003 C095-EUI FRANÇAIS INSTRUCTIONS POUR L'UTILISATION LIGHT CURED ORTHODONTIC ADHESIVE ENGLISH INSTRUCTIONS FOR USE GENERAL INFORMATION KURASPER F is a new direct-bonding orthodontic adhesive which continuously releases small amount of fluoride ions to the tooth structure around the bracket. To make orthodontic treatment easy, this new orthodontic adhesive has sufficient viscosity to almost eliminate drifting as the brackets are attached. KURASPER F is light-cured so there is plenty of working time to allow precise bracket placement. Also, this new orthodontic adhesive attains a high adhesive strength immediately after light curing virtually eliminating the need for rebonding. In addition, the unique and proprietary resin chemistry has been customized for orthodontic applications: easy finishing and polishing due to minimum remaining resin after debonding brackets. I. INDICATIONS • Direct bonding method for orthodontic brackets 1) Applicable brackets • Metal brackets • Ceramic brackets • Composite brackets with a mechanical retention at base surface 2) Inapplicable brackets • Polycarbonate brackets • Preprimed brackets with base surface coated with PMMA or other polymer • Composite brackets without a mechanical retention at base surface II. CONTRAINDICATION • Patients with a history of hypersensitivity to methacrylate monomers III. INCOMPATIBILITY • KURASPER F cannot bond to metal crowns. IV. PRECAUTIONS Safety precautions 1. Wear protective gloves or take other appropriate measures to prevent the occurrence of hypersensitivity due to contact with the product. 2. If any hypersensitivity, such as a rash or dermatitis occurs, discontinue the use of the product and consult a doctor. 3. Use caution to prevent the product from coming in contact with soft tissue or the skin, or getting into eye. 4. If the product comes in contact with the human body, take the following measures: a) If the product gets in the eye, wash the eye with copious amounts of running water and consult a doctor. b) If the product comes in contact with soft tissue or the skin, wipe it away with a cotton pledget or gauze moistened with alcohol and wash with copious amounts of water. 5. Use caution to prevent the patient from accidentally swallowing the product. 6. Avoid using the same disposable brush tip for different patients to prevent cross contamination. Discard the tip after use and sterilize the brush tip handle. Handling precautions 1. Avoid looking directly at the light when curing the product. Wear protective glasses. 2. Replace the cap as soon as possible after the product has been dispensed from the container. 3. Do not mix or use the product in conjunction with other product. 4. The use of the product is restricted to a licensed dentist. 5. The product should not be used for purposes other than specified in I. INDICATIONS. Storage precautions 1. Do not use after expiration date. Note expiration date on outside of package. 2. The product must be refrigerated (2 - 8 °C / 36 - 46 °F) when not in use: bring it to room temperature before using. 3. Keep away from extreme heat or direct sunlight. 4. The product must be stored in proper places where only dental practitioners can access it. V. COMPONENTS 1. F-BOND Principal ingredients • Bisphenol A diglycidylmethacryalte (Bis-GMA) • Triethyleneglycol dimethacrylate (TEGDMA) • 2-Hydroxyethyl methacrylate (HEMA) • Methacryloylfluoride-methyl methacrylate copolymer • Sodium fluoride • dl-Camphorquinone • Silaneted colloidal silica 2. PASTE Principal ingredients • Bisphenol A diglycidylmethacryalte (Bis-GMA) • Triethyleneglycol dimethacrylate (TEGDMA) • Barium glass powder • dl-Camphorquinone • Colloidal silica VI. CLINICAL PROCEDURES VI-1. Standard procedure 1. Cleaning tooth surface and moisture control 1) Using a polishing brush cone in a slow speed engine, clean the labial surface to be bonded using a continuous water spray. 2) Prevent moisture contamination of the tooth surface by using cotton rolls. Replace cotton rolls with new ones frequently during treatment. 2. Tooth surface treatment 1) Dispense a phosphoric acid etching agent (e.g. K-ETCHANT GEL) into mixing dish. Apply it to the labial surface to be treated using a disposable brush tip. * The area where a phosphoric acid etching agent (e.g. KETCHANT GEL) is applied should be the same as where F-BOND will be applied. Do not apply a phosphoric acid etching agent (e.g. K-ETCHANT GEL) too close to the gingiva because gingival exudate could decrease the etching process and possibly damage the gingival tissue. 2) After 40 seconds, wash away a phosphoric acid etching agent (e.g. K-ETCHANT GEL) completely with water, and dry the tooth surface with an air syringe. * Avoid contamination of the etched surface by gingival exudate on saliva. Should the treated surface be contaminated with saliva, the tooth surface must be re-etched. 3. Bonding treatment 1) Dispense F-BOND and apply it to the etched tooth surface with a disposable brush tip. * Care should be exercised to have the film thickness be less than 500 µm; this is a very thin layer and provides the best adhesion. * F-BOND is a light-cured material. Avoid to expose it to room light for more than 5 minutes. If F-BOND will be exposed to the room light for more than 5 minutes, use a light blocking plate. * F-BOND appears bright yellow when squeezed from the syringe, but will change color slightly when light-cured. 2) After application, light-cure the bonding area for 10 seconds with a dental curing light. * If F-BOND application area is wider than the emitting tip diameter of the dental curing light, light-cure in several increments so the bonding agent is exposed to the light completely. * After light-curing, a thin layer of unpolymerized F-BOND may remain on the hardened bond surface. Do not wipe it away. This unpolymerized layer will be used for adhesion with PASTE when the bracket is placed. 4. Application of PASTE Squeeze PASTE from the syringe onto the bracket base. * PASTE is a light-cured material. Avoid to expose it to room light for more than 5 minutes. 5. Placement of bracket 1) Place the bracket loaded with PASTE onto the tooth surface with slight pressure and remove excess PASTE from around the bracket. * Keep the bracket under enough pressure; otherwise PASTE cannot penetrate into the undercut of the bracket base. * Remove all excess PASTE. Large amounts of excess PASTE remaining after light curing may cause the remaining K-ETCHANT GEL PASTE after the debonding. F-BOND 2) Light-cure PASTE with the dental curing light. PASTE The light-curing procedure and time varies with the type of brackets being used. a) Metal bracket The emitting tip of the dental curing light should be held at 45 degrees to the tooth surface and as close to the BRACKET bracket as possible. The exposure should be performed from both the mesial and distal sides for 20 seconds, respectively. b) Ceramic and composite brackets Light-cure for 20 seconds holding the emitting tip of the dental curing light vertically to the bracket slot and as close to the bracket as possible. * It is possible to efficiently perform the treatment by light curing the paste for 10 seconds, which temporarily holds the bracket in place. The remaining procedure can be performed by the assistant. 