Piano dell’opera
TOMO I
Sezione III
Patologie dell’età del lattante
Sezione I
Definizione e scopi
della pediatria
12 Quadri clinici di comune osservazione
e decorso nel lattante
13 Malattie metaboliche
Errori congeniti del metabolismo
14 Squilibri degli elettroliti
15 Vitamine, oligoelementi e fattori di crescita
16 Cardiopatie congenite e sofferenze
cardiocircolatorie
1 Età della crescita e dello sviluppo
Sezione II
Approccio al neonato sano
e ai quadri di sofferenze
e malattie proprie dell’età
del neonato
2 Caratteristiche del neonato sano
e adattamento alla vita extrauterina
3 Neonato a rischio
Patologie e urgenze prevalenti
4 Neonato malconformato
5 Malattie rare
6 Neonato itterico
7 Neonato con manifestazioni
convulsive
8 Neonato con alterazione
del tono muscolare
9 Febbre nel neonato
Malattie da infezione
10 Difficoltà alimentari e disturbi digestivi
11 Nascita prematura o postmatura
Sezione IV
Pediatria per il bambino malato
Pubertà e adolescenza
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Deficienze ed eccedenze staturali
Deficienze ed eccedenze ponderali
Endocrinopatie nell’età della crescita
Sofferenze dell’apparato digerente
Organizzazione funzionale e ontogenesi
del sistema immunitario
Approccio clinico e diagnostico al bambino
con sospetta immunodeficienza
Malattie allergiche
Il bambino con interessamento articolare
Malattie infettive
TOMO II
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
Patologie delle prime vie aeree e dell’orecchio
Malattie delle basse vie respiratorie
Malattie del rene e dell’apparato urinario
Ematologia
Oncologia
Malattie del fegato e delle vie biliari
Malattie dello scheletro
Grandi quadri di sofferenza muscolare
Sofferenze neurologiche oltre l’età del lattante
Elementi di psichiatria dell’infanzia
Patologie peculiari dell’apparato genitale
Note di adolescentologia pediatrica
Dermatologia pediatrica
Pediatria d’urgenza e avvelenamenti nei bambini
Note di odontostomatologia di interesse
pediatrico
41 Note di oftalmologia di interesse pediatrico
42 Bioetica per il bambino: un approccio
INIZIALE TOMO I.indd XII
43
44
45
46
47
48
Evidence-based medicine e decisioni cliniche
La comunicazione in pediatria
Medicina legale per il pediatra
La pediatria di famiglia
Farmacologia clinica in pediatria
Approccio e follow-up a condizioni
di patologia malformativa connatale
Appendici
Valori normali di laboratorio utili in pediatria
Farmaci di comune impiego nel neonato:
posologia e indicazioni
Farmaci di comune impiego nel bambino:
posologia e indicazioni
Antibiotici e antimicotici di comune impiego
in età pediatrica
Unità di misura, simboli ed equivalenze
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Indice
TOMO I
Sezione I
Definizione e scopi della pediatria
1
.1
.2
.3
.4
.5
.6
.7
.8
.9
Età della crescita e dello sviluppo ...........
G.R. Burgio, R. Lorini
Un razionale per l’approccio alla pediatria
G.R. Burgio, R. Lorini
Valutazione della crescita ............................
G.R. Burgio, R. Lorini
.1 Parametri fisiologici
della crescita somatica ..........................
.2 Fisiologia della crescita somatica:
i substrati ...............................................
Età e congrua alimentazione ......................
C. Agostoni, E. Verduci
.1 Allattamento al seno ..............................
.2 Divezzamento e alimentazione
del secondo anno di vita........................
.3 Alimentazione oltre il secondo
anno di vita ............................................
.4 Se manca il latte materno:
formule di inizio, di seguito,
di crescita, speciali .................................
.5 La nutrizione nelle prime
epoche di vita:
il programming nutrizionale .................
Sonno ............................................................
A. Verri
Sviluppo psichico, neuromotorio
e relazionale .................................................
G.R. Burgio, A. Verri
Visita .............................................................
G.R. Burgio
Indici funzionali e di laboratorio
nelle varie fasi della crescita ........................
G.R. Burgio
Screening neonatali e Bilanci di salute ........
A. Chiara
.1 Screening neonatali ................................
.2 Bilanci di salute ......................................
Diritti ed esigenze del bambino ..................
G.R. Burgio
INIZIALE TOMO I.indd XIII
3
3
4
4
20
21
21
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28
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34
34
37
39
43
43
47
48
.1 In prospettiva di pediatria sociale ........
.2 Esigenze igieniche..................................
.3 Esigenze psicoaffettive,
scolastiche, occupazionali .....................
.4 Esigenze medico-assistenziali:
l’area pediatrica ......................................
.5 Esigenze vaccinali ..................................
A. Plebani
.10 Bambino adottato .........................................
A. Verri
.1 Adozione internazionale .......................
.11 Fecondazione assistita e situazioni
familiari particolari ......................................
A. Verri
.12 Bambini in condizione sociofamiliare
difficile ..........................................................
G.R. Burgio, A. Verri
.13 Etnopediatria: conoscere per assistere,
prevenire e curare.........................................
M. Lo Giudice
.1 Situazione generale ................................
.2 Aspetti sanitari e presa in carico...........
.3 Bambini adottati ....................................
.4 Patologie infettive ..................................
.5 Vaccinazioni: notazione
epidemiologica .......................................
.6 Adolescenti e pubertà precoce
fra i bambini stranieri adottati .............
.7 Differenti culture dell’infanzia..............
.8 Mille modi per far crescere bene
un bambino ............................................
.14 Bambino immigrato ....................................
G. Bona, M. Zaffaroni
.1 Minori stranieri e immigrazione:
il ruolo del pediatra ...............................
.2 Crisi della seconda generazione............
.3 Minori immigrati:
più volte emarginati ...............................
.4 Problemi sanitari ...................................
.5 Diritto alla salute....................................
.6 L’assistenza che non deve
mancare .................................................
Letture consigliate..............................................
48
49
50
51
52
56
57
58
59
60
61
61
63
63
63
64
65
68
71
71
72
72
73
74
74
76
29/10/12 16:07
XIV
Riquadro 1.1 Accelerazione secolare ..............
G.R. Burgio
Riquadro 1.2 Apparato uropoietico
e distribuzione dell’acqua
e dei soluti ..................................
M.S. Scotta
Riquadro 1.3 Bambino battuto .......................
M. Lo Giudice
Riquadro 1.4 Concetto di etnia .......................
M. Lo Giudice
Riquadro 1.5 Bambino islamico .....................
Riquadro 1.6 Bambino ebreo ..........................
Riquadro 1.7 Bambino africano ......................
Riquadro 1.8 Mutilazioni genitali femminili:
coinvolgimento del pediatra .....
G. Bona
Riquadro 1.9 Vaccinazioni ..............................
G. Bona
PEDIATRIA ESSENZIALE
9
40
60
60
66
68
69
75
.7 Dimissione dal nido .....................................
Letture consigliate...............................................
95
96
Riquadro 2.1 Cianosi .......................................
Riquadro 2.2 Profilassi delle infezioni
oculari ........................................
Riquadro 2.3 Profilassi della malattia
emorragica del neonato ............
Riquadro 2.4 Bonding e rooming-in ...............
Riquadro 2.5 Restrizione della crescita
intrauterina................................
Riquadro 2.6 Capo del neonato.......................
Riquadro 2.7 Frattura della clavicola ..............
84
3
75
.1
Sezione II
Approccio al neonato sano
e ai quadri di sofferenze e malattie proprie
dell’età del neonato
2
.1
.2
.3
.4
.5
.6
Caratteristiche del neonato sano
e adattamento alla vita extrauterina .......
G. Corsello, M. Giuffrè
Fra neonatologia e perinatologia.................
Dal feto al neonato:
l’adattamento alla vita extrauterina.............
Ambiente idoneo al neonato .......................
Neonatologo in sala parto ............................
.1 Valutazione dei parametri vitali ...........
.2 Clampaggio del cordone ombelicale ....
.3 Mantenimento della temperatura
corporea..................................................
.4 Pervietà delle vie aeree ..........................
.5 Identificazione .......................................
.6 Esame clinico in sala parto ...................
Il neonato nel nido .......................................
.1 Care e primo inquadramento
del neonato .............................................
.2 Classificazione in relazione
a peso ed età gestazionale .....................
.3 Esame clinico nel nido ..........................
Fenomeni fisiologici .....................................
.1 Diuresi ....................................................
.2 Emissione di materiale enterico ...........
.3 Calo ponderale .......................................
.4 Ittero fisiologico .....................................
.5 Mummificazione del tralcio
ombelicale ..............................................
.6 Crisi genitale ..........................................
INIZIALE TOMO I.indd XIV
.2
81
.3
81
81
83
83
83
85
85
86
86
86
86
.4
86
87
90
94
94
94
94
95
95
95
.5
.6
Neonato a rischio
Patologie e urgenze prevalenti ................
G. Chirico, P. Gancia
Assistenza immediata ..................................
G. Chirico, P. Gancia
Asfissia neonatale ........................................
G. Chirico, P. Gancia
.1 Previsione della necessità
di rianimazione ......................................
.2 Assistenza postrianimatoria..................
.3 Controllo della glicemia ........................
.4 Non avvio e sospensione
della rianimazione .................................
Sindrome dispnoica .....................................
G. Chirico, P. Gancia
.1 Equilibrio acido-base.............................
.2 Sindrome dispnoica di origine
polmonare non malformativa ...............
.3 Sindrome dispnoica
di origine polmonare
malformativa o displasica .....................
.4 Malformazioni non polmonari .............
Neonato a rischio di stress
cardiorespiratorio di origine cardiaca ........
A.M. Colli
.1 Concetti di base, premesse
di fisiopatologia......................................
.2 Disfunzione miocardica:
quadri patologici ...................................
.3 Approccio diagnostico
e terapeutico ...........................................
Urgenze metaboliche neonatali
e distress respiratorio
da cause metaboliche ...................................
G. Chirico, P. Gancia
.1 Orientamenti generali ...........................
.2 Esami complementari ...........................
.3 Orientamento diagnostico
per quadri clinico-biologici...................
Altre turbe della respirazione
87
87
87
91
93
94
97
98
98
101
105
105
105
108
109
111
124
129
131
131
134
139
142
142
144
145
29/10/12 16:07
XV
Indice
e dell’ossigenazione ......................................
G. Chirico, P. Gancia
.7 Traumatismi alla nascita ..............................
G. Chirico, P. Gancia
.1 Traumatismi a carico
del sistema nervoso ...............................
.2 Traumatismi a carico
delle parti molli ......................................
.3 Traumatismi a carico
degli organi interni ................................
.4 Traumatismi a carico
dello scheletro ........................................
.8 Neonato da madre problematica .................
G. Chirico, P. Gancia
.1 Neonato da madre diabetica .................
.2 Neonato da madre alcolista ...................
.3 Neonato da madre fumatrice ................
.4 Neonato da madre
tossicodipendente .................................
