LOW RISK MEDIUM RISK Sistema Diabetes HIGH RISK PODARTIS Calzature realizzate in accordo con le linee guida internazionali. Includono calzature PROTETTIVE per la prevenzione, CURATIVE TEMPORANEE per la GRADO 0 GRADO 3 GRADO 1-2 fase acuta, TERAPEUTICHE (suola rigida) per W1 e prevenzione secondaria. Testate clinicamente ed usate in importanti trials di ricerca. PREVENZIONE PRIMARIA grado 3 grado 1-2 Categoria di rischio grado 0 PROBLEMA - INDICAZIONI = no neuropatia - no vasculopatia grado 1 grado 2 • Metatarsalgie • Dita a griffe • Alluce valgo W1 W2 - 3 SOLUZIONE ORTESICA • Scarpa protettiva “fisiologica”: volume idoneo, tacco 2/3 cm. Nessuna cucitura nei punti di flessione. • Plantare protettivo tipo Orthomax / Venus. Sporting M Green Cod. SR 21971 Cod. SD 3523 Sizes: 39/46 Nabuk Tabacco Calzata: L - Predisposta Cod. Nom. ISO 39-42 43-46 06.33.03 .018 .021 Sizes: 35/41 Nylon nero supersoft Calzata: M - Predisposta Cod. Nom. ISO 35 36-38 39-41 06.33.03 .012 .015 .018 grado 3 grado 3 grado 1-2 grado 1-2 PREVENZIONE PRIMARIA Categoria di rischio PROBLEMA - INDICAZIONI grado 0 grado 0 grado 1 grado 1 = neuropatia grado 2 grado 2 = neuropatia + vasculopatia e/o deformità W1 W1 W2 - 3 W2 - 3 • Deformità • Cute fragile, edema • Callosità dorsali e plantari SOLUZIONE ORTESICA • Scarpa protettiva: automodellante in Flex-pell® termoformabile. • Plantare di riequilibrio pressioni, su misura. La tomaia termoformabile o automodellante permette di alloggiare le deformità, evitando così i pericolosi sfregamenti. TermoformaBILI Siena Giotto Cod. SD 2011 Cod. SD 3001 Termoformabile - Sizes: 39/46 Vitello nero - Calzata: L Cod. Nom. ISO 39-42 43-46 06.33.03 .018 .021 + 06.33.06.109 Termoformabile - Sizes: 35/41 Nappa nera - Calzata: L Cod. Nom. ISO 35 36-38 39-41 06.33.03 .012 .015 .018 + 06.33.06.109 grado 3 grado 3 grado 1-2 PREVENZIONE PRIMARIA CALZATURE AUTOMODELLANTIgrado 1-2 grado 0 grado 0 grado 1 grado 1 grado 2 grado 2 W1 W1 Velcrone W2 - 3 W2 - 3 Cod. SR 21593 Automodellante - Sizes: 35/41 Nabuk + Flexpell® Tabacco Calzata L - Cod. Nom. ISO 35 36-38 39-41 06.33.03 .012 .015 .018 + 06.33.06.109 Venezia Botero Cod. SD 2811 Cod. SD 31111 Automodellante - uomo Sizes: 39/46 - Flex-pell® nero Calzata: XL Cod. Nom. ISO 39-42 43-46 06.33.03 .018 .021 + 06.33.06.109 Automodellante - donna Sizes: 35/41 - Flex-pell® nero Calzata: XL Cod. Nom. ISO 35 36-38 39-41 06.33.03 .012 .015 .018 + 06.33.06.109 Teseo Promenade Cod. SR 12191 Cod. SR 11045 Automodellante Sizes: 35/41 - Flex-pell® beige Calzata: L Predisposta - (Stagionale) Automodellante Apertura totale e nessun punto di frizione Sizes: 35/42 - Flex-pell® nero Calzata: L Predisposta GRADO 0 GRADO 1-2 grado 3 TRATTAMENTO FASE ACUTA - WAGNER 1 - 2 - 3 PROBLEMA - INDICAZIONI grado grado 3 3 grado 3 grado 1-2 grado grado 1-2 1-2 grado 1-2 grado 0 grado grado 0 0 grado 1 grado grado 1 1 grado 0 • Ulcera neuropatica e/o ischemica GRADO 3 • Ipercheratosi grado 1 grado 2 grado grado 2 2 • Piede medicato o bendato grado 2 W1 W1W1 W1 W2 - 3 W2W2 -3-3 W1 - W2 - W3 Categoria di rischio W2 - 3 CALZATURE BIOMECCANICHE* Linee guida internazionali: Off-Loading Lo scarico totale dell’area ulcerata è fondamentale in quanto le possibilità di guarigione sono estremamente ridotte 27% 42% che ha determinato la se persiste l’ipercarico 58% pressorio 73% lesione stessa. Lo scarico può essere effettuato con un apparecchio deambulatore di scarico,Calzature Walkers, oppure Calzature normali protettive laddove vi sono controindicazioni (vasculopatia periferica, Ricomparsa ulcera instabilità posturale, obesità, etc.) con idonee calzature Dr. Faglia, Dr. Uccioli - Diabetes Care, giugno 1995 terapeutiche e/o curative temporanee. 