ASSOCIAZIONE INTERCOMUNALE TRA I COMUNI DI
MUZZANA DEL TURGNANO, PALAZZOLO DELLO STELLA, POCENIA e
PRECENICCO
(Provincia di Udine)
STAZIONE UNICA APPALTANTE
con funzione di Centrale Unica di Committenza
Piazza Roma n.22 - 33050 Precenicco (UD)
Tel. 0431/588546 - Fax. 0431/589295 PEC: [email protected]
e-mail: [email protected]
Prot. 4796/Pal.
Palazzolo dello Stella lì 12.06.2014
OGGETTO: LAVORI DI “SISTEMAZIONE DELLE EX SCUOLE ELEMENTARI DEL CAPOLUOGO PER
REALIZZARE CENTRO POLIFUNZIONALE”
AVVISO PUBBLICO ALLA PROCEDURA RISTRETTA SEMPLIFICATA
(Art.21 della L.R.14/2002 e s.m.i. e dell’art. 57, comma 1, del D.P.R. del 05.06.2003, n. 0165/Pres. e s.m.i.)
SCADENZA PRESENTAZIONE DOMANDE 26 GIUGNO 2014
CODICE C.I.G.: 5779284008
CODICE C.U.P. : F53E08000020004
1. STAZIONE APPALTANTE:
1.1. Nome: COMUNE DI PALAZZOLO DELLO STELLA –
1.2. Indirizzo: Via Roma n. 58
1.3. Telefono: 0431/584911 (Centralino) – 0431/584902 (Ufficio Tecnico – LL.PP.)
1.4. Fax: 0431/589461;
1.5. E-mail: [email protected]
2. PROCEDURA DI GARA:
L’appalto sarà aggiudicato mediante procedura ristretta semplificata ai sensi dell’art. 21 della L.R. 14/2002 e
ss.mm.ii. ed art. 57 del D.P.Reg. 05 giugno 2003 n. 165, previa pubblicazione di avviso e preselezione dei
soggetti che hanno segnalato al Comune di Palazzolo dello Stella il loro interesse a partecipare alla
procedura ristretta semplificata.
3. OGGETTO, LUOGO DI ESECUZIONE ED IMPORTO:
3.1. Luogo di esecuzione: COMUNE DI PALAZZOLO DELLO STELLA, via Nazionale n. 37
3.2. Oggetto
LAVORI DI “SISTEMAZIONE DELLE EX SCUOLE ELEMENTARI
CAPOLUOGO PER REALIZZARE CENTRO POLIFUNZIONALE”;
dell’appalto:
DEL
3.3. Descrizione dei lavori: l’intervento prevede la
•
realizzazione di locali adeguati a servizio sia della polizia municipale che delle associazioni;
•
adeguamento dell’edificio rispetto alle normative (realizzazione di nuovi impianti tecnologici e
sistemazione degli esistenti, opere inerenti alla normativa antincendio)
•
riorganizzazione funzionale degli spazi interni ed esterni
3.4. Importo lavori:
o
Importo complessivo:
€ 342.000,00;
o
Importo oneri per la sicurezza:
€
8.000,00
(non soggetto a ribasso)
o
Costo manodopera:
€ 105.815,99
(non soggetto a ribasso)
o
Importo soggetto a ribasso:
€ 228.184,01;
3.5. Modalità di determinazione del corrispettivo: a corpo ai sensi di quanto previsto dall’articolo 16, comma 7 della
L.R. 31 maggio 2002, n° 14; pagamenti per stato di avanzamento lavori al raggiugngimento di un
importo non inferiore ad € 80.000,00.-
4. CATEGORIA PREVALENTE, ecc.:
4.1. Categoria prevalente: OG 1
a
4.2. Classifiche: I – fino a €. 258.000,00;
4.3. Procedura di aggiudicazione: Procedura ristretta semplificata;
5. TERMINI E MODALITA’ PRESENTAZIONE DOMANDE DI PARTECIPAZIONE E INDIRIZZO:
5.1. Modalità di presentazione domande di partecipazione: I soggetti interessati e qualificati per l’esecuzione dei lavori
in oggetto, possono segnalare a questa stazione appaltante, il loro interesse a partecipare alla
procedura ristretta semplificata, inviando, a pena esclusione, un plico debitamente sigillato e/o
controfirmato sui lembi di chiusura, con l’indicazione del mittente e la dicitura “Richiesta di
partecipazione a procedura ristretta semplificata per lavori di SISTEMAZIONE DELLE EX
SCUOLE ELEMENTARI DEL CAPOLUOGO PER REALIZZARE CENTRO POLIFUNZIONALE”. Non
sono ammesse richieste di partecipazione trasmesse via fax o via e-mail.
