AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA SENESE
LETTERA DI INVITO A PROCEDURA NEGOZIATA
ex artt. 91, comma 2, e 57 del D. Lgs. 163/06.
Prot. n.
Siena,
Raccomandata A.R.
Spett.le
Oggetto: Procedura negoziata, ex artt. 91, comma 2, e 57 del D. lgs. 163/06, per il conferimento
dell’incarico di direzione e contabilità dei lavori, assistenza collaudo e coordinamento della sicurezza
in fase di esecuzione dei lavori di ristrutturazione della U.O.C. Ematologia del P.O. Santa Maria alle
Scotte della AOUS, in Siena.
In esecuzione della Determinazione del Dirigente U.O.C. Nuove Opere della Azienda Ospedaliera
Universitaria
Senese
(AOUS),
n.
258
del
19.04.2012,
Codesto/a
Spettabile
Professionista/Associazione/Società/Raggruppamento/ è invitato/a a presentare la propria migliore offerta
per il conferimento dell’incarico in oggetto, nel rispetto delle prescrizioni di cui alla presente lettera di invito.
CIG 419110406F; CUP I63B10000250007.
1.1 Descrizione dei lavori
I lavori cui si riferisce l’incarico professionale consistono nella ristrutturazione della U.O.C. Ematologia del
P.O. Santa Maria alle Scotte in Siena.
1.2 Importo stimato dei lavori.
L’importo stimato dei lavori di cui trattasi è di 829.200,00 (euro ottocentoventinovemiladuecento virgola
zero), inclusi oneri sicurezza, pari ad 20.000,00 (euro ventimila virgola zero), ed include le seguenti
lavorazioni: OG1 410.621,97, di cui 10.000,00 per oneri sicurezza; OS28 226.638,29, di cui 5.400,00
per oneri per la sicurezza; OS30 191.939,74, di cui 4.600,00 per oneri per la sicurezza. I lavori sono da
contabilizzarsi a corpo. I lavori medesimi sono finanziati in parte con fondi ex art. 20 L. 68/88 ed in parte
con fondi propri della Stazione Appaltante iscritti in bilancio.
1.3 Prestazioni professionali richieste: direzione e contabilità dei lavori e coordinamento sicurezza in fase
di esecuzione. Classi e categorie richieste classe I , cat. c “progettazione ospedali di maggiore importanza”;
classe III, cat. c, “impianti elettrici”; classe III, cat. b, “impianti meccanici.
1.4 Importo stimato dell’incarico professionale: 48.317,50, CNPAIA ed IVA esclusi, di cui 25.526,23
per direzione e contabilità lavori incluse spese,
22.791,27 per coordinamento sicurezza in fase di
esecuzione incluse spese; detti importi stimati sono computati con riferimento alle tariffe professionali di cui
al D.M. 04/04/2001, al lordo della riduzione di cui alla L. 155/1989.
1.4 Modalità di espletamento dell’incarico: Come da disciplinare pubblicato sul sito internet aziendale
www.ao-siena.toscana.it;
1.5 Termine massimo per l’espletamento dell’incarico: il termine derivante dal termine assegnato
all’appaltatore per l’ultimazione dei lavori, pari a giorni 360 (trecentosessanta), cui si aggiungono i tempi
necessari all’espletamento degli adempimenti posti dalla legge a carico del direttore dei lavori a seguito di
tale ultimazione.
1.6 Sopralluogo: Il sopralluogo dell’area interessata dall’intervento è obbligatorio e può essere effettuato,
previo appuntamento telefonico (0577/58087-585080), in data da concordare con il Responsabile Unico del
Procedimento, Ing. Fabio Crocchini, o suo delegato.
Il sopralluogo deve essere effettuato dal legale rappresentante del concorrente munito di certificato camerale
comprovante i suoi poteri ovvero da soggetto munito di delega rilasciata dal legale rappresentante,
unitamente al certificato camerale. Il sopralluogo può, altresì, essere effettuato da un soggetto tecnicamente
qualificato appartenente alla struttura dell’impresa, munito delle opportune credenziali (delega del legale
rappresentante che sotto la propria responsabilità dichiara la qualifica del soggetto). Nel caso di associazione
temporanea di imprese il sopralluogo deve essere effettuato da uno dei soggetti di cui sopra dell’impresa che
verrà qualificata all’atto dell’offerta quale capogruppo. Non è consentito allo stesso soggetto di effettuare il
sopralluogo per più di una impresa concorrente.