100 80 60 40 20 0 Suola normale Biomeccanica flex Biomeccanica Rigid PRESSIONE Dr. Toffolo, Dr. Uccioli - IDF, Helsinki, luglio 1997 SOLUZIONE ORTESICA Calzature terapeutiche Super profonde, calzata 16: il volume maggiorato permette di calzare piedi deformi e fasciati. La suola rigida a barchetta, che mette a riposo l’articolazione metatarso - falangea, associata ad una soletta di scarico Soldiab, permette di scaricare la pressione sotto l’area ulcerata facilitando la guarigione. Scarpe per lesioni, curative temporanee: ATA ETT EV BR Scarpa temporanea studiata per lo scarico delle ulcere al calcagno. 27% 58% TTO EVE P BR OST O P 42% 73% Scarpa per lo scarico delle ulcere nel meso e nell'avampiede. Ulcer relapses Caratterizzata da suola rigida a barchetta associataDr.ad un plantare in talismo "ZERO". Faglia, Dr. Uccioli - Diabetes Care, june 1995 Scarpa di scarico per ulcere all’avampiede. La suola in talismo trasferisce la pressione sul retropiede. Normal shoes Protective shoes Tutore per stabilizzazione e scarico delle lesioni. STABIL-D La tomaia alta ed i contrafforti rigidi associati ad inserti irrigidenti, stabilizzano il passo. calzature diabetiche CURATIVE TEMPORANEE Scarpa per lo scarico delle pressioni all'avampiede La suola in talismo aiuta a trasferire il carico sul retropiede, scaricando così l’area ulcerata. L’estensione anteriore della suola protegge senza caricare. WPS Cod. PO 100 Sizes: 35/47 (ogni due taglie) Ambidestro al pezzo Nylon nero Suola Talus 1 Massima stabilità grazie alla suola a pianta larga, stabilizer posteriore associato ad un contrafforte rigido. 2 Tomaia super imbottita senza bordature e chiusura a velcri anti frizioni. 3 Mascherina (optional) per proteggere dallo sporco e dalle intemperie. 4 Bordo protettivo anteriore permette l’inserimento di una soletta in Eva riequilibrante e personalizzabile (allegata). 2 1 4 3 calzature diabetiche CURATIVE TEMPORANEE O ATA TT EPTT EVEETVO R B BO RS P Scarpa per lo scarico delle ulcere al mesopiede ed avampiede. INDICAZIONI • • Ulcere diabetiche avampiede • 1 Suola rigida a barchetta: immobilizza la metatarso-falangea, facilitando la Operazioni di alluce valgo Ulcere diabetiche al mesopiede riparazione tissutale. La sua altezza è di soli 21 mm, per non creare problemi posturali all’arto controlaterale. Plantare Zero (brevettato): ha un angolo di 8° di talismo, scaricando così la 2 pressione dall’avampiede. È BI-DENSITÀ più rigido nel meso/retro piede, più soffice sotto le teste metatarsali, automodellante e personalizzabile. TD kit multi-indicazioni: suoletta piana ammortizzante + plantare Zero in talismo + 3 suoletta plantare in Eva da 15 mm lavorabile. Anello di protezione anteriore. TD Cod. PO 500 Kit Sizes: 35/47 (ogni due taglie) Ambidestro al pezzo Nylon nero Suola rigida a barchetta Kit 3 1 ATA ETT V RE B TD 2 Cod. PO 555 Sizes: 35/47 (ogni due taglie) Ambidestro al pezzo Nylon nero Suola rigida a barchetta PLANTARE ZERO + SUOLA RIGIDA: il primo sistema di scarico per deambulare senza problemi di stabilità. calzature diabetiche CURATIVE TEMPORANEE Scarpa per lo scarico ATA ETT V RE B delle ulcere al calcagno. INDICAZIONI • Ulcere al calcagno • Ulcere al tallone (inserzione tendine Achille) • II° trattamento fratture • Borsiti La suola brevettata (1) è stata studiata per scaricare totalmente la tuberosità del calcagno. Lo spoyler alla suola permette il normale svolgimento del passo e protegge dai traumi. Doppia chiusura medio-tarsica Teraheel 2 Paracolpi del tallone, amovibile Plantare di scarico in soft PU personalizzabile Cod. PO 400 Sizes: S-M-L-XL - Ambidestro Nylon nero 1 Suola di scarico al calcagno. Spoyler di protezione La stabilità durante la deambulazione è aiutata da supporti latero-mediali rigidi (3). La protezione delle ulcere o borsiti all’inserzione del tendine d’Achille viene realizzata attraverso un paracolpi amovibile (2). 