.9 Trasporto del neonato a rischio ..................
G. Chirico, P. Gancia
.10 Anemie del neonato .....................................
G. Corsello, M. Carta
.1 Anemie emolitiche ................................
.2 Anemie secondarie a ridotta
produzione eritrocitaria .......................
.3 Anemie postemorragiche ......................
.11 Neonato e dolore ..........................................
A. Chiara
.1 Vie del dolore .........................................
.2 Aspetto psicoaffettivo
ed espressioni del dolore .......................
.3 Controllo del dolore ...............................
.12 Approccio sistematico alla diagnostica
per immagini ................................................
A. Chiara
.1 Patologia del sistema nervoso
centrale ...................................................
.2 Patologia del rachide
e del midollo spinale ..............................
.3 Lesioni della faccia e del collo ...............
.4 Patologia dell’apparato
scheletrico ..............................................
.5 Patologia dell’apparato
respiratorio .............................................
.6 Patologia dell’apparato
cardiovascolare.......................................
.7 Patologia dell’apparato digerente ..........
.8 Patologia dell’apparato urinario............
.9 Masse addominali ..................................
.13 Elastosonografia ...........................................
A. Chiara
Letture consigliate ..............................................
148
167
Riquadro 3.2 Ipotermia cerebrale ...................
G. Chirico, P. Gancia
Riquadro 3.3 Ventilazione convenzionale
sincronizzata..............................
G. Chirico, P. Gancia
Riquadro 3.4 Danno polmonare e strategie
di ventilazione ...........................
G. Chirico, P. Gancia
Riquadro 3.5 Patologia congenita
del surfattante............................
G. Chirico, P. Gancia
Riquadro 3.6 Ipertensione polmonare
persistente del neonato .............
A.M. Colli
Riquadro 3.7 Displasia broncopolmonare......
P. Gancia
Riquadro 3.8 Sindrome da distress
respiratorio dell’adulto ..............
P. Gancia
Riquadro 3.9 Test dell’iperossia ......................
S. Mannarino
Riquadro 3.10 Patologia vascolare ....................
S. Mannarino
Riquadro 3.11 Ictus perinatale ..........................
S. Mannarino
Riquadro 3.12 Anemia da Parvovirus B19 .......
G. Corsello, M. Carta
Riquadro 3.13 Dal dolore del neonato
al dolore del bambino ...............
A. Chiara
170
170
4
171
.1
149
149
153
154
154
155
155
157
159
159
161
162
162
162
164
167
172
173
174
174
175
.3
175
176
177
178
178
180
Riquadro 3.1 Elenco degli acronimi ............... 100
INIZIALE TOMO I.indd XV
.2
.4
Neonato malconformato ...........................
L.D. Notarangelo, R. Ravazzolo
Approccio alla patologia genetica
e peristatica ...................................................
L.D. Notarangelo
Note di genetica: cromosomi
ed ereditarietà delle malattie .......................
L.D. Notarangelo
.1 Definizione delle alterazioni
cromosomiche........................................
.2 Motivazione all’analisi
dell’assetto cromosomico ......................
Malattie ereditarie ........................................
L.D. Notarangelo
.1 Antigeni di istocompatibilità
umana e malattie ...................................
.2 Mutazioni geniche e tecniche
di analisi molecolare ..............................
.3 Consiglio genetico e diagnosi prenatale
.4 Screening neonatali ...............................
Cause peristatiche di malformazioni
e malattie ....................................................
C. Cugno
107
114
116
118
124
125
128
142
153
154
164
168
181
181
181
183
185
185
189
192
193
194
194
29/10/12 16:07
XVI
.1 Quando sospettare una patologia
della peristasi .........................................
.2 Terapia in utero ......................................
L.D. Notarangelo
.5 Malattie da aberrazioni cromosomiche ......
L.D. Notarangelo
.1 Malattie da aberrazioni
autosomiche ...........................................
.2 Sindromi con rotture
cromosomiche........................................
.6 Cenni sulle anomalie gonosomiche.
Genitali ambigui ...........................................
L.D. Notarangelo
.7 Malformazioni scheletriche e anomalie
del cranio e della faccia ................................
R. Ravazzolo, M.T. Divizia, M. Lerone
.1 Craniosinostosi ......................................
.2 Schisi ......................................................
.3 Idrocefalo ...............................................
.8 Obiettività patologiche del collo .................
R. Ravazzolo, M.T. Divizia, M. Lerone
.9 Malformazioni e anomalie del tronco ........
R. Ravazzolo, M.T. Divizia, M. Lerone
.1 Anomalie muscoloscheletriche .............
.2 Difetti della parete addominale
e anomalie dell’addome .........................
.3 Difetti urogenitali ..................................
.10 Malformazioni degli arti ..............................
R. Ravazzolo, M.T. Divizia, M. Lerone
.1 Osteocondrodistrofie e turbe
dell’ossificazione ....................................
Letture consigliate...............................................
PEDIATRIA ESSENZIALE
6
195
195
200
200
205
Malattie rare................................................
G.R. Burgio, A. Verri
.1 Definizione, prevalenza
e problematica diagnostica ..........................
.2 Come e perché la rarità
delle malattie può cambiare ........................
.3 Malattie rare esentate
dalla partecipazione al costo .......................
Letture consigliate..............................................
INIZIALE TOMO I.indd XVI
245
245
246
246
250
258
262
206
210
210
213
219
222
222
222
225
226
228
232
237
Riquadro 4.1 Rapporto tra antigeni
di istocompatibilità umana
e modalità di reazione............... 191
L.D. Notarangelo
Riquadro 4.2 Patologia malformativa:
interpretazione fisiopatologica 215
R. Ravazzolo, M.T. Divizia,
M. Lerone
Riquadro 4.3 Principali discranie ................... 218
R. Ravazzolo, M.T. Divizia,
M. Lerone
5
Neonato itterico ..........................................
G. Maggiore
.1 Ittero fisiologico............................................
.2 Itteri patologici .............................................
.1 Itteri patologici a bilirubina
non coniugata.........................................
.2 Itteri patologici con quota
prevalente di bilirubina
coniugata ................................................
.3 Insufficienza epatica acuta ....................
Letture consigliate..............................................
239
239
242
242
243
Riquadro 6.1 Approccio diagnostico
a un neonato affetto
da colestasi ................................. 259
Riquadro 6.2 Trattamento di un neonato
affetto da colestasi ..................... 261
7
Neonato con manifestazioni
convulsive ....................................................
A. Tiberti, A. Ometto
.1 Tipologia della crisi ......................................
.1 Crisi minori, atipiche o fruste ...............
.2 Crisi toniche generalizzate
e focali ....................................................
.3 Crisi cloniche focali
e multifocali ...........................................
.4 Crisi miocloniche ...................................
.5 Stato di male convulsivo ........................
.2 Convulsioni riferibili a causa nota ..............
.1 Convulsioni
da asfissia/encefalopatia
ipossico-ischemica .................................
.2 Convulsioni da emorragie
intracraniche ..........................................
.3 Convulsioni da meningite batterica
o virale ....................................................
.4 Convulsioni da lesioni
ischemiche focali ...................................
.5 Convulsioni da cause metaboliche
transitorie/persistenti ............................
.6 Convulsioni da malformazioni
cerebrali ..................................................
.7 Convulsioni da sostanze tossiche
esogene ...................................................
.3 Sindromi convulsive peculiari .....................
.1 Convulsioni benigne familiari ..............
.2 Convulsioni benigne idiopatiche ..........
.3 Encefalopatia epilettica infantile
precoce....................................................
.4 Encefalopatia mioclonica
precoce....................................................
.4 Terapia delle convulsioni .............................
Letture consigliate..............................................
263
264
264
264
264
265
265
266
266
267
267
267
268
270
270
270
270
270
270
271
271
273
29/10/12 16:07
XVII
Indice
8
Neonato con alterazione
del tono muscolare ....................................
A. Ottolini, A. Ometto
.1 Neonato ipertonico ......................................
.2 Neonato ipotonico ........................................
.1 Esame clinico .........................................
.2 Ulteriori elementi clinici
per la diagnosi differenziale ..................
Letture consigliate..............................................
275
275
276
276
277
282
Riquadro 8.1 Neonato apatico......................... 276
A. Ottolini
Riquadro 8.2 Alterazione del tono muscolare
del neonato in prospettiva
ai relativi quadri del lattante .... 279
A. Chiara
9
Febbre nel neonato
Malattie da infezione ................................
M. Stronati, A. Borghesi
.1 Infezioni batteriche e fungine .....................
.1 Definizioni..............................................
.2 Eziopatogenesi generale ........................
.3 Agenti eziologici ....................................
.4 Aspetti clinici caratteristici
per localizzazione ..................................
.5 Diagnosi di laboratorio..........................
.6 Terapia ....................................................
.7 Prognosi..................................................
.8 Tetano del neonato ................................
.2 Infezioni virali perinatali-neonatali
e complesso TORCH ....................................
.1 Complesso TORCH ................................
Letture consigliate...............................................
283
284
284
284
285
288
293
293
296
296
297
297
302
Riquadro 9.1 Misurazione della febbre .......... 283
A. Chiara
10 Difficoltà alimentari
.1
.2
.3
.4
.5
e disturbi digestivi .....................................
C. De Giacomo
Difficoltà all’alimentazione ..........................
C. De Giacomo
.1 Vomito ....................................................
Pregressa mancata emissione
di meconio ....................................................
C. De Giacomo
Diarree a esordio neonatale .........................
C. De Giacomo
.1 Diarree croniche e intrattabili ...............
Stipsi ..............................................................
C. De Giacomo
Patologie addominodigestive
INIZIALE TOMO I.indd XVII
303
303
303
308
309
310
311
di interesse chirurgico .................................
G. Martucciello, V. Jasonni, G. Mattioli
.1 Alterazioni della parete addominale ....
G. Mattioli
.2 Addome acuto ........................................
G. Martucciello, L. Avolio, V. Jasonni
.3 Addome espanso ....................................
G. Mattioli
.4 Atresia esofagea e fistola
tracheoesofagea......................................
A. Pini Prato, G. Mattioli, V. Jasonni
.5 Atresia e stenosi duodenale...................
G. Mattioli
.6 Atresia digiunoileale ..............................
G. Mattioli
.7 Malrotazione intestinale........................
G. Mattioli
.8 Duplicazione intestinale ........................
G. Mattioli
.9 Disganglionosi intestinali......................
G. Martucciello, L. Avolio,
V. Jasonni
Letture consigliate...............................................
312
312
314
316
317
319
320
320
321
321
327
Riquadro 10.1 Ernia iatale e brachiesofago...... 304
G. Martucciello, V. Jasonni,
G. Mattioli
Riquadro 10.2 Vomiti inerenti a turbe
od ostacoli del transito .............. 305
G. Martucciello, L. Lombardi,
V. Jasonni
Riquadro 10.3 Stenosi ipertrofica del piloro .... 306
G. Mattioli
11 Nascita prematura o postmatura ............
F. Mosca, L. Ramenghi
.1 Il nato pretermine ........................................