1.7 Modalità di partecipazione alla procedura negoziata.
I professionisti invitati sono tenuti a trasmettere, a pena di esclusione, il plico contenente la propria offerta
entro il termine perentorio fissato per le ore 12,00 del giorno 22.05.2012 al seguente indirizzo: AZIENDA
OSPEDALIERA UNIVERSITARIA SENESE – CENTRO DIREZIONALE – U.O.C. AFFARI
GENERALI - UFFICIO PROTOCOLLO – STRADA DELLE SCOTTE N. 14 – 53100 SIENA - Il
recapito puntuale e tempestivo dei plichi rimane ad esclusivo rischio del mittente.
All’uopo si precisa che, oltre il termine di presentazione stabilito, non sarà riconosciuta valida alcuna offerta,
anche se sostitutiva o aggiuntiva di offerta precedente. Al fine del rispetto del termine perentorio fa fede la data
di arrivo al competente ufficio dell’Azienda Ospedaliera Universitaria Senese e non la data di consegna
all’ufficio postale o all’agenzia di recapito.
I plichi devono essere idoneamente sigillati, controfirmati sui lembi di chiusura, e devono recare all’esterno,
oltre all’intestazione del mittente e all’indirizzo dello stesso - le indicazioni relative all’oggetto della gara e
l’avvertenza “OFFERTA PROCEDURA NEGOZIATA PER INCARICO DIREZIONE E
COORDINAMENTO SICUREZZA LAVORI EMATOLOGIA – NON APRIRE”.
Il plico generale deve contenere al suo interno tre buste idoneamente sigillate e controfirmate sui lembi di
chiusura, recanti l’intestazione del concorrente e le diciture rispettivamente “BUSTA A DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA”, “BUSTA B – OFFERTA TECNICA” “BUSTA C OFFERTA ECONOMICA”.
1.7.1 - BUSTA A - DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA
La busta A – Documentazione amministrativa deve contenere i seguenti documenti:
1) Dichiarazione sostitutiva di certificazione e dell’atto di notorietà nella quale si confermano tutte le
dichiarazioni già rese nell’istanza/dichiarazione di richiesta di ammissione alla procedura negoziata; detta
dichiarazione deve essere in lingua italiana o corredato di traduzione giurata, datata e siglata in ogni pagina
e sottoscritta al termine secondo le prescrizioni del punto 10.1 dell’avviso pubblico che precede la presente
procedura negoziata. In particolare deve essere rilasciata e sottoscritta da
in caso di professionista singolo, dallo stesso;
in caso di associazione professionale, da tutti i professionisti associati, ciascuno per proprio conto;
in caso di società di professionisti o società di ingegneria, dal legale rappresentante della società;
in caso di associazione temporanea, non ancora formalmente costituita, tra i soggetti di cui ai punti
precedenti: dai soggetti sopra menzionati, in relazione a ciascun componente l’associazione, ciascuno
per proprio conto; in questo caso deve essere allegata dichiarazione di impegno a costituire, in caso dI
affidamento dell’incarico, associazione temporanea nelle forme di legge, come prescritto dall’art. 37
del D. Lgs. 163/06;
in caso di associazione temporanea già formalmente costituita, dal soggetto mandatario, come risulta
dall’atto di mandato, redatto nelle forme di legge ed allegato in copia autentica alla istanza.
2) Attestato di sopralluogo rilasciato al momento della visita del luogo di esecuzione dei lavori da
Responsabile Unico del Procedimento o suo delegato.
3) Cauzione provvisoria; ai sensi dell’art. 268 del DPR 207/2010, il concorrente è tenuto a costituire la
garanzia di cui all’art. 75 del D. Lgs. 163/06 e s.m.i., risultante, a scelta dell’offerente, da quietanza del
versamento (da effettuarsi presso il Tesoriere dell’Azienda Ospedaliera Universitaria Senese, Monte dei Paschi
di Siena, Agenzia n. 7, Viale V. Emanuele II, n. 27, 53100 Siena, conto di Tesoreria IBAN N.