5.2. Nel plico di cui al precedente punto 5.1, dovrà essere inserita la seguente documentazione, redatta in
lingua italiana:
Domanda di partecipazione, resa come da fac-simile ALLEGATO A.1 (per imprese singole)
ovvero ALLEGATO A.2 (per imprese riunite o che intendono riunirsi in A.T.I./Consorzio/Geie);
5.3. Termine di ricevimento delle domande di partecipazione: Le domande di partecipazione, dovranno pervenire al
protocollo del Comune di PRECENICCO – Ufficio Gare - pena la non accettazione, entro e non oltre
le ore 12,00 del giorno lunedì 26 GIUGNO 2014.
Il recapito del plico rimane ad esclusivo rischio del mittente ove per qualsiasi motivo, lo stesso non
giunga a destinazione in tempo utile.
Saranno escluse le domande parzialmente redatte o prive della documentazione di cui al punto 5.2).5.4. Indirizzo consegna/recapito domande: S.U.A. – Ufficio Gare – c/o Municipio di PRECENICCO – Piazza
Roma n. 22 – 33050 PRECENICCO (UD);
6. NUMERO MASSIMO DELLE IMPRESE DA INVITARE ALLA GARA:
6.1. Numero massimo delle imprese da invitare: In applicazione dell’art. 57, comma 2 lettera l) del D.P.Reg.
05/06/2003 n. 165, il numero massimo delle imprese da invitare viene stabilito in 10 (dieci). Verranno
invitate alla gara le imprese che si sono segnalate, presentando la documentazione richiesta, e che
risultino in possesso dei requisiti richiesti.
6.2. Qualora le imprese candidate siano in numero superiore al numero delle imprese da ammettere alla
gara, il responsabile unico del procedimento della S.U.A. effettuerà un sorteggio pubblico il giorno 27
GIUGNO 2014 alle ore 9,30 presso la sede Comunale di PRECENICCO (UD) – Piazza Roma n. 22
6.3. E’ ammessa la segnalazione di interesse congiunta di più imprese che si obbligano, in caso di
aggiudicazione, a costituire un ragruppamento nelle forme di Legge.
7. CONDIZIONI MINIME RICHIESTE PER LA PARTECIPAZIONE ALLA GARA:
7.1. I concorrenti, per la partecipazione alla gara, devono possedere, all’atto della presentazione della
domanda di partecipazione:
trattandosi, nel caso di cui alla presente, di opere superiori al limite di spesa di €.150.000,00
possono partecipare coloro che dispongono di attestazione di qualificazione rilasciata da una
Società di attestazione (SOA) di cui all’art. 76 del DPR 207/2010 e succ. mm. ed ii. per
categoria prevalente e classifica adeguata alla categoria ed all’importo dei lavori da appaltare
7.2. Il possesso delle condizioni minime e succitate, può essere dimostrato anche secondo le modalità di
cui all’art. 49 del D.Lgs. 163/2006.
8. TERMINE ULTIMO DI SPEDIZIONE DEGLI INVITI PER PRESENTARE OFFERTA:
8.1. Termine ultimo per di spedizione degli inviti: entro 30 (trenta) giorni dall’avvenuta preselezione.-
9. CRITERIO DI AGGIUDICAZIONE:
L’aggiudicazione dell’appalto è effettuata ai sensi dell’art. 17 comma 1 lett. a) della L.R. 14/2002, con il
criterio del prezzo più basso, inferiore a quello posto a base di gara (al netto degli oneri per la sicurezza e del
costo del personale), da determinarsi mediante ribasso sull’elenco prezzi posto a base di gara. Trova
applicazione il sistema di esclusione automatica delle offerte anomale previsto dall’art. 25 comma 2 della L.R.
14/2002, con le modalità dettate dal comma 3 del predetto articolo; qualora il numero delle offerte valide sia
inferiore a cinque, non si applica la procedura di esclusione automatica.
L’Amministrazione Comunale si riserva la facoltà, anche quando il numero delle offerte valide sia inferiore a
cinque, di sottoporre a verifica quelle ritenute anormalmente basse, in contraddittorio con l’Impresa, con le
procedure previste dall’art. 68 comma 4 del DPReg. N. 0165/Pres del 05/06/2003.
Non saranno ammesse offerte in aumento rispetto all’importo a base d’asta indicato.
10. TEMPO UTILE PER L’ESECUZIONE DEI LAVORI, ECC.:
10.1. Termine ultimo per il completamento dei lavori: 150 (centocinquanta) giorni naturali e consecutivi dalla data di
verbale di consegna lavori.
