Tariffario Regionale per le Unita’ Operative Ospedaliere di Medicina del Lavoro (UOOML) Premessa Le Unita’ Operative Ospedaliere di Medicina del Lavoro (UOOML) della Regione Lombardia sono strutture specialistiche complesse organizzate in settori (diagnostica clinica e strumentale di medicina del lavoro, ergonomia, laboratorio di igiene e tossicologia occupazionali, epidemiologia, ricerca, sviluppo e formazione). Le UOOML hanno principalmente compiti di collaborazione clinico-specialistica con i Dipartimenti di Prevenzione delle ASL, nonche’ compiti di consulenza e prestazioni specialistiche a favore di soggetti terzi pubblici e privati (funzione di medico competente, sorveglianza sanitaria, valutazione e gestione dei rischi, formazione). L’esigenza di avere un tariffario nomenclatore omogeneo di riferimento per le UOOML della Regione Lombardia nasce da presupposti plurimi: assenza di riferimenti specifici all’area della medicina del lavoro nell’attuale nomenclatore tariffario delle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriali e di laboratorio erogabili dal Servizio Sanitario Regionale (DGR 23.04.1999 n.6/42606); determinazioni specifiche (DGR 03.12.1999 n.6/46797) in relazione alle attivita’ e funzioni delle UOOML, loro riorganizzazione e loro partecipazione ai progetti strategici speciali delle ASL di cui alla DGR 04.10.2000 n.7/1439, con espressa necessita’ di emanare apposito tariffario anche ai fini di finanziamento pubblico delle attivita’ istituzionali (allegato n.1, capo F della stessa DGR 04.10.2000 n.7/1439); esistenza di una quota consistente di utenza che e’ tenuta a compensare direttamente le prestazioni di medicina del lavoro e di medico competente, in quanto previste a carico del datore di lavoro da leggi dello stato (DPR “303/1956”, D.LGS “626/1994” e successive modifiche); crescente attivita’ organizzativa “in rete” per le UOOML, con possibili utenti e clienti comuni a piu’ UOOML, in particolare per le funzioni di Centri di Riferimento Regionali; necessita’ di valorizzazione economica univoca per le attivita’ definite come istituzionali prioritarie a favore dei dipartimenti di Prevenzione delle ASL, come definito dalla gia’ citata DGR 03.12.1999 n.6/46797 (al capitolo B1). Il presente tariffario nomenclatore sostituisce il precedente obsoleto di cui alla DGR 16.04.1993 n.35101, le cui tariffe appaiono oggi inadeguate e i cui criteri non risultano aderenti al nuovo assetto aziendalistico del Servizio Sanitario Regionale Lombardo. Il tariffario considera le attivita’ ambulatoriale e di consulenza, in quanto quelle prestate in regime di ricovero (day hospital) hanno altra regolamentazione. Vengono elencate dapprima le attivita’ mediche, infermieristiche e clinico-strumentali delle UOOML. Successivamente le attivita’ dei laboratori di igiene e tossicologia occupazionali (LITO) delle UOOML. Per ogni capitolo vengono separatamente considerate le prestazioni gia’ inserite nel tariffario nomenclatore regionale (DGR 23.04.1999 n.6/42606) e quelle che invece non risultano inserite e non hanno riscontri anche analogici razionali. Inoltre, in apposito capitolo, sono considerate le attivita’ generali previste per i Dipartimenti di Prevenzione delle ASL. I criteri di formulazione delle tariffe sono riconducibili, ove sostenibile, al nomenclatore regionale di cui sopra. Per la determinazione delle tariffe “per terzi paganti” si e’ pero’ tenuto conto dei riferimenti di mercato, nonche’ della specificita’ e qualita’ di molte prestazioni delle UOOML. Il tariffario e’ stato predisposto, tenendo presente anche le seguenti caratteristiche: esso ha valore di riferimento tassativo per i rapporti fra le varie UOOML 2in rete” e per i rapporti delle UOOML con le ASL e con le Aziende Ospedaliere, in relazione alla valorizzazione economica delle prestazioni; esso ha valore di indicazione delle tariffe