Il riutilizzo di beni mafiosi a fini sociali:
attività della sede di Bagheria dell’Istituto
Ortopedico Rizzoli
1
Stefano Liverani
Direttore Sanitario
Istituto Ortopedico Rizzoli
Bologna, 8 novembre 2012
La mobilità sanitaria
2
Emilia-Romagna
8.550
32.173.720,12
La mobilità
sanitaria:
II dati
dati dell’Istituto
dell’Istituto
Ortopedico
Ortopedico Rizzoli
Rizzoli
3
La mobilità sanitaria
La strategia dell’Assessore regionale della
salute Massimo Russo per ridurre la mobilità
sanitaria e riqualificare l’offerta in Sicilia.
Il caso “ortopedia” ed i ripetuti incontri con
l’Assessore regionale alle politiche per la salute
Bissoni prima e con l’Assessore Lusenti poi.
Il coinvolgimento dei due presidenti regionali.
L’accordo politico e poi la “sofferta” scelta
della sede.
4
Dipartimento Rizzoli-Sicilia
5
Villa Santa Teresa
Bagheria
Bagheria (PA)
(PA)
Struttura confiscata alla mafia e appartenuta a Michele Aiello, Villa
Santa Teresa è anche un importante centro diagnostico gestito in
amministrazione giudiziaria dal dott. Andrea Dara.
Si compone di tre unità operative: medicina nucleare, diagnostica
e radioterapia.
Grazie a strumentazioni di avanguardia, la struttura
offre agli utenti la possibilità di eseguire in regime
ambulatoriale gran parte degli esami di diagnostica
per immagini, medicina nucleare e innovativi
trattamenti radioterapici.
Ciclotrone
6
Villa Santa Teresa
Le
Le vicende
vicende che
che hanno
hanno portato
portato ilil centro
centro in
in amministrazione
amministrazione
giudiziaria
giudiziaria
Fino al 2003 tariffe “gonfiate” anche del 400% corrisposte alla clinica
Villa Santa Teresa che superavano anche di dieci volte le cifre dei
prezzari regionali. Questa la vicenda che ha portato alla condanna di
risarcimento per 2 manager della sanità siciliana (Giancarlo Manenti e
Lorenzo Iannì), i quali sono stati chiamati a ripagare il danno erariale
causato.
7
Secondo i carabinieri del Nas, il valore dei compensi che sarebbero
stati indebitamente percepiti dalle società Villa Santa TeresaDiagnostica per immagini e Alte tecnologie medicali ammonta a oltre
30 milioni di euro.
...
...
Villa Santa Teresa
Le
Le vicende
vicende che
che hanno
hanno portato
portato ilil centro
centro in
in amministrazione
amministrazione
giudiziaria
giudiziaria
Il gruppo Villa Santa Teresa apparteneva all’imprenditore Michele
Aiello, ritenuto prestanome di Bernardo Provenzano e condannato in
appello a 15 anni e sei mesi di carcere nel processo sulle “talpe alla
Dda (Direzione distrettuale antimafia)”.
La gran parte dei finanziamenti regionali fu erogata alla struttura ai
tempi del governo Cuffaro, che oggi si trova in carcere per scontare
7 anni di pena per favoreggiamento aggravato a Cosa Nostra e
rivelazione di segreto istruttorio (Aiello agli arresti domiciliari per
favismo).
8
Dopo l’arresto di Aiello e con il passaggio alla gestione
commissariale della clinica, gli esami a Villa Santa Teresa costano
mediamente il 25% di quanto prima fatturato.
Villa Santa Teresa
Oggi
9
Dipartimento Rizzoli-Sicilia
Perché una struttura dipartimentale e non una nuova società
Avvio a step successivi
Firma del Protocollo d’Intesa tra le Regioni: 30 giugno 2011
4 ottobre 2011 – Firma
Accordi Regione Sicilia-IOR
Accordi Regione Sicilia-VST
30 novembre 2011
Convenzione VST-IOR
10
Avvio prenotazioni visite: 5 ottobre 2011
Avvio dell’attività ambulatoriale :
1 febbraio 2012
Avvio dell’ambulatorio
pre-ricovero: 19 marzo 2012
Avvio dell’attività chirurgica con
l’utilizzo di due sale operatorie:
11 aprile 2012
Medicina Fisica-Riabilitativa:
26 aprile 2012
E auspicabilmente:
11
Ortopedia Oncologica e potenziamento
Rianimazione: settembre 2013
12
Dipartimento Rizzoli-Sicilia
78 posti letto distribuiti in 4 Unità Operative:
p. l. a regime
p. l. ad oggi
Ortopedia Generale
34
26
Medicina Fisica e Riabilitativa
17
17
e un Day Surgery ortopedico
6
6
Ortopedia Oncologica
17
-
Terapia Intensiva
4
2
2 Sale Operatorie + 1 sala in un secondo step
13
5 Ambulatori per le visite specialistiche
I dati del Dipartimento Rizzoli-Sicilia
I DATI
Lista di attesa per
ricovero
Ricoveri
Ortopedia
Generale
Ortopedia
Oncologica
Medicina Fisica e
Riabilitativa
Prestazioni all’anno
(a regime) secondo
l’Accordo Regione Sicilia IOR
Dati aggiornati a
9 mesi dall’avvio
(settembre 2012)
-
2.013
1.450 + 680 in DS
425 + 425 in DS
-
4300 giornate di degenza
1.710
(apr–set* ’12)
14
~ 20.000
Importo €
Aprile 2012
201.859,01
Maggio
643.927,22
Giugno
793.928,11
Luglio
733.052,80
Agosto
173.797,96
Settembre
(dato provvisorio)
828.755,37
TOT.
