PIANO ASSISTENZIALE BASE DI ASDEP
E’ la copertura assicurativa stipulata da ASDEP , in ottemperanza all’art. 46 del Contratto Collettivo Nazionale di
Lavoro del comparto degli Enti pubblici non economici, che eroga trattamenti complementari a quelli previsti
nell’ambito delle assicurazioni sociali obbligatorie nell’ambito delle spese sanitarie, integrative delle prestazioni
erogate dal S.S.N., nonché la copertura del rischio di premorienza dei dipendenti degli Enti aderenti.
Sintesi delle prestazioni erogate dal Piano Assistenziale Base di ASDEP:
I seguenti dati rappresentano semplicemente i punti salienti della copertura e non costituiscono quindi in alcun
modo elemento vincolante ai fini della garanzia per la quale fa testo unicamente la Convenzione.
SPESE SANITARIE - AREA RICOVERO
Prestazioni
Ricovero con o senza intervento chirurgico,
Trapianti, Day-hospital con o senza intervento
chirurgico, Intervento chirurgico ambulatoriale,
Aborto terapeutico
Massimali e Limiti
Massimale annuo € 350.000, raddoppiato in caso di
Grande Intervento
Franchigie:
Modalità erogazione presso strutture Convenzionate
(in rete) :

€ 750 per ricovero con intervento

€ 375 per ricovero senza intervento/ day
hospital (con e senza intervento)
Nessuna per Intervento ambulatoriale

Modalità erogazione in strutture convenzionate ma
equipe medica non convenzionata (forma mista) :
Modalità erogazione in strutture non convenzionate
prevista solo in caso di indisponibilità della rete nella
provincia di residenza: (fuori rete) :
Ricovero per malattie mentali
Parto Cesareo (incluso spese neonato)
Parto Fisiologico (incluso spese neonato)
Retta di degenza al giorno
Ricovero presso il SSN
spese per degenza e ticket sanitari
Diaria surrogatoria
(in alternativa al rimborso delle spese)
Accertamenti e visite specialistiche effettuate nei:
90 giorni pre-ricovero
120 giorni post-ricovero
Spese per accompagnatore
Trasporto con mezzo idoneo
Spese dell’equipe rimborsate con Scoperto 40%
Massimale di € 50.000 per evento raddoppiato in caso di
Grande intervento
Franchigie:
 € 1.000 per ricovero con intervento
 € 500 per Ricovero senza intervento/ day
hospital (con e senza intervento)
 € 300 per intervento chirurgico ambulatoriale



Limite € 6.000 fermi scoperti e franchigie indicati
Limite € 6.000 (senza applicazione di franchigia)
Limite € 3.000 (solo rimborso e senza
applicazione di franchigia)
€ 500 aumentate a € 1.000 per degenza in reparto di
terapia intensiva e sub-intensiva
100%
€ 50 al giorno (ridotti del 50% per i day hospital)
massimo 100 giorni.
Franchigie:
 Nessuna per ricovero con intervento e day
hospital
 Franchigia 3 gg per ricovero senza intervento
chirurgico
 Scoperto 20% per spese pre-post ricovero
 Ticket 100%
 Scoperto 20%
 Ticket 100%
€ 50 con massimo di 30 giorni
€ 1.550 in caso di ricovero o day hospital con intervento
SPESE SANITARIE - AREA EXTRARICOVERO
Prestazioni
Alta diagnostica Prestazioni Base:

Angiografia

Angiografia digitale

Artrografia

Broncografia

Chemioterapia

Cisternografia

Cistografia

Cistoscopia

Cistouretrografia

Clisma opaco

Cobaltoterapia

Colangiografia

Colangiografia percutanea

Colecistografia

Coronarografia

Doppler

Ecocardiogramma

Ecocolordoppler

Ecodoppler
Massimali e Limitii
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
Elettrocardiografia
Elettroencefalografia
Galattografia
Gastroscopia
Holter
Laserterapia
Linfografia
Massimale € 350.000
Mielografia
Moc