.1 Cause di prematurità .............................
.2 Caratteristiche obiettive
e limitazioni funzionali ........................
.3 Nutrizione enterale,
latte materno e formule .........................
.4 Valutazione delle funzioni visive ..........
.5 Principali patologie e caratteristiche
del nato pretermine ...............................
.6 Il nato late-preterm o near-term............
.2 Il nato di basso peso .....................................
.1 Il nato piccolo per l’età gestazionale .....
.2 Il nato con peso alla nascita
molto basso ............................................
.3 Il nato con peso alla nascita
estremamente basso ..............................
.3 Inseminazione artificiale e gemelli .............
.4 Il neonato post-termine ...............................
329
329
330
330
333
333
334
338
338
339
339
339
340
341
29/10/12 16:07
XVIII
PEDIATRIA ESSENZIALE
Letture consigliate.............................................. 342
Riquadro 11.1 Trattamento con ormone
della crescita nei soggetti nati
piccoli per l’età gestazionale ..... 342
A. Chiara
Sezione III
Patologie dell’età del lattante
12 Quadri clinici di comune
.1
.2
.3
.4
.5
.6
osservazione e decorso nel lattante ........
C. De Giacomo, A. Guarino,
G. Magazzù, L. Nespoli
Diarrea acuta e disidratazione
Gastroenteriti acute e tossiche.....................
A. Guarino, F. Albano
.1 Epidemiologia ........................................
.2 Fisiopatologia .........................................
.3 Manifestazioni cliniche e sospetto
diagnostico .............................................
.4 Diagnosi..................................................
.5 Terapia ....................................................
Diarrea cronica e grave o intrattabile
dell’infanzia ..................................................
A. Guarino, M.I. Spagnuolo,
C. De Giacomo
.1 Forme primitive di diarrea
intrattabile con mucosa normale
(senza atrofia) ........................................
.2 Forme primitive di diarrea
intrattabile con mucosa anomala
(senza atrofia) ........................................
.3 Forme primitive di diarrea
intrattabile con alterazione
della mucosa e atrofia dei villi................
Reazioni avverse agli alimenti .....................
C. De Giacomo
.1 Allergia alle proteine
del latte vaccino .....................................
.2 Altre allergie alimentari .........................
Disturbi gastrointestinali funzionali ...........
C. De Giacomo
.1 Rigurgito e reflusso gastroesofageo ......
.2 Coliche ....................................................
.3 Diarrea funzionale .................................
.4 Disturbi della defecazione .....................
Distrofie: approccio al lattante
che non cresce ..............................................
G. Magazzù, M.S. Scotta
Affezioni respiratorie determinanti
quadri clinici peculiari .................................
L. Nespoli
INIZIALE TOMO I.indd XVIII
345
345
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345
347
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349
351
353
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363
364
364
367
367
367
369
373
.1 Bronchite acuta ......................................
.2 Bronchiolite ............................................
.3 Altre infezioni polmonari
e broncopolmonari ................................
.4 Ostruzioni croniche delle alte vie
aeree: respirazione rumorosa ................
.5 Ostruzioni acute delle alte vie
respiratorie con dispnea di tipo
prevalentemente inspiratorio ................
.6 Sindromi da ipoventilazione
centrale ...................................................
.7 Morte improvvisa...................................
.7 Approccio alla patologia mediastinica ........
L. Nespoli
.8 Anemia fisiologica........................................
L. Nespoli
.9 Febbre ............................................................
L. Nespoli
.1 Approccio alle convulsioni febbrili .......
.2 Febbre da interpretare ...........................
.10 Approccio preliminare al rachitismo ..........
L. Nespoli
Letture consigliate...............................................
Riquadro 12.1 La nutrizione parenterale
nei bambini................................
C. De Giacomo
Riquadro 12.2 Esemplificazione integrativa
per l’impiego
della classificazione
di Waterloo ...............................
G. Magazzù
Riquadro 12.3 Distrofia da farinacei
e kwashiorkor .............................
M.S. Scotta, G.R. Burgio
Riquadro 12.4 Sindrome dell’intestino
corto ...........................................
C. De Giacomo
Riquadro 12.5 Malformazioni polmonari
congenite....................................
L. Nespoli
373
375
377
379
382
385
386
388
389
390
390
390
391
392
358
371
372
374
380
13 Malattie metaboliche
Errori congeniti del metabolismo ............
R. Cerone, G.V. Coppa, M. di Rocco,
O. Gabrielli, A. Martini
.1 Difetti del metabolismo
degli aminoacidi e degli acidi organici .......
R. Cerone, M.C. Schiaffino
.1 Aminoacidopatie ...................................
.2 Organicoacidosi .....................................
.2 Difetti del metabolismo lipidico..................
G.V. Coppa, O. Gabrielli
.1 Difetti dell’ossidazione
degli acidi grassi.....................................
395
397
397
405
406
406
29/10/12 16:07
XIX
Indice
.2 Difetti della sintesi di colesterolo ..........
M. di Rocco
.3 Difetti del metabolismo
degli acidi biliari ...................................
M. di Rocco
.4 Dislipidemie ...........................................
M. di Rocco
.3 Difetti del metabolismo
dei carboidrati ..............................................
M. di Rocco
.1 Glicogenosi .............................................
.2 Difetti del metabolismo
del fruttosio ............................................
.3 Difetti del metabolismo
del galattosio ..........................................
.4 Difetti del metabolismo energetico
mitocondriale ...............................................
G.V. Coppa, O. Gabrielli
.1 Difetto di piruvato deidrogenasi ...........
.2 Difetti del ciclo di Krebs ........................
.3 Difetti della catena respiratoria ............
.5 Malattie lisosomiali ......................................
G.V. Coppa, O. Gabrielli
.1 Panoramica e prospettiva ......................
.2 Mucopolisaccaridosi ..............................
.3 Sfingolipidosi .........................................
.4 Difetto di lipasi acida .............................
.5 Ceroidolipofuscinosi neuronale............
.6 Oligosaccaridosi .....................................
.7 Mucolipidosi ..........................................
.8 Malattie da difetto del trasporto
lisosomiale di acido sialico....................
.9 Glicogenosi muscolari ...........................
.10 Cistinosi ..................................................
.6 Difetti perossisomiali ...................................
G.V. Coppa, O. Gabrielli
.7 Difetti del metabolismo delle purine
e delle pirimidine .........................................
G.V. Coppa, O. Gabrielli
.8 Difetti di glicosilazione delle proteine ........
M. di Rocco
.9 Difetti correlati al metabolismo
del rame ........................................................
G.V. Coppa, O. Gabrielli
.10 Difetti del metabolismo
della creatina ................................................
M. di Rocco
Letture consigliate...............................................
408
409
409
412
.2 Potassio .........................................................
.1 Iperpotassiemia......................................
.2 Ipopotassiemia .......................................
.3 Calcio ............................................................
.1 Ipercalcemia ...........................................
.2 Ipocalcemia ...........................................
Letture consigliate..............................................
Riquadro 14.1 Acidosi metabolica e lacuna
anionica ..................................... 452
413
416
417
418
419
419
419
421
421
423
426
430
430
430
432
432
432
433
433
15 Vitamine, oligoelementi e fattori
di crescita ....................................................
A. Chiara
.1 Vitamine .......................................................
A. Chiara
.1 Endo-eso-enterocarenze
vitaminiche ............................................
.2 Oligoelementi ...............................................
A. Chiara
.3 Fattori di crescita ..........................................
A. Chiara, A. Samuele
.1 Una selezione di particolari ..................
Letture consigliate..............................................
455
455
463
464
465
471
16 Cardiopatie congenite e sofferenze
.1
435
.2
436
.3
437
.4
438
439
441
E. Mazzolari
.1 Sodio ............................................................. 441
.1 Ipersodiemia .......................................... 441
.2 Iposodiemia............................................ 443
455
Riquadro 15.1 Elenco degli acronimi ............... 465
Riquadro 15.2 Notazioni collaterali
di interesse biologico ................ 467
A. Chiara
14 Squilibri degli elettroliti ...........................
INIZIALE TOMO I.indd XIX
444
445
446
447
448
450
453
.5
.6
cardiocircolatorie ......................................
A.M. Colli, S. Mannarino,
G. Pongiglione
Valutazione clinica .......................................
A.M. Colli, S. Mannarino, G. Pongiglione
Valutazione strumentale ..............................
A.M. Colli, S. Mannarino, G. Pongiglione
Classificazione delle cardiopatie
congenite .....................................................
A.M. Colli, S. Mannarino, G. Pongiglione
Cardiopatie congenite ..................................
A.M. Colli, S. Mannarino, G. Pongiglione
.1 Cardiopatie senza shunt.........................
.2 Cardiopatie con shunt
sinistro-destro e iperafflusso
polmonare ..............................................
.3 Cardiopatie con shunt
destro-sinistro ........................................
Malattie del miocardio .................................
S. Mannarino
Malattie dell’endocardio...............................
S. Mannarino
473
473
475
478
480
480
484
486
492
496
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XX
PEDIATRIA ESSENZIALE
.7 Malattie del pericardio .................................
S. Mannarino
.8 Tumori cardiaci ............................................
S. Mannarino
.9 Disturbi della frequenza cardiaca
e del ritmo cardiaco .....................................
A.M. Colli
.10 Sincope .........................................................
S. Mannarino
.11 Il cuore nella diselettrolitemia.....................
S. Mannarino
.12 Scompenso cardiaco....................................
S. Mannarino
.13 Shock .............................................................
S. Mannarino
.14 Genetica e cuore ...........................................
S. Mannarino
Letture consigliate..............................................
498
500
Riquadro 17.2 Turbe dell’ossificazione
acquisite, non decorrenti
con ipoevolutismo..................... 553
501
18 Deficienze ed eccedenze ponderali ..........
561
M. Cisternino
.1 Deficienze ponderali: magrezza ..................
.1 Magrezza semplice o costituzionale .....
.2 Anoressia mentale .................................
.3 Magrezza ipofisaria e diencefalica ........
.4 Lipodistrofie ...........................................
.2 Eccedenze ponderali: obesità ......................
.1 Obesità semplice o essenziale ...............
.2 Obesità patologica o secondaria ...........
.3 Sindrome metabolica.............................
Letture consigliate ..............................................
561
561
561
565
565
566
567
571
576
578
503
506
507
511
513
519
Riquadro 16.1 Sindrome del QT lungo ............. 507
S. Mannarino
Riquadro 16.2 Peptide natriuretico cerebrale .. 509
S. Mannarino
Riquadro 16.3 Principali farmaci usati
in cardiologia pediatrica ........... 515
S. Mannarino
Riquadro 18.1 Sindrome di Prader-Willi:
criteri diagnostici ...................... 575
Riquadro 18.2 “Ancora in tema
di sindrome metabolica” .......... 577
19 Endocrinopatie nell’età
.1
Sezione IV
Pediatria per il bambino malato
Pubertà e adolescenza
17 Deficienze ed eccedenze staturali ...........
M. Cisternino
.1 Deficienze staturali ......................................