minime per i rapporti con soggetti terzi paganti pubblici e privati. Le aziende ospedaliere sede di UOOML possono ,qualora vi siano esigenze o scelte locali particolari, adottare livelli piu’ elevati per le tariffe “per terzi paganti”, valutando le possibilita’ di mercato; le aziende ospedaliere hanno di norma facolta’ di prevedere sconti per gruppi e situazioni particolari, secondo una logica di libera trattativa con l’utenza pubblica e privata e in relazione a prestazioni non effettuate su rischiesta-impegnativa del SSN (cio’ puo’ verificarsi per indagini mirate, convenzioni, accordi pluriennali, numero e tipologia di prestazioni concordate, etc…). Il tariffario comprende un elenco delle prestazioni possibili presso le UOOML, senza che cio'’ significhi che ogni singola UOOML eroghi tutte le prestazioni, in quanto si persegue l’obbiettivo di collegarle in rete. Puo’ porsi il problema che singole UOOML sviluppino nuove prestazioni, non contemplate nel presente tariffario. In tal caso e’ opportuno che per la nuova prestazione venga proposta una tariffa con gli stessi criteri gia’ utilizzati (compreso il riferimento, ove possibile, a voci del nomenclatore regionale generale). La UOOML proponente comunichera’ alle altre UOOML le caratteristiche della prestazione aggiunta, in moo che la relativa tariffa venga formalmente recepita da tutte le aziende ospedaliere sede di UOOML. Attivita’ ambulatoriali mediche, infermieristiche e clinico-strumentali delle UOOML A) Prestazioni ambulatoriali A1 gia’ inserite nel Tariffario Nomenclatore Regionale A2 non ancora inserite nel Tariffario Nomenclatore Regionale B) Prestazioni di consulenza, cessione di conoscenze teorico-pratiche A) Prestazioni Ambulatoriali A1: prestazioni gia’ inserite nel Tariffario Nomenclatore Regionale Note: Prestazione: VISITE Visita specialistica di Medicina del Lavoro (1° visita) MED.LAV. Visita Specialistica di Medicina del Lavoro (controllo) Visita specialistica di Medicina del Lavoro di valutazione complessiva, con relazione Questionario anamnestico mirato AUDIOL. Esame audiometrico tonale completo Esame audiometrico vocale Esame clinico funzionalita’ vestibolare Impedenziometria VISIONE Questionario ergoftalmologico Studio della motilita’ oculare Studio acuita’ visiva e discriminazione cromatica Studio del campo visivo NEUROPS Test di intelligenza di base Test memoria, scala Wechsler Colloquio psicologico clinico RESP/CAR Spirometria semplice con curva flusso/volume Spirometria globale con valutazione volume residuo Diffusione alveolocapillare con CO (senza spirom.) Prove di funzionalita’ respiratoria pre-post broncodil. Test di provocazione bronchiale aspecifica “Walking test” Valutazione ventilazione gas espirati Test cardiorespiratorio da sforzo Esame ergospirometrico Broncoscopia a fibre ottiche con biopsia Induzione espettorato con aerosol Monitoraggio incruento saturazione arteriosa Rinomanometria Elettrocardiogramma (esecuzione tracciato) Monitoraggio ECG (Telemetria) TRATTAM. Prelievo venoso Immunoterapia specifica (per inoculo) Terapia per fleboclisi Vaccinazioni (tetano, epatite B…) Mantoux ALLERGO Prick test fino a 12 allergeni (lettura immediata) Codice SSN Costo/prestazione conto terzi 89.7 89.01 25,82 15,49 89.07 61,97 89.01 95.41.1 95.41.2 95.44.2 95.42 89.01 95.15 95.06 95.05 94.01.1 94.02.2 94.09 89.37.1 89.37.2 89.38.3 89.37.4 15,49 15,49 15,49 20,66 15,49 15,49 15,49 15,49 18,08 15,49 30,99 51,65 23,24 51,65 23,24 61,97 89.37.5 89.44.2 89.38.6 89.43/44 89.44.1 33.24 93.94 89.65.5 89.12 89.52 89.54 91.49.2 99.12 99.2A 99.38 90.78.1 91.90.6 77,98 77,98 103,29 56,81 118,79 180,76 12,91 11,36 23,24 12,91 46,48 2,58 11,36 25,82 2,58 5,16 23,24 91.90.5 2,07/1 L Patch test (s lettura ritardata) / cad. NOTE Prestazione COSTO CODICE SSN PRESTAZIONE SSN Tomografia computerizzata del capo TC del massiccio facciale Radiografia