Spedali Civili
di Brescia
U.O. Anatomia e Istologia Patologica 2
Direttore: Prof. Piergiovanni Grigolato
CARTA DEI SERVIZI
GUIDA ALL’UTENTE
DESCRIZIONE DELL’UNITÀ OPERATIVA
L’Anatomia e Istologia Patologica 2 è un’Unità Operativa
Complessa del Dipartimento dei Laboratori dell’Azienda
Ospedaliera Spedali Civili di Brescia, sede della Cattedra di
Anatomia Patologica dell’Università degli Studi di Brescia.
DOVE SIAMO
L’Unità Operativa è collocata all’interno del Presidio Spedali
Civili presso la palazzina delle Anatomie, adiacente all’obitorio e posta a ridosso delle mura ospedaliere perimetrali, più
facilmente raggiungibile dall’INGRESSO DEL SATELLITE,
LATO OVEST.
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DIRETTORE Prof. P Grigolato
Referente Qualità Locale Dott. Paolo Incardona
Referente Formazione Aziendale Dott. Piera Balzarini
Preposto per la Sicurezza Tec.Lab. Sig. Moris Cadei
DIRIGENTI MEDICI e BIOLOGI
Dr.ssa Pier Balzarini (biologa)
Dr.ssa Angiola Berenzi (biologa)
Dr.ssa Luisa Benerini (biol. borsista)
Prof.ssa Anna Benetti
Dr.ssa Adriana Cornacchiari (biologa)
Dr.ssa Carla Donzelli
Dr. Paolo Incardona
Dr.ssa Stefania Manenti
Dr.ssa Maria Laura Morassi
Dr.ssa Regina Tardanico
Dr. Andrea Tironi
Dr. Vincenzo Villanacci
Dr. Patrizio Cervellini
(P.O. Montichiari)
COLLABORATORI 23Tecnici sanitari di
laboratorio biomedico
2 Tecnici ausiliari
3 Addetti amministrativi
LABORATORI
Istologia
Citologia
Immunoistochimica
Biologia molecolare
Citogenetica dei tumori solidi
Citofluorimetria
Microscopia elettronica
Laboratorio raccolta campioni cito-
istologici presso P.O. Montichiari
TELEFONO SEGRETERIA 030/3995830
Fax: 030/3995053
INDIRIZZO E-MAIL: [email protected]
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PRESTAZIONI EROGATE
Il Servizio eroga prestazioni diagnostiche per pazienti sia interni (afferenti a tutte le divisioni dei Presidi Ospedalieri facenti capo all’Azienda Ospedaliera “Spedali Civili” di Brescia)
sia esterni ambulatoriali.
Tali prestazioni si articolano nella formulazione delle diagnosi
collegate alle seguenti attività:
autoptica;
citologica clinica e preventiva (PAP TEST);
istopatologica estemporanea intraoperatoria;
istopatologica di biopsie e pezzi operatori;
indagini di immunoistochimica per la tipizzazione, e la
definizione di fattori prognostico-terapeutici nel tumore;
indagini di citogenetica dei tumori solidi e di citofluorimetria;
indagini di biologia molecolare (ad esempio tecnica
FISH per c-ERB B2, analisi mutazionale EGFR KRAS).
indagini di microscopia elettronica.
PRINCIPI FONDAMENTALI
L’ Anatomia e Istologia Patologica 2 si propone di svolgere diagnosi citologiche ed istologiche finalizzate all’assistenza di pazienti con patologie tumorali e non, che necessitano di un inquadramento specialistico in sintonia con le linee guida di società
scientifiche nazionali ed internazionali.
Questa U.O. è orientata verso la soddisfazione del cliente/utente
fornendo diagnosi accurate, complete, tempestive e clinicamente
rilevanti che si basano sull’espletamento di reperti macroscopici
ed istologici ottenuti secondo procedure ottimali.
Tali procedure si avvalgono di tecnologie aggiornate ed affidabili
per efficienza ed efficacia, con il coinvolgimento di tutti i collaboratori del reparto e dei sanitari coinvolti nel percorso diagnostico.
La direzione è anche impegnata nel rispetto del Sistema Qualità
favorendo la partecipazione del personale a corsi di aggiornamento al fine di ridurre azioni e comportamenti che producono criticità e non conformità.