.1 Ipoevolutismi staturali genetici
detti anche essenziali o primordiali......
.2 Ipoevolutismi inerenti
ad altre sindromi complesse
e ad aberrazioni cromosomiche............
.3 Ipoevolutismi da cause peristatiche
prenatali..................................................
.4 Ipoevolutismi da malnutrizione
in senso lato............................................
.5 Malattie del metabolismo
e di organo o di sistema .........................
.6 Displasie scheletriche ............................
.2 Eccedenze staturali non endocrine .............
Letture consigliate..............................................
523
523
527
.3
536
539
.4
540
542
546
553
560
Riquadro 17.1 Malattie ossee costituzionali,
non decorrenti con ipoevolutismo
se non in modo secondario e
clinicamente non prevalente .... 552
INIZIALE TOMO I.indd XX
.2
.5
.6
della crescita ................................................
R. Lorini
Ormoni, recettori e vie di trasduzione
del segnale ....................................................
R. Lorini
.1 Ormoni ...................................................
.2 Recettori .................................................
.3 Vie di trasduzione del segnale ..............
Ipofisi ............................................................
R. Lorini
.1 Fisiologia dell’ipotalamo
e dell’ipofisi ............................................
.2 Patologie dell’ipofisi...............................
Tiroide ...........................................................
R. Lorini
.1 Fisiologia ................................................
.2 Patologie della tiroide ............................
Paratiroidi ....................................................
R. Lorini
.1 Fisiologia: premesse genetiche
e biometaboliche ....................................
.2 Patologie delle paratiroidi .....................
Pancreas endocrino ......................................
R. Lorini, G. D’Annunzio
.1 Fisiologia del controllo glicemico .........
.2 Patologie del pancreas endocrino .........
Surrene ..........................................................
R. Lorini, G. D’Annunzio
.1 Fisiologia anatomica ..............................
.2 Patologie del corticosurrene .................
579
579
579
579
581
581
581
583
591
591
592
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610
610
611
633
633
635
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XXI
Indice
.7 Gonadi e pubertà ..........................................
M. Cisternino, R. Lorini
.1 Fisiologia della pubertà .........................
.2 Modificazioni somatiche
collaterali alla pubertà ...........................
.3 Anomalie dello sviluppo
puberale ..................................................
.4 Cenni di terapia......................................
Letture consigliate..............................................
Riquadro 19.1 Sindrome di Refetoff .................
R. Lorini
Riquadro 19.2 Sindromi polighiandolari
autoimmuni ...............................
R. Lorini
Riquadro 19.3 Morbo di Addison
e sindromi polighiandolari
autoimmuni di tipo I
e di tipo II: una sintesi ..............
R. Lorini
Riquadro 19.4 Sindrome adrenogenitale
congenita: genetica
e forma classica .........................
R. Lorini
Riquadro 19.5 Ginecomastia nell’adolescente..
S. Bertelloni, E. Dati,
V. De Sanctis
Riquadro 19.6 Varicocele in età adolescenziale
S. Bertelloni, E. Dati,
V. De Sanctis
20 Sofferenze dell’apparato digerente ..........
.1
.2
.3
.4
.5
C. De Giacomo, V. Jasonni,
A. Barabino, G. Magazzù
Bocca e faringe .............................................
M.S. Scotta
Vomito, acalasia, reflusso gastroesofageo
ed esofagite ...................................................
C. De Giacomo
.1 Vomito ....................................................
.2 Acalasia...................................................
.3 Esofagite peptica e reflusso
gastroesofageo........................................
Malattia ulceropeptica .................................
C. De Giacomo
.1 Malattia ulceropeptica primaria
e infezione da Helicobacter pylori .........
.2 Malattia ulceropeptica
secondaria ..............................................
Disturbi gastrointestinali eosinofilici..........
C. De Giacomo
Disturbi funzionali gastrointestinali
del bambino e dell’adolescente ....................
C. De Giacomo
INIZIALE TOMO I.indd XXI
644
644
652
655
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593
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680
683
685
685
688
688
690
.6 Malattie infiammatorie croniche
dell’intestino .................................................
A. Barabino
.1 Definizione .............................................
.2 Eziopatogenesi .......................................
.3 Clinica ....................................................
.4 Diagnosi..................................................
.5 Terapia medica .......................................
.6 Terapia chirurgica ..................................
.7 Trattamento
delle infiammazioni croniche
associate a patologie sistemiche............
.7 Celiachia........................................................
G. Magazzù
.1 Eziopatogenesi .......................................
.2 Ulteriori informazioni patogenetiche...
.3 Forme cliniche .......................................
.4 Diagnosi..................................................
.5 Terapia ....................................................
.8 Pancreatiti ....................................................
G. Magazzù
.1 Pancreatite acuta ....................................
.9 Approccio al bambino
con sanguinamento digestivo ......................
G. Mattioli
.1 Ulcera peptica ........................................
.2 Diverticolo di Meckel ............................
.3 Ipertensione portale e varici esofagee ..
.10 Addome acuto ..............................................
G. Martucciello, G. Mattioli
.11 Invaginazione intestinale .............................
G. Mattioli
.12 Appendicite acuta ........................................
G. Mattioli
.13 Adenomesenterite acuta .............................
G. Mattioli
.14 Occlusione intestinale .................................
G. Mattioli
.1 Cause principali .....................................
.15 Ingestione di corpi estranei ........................
G. Mattioli
.16 Ingestione di agenti caustici .......................
G. Mattioli
.17 Patologia perianale acquisita ......................
G. Mattioli
.1 Ragadi anali............................................
.2 Ascessi e fistole perianali ......................
.18 Poliposi del colon ........................................
G. Martucciello, L. Lombardi,
V. Jasonni
.1 Polipi giovanili isolati ............................
.2 Poliposi giovanile ...................................
.3 Sindrome di Peutz-Jeghers ....................
.4 Poliposi adenomatosa familiare ............
Letture consigliate...............................................
695
695
695
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XXII
Riquadro 20.1 Esofago di Barrett......................
C. De Giacomo
Riquadro 20.2 Dolori addominali
su base organica ........................
C. De Giacomo
Riquadro 20.3 Ulteriori informazioni
patogenetiche:
alleli HLA-DQ2 o HLA-DQ8 ....
G. Magazzù
Riquadro 20.4 Ernie inguinali...........................
G. Martucciello, L. Avolio,
V. Jasonni
PEDIATRIA ESSENZIALE
683
693
705
722
21 Organizzazione funzionale
e ontogenesi del sistema immunitario ....
A. Plebani, R. Maccario,
L.D. Notarangelo
.1 Meccanismi di difesa: immunità innata
e immunità adattativa ..................................
.1 Immunità innata ....................................
.2 Immunità adattativa ..............................
.2 Alterata omeostasi del sistema
immunitario .................................................
.1 Malattie allergiche .................................
.2 Malattie autoimmuni.............................
.3 Gravidanza e sistema immunitario
del neonato ...................................................
Letture consigliate...............................................
727
728
728
737
744
744
744
745
747
Riquadro 21.1 Antigeni d’istocompatibilità
nell’uomo ................................... 730
L.D. Notarangelo
Riquadro 21.2 Principali sottopopolazioni
di linfociti T ............................... 734
L.D. Notarangelo
Appendice 21.1 Cellule staminali:
natura e impiego ...................... 748
V. Rosti
22 Approccio clinico e diagnostico
al bambino con sospetta
immunodeficienza ....................................
L.D. Notarangelo
.1 Inquadramento generale dei difetti
congeniti dell’immunità ..............................
.2 Turbe dei meccanismi dell’immunità
innata ............................................................
.1 Difetti dei neutrofili ...............................
.2 Difetti dei monociti/macrofagi
e delle cellule dendritiche......................
.3 Difetti dei toll-like receptor ...................
.4 Difetti del sistema
del complemento ...................................
INIZIALE TOMO I.indd XXII
751
753
753
753
756
756
757
.3 Turbe dei meccanismi dell’immunità
adattativa.......................................................
.1 Immunodeficienze a prevalente
deficit anticorpale ..................................
.2 Immunodeficienze combinate ..............
.3 Immunodeficienze da deficit
di citotossicità ........................................
.4 Patologie con alterata regolazione
immunitaria..................................................
.5 Immunodeficienze associate a sindromi ....
.1 Sindrome di Wiskott-Aldrich ...............
.2 Sindrome di DiGeorge ...........................
.3 Atassia-telangiectasia e altre
patologie con instabilità
cromosomica ..........................................
.4 Immunodeficienza con iper-IgE ...........
.5 Condrodisplasia metafisaria
tipo McKusick ........................................
.6 Acrodermatite enteropatica ..................
.6 Immunodeficienze secondarie ....................
.1 Immunodeficienze secondarie
a infezioni ...............................................
.2 Immunodeficienze iatrogene ................
.3 Immunodeficienze da deficit
nutrizionali e da alterazioni
metaboliche ............................................
Letture consigliate...............................................
23 Malattie allergiche .....................................
E. Novembre, F. Mori
.1 Basi cellulari e molecolari dell’allergia ........
.2 Approccio clinico al bambino
con sospetta allergia .....................................
.1 Esami diagnostici...................................
.3 Principi di terapia .........................................
.4 Rinite allergica..............................................
.5 Congiuntivite allergica
e congiuntivite vernal...................................
.6 Orticaria e angioedema................................
.7 Dermatite atopica .........................................
.8 Anafilassi ....................................................
.9 Allergia a punture d’insetto .........................
.10 Reazioni allergiche iatrogene ......................
.1 Reazioni di tipo I....................................
.2 Reazioni di tipo II ..................................
.3 Reazioni di tipo III .................................
.4 Reazioni di tipo IV.................................
.11 Allergia alimentare.......................................
.12 Allergia al latice ............................................
Letture consigliate...............................................
758
758
762
765
767
768
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769
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791
792
794
794
794
795
795
798
799
Riquadro 23.1 Criteri per la definizione
di anafilassi ................................ 789
E. Novembre
29/10/12 16:07
XXIII
Indice
Riquadro 23.2 Elenco degli acronimi ............... 799
Appendice 23.1 Marcia atopica .......................... 800
G.L. Marseglia
24 Il bambino con interessamento
articolare ....................................................
A. Martini
.1 Interessamento articolare ............................
.2 Malattie infettive ..........................................
.1 Artrite settica .........................................
.2 Osteomielite ...........................................
.3 Altre artriti batteriche ...........................
.4 Artriti virali ............................................
.3 Malattie non infettive ...................................
.1 Malattie ematologiche, leucemie
e tumori ..................................................
.2 Deficit dell’immunità ............................
.3 Malattie genetiche..................................
.4 Altre malattie .........................................
.4 Malattie reumatiche .....................................
.1 Reumatismo articolare acuto ................
.2 Artrite poststreptococcica .....................
.3 Artrite idiopatica giovanile ...................
.4 Lupus eritematoso sistemico.................
.5 Sindromi da overlap
e connettivite mista ...............................
.6 Sindrome di Sjögren ..............................
.7 Sindrome da anticorpi
antifosfolipidi .........................................