IT67E0103014209000011409354), della somma di 1.031,00 (euro milletrentuno virgola zero), pari al 2%
dell’importo complessivo dell’appalto, oppure da fideiussione bancaria oppure polizza assicurativa oppure da
polizza rilasciata da un intermediario finanziario iscritto nell’elenco speciale di cui all’articolo 107 del decreto
legislativo 1 settembre 1993, n. 385, in originale, costituita per l’importo anzidetto e valida per giorni 180
decorrenti dal giorno di scadenza del termine per la presentazione dell’offerta (compreso), ossia fino al
28.11.2012; essa è restituita ai concorrenti non aggiudicatari, entro 30 giorni dalla acquisizione di efficacia
della aggiudicazione definitiva, ed al concorrente aggiudicatario all’atto della stipula del contratto.
Ove costituita nella forma di polizza fideiussoria bancaria od assicurativa, la cauzione deve prevedere la
rinuncia al beneficio della preventiva escussione del debitore principale di cui all’art. 1944 del codice civile, la
rinuncia al beneficio di cui all’art. 1957, comma 2, del codice civile e l’operatività della garanzia entro quindici
giorni a seguito di semplice richiesta scritta della stazione appaltante; essa inoltre deve essere costituita secondo
le forme e condizioni di cui al D.M. Attività Produttive 123/04, sulla base dello schema-tipo e della scheda
tecnica ivi previsti. Per la riduzione della garanzia v. precedente punto 7). In caso di raggruppamento
temporaneo di professionisti non ancora costituito la garanzia deve essere intestata a tutti i componenti del
futuro raggruppamento.
4) (caso di raggruppamento temporaneo di professionisti)):
ove il raggruppamento temporaneo o il consorzio ordinario di concorrenti si sia già costituito, in
originale o copia autenticata da pubblico ufficiale, il mandato collettivo irrevocabile con rappresentanza,
comprendente in un unico atto il mandato e la procura, conferito alla mandataria/capogruppo con scrittura
privata autenticata da pubblico ufficiale;
ove l’associazione non si sia ancora costituito, dichiarazione di tutte i professionisti/studi/società che
intendono raggrupparsi o riunirsi contenente l’impegno a conferire, in caso di aggiudicazione, mandato
collettivo speciale con rappresentanza ad uno di essi, qualificato come capogruppo, la quale stipulerà il
contratto in nome e per conto proprio e delle mandanti;
5) dichiarazione di impegno di un fideiussore a rilasciare la garanzia fideiussoria per l’esecuzione del
contratto, di cui all’art. 113 del D. Lgs. 163/06, in caso di affidamento del servizio.
1.7.2 – BUSTA B- OFFERTA TECNICA
La “busta B Offerta tecnica” deve contenere la seguente documentazione:
1) la documentazione relativa a numero tre servizi di direzione dei lavori, includenti il coordinamento
della sicurezza in fase di esecuzione, relativi ad interventi ritenuti dal concorrente significativi della
propria capacità a realizzare la prestazione sotto il profilo tecnico scelti tra interventi affini a quelli
dell’oggetto dell’affidamento; ove non sussistano nel curriculum del concorrente servizi di
espletamento congiunto di direzione dei lavori e coordinamento della sicurezza in fase di esecuzione,
detti servizi devono essere disgiuntamente documentati sempre in numero di tre. La documentazione
relativa ai servizi espletati deve constare, per ognuno dei servizi, di massimo tre schede di formato
A3.