3) After light curing, wipe away unpolymerized PASTE around the bracket with cotton pellets. 6. Placing wire After placing the bracket, place the wire. 7. Debonding Remove the bracket by inserting the tip of the bracket remover between enamel and the hardened PASTE. 8. Polishing and finishing 1) If cured PASTE remains on the tooth surface, remove it with a carborundum point before using a silicon point. 2) Polish the tooth surface with a silicon point. VI-2. Recommendation 1. Rebonding If the bracket dislodges or needs to be replaced, use the following procedure. 1) Polishing tooth surface If cured PASTE remains on the tooth surface, remove it with a carborundum point before using a silicon point. Polish the tooth surface with a silicon point. Then wash the surface with water and dry. 2) Etching and subsequent steps Follow the standard procedure (VI-1). 2. Bonding onto porcelain facing crown When placing the bracket on a porcelain facing crown, use KURASPER F in combination with CLEARFIL PORCELAIN BOND ACTIVATOR (ACTIVATOR) and either CLEARFIL NEW BOND (CATALYST, UNIVERSAL) or CLEARFIL PHOTO BOND (CATALYST, UNIVERSAL). 1) Cleaning adherent surface Clean with a brush cone. 2) Adherent surface treatment Apply a phosphoric acid etching agent (e.g. K-ETCHANT GEL) to the crown. After 5 seconds, wash away the agent with water and dry. 3) Bonding Prepare the mixture of three liquids (CATALYST, UNIVERSAL and ACTIVATOR) and apply it to adherent surface. * Avoid to apply F-BOND. 4) Application of PASTE (see VI-1 4.). 5) Placing bracket (see VI-1 5.). 6) Placing wire (see VI-1 6.). 7) Debonding Deform bracket slightly using caution not to damage crown and remove bracket. Ceramic brackets may be removed with the remover recommended by the manufacturer. 3. Treatment procedure suggestions 1) Dividing treatment into a few sections When multiple teeth are to be treated, divide them into some groups of 3 to 4 teeth and treat them as a group completing all stems, from tooth surface treatment, bonding to bracket placement. This practice will minimize and prevent technical errors. 2) Light-curing by an assistant After positioning the brackets, light-cure for 10 seconds to temporarily hold them in place. Then subsequent light-curing work can be performed by an assistant. 3) Use of a dental curing light with wide emitting tip A large emitting tip allows the exposure of the mesial and distal areas of adjacent teeth to the light source at a single exposure when metal brackets are used; this reduces the total number of exposures and saves time. VII. TROUBLESHOOTING GUIDE Below are possible problems which might be encountered using KURASPER F and their possible causes. 1. Debonding of bracket (PASTE remains on tooth surface) 1) Insufficient light curing of PASTE • Check light curing time, exposure angle, and emitting intensity of light activator. 2) Bracket was placed by insufficient pressure. 3) Insufficient amount of PASTE. 4) Improper bracket was used. • Check applicable brackets. 2. Debonding of bracket (PASTE remains on bracket base) 1) Improper moisture control • Make sure to provide moisture control after tooth treatment. 2) Poor tooth treatment (etching) • Check the use of a phosphoric acid etching agent (e.g. KETCHANT GEL), etching time, and tooth cleaning method. 3) Coating thickness of F-BOND is too great. 3. Drifted bracket 1) Light curing of F-BOND neglected or improper. 2) Bracket was placed with insufficient pressure. 4. Debonding is difficult 1) Improper removal of excess PASTE • Remove any cured PASTE on tooth surface with a carborundum. 2) Light curing of F-BOND neglected or improper. WARRANTY Kuraray Noritake Dental Inc. will replace any product that is proved to be defective. Kuraray Noritake Dental Inc. does not accept liability for any loss or damage, direct, consequential or special, arising out of the application or use of or the inability to use these products. Before using, the user shall determine the suitability of the products for the intended use and the user assumes all risk and liability whatsoever in connection therewith. NOTE KURASPER and CLEARFIL are trademarks of KURARAY CO., LTD. 1621 Sakazu, Kurashiki, Okayama 710-0801, Japan Kuraray Europe GmbH Philipp-Reis-Str. 4, 65795 Hattersheim am Main, Germany Phone:+49 (0)69 305 35 840 Fax:+49 (0)69 305 35 640 INFORMATIONS GÉNÉRALES KURASPER F est un nouvel adhésif de collage direct libérant continuellement une petite quantité d’ions de fluorure dans la structure dentaire autour du bracket. Pour faciliter le traitement orthodontique, ce nouvel adhésif orthodontique possède une viscosité suffisante pour empêcher que les brackets ne se déplacent lorsqu’ils sont fixés. KURASPER F est photopolymérisable ; il y a donc un temps de travail suffisant pour permettre un placement précis du bracket. Ce nouvel adhésif orthodontique acquiert une adhérence élevée immédiatement après la photopolymérisatoin, ce qui rend un nouveau collage pratiquement inutile. En outre, le composé synthétique unique et breveté a été conçu pour des usages orthodontiques : finissage et polissage faciles en raison du minimum de résine restante après avoir enlevé les brackets. I. INDICATIONS • Méthode de collage direct pour brackets orthodontiques 1) Brackets adéquats • Brackets en métal • Brackets en céramique • Brackets composites avec une rétention mécanique sur la surface de base 2) Brackets non applicables • Brackets en polycarbonate • Brackets prérevêtus avec surface de base revêtue de PMMA ou d’un autre polymère • Brackets composites sans rétention mécanique sur la surface de base II. CONTRE-INDICATION • Patients avec hypersensibilité aux monomères méthacryliques III. INCOMPATIBILITÉ • KURASPER F ne peut pas coller à des couronnes en métal. IV. PRÉCAUTIONS Précautions de sécurité 1. Porter des gants protecteurs ou prendre d’autres mesures adéquates pour empêcher que ne se produise une hypersensibilité due au contact avec le produit. 2. Si une hypersensibilité survient, telle qu’une rougeur ou une dermatite, arrêter d’utiliser le produit et consulter un médecin. 3. Faire preuve de précaution pour empêcher que le produit n’entre en contact avec le tissu mou ou la peau ou entre dans l’œil. 4. Si le produit entre en contact avec le corps humain, prendre les mesures suivantes : a) Si le produit entre dans l’œil, rincer abondamment l’œil à l’eau courante et consulter un médecin. b) Si le produit entre en contact avec le tissu mou ou la peau, l’essuyer avec un tampon d’ouate ou de la gaze imbibé(e) d’alcool et rincer abondamment à l’eau. 5. Faire preuve de précaution pour que le patient n’avale pas le produit par mégarde. 6. Éviter d’utiliser la même pointe de brosse à usage unique pour différents patients pour éviter une contamination croisée. Jeter la pointe après usage et stériliser le manche de la brosse. Précautions relatives à l’utilisation 1. Éviter de regarder directement dans la lumière lors du processus de polymérisation du produit. Porter des lunettes de protection. 2. Replacer le capuchon aussi rapidement que possible après avoir sorti le produit du conteneur. 