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AREE DI MAGGIOR RILEVANZA
NELLA DIAGNOSTICA SPECIALISTICA
MALATTIA CELIACA
ED APPARATO
DIGERENTE,
SCREENING
COLON-RETTO
Dr. V. Villanacci
Dr.ssa S. Manenti
PATOLOGIA EPATICA
APPARATO GENITALE
FEMMINILE
Prof.ssa A. Benetti
INDAGINI DI BIOLOGIA MOLECOLARE E
DI CITOGENETICA
DEI TUMORI SOLIDI
Dr.ssa P. Balzarini
Dr.ssa L. Benerini
APPARATO
URINARIO E GENITALE MASCHILE,
RICERCA AMILOIDE
APPARATO GENITALE
FEMMINILE
E PATOLOGIA
FETO-PLACENTARE
Dr.ssa R. Tardanico
Dr.ssa C. Donzelli
PATOLOGIA
TESTA-COLLO,
ORGANI ENDOCRINI
E PATOLOGIA
MAMMARIA
APPARATO
RESPIRATORIO,
TESSUTI MOLLI,
CITOLOGIA
AGOASPIRATIVA,
RICERCA AMILOIDE
Dr.ssa ML Morassi
CITOLOGIA ESFOLIATIVA CERVICOVAGINALE, URINARIA
ED APPARATO RESPIRATORIO
Dr. A. Tironi
CUTE ED ANNESSI
CUTANEI, CITOLOGIA
MAMMARIA ED AGOASPIRATIVA
Dr.ssa A. Cornacchiari
Dr.ssa A. Berenzi
Dr. P. Incardona
CHI SONO I NOSTRI UTENTI?
L’attività viene svolta nei confronti sia dei pazienti afferenti
alle divisioni di diagnosi e cura dei Presidi Ospedalieri afferenti dell’Azienda Spedali Civili di Brescia, sia dei pazienti esterni
ambulatoriali.
Per tutti l’accesso avviene tramite l’inoltro del campione citoistologico accompagnato da richiesta scritta d’esame debitamente compilata dal medico di reparto e/o dal medico curante
dei pazienti ambulatoriali esterni.
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PRIVATO PAGANTE
Il paziente esterno che, dopo aver eseguito un prelievo citoistologico, si presenta allo sportello di accettazione della nostra Unità Operativa sprovvisto di impegnativa del Servizio
Sanitario Nazionale, ma munito di richiesta di esame citoistologico su ricettario bianco, può comunque accedere alle
prestazioni fornite da questo servizio, purchè detta richiesta
non riporti la dicitura “Libera Professione Intramoenia”, in
qualità di “privato pagante” rinunciando ad ogni tipo di esenzione prevista dal S.S.N. e pagando la prestazione richiesta per
intero, comprese le eventuali indagini supplementari.
giorni ed ORARI DI CONSEGNA CAMPIONI
L’accettazione dei campioni viene effettuata solitamente nei giorni pari del mese (compreso il sabato) nei seguenti orari:
CAMPIONI CITOLOGICI
URINE ED ESPETTORATI dalle ore 8:00 alle ore 10:00
(per 3 giorni consecutivi a partire da un giorno pari)
ALTRO MATERIALE CITOLOGICO
(PAP TEST, AGOASPIRATI, LAVAGGI)
dalle 8:00 alle 15:00
SECRETO MAMMARIO
Prelievo eseguito in sede previo appuntamento telefonico
dal lunedì al venerdì al 030/3995477-478
URINE DI PAZIENTI TRAPIANTATI PER RICERCA
POLYOMAVIRUS dalle ore 8:00 alle ore 15:00
(giorni pari e dispari, dal lunedì al venerdì)
CAMPIONI ISTOLOGICI
dalle ore 8:30 alle 15:00
BLOCCHETTI O VETRINI PER CONSULENZE
dalle ore 8:00 alle 15:00
L’accettazione può essere effettuata nei giorni dispari (secondo
gli orari sopra esposti) nel caso di:
campione cito/istologico inviato all’attenzione di un patologo dell’unità operativa;
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campione
cito/istologico in regime di attività libero professionale intramoenia. Tale prestazione garantisce l’esecuzione dell’esame da parte del patologo prescelto con
tempi di refertazione ridotti. I campioni vengono accettati
negli orari di apertura del servizio senza la necessità di prenotazione e di impegnativa del servizio sanitario nazionale.
