FONDO ASSISTENZA PREVIDIR OPZIONI RISERVATE AI DIPENDENTI Scoperti/ franchig ie d ella ga ranzia “ricovero” applic abil i solo in caso di assistenza mista o rimborsual e Opzioni RICOVERO E solo Grandi Interventi scoperto Ricovero 30% F raddoppio Grandi Interventi scoperto Ricovero 30% F2 raddoppio Grandi Interventi scoperto Ricovero 30% F3* raddoppio Grandi Interventi scoperto Ricovero 30% F4* raddoppio Grandi Interventi scoperto Ricovero 30% G raddoppio Grandi Interventi scoperto Ricovero 30% G+* raddoppio Grandi Interventi scoperto Ricovero 30% G1 raddoppio Grandi Interventi scoperto Ricovero 30% H raddoppio Grandi Interventi scoperto Ricovero 30% I raddoppio Grandi Interventi scoperto Ricovero 30% L raddoppio Grandi Interventi scoperto Ricovero 30% DENTARIE INTEGRAZIONE FAMILIARI NON A CARICO INTEGRAZIONE MASSIMALE ILLIMITATO IN CASO DI RICOVERO ===== € 1.000,00 Pacchetto garanzie n. 1 Allegato n.1 Facoltativo ===== € 1.000,00 Pacchetto garanzie n. 1 Allegato n.1 Facoltativo € 1.000,00 Pacchetto garanzie n. 1 Allegato n.1 Facoltativo € 1.000,00 Pacchetto garanzie n. 1 Allegato n.1 Facoltativo € 1.000,00 Pacchetto garanzie n. 1 Allegato n.1 Facoltativo € 1.000,00 Pacchetto garanzie n. 1 Allegato n.1 Facoltativo € 1.000,00 Pacchetto garanzie n. 1 Allegato n.1 Facoltativo ** scoperto 20% min.€ 51,65 Allegato n.1 Facoltativo € 1.032.91** solo conservativo scoperto 20% min.€ 51,65 Allegato n.1 Facoltativo Allegato n.1 Facoltativo Allegato n.1 Facoltativo ALTA DIAGNOSTICA SPECIALISTICHE DOMICILIARI LABORATORIO ===== € 2.582,28 € 51.645,69 € 51.645,69 € 51.645,69 € 51.645,69 € 51.645,69 € 51.645,69 € 51.645,69 € 51.645,69 scoperto 20% min. € 51,65 € 2.582,28 € 1.000,00 scoperto 20% min. € 51,65 scoperto 20% min. € 51,65 € 2.582,28 ===== scoperto 20% min. € 51,65 € 2.582,28 € 1.000,00 scoperto 20% min. € 51,65 scoperto 20% min. € 51,65 € 2.582,28 € 2.582,28 scoperto 20% min. € 51,65 scoperto 20% min. € 51,65 € 2.582,28 € 2.582,28 scoperto 20% min. € 51,65 scoperto 20% min. € 51,65 € 2.582,28 € 2.582,28 senza scoperto scoperto 20% min. € 51,65 ===== € 1.032,91 scoperto 20% min. € 51,65 ===== scoperto 20% min. € 51,65 € 51.645,69 € 51.645,69 € 51.645,69 a) € 1.291,14 € 5.164,57 € 2.582,28 senza scoperto scoperto 20% min. € 51,65 Compresi: lenti, occhiali da vista, protesi anatomiche, apparecchi acustici. Protesi anatomiche ed apparecchi acustici con massimale autonomo e aggiuntivo di € 1.032,91 per nucleo e per anno – franchigia di € 51,65 * ** *** € 774,69 a) € 1.291,14 a) ** scoperto 20% min.