PROGETTO DI MIGLIORAMENTO E SVILUPPO
ORGANIZZATIVO PER LE UU.OO. DI
CARDIOLOGIA
DELLA REGIONE TOSCANA
secondo i dettami della Clinical Governance e della Gestione dei Rischi,
in ottica di Certificazione di Qualità e di Accreditamento Regionale
ANMCO TOSCANA E UU.OO. DI CARDIOLOGIA
ANMCO TOSCANA può fornire un contributo nella diffusione
della cultura e dei concetti legati alla Clinical Governance ed alla
Gestione dei Rischi nell’ambito delle UU.OO. di Cardiologia
ANMCO TOSCANA può fornire un indirizzo nella definizione
di “Protocolli organizzativi - gestionali” per le UU.OO. di
Cardiologia, al fine di facilitare e rendere evidente, esplicita e di
uso corrente:
• la gestione dei rischi
• la misurabilità dei risultati
attraverso la progettazione ed implementazione di un modello
organizzativo per l’U.O. di Cardiologia in linea con i requisiti
richiesti dalla Certificazione ISO 9001 e dall’Accreditamento
Regionale
CLINICAL GOVERNANCE
GESTIONE DELLE RISORSE: FORMAZIONE DEL PERSONALE
ISO 9001:2000
ACCREDITAMENTO
ISTITUZIONALE
Modello organizzativo
U.O. Cardiologia
Requisiti ISO
9001:2000
Requisiti
regionali
REQUISITI
TOTALI
IL PROGETTO
•
Identificazione del Gruppo di Lavoro (personale medico ed
infermieristico), costituito dai Rappresentanti di 10 UU.OO. di
Cardiologia della Toscana e dai rispettivi Collaboratori
•
Formazione ECM dei componenti il Gruppo di Lavoro
riguardo “Elementi per la progettazione di un modello
organizzativo in ottica di Clinical Governance e Gestione dei
Rischi, per l’ottenimento della Certificazione ISO 9001:2000 e
dell’Accreditamento Regionale”
Consulenza per la realizzazione del percorso di Certificazione
di Qualità e creazione di una raccolta dei “Protocolli
organizzativi – gestionali standard” estrapolata dai 10
modelli organizzativi delle relative UU.OO. certificate ISO
9001 (in ottica di estensione e divulgazione del progetto alle altre UU.OO.
•
di Cardiologia della Toscana non ancora coinvolte nel Progetto)
LE UU.OO. DI CARDIOLOGIA PARTECIPANTI
1 Ospedale San Donato
Arezzo
Dott. Leonardo Bolognese
2 Ospedale Santa Maria
Annunziata
3 Az. Ospedaliero Universitaria Careggi
Bagno a Ripoli
(FI)
Firenze
Dott. Alfredo Zuppiroli
4 Nuovo Ospedale San
Giovanni di Dio
5 Ospedali Riuniti
Firenze
Dott. Giovanni Maria
Santoro
Dott. Michele Galli
6 Nuovo Ospedale Versilia
Lido di
Camaiore (LU)
Dott. Giancarlo Casolo
7 Ospedale Civile Campo
di Marte
Lucca
Dott. Francesco Maria
Bovenzi
Massa
Dott. Sergio Berti
Pescia (PT)
Dott. William Vergoni
Pisa
Dott. Salvatore Mario de
Tommasi
8 IFC CNR – Ospedale
Pasquinucci
9 Ospedale della Val di
Nievole
10 Ospedale S. Chiara
Livorno
Prof. Gian Franco Gensini
LE FASI E I TEMPI
FASE 1: Formazione
•
Corso Orientamento Clinical Governance
( 8 ore)
•
Corso Orientamento Risk Management
( 8 ore)
•
Corso Clinical Governance per l’impostazione
del modello organizzativo certificabile
– accreditabile
(4 gg. da 8 ore)
per un totale di 40/50 crediti ECM
La formazione è rivolta a personale medico ed infermieristico
Il completamento della FASE 1 è previsto entro Dicembre 2007
LE FASI E I TEMPI
FASE 2: Sviluppo del modello organizzativo
• Autodiagnosi organizzativa in ottica di Certificazione ISO 9001
• Verifica soddisfacimento requisiti regionali per Accreditamento
• Individuazione degli obiettivi di miglioramento
• Individuazione degli indicatori di risultato e di processo
• Preparazione del piano delle azioni di miglioramento
• Definizione della struttura organizzativa della U.O.
• Analisi dei processi secondo i criteri del Risk Management
• Formalizzazione dei protocolli organizzativi – gestionali
• Formazione del personale delle singole UU.OO.
• Realizzazione della Carta dei Servizi
• Verifiche interne/riesami preliminari alla visita di Certificazione ISO
9001
L’avvio della FASE 2 è previsto entro giugno 2007 ed una durata di 12
mesi
E’ previsto che le attività programmate siano svolte in parte in modo centralizzato
con il Gruppo di Lavoro (circa 15 gg. nei 12 mesi) ed in parte condotte nelle singole U.O.
coinvolte nel Progetto (circa 20 gg. nei 12 mesi per ogni U.O.)
ESTENSIONE
FASE 3: Estensione, monitoraggio, confronto
Verso la fase finale del Progetto è prevista la individuazione,
formalizzazione e relativa raccolta
dei protocolli organizzativi –
gestionali, mettendo a fattor comune l’esperienza maturata nel Gruppo
di Lavoro e nelle singole UU.OO.
Verrà creato un “book protocolli” utile per una eventuale successiva
divulgazione alle altre UU.OO. della Toscana non ancora coinvolte
Analogamente si procederà alla individuazione e formalizzazione di
adeguati indicatori per la U.O. di Cardiologia, panel indicatori, utili per
avviare uno strutturato sistema di monitoraggio e confronto
L’avvio della FASE 3 è previsto nel secondo semestre 2008 ed il
termine entro Marzo 2009
I RISULTATI DEL PROGETTO DI
MIGLIORAMENTO E SVILUPPO
ORGANIZZATIVO
Il risultato complessivo atteso è quello di definire con linearità e
sostenibilità un modello organizzativo – gestionale per la globalità dei settori
della U.O. di Cardiologia in linea con la cultura della Clinical Governance,
della Gestione dei Rischi e della misurabilità dei Risultati
Il modello organizzativo dovrà risultare anche conforme ai:
• requisiti richiesti dalla ISO 9001:2000 e quindi certificabile
• requisiti richiesti dalla Regione e quindi accreditabile
Vengono inoltre personalizzati per ciascuna U.O. di Cardiologia
partecipante i seguenti “strumenti”:
• la carta dei servizi della U.O. di Cardiologia
• il profilo di rischio del Cardiologo (in ottica di copertura assicurativa)
• il modello di monitoraggio indicatori clinici, economici, gestionali
CONSIDERAZIONI FINALI
• ANMCO Toscana con l’ideazione ed il finanziamento del progetto
intende rafforzare la propria posizione nei confronti degli
Associati divenendo sempre più il punto di riferimento e di
supporto nell’affrontare le tematiche all’ordine del giorno
(certificazione, accreditamento, gestione dei rischi, misurabilità
dei risultati, formazione continua)
• il Progetto offre la possibilità ai vari stakeholders di individuare
obiettivi concreti e raggiungibili per il miglioramento
dell’organizzazione della struttura sanitaria di Cardiologia e di
collaborare in ottica di co-progettazione
• il Progetto consente alle UU.OO. partecipanti di ottenere la
Certificazione di Qualità per tutti i settori, seguendo un percorso
innovativo e sostenibile, utile per generare valore aggiunto ed una
meritata visibilità