Fuori network:
Radioterapia
scoperto 30%
Retinografia

In network:
Risonanza magnetica nucleare
franchigia € 25
Rx esofago

SSN: rimborso
Rx tubo digerente
ticket al 100%
Scintigrafia
Tac
Telecuore
Terapie radianti
Uroflussometria
Urografia

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


Esofagoscopia
Logopedia
Mammografia
Pancolonscopia
Radionefrogramma
Rectosigmoidocolonscopia
Rettoscopia
Vesciculodeferentografia
Wirsungrafia
Alta diagnostica Prestazioni Aggiuntive:

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

Agopuntura
Alcolizzazione
Amniocentesi, villocentesi
Arteriografia digitale
Broncoscopia
Colonscopia
Duodenoscopia
Ecografia

Trattamenti fisioterapici da malattie e infortunio
Massimale € 1.800



Fuori network:
scoperto 30% minimo € 50
In network:
franchigia € 25
SSN: rimborso
ticket al 100%
Sub-Massimale € 600
franchigia fissa € 25 per
seduta, in rete e fuori rete
Cure Prolungate per gravi stati patologici
Massimale € 2.500
Protesi dentarie da infortunio
Massimale € 4.000

sottolimite per
elemento € 800
Cure dentarie da infortunio
Massimale € 3.000
PREMORIENZA – VALIDA PER IL SOLO DIPENDENTE IN SERVIZIO ATTIVO
In caso di premorienza del Dipendente dell’Ente aderente, ASDEP tramite la copertura assicurativa provvedere
ad erogare agli eredi il seguente capitale:
Prestazione
Massimale
Premorienza Capitale € 36.200
LONG TERM CARE (Perdita dell‘autosufficienza)
E’ una copertura che tutela dal rischio della perdita dell'autosufficienza ovvero quando l’Assistito si trovi
nell’impossibilità fisica totale e permanente di effettuare autonomamente almeno 3 dei 6 seguenti atti ordinari
della vita quotidiana:
Lavarsi - Vestirsi e svestirsi - Nutrirsi - Andare in bagno - Mobilità (in casa) - Spostarsi
All’accertamento della perdita di autosufficienza la copertura eroga una rendita mensile vitalizia come
indicato:
Prestazione
Massimale
Perdita dell'autosufficienza Rendita mensile vitalizia di € 1.150
Il piano assistenziale base può essere esteso con onere a loro esclusivo carico, anche ai seguenti soggetti che
intrattengono, o hanno intrattenuto in passato, un rapporto professionale con l’ente aderente ad ASDEP:

Familiari dei dipendenti non fiscalmente a carico

Organi Statutari e loro familiari

Co.Co.Co. / Co.Co.Pro. e loro familiari

Pensionati e loro familiari (ante 2010; post 2010; futuri)
Chi può aderire
I soggetti della tutela assicurativa garantita dall’Associazione e destinatari delle prestazioni di cui all’art. 2
dello Statuto sono:
Tutti i lavoratori dipendenti degli Enti associati ed i loro familiari fiscalmente a carico, ivi compresi quelli con
rapporto a tempo determinato. Qualora il rapporto di lavoro abbia durata inferiore ai sei mesi sarà garantita la
copertura assicurativa per la durata del contratto di lavoro medesimo.
I lavoratori dipendenti degli altri Enti che abbiano chiesto di aderire al contratto di assicurazione e i loro
familiari fiscalmente a carico.
In via facoltativa, le stesse prestazioni, esclusa quella relativa alla premorienza, sono assicurate a domanda, con
onere ad esclusivo loro carico, con gestione separata delle relative posizioni, agli altri familiari conviventi con il
dipendente, ai pensionati ex dipendenti degli enti e loro familiari nonché ai componenti degli organi degli enti
associati e ai componenti degli organi degli Enti che aderiscono alla Polizza.
ENTI
Possono aderire al piano assistenziale di ASDEP tutti gli Enti del comparto, gli Enti che applicano il contratto
collettivo degli Enti Pubblici non Economici e gli Enti che abbiano avuto il benestare all’adesione da parte del
CDA di ASDEP.
Modalita’ adesione
L’adesione dell’Ente avviene mediante lettera di richiesta inviata al presidente dell’Associazione su carta
intestata, specificando la data in cui intendono far decorrere la copertura, che non potrà essere antecedente
la data di richiesta di adesione.
In assenza di data specifica, la copertura verrà erogata dal 1° giorno del mese successivo alla richiesta.
Contestualmente alla richiesta di adesione, gli Enti nuovi aderenti dovranno provvedere all’inoltro ad ASDEP
dell’anagrafica completa dei Titolari (ovvero i dipendenti) e dei loro familiari a carico fiscale.
L’anagrafica della popolazione dovrà essere acquisita dall’Ente aderente mediante un tracciato informatico,
poi trasmessa ad ASDEP contestualmente alla richiesta di adesione.
Segnaliamo che, ai fini della piena operatività della copertura è necessaria la corretta acquisizione
dell’anagrafica dell’intero nucleo familiare.
Il contributo per gli Enti nuovi aderenti sarà calcolato in 12°, considerando sempre il mese di decorrenza come
mese intero. Il versamento dei contributi dovuti ad ASDEP dovrà essere regolato nel termine di 30 giorni di
calendario dalla data di richiesta di pagamento inviata dall’Associazione.
ADESIONI INDIVIDUALI
Le categorie di assistiti ad adesione volontaria, cui si rivolge il piano assistenziale, sono le seguenti:

Familiari dei dipendenti non fiscalmente a carico

Organi Statutari e loro familiari

Co.Co.Co. / Co.Co.Pro. e loro familiari

Pensionati e loro familiari (ante 2010; post 2010; futuri)
Modalita’ adesione
Nell’Ambito di una finestra temporale comunicata dall’Associazione, i soggetti interessati possono perfezionare
la propria adesione mediante l’apposito modulo di richiesta adesione pubblicato sul sito, inserendo i propri dati
e seguendo le istruzioni di compilazione e versamento, a proprio carico, dei relativi contributi.
Il contributo richiesto è diversificato a seconda della categoria di appartenenza e comprende il Capofamiglia
con il suo nucleo familiare fiscalmente a carico mentre è previsto un contributo aggiuntivo procapite qualora si
volesse estendere la copertura anche al familiare non a carico.
Sul modulo di richiesta adesione on-line è presente l’autorizzazione al trattamento dei dati personali e le
indicazioni per il versamento del contributo complessivo.
Per l’ammontare dei contributi consultare il TARIFFARIO
PIANO SANITARIO INTEGRATIVO DI ASDEP
E’ una copertura sanitaria aggiuntiva, ad integrazione delle prestazioni erogate dal Piano Assistenziale Base,
rivolta ai dipendenti degli Enti aderenti e loro nuclei familiari, studiata e realizzata al fine di soddisfare la
maggiore esigenza delle famiglie sul fronte di una sempre più considerevole spesa sanitaria.
L’adesione al Piano Integrativo è volontaria, ovvero con onere a carico esclusivo del dipendente.
Sintesi delle prestazioni erogate dal Piano Integrativo di ASDEP:
I seguenti dati rappresentano semplicemente i punti salienti della copertura e non costituiscono quindi in alcun
modo elemento vincolante ai fini della garanzia per la quale fa testo unicamente la Convenzione
Prestazioni