11. CAUZIONE E GARANZIE RICHIESTE:
11.1. Ai sensi dell’art.30, comma 1, della L.R. n.14/2002, all’atto della partecipazione alla gara, è richiesta
una cauzione provvisoria pari al 2% dell’importo dei lavori a base d’asta,. Alle imprese certificate
conformemente alle Norme Europee ai sensi dell’art. 75, comma 7 del D.Lgs. n. 163/2006 e ss.mm.ii.,
la cauzione in oggetto può essere ridotta del 50%;
11.2. Prima della stipula del contratto, l’aggiudicatario deve prestare cauzione definitiva nella misura e nei
modi previsti dall’articolo 30, comma 2 e 3, della legge Regionale n. 14/2002.
12. FINANZIAMENTO DELL’OPERA:
L’intervento dell’importo complessivo di €. 342.000,00=, è finanziato:
- per €. 437.000,00 con un mutuo contratto con la Cassa DD.PP. di Roma;
- per €. 13.000,00 con fondi del bilancio comunale.
13. NOTE E PRECISAZIONI:
13.1. Cause di esclusione:
-
Saranno escluse le domande di partecipazione, carenti di una o più delle dichiarazioni richieste,
ritenute essenziali, ovvero con indicazioni errate, insufficienti, non veritiere o comunque non idonee
all’accertamento dell’esistenza dei requisiti per i quali sono prodotte;
-
Presentata da ditte prive dei requisiti di Legge e/o che si trovino in una delle situazioni che
costituiscono causa di esclusione che, pur se dichiarate inesistenti dal concorrente, sia accertata in
qualunque modo dalla Stazione appaltante ai sensi delle vigenti disposizioni;
13.2. Comunicazione di esclusione: Le imprese che saranno escluse, ovvero non invitate a presentare offerta,
verrà data comunicazione contestualmente all’invio della lettera d’invito alle imprese ammesse.
13.3. Qualora non sia raggiunto il numero minimo di imprese da invitare, la Stazione Appaltante potrà dare
corso alla procedura negoziata, cui partecipano i soggetti che abbiano presentato domanda di
partecipazione alla procedura ristretta semplificata ai sensi dell’art. 57, comma 9 del D.P.Reg. 05
giugno 2003 n. 165.1. INFORMAZIONI:
Ulteriori informazioni potranno essere assunte presso:
RELATIVAMENTE AL PROGETTO ED ENTITA’ OPERA:
Ufficio Gestione Unificata dei Lavori Pubblici c/o Comune di Palazzolo dello Stella
Geom. Radames PARON Tel. 0431/58490 ; Fax 0431/589561;
mail: [email protected]
RELATIVAMENTE ALLE PROCEDURE DI GARA:
S.U.A. Ufficio Gare c/o Comune di Precenicco
Geom. Mario COMISSO Tel. 0431/588546; Fax 0431/589295;
mail: [email protected]
IL RESPONSABILE UNICO DEL PROCEDIMENTO S.U.A.
Geom. Mario COMISSO
Allegato “A1”: DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA RISTRETTA SEMPLIFICATA
(la presente dichiarazione dovrà essere resa solo nel caso di domanda di partecipazione in impresa singola)
Spett.le
COMUNE di PALAZZOLO DELLO
STELLA
c/o
S.U.A.
tra i Comuni di
PALAZZOLO DELLO STELLA, MUZZANA
DEL TURGNANO, POCENIA E
PRECENICCO
Piazza Roma n. 22
33050 PRECENICCO (UD)
OGGETTO: Domanda di partecipazione alla procedura ristretta semplificata per l’affidamento dei
lavori di “SISTEMAZIONE DELLE EX SCUOLE ELEMENTARI DEL CAPOLUOGO PER REALIZZARE
CENTRO POLIFUNZIONALE”.
Il sottoscritto ____________________________________________C.F. ____________________________
nato il _____________________________a __________________________________________________
in qualità di
Titolare
Legale rappresentante
Procuratore
Altro (specificare) _________________________________________________________________
dell'impresa (denominazione) ______________________________________________________________
con sede in ____________________________via ___________________________________ Prov. ______
• Tel.
• numero di fax al quale è autorizzato l’invio dell’eventuale richiesta di cui all’art. 48 del D.Lgs.
163/2006 e smi ed ogni altra informazione relativa alla presente procedura di gara, ivi comprese le
comunicazioni di cui all’art. 79 del D.Lgs. n. 163/2006:
___________________________________________________
• e@mail
• PEC
codice fiscale __________________________________ partita I.V.A. ______________________________
in relazione all’avviso di preselezione per invito a procedura ristretta semplificata del ___________ prot. n.