.8 Dermatomiosite giovanile .....................
.9 Sclerodermia ..........................................
.10 Vasculiti ..................................................
.11 Febbri ricorrenti:
malattie autoinfiammatorie ..................
.12 Sindromi dolorose
a carico degli arti ...................................
.13 Febbre di origine sconosciuta ...............
Letture consigliate...............................................
.3
801
801
802
802
802
803
804
805
.4
805
806
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807
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809
811
812
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.5
.6
823
823
823
824
825
828
833
.7
837
837
840
Riquadro 24.1 Sarcoidosi................................... 839
G.R. Burgio
25 Malattie infettive ........................................
M. de Martino, P.A. Tovo, A. Guarino,
G. Bossi, R. Giacchino
.1 Reazione individuale alle infezioni .............
G.R. Burgio, A. Ravelli
.2 Malattie virali epidemiche
con compromissione dello stato generale ...
L. Galli, E. Chiappini, M. de Martino
.1 Influenza.................................................
.2 Infezioni da virus parainfluenzali ........
G. Bossi
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841
841
844
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848
.8
.3 Infezioni da virus di Epstein-Barr ........
.4 Infezioni da Cytomegalovirus ................
.5 Infezioni da virus
dell’immunodeficienza umana
di tipo 1...................................................
Malattie esantematiche ................................
G. Bossi, G.R. Burgio
.1 Morbillo ..................................................
.2 Scarlattina ..............................................
.3 Rosolia ....................................................
.4 Megaloeritema infettivo
o V malattia ............................................
.5 Exanthema subitum
o VI malattia ..........................................
.6 Varicella ..................................................
Rabbia ...........................................................
S. Marchetto, S. Paganelli, L. Galli
Malattie da prioni .........................................
G. Bossi
Malattie virali con prevalente
compromissione d’organo ............................
P.A. Tovo, C. Scolaro, G. Bossi
.1 Parotite ...................................................
.2 Infezioni da Herpes simplex
di tipo 1 e 2 .............................................
.3 Infezioni da Enterovirus ........................
.4 Epatiti virali............................................
.5 Infezioni da Adenovirus ........................
.6 Infezioni da Rhinovirus.........................
.7 Infezioni da virus respiratorio
sinciziale .................................................
.8 Patogeni respiratori emergenti .............
.9 Infezioni da Rotavirus ...........................
.10 Infezioni da Papillomavirus ..................
Malattie batteriche epidemiche ...................
L. Galli, E. Chiappini, S. Ballotti,
M. de Martino
.1 Pertosse...................................................
.2 Difterite ..................................................
.3 Scarlattina ..............................................
.4 Infezioni da Stafilococco aureo .............
.5 Febbre tifoide .........................................
.6 Infezioni da Salmonelle
non tifoidee ............................................
G. Bossi
.7 Brucellosi ................................................
.8 Meningiti batteriche ..............................
M. de Martino
.9 Sepsi e shock settico ...............................
M. de Martino
.10 Sepsi meningococcica............................
M. de Martino
Malattie batteriche con quadri clinici
caratteristici e progressivi ............................
P.A. Tovo, C. Scolaro
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.1
.2
.3
.4
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.10
.11
.12
Sifilide .....................................................
Malattia di Lyme ....................................
Malattie da leptospire ............................
Primo-infezione tubercolare .................
A. Chiara, R. Lipreri, G.L. Marseglia
.5 Malattie da micobatteri
non tubercolari ......................................
A. Chiara
.6 Patologie da batteri anaerobi ................
A. Guarino
.7 Patologie da batteri atipici.....................
G. Bossi
.8 Malattie da Rickettsie ............................
R. Giacchino, E. Castagnola,
G. Bossi
Infezioni fungine ..........................................
M. de Martino
.1 Aspergillosi.............................................
.2 Candidosi ...............................................
.3 Criptococcosi..........................................
.4 Istoplasmosi ...........................................
.5 Mucormicosi ..........................................
.6 Coccidiomicosi.......................................
.7 Polmonite
da Pneumocystis jirovecii .......................
G. Bossi
Infezioni da protozoi
con manifestazioni sistemiche ....................
G. Bossi
.1 Malaria ...................................................
.2 Leishmaniosi ..........................................
.3 Toxoplasmosi..........................................
.4 Tripanosomiasi ......................................
Parassitosi intestinali da protozoi ...............
A. Guarino
.1 Amebiasi ................................................
.2 Giardiasi .................................................
.3 Criptosporidiosi ....................................
.4 Protozoi intestinali non comuni ...........
Parassitosi da elminti ...................................
G. Bossi
.1 Infestazioni intestinali ..........................
.2 Infestazioni con manifestazioni
extraintestinali ......................................
PEDIATRIA ESSENZIALE
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973
973
975
975
977
978
978
979
.13 Medicina tropicale........................................
P.A. Tovo, G. Bossi
.1 Febbre dengue ........................................
.2 Febbre gialla ...........................................
.3 Febbri emorragiche ...............................
.4 Infezioni da virus
della coriomeningite linfocitaria ..........
.14 Infezioni nosocomiali in pediatria ..............
G. Bossi, E. Castagnola,
R. Giacchino
.1 Una storia che viene da lontano............
.2 Dimensione attuale
del problema ..........................................
.15 Approccio alle infezioni del paziente
con deficit immunitario ...............................
.1 Prevenzione: ambiente,
vaccini e farmaci ....................................
.2 Approccio diagnostico terapeutico .......
.16 In tema di malattie infettive,
un approccio alla febbre...............................
.1 L’approccio al sintomo febbre:
i genitori e il pediatra ............................
.2 Definizione di febbre .............................
.3 Fisiopatologia della febbre ....................
.4 Misurazione della temperatura
corporea..................................................
.5 Trattamento della febbre ......................
Letture consigliate...............................................
Riquadro 25.1 Influenza aviaria........................
S. Marchetto, S. Paganelli,
L. Galli
Riquadro 25.2 Malattia da siero ........................
S. Marchetto, S. Paganelli,
L. Galli
Riquadro 25.3 Sindrome dello shock
tossico da streptococco .............
A. Borghesi
Riquadro 25.4 Sindrome dello shock
tossico da stafilococco ..............
A. Borghesi
Riquadro 25.5 Forme dissenteriche
a eziologia batterica ..................
G. Bossi
982
982
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Indice analitico
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XXV
Indice
TOMO II
26 Patologie delle prime vie aeree
e dell’orecchio..............................................
P. Castelnuovo, F. De Bernardi,
L. Nespoli
.1 Infezioni respiratorie ricorrenti ..................
L. Nespoli
.2 Patologia malformativa ................................
P. Castelnuovo, F. De Bernardi
.1 Coane ....................................................
.2 Basicranio ...............................................
.3 Laringe....................................................
.4 Orecchio .................................................
.3 Patologia flogistica .......................................
P. Castelnuovo, F. De Bernardi
.1 Naso e seni paranasali ...........................
.2 Faringe ....................................................
.3 Orecchio .................................................
.4 Patologia neoformativa ................................
P. Castelnuovo, F. De Bernardi
.1 Neoformazioni rinosinusali ..................
.2 Neoformazioni cervicali ........................
.3 Adeniti cervicali .....................................
.5 Urgenze ed emergenze .................................
P. Castelnuovo, F. De Bernardi
.1 Epistassi ..................................................
.2 Corpi estranei .........................................
.3 Vertigini..................................................
Letture consigliate...............................................
27 Malattie delle basse vie respiratorie ........
.1
.2
.3
.4
A. Boner, G. Magazzù, L. Nespoli
Notazione preliminare: dispnea e tosse ......
L. Nespoli
.1 Dispnea inspiratoria ..............................
.2 Dispnea espiratoria ................................
Respiro sibilante ...........................................
A. Boner
.1 Fisiopatologia .........................................
.2 Significato clinico e cause .....................
Asma bronchiale...........................................
A. Boner
.1 Epidemiologia ........................................
.2 Fattori di rischio ....................................
.3 Patogenesi...............................................
.4 Manifestazioni cliniche .........................
.5 Diagnosi..................................................
.6 Terapia ....................................................
Polmonite ....................................................
A. Boner
.1 Epidemiologia ed eziologia ...................
.2 Patogenesi...............................................
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1047
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.10
.3 Clinica ....................................................
.4 Complicazioni ........................................
.5 Diagnosi eziologica ................................
.6 Terapia generale .....................................
.7 Prevenzione ............................................
Polmoniti complicate ...................................
A. Boner
.1 Clinica ....................................................
.2 Diagnosi..................................................
.3 Terapia ....................................................
.4 Prognosi..................................................
Sindrome da aspirazione polmonare
cronica in età pediatrica ..............................
L. Nespoli
.1 Eziologia e fisiopatologia.......................
.2 Manifestazioni cliniche .........................
.3 Diagnosi..................................................
.4 Terapia ....................................................
Pneumopatie da aspirazione
polmonare non cronica ................................
L. Nespoli
Malattie polmonari interstiziali
croniche diffuse ............................................
A. Boner
.1 Polmoniti interstiziali
a eziologia nota ......................................
.2 Polmoniti interstiziali
a eziologia ignota ...................................
.3 Malattie polmonari croniche
diffuse congenite ....................................
.4 Altre forme di malattie
polmonari croniche diffuse ...................
.5 Eziopatogenesi .......................................
.6 Aspetti clinici ........................................
.7 Diagnosi..................................................
.8 Terapia ....................................................
.9 Prognosi..................................................
Altre pneumopatie croniche ........................
L. Nespoli
.1 Pneumopatie croniche su base
displasica o malformativa .....................
.2 Pneumopatie croniche
secondarie a deficit immunitario .........
.3 Pneumopatie croniche
per sofferenze parenchimali .................
.4 Terapia ....................................................
Fibrosi cistica ................................................
G. Magazzù
.1 Dalle osservazioni storiche
alle precisazioni genetiche ....................
.2 Patogenesi e manifestazioni cliniche ....
.3 Diagnosi..................................................
1050
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1080
1084
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XXVI
.4 Terapia: criteri generali .........................
.11 Sindrome mediastinica ................................
L. Nespoli
.12 Dolori della parete toracica .........................
L. Nespoli
Letture consigliate...............................................
PEDIATRIA ESSENZIALE
1088
1090
1090
1091
Riquadro 27.1 Significato clinico dei principali
parametri spirometrici ............. 1042
A. Boner
Riquadro 27.2 Sindrome di Loeffler ................. 1073
A. Boner
Riquadro 27.3 Approccio al paziente con
fibrosi cistica: un promemoria .. 1083
G. Magazzù
Riquadro 27.4 Screening e ricadute
nell’assistenza ............................ 1085
G. Magazzù
Riquadro 27.5 Diagnosi di insufficienza
pancreatica e di danno
polmonare.................................. 1086
G. Magazzù
.1
.2
.3
.4
.5
.6
.7
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1119
1119
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1120
29 Ematologia...................................................
1131
.1
.2
28 Malattie del rene
e dell’apparato urinario ............................
F. Perfumo, A. Martini
Malattie glomerulari ....................................