Visite Specialistiche
Esami ed Accertamenti di laboratorio (solo utilizzo S.S.N.)
Assistenza infermieristica domiciliare
Prestazioni diagnostiche di medicina preventiva (per il solo titolare):
 Alanina
aminotrasferasi ALT
 Trigliceridi
 Aspartato
 Tempo di protrombina
Aminotrasferasi AST
parziale PTT
 Colesterolo HDL
 Tempo di protrombina PT
 Colesterolo totale
 Urea
 Creatinina
 Urine: esame chimico, fisico
 Esame
e microscopico
emocromocitometrico
 Feci: ricerca sangue occulto
e morfologico
 Elettrocardiogramma di
completo
Base
 Gamma GT
 Ves (donne)
 Glicemia
Prestazioni Odontoiatriche
1. Visita odontoiatrica (1 volta
l'anno per persona)
2. Ablazione del tartaro (1 volta
l'anno per persona)
3. Radiografia Completa
Protesi Ortopediche e Acustiche
4. Chirurgia
5. Endodonzia
6. Visita di emergenza
7. Implantologia
Massimali e Limiti
Massimale complessivo € 1.000 per
nucleo e per anno
 In rete: franchigia € 25 per
prestazione
 Fuori rete: scoperto 30% min 50
per prestazione
 SSN: tickets 100%
€ 25 al giorno per un massimo di 60
giorni all’anno
Prestazioni erogabili 1 volta per anno
in strutture convenzionate o non
convenzionate con massimale di € 200
per anno
Prestazioni fruibili solo in strutture
convenzionate con massimale di €
1.000 per anno e per nucleo. Le
prestazioni verranno liquidate con la
seguente tabella di rimborso:
4. rimborso 100%
1. rimborso 100% 5. rimborso 50%
2. rimborso 100% 6. rimborso 100%
3. rimborso 100% 7. sottolimite di €
450
Massimale € 1.000 per anno/nucleo
Scoperto 20%
TARIFFARIO PIANO ASSISTENZIALE BASE
Contributo annuo
procapite 2013
Categoria
Familiare non a carico del Dipendente
€ 250
Pensionato 2010 / 2011 / 2012 e futuri
€ 650
Familiare non a carico
€ 450
Pensionato ante 2010 con età inferiore a 70 anni
€ 800
Familiare non a carico
€ 580
Pensionato ante 2010 con età superiore 70 anni
€ 1.400
Familiare non a carico
€ 580
Dirigenti/ Organi Statutari/Membri Direttivi
€ 690
Familiare non a carico
€ 530
CoCoCo./Pro e Dipendenti ex art. 46 CCNL
€ 585
Familiare non a carico
€ 435
TARIFFARIO PIANO SANITARIO INTEGRATIVO
Valido solo per i dipendenti in servizio attivo e
nucleo familiare
Titolare e familiari a carico fiscale del Dipendente
Contributo annuo
pronucleo 2013
€ 300
Titolare e familiari a carico e non a carico fiscale del Dipendente (*) € 450
(*) L’adesione al piano integrativo, da parte dei familiari fiscalmente non a carico, comporta il contestuale
versamento del contributo individuale base, per tutti i familiari non a carico, e del contribuito sopra indicato
relativo complessivamente al nucleo a carico e non a carico.
ISTRUZIONI PER IL VERSAMENTO DEL CONTRIBUTO
E’ previsto il versamento del contributo unicamente tramite bonifico bancario.
I riferimenti Bancari di ASDEP sono i seguenti:
ASDEP C/O INPS - BANCA DI CREDITO COOPERATIVO DI ROMA
AGENZIA I.N.P.S. VIALE CIVILTA’ DEL LAVORO 79 ROMA
ABI: 8327 CAB: 03210 C/C: 6372
IBAN IT87H 08327 03210 000000006372
Nella causale di versamento deve sempre essere indicato:
 il motivo per cui si effettua il pagamento (esempio: rinnovo adesione/nuova adesione),
 il nome e cognome dell’assicurato; per tale si intende il titolare della copertura assicurativa (esempio:
dipendente/pensionato/altro) e non dell’eventuale familiare che paga per l’assicurato o quello del
titolare del c/c,
 la data di valuta per il beneficiario.
I pagamenti devono essere notificati ad ASDEP tramite l’acquisizione on-line della copia del mandato di
bonifico (seguire le istruzioni pubblicate sul “modulo adesione”).