CENTRO ESTIVO SPORTIVO PETRARCA SCHERMA
INFORMAZIONI GENERALI
Per il primo anno l'A.S.D. SPHERA organizza i Centri Ricreativi Estivi Sportivi presso gli impianti sportivi “Petrarca Scherma” aperto
a tutti i bambini e ragazzi che abbiano frequentato l'ultimo anno della scuola dell'infanzia, la scuola primaria o la scuola
secondaria di primo grado.
OFFERTE E PROMOZIONI
Per coloro che intendessero iscrivere più figli ci sarà una riduzione del 10% sulla quota del secondo figlio.
SEDE
Impianti Sportivi “Petrarca Scherma”, via Comini,4 – zona Guizza - Padova
PERIODO E ORARIO
Dal 15 giugno al 7 agosto 2015, orario 7.30-12.30 (senza pranzo) o 7.30-14.00 (pranzo incluso) o 7.30-17.00 (pranzo incluso) o
7.30-18.30 (pranzo incluso). L’ingresso al Centro Sportivo dovrà essere effettuato entro le ore 9.00.
PISCINA, USCITE ED ESCURSIONI
Durante i Centri estivi sportivi sono previste due uscite settimanali, di cui una inclusa nel prezzo e una pagata a parte. La
partecipazione a tali uscite non è obbligatoria, ma verrà garantito il servizio presso la sede del Centro Estivo con almeno 10
bambini/ragazzi che non aderiscono all'uscita.
TARIFFE
Singola settimana
2 settimane
3 settimane
Quota d’iscrizione
Uscita 12.30
€ 55,00
€ 100,00
€ 145,00
€ 5,00
Uscita 14.00
€ 85,00
€ 160,00
€ 240,00
€ 5,00
Uscita 17.00
€
€ 105,00
100,00
€
€ 200,00
185,00
€ 270,00
€ 5,00
Uscita 18.30
5,00
€€110,00
€ 205,00
€ 300,00
€ 5,00
La quota d’iscrizione prevede il tesseramento all'A.S.D. SPHERA e tutti i diritti e vantaggi riservati ai soci.
MODALITA’ DI PAGAMENTO
Il pagamento potrà essere effettuato:
-
tramite bonifico Coordinate IBAN: IT17J0872862410000000010826; Intestatario: Associazione Sportiva Dilettantistica
SPHERA; Causale: “Cognome Nome figlio/a – periodo”
tramite bollettino postale (al costo di € 1,10) sul conto corrente postale n. 96720057, intestato a A.S.D. SPHERA – Viale della
Costituzione, 3 - Cadoneghe (PD) con causale “Cognome Nome figlio/a - periodo”.
COME ISCRIVERSI
L’iscrizione va effettuata compilando il modulo d’iscrizione, il modulo di richiesta socio e allegando la ricevuta di pagamento.
Le iscrizioni dovranno essere effettuate entro il giovedì della settimana precedente:
- inviate via mail a [email protected]
- inviate via Fax al numero: 0498887479
PER INFORMAZIONI
Telefono 049706232 - 3481700697- [email protected] - www.asdsphera.it.
CENTRO ESTIVO SPORTIVO PETRARCA SCHERMA
MODULO D’ISCRIZIONE 2015
(barrare la scuola frequentata nel precedente anno scolastico ):
 S cu o la d e ll 'in fa n zi a
 S cu o la p ri ma ri a
 S cu o la s e con d a ria d i I gra d o
Il/la sottoscritto/a ________________________________________________ C.F. _______________________________
Residente in ______________________________ Via/piazza ____________________________ n. _____ CAP _________
Telefono _____________________ Cellulare o numero per urgenze _____________________ fax ____________________
e-mail (IN STAMPATELLO) ______________________________________________
CHIEDE L’ISCRIZIONE DEL FIGLIO/A
Cognome _____________________________________________Nome _______________________________________
Nato/a a ___________________________________il _________ C.F. ______________________________________
Scuola di provenienza _________________________________________________________________________________
 Primo figlio
 Secondo o altro figlio
Periodo e orario richiesto (indicare per ogni settimana l’orario desiderato: 7.30-12.30/7.30-14.00/7.30-17.00/7.30-18.30)
Periodo
 15-19/06
 22-26/06
 29/06-3/07
 06-10/07
Periodo
Indicare l’orario
O 12.30
O 14.00
O 17.00
O 18.30
O 12.30
O 14.00
O 17.00
O 18.30
O 12.30
O 14.00
O 17.00
O 18.30
O 12.30
O 14.00
O 17.00
O 18.30
 13-17/07
 20-24/07
 27-31/07
 03-07/08
Indicare l’orario
O 12.30
O 14.00
O 17.00
O 18.30
O 12.30
O 14.00
O 17.00
O 18.30
O 12.30
O 14.00
O 17.00
O 18.30
O 12.30
O 14.00
O 17.00
O 18.30
DICHIARO INOLTRE
a.
che mio/a figlio/a è soggetto/a a (allegare certificato medico):
 problemi cardiaci
 problemi respiratori
 problemi osteo-muscolari
quali: ______________________________________________________________________________________________
b.
è allergico/a o soffre di intolleranze (es. alimentari) verso (allegare certificato):
___________________________________________________________________________________________________
che mio/a figlio/a
 sa nuotare
 sa stare a galla
 non sa stare a galla
che ho già effettuato il pagamento in data ____/____/_______ di euro _____//___
e. Note (informazioni che si desiderano dare all’organizzazione)
_____________________________________________________________________________________________________
c.
d.
Sottoscrivendo il presente modulo si autorizza l'ente organizzatore a scattare foto e filmati. Si potrà chiedere in qualsiasi momento la cancellazione dal
database delle foto di cui non si autorizza la pubblicazione.
Consenso al trattamento dei dati personali e sensibili (art.13 D.Lgs. 196/2003)
Ai sensi della normativa in oggetto, si informa che i dati personali forniti e la quota assicurativa saranno utilizzati dall’ente organizzatore, per il
tesseramento comprensivo di assicurazione infortunio presso il competente Ente di Promozione Sportiva ed eventuali comunicazioni. Si evidenzia che il
firmatario ha i diritti di cui all’art.7 del citato d.lgs., 196/2003 ed in particolare di accedere ai propri dati personali, di chiederne la rettifica, l’aggiornamento
e la cancellazione, se incompleti o erronei o raccolti in violazione della legge e di opporsi al loro trattamento per motivi legittimi.
Responsabile del trattamento: l'ente organizzatore.
Data ____________________
Firma ____________________________