del cranio e dei seni paranasali Radiografia della colonna cervicale Radiografia della colonna toracica (dorsale) Radiografia della colonna lombo sacrale Radiografia completa della colonna TC del torace Radiografia del torace di routine, NAS TC dei reni TC dell’addome superiore TC dell’addome inferiore Radiografia della spalla e dell’arto superiore Radiografia del gomito e dell’avambraccio Radiografia del polso e della mano Radiografia di pelvi ed anca Radiografia di femore, ginocchio e gambe Radiografia del piede e della caviglia Radiografia scheletro in toto TC del rachide e dello speco vertebrale (per ulteriore spazio intersomatico o metamero codificare anche 88.90.3 TC dell’arto superiore TC del bacino TC dell’arto inferiore Artro TC Ecografia muscolo tendinea RM torace RM della colonna RM muscolo scheletrica Visita neurologica 87.03 87.03.2 87.17.1 87.22 87.23 87.24 87.29 87.41 87.44.1 87.71 88.01.1 88.01.3 88.21 88.22 88.23 88.26 88.27 88.28 88.31 88.38.1 97,09 104,32 22,21 18,08 17,04 17,04 34,60 100,71 15,49 111,04 103,29 103,29 17,56 14,98 13,94 17,56 21,17 17,56 105,36 100,71 88.38.3 88.38.5 88.38.6 88.38.8 88.79.3 88.92 88.93 88.94.1 89.13 29,44 105,87 100,71 100,71 176,11 28,41 180,24 180,24 207,62 16,53 Elettroencefalogramma Potenziali evocati acustici Potenziali evocati stimolo ed evento correlati Olfattivi Studio della funzione nasale (1 serie x 2) Olfattometria : valutazione della soglia Olfattometria : discriminazione/identificazione odori Potenziali evocati motori Potenziali evocati uditivi 89.14 89.15.1 89.15.2 89.15.3 89.15.8 23,24 23,24 68,17 25,82 25,82 10,33 34,60 58,36 Note Prestazioni Alanina Amino Transferasi (ALT – GPT) Aspartato Amino transferasi (AST – GOT) Bilirubina totale e frazionata Calcio totale Cloruro Colesterolo HDL Colesterolo LDL Colesterolo Totale Creatinina Ferritina Fosfatasi Acida Fosfatasi Alcalina Gamma Glutamin Traspeptidasi Glucosio Glucosio 6 Fosfato Deidrogenasi Potassio [S/U/Du/(Sg)Er] Elettroforesi delle proteine Elettroforesi delle proteine urinarie Sodio[S/U/Du/(Sg)Er] Tireotropina (TSH) Tiroxina libera (FT4) Transferrina Triglicerdi Triodotironina libera (FT3) Urea Urina – Conta di Addis Urine – Esame chimico fisico e microscopico Emocromo: HB,GR,GB,HCT,PLT,Ind. Deriv. F.L. IgE Specifiche allergologiche: quantitativo per ogni allergene IgE Specifiche allergologiche: screening multiallergenico quantitativo IgE totali IgE specifiche allergologiche Piastrine ( Conteggio) (Sg) Proteina C reattiva ( quantitativa) VES Virus Epatite A Anticorpi Virus Epatite B Anticorpi HbcAg Virus Epatite B Anticorpi HbeAg Virus Epatite B Anticorpi HbsAg Virus Epatite B Antigene HbsAg Virus Epatite C HCV anticorpi Virus Rosolia Anticorpi Esame Citologico di Espettorato, broncoaspirato, lavaggio alveolare (ogni campione) Prelievo di Sangue venoso Screening allergologico per inalanti Valutazioni Ortottiche Elettromiografia semplice Velocità di conduzione nervosa motoria per nervo Velocità di conduzione nervosa sensitiva per nervo Codice COSTO SSN PRESTAZIONE SSN 90.04.5 1,55 90.09.2 1,55 90.10.5 1,55 90.11.4 1,55 90.13.3 1,55 90.14.1 2,07 90.14.2 1,03 90.14.3 1,55 90.16.3 1,55 90.22.3 9,30 90.23.4 2,07 90.23.5 1,55 90.25.5 1,55 90.27.1 1,55 90.27.2 9,30 90.37.4 1,55 90.38.4 4,65 90.39.1 4,65 90.40.4 1,55 90.42.1 8,26 90.42.3 9,30 90.42.5 5,16 90.43.2 1,55 90.43.3 9,30 90.44.1 1,55 90.44.2 4,13 90.44.3 2,07 90.62.2 3,62 90.68.1 8,78 90.68.2 12,39 90.68.3 90.68.5 90.71.3 90.72.3 90.82.5 91.17.1 91.17.5 91.18.2 91.18.3 91.18.5 91.19.5 91.26.4 91.39.2 11,36 16,53 1,55 5,16 2,07 9,81 9,30 9,81 9,30 5,68 8,78 7,75 26,86 91.49.2 91.90.4 93.02 93.08.1 93.09.2 93.09.2 2,58 11,36 7,75 10,33 10,33 10,33 A) Prestazioni Ambulatoriali A2: prestazioni non ancora inserite nel Tariffario Nomenclatore Regionale Note: Prestazione: Codice SSN Costo/prestazione conto terzi Visita medica con