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SIMT-IO 004 Scomposizione Sangue Intero
S.I.M.T. Viterbo
Direttore Dr.ssa Tiziana Riscaldati
Prima Stesura
Redattori: Rizzo, Carone
Data:
22/03/2014
SIMT-IO 004
SCOMPOSIZIONE SANGUE INTERO
Indice
1
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DESCRIZIONE ATTIVITÀ ............................................................................................ 2
RESPONSABILITA’ ...................................................................................................... 5
BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................. 5
INDICATORI ................................................................................................................. 5
Stato delle Modifiche
Rev.
00
Descrizione Modifica
Prima Redazione
Redige
Rizzo,
Carone
Verificato
Gasbarri
01
02
03
04
05
.
1
Approvato
Riscaldati
Emette
Gasbarri
Data
22-03-2014
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SIMT-IO 004 Scomposizione Sangue Intero
S.I.M.T. Viterbo
Direttore Dr.ssa Tiziana Riscaldati
1 DESCRIZIONE ATTIVITÀ
La seguente Istruzione ha la scopo di descrivere in modo dettagliato la produzione di
emocomponenti di I livello (emazie concentrate, prefiltrate, plasma e piastrine) mediante la
scomposizione del SI.
Le sacche di SI (quadruple e quintuple) una volta etichettate, vengono portate nella stanza
del frazionamento emocomponenti (stanza n°20), dove i TSLB dopo averle controllate
iniziano la lavorazione.
N.B. il controllo viene effettuato per eliminare eventuali sacche non idonee che
verranno puntualmente annotate sul Registro Non Conformità Lavorazione EMC
(SIMT-MOD 005)
1.1. PRODUZIONE EMAZIE CONCENTRATE E PLASMA
A questo punto il lavoro si svolge come segue:
• Accendere il computer hp e aprire il programma (CompoMaster) dei relativi
scompositori (CompoMat G5) e accenderli tutti e 6 ( o viceversa).
• Sul computer controllare la lista di lavoro e selezionare il programma per la
scomposizione (vedi allegati).
• Posizionare le sacche si SI nelle bascule delle relative centrifughe a disposizione (2
Heraueus Cryofuge 6000i, 1 Hettich Zentrifugen).
• Verificare il peso delle bascule grazie all’ausilio di una bilancia ed eventuale
aggiunta di bilancini (pezzi di plastica morbida) onde evitare la possibilità di
imbalance delle centrifughe.
• Centrifugazione a 3550 rpm x 10’.
• Le sacche di SI centrifugate vengono posizionate sugli scompositori (CompoMat
G5) mediante 2 ganci che si trovano sulle stesse (l’etichetta delle sacche deve
essere rivolta verso l’operatore e il cordoncino, che parte dall’estremità superiore
della sacca, deve passare attraverso la testina n°1 , mentre i 2 cordoncini successivi
riconducibili alle sacche per le PLT e per il PLASMA devono passare
rispettivamente attraverso la testina n°2 e n°3. Il cordoncino inferiore infine, deve
passare attraverso il “tubo guida” prima e la testina n°6 subito dopo.
• Posizionare le sacche per le PLT e per le EC sulle rispettive bilance (sacche
quadruple). Per le sacche quintuple posizionare la sacca SAG-M sulla “top press”, il
filtro sul “porta filtro” e la sacca di raccolta sulla bilancia per le EC.
• Rompere il “break off” della sacche di SI, SA-M e EC, premere “play” sul pannello di
controllo e leggere con il lettore laser il codice donazione delle sacche e il codice
dell’operatore.
• Terminato la scomposizione, le relative testine, automaticamente saldano le 2
sacche degli emocomponenti ottenuti (EC-PFC), che vengono posizionati nella
frigoemoteca (emazie concentrate) e nell’abbattitore rapido (PFC) (stanza n°19).
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N.B. nelle sacche quintuple le emazie concentrate vengono raccolte, in un primo
momento, in una sacca collegata a quella DEFINITIVA mediante un filtro in linea(
leucodeplezione), e successivamente passate in quest’ultima (emazie
concentrate prefiltrate).
1.2 EMAZIE PREFILTRATE
Dop aver ottenuto emazie concentrate e plasma (vedi sopra), per ottenere le emazie
concentrate prefilitrate (sacche quintuple) si procede come segue:
• Agitare bene la sacca satellite e posizionarla sugli appositi ganci.
• Aspettare che il contenuto della sacca satellite (emazie e soluzione additiva)
passi nella sacca definitiva.
• Saldare appena sotto il filtro e raggomitolare il cordoncino e posizionarle nella
frigo emoteca (stanza n°19).
1.3 CONGELAMENTO PLASMA
Man mano prodotte le sacche di Plasma vengono congelate grazie all’ausilio
dell’abbattitore di temperatura (-70°C - stanza n°1 9) precedentemente attivato e poi
posizionate nei congelatori (-40°C) sempre nella st anza n°19.
• Posizionamento sacche sulle griglie dell’abbattitore (max 15 sacche da kit da SI
o 10 plasmaaferesi).