3. Ne pas mélanger ou utiliser le produit conjointement à un autre produit. 4. L’utilisation de ce produit est réservée au dentiste autorisé. 5. Le produit ne doit pas être utilisé à d’autres fins que celles spécifiées au point I. INDICATIONS. Précautions de stockage 1. Ne pas utiliser après la date de péremption. Prendre note de la date de péremption indiquée sur l’extérieur de l’emballage. 2. Le produit doit être réfrigéré (2 - 8 °C / 36 - 46 °F) quand il n’est pas utilisé : laisser le produit prendre la température ambiante avant utilisation. 3. Ne pas exposer à des températures extrêmes ou au rayonnement solaire direct. 4. Le produit doit être conservé à un endroit adéquat, auquel seuls des dentistes ont accès. V. COMPOSANTS 1. F-BOND Ingrédients principaux • Bisphénol A diglycidylméthacrylate (Bis-GMA) • Triéthylèneglycol diméthacrylate (TEGDMA) • 2-hydroxyéthyl methacrylate (HEMA) • Copolymère méthacryloylfluoride-méthyl méthacrylate • Sodium fluoride • dl-Camphorquinone • Silice colloïdal silanisé 2. PASTE Ingrédients principaux • Bisphénol A diglycidylméthacrylate (Bis-GMA) • Triéthylèneglycol diméthacrylate (TEGDMA) • Poudre de verre de barium • dl-Camphorquinone • Silice colloïdal VI. PROCÉDURES CLINIQUES VI-1. Procédure standard 1. Nettoyage de la surface dentaire et contrôle de l’humidité 1) En utilisant une brosse conique de polissage dans un appareil à faible vitesse pour polir, nettoyer la surface labiale devant être collée en utilisant un jet d’eau continu. 2) Empêcher la contamination par humidité de la surface dentaire en utilisant des rouleaux de coton. Remplacer les rouleaux de coton fréquemment pendant le traitement. 2. Traitement de la surface dentaire 1) Mettre un agent de mordançage à l’acide phosphorique (par ex. KETCHANT GEL) dans un récipient de mélange. L’appliquer sur la surface labiale en utilisant la pointe de la brosse à usage unique. * L’endroit où l’agent de mordançage à l’acide phosphorique (par ex K-ETCHANT GEL) est appliqué devrait être le même où F-BOND sera appliqué. Ne pas appliquer l’agent de mordançage à l’acide phosphorique (par ex. K-ETCHANT GEL) trop près de la gencive, l’écoulement gingival pouvant entraver le processus de mordançage et éventuellement endommager le tissu gingival. 2) Après 40 secondes, rincer complètement l’agent de mordançage à l’acide phosphorique (par ex. K-ETCHANT GEL) avec de l’eau, et sécher la surface dentaire avec une seringue à air. * Éviter la contamination de la surface mordancée par l’écoulement gingival ou la salive. Si la surface traitée est contaminée avec de la salive, la surface dentaire doit être mordancée à nouveau. 3. Collage 1) Sortir F-BOND et l’appliquer sur la surface mordancée de la dent avec la pointe de la brosse à usage unique. * Il faut faire preuve de précaution pour que l’épaisseur du film ne dépasse pas 500 µm ; il s’agit d’une couche très fine et cela permet la meilleure adhérence. * F-BOND est un matériau photopolymérisable. Éviter de l’exposer à la lumière pendant plus de 5 minutes. Si F-BOND est exposé à la lumière ambiante pendant plus de 5 minutes, utiliser une plaque protégeant de la lumière. * F-BOND est d’une couleur jaune vif quand il sort de la seringue, mais change légèrement de couleur lors de la photopolymérisation. 2) Après l’application, photopolymériser la zone où le collage doit avoir lieu pendant 10 secondes avec un appareil de polymérisation dentaire. * Si la zone d’application de F-BOND est plus large que le diamètre de la pointe émettrice de lumière de l’appareil de polymérisation dentaire, polymériser en différents segments, de sorte que l’agent de collage soit complètement exposé à la lumière. * Après la photopolymérisation, une mince couche de F-BOND non polymérisé peut rester sur la surface de collage durcie. Ne pas enlever. Cette couche non polymérisée sera utilisée pour l’adhésion avec PASTE quand le bracket est mis en place. 4. Application de PASTE Presser PASTE hors de la seringue sur la base du bracket. * PASTE est un matériau photopolymérisable. Éviter de l’exposer à la lumière pendant plus de 5 minutes. 5. Placement du bracket 1) Placer le bracket enduit de PASTE sur la surface dentaire avec une légère pression et enlever l’excès de PASTE se trouvant autour du bracket. * Maintenir le bracket sous une K-ETCHANT GEL pression suffisante ; sinon F-BOND PASTE ne peut pas pénétrer dans le profil de la base du PASTE bracket. * Enlever l’excès de PASTE dans sa totalité. De grandes quantités de PASTE restantes après la photopolymérisation peuvent rendre la suite du traitement difficile. 2) Photopolymériser PASTE avec BRACKET l’appareil de polymérisation dentaire. La procédure et le temps de photopolymérisation varient en fonction du type de bracket utilisé. a) Bracket en métal La pointe émettrice de lumière de l’appareil de polymérisation dentaire devrait être placé à 45 degrés de la surface dentaire et aussi près du bracket que possible. L’exposition devrait avoir lieu à partir des côtés mésial et distal pendant 20 secondes chacun. b) Brackets en céramique et composites Polymériser pendant 20 secondes en tenant la pointe de l’appareil de polymérisation dentaire de manière verticale par rapport à la rainure du bracket et aussi près du bracket que possible. * Il est possible de procéder au traitement de manière performante en polymérisant la pâte pendant 10 secondes, ce qui maintient temporairement le bracket en place. Le reste de la procédure peut être effectuée par un assistant. 3) Après la photopolymérisation, enlever PASTE non polymérisée se trouvant autour du bracket avec des tampons d’ouate. 6. Placer le fil Après avoir place le bracket, placer le fil. 7. Enlever Enlever le bracket en insérant la pointe de l’enlève-bracket entre l’émail et PASTE durcie. 8. Polissage et finition 1) S’il reste PASTE polymérisée sur la surface dentaire, l’enlever avec une pointe en carborundum avant d’utiliser une pointe en silicone. 2) Polir la surface dentaire avec une pointe en silicone. VI-2. Recommandation 1. Nouveau collage Si le bracket se déplace ou doit être remplacé, procéder comme indiqué ci-dessous. 1) Polir la surface dentaire S’il y a un reste de PASTE polymérisée sur la surface de la dent, l’enlever avec une pointe en carborundum avant d’utiliser une pointe en silicone. Polir la surface dentaire avec une pointe en silicone. Ensuite, laver la surface avec de l’eau et sécher. 2) Mordançage et étapes suivantes Suivre la procédure standard (V-1). 2. Collage sur couronne à face en porcelaine Lors du placement du bracket sur une couronne à face en porcelaine, utiliser KURASPER F combiné avec CLEARFIL PORCELAIN BOND ACTIVATOR (ACTIVATOR) et CLEARFIL NEW BOND (CATALYST, UNIVERSAL) ou bien CLEARFIL PHOTO BOND (CATALYST, UNIVERSAL). 1) Nettoyage de la surface d’adhérence Nettoyer avec une brosse conique. 2) Traitement de la surface d’adhérence Appliquer l’agent de mordançage à l’acide phosphorique (par ex. KETCHANT GEL) sur la couronne. Après 5 secondes, enlever l’agent avec de l’eau et sécher. 3) Collage Préparer le mélange de trois liquides (CATALYST, UNIVERSAL et ACTIVATOR) et l’appliquer sur la surface d’adhérence. * Éviter d’utiliser F-BOND. 4) Utilisation de PASTE (cf. VI-1 4.). 