______________________, per l’affidamento dei lavori di cui all’oggetto,
CHIEDE
di essere invitato a partecipare alla procedura ristretta semplificata in oggetto, come:
Impresa singola;
A tal fine, consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione, verranno applicate nei loro riguardi, ai
sensi dell’art.76 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445 e s.m.i., le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi
speciali in materia di falsità negli atti, oltre alle conseguenze amministrative previste per le procedure relative
agli appalti di lavori pubblici,
DICHIARA
ai sensi degli artt.46 e 47 del D.P.R. n.445/2000,
a)
che l’impresa _____________________________ è in possesso dell’attestazione di qualificazione
rilasciata da società di attestazione (SOA) di cui all’art. 76 del DPR 207/2010 e succ. mm. ed ii.
regolarmente autorizzata, per la CATEGORIA ______ E CLASSIFICA _________, pertanto NON
INFERIORE AI LAVORI PREVISTI NELL’APPALTO, in corso di validità.
b) che l’impresa _____________________________ è iscritta al Registro delle ditte tenuto presso la
Camera di Commercio Industria Artigianato e Agricoltura di _______________ con la seguente ragione
sociale: _______________________________;
numero iscrizione:_________________ data iscrizione: ____________________________;
forma giuridica della ditta: (barrare la casella interessata):
o ditta individuale;
o società in nome collettivo (snc);
o società in accomandita semplice (sas);
o società per azioni; (spa);
o società a responsabilità limitata (srl);
o altro;
________________________________________________________________
(indicare):
c) che in quanto cooperativa o consorzio di cooperative, di essere regolarmente iscritta nel/nello (barrare la
casella interessa ed indicare i dati di iscrizione):
Registro
prefettizio
di:
_______________________________
dal
______________________________
Schedario
generale
della
cooperazione
di:
______________________________dal
________________
d) che (contrassegnare la parte interessata)
essendo l’ impresa una società in nome collettivo i soci sono
___________________ nato a ______________ il ___________, poteri conferiti: _______________
___________________ nato a ______________ il ___________, poteri conferiti: _______________
___________________ nato a ______________ il ___________, poteri conferiti: _______________
___________________ nato a ______________ il ___________, poteri conferiti: _______________
___________________ nato a ______________ il ___________, poteri conferiti: _______________
___________________ nato a ______________ il ___________, poteri conferiti: _______________
il Direttore tecnico è il sig. ______________________ nato a _________________ il ___________;
non vi sono altri amministratori muniti di poteri di rappresentanza oltre al dichiarante;
di essere cittadino italiano o di altro Stato appartenente all’Unione Europea;
di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, salvo il caso di cui
all’art. 186-bis del R.D. 16 marzo 1942 n. 267, o nei cui riguardi sia in corso un procedimento per la
dichiarazione di una di tali situazioni;
di non avere pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'art. 3
della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dal D.Lgs. n. 159 del
6/9/2011, così come modificato dalle disposizioni integrative e correttive di cui al D.Lgs. 15/11/2012 n.
218;
che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso
decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su
richiesta, ai sensi dell'art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della
Comunità che incidono sulla moralità professionale; è comunque causa di esclusione la condanna, con
sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un’organizzazione criminale,
corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’articolo 45, paragrafo 1, direttiva
Ce 2004/18; Di non essere stato condannato per i delitti previsti dagli articoli 316 bis, 316 ter, 317, 318,
319, 319-bis, 320, 321, 322, 322 bis, 353, 355, 356, 416, 416- bis, 437, 501, 501-bis, 629, 640 nr.1 del 2°
comma , 640-bis, 644, 648, 648 bis e 648 ter del codice penale, commessi in danno o in vantaggio di
un’attività imprenditoriale o comunque in relazione ad essa; Fatti salvi i casi previsti dal medesimo art. 38
lett. c) D.Lgs. n. 163/2006;
di (barrare caso che ricorre):
□ non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n.