2) Relazione tecnica illustrativa composta da non più di cinque pagine in formato A4, compilate su un
unico fronte, e dirette ad illustrare:
a) la composizione dell’ufficio di direzione dei lavori con specificazione dei titoli e qualifiche dei
componenti dello stesso e delle funzioni che saranno rispettivamente assunte nell’ambito
dell’incarico;
b) individuazione delle lavorazioni in appalto che richiedono controllo quotidiano ed in ordine alle
quali è assicurata la presenza giornaliera di uno dei soggetti di cui alla lettera a), con funzioni di
ispettore di cantiere, ai sensi dell’art.150 del DPR 207/2010;
c) cadenza reportistica diretta al RUP nel corso dei lavori al fine di assicurare la costante
informazione sull’andamento dei lavori e sull’insorgenza di eventuali problematiche
nell’esecuzione degli stessi. .
1.7.3 - OFFERTA ECONOMICA
L’offerta economica, in marca da bollo da 14,62, espressa sotto forma di analitico preventivo di parcella,
deve essere distinta nelle sue componenti (direzione, contabilità lavori e coordinamento sicurezza in fase di
esecuzione, importo rimborso spese, ecc…). In calce a detto analitico preventivo di parcella, stante
l’abolizione del principio dell’inderogabilità dei minimi tariffari di cui alla L. 248/2006, dovrà essere
indicato il ribasso percentuale unico offerto, relativo agli onorari professionali ed alle spese e comprensivo
della riduzione di cui alla L. 155/89. Detto ribasso deve essere espresso in cifre ed in lettere. In caso di
discordanza avrà la prevalenza quello espresso in lettere.
L’offerta economica deve essere datata, siglata in ogni pagina e sottoscritta al termine secondo le
prescrizioni già rese al punto 10.1 dell’avviso pubblico che precede la presente procedura negoziata, già
riportate al precedente punto 1.8. E’ nulla l’offerta non sottoscritta.
L’offerta dovrà essere incondizionata e senza riserve; eventuali condizioni o riserve si daranno per non
apposte. Non sono ammesse offerte alla pari o in aumento.
1.8 Criteri di aggiudicazione della procedura negoziata: Offerta economicamente più vantaggiosa, ai
sensi dell’art. 266 del DPR 207/2010, con attribuzione alla qualità dell’offerta tecnica di massimo punti 70
(settanta)/100 (cento) ed all’offerta economica del punteggio massimo di punti 30 (trenta)/100 (cento).
1.8.1 Criteri di valutazione offerta tecnica
Ai fini della valutazione della qualità dell’offerta tecnica e della attribuzione del relativo punteggio si terrà
conto dei seguenti criteri:
1) valutazione, effettuata sulla base dei documenti di cui al punto 1.7.2, sub “Offerta tecnica”, n. 1), dei
servizi di direzione dei lavori e coordinamento della sicurezza per interventi affini a quello oggetto
dell’affidamento;
massimo punti 30 (trenta);
2) valutazione della relazione tecnico illustrativa facente parte dell’offerta tecnica (sub punto 1.7.2, n. 2,:
massimo punti 40 (quaranta) così suddivisi:
a) composizione dell’ufficio di direzione dei lavori, con specificazione dei titoli, qualifiche di ciascuno dei
componenti e delle funzioni da ciascuno assunte nell’ambito dell’incarico, ivi incluse le funzioni di
coordinamento della sicurezza in fase di esecuzione dei lavori;
massimo punto 20 (venti);
b) individuazione delle lavorazioni in appalto che richiedono controllo quotidiano ed in ordine alle quali è
assicurata la presenza giornaliera di uno dei soggetti di cui alla lettera a), con funzioni di ispettore di
cantiere, ai sensi dell’art.150 del DPR 207/2010;
massimo punti 15 (quindici);
c) cadenza reportistica diretta al RUP nel corso dei lavori al fine di assicurare la costante informazione
sull’andamento dei lavori e sull’insorgenza di eventuali problematiche nell’esecuzione; massimo punti 5
(cinque).
1.8.2 – Criteri di attribuzione del punteggio
L’attribuzione dei punteggi stabiliti rispettivamente per l’offerta tecnica e per l’offerta economica sarà
effettuata secondo l’allegato M al DPR 207/2010, di seguito riportato con gli adattamenti alla fattispecie di
gara.