.1 Sindrome nefrosica ................................
.2 Proteinurie modeste e isolate ................
.3 Glomerulonefriti ....................................
Tubulopatie congenite ..................................
.1 Acidosi metabolica
con ipopotassiemia ................................
.2 Alcalosi metabolica
con ipopotassiemia ................................
.3 Sindromi con ritenzione di sodio .........
.4 Sindromi con perdita di sali,
magnesio, calcio o fosforo .....................
.5 Poliuria ...................................................
Nefriti tubulointerstiziali .............................
Malformazioni renali ...................................
.1 Malattie renali cistiche ..........................
Insufficienza renale acuta ............................
.1 Eziologia, diagnosi e clinica ..................
.2 Terapia ....................................................
Insufficienza renale cronica.........................
.1 Alterazioni del metabolismo
idroelettrolitico ......................................
.2 Alterazioni metaboliche ........................
.3 Ritardo di crescita ..................................
.4 Anemia ...................................................
.5 Osteodistrofia renale .............................
.6 Terapia ....................................................
Infezioni delle vie urinarie...........................
.1 Patogenesi...............................................
.2 Diagnosi..................................................
.3 Terapia ....................................................
.8 Reflusso vescicoureterale .............................
.9 Malformazioni congenite
delle vie urinarie...........................................
.1 Uropatie ostruttive .................................
.10 Nefrolitiasi ....................................................
.11 Ipertensione arteriosa ..................................
.1 Cause.......................................................
.2 Valutazione clinica .................................
.3 Terapia ....................................................
Letture consigliate ..............................................
1093
1094
1094
1099
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.3
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.4
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1114
1114
1115
1115
1115
1116
1118
.5
F. Locatelli, A. Mastronuzzi,
B. Nobili, G. Russo
Aspetti clinici ................................................
F. Locatelli, A. Mastronuzzi,
B. Nobili, G. Russo
.1 Orientamenti per età e patologie ..........
.2 Complessità eziopatogenetiche .............
Aplasie midollari ..........................................
F. Locatelli, A. Mastronuzzi,
B. Nobili, G. Russo
.1 Aplasie midollari acquisite ....................
.2 Aplasie midollari congenite ..................
Neutropenie ..................................................
L.D. Notarangelo
.1 Definizione e classificazione .................
.2 Neutropenie secondarie ........................
.3 Neutropenie congenite ..........................
.4 Neutropenia cronica benigna ...............
.5 Diagnosi..................................................
.6 Terapia ....................................................
Anemie: un approccio tassonomico............
F. Locatelli, A. Mastronuzzi,
B. Nobili, G. Russo
.1 Anemie sideropeniche ...........................
.2 Anemie sideroblastiche .........................
.3 Anemia da intossicazione
cronica da piombo .................................
.4 Anemie emolitiche.................................
.5 Anemie megaloblastiche .......................
.6 Anemie diseritropoietiche
congenite ................................................
.7 Poliglobulia e policitemia vera ..............
Manifestazioni emorragiche ........................
F. Locatelli, A. Mastronuzzi,
B. Nobili, G. Russo
.1 Emostasi: premesse di fisiologia ...........
.2 Aspetti clinici .........................................
.3 Coagulopatie ..........................................
.4 Malattie emorragiche
1123
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1188
1191
1193
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XXVII
Indice
da alterazioni vascolari ..........................
.5 Piastrinopenie e piastrinopatie .............
.6 Malattie che predispongono
alla trombosi............................................
Letture consigliate ..............................................
1199
1201
Riquadro 29.1 Assorbimento del ferro .............
Riquadro 29.2 Ferroportina ed epcidina .........
Riquadro 29.3 Come interpretare l’esame
emocromocitometrico .............
Riquadro 29.4 Metodi per la valutazione
del ferro corporeo......................
Riquadro 29.5 Metemoglobine ........................
Riquadro 29.6 Fattori di crescita
emopoietici ................................
1146
1150
1210
1214
1152
1156
1159
1212
30 Oncologia ....................................................
1215
F. Locatelli, P. Indolfi, A. Mastronuzzi
.1 Riflessioni epidemio-sociologiche .............. 1215
.2 Oncoematologia ........................................... 1216
.1 Leucemia linfoblastica acuta................. 1216
.2 Leucemia mieloide acuta ...................... 1220
.3 Sindromi mielodisplastiche .................. 1223
.4 Leucemia mieloide cronica e altre
sindromi mieloproliferative .................. 1225
.5 Linfomi non Hodgkin............................ 1227
.6 Linfomi di Hodgkin ............................... 1231
.7 Approccio alle linfoadenomegalie ........ 1232
.8 Istiocitosi a cellule di Langerhans
Linfoistiocitosi emofagocitica ............... 1239
.3 Tumori del sistema nervoso centrale .......... 1243
.1 Neuroblastoma e feocromocitoma ....... 1246
.4 Tumori del fegato e delle vie biliari ............. 1251
.5 Tumori del rene ............................................ 1252
.6 Ipersplenismo ............................................... 1256
.7 Approccio alle masse endoaddominali ....... 1256
.8 Tumori dell’apparato gastroenterico........... 1258
.9 Tumori dell’apparato respiratorio ............... 1259
.10 Tumori dei tessuti molli ............................... 1260
.11 Tumori dell’osso e della cartilagine ............ 1263
.1 Famiglia dei sarcomi di Ewing.............. 1264
.12 Tumori delle ghiandole endocrine .............. 1265
.13 Tumori dell’apparato genitale ..................... 1267
.14 Emangiomi ed emangioendoteliomi .......... 1270
.15 Melanoma e altri tumori della cute............. 1272
.16 Tumori dell’occhio ....................................... 1273
Letture consigliate............................................... 1275
malattia del fegato e delle vie biliari ...........
.2 Il laboratorio nelle malattie epatobiliari:
approccio al bambino con enzimi
epatici elevati ................................................
.1 Bilancio epatico......................................
.3 Malattie infiammatorie del fegato ...............
.1 Epatite acuta ...........................................
.2 Epatiti da virus epatotropi.....................
.3 Malattie autoimmuni del fegato............
.4 Malattia grassa del fegato ............................
.5 Ipertensione portale ....................................
.1 Cause di ipertensione portale ..............
.2 Diagnosi..................................................
.6 Cirrosi ...........................................................
.1 Cirrosi biliari .........................................
.2 Cirrosi metaboliche ...............................
.3 Cirrosi postepatitiche ...........................
.4 Cirrosi da stasi venosa cronica
e criptogeniche .......................................
.7 Insufficienza epatocellulare acuta
nel bambino ..................................................
.1 Cause d’insufficienza
epatocellulare: epatite fulminante ........
.2 Altre cause d’insufficienza epatica .......
.3 Approccio clinico ...................................
.4 Sindrome di Reye ..................................
.8 Litiasi biliare .................................................
.9 Un approccio clinico diagnostico
alle neoplasie epatiche del bambino ...........
.10 Trapianto di fegato ......................................
Letture consigliate...............................................
32 Malattie dello scheletro ............................
.1
.2
.3
.4
G. Maggiore
.1 Approccio al bambino con sospetta
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1306
Riquadro 31.1 Acrodermatite
di Gianotti .................................. 1282
Riquadro 31.2 Emorragia digestiva .................. 1295
Riquadro 30.1 Splenomegalia ........................... 1254
31 Malattie del fegato e delle vie biliari .......
1277
S. Becchetti, A. Martini
Struttura, crescita e regolazione
ormonale dello scheletro .............................
S. Becchetti, A. Martini
.1 Struttura dell’osso ..................................
.2 Sviluppo scheletrico...............................
.3 Rimodellamento osseo ..........................
Displasie scheletriche e artrogriposi ..........
S. Becchetti, A. Martini
Alterazioni dell’attività
della fosfatasi ................................................
S. Becchetti, A. Martini
Rachitismi ....................................................
A. Ravelli
.1 Rachitismo carenziale ...........................
.2 Rachitismo non carenziale
e nefropatie rachitogene ........................
1307
1307
1307
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1310
1310
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1311
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XXVIII
.5 Osteoporosi ...................................................
A. Ravelli
.6 Osteopetrosi ..................................................
A. Ravelli
.7 Ipermobilità articolare .................................
A. Ravelli
.8 Patologia ortopedica di interesse
pediatrico ......................................................
S. Becchetti, A. Martini
.1 Anomalie di torsione
degli arti inferiori ..................................
.2 Deviazioni assiali frontali
del ginocchio ..........................................
.3 Epifisiolisi prossimale
del femore...............................................
.4 Coxa vara infantile .................................
.5 Disturbi femoro-rotulei .........................
.6 Differenze di lunghezza degli arti.........
.7 Piede piatto ............................................
.8 Piede torto congenito ............................
.9 Torcicollo ................................................
.10 Scoliosi....................................................
.11 Cifosi ....................................................
.12 Spondilolisi e spondilolistesi .................
.13 Osteocondronecrosi asettiche ..............
.9 Lesioni traumatiche in età di crescita .........
S. Becchetti, A. Martini
Letture consigliate ..............................................
PEDIATRIA ESSENZIALE
1317
1319
.5 Altre malattie muscolari ..............................
.1 Miastenia grave ......................................
.2 Fibrodisplasia ossificante
progressiva .............................................
Letture consigliate...............................................
1321
Riquadro 33.1 Compromissioni muscolari
distrettuali ................................. 1357
1321
34 Sofferenze neurologiche
1318
1323
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1326
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1332
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1340
1342
1346
1348
Riquadro 32.1 Sindrome di Ehlers-Danlos ...... 1321
A. Ravelli
33 Grandi quadri
.1
.2
.3
.4
di sofferenza muscolare..............................
M. Pedemonte, C. Minetti
Distrofie muscolari.......................................
.1 Distrofia di Duchenne
e di Becker .............................................
.2 Distrofie dei cingoli ...............................
.3 Distrofia di Emery-Dreifuss ..................
.4 Distrofia facio-scapolo-omerale ...........
.5 Distrofie a esordio precoce ....................
Sindromi miotoniche ...................................
Miopatie congenite.......................................
.1 Miopatie con accumulo proteico ..........
.2 Miopatie con core ..................................
.3 Miopatie con nuclei centralizzati..........
.4 Miopatie con variazione
del calibro fibrale ...................................
Miopatie metaboliche ..................................
.1 Alterazione del metabolismo
glucidico .................................................
.2 Alterazione del metabolismo
lipidico ....................................................
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1356
oltre l’età del lattante ................................
A. Verri, A. Tiberti
.1 Danni a carico dell’encefalo
o del nevrasse .................................................
A. Verri, A. Tiberti
.1 Paralisi cerebrale infantile .....................
.2 Patologia cerebrovascolare ....................
.3 Encefaliti o encefalomieliti
acute e subacute diffuse ........................
.4 Sclerosi multipla ....................................
.5 Encefalomielite acuta
disseminata ............................................
.6 Mielite trasversa.....................................
.7 Atrofia ottica di Leber ...........................
.8 Neuromielite ottica di Devic .................
.9 Distrofia neuroassonale ........................