55;
□ che è decorso più di un anno dal suo accertamento e/o in ogni caso la violazione è stata rimossa;
di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di sicurezza e a
ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro;
di non aver secondo motivata valutazione della stazione appaltante, commesso grave negligenza o
malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara; o di
non aver commesso un errore grave nell’esercizio della loro attività professionale, accertato con qualsiasi
mezzo di prova da parte della stazione appaltante;
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
essendo l’ impresa una società in accomandita semplice i soci accomandatari sono
___________________ nato a _______________ il ___________, poteri conferiti: ______________
___________________ nato a _______________ il ___________, poteri conferiti: ______________
___________________ nato a _______________ il ___________, poteri conferiti: ______________
___________________ nato a _______________ il ___________, poteri conferiti: ______________
___________________ nato a _______________ il ___________, poteri conferiti: ______________
___________________ nato a _______________ il ___________, poteri conferiti: ______________
essendo l’ impresa altro tipo di società i soci muniti di potere di rappresentanza sono:
___________________ nato a _____________ il ____________, poteri conferiti: _______________
___________________ nato a _____________ il ____________, poteri conferiti: _______________
___________________ nato a _____________ il ____________, poteri conferiti: _______________
___________________ nato a _____________ il ____________, poteri conferiti: _______________
l)
di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al
pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti
e
dichiara
che
l’Agenzia
delle
Entrate
di
competenza
è
quella
di__________________________________________Via________________________
Tel. ________________Fax: ____________________E-mail: _____________________;
m) di non aver nei propri confronti, ai sensi del comma 1-ter, iscrizione nel casellario informatico di cui
all’articolo 7, comma 10 del D.Lgs. n. 163/2006 e smi, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa
documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per
l’affidamento dei subappalti;
n) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi
previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui sono stabiliti
o) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili di cui alla legge 12 marzo
1999, n. 68;
p) che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all’art. 9, comma 2, lettera c),
del D.Lgs. dell’8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica
amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'art. 36-bis, comma 1, del decreto-legge 4
luglio 2006, n. 223, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 agosto 2006 n. 248;
q) che nei propri confronti, ai sensi dell'articolo 40, comma 9-quater del D.Lgs. n. 163/2006 e smi, non risulta
l'iscrizione nel casellario informatico di cui all'articolo 7, comma 10 del D.Lgs. n. 163/2006 e smi, per aver
presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell'attestazione SOA;
r) che non ricorrono le condizioni di cui all’art. 38 lett. m-ter ovvero nei casi di cui al punto 2) pur essendo
stati vittime dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi
dell’articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12
luglio 1991, n. 203, non è stato accertato con le modalità di cui all’art. 38 lett m-bis del codice degli appalti
di non aver denunciato i fatti all’autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall’articolo 4, primo
comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689.
s) che ai fini della disposizione di cui all’art. 38 lett. m-quater dichiara alternativamente una delle sotto
elencate opzioni (barrare condizione che ricorre):
□ di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile con alcun
soggetto;
□ di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano,
rispetto al concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile;
□ di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano,
rispetto al concorrente, in situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile.
t) Dichiara che relativamente ai soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione
del bando, (barrare condizione che ricorre):
□ non vi sono soggetti cessati dalla carica;
□ che nei confronti dei soggetti cessati non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in
giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile;
□ che nei confronti dei soggetti cessati è stato emesso decreto penale di condanna divenuto
irrevocabile e che vi è stata completa dissociazione da parte dell’impresa, salvo ipotesi in cui tale
divieto non opera espressamente previsto dal medesimo art. 38 D.Lgs. n. 163/2006;
u) che nei propri confronti non è stata applicata la sospensione o la revoca dell’attestazione SOA da parte
dell’Autorità per aver prodotto falsa documentazione o dichiarazioni mendaci, risultanti dal casellario
informatico;
v) di non aver reso false dichiarazioni, circa il possesso dei requisiti richiesti per l’ammissione agli appalti e
per il conseguimento dell’attestato di qualificazione nell’anno antecedente alla data di pubblicazione del
presente bando di gara;
w) di mantenere le seguenti posizioni previdenziali e assicurative:
DATI INPS:
- Matricola aziendale ________________________
- Codice sede INPS _________________________
- Luogo sede INPS __________________________
DATI INAIL:
- Codice ditta ______________________________
- PAT sede legale ditta ______________________
- Luogo sede INAIL _________________________
DATI CASSA EDILE:
- Codice impresa ___________________________
- Cassa edile della Provincia di ________________
Oppure
- Cassa Edile Regionale _____________________
DATI AZIENDALI:
Dimensione aziendale n. dipendenti ___________
C.C.N.L. APPLICATO:
□ edile industria
□ edile PMI
□ edile cooperazione
x)
y)
z)
aa)
bb)
cc)
□ edile artigianato
□ altro non edile ______________
DICHIARA DI ESSERE IN REGOLA CON I VERSAMENTI INPS - INAIL E CASSA EDILE ove iscritto e
che esiste la correntezza degli adempimenti periodici e relativi ai versamenti contributivi e che non
esistono inadempienze in atto e rettifiche notificate non contestate e non pagate;
che l’impresa è iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio di
_____________________________________ (COMPILARE MODELLO ALLEGATO 9);
di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 10 della legge 675/96, che i dati personali raccolti
saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale
la presente dichiarazione viene resa.
che dal proprio certificato del casellario giudiziale risulta la seguente posizione:
□ NON risulta alcuna annotazione.
□ ALTRO __________________________________________________________________________
che dal proprio certificato dei carichi pendenti:
□ NON risulta alcuna annotazione.
□ ALTRO __________________________________________________________________________
che nei propri confronti non sussistono cause di decadenza, di divieto o di sospensione previste dal
D.Lgs. n. 159 del 6/9/2011, così come modificato dalle disposizioni integrative e correttive di cui al D.Lgs.