L’attribuzione dei punteggi ai singoli soggetti concorrenti avviene applicando la seguente formula:
Ki = Ai*Pa+Bi*Pb+Ci*Pc
dove:
Ki è il punteggio totale attribuito al concorrente iesimo;
Ai, Bi e Ci sono coefficienti compresi tra 0 ed 1, espressi in valore centesimali, attribuiti al concorrente
iesimo;
- il coefficiente è pari a zero in corrispondenza della prestazione minima possibile;
- il coefficiente è pari ad uno in corrispondenza della prestazione massima offerta.
Pa, Pb, Pc sono i fattori ponderali assegnati rispettivamente all’offerta tecnica (punto 1.8.1, n. 1 e n. 2) ed al
ribasso percentuale unico dell’offerta economica.
I coefficienti Ai e Bi, relativi rispettivamente agli elementi sub n. 1 e n. 2, lett. a, b, c, dell’offerta tecnica di
cui al punto 1.8.1 sono determinati ciascuno come media dei coefficienti calcolati dai singoli commissari
mediante il metodo del «confronto a coppie», seguendo le linee guida riportate nell’allegato G al DPR
207/2010. I punteggi assegnati ad ogni soggetto concorrente in base a tali sub- criteri e sub-pesi vanno
riparametrati con riferimento ai pesi previsti per l’elemento di partenza.
Una volta terminati i «confronti a coppie»:
- per ogni elemento ciascun commissario somma i valori attribuiti a ciascun concorrente e li trasforma in
coefficienti compresi tra 0 ed 1 attribuendo il coefficiente pari ad 1 al concorrente che ha conseguito il valore
più elevato e proporzionando ad esso il valore conseguito dagli altri concorrenti; le medie dei coefficienti
determinati da ciascun commissario vengono trasformate in coefficienti definitivi, riportando ad uno la
media più alta e proporzionando ad essa le altre ovvero, alternativamente,
- si sommano i punti attribuiti ad ogni offerta da parte di tutti i commissari. Tali somme provvisorie vengono
trasformate in coefficienti definitivi, riportando ad uno la somma più alta e proporzionando a tale somma
massima le somme provvisorie prima calcolate.
Ai fini della determinazione del coefficiente Ci relativo al ribasso percentuale unico indicato nell’offerta
economica, la commissione giudicatrice impiega le seguenti formule:
Ci (per Ai <= Asoglia) = X*Ai / Asoglia
Ci (per Ai > Asoglia) = X + (1,00 - X)*[(Ai - Asoglia) / (Amax - Asoglia)]
dove:
Ci = coefficiente attribuito al concorrente iesimo
Ai = valore dell’offerta (ribasso) del concorrente iesimo
Asoglia = media aritmetica dei valori delle offerte (ribasso sul prezzo) dei concorrenti
X = 0,85.
1.9 Modalità di svolgimento della procedura negoziata
La valutazione delle offerte presentate dai concorrenti sarà demandata ad apposita Commissione di gara che, in
seduta riservata, con l’ausilio di due collaboratori, previa verifica dell’integrità dei sigilli e della regolarità
formale della documentazione amministrativa richiesta, provvederà alla apertura delle offerte tecniche ed alla
attribuzione dei relativi punteggi. Terminata questa fase, si provvederà alla apertura delle offerte economiche,
alla attribuzione dei relativi punteggi secondo la formula di cui al paragrafo 1.8.2 ed alla formazione della
graduatoria dei concorrenti.
Delle operazioni di gara sarà redatto apposito verbale che non tiene luogo di contratto.
Al concorrente aggiudicatario ed a quello che segue in graduatoria sarà richiesta, con fax inviato entro 3 giorni
dalla seduta riservata, la documentazione comprovante i requisiti tecnici di cui al punto 11.2 lett. c) dell’avviso
autocertificati nella istanza/dichiarazione sostitutiva presentata ai fini dell’invito alla gara e nei curricula inviati.
Nella fattispecie saranno richiesti:
- per i servizi affidati da committenti pubblici: i certificati di regolare esecuzione del servizio rilasciati dalla
stazione appaltante pubblica;
- per i servizi affidati da committenti privati: copia del contratto stipulato con il privato e delle fatture
relative alla prestazione effettuata.