.2 Malattie compromettenti sistemi
specifici di strutture nervose .......................
A. Verri, A. Tiberti
.1 Malattie a carico dei gangli
della base ................................................
.2 Malattie a carico del sistema
spinocerebellare, del cervelletto
e delle vie piramidali .............................
.3 Malattie a carico delle corna
anteriori del midollo spinale
e delle vie motorie periferiche ..............
.3 Approccio alle cefalee ..................................
A. Verri
.1 Emicrania ...............................................
.2 Cefalea di tipo tensivo ...........................
.3 Cefalea a grappolo .................................
.4 Approccio farmacologico
alle cefalee ..............................................
.4 Epilessie e convulsioni febbrili ....................
A. Verrotti
.1 Classificazione delle epilessie................
.2 Principali forme epilettiche...................
.3 Convulsioni febbrili ...............................
.4 Chirurgia dell’epilessia
in età pediatrica .....................................
F. Giordano, L. Genitori, F. Mussa,
L. Sardo, C. Barba, R. Guerrini
Letture consigliate...............................................
1357
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XXIX
Indice
Riquadro 34.1 Malattia
di Pelizaeus-Merzbacher...........
A. Verri
Riquadro 34.2 Malattia moyamoya...................
A. Verri
Riquadro 34.3 Altre sindromi
di sofferenze neurologiche
ed extraneurologiche
complesse...................................
A. Verri
Riquadro 34.4 Note di fisiopatologia
e terapia della cefalea ................
A. Verri
Riquadro 34.5 Posologia di alcuni farmaci
antiepilettici ...............................
A. Verri
Riquadro 34.6 Un’integrazione:
casistica neurochirurgica
esemplificativa ..........................
F. Giordano, L. Genitori,
F. Mussa, L. Sardo, C. Barba,
R. Guerrini
1360
1361
1380
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1403
35 Elementi di psichiatria
.1
.2
.3
.4
.5
.6
.7
dell’infanzia ................................................
A. Verri, F. Neri
Valutazione dei problemi
comportamentali ..........................................
F. Neri
Disturbi dell’apprendimento........................
A. Verri
.1 Disturbi specifici ....................................
Disturbi del linguaggio ................................
A. Verri
.1 Ritardo del linguaggio ...........................
.2 Basi morfofunzionali
dello sviluppo e dei disturbi
del linguaggio .........................................
.3 Diagnosi..................................................
.4 Trattamento ............................................
Disturbi dell’eliminazione ...........................
A. Verri
.1 Enuresi ....................................................
.2 Encopresi ................................................
Disturbi del comportamento alimentare
in età infantile ..............................................
A. Verri
Disturbi del sonno ........................................
A. Verri
.1 Dissonnie ................................................
.2 Parasonnie ..............................................
.3 Diagnosi..................................................
.4 Terapia ....................................................
Il disturbo da deficit
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1424
di attenzione/iperattività .............................
A. Verri
.1 Trattamento ............................................
.8 Ansia .............................................................
F. Neri
.1 Definizione del disturbo........................
.2 Quadri clinici .........................................
.3 Problemi aperti e indicazioni
terapeutiche............................................
.9 Depressione ..................................................
F. Neri
.1 Eziopatogenesi .......................................
.2 Quadri clinici .........................................
.3 Disturbo bipolare ...................................
.4 Problemi aperti e indicazioni
terapeutiche............................................
.10 Disturbi pervasivi dello sviluppo ................
F. Neri, A. Verri
.1 Disturbo autistico ..................................
.2 Sindrome di Asperger............................
.3 Sindrome di Rett ....................................
.4 Disturbo disintegrativo
dell’infanzia ............................................
.11 Schizofrenia ..................................................
F. Neri, A. Verri
.12 Il bambino goffo ...........................................
N. D’Andrea
.13 Disabilità .......................................................
A. Verri
.1 Disabilità intellettiva..............................
.14 Nevrosi e psicosi ...........................................
F. Neri, A. Verri
.1 Disturbi emotivi
a esordio infantile ..................................
.2 Fobia sociale ...........................................
.3 Fobie specifiche......................................
.4 Disturbo ossessivo-compulsivo ............
.5 Disturbo somatoforme ..........................
.6 Psicosi della prima
e seconda infanzia..................................
.7 Disturbo di personalità .........................
.15 Disturbi psicosomatici ................................
A. Verri
Letture consigliate...............................................
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1450
1451
Riquadro 35.1 Linguaggio:
breve glossario ........................... 1413
A. Verri
Riquadro 35.2 Caratteristiche principali
del sonno.................................... 1422
A. Verri
Riquadro 35.3 Disturbo autistico e sindrome
di Asperger: qualche
premessa storica ........................ 1435
F. Neri, A. Verri
29/10/12 16:07
XXX
PEDIATRIA ESSENZIALE
Riquadro 35.4 Sindrome da stanchezza
cronica ....................................... 1448
A. Verri
36 Patologie peculiari
dell’apparato genitale.................................
V. Jasonni, G. Mattioli,
M. Cisternino
.1 Embriologia dell’apparato genitale..............
.2 Apparato genitale maschile .........................
.1 Ipospadia ................................................
.2 Pervietà del dotto peritoneo
vaginale...................................................
.3 Difetto di migrazione testicolare
(criptorchidismo)...................................
.4 Scroto acuto............................................
.3 Apparato genitale femminile .......................
.1 Valutazione strumentale
dell’apparato genitale femminile...........
.2 Principali patologie
dei genitali femminili ............................
M. Cisternino
.3 Corpi estranei in vagina ........................
.4 Traumatismi genitali .............................
Letture consigliate...............................................
37 Note di adolescentologia pediatrica ........
.1
.2
.3
.4
.5
S. Bertelloni, G. Bona
Adolescente e pediatra .................................
S. Bertelloni, G. Bona
Esigenze di salute dell’adolescente..............
S. Bertelloni, G. Bona
Risposte alle esigenze di salute
degli adolescenti ...........................................
S. Bertelloni, G. Bona
.1 Prevenzione in ambito collettivo ..........
.2 Approccio individuale
alla prevenzione .....................................
S. Bertelloni, S. Chiavetta,
G. De Luca
.3 Consultorio giovani ...............................
.4 Ospedale .................................................
.5 Modalità alternative...............................
Importanza dell’azione pedagogica
del pediatra a scopo preventivo...................
S. Bertelloni, G. Bona
Comportamenti sessuali
in adolescenza ..............................................
S. Bertelloni, G. Raiola
.1 Contraccezione ......................................
.2 Gravidanza .............................................
.3 Malattie a trasmissione
sessuale ...................................................
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1484
.4 Conclusioni ............................................
.6 Attività sportiva e doping .............................
S. Bertelloni, D. Lombardi
.1 Il problema dell’uso di creatina,
aminoacidi e integratori ........................
.2 L’alimentazione del ragazzo
che pratica sport ....................................
G. Caldarone
.3 Sindrome dell’atleta
amenorroica ...........................................
.7 Abuso di sostanze .........................................
S. Bertelloni, G. Raiola
.1 Alcol ........................................................
.2 Tabagismo ..............................................
.3 Droghe d’abuso ......................................
.8 Nuovi “stili di vita” in adolescenza:
un dialogo tra famiglia,
scuola e pediatra...........................................
G.R. Burgio
.9 Disturbi della condotta
alimentare ....................................................
F. Neri
.1 Anoressia nervosa ..................................
.2 Bulimia nervosa .....................................
.10 Suicidio e tentato suicidio
in adolescenza ..............................................
F. Neri
.1 Senso del gesto suicidario .....................
.2 Condotta da tenere e indicazioni
terapeutiche............................................
.11 Comportamento sessuale
e sue anomalie ..............................................
F. Neri
.1 Problematiche generali..........................
.2 Omosessualità ........................................
.3 Travestitismo ..........................................
.4 Transessualismo .....................................
.5 Intersessualità nei casi
di ambiguità genitale .............................
.12 Psicosi dell’adolescenza ...............................
F. Neri
.1 Schizofrenia a esordio
adolescenziale ........................................
.2 Stati psicotici acuti:
le bouffées deliranti ................................
.3 Problemi aperti e approccio
al criterio terapeutico ............................
Letture consigliate...............................................
1485
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1512
Riquadro 37.1 Limiti cronologici
dell’età adolescenziale ............... 1464
Riquadro 37.2 Media e adolescenti ................... 1467
Riquadro 37.3 Formazione in medicina
dell’adolescenza:
stato attuale e prospettive ......... 1470
29/10/12 16:07
XXXI
Indice
Riquadro 37.4 Pediatria di comunità
di Cesena: il Progetto self-help
per adolescenti ..........................
Riquadro 37.5 Bilanci di salute: definizione ....
Riquadro 37.6 Da una visione
“medico-centrica”
a una “cittadino-centrica” .........
Riquadro 37.7 L’adolescente e la malattia
cronica .......................................
Riquadro 37.8 Contraccezione d’emergenza
in adolescenza ...........................
Riquadro 37.9 La “non cultura”
del doping ..................................
Riquadro 37.10 Bullismo: un decalogo
da seguire ..................................
Riquadro 37.11 Come si manifesta
il bullismo .................................
Riquadro 37.12 Il bullo: una caratterizzazione
criminologica............................
Riquadro 37.13 Fattori sociofamiliari a rischio
di favorire violenza
negli adolescenti .......................
Riquadro 37.14 Lo sport, fra proibizioni
e riserve .....................................
G.R. Burgio
38 Dermatologia pediatrica ...........................
S. Miglietta, A. Giannetti
.1 Manifestazioni cutanee del neonato ...........
.1 Impetigine ..............................................
.2 Stafilodermia esfoliativa ........................
.3 Intertrigine .............................................
.4 Dermatite seborroica nel lattante .........
.5 Herpes neonatale ....................................
.6 Mughetto ................................................
.7 Lesioni pigmentate
di tipo melanocitario .............................
.8 Ipermelanosi di tipo
non melanocitario .................................
.9 Malformazioni e tumori vascolari .........
.10 Aplasie cutanee ......................................
.11 Manifestazioni emorragiche .................
.12 Edema .....................................................
.2 Dermopatie del lattante ...............................
.1 Dermatite da pannolino ........................
.2 Dermatite seborroica .............................
.3 Eczema atopico ......................................
.4 Altre dermatosi eczematose ..................
.5 Orticaria .................................................
.6 Malattia di Letterer-Siwe e sindrome
di Christ-Siemens-Touraine ..................
.3 Dermopatie del bambino
oltre il primo anno di vita ............................
.1 Pitiriasi alba ...........................................
INIZIALE TOMO I.indd XXXI
1488
.2 Dermatite atopica ..................................
.3 Dermatite allergica da contatto ............
.4 Psoriasi ...................................................
.5 Lichen planus..........................................
.6 Pitiriasi rosea di Gibert .........................
.7 Pitiriasi lichenoide .................................
.8 Vitiligine .................................................
.9 Dermatite erpetiforme ..........................
.10 Reazioni cutanee da farmaci .................
.11 Genodermatosi ......................................