Campione citologico urinario per la ricerca del Polyomavirus
Consulenza su preparati cito-istologici
CONSENSO INFORMATO
Il paziente esterno che consegna al nostro laboratorio il proprio campione cito-istologico, dovrà contestualmente compilare un modulo riguardante il trattamento dei dati personali
appositamente messo a punto dal nostro Servizio, in cui, oltre
a fornire il proprio consenso riguardante il trattamento dei
dati personali, il paziente dovrà esplicitare la propria volontà
di fornire informazioni riguardanti il suo referto al medico
curante e/o ad altre persone (familiari e non).
TEMPI DI REFERTAZIONE
Il tempo di refertazione per gli esami cito-istologici “routinari” accettati come SSN è di 15 giorni lavorativi. Nel caso
di esami bioptici “urgenti” richiesti dai Reparti il tempo di
refertazione è 24 ore solo se il campione è accettato entro le
ore 15:00 e la diagnosi può essere effettuata senza ricorrere ad
indagini supplementari. Nel caso di esami eseguiti in regime
di libera professione si rimanda al singolo Dirigente Medico.
RITIRO DEI REFERTI
Da lunedì al venerdì dalle ore 10 alle ore 15.50 ed i sabato
pari dalle ore 8 alle ore 12 presso la segreteria del Servizio con
ricevuta del versamento ticket.
È opportuno telefonare anticipatamente per conoscere l’esatto
importo del ticket al numero 030/3995830.
Il personale di segreteria è autorizzato a consegnare il referto
solo al diretto interessato oppure ad altra persona, soltanto se
munita di delega scritta e documento di riconscimento.
REFERTI NON RITIRATI
I referti devono essere ritirati entro 180 giorni dalla data indicata dal modulo di ritiro. Ai pazienti che non ritireranno
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gli esami entro la data stabilita il referto verrà inviato al proprio domicilio e verrà addebitato l’intero costo della prestazione, anche in regime di esenzione. (Legge 30.12.1991 n. 412
art.4 co.18; DLg 29.04.1998 N° 124; Delib. VIII/3111 del
01.08.2006).
MODALITÀ D’INVIO
DEI CAMPIONI CITOLOGICI
ESAME DELLE URINE SPONTANEE
DOCUMENTAZIONE NECESSARIA
Impegnativa del S.S.N. debitamente compilata e firmata dal
medico richiedente, carta regionale dei servizi e documento
d’identità.
MODALITÀ D’INVIO
Il campione viene raccolto presso il servizio per 3 mattine consecutive dove verrà fornito il contenitore contrassegnato con il
nome del paziente.
ISTRUZIONI PARTICOLARI
Eliminare l’urina della notte ottenuta con la prima minzione
del mattino. Non è necessario il digiuno né la sospensione di
eventuali terapie in corso prima di effettuare l’esame.
N.B: per esigenze particolari del paziente (es: immobilità) contattare il personale tecnico di citologia al n. 030/3995477-478
ESAME DELLE URINE PER PAZIENTI TRAPIANTATI
DOCUMENTAZIONE NECESSARIA
Impegnativa del S.S.N. debitamente compilata e firmata dal
medico richiedente sulla quale sono eventualmente indicate le
date dei controlli successivi, carta regionale dei servizi e documento d’identità.
MODALITÀ D’INVIO
Il campione viene raccolto presso il servizio, nelle date indicate sull’impegnativa, dove viene fornito il contenitore contrassegnato con il nome del paziente.
ISTRUZIONI PARTICOLARI
Eliminare l’urina della notte ottenuta con la prima minzione del mattino.
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Non è necessario il digiuno né la sospensione di eventuali terapie in corso prima di effettuare l’esame.
ESAME ESPETTORATO
DOCUMENTAZIONE NECESSARIA
Impegnativa del S.S.N. debitamente compilata e firmata dal
medico richiedente, carta regionale dei servizi e documento
d’identità.
MODALITÀ D’INVIO
I 3 campioni vanno raccolti nei contenitori forniti dal nostro
Servizio nei quali è presente un liquido di conservazione che
non deve essere ingerito.
ISTRUZIONI PARTICOLARI
L’espettorato va raccolto al mattino, a digiuno, dopo aver risciacquato la bocca e dopo ripetuti e profondi colpi di tosse (la
saliva non è sufficiente).
ALTRO MATERIALE CITOLOGICO
(pap-test, ago aspirati, lavaggi)
DOCUMENTAZIONE NECESSARIA
Impegnativa del S.S.N. debitamente compilata e firmata dal
medico richiedente, carta regionale dei servizi e documento
d’identità.
