Servizi Bureau Veritas
MODELLO DI ACCREDITAMENTO PER LE
STRUTTURE DI RADIOLOGIA INTERVENTISTICA
SCENARIO
La Radiologia Vascolare ed Interventistica è una specialità clinica della Radiologia che si occupa di diagnosi
e terapia mini-invasiva, guidata dall’imaging, di numerose patologie. Abbraccia molteplici procedure
diagnostiche che spesso rivestono il ruolo di prima o unica opportunità terapeutica; possono anche costituire
semplice palliazione o essere propedeutiche alla chirurgia.
Il medico Radiologo Interventista interagisce direttamente con i pazienti per quanto riguarda le loro patologie
e le opzioni terapeutiche. E' necessario che il Radiologo Interventista disponga di strutture dove poter
eseguire lo screening clinico e dove possa valutare l’appropriatezza all’esecuzione delle procedure interventistiche; disponga di ambienti per la diagnostica per immagini con adeguati requisiti tecnici e strutturali. Il
Radiologo Interventista, inoltre, deve possedere requisiti di clinical competence, formazione ed accreditamento per l’esecuzione di procedure diagnostiche e terapeutiche.
Nasce da queste peculiarità la necessità di uno standard in grado di definire i requisiti organizzativi, operativi
e gestionali dei processi di Radiologia Vascolare ed Interventistica, al fine di creare un sistema d’eccellenza
che garantisca un alto livello delle attività svolte nelle Unità Operative.
LA SOLUZIONE
Bureau Veritas, impegnato da tempo in numerosi tavoli di discussione sulle principali tematiche dedicate alle
specialità mediche, ha sviluppato, in collaborazione con la Sezione di Radiologia Vascolare e Interventistica SIRM, il Modello di Accreditamento per le strutture di Radiologia Interventistica in risposta alle richieste
delle parti interessate di un modello gestionale di riferimento.
Il Disciplinare, derivato dal Quaderno della Salute n. 12 - Novembre-Dicembre 2011 - Criteri di appropriatezze clinica, strutturale e tecnologica di Radiologia Interventistica, è steso con l'obiettivo di portare le Strutture che lo applicano a livelli di eccellenza, stabilendo i requisiti clinici, organizzativi, tecnologici e strutturali
ovvero gli standard qualitativi per pazienti e per operatori, uniformando le modalità operative sulla base di
evidenze scientifiche e descrivere i requisiti comuni strutturali e di processo; l'applicazione dello standard è
verificabile in modo oggettivo e monitorabile nel tempo da parte della Società Scientifica promotrice.
Bureau Veritas Italia è partner della Sezione di Radiologia Vascolare e Interventistica - SIRM per le attività di
certificazione del Sistema di Gestione dello Standard a fronte del Disciplinare specifico per la Radiologia
Vascolare ed Interventistica.
Quali sono i vantaggi del Modello?
L'obiettivo finale del Modello è ottimizzare e standardizzare il percorso diagnostico-terapeutico; semplificare
la gestione del rischio clinico; ridurre l’autoreferenzialità e l’estemporaneità; consentire il monitoraggio dei
processi; favorire il coinvolgimento del personale su obiettivi comuni.
La certificazione del Modello, inoltre, favorisce il controllo del processo e del servizio offerto ed erogato,
migliore organizzazione, maggiore garanzia assistenziale, riduzione delle inefficienze con conseguente
aumento della produttività, maggiore cooperazione, integrazione e comunicazione tra le persone, formazione
e coinvolgimento sistematico del personale ai fini del miglioramento della qualità del servizio.
PERCHE’ BUREAU VERITAS
■ Competenza tecnica: Bureau Veritas è organismo di certificazione leader nel settore socio-sanitario. Oltre
alle attività di certificazione, Bureau Veritas è attiva nello sviluppo di nuovi modelli finalizzati al miglioramento delle prestazioni in ambito sanitario e sociale.
■ Riconoscimento: Bureau Veritas è Organismo di certificazione riconosciuto a livello internazionale.