giudizio di idoneita’ specifica in relazione ai rischi lavorativi Visita medica di valutazione complessiva con giudizio di idoneita’ specifica (es. valutazione peritale, medico-legale, etc…) - Visita medica di sorveglianza sanitaria (in funzione di medico competente): 1° visita e compilazione di cartella clinica Somministrazione questionario di valutazione del rischio in relazione al rapporto uomo/ambiente - Somministrazione questionario mirato (almeno uno) (°) 77,47 (°) 103,29 (°) 25,82 (°) 15,49 (°) 15,49 Visita medica di sorveglianza sanitaria (in funzione di medico competente): visita successiva secondo piano sanitario Somministrazione questionario di valutazione del rischio in relazione al rapporto uomo/ambiente - Somministrazione questionario mirato (almeno uno) Visita medica di allergologia professionale (con valutazione del rischio in relazione al rapporto uomo/ambiente) Questionario clinico anamnestico individuale (per soggetti esposti a rischi professionali) Ogni altro questionario/valutazione aggiuntivo/a secondo tariffario Esame audiometrico tonale con otoscopia per soggetti professionalmente esposti a rumore Esame oftalmometrico (Visiotest, Ergovision) (per soggetti professionalmente esposti a carichi visivi) Esame clinico-funzionale del rachide (per soggetti esposti a rischi professionali) Esame clinico-funzionale degli arti (sup. e inf.) (per soggetti esposti a rischi professionali) Rilevazione delle posture e dei movimenti, per segmento corporeo, per compito e operazione Test neurocomportamentali per soggetti professionalmente esposti a rischi neurotossici Fino a 7 test Test neurocomportamentali per soggetti professionalmente esposti a rischi neurotossici oltre a 7 test, per test singolo Esame psicodiagnostico di base per problemi lavorativi (°) 20,66 (°) 15,49 (°) 15,49 tot. tot. 56,81 51,65 (°) 25,82 (°) 15,49 (°) 18,08 (°) 18,08 (°) 25,82 (°) 25,82 (°) 51,85 (°) 41,32 (°) 7,75 (°) 154,94 Test di provocazione bronchiale specifica professionale, con specifici agenti lavorativi (spirometria di base e controlli fino a 15) Test di reattivita’ nasale aspecifica Test di provocazione nasale specifica, con specifici agenti lavorativi (°) 154,94 (°) (°) 15,49 51,65 Esame citologico da espettorato o lavaggio nasale in soggetti professionalmente esposti a rischi ambientali Esame olfattometrico in soggetti esposti a rischi professionali Test di screening dell’atopia (prick test fino a 10) Test cutaneo intradermico con allergeni professionali Visita specialistica in genere (es. oculistica, neurologica, etc:) (°) 33,57 (°) 41,32 (°) 15,49 (°) 5,16 41,32 B) Prestazioni di consulenza, cessione di conoscenze teorico-pratiche Note: Prestazione: Attivita’ didattica di formazione tecnico scientifica, per giornata (escluso rimborso spese di missione) Attivita’ didattica di formazione tecnico scientifica, per ½ giornata (scluso rimborso spese di missione) Attivita’ didattica di formazione tecnico scientifica, per ora (per docente attivato ed escluso rimborso spese di missione) Attivita’ di informazione ed educazione alla alute in generale, per ora Attivita’ di informazione ed educazione alla salute relativa ai rischi lavorativi, per ora Attivita’ svolta da personale infermieristico e tecnico sanitario, per ora Consulenza di personale medico-specialista, di medici dirigenti, per ora (attivita’ sanitaria non di visita, riunioni, relazioni, valutazione dei posti di lavoro, sopralluoghi in ambienti di lavoto…) Consulenza di personale medico apicale, di medici direttori, per ora (consultazioni complesse, programmazione sanitaria, approfondimenti scientifici, riunione di supervisione, sopralluoghi collegiali…) Sopralluogo per la valutazione del posto di lavoro e dei compiti di lavoro finalizzato alla formulazione del giudizio di idoneita’ alla mansione specifica (compreso accesso) Costo uscita singolo operatore (sostitutiva di altri rimborsi, nel raggio di 100 km) Costo giornata personale amministrativo (per attivita’ di supporto organizzativo e pubblica relazione) Costo giornata personale infermieristico e tecnico sanitario (per attivita’ assistenziali, di informazione, formzione, educazione alla salute) Costo giornata personale medico specializzato (per attivita’ consulenziali, assistenziali, di ricerca e di didattica) Codice SSN Costo/prestazione conto terzi 516,46 309,87 103,29 51,65 77,47 51,65 103,29 154,94 154,94 51,65 154,94 309,87 619,75 C) Attivita’ dei laboratori di igiene e tossicologia occupazionali (l.i.t.o.) delle UOOML Analisi su matrici biologiche (Sangue e frazioni, urina, annessi, aria espirata) 1) Elementi tal quali o loro specie Già inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale (*) Non ancora inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale (*) 2) Composti chimici organici e loro metaboliti Già inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale (*) Non ancora inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale (*) 3) Altre analisi e metodiche (enzimi, complessi biologici, metodiche varie) Già inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale (*) Non ancora inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale (*) Altre analisi secondo metodica da non inserire nel Nomenclatore Tariffario Regionale (*) D) Prestazioni di igiene industriale 1) Prelievi e campionamenti 2) Analisi chimiche Metalli Altri Composti 3) Altre determinazioni fisiche e biologiche 4) Attività di Consulenza Tecnica e/o di sopralluogo in ambienti di lavoro ----------------------------------(*) D.G.R. 23/04/99 n. 6/42606 ANALISI SU MATRICI BIOLOGICHE C1) ELEMENTI TAL QUALI O LORO SPECIE 1) Già Inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale TECNICA ESAME D’ANALISI CODICE . UTENTI S.S.N. AAS-GF ALLUMINIO (P/S) 90-07-1 AAS-GF CADMIO (E/U) 90-11-3 AAS-GF CROMO (E/GR/P/S/U) 90-16-5 AAS-F FERRO (E/U) 90-22-4 AAS-F MAGNESIO (U) 90-32-5 AAS-GF MANGANESE (E/S/U) 90-33-1 AAS-H MERCURIO (E/U) 90-33-3 AAS-GF NICHEL (S/U) 90-34-2 AAS-GF PIOMBO (E/P/U) 90-36-3 AAS-GF RAME EMATICO (E/S/U) 90-39-4 AAS-GF SELENIO (S/GR) 90-40-3 AAS-F ZINCO (S/U) 90-45-4 Costo/prestazi one conto terzi 25,82 25,82 25,82 15,49 15,49 25,82 25,82 25,82 25,82 15,49 25,82 15,49 NOTE 2) Non ancora inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale TECNICA ESAME D’ANALISI CODICE UTENTI Costo/prestazion e conto terzi S.S.N. AAS ALTRI ELEMENTI NON PREVISTI Da stabilire AAS-GF ARGENTO Da stabilire AAS-H ARSENICO TOTALE (U) Da stabilire AAS-GF ARSENICO TOTALE INORGANICO (U) Da stabilire AAS-GF COBALTO (E/U) Da stabilire ICPMS/Altra Tecnica AAS-GF/F IODIO (U) Da stabilire METALLI IN ALTRE MATRICI BIOLOGICHE Da stabilire PREPARAZIONE DI CAMPIONE IN MATRICI COMPLESSE VANADIO (U) Da stabilire AAS-GF Da stabilire 25,82 25,82 25,82 25,82 25,82 77,47 25,82 25,82 25,82 Legenda (matrici): E=Ematico U=Urinario GR= Globuli Rossi A=Altre matrici P/S=Plasma/Siero NOTE C2) COMPOSTI CHIMICI ORGANICI E LORO METABOLITI 1) Già Inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale TECNICA ESAME D’ANALISI CODICE UTENTI Costo/prestazion e conto terzi NOTE S.S.N. HPLC ACIDO 5 IDROSSI 3 INDOLACETICO (U) 90-02-1 20,66 HPLC/CRO ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO (U) MAT. HPLC ACIDO IPPURICO (U) 90-02-3 20,66 90-02-4 20,66 GC ALCOOL ETILICO 90-20-1 20,66 GC/MS BENZENE (U) 90-09-5 46,48 HPLC FENOLI (U) 90-22-2 20,66 LC/MS GC/MS ORGANOFOSFORICI SANGUE 90-19-1 46,48 2) Non ancora inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale TECNICA ESAME D’ANALISI CODICE UTENTI Costo/prestazion e conto terzi S.S.N. HPLC 2,5-ESANDIONE (U) Da stabilire GC-FID ACETATO DI ETILE Da stabilire POTENZIO ACETILCOLINAESTERASI (GR) METRIA HPLC ACETONE (U) Da stabilire HPLC ACIDO BENZILMERCAPTURICO (U) Da stabilire