15/11/2012 n. 218 e dichiara di avere i seguenti familiari conviventi di maggiore età (indicare esatte
generalità):
Nome:________________________________Cognome:____________________________
Nato a _______________________________il_____________________________________
Residente: _______________________________Via _______________________________
Nome:________________________________Cognome:____________________________
Nato a _______________________________il_____________________________________
Residente: _______________________________Via _______________________________
Nome:________________________________Cognome:____________________________
Nato a _______________________________il_____________________________________
Residente: _______________________________Via _______________________________
Nome:________________________________Cognome:____________________________
Nato a _______________________________il_____________________________________
Residente: _______________________________Via _______________________________
FIRMA
______________________________________
Lì __________________
N.B. La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di documento di
identità del sottoscrittore.
Il sottoscritto dichiara di essere consapevole della veridicità di quanto riportato assumendosene la totale
responsabilità. La presente dichiarazione ha valore di autocertificazione e di consenso al trattamento dei dati
personali (D.Lgs. 196/2003), limitatamente al presente procedimento.
In fede.
Data ___________________
FIRMA
Allegato “A2”: DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA RISTRETTA SEMPLIFICATA
(la presente dichiarazione dovrà essere resa solo nel caso di domanda di partecipazione in A.T.I/Consorzio/Geie,
e dovrà essere resa singolarmente sia dalla capogruppo/mandataria che dal mandante)
Spett.le
COMUNE di PALAZZOLO DELLO
STELLA
c/o
S.U.A.
tra i Comuni di
PALAZZOLO DELLO STELLA, MUZZANA
DEL TURGNANO, POCENIA E
PRECENICCO
Piazza Roma n. 22
33050 PRECENICCO (UD)
OGGETTO: Domanda di partecipazione alla procedura ristretta semplificata per l’affidamento dei
lavori di “SISTEMAZIONE DELLE EX SCUOLE ELEMENTARI DEL CAPOLUOGO PER REALIZZARE
CENTRO POLIFUNZIONALE”.
Il sottoscritto ____________________________________________C.F. ____________________________
nato il _____________________________a __________________________________________________
in qualità di
Titolare
Legale rappresentante
Procuratore
Altro (specificare) _________________________________________________________________
dell'impresa (denominazione) ______________________________________________________________
con sede in ____________________________via ___________________________________ Prov. ______
• Tel.
• numero di fax al quale è autorizzato l’invio dell’eventuale richiesta di cui all’art. 48 del D.Lgs.
163/2006 e smi ed ogni altra informazione relativa alla presente procedura di gara, ivi comprese le
comunicazioni di cui all’art. 79 del D.Lgs. n. 163/2006:
___________________________________________________
• e@mail
• PEC
codice fiscale __________________________________ partita I.V.A. ______________________________
in relazione all’avviso di preselezione per invito a procedura ristretta semplificata del ___________ prot. n.
______________________, per l’affidamento dei lavori di cui all’oggetto,
CHIEDE
di essere invitato a partecipare alla procedura ristretta semplificata in oggetto, come:
Associazione Temporanea d’Impresa (A.T.I.)/Consorzio/Geie, da costituirsi tra:
-___________________________________________________________ (alla quale sarà conferito
mandato speciale con rappresentanza o funzioni di capogruppo/mandataria)
- __________________________________________________________ (mandante/i);
- __________________________________________________________ (mandante/i);
- __________________________________________________________ (mandante/i);
- __________________________________________________________ (mandante/i);
Associazione Temporanea d’Impresa (A.T.I.) Consorzio/Geie, già costituita mediante
______________________________________________ (indicare gli estremi dell’atto)
con mandato collettivo speciale con rappresentanza tra:
- _________________________________________________________ (capogruppo/mandatario)
- __________________________________________________________ (mandante);
INOLTRE
A tal fine, consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione, verranno applicate nei loro riguardi, ai
sensi dell’art.76 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445 e s.m.i., le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi
speciali in materia di falsità negli atti, oltre alle conseguenze amministrative previste per le procedure relative
agli appalti di lavori pubblici,
In qualità di
capogruppo/mandataria
mandante
DICHIARA
ai sensi degli artt.46 e 47 del D.P.R. n.445/2000,
a)
che l’impresa _____________________________ è in possesso dell’attestazione di qualificazione
rilasciata da società di attestazione (SOA) di cui all’art. 76 del DPR 207/2010 e succ. mm. ed ii.
regolarmente autorizzata, per la CATEGORIA ______ E CLASSIFICA _________, pertanto NON
INFERIORE AI LAVORI PREVISTI NELL’APPALTO, in corso di validità.