La presenza globale di Bureau Veritas favorisce il confronto con riferimenti e best-practice internazionali.
■ Un partner riconosciuto per le Società Scientifiche: Bureau Veritas collabora con numerose Società Scientifiche per lo sviluppo di Disciplinari specifici e modelli di accreditamento.
LA NOSTRA METODOLOGIA
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Il Modello di Accreditamento per le strutture di Radiologia
Vascolare ed Interventistica è basato sulla metodologia nota
come Plan-Do-Check-Act (PDCA):
■ Plan: Stabilire gli obiettivi e pianificare i processi necessari
ad ottenere i risultati in accordo con la Politica per la qualità
dell’Organizzazione
■ Do: Attuare quanto stabilito
■ Check: Sperimentare, provare e misurare i processi in
confronto con la Politica per la qualità, gli obiettivi, i requisiti
legali, i requisiti aggiuntivi e riportare i risultati
■ Act: Mettere in atto ciò che è stato sperimentato come
idoneo ed intraprendere azioni per il miglioramento continuo.
PS_CER_SAN_RAD-INTERVENTISITCA_301013 © Bureau Veritas
Ogni Organizzazione deve individuare gli indicatori e, per ogni
indicatore, gli obiettivi da raggiungere e predisporre gli
strumenti per il monitoraggio e l’analisi degli indicatori
definiti.
Bureau Veritas effettua le verifiche sulle Organizzazioni che
aderiscono allo schema.
La Certificazione distingue tre livelli a seconda della tipologia
di centro:
■ Centri di I livello per attività interventistica di base,
differenziati in ambito territoriale e in strutture sanitarie
pubbliche o convenzionate dotate di pronto soccorso;
■ Centri di II livello in strutture sanitarie pubbliche o convenzionate dotate di Dipartimento di Emergenza Urgenza e
Accettazione (DEA) di 1° o 2° livello;
■ Centri di III livello in strutture sanitarie pubbliche o convenzionate dotate di DEA di 2° livello.
I REQUISITI DELLO STANDARD
Il Modello si propone di definire i requisiti per un
Sistema di Gestione delle strutture di Radiologia
Vascolare ed Interventistica
■ GESTIONE DELLA DOCUMENTAZIONE
- Di origine interna
- Di origine esterna
- Gestione delle Registrazioni
- Archiviazione
■ DIREZIONE
- Mission
- Politica per la qualità
- Riesame della Direzione
- Definizione obiettivi
■ GESTIONE DELLE RISORSE
- Gestione delle Risorse Umane
- Inserimento nuovi assunti
- Formazione e aggiornamento professionale
- Risorse tecnologiche/Infrastrutture
- Ambiente di lavoro e condizioni di sicurezza
(Pazienti e Operatori)
■ EROGAZIONE DEI SERVIZI
- Prenotazione, Accettazione, Prestazioni erogate,
Documentazione e Dimissione
- Gestione approvvigionamenti
- Outsourcing
■ MISURAZIONE ED ANALISI DI MIGLIORAMENTO
- Monitoraggio degli indicatori
- Monitoraggio della soddisfazione dell'utenza
- Controllo delle non conformità ed azioni di
miglioramento
DOMANDE FREQUENTI
Quali strutture di Radiologia Vascolare ed Interventistica possono adottare lo standard?
Possono adottare il Modello, tutte le strutture che svolgono attività di diagnosi e terapia mini-invasiva, guidata dall’imaging,
di numerose patologie. Il certificato potrà riguardare uno o più settori di attività.
Quali sono i principali riferimenti normativi su cui si basa il Modello?
Il disciplinare è strutturato secondo i punti della ISO 9001, contenendo tutti i requisiti della norma oltre agli
elementi caratterizzanti e prescrittivi della Radiologia Vascolare ed Interventistica.
■ CONTATTI DIRETTI:
Bureau Veritas Italia SpA
Divisione Certificazione - Settore Sanità
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