L’aggiudicazione diviene definitiva a seguito dell’adozione, da parte dell’organo competente della stazione
appaltante, del provvedimento di approvazione dell’aggiudicazione provvisoria. L’aggiudicazione definitiva
diviene efficace a seguito della effettuazione dei controlli sulle dichiarazioni sostitutive previste dagli artt. 38,
comma 3, e 48 del D. Lgs. 163/06.
Entro 35 giorni dall’aggiudicazione definitiva sarà stipulato, nella data comunicata dalla stazione appaltante, il
disciplinare di conferimento dell’incarico, previa produzione della documentazione di cui sotto, sub punto 1.10.
La stazione appaltante si riserva la facoltà di effettuare verifiche a campione sulla veridicità delle dichiarazioni
sostitutive rese unitamente alle istanze di partecipazione.
1.10 Documenti da trasmettere a seguito della aggiudicazione
Entro 10 giorni dalla comunicazione del provvedimento di aggiudicazione, l’aggiudicatario è tenuto a
trasmettere alla stazione appaltante:
1) la cauzione definitiva di cui all’art. 113 del D. Lgs. 163/06 e s.m.i., per un importo pari all’importo del
contratto costituita nei modi di cui all’art. 113 citato ed al D.M. 123/04.
2) certificato camerale recante nulla osta ai fini della normativa antimafia, se pertinente;
3) Documento Unico di regolarità Contributiva, se pertinente;
4) Documento attestante l’osservanza alle disposizioni di cui alla legge 68/99, se pertinente;
5) Il numero di marche da bollo richieste nella comunicazione, da apporre sul disciplinare di gara.
1.11 Chiarimenti: ulteriori informazioni o chiarimenti di carattere amministrativo possono essere richiesti
all’ufficio competente della stazione appaltante al n. telefonico 0577/585087, dalle ore 10,00 alle ore 12,00, dal
lunedì al venerdì. Chiarimenti di carattere tecnico possono essere richiesti al n. telefonico 0577/585080.
1.12 Esito procedura negoziata: l’esito della procedura negoziata sarà reso noto nelle stesse forme dell’avviso
pubblico.
1.13Responsabile Unico del Procedimento: Ing. Fabio Crocchini, Dirigente della U.O.C. Nuove Opere, tel
0577/585080.
1.14 Informativa sulla privacy - I dati personali e professionali raccolti saranno trattati in conformità con
quanto disposto dal D. Lgs. 196/2003.
1.15 – Norma di rinvio. Per tutto quanto non specificato si rinvia all’avviso già pubblicato sul sito internet
della stazione appaltante ed al disciplinare di incarico che formano parte integrante e sostanziale della
presente lettera di invito, nonché alle norme vigenti in materia di conferimento di incarichi professionali
attinenti all’ingegneria ed all’architettura.
Siena, lì 03.05.2012
Il Dirigente U.O.C. Nuove pere
Ing. Fabio Crocchini
Allegati:
Modello 1 - Dichiarazione sostitutiva;
Modello 2 – Offerta economica
AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA SENESE
MODELLO 1
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DI ATTO DI
NOTORIETA’
AI SENSI DEGLI ARTT. 46,47 E 76 DEL DPR 445/2000 E S.M.I.
Oggetto: Procedura negoziata per l’affidamento dell’incarico di direzione, contabilità e
coordinamento della sicurezza in fase di esecuzione dei lavori di ristrutturazione della U.O.C.
Ematologia del P.O. Santa Maria alle Scotte in Siena.
Determinazione n. 258 del 19.04.2012.