dd) che l’impresa _____________________________ è iscritta al Registro delle ditte tenuto presso la
Camera di Commercio Industria Artigianato e Agricoltura di _______________ con la seguente ragione
sociale: _______________________________;
numero iscrizione:_________________ data iscrizione: ____________________________;
forma giuridica della ditta: (barrare la casella interessata):
o ditta individuale;
o società in nome collettivo (snc);
o società in accomandita semplice (sas);
o società per azioni; (spa);
o società a responsabilità limitata (srl);
o altro;
(indicare):
________________________________________________________________
ee) che in quanto cooperativa o consorzio di cooperative, di essere regolarmente iscritta nel/nello (barrare la
casella interessa ed indicare i dati di iscrizione):
Registro
prefettizio
di:
_______________________________
dal
______________________________
Schedario
generale
della
cooperazione
di:
______________________________dal
________________
ff) che (contrassegnare la parte interessata)
essendo l’ impresa una società in nome collettivo i soci sono
___________________ nato a ______________ il ___________, poteri conferiti: _______________
___________________ nato a ______________ il ___________, poteri conferiti: _______________
___________________ nato a ______________ il ___________, poteri conferiti: _______________
___________________ nato a ______________ il ___________, poteri conferiti: _______________
___________________ nato a ______________ il ___________, poteri conferiti: _______________
___________________ nato a ______________ il ___________, poteri conferiti: _______________
essendo l’ impresa una società in accomandita semplice i soci accomandatari sono
___________________ nato a _______________ il ___________, poteri conferiti: ______________
___________________ nato a _______________ il ___________, poteri conferiti: ______________
___________________ nato a _______________ il ___________, poteri conferiti: ______________
___________________ nato a _______________ il ___________, poteri conferiti: ______________
___________________ nato a _______________ il ___________, poteri conferiti: ______________
___________________ nato a _______________ il ___________, poteri conferiti: ______________
essendo l’ impresa altro tipo di società i soci muniti di potere di rappresentanza sono:
___________________ nato a _____________ il ____________, poteri conferiti: _______________
___________________ nato a _____________ il ____________, poteri conferiti: _______________
___________________ nato a _____________ il ____________, poteri conferiti: _______________
___________________ nato a _____________ il ____________, poteri conferiti: _______________
il Direttore tecnico è il sig. ______________________ nato a _________________ il ___________;
non vi sono altri amministratori muniti di poteri di rappresentanza oltre al dichiarante;
gg) di essere cittadino italiano o di altro Stato appartenente all’Unione Europea;
hh) di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, salvo il caso di cui
all’art. 186-bis del R.D. 16 marzo 1942 n. 267, o nei cui riguardi sia in corso un procedimento per la
dichiarazione di una di tali situazioni;
ii) di non avere pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'art. 3
della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dal D.Lgs. n. 159 del
6/9/2011, così come modificato dalle disposizioni integrative e correttive di cui al D.Lgs. 15/11/2012 n.
218;
jj) che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso
decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su
richiesta, ai sensi dell'art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della
Comunità che incidono sulla moralità professionale; è comunque causa di esclusione la condanna, con
sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un’organizzazione criminale,
corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’articolo 45, paragrafo 1, direttiva
Ce 2004/18; Di non essere stato condannato per i delitti previsti dagli articoli 316 bis, 316 ter, 317, 318,
319, 319-bis, 320, 321, 322, 322 bis, 353, 355, 356, 416, 416- bis, 437, 501, 501-bis, 629, 640 nr.1 del 2°
comma , 640-bis, 644, 648, 648 bis e 648 ter del codice penale, commessi in danno o in vantaggio di
un’attività imprenditoriale o comunque in relazione ad essa; Fatti salvi i casi previsti dal medesimo art. 38
lett. c) D.Lgs. n. 163/2006;
kk) di (barrare caso che ricorre):
□ non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n.
55;
□ che è decorso più di un anno dal suo accertamento e/o in ogni caso la violazione è stata rimossa;
ll) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di sicurezza e a
ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro;
mm)
di non aver secondo motivata valutazione della stazione appaltante, commesso grave negligenza o
malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara; o di
non aver commesso un errore grave nell’esercizio della loro attività professionale, accertato con qualsiasi
mezzo di prova da parte della stazione appaltante;
nn) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al
pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti
e
dichiara
che
l’Agenzia
delle
Entrate
di
competenza
è
quella
di__________________________________________Via________________________
Tel. ________________Fax: ____________________E-mail: _____________________;
oo) di non aver nei propri confronti, ai sensi del comma 1-ter, iscrizione nel casellario informatico di cui
all’articolo 7, comma 10 del D.Lgs. n. 163/2006 e smi, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa
documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per
l’affidamento dei subappalti;
pp) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi
previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui sono stabiliti
qq) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili di cui alla legge 12 marzo
1999, n. 68;
rr) che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all’art. 9, comma 2, lettera c),
del D.Lgs. dell’8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica
amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'art. 36-bis, comma 1, del decreto-legge 4
luglio 2006, n. 223, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 agosto 2006 n. 248;
ss) che nei propri confronti, ai sensi dell'articolo 40, comma 9-quater del D.Lgs. n. 163/2006 e smi, non risulta
l'iscrizione nel casellario informatico di cui all'articolo 7, comma 10 del D.Lgs. n. 163/2006 e smi, per aver
presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell'attestazione SOA;
tt) che non ricorrono le condizioni di cui all’art. 38 lett. m-ter ovvero nei casi di cui al punto 2) pur essendo
stati vittime dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi
dell’articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12
luglio 1991, n. 203, non è stato accertato con le modalità di cui all’art. 38 lett m-bis del codice degli appalti
di non aver denunciato i fatti all’autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall’articolo 4, primo
comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689.