3 Rinforzi latero- mediale stabilizzanti calzature diabetiche CURATIVE TEMPORANEE TA TTA VE E BR Tutore di stabilizzazione STABIL-D per piede diabetico INDICAZIONI • Instabilità, piede di Charcot • Ulcere meso-avampiede 2 Stabil-D 1 4 Cod. PO 600 Sizes: 35/47 (ogni due taglie) Ambidestro al pezzo Nylon nero Suola rigida Eva 10 mm - REDI 6 mm 5 3 1 2 3 4 5 Inserti laterali stabilizzanti, associati ad un contrafforte prolungato termo-modificabile, controllano la prono-supinazione e permettono la personalizzazione. Tomaia alta 16 cm con chiusura multi velcro, stabilizza ed aiuta a diminuire la pressione plantare, a partire dalla gamba. Suola rigida a barchetta. Frutto di ultradecennale esperienza, immobilizza l'articolazione metatarso-falangea con conseguente riduzione delle pressioni plantari. ® Tomaia in Flex-pell automodellante, associata alla fodera in lycra, previene i pericolosi sfregamenti. Plantare di scarico Duo, dermo-compatibile A-B A) automodellante e supersoffice: 19 shores e memoria 66%. B) EVAFORM personalizzabile con termoformatura e/o lavorazione ad asporto. 6 PLANTARE ZERO con 8° di talismo, BIDENSITÀ: 0,50 nel meso/retropiede e 0,33 sotto le teste metatarsali. Automodellante e personalizzabile. A B 6 grado 3 calzature diabetiche TERAPEUTICHE superprofonde - suola rigidagrado 1-2 grado 0 Scarpe da trattamento a suola rigida. L’importante volume interno, permette l’inserimento di un plantare di scarico grado 1 ® e del piede fasciato. La tomaia in Flex-pell automodellante si modella alle dita grado 2 deformate. W1 INDICAZIONI • Fase acuta - Wagner 1 W2 - 3 • Prevenzione secondaria A) Suola rigida a barchetta: ammortizzando il passo (smooth transition) ed immobilizzando la metatarso-falangea, riduce i picchi di pressione. B) Tomaia termo-automodellante, per alloggiare le deformità. B C A C) Extra volume: riduce i conflitti con la tomaia e permette l'inserimento di un plantare di scarico totale dell'ulcera. X-Diab Cod. SD 3471 Sizes: 36/46 - Flex-pell® nero Calzata: 16 Cod. Nom. ISO 36-38 39-42 43-46 06.33.03 .015 .018 .021 + 06.33.06.109 + 06.33.06.202 Masaccio Cod. SD 32111 Sizes: 36/46 - Vitello nero Calzata: 16 Cod. Nom. ISO 39-42 43-46 06.33.03 .018 .015 + 06.33.06.109 + 06.33.06.202 10 GRADO 0 GRADO 3 GRADO 1-2 PREVENZIONE SECONDARIA Categoria di rischio = grado 3 Pregresse ulcerazioni grado 1-2 PROBLEMA - INDICAZIONI grado 0 • A) Paziente con pregresse ulcerazioni, ma con piede normoconformato. grado 1 passo: • B) Problemi biomeccanici del grado 2 deformità, amputazioni funzionali, Charcot. SOLUZIONE ORTESICA • A) • B) B A W1 W2 - 3 Scarpe protettive: calzata L/XL, per contenere un plantare su misura (vedi prevenzione primaria). Tomaia termo/automodellante per alloggiare le deformità e prevenire gli sfregamenti. Scarpe terapeutiche extra profonde: calzata extra profonda (13), per contenere un plantare su misura (1/2 inch). Tomaia termo/automodellante, suola rigida a barchetta. La suola rigida a barchetta ripartisce in modo progressivo la pressione dal momento del contatto alla propulsione. • In presenza di deformità importanti, si possono realizzare scarpe su