5) Placement du bracket (cf. VI-1 5.). 6) Placement du fil (cf. VI-1 6.). 7) Enlever Déformer le bracket légèrement en faisant attention de ne pas endommager la couronne, et enlever le bracket. Les brackets en céramique peuvent être enlevés avec l’appareil recommandé par le fabricant. 3. Suggestions de procédures de traitement 1) Diviser le traitement en plusieurs sections Quand différentes dents sont à traiter, les diviser en quelques groupes de 3 à 4 dents et les traiter en tant que groupe, en commençant avec le traitement de la surface dentaire, en passant par le collage pour terminer avec le placement du bracket. Cette pratique minimisera et évitera les erreurs techniques. 2) Photopolymérisation par un assistant Après avoir positionné les brackets, photopolymériser pendant 10 secondes pour les maintenir en place temporairement. Le travail ultérieur de photopolymérisation peut être effectué par un assistant. 3) Utilisation d’un appareil de photopolymérisation avec large pointe émettrice de lumière Une large pointe émettrice de lumière permet l’exposition aux zones mésiales et distales des dents adjacentes à la source de lumière lors d’une seule exposition lorsque des brackets en métal sont utilisés ; cela réduit le nombre total d’expositions et fait gagner du temps. VII. RÉSOLUTION DE PROBLÈMES Ci-dessous, une liste de problèmes auxquels on risque d’être confronté lors de l’utilisation de KURASPER F et leurs causes possibles. 1. Le bracket se détache (PASTE reste sur la surface dentaire) 1) Photopolymérisation insuffisante de PASTE • Vérifier le temps de photopolymérisation, l’angle d’exposition et l’intensité d’émission de l’activateur de lumière. 2) Le bracket a été placé avec une pression insuffisante. 3) Quantité insuffisante de PASTE. 4) Un bracket inapproprié a été utilisé. • Vérifier quel est le bracket approprié. 2. Le bracket se détache (PASTE reste sur la base du bracket) 1) Contrôle de l’humidité inadéquat • Veiller à effectuer un contrôle de l’humidité après le traitement de la dent. 2) Traitement insuffisant de la dent (mordançage) • Vérifier l’utilisation de l’agent de mordançage à l’acide phosphorique (par ex. K-ETCHANT GEL), le temps de mordançage et la méthode de nettoyage de la dent. 3) Épaisseur de revêtement avec F-BOND est trop importante. 3. Le bracket se déplace 1) Photopolymérisation de F-BOND est négligée ou inadéquate. 2) Le bracket a été placé avec une pression insuffisante. 4. Le bracket est difficile à enlever 1) La pâte excessive n’a pas été enlevée de manière adéquate • Enlever la totalité de PASTE polymérisée de la surface dentaire avec un carborundum. 2) Photopolymérisation de F-BOND est négligée ou inadéquate. GARANTIE Kuraray Noritake Dental Inc. remplacera n’importe quel produit qui est prouvé être défectueux. Kuraray Noritake Dental Inc. ne répond pas de pertes ni de dommages directs ou indirects ou inhabituels découlant de l'emploi ou d'un emploi non approprié de ces produits. L'utilisateur est tenu de vérifier la convenance des produits avant leur emploi aux fins d'utilisation prévues et assumera tous les risques et obligations qui s'y rattachent. NOTE KURASPER et CLEARFIL sont des marques de KURARAY CO., LTD. 1621 Sakazu, Kurashiki, Okayama 710-0801, Japan Kuraray Europe GmbH Philipp-Reis-Str. 4, 65795 Hattersheim am Main, Germany Phone:+49 (0)69 305 35 840 Fax:+49 (0)69 305 35 640 ESPAÑOL MODE DE EMPLEO INFORMACIÓN GENERAL KURASPER F es un nuevo adhesivo de fijación directa para ortodoncia que libera de forma continua pequeñas cantidades de iones fluoruro a la estructura del diente alrededor del soporte. Para facilitar el tratamiento de ortodoncia, este nuevo adhesivo posee una viscosidad suficiente para casi eliminar la desviación cuando se acoplan los soportes. El KURASPER F es fotopolimerizable, por lo que se dispone de mucho tiempo de trabajo para obtener una colocación precisa del soporte. Asimismo, este nuevo adhesivo para ortodoncia alcanza una elevada fuerza adhesiva inmediatamente después de la fotopolimerización, con lo que se elimina prácticamente la necesidad de nuevas adherencias. Además, la formulación química, exclusiva y patentada, de la resina se ha hecho a la medida de las aplicaciones de ortodoncia: fáciles acabado y pulido debidos al mínimo de resina remanente después de la separación de los soportes. I. INDICACIONES • Método de adherencia directa para soportes de ortodoncia 1) soportes aplicables • soportes metálicos • soportes de cerámica • soportes de composite con una retención mecánica en la superficie de la base 2) soportes a los que no puede aplicarse • soportes de policarbonato • soportes pre-imprimadas con la superficie de la base recubierta con PMMA u otro polímero • soportes de composite sin una retención mecánica en la superficie de la base II. CONTRAINDICACIÓN • Pacientes con un historial de hipersensibilidad a los monómeros de metacrilato III. INCOMPATIBILIDAD • El KURASPER F no puede adherirse a coronas metálicas. IV. PRECAUCIONES Precauciones de seguridad 1. Emplear guantes de protección o adoptar otras medidas apropiadas para evitar la aparición de una hipersensibilidad debida al contacto con el producto. 2. Si se produce algún tipo de hipersensibilidad, tal como exantema o dermatitis, se debe dejar de utilizar el producto y consultar a un médico. 3. Adoptar precauciones para evitar que el producto entre en contacto con tejidos blandos o con la piel, así como que pueda penetrar en los ojos. 4. Si el producto entra en contacto con la piel humana, han de llevarse a cabo las acciones siguientes: a) Si el producto penetra en los ojos, lavarlos con agua corriente abundante y consultar a un médico. b) Si el producto entra en contacto con un tejido blando o con la piel, eliminarlo con una compresa de algodón o una gasa humedecida con alcohol y lavar con agua abundante. 5. Adoptar medidas de precaución para evitar que el paciente pueda tragar accidentalmente el producto. 6. Evitar la utilización de la misma punta de pincel desechable para diferentes pacientes con el fin de prevenir la contaminación cruzada. Desechar la punta después de haberla utilizado y esterilizar el mango de la punta de pincel. Precauciones de manipulación 1. Evitar el mirar directamente a la luz de polimerizado cuando se proceda a la polimerización del producto. Utilizar gafas de protección. 2. Volver a colocar el tapón en cuanto sea posible una vez que el producto haya sido dispensado desde el envase. 3. No mezclar ni utilizar el producto en conjunción con otro producto. 4. La utilización del producto queda restringida a los odontólogos con licencia. 5. El producto no deberá ser utilizado para otros fines que no sean los que se especifican en I. INDICACIONES. Precauciones para el almacenamiento 1. No utilizar el producto después de su fecha de caducidad. Tener en cuenta la fecha de caducidad que hay en el exterior del envase. 2. El producto deberá estar refrigerado (2 - 8 °C / 36 - 46 °F) cuando no se esté utilizando, devolviéndolo a la temperatura ambiente antes de hacer uso del mismo. 3. Mantenerlo alejado del calor extremo y de la luz solar directa. 