FORMA DI PARTECIPAZIONE
Il sottoscritto
Cognome_________________________________________Nome_________________________________
Titolo___________________________iscritto al numero ________________________dell’Albo/Ordine
______________________________di__________________________ dall’anno ___________________
______________ residente a (comune) ____________________________________________________( )
Via__________________________n._______C.F. e P.IVA______________________________________
in qualità di
libero professionista singolo, ex art. 90, comma 1, lett. d), del D. Lgs. 163/06;
da libero professionista associato nelle forme di cui alla L. 23.11.1939 n. 1815, ex art. 90, comma 1,
lett. d) dello Studio ______________________________________________________________________
con sede legale in (comune)______________________________________________________________( )
Via____________________________________________________________n._______________________
CF. E P.IVA____________________________________________________________________________
legale rappresentante, ex art. 90, comma 1, lett. e), del D. Lgs. 163/06, della società di professionisti
(denominazione/ragione sociale) __________________________________________________________,
con sede legale in (comune)___________________________________________________________(___)
Via_____________________________________________________________n._____________________
CF. e P. IVA ___________________________________________________________________________
legale rappresentante, ex art. 90, comma 1, lett. f), del D. Lgs. 163/06, della società di ingegneria
(denominazione e ragione sociale) _________________________________________________________,
con sede legale in (comune)____________________________________________________________(___)
Via______________________________________________________________n._____________________
CF. e P. IVA____________________________________________________________________________
prestatore di servizi di architettura ed ingegneria di cui all’art. 12 dell’allegato II A del D. Lgs.
163/06, stabilito in altri stati membri della CE, costituito conformemente alla legislazione vigente nel
Paese di appartenenza, ex art. 90, comma 1, lett. f-bis), del D. lgs. 163/06:
(denominazione e natura giuridica) ________________________________________________________
(sede legale) ____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
legale rappresentante di consorzio stabile di società di professionisti e/o di società di ingegneria, ex
art. 90, comma 1, lett. h), del D. lgs. 163/06, formato dai seguenti soggetti (riportare
denominazione/ragione sociale, natura giuridica, sede legale, C.F. e P. IVA di ciascuno dei
componenti):
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
legale rappresentante del soggetto mandatario del raggruppamento temporaneo di professionisti,
ex art. 90, comma 1, lett. g), del D. Lgs. 163/06 e s.m.i., formato dai seguenti soggetti (riportare
denominazione/ragione sociale, natura giuridica, sede legale, C.F. e P. IVA di ciascuno dei
componenti):
(mandataria)____________________________________________________________________________
(mandante/i)
_______________________________________________________________________________________
legale rappresentante del soggetto mandante del raggruppamento temporaneo di professionisti, ex
art. 90, comma 1, lett. g), del D. Lgs. 163/06, formato dai seguenti soggetti
(riportare
denominazione/ragione sociale, sede legale, C.F. e P. IVA di ciascuno dei componenti):
(mandataria)____________________________________________________________________________
(mandante/i)
_______________________________________________________________________________________
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA
AI FINI E PER GLI EFFETTI DEGLI ARTT. 46, 47 E 76 DEL DPR 445/2000 E S.M.I.,
CONSAPEVOLE DELLE SANZIONI PENALI PREVISTE DALL’ART. 438 DEL CODICE
PENALE PER LE DI DICHIARAZIONI MENDACI
DICHIARA
1) Di confermare tutte le dichiarazioni già rese nella istanza/dichiarazione sostitutiva trasmessa
in data__________________ ai fini dell’invito alla presente procedura negoziata;
Data, _________________________
Firma__________________________
NB. La presente dichiarazione deve essere siglata in ogni pagina e sottoscritta in modo leggibile al
termine. La stessa deve essere resa dai soggetti previsti dal punto 10.1 dell’avviso di selezione.
Alla presente dichiarazione deve essere allegata, a pena di esclusione, copia non autentica di
documento di identità in corso di validità del sottoscrittore.
AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA SENESE
MODELLO 2
OFFERTA ECONOMICA
Oggetto: Procedura negoziata per l’affidamento dell’incarico di direzione, contabilità e
coordinamento della sicurezza in fase di esecuzione dei lavori di ristrutturazione della U.O.C.
Ematologia del P.O. Santa Maria alle Scotte in Siena.
Determinazione n. 258 del 19.04.2012.