CROMAT. ACIDO D-GLUCARICO (U) Da stabilire HPLC ACIDO FENILGLIOSSILICO (U) Da stabilire HPLC ACIDO FENILMERCAPTURICO (U) Da stabilire HPLC ACIDO MANDELICO (U) Da stabilire HPLC ACIDO METILIPPURICO (U) Da stabilire GC ACIDO METOSSIACETICO (U) Da stabilire HPLC ACIDO T,T-MUCONICO (U) Da stabilire CROMAT. ACIDO TRICLOROACETICO (U) Da stabilire GC/MS ALCOOL ISOPROPILICO (U) Da stabilire GC ALOTANO (U) Da stabilire GC/MS ALTRI ANESTETICI ALOGENATI (U) Da stabilire GC/MS BENZENE (E) Da stabilire GC/MS CLORURO DI METILENE (E) Da stabilire HPLC COTININA (U) Da stabilire HPLC CRESOLI ISOMERI (U) Da stabilire GC/MS DICLOROMETANO (E/U) Da stabilire GC/MS DICLOROPROPANO (U) Da stabilire Da stabilire 30,99 46,48 18,08 20,66 46,48 30,99 18,08 46,48 20,66 20,66 30,99 30,99 20,66 46,48 20,66 46,48 46,48 46,48 30,99 46,48 46,48 46,48 Note GC ESAFLUORO-ISOPROPANOLO (SEVORANE) (U) Da stabilire 46,48 18,08 POTENZIO FLUORURI (DETERMINAZ. POTENZIOMETRICA) METRIA GC/MS FORANE (U) Da stabilire GC/MS HPLC GC/MS HPLC HPLC IDROCARBURI POLICICLICI AROMATICI (U) Da stabilire IDROCARBURI POLICICLICI AROMATICI ( 6 composti) (U) IDROSSIPIRENE (U) Da stabilire 154,94 Da stabilire GC/MS METILEN-BIS-CLORO-ANILINA (U) Da stabilire HPLC METILETILCHETONE (U) Da stabilire HPLC METILISOBUTILCHETONE (U) Da stabilire GC MONOMETILFORMAMMIDE : MMF Da stabilire GC PROTOSSIDO DI AZOTO (U) Da stabilire GC/MS SOLFURO DI CARBONIO (EMATICO) Da stabilire GC/MS Da stabilire CROM SOLVENTI CLORURATI NEL SANGUE (PER COMPOSTO) TIOCIANATI (U) 30,99 46,48 30,99 30,99 20,66 20,66 46,48 46,48 GC TRICLOROETANOLO (U) Da stabilire Da stabilire Da stabilire 46,48 30,99 20,66 20,66 C3) ALTRE ANALISI E METODICHE 1) Già Inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale TECNICA ESAME D’ANALISI CODICE UTENTI Costo/prestazio ne conto terzi NOTE S.S.N. COLORIM. ALA DEIDRASI ERITROCITARIA (E) 90-04-4 CO-OSSIME- CARBOSSIOEMOGLOBINA TRO IMMUN. DOSAGGIO ALLERGENI POLVERI INDOOR (QUANT. PER SINGOLO ALLERGENE) IMMUN. Ig-E SPECIFICHE ALLERGOLOGICHE QUANTITATIVE: PER OGNI ALLERGENE IMMUN. Ig-E SPECIFICHE ALLERGOLOGICHE SCREENING MULTIALLERGENICO QUALITATIVO IMMUN. Ig-E TOTALI 90-58-4 IMMUN. 90-68-4 Ig-G SOTTOCLASSE 1,2,3,4 (CIASCUNA) IMMUN. 18,08 12,91 90-68-6 15,49 90-68-1 8,78 90-68-2 41,32 90-68-3 18,08 15,49 25,82 Ig-G SPECIFICHE ALLERGOLOGICHE (CIASCUNA) CO-OSSIME- METAEMOGLOBINA TRO COLORIM. PORFOBILINOGENO (U) 90-68-5 SPETTROURO-COPROPORFIRINE FOT. UV-VIS EMATOFLU ZINCOPROTOPORFIRINA ERITROCITARIA (E) O-RIMETRIA 90-14-5 90-71-1 12,91 90-37-2 18,08 18,08 90-45-5 10,33 2) Non ancora inseriti nel Nomenclatore Tariffario Regionale TECNICA ESAME D’ANALISI CODICE UTENTI Costo/prestazio ne conto terzi S.S.N. IMMUN. IMMUN. IMMUN. DOSAGGIO ALLERGENI ACARI POLVERE INDOOR (SCREENING QUALITATIVO) DOSAGGIO ALTRI ALLERGENI IN AMBIENTE (QUANTIT. PER SINGOLO ALLERGENE) Ig-E SPECIFICHE ALLERGOLOGICHE PANNELLO SCREENING QUANTITATIVO ( 9 ALLERGENI) PREPARAZ. ESTEMP. ALLERGENI PROFESS. PER TEST EPICUTANEI (OGNUNO) PREPARAZ. ESTEMP. ESTRATTI ALLERGENICI PROFESS. PER PRICK E/O INTRADERM. (CAD.) IPREPARAZ. SUPPORTI E CONTENITORI PER RACCOLTA MATRICI BIOLOGICHE Da stabilire Da stabilire Da stabilire Da stabilire Da stabilire Da stabilire 10,33 18,08 61,97 7,75 51,65 5,16 NOTE 3) Altre analisi secondo metodica da non inserire nel Nomenclatore Tariffario Regionale TECNICA ESAME D’ANALISI CODICE UTENTI S.S.N. Costo/prestazione conto terzi FLUORIME DETERM. FLUORIMETRICA CAMPIONE TRIA BIOLOGICO NON ALTROVE CONSID. (x COMPOSTO) GC DETERM. GASCROMATOG. COMP.CHIM. NON ALTROVE CONSID. (PER COMPOSTO) GC/MS DETERM. GASCROMATOG. NON ALTROVE CONSIDERATE, CON METOD. COMPLESSA HPLC DETERM. HPLC NON ALTROVE CONSIDERATE (PER COMPOSTO) ICP-MS DETERM. ICP-MS DI METALLI (PER SPECIAZIONI) Non previsto 12,91 Non previsto 25,82 Non previsto 51,65 Non previsto 30,99 Non previsto ICP-MS DETERM. ICP-MS DI SINGOLO