4. El producto debe ser guardado en lugares apropiados, donde sólo pueda ser manipulado por los médicos odontólogos. V. COMPONENTES 1. F-BOND Ingredientes principales • Bisfenol A diglicidilmetacrilato (Bis-GMA) • Trietilenglicol dimetacrilato (TEGDMA) • 2-Hidroxietil metacrilato (HEMA) • Copolímero de Metacrilolfluoruro-metil metacrilato • Fluoruro sódico • dl-Camforquinona • Sílice coloidal silanada 2. PASTE Ingredientes principales • Bisfenol A diglicidilmetacrilato (Bis-GMA) • Trietilenglicol dimetacrilato (TEGDMA) • Polvo de cristal de bario • dl-Camforquinona • Sílice coloidal VI. PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS VI-1. Procedimiento estándar 1. Limpieza de la superficie del diente y control de la humedad 1) Haciendo uso de un cono de cepillo de pulimentación en un motor de velocidad lenta, limpiar la superficie labial del diente que se va adherir utilizando una proyección de agua continua. 2) Impedir la contaminación de la superficie del diente por humedad utilizando mechas de algodón. Sustituir con frecuencia las mechas de algodón por otras nuevas durante el tratamiento. 2. Tratamiento de la superficie del diente 1) Poner agente grabador de ácido fosfórico (K-ETCHANT GEL, por ejemplo) en el platillo de mezclas. Aplicarlo a la superficie labial que se va a tratar haciendo uso de la punta de pincel desechable. * El área en la que se aplique agente grabador de ácido fosfórico (K-ETCHANT GEL, por ejemplo) deberá ser la misma en la que se aplicará F-BOND. No aplicar agente grabador de ácido fosfórico (K-ETCHANT GEL, por ejemplo) demasiado cerca de la encía, ya que el exudado gingival podría menoscabar el proceso del mordentado y posiblemente dañar el tejido gingival. 2) Al cabo de 40 segundos eliminar completamente el agente grabador de ácido fosfórico (K-ETCHANT GEL, por ejemplo) por medio de un lavado con agua y secar la superficie del diente con una jeringa de aire. * Evitar la contaminación de la superficie mordentada por exudado gingival o por saliva. En el caso de que la superficie tratada esté contaminada con saliva, se deberá volver a efectuar el mordentado de la superficie del diente. 3. Tratamiento de adherencia 1) Dispensar F-BOND y aplicarlo a la superficie mordentada del diente con la punta de pincel desechable. * Deberá tenerse precaución para que el grosor de la película sea de menos de 500 µm; ésta es una capa muy delgada y es la que proporciona la mejor adherencia. * F-BOND es un material fotopolimerizable. Evítese exponerlo a la acción de la luz ambiente durante más de 5 minutos. Si F-BOND ha de quedar expuesto a la luz ambiente durante más de 5 minutos, utilícese la placa de bloqueo de la luz. * F-BOND aparece de un color amarillo brillante cuando es estrujado desde la jeringa, pero cambiará ligeramente de color al ser polimerizado. 2) Después de la aplicación, polimerizar el área de adherencia durante 10 segundos con una luz de polimerización dental. * Si el área de aplicación del F-BOND es más ancha que el diámetro de la punta de emisión de la luz de polimerización dental, efectuar la polimerización en varios incrementos de forma que el agente de adherencia quede expuesto a la acción de la luz en su totalidad. * Después de la polimerización, es posible que quede una fina capa de F-BOND no polimerizado sobre la superficie de adherencia endurecida. Dicha capa no debe ser eliminada. Esta capa no polimerizada se utilizará para la adherencia con la PASTE cuando se coloque el soporte. 4. Aplicación de la PASTE Hacer salir la PASTE de la jeringa aplicándola sobre la base del soporte. * La PASTE es un material fotopolimerizable. Evítese exponerlo a la acción de la luz ambiente durante un tiempo de más de 5 minutos. 5. Colocación del soporte 1) Poner el soporte cargado con K-ETCHANT GEL PASTE sobre la superficie del F-BOND diente con una ligera presión y retirar el exceso de PASTE de PASTE alrededor del soporte. * Mantener el soporte bajo una presión suficiente, ya que, de lo contrario, la PASTE no puede penetrar en la zona para la retención de la base del soporte. * Retirar todo el exceso de PASTE. Las cantidades SOPORTE grandes de PASTE sobrante que queden después de la fotopolimerización pueden ser causa de que quede PASTE remanente después de la desadherencia. 2) Polimerizar la PASTE con la luz de polimerización dental. El procedimiento y el tiempo de la fotopolimerización varían según el tipo de soporte que se esté utilizando. a) Soporte metálico La punta de emisión de la luz de polimerización dental deberá mantenerse con una inclinación de 45 grados con respecto a la superficie del diente y lo más próxima al soporte posible. La exposición deberá ser llevada a cabo tanto desde el lado mesial como desde el lado distal durante 20 segundos respectivamente. b) Soportes de cerámica y de composite Fotopolimerizar durante 20 segundos manteniendo la punta de emisión de la luz de polimerización dental verticalmente con respecto a la ranura del soporte y lo más próxima al mismo posible. * Es posible llevar a cabo el tratamiento de una forma eficiente fotopolimerizando la pasta durante 10 segundos, tiempo que mantiene temporalmente el soporte en su sitio. El resto del procedimiento puede ser realizado por el ayudante. 3) Después de la fotopolimerización, eliminar la PASTE no polimerizada que pueda haber alrededor del soporte haciendo uso de unas torundas de algodón. 6. Colocación del alambre Una vez efectuada la colocación del soporte, colocar el alambre. 7. Desadherencia Quitar el soporte insertando la punta de la herramienta de retirada de soportes entre el esmalte y la PASTE endurecida. 8. Pulimentación y acabado 1) En el caso de que haya quedado PASTE polimerizada sobre la superficie del diente, retirarla con una punta de carborundo antes de utilizar una punta de silicona. 2) Pulimentar la superficie del diente con una punta de silicona. VI-2. Recomendaciones 1. Nueva adherencia Si el soporte se desprende de su sitio o se hace necesario sustituirlo, utilizar el procedimiento que a continuación se indica. 1) Pulido de la superficie del diente Si queda PASTE polimerizada sobre la superficie del diente, eliminarla con una punta de carborundo antes de utilizar una punta de silicona. Pulimentar la superficie del diente con una punta de silicona. A continuación lavar la superficie con agua y secarla. 2) Mordentado y etapas subsiguientes Seguir el procedimiento estándar (V-1). 2. Adherencia sobre corona con revestimiento de porcelana Cuando se coloque el soporte sobre una corona con revestimiento de porcelana, utilizar el KURASPER F en combinación con CLEARFIL PORCELAIN BOND ACTIVATOR (ACTIVATOR) y con CLEARFIL NEW BOND (CATALYST, UNIVERSAL) o bien con CLEARFIL PHOTO BOND (CATALYST, UNIVERSAL). 1) Limpieza de la superficie de adherencia Limpiar con un cono de cepillo. 2) Tratamiento de la superficie de adherencia Aplicar agente grabador de ácido fosfórico (K-ETCHANT GEL, por ejemplo) a la corona. Al cabo de 5 segundos, eliminar el agente lavando con agua y secar. 3) Adherencia Preparar la mezcla de tres líquidos (CATALYST, UNIVERSAL y ACTIVATOR) y aplicarla a la superficie de adherencia. * Evitar el aplicar F-BOND. 4) Aplicación de PASTE (véase VI-1 4.). 5) Colocación del soporte (véase VI-1 5.). 