Il sottoscritto/ I sottoscritti
Cognome_________________________________________Nome_________________________________
Titolo___________________________iscritto al numero ________________________dell’Albo/Ordine
______________________________di__________________________ dall’anno ___________________
______________ residente a (comune) ____________________________________________________( )
Via__________________________n._______C.F. e P.IVA______________________________________
Cognome_________________________________________Nome_________________________________
Titolo___________________________iscritto al numero ________________________dell’Albo/Ordine
______________________________di__________________________ dall’anno ___________________
______________ residente a (comune) ____________________________________________________( )
Via__________________________n._______C.F. e P.IVA______________________________________
Cognome_________________________________________Nome_________________________________
Titolo___________________________iscritto al numero ________________________dell’Albo/Ordine
______________________________di__________________________ dall’anno ___________________
______________ residente a (comune) ____________________________________________________( )
Via__________________________n._______C.F. e P.IVA______________________________________
in qualità di
libero professionista singolo, ex art. 90, comma 1, lett. d), del D. Lgs. 163/06;
liberi professionisti associati nelle forme di cui alla L. 23.11.1939 n. 1815, ex art. 90, comma 1, lett.
d) dello Studio ______________________________________________________________________
con sede legale in (comune)______________________________________________________________( )
Via____________________________________________________________n._______________________
CF. E P.IVA____________________________________________________________________________
legale rappresentante, ex art. 90, comma 1, lett. e), del D. Lgs. 163/06, della società di professionisti
(denominazione/ragione sociale) __________________________________________________________,
con sede legale in (comune)___________________________________________________________(___)
Via_____________________________________________________________n._____________________
CF. e P. IVA ___________________________________________________________________________
legale rappresentante, ex art. 90, comma 1, lett. f), del D. Lgs. 163/06, della società di ingegneria
(denominazione e ragione sociale) _________________________________________________________,
con sede legale in (comune)____________________________________________________________(___)
Via______________________________________________________________n._____________________
CF. e P. IVA____________________________________________________________________________
prestatore di servizi di architettura ed ingegneria di cui all’art. 12 dell’allegato II A del D. Lgs.
163/06, stabilito in altri stati membri della CE, costituito conformemente alla legislazione vigente nel
Paese di appartenenza, ex art. 90, comma 1, lett. f-bis), del D. lgs. 163/06:
(denominazione e natura giuridica) ________________________________________________________
(sede legale) ____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
legale rappresentante di consorzio stabile di società di professionisti e/o di società di ingegneria, ex
art. 90, comma 1, lett. h), del D. lgs. 163/06, formato dai seguenti soggetti (riportare
denominazione/ragione sociale, natura giuridica, sede legale, C.F. e P. IVA di ciascuno dei
componenti):
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
legali rappresentanti del soggetto mandatario e del /dei soggetto/i mandanti del raggruppamento
temporaneo di professionisti, ex art. 90, comma 1, lett. g), del D. Lgs. 163/06 e s.m.i., formato dai
seguenti soggetti (riportare denominazione/ragione sociale, natura giuridica, sede legale, C.F. e P.
IVA di ciascuno dei componenti):
(mandataria)____________________________________________________________________________
(mandante/i)____________________________________________________________________________
(mandante/i)____________________________________________________________________________
OFFRE/OFFRONO
Per il servizio di direzione, compresa contabilità e assistenza collaudo, e coordinamento della
sicurezza in fase di esecuzione dei lavori di ristrutturazione della U.O.C. Ematologia della AOUS il
ribasso percentuale unico sull’importo dei servizi a base di gara di 48.317,50, esclusa CNPAIA ed
IVA, del (in cifre) ………………………….. %, (in lettere) ……………………………. per cento,
talchè l’importo della notula risulta così rideterminato:
Componenti notula
Direzione Lavori
(D.L.) inclusa
contabilità e assistenza
collaudo e spese
Coordinamento
sicurezza in fase di
esecuzione (C.S.)
incluse spese
Totale
Importo a base di gara
Ribasso % unico
Importo
prestazione
con ribasso
25.526,23
_______________%
22.791,27
48.317,50
Data______________________
Firma/e
_________________________________
_________________________________
_________________________________
N.B.
In caso di Studio Associato di Professionisti l’ offerta economica deve essere congiuntamente compilata e
sottoscritto da tutti i soci dello studio.
La stessa regola in caso di raggruppamento temporaneo di professionisti non ancora formalmente costituito;
tutti i componenti del costituendo raggruppamento devono congiuntamente compilare e sottoscrivere l’offerta
economica.