MODALITÀ D’INVIO
Il campione viene consegnato direttamente al Servizio.
SECRETO MAMMARIO
DOCUMENTAZIONE NECESSARIA
Impegnativa del S.S.N. debitamente compilata e firmata dal
medico richiedente, carta regionale dei servizi e documento
d’identità.
MODALITÀ D’INVIO
Il prelievo viene effettuato direttamente in laboratorio dal personale tecnico di citologia, previo appuntamento telefonico
allo 030-3995477/478.
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MODALITÀ D’INVIO DEI CAMPIONI ISTOLOGICI
BIOPSIE CHIRURGICHE
DOCUMENTAZIONE NECESSARIA
Impegnativa del S.S.N. debitamente compilata e firmata dal
medico richiedente, carta regionale dei servizi e documento
d’identità.
MODALITÀ D’INVIO
Il materiale da esaminare viene posto, dal medico che ha eseguito il prelievo, in un liquido di fissazione (formalina al 10%)
che ne consente la conservazione.
ISTRUZIONI PARTICOLARI
Non è necessario porre il materiale in frigorifero.
CAMPIONI PER METODICA FISH
Documentazione necessaria
• Impegnativa del S.S.N. debitamente compilata e firmata
dal medico richiedente con scritto “ richiesta di valutazione di HER-2 o t (X;18) o EGFR o P16 o Trisomia mediante
metodica FISH”
• Carta regionale dei servizi, documento d’identità
• Copia del precedente referto istologico
Materiale da esaminare
Blocchetti o sezioni in bianco allestite su vetrini istologici polarizzati.
CAMPIONI PER ANALISI MUTAZIONALE
Documentazione necessaria
• Impegnativa del S.S.N. debitamente compilata e firmata
dal medico richiedente con scritto “ richiesta di analisi mutazionale per EGFR o K-RAS”
• Carta regionale dei servizi, documento d’identità
• Copia del precedente referto istologico
Materiale da esaminare
Blocchetti istologici
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INFORMAZIONI AGLI UTENTI
Il personale amministrativo e tecnico, in funzione delle specifiche
competenze, è disponibile a fornire informazioni amministrative ed organizzative direttamente allo sportello o, in alternativa,
per via telefonica. Il personale dirigente del Servizio del P.O di
Brescia si rende disponibile a fornire chiarimenti riguardanti il
referto al momento del ritiro al diretto interessato o ad un suo
delegato se munito di documento di riconoscimento e preventivamente autorizzato all’atto dell’accettazione, rinviando, se necessario, al collega clinico specialista ed al Medico di Medicina
Generale , al quale il paziente dovrebbe sempre fare riferimento,
per ogni altra indicazione terapeutico- prognostica.
RITIRO VETRINI E BLOCCHETTI
(per consulenza presso altri ospedali)
I pazienti possono richiedere in visione i preparati relativi agli esami istologici e citologici, che verranno consegnati direttamente
a loro o a persona delegata per iscritto. A tale scopo il personale
della segreteria metterà a disposizione i moduli da compilare per
la richiesta e l’eventuale delega disponibili anche sul sito:
www.spedalicivili.brescia.it/modulistica
Per pazienti distanti dall’ospedale vi è la possibilità di compilare
la richiesta e, previo accordi con il personale, spedirla via fax alla
segreteria del Servizio accompagnata da una copia del documento
d’identità del paziente. E’ opportuno telefonare al Servizio alcuni
giorni prima per permettere il recupero del materiale richiesto.
RECLAMI
È possibile sporgere reclamo a seguito di disservizio, atto o comportamento che abbiano negato o limitato la fruibilità delle prestazioni
o condizionato e influenzato le qualità stesse. Le segnalazioni di
reclamo vengono effettuate compilando un apposito modulo posto
presso la segreteria dell’ Anatomia e Istologia Patologica 2 o contattando telefonicamente l’URP (Ufficio Relazioni con il Pubblico) al
numero 030/3998808 dalle 9 alle 12.30 e dalle 14.30 alle 16.00 o
mandando una mail all’indirizzo urp@ spedalicivili.brescia.it.
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Centro Stampa Spedali Civili - G 02 26 019
Spedali Civili
di Brescia
U.O. Anatomia e Istologia Patologica 2
Direttore: Prof. Piergiovanni Grigolato
25123 Brescia
P.le Spedali Civili, 1
Tel. 030.3995830 - Fax 030.3995053
[email protected]