6) Aplicación del alambre (véase VI-1 6.). 7) Desadherencia Deformar el soporte ligeramente teniendo precaución de no dañar la corona y retirarlo. Los soportes de cerámica pueden retirarse con la herramienta de retirada recomendada por el fabricante. 3. Sugerencias para el procedimiento de tratamiento 1) División del tratamiento en unas cuantas secciones Cuando hay que tratar múltiples dientes, dividirlos en unos cuantos grupos de 3 o de 4 y tratarlos como grupo completando todas las fases del tratamiento, desde el tratamiento de la superficie del diente, pasando por la adherencia hasta llegar a la colocación del soporte. Esta práctica reducirá al mínimo o evitará los errores técnicos. 2) Fotopolimerización ejecutada por un ayudante Después de la colocación de los soportes, fotopolimerizar durante 10 segundos para fijarlos temporalmente en posición. A continuación, el trabajo subsiguiente de fotopolimerización puede ser llevado a cabo por un ayudante. 3) Utilización de una lámpara de polimerización dental con una punta de emisión amplia Una punta de emisión grande permite la exposición a la luz de las áreas mesial y distal de dientes adyacentes en una sola exposición cuando se hace uso de soportes metálicos; esto reduce el número total de exposiciones y ahorra tiempo. VII. GUÍA PARA LA RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS A continuación se indican los posibles problemas que pueden aparecer al utilizar KURASPER F y sus posibles causas. 1. Desadherencia del soporte (la PASTE permanece sobre la superficie del diente) 1) Fotopolimerización insuficiente de la PASTE • Comprobar el tiempo de fotopolimerización, el ángulo de exposición y la intensidad de emisión del activador de la luz. 2) El soporte fue colocado con una presión insuficiente. 3) Insuficiente cantidad de PASTE. 4) Se utilizó un soporte inapropiado. • Comprobar los soportes que pueden ser aplicados. 2. Desadherencia del soporte (la PASTE permanece sobre la base del soporte) 1) Control inadecuado de la humedad • Asegurarse de obtener un control adecuado de la humedad después del tratamiento del diente. 2) Tratamiento deficiente del diente (mordentado) • Comprobar el uso del agente grabador de ácido fosfórico (KETCHANT GEL, por ejemplo), el tiempo de mordentado y el método para la limpieza del diente. 3) El grosor del recubrimiento de F-BOND es excesivo. 3. Soporte desviado 1) La fotopolimerización del F-BOND se ha omitido o es incorrecta. 2) El soporte fue colocado con una presión insuficiente. 4. La desadherencia resulta difícil 1) Eliminación inadecuada del exceso de PASTE • Eliminar toda la PASTE polimerizada que haya en la superficie del diente con una punta de carborundo. 2) La fotopolimerización del F-BOND se ha omitido o es incorrecta. GARANTÍA Kuraray Noritake Dental Inc. reemplazará cualquier producto que se demuestre que esté defectuoso. Kuraray Noritake Dental Inc. no se responsabiliza de las pérdidas o daños, directos, consiguientes o especiales, que surjan de la aplicación o el uso o la imposibilidad de uso de estos productos. Antes de usarlos, el usuario determinará la idoneidad de los productos para el uso que pretenda darlos y asumirá la totalidad del riesgo y la responsabilidad de cualquier clase respecto al mismo. NOTA KURASPER y CLEARFIL son marcas de KURARAY CO., LTD. 1621 Sakazu, Kurashiki, Okayama 710-0801, Japan Kuraray Europe GmbH Philipp-Reis-Str. 4, 65795 Hattersheim am Main, Germany Phone:+49 (0)69 305 35 840 Fax:+49 (0)69 305 35 640 ITALIANO ISTRUZIONI PER L’USO INFORMAZIONI GENERALI KURASPER F è un nuovo adesivo ortodontico diretto per bonding che emette quantità ridotte continue di ioni di fluoro nella struttura del dente intorno all’attacco. Questo nuovo adesivo ortodontico dispone di viscosità sufficiente per eliminare praticamente lo scivolamento e semplificare il trattamento ortodontico perché gli attacchi sono incorporati. KURASPER F è polimerizzato e si ha quindi molto tempo per consentire il posizionamento corretto dell’attacco. Questo nuovo adesivo ortodontico è caratterizzato da un forte potere adesivo subito dopo la polimerizzazione, eliminando così la necessità di ripetere il bonding. Questo unico e brevettato sistema chimico a base di resina è stato fatto su misura per le applicazioni ortodontiche: la facilità di finitura e di lucidatura dovuta alla quantità minima di resina che rimane dopo avere eliminato il bonding dagli attacchi. I. INDICAZIONI • Metodo di bonding diretto per attacchi ortodontici 1) Attacchi utilizzabili • Attacchi metallici • Attacchi in ceramica • Attacchi in composito con ritenzione meccanica alla superficie di base 2) Attacchi non utilizzabili • Attacchi in policarbonato • Attacchi di pre-priming con superficie di base rivestita con PMMA o altro polimero • Attacchi in composito senza ritenzione meccanica nella superficie di base II. CONTROINDICAZIONI • Pazienti caratterizzati da ipersensibilità ai monomeri metacrilati III. INCOMPATIBILITÀ • KURASPER F non è adatto all’adesione di corone metalliche. IV. AVVERTENZE Provvedimenti di sicurezza 1. Indossare guanti protettivi o adottare provvedimenti adeguati per impedire che si verifichi ipersensibilità dovuta al contatto con il prodotto. 2. Se si verifica ipersensibilità, come eritema o dermatite, interrompere l’uso del prodotto e consultare un medico. 3. Accertarsi che il prodotto non entri in contatto con mucose o pelle o che penetri negli occhi. 4. Se il prodotto entra in contatto con il corpo umano, adottare I seguenti provvedimenti: a) se il prodotto penetra negli occhi, lavarli con abbondanti quantità d’acqua corrente e consultare il medico. b) Se il prodotto entra in contatto con mucose o pelle, eliminarlo con un batuffolo di cotone o garza inumidita d’alcol e lavarlo con abbondanti quantità d’acqua. 5. Accertarsi che il paziente non ingoi accidentalmente il prodotto. 6. Evitare di usare lo stesso puntale di spazzola usa e getta su pazienti diversi per prevenire la contaminazione incrociata. Eliminare il puntale dopo l’uso e sterilizzare il manico del puntale della spazzola. Precauzioni di manipolazione 1. Evitare di puntare gli occhi direttamente sulla luce quando si polimerizza il prodotto. Indossare guanti protettivi. 2. Rimettere il cappuccio appena possibile subito dopo avere applicato il prodotto dal contenitore. 3. Non mescolare o usare il prodotto insieme ad un altro prodotto. 4. L’uso di questo prodotto è riservato ai dentisti autorizzati. 5. Questo prodotto non deve essere usato per fini diversi da quelli specificati al punto I. INDICAZIONI. Istruzioni di conservazione 1. Non usare dopo la data di scadenza. Rispettare la data di scadenza nella parte esterna della confezione. 2. Conservare il prodotto in frigorifero (2 - 8 °C / 36 - 46 °F) quando non lo si usa: prima di usarlo, portarlo a temperatura ambiente. 3. Tenere lontano da fonti estreme di calore o dalla luce solare diretta. 