METALLO (AS,I) Non previsto ICP-MS DETERM. ICP-MS MULTIELEMENTALE DI METALLI Non previsto POTENZIO METRIA SPETTROF OT.UV-VIS MS DETERM. POTENZIOMETRICA DI COMPOSTI NON Non previsto ALTROVE CONSIDERATI DETERM. SPETTROFOTOM. UV/VIS. DI COMP. Non previsto CHIMICI NON ALTROVE CONSIDERATI (X CAMP.) DETERM. SPETTROMET.DI MASSA (COMP. Non previsto ORGANICI, ANTIBLASTICI) 258,23 77,47 361,52 20,66 20,66 51,65 NOTE D - PRESTAZIONI DI IGIENE OCCUPAZIONALE D1) Prelievi e campionamenti TECNICA D’ANALISI ESAME Camp. CAMPION. CON UTILIZZO DI SUPPORTO SPECIALE Camp. CAMPION. DI GAS E VAPORI CON CAMPIONATORE PERSONALE CAMPION. DI GAS O VAPORI CON CAMPIONATORE FISSO Camp. TARIFFA ATTUALE Costo/prestazione conto terzi 25,82 20000 12,91 25000 CAMPION. PARTICOLATO ATMOSFERICO PER ANALISI PONDERARLE O ALTRE ANALISI CAMPION. PER DIFFUSIONE PASSIVA 15000 12,91 10,33 25000 5,16 12,91 25000 15,49 Camp. CAMPION. POLVERI DI COTONE CON ELUTRIATORE TIPO LINCH CAMPION. POLVERI CON SEPARAZIONE FRAZIONI GRANULOMETRICHE (PER OGNI FRAZIONE) CAMPION.DI GAS E VAPORI CON ANALISI SEMIQUANTITATIVA COLORIMETRICA STUDIO DELLA CONTAMINAZIONE DI SUPERFICIE MEDIANTE WIPE TEST STUDIO COMPLETO FRAZIONI AERODISPERSE Camp. TECNICHE DEI SURROGATI CUTANEI Camp. Camp. Camp. Camp. Camp. Camp. 15,49 7,75 206,58 15,49 D2) Analisi chimiche Metalli TECNICA D’ANALISI ESAME TARIFFA ATTUALE ICP 300 / ICP/MS 700 ANALISI MULTI-ELEMENTALE (MINIMO 10 ELEMENTI) Costo/prestazione conto terzi 361,52 ICP ANALISI MULTI-ELEMENTALE (MINIMO 10 ELEMENTI) 154,94 AAS-GF DETERM. METALLO (SINGOLO ELEMENTO) 25,82 AAS-H DETERM. METALLO (SINGOLO ELEMENTO) 18,08 AAS-F DETERM. METALLO (SINGOLO ELEMENTO) 50000 12,91 Altri Composti TECNICA D’ANALISI ESAME I.C./HPLC/COLO ACIDI INORGANICI (PER COMPOSTO) R GC/HPLC ALDEIDI (PER COMPOSTO, FINO A TRE) GC/HPLC ALDEIDI (PIU' DI 3 COMPOSTI) TECNICHE VARIE TECNICHE VARIE TECNICHE VARIE GC/MS FLUOR. ANALISI CON MESSA A PUNTO DEL METODO (BASSA COMPLESSITA') ANALISI CON MESSA A PUNTO DEL METODO (ELEVATA COMPLESSITA') ANALISI CON MESSA A PUNTO DEL METODO (MEDIA COMPLESSITA') ANALISI CROMATOGRAFICA INQUINANTE AMBIENTALE CON DETECTOR DI MASSA (PER COMPOSTO) ANALISI CROMATOGRAFICA INQUINANTE AMBIENTALE CON DETECTOR DI MASSA (PER COMPOSTO) ANALISI FLUORIMETRICA (PER COMPOSTO) GC ANALISI GASCROMATOGRAFICA SINGOLA HPLC ANALISI HPLC SINGOLA POTENZ. ANALISI POTENZIOMETRICA (PER COMPOSTO) LC/MS SPETTR. UV/VIS ANALISI UV/VIS SINGOLA GC ANESTETICI (PER COMPOSTO) SPETTROFOTO DETERMINAZIONE ISTANTANEA COMPOSTI CHIMICI METRIA I.R. CON STRUMENTAZIONE A LETTURA DIRETTA : TECNICA I.R. (PER SINGOLA MISURA) SPETTROFOTO DETERMINAZIONE ISTANTANEA COMPOSTI CHIMICI METRIA CON STRUMENTAZIONE A LETTURA DIRETTA : FOTOACUSTICA TECNICA FOTO-ACUSTICA (PER SINGOLA MISURA) GC/HPLC FENOLI (PIU' DI 3 COMPOSTI) GC/HPLC FENOLI (PER COMPOSTO, FINO A TRE) I.C./HPLC/COLO GAS INORGANICI (PER COMPOSTO) R GC/HPLC I.P.A. (PER COMPOSTO, FINO A TRE) GC/HPLC I.P.A. (PIU' DI 3 COMPOSTI) GC/HPLC MONOMERI REATTIVI (PER COMPOSTO) GC/ GC-MS GRAVIM. P.C.B. - ALTRI MICROINQUINANTI ORGANICI (PER COMPOSTO, FINO A TRE) P.C.B. - ALTRI MICROINQUINANTI ORGANICI (PIU' DI 3 COMPOSTI) PARTICOLATO AERODISPERSO GC S.O.V. - ALCOLI (PIU' DI 3 COMPOSTI) GC S.O.V. - ALCOLI (PER COMPOSTO, FINO A TRE) GC GC S.O.V. - ALTRE CATEGORIE OMOGENEE (PIU' DI 3 COMPOSTI) S.O.V. - ALTRE CATEGORIE OMOGENEE (PER COMPOSTO, FINO A TRE) S.O.V. - CHETONI (PER COMPOSTO, FINO A TRE) GC S.O.V. - CHETONI (PIU' DI 3 COMPOSTI) GC S.O.V. - ESTERI (PER COMPOSTO, FINO A TRE) GC S.O.V. - ESTERI (PIU' DI 3 COMPOSTI) GC S.O.V. - GLICOLI / GLICOL-ETERI (PER COMPOSTO, FINO A TRE) S.O.V. - GLICOLI / GLICOL-ETERI (PIU' DI 3 COMPOSTI) GC/ GC-MS GC GC GC GC GC GC GC GC GC S.O.V. - IDROCARBURI ALIFATICI (PER COMPOSTO, FINO A TRE) S.O.V. - IDROCARBURI ALIFATICI (PIU' DI 3 COMPOSTI) S.O.V. - IDROCARBURI ALOGENATI (PER COMPOSTO, FINO A TRE) S.O.V. - IDROCARBURI