• Disposizione nelle ceste e posizionamento nei congelatori (-40°C) stanza n°19
e successivo spostamento nei congelatori della stanza n°17 dopo la
Validazione degli emocomponenti (SIMT-POS 013).
1.4 PRODUZIONE PLT da singolo BC
Una volta “risospesi”i BC precedentemente ottenuti il lavoro si svolge come segue:
• Le sacche vengono posizionate sulle piastre di acciaio mediante ganci (4
sacche per ogni piastra).
• Le piastra vengono accomodate nelle bascule delle relative centrifughe a
disposizione.
• Verifica del peso delle bascule grazie all’ausilio di una bilancia ed eventuale
aggiunta di bilancini (pezzi di plastica morbida) onde evitare la possibilità di
imbalance delle centrifughe.
• Centrifugazione a 850 rpm x 12’.
• Le sacche centrifugate vengono posizionate sugli scompositori mediante 2 ganci
che si trovano sulle stesse (l’etichetta delle sacche deve essere rivolta verso
l’operatore e il cordoncino della sacca di PLT posizionato all’interno delle testine
n° 1-2-3 e la sacca nella bilancia PLT.
• Premere “play” sul pannello di controllo e leggere con il lettore laser il codice
donazione delle sacche.
• Terminata la scomposizione, la testina n°3, automa ticamente salda la sacca
dell’ emocomponente ottenuto.
• A questi punto ile sacche di PLT ottenute vengono posizionate sui ripiani
dell’agitatore piastrinico (stanza n°-).
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N.B. Tutti gli operatori sanitari devono adottare idonee misure di protezione
per prevenire l’esposizione accidentale con il sangue. Infatti il personale ha
l’obbligo durante le fasi lavorative di utilizzare i seguenti dispositivi di
protezione individuale (DPI):
• Camice monouso;
• Guanti monouso;
• Maschera protettiva per occhi e viso.
.
1.5 FRAZIONAMENTO MULTIPLO SU EMONET (solo in caso di blocco del
sistema di interfacciamento compomaster)
• Cliccare su EMOTECA dalla schermata principale.
• Cliccare su FRAZIONAMENTO MULTIPLO e dalla schermata PARAMETRI DI
RICERCA selezionare il tipo di emocomponente (di solito sangue Intero).
• Cliccare su ESEGUI RICERCA, selezionare la lista, tasto destro del mouse e
cliccare su FRAZIONAMENTO.
• Sulla finestra DATI DEL FRAZIONAMENTO cliccare su PROFILO e selezionare
gli emocomponenti da generare:
1. EMAZIE + PLASMA (Id Lav. A4)
2. EMAZIE + PLASMA + BUFFY COAT (Id Lav. AB)
3. EMAZIE + PLASMA + PIASTRINE Id Lav. A1)
4. EMAZIE PREFILTRATE + PLASMA + BUFFY COAT (Id. Lav.BB)
5. EMAZIE DA MULTICOMPONENT (Id. MC)
6. PLASMA + PREFILTRATA (Id. N2)
7. SOLO PLASMA (Id. F)
8. PLASMA + PIASTRINE + EMAZIE PREFILTRATE (Id. N1)
N.B. SE DOVESSERO ESSERCI SACCHE DA ELIMINARE (CAUSA TECNICA e/o
SANITARIA) PRIMA DI PROCEDERE AL FRAZIONAMENTO SOPRA CITATO
BISOGNA EFFETTUARE L’ELIMINAZIONE DELLE STESSE.
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1.6 ELIMINAZIONE SACCHE DA EMONET
L’eliminazione delle sacche può avvenire per:
• Causa tecnica
• Causa sanitaria (in un solo caso può effettuarla il Tecnico: ASPETTO CHILOSO
della sacca stessa).
• CAUSA TECNICA
• Cliccare su EMOTECA dalla schermata principale.
• Cliccare su ELIMINAZIONE UNITA’ e subito dopo su ELIMINAZIONE CAUSA
TECNICA.
• Cliccare su SELEZIONE DA LETTURA BARCODE e inserire l’emocomponente su
ALTRI PARAMETRI DI RICERCA.
• Cliccare su ESEGUI RICERCA, selezionare la lista, tasto destro del mouse e
cliccare su ELIMINAZIONE.
• Sulla finestra DATI DELL’ELIMINAZIONE cliccare su MOTIVO MOVIMENTO e
selezionare il motivo dell’eliminazione tra:
1. ASPETTO EMOLIZZATO
2. PRESENZA COAGULI
3. QUANTITA’ INSUFFICIENTE
4. SACCA APERTA
5. SACCA ROTTA
6. UNITA’ POOL NON UTILIZZATA
2 RESPONSABILITA’
Responsabilità: le responsabilità per le attività e gli operatori previsti nella presenta
procedura sono indicate dalla seguente tabella secondo la priorità:
C = Collabora, R = Responsabile
Attività
Produzione emocomponenti
Congelamento plasma
Frazionamento multiplo su
emonet
[TLSB]
[BIOLOGO]
MEDICO]
R
R
-
-
R
-
-
3 BIBLIOGRAFIA
4 INDICATORI
N/A
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