4. Conservare il prodotto nelle sedi adatte, alle quali hanno accesso solo i dentisti. V. COMPONENTI 1. F-BOND Ingredienti principali • Bisfenolo A diglicidilmetacrilato (Bis-GMA) • Trietilenglicole dimetacrilato (TEGDMA) • 2-Hidrossietilmetacrilato (HEMA) • Metacriloilfluoruro-metil metacrilato copolimero • Fluoruro di sodio fluoruro • dl-camforchinone • Silice colloidale silanata 2. PASTE Ingredienti principali • Bisfenolo A diglicidilmetacrilato (Bis-GMA) • Trietilenglicole dimetacrilato (TEGDMA) • Polvere di vetro al bario • dl-camforchinone • Silice colloidale VI PROCEDURE CLINICHE VI-1. Procedimento standard 1. Pulizia della superficie del dente e controllo dell’umidità 1) Usare una spazzola conica a bassa velocità, pulire la superficie labiale in cui effettuare il bonding usando uno spray all’acqua continuo. 2) Evitare di contaminare la superficie del dente con umidità usando rotoli di cotone, da sostituire frequentemente con altri durante il trattamento. 2. Trattamento della superficie del dente 1) Applicare un agente mordenzante a base di acido fosforico (p.es. KETCHANT GEL) al blocchetto di miscelazione. Applicare alla superficie labiale da trattare usando la punta di una spazzola usa e getta. * L’area dove si applica il mordenzante a base di acido fosforico (p.es. K-ETCHANT GEL) dovrebbe essere la stessa cui si applicherà F-BOND. Non applicare il mordenzante a base di acido fosforico (p.es. K-ETCHANT GEL) troppo in prossimità della gengiva perché l’essudato della gengiva potrebbe diminuire il processo di mordenzatura danneggiando possibilmente il tessuto gengivale. 2) Dopo 40 secondi sciacquare via completamente il mordenzante a base di acido fosforico (p.es. K-ETCHANT GEL) con acqua ed asciugare la superficie del dente con una siringa d’aria. * Evitare di contaminare la superficie mordenzata con l’essudato gengivale nella saliva. Se la superficie trattata dovesse essere contaminata da saliva, sarà necessario rimordenzare la superficie del dente. 3. Trattamento di bonding 1) Far fuoriuscire F-BOND ed applicarlo alla superficie del dente mordenzata con una punta di spazzola usa e getta. * Ricordare di lasciare lo spessore della pellicola inferiore a 500 µm; è uno strato molto sottile e fornisce la migliore adesione. * F-BOND è un materiale polimerizzato. Non esporlo alla luce ambientale per più di 5 minuti. Se si espone F-BOND alla luce per più di 5 minuti, utilizzare una lastra che blocchi la luce. * F-BOND è di colore giallo brillante quando esce dalla siringa ma cambia leggermente colore durante la polimerizzazione. 2) Dopo l’applicazione, polimerizzare l’area di bonding per 10 secondi con una lampada per polimerizzazione. * Se l’area d’applicazione di F-BOND supera il diametro della punta d’emissione della lampada di polimerizzazione, polimerizzare in diversi incrementi, in modo da esporre completamente alla luce l’agente di bonding. * Dopo la polimerizzazione è possibile che uno strato sottile di FBOND non polimerizzato possa rimanere sulla superficie indurita. Non eliminarlo perché lo si potrà usare per l’adesione con PASTE dopo avere applicato l’attacco. 4. Applicazione di PASTE Far fuoriuscire PASTE dalla siringa sulla base dell’attacco. * PASTE è un materiale polimerizzato. Non esporlo alla luce ambientale per più di 5 minuti. 5. Posizionamento dell’attacco 1) Posizionare l’attacco caricato di PASTE sulla superficie del dente esercitando una leggera pressione e rimuovere l’eccesso di PASTE dall’area che circonda l’attacco. * Esercitare abbastanza pressione intorno all’attacco, perché altrimenti PASTE non riesce a penetrare nel sottofondo della base dell’attacco. * Rimuovere gli eccessi di PASTE. Se dopo la polimerizzazione rimangono grandi quantità di PASTE in eccesso, il risultato K-ETCHANT GEL può essere pasta residua dopo F-BOND il debonding. 2) Polimerizzare PASTE con la PASTE lampada polimerizzatrice. La procedura ed il tempo di polimerizzazione variano secondo il tipo di attacchi utilizzati. a) Attacco metallico Il puntale d’emissione della lampada di polimerizzazione ATTACCO dovrebbe essere tenuto a 45 gradi rispetto alla superficie del dente e più vicino possibile all’attacco. L’esposizione dovrebbe essere eseguita sia dal lato mesiale che da quello distale per rispettivamente 20 secondi. b) Attacchi in ceramica e composito Polimerizzare per 20 secondi tenendo la punta d’emissione della lampada di polimerizzazione verticale rispetto alla fessura dell’attacco e più vicina possibile all’attacco. * È possibile eseguire efficientemente il trattamento polimerizzando la pasta per 10 secondi e tenendo così temporaneamente a posto l’attacco. La rimanente procedura potrà essere eseguita dall’assistente. 3) Dopo la polimerizzazione, eliminare PASTE non polimerizzata attorno all’attacco con batuffoli di cotone. 6. Applicare il filo Dopo avere posizionato l’attacco, posizionare il filo. 7. Debonding Rimuovere l’attacco inserendo la punta del togli-attacco tra lo smalto e PASTE indurita. 8. Lucidatura e finitura 1) Se PASTE polimerizzata rimane sulla superficie del dente, eliminarla con una punta carborundum prima di usarne una al silicone. 2) Lucidare la superficie del dente con una punta al silicone. VI-2. Avvertenze 1. Rebonding Se l’attacco si sposta o se lo si deve riposizionare, adottare i seguenti provvedimenti. 1) Lucidare la superficie del dente Se PASTE polimerizzata rimane sulla superficie del dente, eliminarla con una punta carborundum prima di usarne una al silicone. Lucidare la superficie del dente con una punta al silicone, poi lavare con acqua la superficie ed asciugarla. 2) Mordenzatura e fasi successive Seguire la procedura standard (V-1). 2. Bonding su corone faccettate di porcellana Quando si posiziona l’attacco su una corona faccettata di porcellana, utilizzare KURASPER F in combinazione con CLEARFIL PORCELAIN BOND ACTIVATOR (ACTIVATOR) e CLEARFIL NEW BOND (CATALYST, UNIVERSAL) oppure CLEARFIL PHOTO BOND (CATALYST, UNIVERSAL). 1) Pulire una superficie aderente Pulire con spazzola conica. 2) Trattamento di superficie aderente Applicare alla corona un agente mordenzante a base di acido fosforico (p.es. K-ETCHANT GEL). Dopo 5 secondi lavare via l’agente con acqua ed asciugare. 3) Bonding Preparare la miscela di tre liquidi (CATALYST, UNIVERSAL ed ACTIVATOR) ed applicarlo alla superficie aderente. * Non applicare F-BOND. 4) Applicazione di PASTE (vedi VI-1 4.). 5) Posizionamento dell’attacco (vedi VI-1 5.). 6) Posizionamento del filo (vedi VI-1 6.). 7) Debonding Deformare leggermente l’attacco, facendo attenzione a non danneggiare la corona e togliere l’attacco. Gli attacchi di ceramica si possono togliere seguendo il sistema consigliato dal produttore. 3. Procedure di trattamento suggerite 1) Dividere il trattamento in alcune sezioni Quando si trattano i denti multipli, dividerli in gruppi di 3 - 4 denti e trattarli come gruppo completando tutte le fasi di lavorazione, dal trattamento di superficie del dente al bonding ed al posizionamento dell’attacco. Questo sistema minimizzerà ed eviterà gli errori tecnici. 2) Polimerizzazione eseguita da un assistente Dopo avere posizionato gli attacchi, polimerizzare per 10 secondi per tenerli temporaneamente in posizione. Le successive operazioni di polimerizzazione potranno essere eseguite da un assistente. 