ALOGENATI (PIU' DI 3 COMPOSTI) S.O.V. - IDROCARBURI AROMATICI (PER COMPOSTO, FINO A TRE) S.O.V. - IDROCARBURI AROMATICI (PIU' DI TRE COMPOSTI) S.O.V. - MISCELE COMPLESSE TARIFFA ATTUALE Costo/prestazione conto terzi 30,99 30,99 103,29 258,23 774,69 516,46 51,65 51,65 15,49 30,99 30,99 15,49 15,49 30,99 25,82 25,82 103,29 30,99 30,99 30,99 103,29 30,99 51,65 206,58 30,99 103,29 30,99 103,29 30,99 30,99 103,29 30,99 103,29 30,99 103,29 30,99 103,29 30,99 103,29 30,99 103,29 129,11 NOTE D3) Altre determinazioni fisiche e biologiche TECNICA D’ANALISI M.O. MOCF MOCF FONOMETRIA MOCF DIFRATT. RX DIFRATT. RX + MOCF MOCF DIFRATT. RX DIFRATT. RX FONOMETRIA FONOMETRIA FONOMETRIA FONOMETRIA FOTOMETRIA FOTOMETRIA FOTOMETRIA ESAME ANALISI MICROSCOPIA OTTICA DEL PARTICOLATO ATMOSFERICO ANALISI MICROSCOPIA OTTICA IN CONTRASTO DI FASE DEL PARTICOLATO ATMOSFERICO RICERCA CORPUSCOLI ASBESTO IN ESPETTORATO INDOTTO, CON FILTRAZIONE E CONTA IN MOCF ANALISI DELLO SPETTRO SONORO PER BANDA D'OTTAVA (PER SINGOLA MISURA) DETERMINAZIONE ALTRE FIBRE MINERALI IN MICROSCOPIA OTTICA DETERMINAZIONE AMIANTO IN MATERIALI CON DIFRATTOMETRIA A RAGGI X DETERMINAZIONE AMIANTO CON DIFRATTOMETRIA A RAGGI X + M.O.C.F. DETERMINAZIONE AMIANTO IN MICROSCOPIA OTTICA IN CONTRASTO DI FASE DETERMINAZIONE QUANTITATIVA ALLERGENI ABITAT. NELLE POLVERI (DA 3->5 ALLERGENI) DETERMINAZIONE SEMIQUANTATIVA DI 1 ALLERGENE NELLE POLVERI AMBIENTALI DETERMINAZIONE SEMIQUANTITATIVA ALLERGENI ACARIDICI NELLE POLVERI DETERMINAZIONE SILICE CRISTALLINA IN MATERIALI CON DIFRATTOMETRIA A RAGGI X (PER SINGOLA FASE) DETERMINAZIONE SILICE CRISTALLINA IN PARTICOLATO ATMOSFERICO CON DIFRATTOMETRIA A RAGGI X DOSIMETRIA ESPOSIZIONE INDIVIDIVIDUALE A RUMORE (PER OGNI ORA RILIEVO: Tmisura <=2H) DOSIMETRIA ESPOSIZIONE INDIVIDUALE A RUMORE (PER UN TEMPO DI RILEVAZIONE MAGGIORE DI 2H) MISURA LIVELLO DI PRESSIONE SONORA (PER SINGOLA MISURA) MISURA LIVELLO SONORO EQUIVALENTE + CALCOLO L.E. PONDERATO (PER SINGOLA MISURA) RILEV. INTENSITA' RADIAZ.IONE LUMINOSA I.R. o U.V. (PER SINGOLA MISURA) RILEVAZIONE LUMINANZA (PER POSTAZIONE) RILEVAZIONE PARAMETRI ILLUMINAZIONE (PER POSTAZIONE) CENTRALINA RILIEVO PARAMETRI MICROCLIMATICI (PER OGNI MICROCLIMA PARAMETRO) FONOMETRIA RILIEVO FONOMETRICO: LEQ, LPD (PER OGNI ORA DI MISURA) CENTRALINA RILIEVO PARAMETRI MICROCLIMATICI + CALCOLO INDICI MICROCLIMA CONFORT / STRESS TERMICO (PER OGNI POSIZ.IONE) TARIFFA ATTUALE Costo/prestazione conto terzi 50000 25,82 50000 41,32 38,73 30000 18,08 150000 51,65 90000 61,97 140000 92,96 130000 51,65 38,73 20,66 18,08 90000 61,97 90000 46,48 100000 51,65 300000 154,94 20000 15,49 40000 20,66 50000 25,82 30000 8000 25,82 10,33 5,16 150000 77,47 30000 25,82 NOTE D4) Attività di Consulenza Tecnica e/o di sopralluogo in ambienti di lavoro TECNICA D’ANALISI Cont. Ore ESAME TARIFFA ATTUALE Cont. gg CONSULENZA D'IGIENE / TOSSICOLOGIA OCCUPAZIONALE PER INSEDIAMENTO PRODUTTIVO A TECNOLOGIA COMPLESSA (FINO A 2 ORE) CONSULENZA D'IGIENE / TOSSICOLOGIA OCCUPAZIONALE PER INSEDIAMENTO PRODUTTIVO A TECNOLOGIA COMPLESSA (PER OGNI ORA AGGIUNTIVA) COSTO GIORNATA PERSONALE DIPLOMATO 500000 Cont. gg COSTO GIORNATA PERSONALE LAUREATO 750000 Cont. gg COSTO GIORNATA PERSONALE LAUREATO E SPECIALIZZATO Cont. Ore COSTO ORARIO PERSONALE CHIMICO LAUREATO O ANALOGO Cont. Ore COSTO ORARIO PERSONALE DIPLOMATO Cont. Ore COSTO ORARIO PERSONALE LAUREATO E SPECIALIZZATO Cont. Ore Cont. Ore PREDISPOSIZIONE RELAZ. TECNICA INDAGINE AMBIENT. (FINO A 2 ORE) PREDISPOSIZIONE RELAZ. TECNICA INDAGINE AMBIENT. (X ORA AGGIUNT.) RIMBORSO SPESE PER USCITA (ACCESSO LUOGO LAVORO) Cont. Ore SOPRALLUOGO CONOSCITIVO Cont. Ore VALUTAZIONE DI INQUINAMENTO MICROBIOLOGICO IN AMBIENTE LAVORATIVO (note:) Costo/prestazione conto terzi 154,94 77,47 1000000 120000 80000 150000 309,87 413,17 619,75 77,47 46,48 103,29 154,94 77,47 100000 51,65 154,94 129,11 NOTE