4.023.308,80
1.049
*settembre provvisorio
Visite
ambulatoriali
VALORIZZAZIONE
Attività di ricovero
7.397
100 unità - primo anno
Il personale IOR
145 unità - a regime
di cui 20% Medici e 80% Personale infermieristico e tecnico
Le attività del DRS ( al 6 novembre 2012)
•
•
•
•
•
15
Visite ambulatoriali
Visite ALP
Prericovero
Visite anestesiologiche
Visite antalgiche
5247
4221
889
870
108
• Ricoveri
1400
• Interventi principali
• Interventi totali
1361
3121
• Lista d’attesa
1057
Dipartimento Rizzoli-Sicilia
I valori dell’Accordo
1. Prima operazione di joint venture di una struttura
pubblica IRCCS in un’altra regione
2. Necessità di valori condivisi che non sono il profitto
(etica – onestà – pubblico servizio – gentilezza)
3. Valorizzazione del ruolo di VST e dei suoi 128
dipendenti a garanzia di continuità lavorativa
(accordo per 9 anni rinnovabile)
4. Necessità di integrazione e collaborazione
16
5. Rispetto dei tempi
Dipartimento Rizzoli-Sicilia
I valori comuni di questa collaborazione
1. Impegno professionale e competenza
2. Prendersi cura del paziente
3. Efficienza ed efficacia nella cura del malato
4. Il senso di appartenenza
5. Le prospettive future
17
6. Lo sviluppo anche per il Comune di Bagheria e limitrofi
Le difficoltà non sono poche …
Il sistema degli accordi tra Regioni e dei
pagamenti ancora da mettere a regime
Le opposizioni della classe ortopedica siciliana
Il Consiglio comunale di Bagheria
18
La difficoltà di integrazione da parte degli enti coinvolti
(ASP Palermo, Regione, Comune, ANAS)
Le difficoltà non sono poche …
Un ente pubblico (Rizzoli IRCCS) inserito in
una struttura privata come Villa Santa Teresa
I costi per beni e servizi
(+ 20% rispetto a Bologna)
Le difficoltà di una struttura “isolata”
rispetto alle altre realtà ospedaliere
Le compatibilità economiche di non facile equilibrio
19
Dipartimento Rizzoli-Sicilia
Gli accordi con le altre strutture della zona
Villa S. Teresa per servizi come radiologia, pulizie, trasporti,
manutenzione, portineria, centralino e supporto
amministrativo.
ARNAS Ospedale Civico per consulenze specialistiche e
servizi quali Pronto soccorso, 118, specialità mediche e
chirurgiche, trasfusionale, patologia clinica, anatomia
patologica, farmacia, direzione sanitaria.
Policlinico per psichiatria e camera iperbarica.
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Dipartimento Rizzoli-Sicilia
• Gli accordi con le altre strutture della zona
• Regione per gli innovativi percorsi di
autorizzazione e accreditamento(avvio per la
gestione del rischio con Joint Commission
International)
• Distretto e ASP per dimissioni protette e
collegamento con le RSA
21
Dipartimento Rizzoli-Sicilia
I prossimi step
Apertura di 17 posti letto di Ortopedia Oncologica
Avvio della terza sala operatoria e degli ambulatori
oncologici
Apertura di nuove sede di Terapia intensiva e day
surgery
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Complementare a questo ampliamento la realizzazione di nuovi
spazi idonei per ambulatori, farmacia, palestra, vasca, box
terapia per medicina riabilitativa, spogliatoi, magazzino
economale.
Dipartimento Rizzoli-Sicilia
I prossimi step
Rafforzamento servizi (anatomia patologica/
oncologia, sterilizzazione, laboratori)
Collegamento con la ricerca. Progetti PON in
collaborazione con l’Università degli Studi di Palermo:
due laboratori di ricerca per
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Studiare gli effetti
della FUS sulle cellule
Studiare i biomateriali
innovativi
Messaggio di speranza
• Bisogna “buttare il cuore
oltre l’ostacolo”
• Sperare che le buone azioni
vengano valorizzate come tali …
24
• Consolidare la presenza in loco
e creare una rete di ortopedici e
infermieri locali in grado di
poter in futuro rivaleggiare con la
competenza della casa madre
25
Grazie per l’attenzione
26