.12 Infezioni cutanee più frequenti.............
.13 Alopecie in età pediatrica......................
Letture consigliate ..............................................
1500
Riquadro 38.1 Scleredema e sclerema .............. 1520
1471
1471
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1545
1546
39 Pediatria d’urgenza e avvelenamenti
1526
nei bambini .................................................
P. Di Pietro, S. Costabel
.1 Organizzazione e gestione
del Pronto Soccorso......................................
.1 Triage .....................................................
.2 Osservazione breve intensiva ................
.2 Avvelenamenti nei bambini.........................
.1 Intervento domiciliare ...........................
.2 Intervento ospedaliero ..........................
.3 Principali forme
di avvelenamento ...................................
.3 Shock ............................................................
.1 Classificazione e cenni
di fisiopatologia......................................
.2 Clinica ....................................................
.3 Shock ipovolemico .................................
.4 Shock settico ...........................................
.5 Shock anafilattico ...................................
.6 Shock cardiogeno ...................................
.7 Complicanze dello shock.......................
.8 Conclusioni ............................................
.4 Rianimazione
cardiopolmonare di base .............................
.5 Procedure principali per l’emergenza
pediatrica ......................................................
.1 Ventilazione con pallone
e maschera..............................................
.2 Intubazione tracheale ............................
.3 Drenaggio di pneumotorace
iperteso ...................................................
.4 Accesso intraosseo in emergenza .........
.5 Defibrillazione con defibrillatore
semiautomatico esterno ........................
Letture consigliate...............................................
1526
1526
Riquadro 39.1 Il bambino maltrattato
e abusato .................................... 1567
1502
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XXXII
PEDIATRIA ESSENZIALE
40 Note di odontostomatologia
di un interesse pediatrico .........................
A. Majorana, A. Polimeni
.1 Dentizione e dentatura.................................
.2 Epoche di eruzione.......................................
.3 Anomalie dentarie........................................
.1 Anomalie senza difetti
della mineralizzazione...........................
.2 Anomalie con difetti
della mineralizzazione...........................
.4 Carie ..............................................................
.1 Epidemiologia ........................................
.2 Eziopatogenesi .......................................
.3 Carie precoce della prima infanzia .......
.5 Patologie mucose del cavo orale
in età pediatrica ............................................
.1 Lesioni delle mucose .............................
.6 Abitudini viziate ...........................................
.1 Suzione del dito......................................
.2 Suzione del labbro inferiore ..................
.3 Deglutizione atipica ...............................
.4 Respirazione orale .................................
Letture consigliate ..............................................
1571
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1586
1586
1587
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1587
1588
41 Note di oftalmologia
di interesse pediatrico ...............................
P. Vittone, R. De Marco
.1 Vizi di refrazione o ametropie .....................
.2 Malattie della motilità oculare ....................
.3 Affezioni delle palpebre ...............................
.4 Affezione delle vie lacrimali ........................
.5 Affezioni della congiuntiva ..........................
.6 Affezioni della cornea ..................................
.7 Affezioni dell’uvea........................................
.8 Anomalie della pupilla e dell’iride ..............
.9 Glaucoma ......................................................
.10 Patologie del cristallino................................
.11 Malattie della retina e del vitreo..................
.12 Malattie del nervo ottico ..............................
.13 Celluliti orbitarie ..........................................
Letture consigliate ..............................................
1589
1590
1590
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1600
42 Bioetica per il bambino:
un approccio ................................................
G.R. Burgio, L.D. Notarangelo
.1 Definizioni, ambiti,
principî e finalità ..........................................
.2 Consenso informato .....................................
.3 Approccio ad ambiti specifici
della bioetica in pediatria ...........................
.1 Durante l’infanzia ..................................
.2 Pediatria prenatale .................................
.3 Neonatologia ..........................................
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1604
1606
1607
.4 Bioetica per l’adolescente ...................... 1609
.5 Bioetica per un’infanzia sempre
più multietnica ....................................... 1611
Letture consigliate .............................................. 1612
Riquadro 42.1 Bioetica e bioetica
per il bambino.
Un commento pediatrico
ai cinque principî
fondamentali .............................
G.R. Burgio
Riquadro 42.2 Opzioni per una coppia
di genitori a rischio
per talassemia
(entrambi portatori
del carattere) ..............................
G.R. Burgio
Riquadro 42.3 Adozione di criteri comuni
sulle pazienti da trasferire
(trasporto in utero) ...................
G.R. Burgio
Riquadro 42.4 Criteri formulati da società
scientifiche competenti
nell’assistenza a neonati
prematuri estremi .....................
G.R. Burgio
Riquadro 42.5 Situazioni cliniche in cui
un trattamento può non essere
avviato, essere interrotto
o limitato....................................
G.R. Burgio
Riquadro 42.6 L’adolescente e il suo pediatra...
G.R. Burgio
1603
1607
1608
1609
1610
1610
43 Evidence-based medicine
e decisioni cliniche ....................................
P. Mastroiacovo
.1 Introduzione .................................................
.2 Evidence-based medicine: una definizione ..
.3 L’incertezza in medicina .............................
.4 Evidence-based medicine nella pratica
clinica quotidiana .........................................
.1 Formulazione del quesito clinico ..........
.2 Reperimento delle informazioni utili
per rispondere ai quesiti clinici ............
.3 Valutazione critica
delle informazioni reperite ...................
.4 Informazione al paziente
e ai suoi genitori .....................................
.5 Il punto di arrivo: la decisione.....................
Letture consigliate ..............................................
1613
1613
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1622
1624
1624
Riquadro 43.1 Glossario .................................... 1619
Riquadro 43.2 Dimensione dell’effetto ............. 1623
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XXXIII
Indice
44 La comunicazione in pediatria ................
G.R. Burgio, L.D. Notarangelo
.1 Si può morire per mancanza
di comunicazione
Fra leggenda e storia ....................................
.2 Comunicazione prenatale ............................
.3 Rapporto tra età della crescita
e comunicazione...........................................
.4 Un pediatra per la società ............................
.5 Argomenti di comunicazione ......................
.6 Comunicazione
di una malattia grave....................................
.7 Comunicazione
di un triste malessere
psicosociale del bambino .............................
Letture consigliate ..............................................
Riquadro 44.1 Comunicazione madre-feto ......
Riquadro 44.2 Capacità di comunicare ............
Riquadro 44.3 Una notazione
su Comunicazione
in Pediatria e in Medicina,
dalla letteratura .........................
G.R. Burgio
Riquadro 44.4 Comunicazione a distanza
(Internet e telefono) ..................
45 Medicina legale per il pediatra .................
F. Buzzi, A. Aprile
.1 Obblighi di natura deontologica
in campo pediatrico .....................................
.2 Dovere di informare
l’Autorità Giudiziaria
con particolare riferimento ai minori .........
.3 Informazione e consenso
nelle cure ai minori ......................................
.4 Responsabilità professionale
nell’assistenza pediatrica..............................
.5 Rapporti tra pediatra
e altri professionisti sanitari ........................
.6 Maltrattamento sui minori ..........................
.7 Abuso sessuale sui minori ...........................
.8 Sessualità dei minori ....................................
Letture consigliate ..............................................
46 La pediatria di famiglia ............................
R. Marinello
.1 Origini ed evoluzione ...................................
.2 Attività professionale del pediatra
di famiglia ....................................................
.3 Prevenzione ed educazione alla salute ........
.4 Nuovi strumenti per la professione.............
.5 Organizzazione
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dello studio pediatrico ................................
.6 Formazione continua, ricerca
e didattica in pediatria di famiglia ..............
.1 Formazione continua.............................
.2 Ricerca ....................................................
.3 Didattica .................................................
.7 Il futuro della pediatria di famiglia .............
Letture consigliate ..............................................
1662
1664
1664
1664
1665
1665
1667
Riquadro 46.1 Nuova terminologia sanitaria...
Riquadro 46.2 Accodo collettivo nazionale
per la disciplina dei rapporti
con i medici pediatri di libera
scelta ai sensi dell’articolo 8
del D.lgs. n. 502/92 ....................
Riquadro 46.3 Mission del pediatra
di famiglia ..................................
Riquadro 46.4 Progetto Salute Infanzia ............
Riquadro 46.5 Proposte per il potenziamento
della pediatria territoriale.........
1666
47 Farmacologia clinica in pediatria ...........
1669
O. Della Casa Alberighi
.1 Principî di farmacologia applicati
alla pediatria .................................................
.2 L’influenza dell’età
sulla farmacoterapia .....................................
.3 Somministrazione e biodisponibilità
dei farmaci in pediatria ...............................
.4 Assorbimento, distribuzione,
metabolismo ed escrezione
dei farmaci nei bambini ...............................
.1 Assorbimento .........................................
.2 Distribuzione..........................................
.3 Metabolismo ..........................................
.4 Escrezione e funzionalità renale ...........
.5 Uso off-label dei farmaci in pediatria ..........
.6 Le nuove norme delle agenzie
regolatorie: la regola pediatrica ...................
.7 Farmacocinetica
e posologia dei farmaci ...............................
.8 Formulazioni pediatriche ............................
.9 Conclusione ..................................................
Letture consigliate...............................................
1654
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1680
1684
1685
Riquadro 47.1 Elenco delle interazioni
fra farmaci rilevanti
nella pratica pediatrica ............. 1682
1653
1656
1658
1660
48 Approccio e follow-up
a condizioni di patologia
malformativa connatale ............................ 1687
G. Pelizzo, F. Scorletti
29/10/12 16:07
XXXIV
.1 Il feto come paziente ....................................
.2 Ernia diaframmatica ....................................
.1 Intervento prenatale:
occlusione tracheale
endoscopica ............................................
.3 Mielomeningocele ........................................
.4 Malformazioni polmonari ...........................
.5 Malformazioni chirurgiche
addominali e indicazione
chirurgica al parto pretermine ....................
.6 Atresia esofagea ............................................
.7 Conclusioni ...................................................
Letture consigliate ..............................................
PEDIATRIA ESSENZIALE
1687
1687
1688
1689
1690
1691
1692
1694
1694
Appendice 1
Valori normali di laboratorio utili
in pediatria ................................................... 1695
S. Antognazza, L. Nespoli
Appendice 2
Farmaci di comune impiego
nel neonato: posologia e indicazioni........... 1713
S.M.E. Caimmi, A. Chiara
Appendice 3
Farmaci di comune impiego
nel bambino: posologia e indicazioni ........ 1727
S.M.E. Caimmi, A. Chiara
Appendice 4
Antibiotici e antimicotici di comune
impiego in età pediatrica ............................. 1747
S.M.E. Caimmi, A. Chiara
Appendice 5
Unità di misura, simboli
ed equivalenze .............................................. 1755
Postfazione .........................................................
I. Farnetani .................................................
Notazioni di storia della pediatria
in margine alla V edizione
di Pediatria Essenziale .................................
Assistenza ....................................................
Didattica........................................................
Ricerca...........................................................
1757
1757
1759
1760
1760
Indice analitico
INIZIALE TOMO I.indd XXXIV
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