€ 51,65 € 2.582,28 a) *** scoperto 20% min. € 51,65 Garanzia limitata al solo iscritto con esclusione del nucleo familiare Lenti ed occhiali con il limite di € 206,58 per persona e per anno assicurativo – scoperto 20% min. € 51,65 Lenti ed occhiali con il limite di € 774,69 per nucleo e per anno assicurativo – scoperto 20% min. € 51,65 FONDO ASSISTENZA PREVIDIR OPZIONI RISERVATE AI DIPENDENTI CON FRANCHIGIA SU RICOVERO NON ATTIVABILI DAI NUOVI ISCRITTI A PARTIRE DAL 01/01/2012 S C O P E R T I /F R A N C H I G I E D E L L A G A R A N Z I A “R I C O V E R O ” A P P L I C A B I L I S O L O I N C A S O D I A S S I S T E N Z A M I S T A O R I M B O R S U A L E Opzioni RICOVERO E bis solo Grandi Interventi franchigia Ricovero € 1.500,00 F bis raddoppio Grandi Interventi franchigia Ricovero € 1.500,00 franchigia Day-Hospital € 750,00 F1 raddoppio Grandi Interventi franchigia Ricovero € 1.549,37 F2 bis raddoppio Grandi Interventi franchigia Ricovero € 1.500,00 franchigia Day-Hospital € 750,00 F3 bis* raddoppio Grandi Interventi franchigia Ricovero € 1.500,00 franchigia Day-Hospital € 750,00 F4 bis* raddoppio Grandi Interventi franchigia Ricovero € 1.500,00 franchigia Day-Hospital € 750,00 G bis raddoppio Grandi Interventi franchigia Ricovero € 1.500,00 franchigia Day-Hospital € 750,00 G+ bis* raddoppio Grandi Interventi franchigia Ricovero € 1.500,00 franchigia Day-Hospital € 750,00 LF raddoppio Grandi Interventi franchigia Ricovero € 1.549,37 ALTA DIAGNOSTICA SPECIALISTICHE DOMICILIARI LABORATORIO DENTARIE INTEGRAZIONE FAMILIARI NON A CARICO INTEGRAZIONE MASSIMALE ILLIMITATO IN CASO DI RICOVERO ===== ===== € 500,00 Pacchetto garanzie n. 2 Allegato n.1 Facoltativo € 2.582,28 ===== € 500,00 Pacchetto garanzie n. 2 Allegato n.1 Facoltativo ===== € 1.000,00 Pacchetto garanzie n. 1 Allegato n.1 Facoltativo € 500,00 Pacchetto garanzie n. 2 Allegato n.1 Facoltativo € 500,00 Pacchetto garanzie n. 2 Allegato n.1 Facoltativo € 500,00 Pacchetto garanzie n. 2 Allegato n.1 Facoltativo € 500,00 Pacchetto garanzie n. 2 Allegato n.1 Facoltativo Allegato n.1 Facoltativo Allegato n.1 Facoltativo € 51.645,69 € 51.645,69 € 51.645,69 € 51.645,69 € 51.645,69 € 51.645,69 € 51.645,69 € 51.645,69 € 51.645,69 scoperto 20% min. € 51,65 € 2.582,28 scoperto 20% min. € 51,65 € 2.582,28 € 1.000,00 scoperto 20% min. € 51,65 scoperto 20% min. € 51,65 € 2.582,28 ===== scoperto 20% min. € 51,65 € 2.582,28 € 1.000,00 scoperto 20% min. € 51,65 scoperto 20% min. € 51,65 € 2.582,28 € 2.582,28 scoperto 20% min. € 51,65 scoperto 20% min. € 51,65 € 2.582,28 € 2.582,28 scoperto 20% min. € 51,65 scoperto 20% min. € 51,65 € 500,00 Pacchetto garanzie n. 2 € 5.164,57 € 2.582,28 scoperto 20% min. € 51,65 € 2.582,28 *** senza scoperto a) Compresi: lenti, occhiali da vista, protesi anatomiche, apparecchi acustici. Protesi anatomiche ed apparecchi acustici con massimale autonomo e