misura. CALZAT Scarpe protettive 100 80 58% 42% 27% 73% 60 40 20 Picasso Calzature normali Cod. SD 31012 0 n Ricomparsa ulcera Sizes: 39/46 - Nappa testa di moro Suola biomeccanica - Calzata: XL Dr. Faglia, Dr. Uccioli - Diabetes Care, giugno 1995 Cod. Nom. ISO 06.33.03 Calzature protettive 39-42 43-46 .018 .021 + 06.33.06.109 11 P Dr. T calzature diabetiche TERAPEUTICHE extraprofonde - suola rigida A) Suola rigida a barchetta: ammortizzando il passo (smooth transition) ed immobilizzando la metatarso-falangea, riduce i picchi di pressione. B) Tomaia termo-automodellante, per alloggiare le deformità e prevenire sfregamenti. C) Extra volume: calzata 13, permette l'inserimento di un piede edematoso e di un plantare su misura. Tiziano Cod. SD 3301 Sizes: 39/46 Vitello nero Calzata: 13+ Cod. Nom. ISO 35 36-39 39-42 43-46 06.33.03 .012 .015 .018 .021 + 06.33.06.109 Renoir Cod. SD 21411 Sizes: 35/41 - Nappa nera Calzata: 13 Cod. Nom. ISO 35 36-38 39-41 06.33.03 .012 .015 .018 + 06.33.06.109 + 06.33.06.202 Good Sport Cod. SD 30093 Sizes: 39/46 Nabuk + Flex-pell® marrone Calzata: 13+ Prenotazione Cod. Nom. ISO 35 36-39 39-42 43-46 06.33.03 .012 .015 .018 .021 + 06.33.06.109 12 calzature diabetiche TERAPEUTICHE extraprofonde Per deambulazione esterna e/o scarico delle lesioni in casa. Risolvono il problema della deambulazione in casa sia in prevenzione secondaria che in fase acuta, con scarico dell’area ulcerata e protezione dagli sfregamenti. • Calzata extra profonda: per alloggiare le deformità e un plantare su misura. • Tomaia e fodera antifrizione. • Chiusura multi velcro (con una sola mano). • Suola rigida a barchetta. Manet Cod. SD 21520 Sizes: 35/41 - Donna Nabuk + Flex-pell® bleu Calzata: 13 Cod. Nom. ISO 35 36-38 39-41 06.33.03 .012 .015 .018 + 06.33.06.202 Caravaggio Cod. SD 31811 Sizes: 39/46 Suola PU e gomma lavorabile Nappa + Flex-pell® nero Calzata: 13+ Cod. Nom. ISO 39-41 43-46 06.33.03 .018 .021 + 06.33.06.202 13 ORTESI PLANTARi PODARTIS - DIAB L'attenzione alla ripartizione dei punti di pressione nel piede diabetico è una priorità. Podartis propone una gamma di plantari: protettivi, semilavoratie Su Misura. SEGNALIAMO: Ortho venus Cod. PL 100/P Cod. PL 101/P Sizes: 34/41 (donna) Sizes: 39/46 (uomo) Cod. Nom. 06.12.03.009 Plantare protettivo flebologico in PPT supersensibile ad effetto pompa. Ortho max Cod. PL 110/P Cod. PL 111/P Sizes: 34/41 (donna) Sizes: 39/46 (uomo) Cod. Nom. 06.12.03.009 Plantare protettivo automodellante ed ammortizzante per il riequilibrio delle pressioni. Newcomp Newcomp Plantare semilavorato: - Evalastick + fibra + Podoair - Controllo prono/supinazione - Conca talloniera con area shock absorber Cod. PL 960 Reuma Diab Reuma Diab Plantare semilavorato in PPT + Evaform ed Eva 200. Termoformabile e lavorabile ad asporto. Cod. PL 501 Cod. PL 502 Sizes: 34/46 Cod. Nom. 06.12.03.039 Sizes: 34/41 (donna) Sizes: 39/47 (uomo) Cod. Nom. 06.12.03.057-103 14 Reuma Diab materialS • Piedi sensibili • Piedi diabetici • Piedi reaumatici Reuma Diab Open Reuma Diab Open Scocca in Evaform 200 Semincollata alla base in Eva + PPT Cod. PL 510 Sizes: 34/48 Base per plantare su calco Cod. Nom. misure oltre 34 06.12.03.057-103 Dalla ricerca Podartis e Vibram IL materiale dermo-compatibile per IL plantare su misura Dermocompatibile (testato) - Supersoffice 19 shore Memoria 66% - Automodellante 34% - Lavabile Termoformabile a 95° Redi Cod. PL 635 Cod. PL 630 Custom Cod. PL 640 Sizes: 34/41 (donna) Sizes: 39/48 (uomo) Sizes: 34/48 Diapod 6 mm + Evaform 200 Dima XL Diapod 4 mm Scocca semiavvolgente in resina Dima L 15