uu) che ai fini della disposizione di cui all’art. 38 lett. m-quater dichiara alternativamente una delle sotto
elencate opzioni (barrare condizione che ricorre):
□ di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile con alcun
soggetto;
□ di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano,
rispetto al concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile;
□ di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano,
rispetto al concorrente, in situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile.
vv) Dichiara che relativamente ai soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione
del bando, (barrare condizione che ricorre):
□ non vi sono soggetti cessati dalla carica;
□ che nei confronti dei soggetti cessati non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in
giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile;
□ che nei confronti dei soggetti cessati è stato emesso decreto penale di condanna divenuto
irrevocabile e che vi è stata completa dissociazione da parte dell’impresa, salvo ipotesi in cui tale
divieto non opera espressamente previsto dal medesimo art. 38 D.Lgs. n. 163/2006;
ww) che nei propri confronti non è stata applicata la sospensione o la revoca dell’attestazione SOA da parte
dell’Autorità per aver prodotto falsa documentazione o dichiarazioni mendaci, risultanti dal casellario
informatico;
xx) di non aver reso false dichiarazioni, circa il possesso dei requisiti richiesti per l’ammissione agli appalti e
per il conseguimento dell’attestato di qualificazione nell’anno antecedente alla data di pubblicazione del
presente bando di gara;
yy) di mantenere le seguenti posizioni previdenziali e assicurative:
DATI INPS:
- Matricola aziendale ________________________
- Codice sede INPS _________________________
- Luogo sede INPS __________________________
DATI INAIL:
- Codice ditta ______________________________
- PAT sede legale ditta ______________________
- Luogo sede INAIL _________________________
DATI CASSA EDILE:
- Codice impresa ___________________________
- Cassa edile della Provincia di ________________
Oppure
- Cassa Edile Regionale _____________________
DATI AZIENDALI:
Dimensione aziendale n. dipendenti ___________
C.C.N.L. APPLICATO:
□ edile industria
□ edile PMI
□ edile cooperazione
□ edile artigianato
□ altro non edile ______________
zz) DICHIARA DI ESSERE IN REGOLA CON I VERSAMENTI INPS - INAIL E CASSA EDILE ove iscritto e
che esiste la correntezza degli adempimenti periodici e relativi ai versamenti contributivi e che non
esistono inadempienze in atto e rettifiche notificate non contestate e non pagate;
aaa)
che l’impresa è iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio di
_____________________________________ (COMPILARE MODELLO ALLEGATO 9);
bbb)
di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 10 della legge 675/96, che i dati personali
raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per
il quale la presente dichiarazione viene resa.
ccc)
che dal proprio certificato del casellario giudiziale risulta la seguente posizione:
□ NON risulta alcuna annotazione.
□ ALTRO __________________________________________________________________________
ddd)
che dal proprio certificato dei carichi pendenti:
□ NON risulta alcuna annotazione.
□ ALTRO __________________________________________________________________________
eee)
che nei propri confronti non sussistono cause di decadenza, di divieto o di sospensione previste dal
D.Lgs. n. 159 del 6/9/2011, così come modificato dalle disposizioni integrative e correttive di cui al D.Lgs.
15/11/2012 n. 218 e dichiara di avere i seguenti familiari conviventi di maggiore età (indicare esatte
generalità):
Nome:________________________________Cognome:____________________________
Nato a _______________________________il_____________________________________
Residente: _______________________________Via _______________________________
Nome:________________________________Cognome:____________________________
Nato a _______________________________il_____________________________________
Residente: _______________________________Via _______________________________
Nome:________________________________Cognome:____________________________
Nato a _______________________________il_____________________________________
Residente: _______________________________Via _______________________________
Nome:________________________________Cognome:____________________________
Nato a _______________________________il_____________________________________
Residente: _______________________________Via _______________________________
FIRMA
______________________________________
Lì __________________
N.B. La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di documento di
identità del sottoscrittore.
Il sottoscritto dichiara di essere consapevole della veridicità di quanto riportato assumendosene la totale
responsabilità. La presente dichiarazione ha valore di autocertificazione e di consenso al trattamento dei dati
personali (D.Lgs. 196/2003), limitatamente al presente procedimento.
In fede.
Data ___________________
FIRMA