aggiuntivo di € 1.032,91 per nucleo e per anno – franchigia di € 51,65 a) * *** scoperto 20% min. € 51,65 Garanzia limitata al solo iscritto con esclusione del nucleo familiare Lenti ed occhiali con il limite di € 774,69 per nucleo e per anno assicurativo – scoperto 20% min. € 51,65 FONDO ASSISTENZA PREVIDIR OPZIONI RISERVATE AI DIPENDENTI ATTIVABILI SOLO DA A ZIENDE CON OLTRE 150 DIPENDENTI E A SEGUITO DEL BENE STARE DELLA C OMPAGNIA Opzioni RICOVERO ALTA DIAGNOSTICA € 150.000,00 EST 3 raddoppio Grandi Interventi in Rete: franchigia Ricovero € 1.000 franchigia D/H € 500,00 fuori Rete: scoperto Ricovero e D/H 30% minimo € 1.500 € 2.000,00 € 500,00 in Rete: franchigia € 40,00 fuori Rete: scoperto 20% min. € 60,00 in Rete: franchigia € 20,00 fuori Rete: scoperto 20% min. € 60,00 € 150.000,00 EST 3 BIS* * raddoppio Grandi Interventi in Rete: franchigia Ricovero € 1.000 franchigia D/H € 500,00 fuori Rete: scoperto Ricovero e D/H 30% minimo € 1.500 VISITE SPECIALISTICHE € 2.000,00 € 500,00 in Rete: franchigia € 40,00 fuori Rete: scoperto 20% min. € 60,00 in Rete: franchigia € 20,00 fuori Rete: scoperto 20% min. € 60,00 DENTARIE € 350,00 Pacchetto garanzie n. 4 € 350,00 Pacchetto garanzie n. 4 Garanzia limitata al solo iscritto con esclusione del nucleo familiare OPZIONI RISERVATE AI DIPENDENTI ATTIVABILI SOLO DA AZIENDE CON OLTRE 250 DIPENDENTI E A SEGUITO DEL BENE STARE DELLA C OMPAGNIA Opzioni RICOVERO € 90.000,00 EST 1 solo Grandi Interventi in Rete: 100% fuori Rete: scoperto 30% min. € 2.000 Sottomassimale € 8.000,00 € 90.000,00 EST 1 BIS* solo Grandi Interventi in Rete: 100% fuori Rete: scoperto 30% min. € 2.000 Sottomassimale € 8.000,00 € 90.000,00 EST 2 solo Grandi Interventi in Rete: 100% fuori Rete: scoperto 30% min. € 2.000 Sottomassimale € 8.000,00 € 90.000,00 EST 2 BIS* * solo Grandi Interventi in Rete: 100% fuori Rete: scoperto 30% min. € 2.000 Sottomassimale € 8.000,00 Garanzia limitata al solo iscritto con esclusione del nucleo familiare ALTA DIAGNOSTICA € 6.000,00 in Rete: franchigia € 25,00 fuori Rete: scoperto 25% min. € 55,00 € 6.000,00 in Rete: franchigia € 25,00 fuori Rete: scoperto 25% min. € 55,00 € 6.000,00 in Rete: franchigia € 25,00 fuori Rete: scoperto 25% min. € 55,00 € 6.000,00 in Rete: franchigia € 25,00 fuori Rete: scoperto 25% min. € 55,00 VISITE SPECIALISTICHE DENTARIE LONG TERM CARE * (non autosufficienza) € 700,00 € 2.500,00 Pacchetto garanzie n. 3 ===== € 2.500,00 Pacchetto garanzie n. 3 ===== solo in Rete € 700,00 solo in Rete € 700,00 solo in Rete € 700,00 solo in Rete € 2.500,00 Pacchetto garanzie n. 3 € 3.000,00 per anno € 2.500,00 Pacchetto garanzie n. 3 € 3.000,00 per anno max 3 anni 4 ADL su 6 ADL max 3 anni 4 ADL su 6 ADL