3) Utilizzo di lampada polimerizzatrice con punta larga d’emissione Una punta larga d’emissione consente di esporre le aree mesiali e distali dei denti adiacenti alla fonte di luce in una singola esposizione usando gli attacchi metallici; ciò consente di ridurre il numero totale di esposizioni e di risparmiare tempo. VII. GUIDA ALLA RISOLUZIONE DEI PROBLEMI Sono elencati a seguito i problemi possibili che si possono incontrare usando KURASPER F e le cause possibili. 1. Debonding dell’attacco (PASTE rimane sulla superficie del dente) 1) Polimerizzazione insufficiente di PASTE • Controllare il tempo di polimerizzazione, l’angolo d’esposizione e l’intensità d’emissione dell’attivatore di luce. 2) L’attacco è stato posizionato con pressione insufficiente. 3) Quantità insufficiente di PASTE. 4) È stato usato l’attacco sbagliato. • Controllare gli attacchi utilizzabili. 2. Debonding dell’attacco (PASTE rimane sulla base dell’attacco) 1) Controllo inesatto dell’umidità • Accertarsi di controllare l’umidità dopo il trattamento del dente. 2) Scarso trattamento del dente (mordenzatura) • Controllare l’uso dell’agente mordenzante a base di acido fosforico (p.es. K-ETCHANT GEL), il tempo di mordenzatura ed il metodo di pulizia dei denti. 3) Lo spessore di rivestimento di F-BOND è eccessivo. 3. Attacco scivolato 1) Si è dimenticato di polimerizzare F-BOND o la polimerizzazione non è stata corretta. 2) L’attacco è stato posizionato con una presisone insufficiente. 4. Debonding difficile 1) La pasta in eccesso è stata eliminata in modo scorretto • Eliminare PASTE polimerizzata sulla superficie del dente con carborundum. 2) Si è dimenticato di polimerizzare F-BOND o la polimerizzazione non è stata corretta. GARANZIA Kuraray Noritake Dental Inc. sostituirà qualsiasi prodotto che dovesse risultare difettoso. Kuraray Noritake Dental Inc. non si assume alcuna responsabilità per perdita o danni diretti, consequenziali o particolari, risultanti causati dall’applicazione, dall’utilizzo o dall’incapacità a utilizzare questi prodotti. Prima di utilizzare i prodotti, , l’operatore deve verificare che gli stessi siano adatti all’uso che ne intende fare, assumendosi tutti i rischi e le responsabilità che ne conseguono. NOTE KURASPER e CLEARFIL sono marchi di KURARAY CO., LTD. 1621 Sakazu, Kurashiki, Okayama 710-0801, Japan Kuraray Europe GmbH Philipp-Reis-Str. 4, 65795 Hattersheim am Main, Germany Phone:+49 (0)69 305 35 840 Fax:+49 (0)69 305 35 640 NEDERLANDS AANWIJZINGEN VOOR GEBRUIK ALGEMENE INFORMATIE KURASPER F is een nieuw, direct hechtend kaakorthopedisch adhesief, dat continu kleine hoeveelheden fluoride-ionen aan de tandstructuur rondom de bracket afgeeft. Om het werk van kaakorthopeden te vergemakkelijken, werd de viscositeit van dit nieuwe, kaakorthopedische adhesief zo ontwikkeld, dat de brackets na het aanbrengen vrijwel niet meer kunnen wegglijden. KURASPER F is lichtuithardend, zodat voldoende tijd overblijft, de brackets exact aan te brengen. Dit nieuwe, kaakorthopedische adhesief heeft direct na het lichtuitharden een dusdanig hoge hechtkracht, dat nogmaals bonden vrijwel overbodig wordt. Bovendien werd de unieke, wettelijk beschermde kunststofverbinding speciaal voor kaakorthopedische behandelingen ontwikkeld: gewoon fineren en polijsten zijn het resultaat, omdat na het verwijderen van de brackets slechts geringe hoeveelheden kunststof achterblijven. I.INDICATIES • Direct bindmethode voor kaakorthopedische brackets 1) Geschikte brackets • metalen brackets • keramische brackets • composietbrackets met mechanische retentie op het basisoppervlak 2) Ongeschikte brackets • polycarbonaatbrackets • met primer voorbehandelde brackets met een laag PMMA of een andere polymeer op het basisoppervlak • composietbrackets zonder mechanische retentie op het basisoppervlak II. CONTRA-INDICATIES • Patiënten waarbij een allergie voor methacrylaat-monomeren is geconstateerd III. ONVERDRAAGZAAMHEID • KURASPER F hecht niet op metalen kronen. IV. VOORZORGSMAATREGELEN Veiligheidsmaatregelen 1. Draag beschermende handschoenen of tref andere geschikte maatregelen ter bescherming tegen allergische reacties die door contact met het product kunnen ontstaan. 2. Indien allergische reacties, zoals bijv. huiduitslag of dermatitis, optreden, moet u de behandeling afbreken en een arts consulteren. 3. Let erop, dat het product niet met het weefsel van weke delen of de huid in contact komt of in de ogen terechtkomt. 4. Indien het product met menselijk weefsel in contact komt, moeten de volgende maatregelen worden getroffen: a) Als het product in de ogen komt, de ogen rijkelijk met stromend water uitspoelen en een arts consulteren. b) Als het product met weke delen of de huid in aanraking komt, deze afvegen met een in alcohol gedrenkt wattenbolletje of wegwerpdoekje en daarna rijkelijk met water afspoelen. 5. Let op dat de patiënt het product niet per ongeluk inslikt. 6. Gebruik een wegwerpborstelpunt altijd voor slechts één patiënt, om kruiscontaminaties te voorkomen. Werp de punt na gebruik weg en steriliseer de borstelsteel. Richtlijnen voor de verwerking 1. Kijk tijdens het uithardingsproces niet in het licht. Draag een veiligheidsbril. 2. Draai de dop na het dispenseren van het product altijd zo snel mogelijk weer op de flacon. 3. Het product mag niet in combinatie met andere producten gemengd of gebruikt worden. 4. Dit product mag alleen door geautoriseerde tandartsen worden gebruikt. 5. Het product mag alleen voor de onder punt I. INDICATIES genoemde toepassingen worden gebruikt. Richtlijnen voor het bewaren 1. Het product na het verstrijken van de vervaldatum niet meer gebruiken. De vervaldatum op de verpakking in acht nemen. 2. Het product moet, als het niet wordt gebruikt, in de koelkast (2 - 8 °C / 36 - 46 °F) worden bewaard: voor gebruik op kamertemperatuur brengen. 3. Bescherm het product tegen extreme hitte en direct zonlicht. 4. Het product moet zo worden bewaard, dat het uitsluitend toegankelijk is voor tandheelkundig personeel. V. COMPONENTEN 1. F-BOND Hoofdbestanddelen • Bifenol A diglycidylmethacrylaat (Bis-GMA) • Triethylenglycol dimethacrylaat (TEGDMA) • 2-hydroxyethyl-methacrylaat (HEMA) • Methacryloyl-fluoride-methyl-methacrylaat co-polymeer • Natriumfluoride • dl-Camphora-Chinon • Gesilaniseerde colloidale silicium 2. PASTE Hoofdbestanddelen • Bifenol A diglycidylmethacrylaat (Bis-GMA) • Triethylenglycol dimethacrylaat (TEGDMA) • Bariumglaspoeder • dl-Camphora-Chinon • Colloidale silicium VI. VERWERKING VI-1. Standaardverwerking 1. Reinigen van het tandoppervlak en vochtigheidscontrole 1) Gebruik voor de reiniging van het te bonden labiale oppervlak een polijstborstelconus, kies een laag toerental en besprenkel deze continu met water. 2) Gebruik wattenbollen om een contaminering van het tandoppervlak door vocht te voorkomen, en vervang de wattenbol tijdens de behandeling voortdurend door een nieuwe. 2. Behandeling van het tandoppervlak 1) Breng een fosforzuur etsmiddel (bijvoorbeeld K-ETCHANT GEL) op de mengplaat aan. Breng het met een wegwerpborstelpunt op het te behandelen labiale oppervlak aan. * Het fosforzuur etsmiddel (bijvoorbeeld K-ETCHANT GEL) moet op hetzelfde oppervlak als F-BOND worden aangebracht. Breng het fosforzuur etsmiddel (bijvoorbeeld K-ETCHANT GEL) niet te dicht bij de gingiva aan, omdat het gingivaexsudaat het etsproces nadelig kan beïnvloeden en het tandvlees eventueel kan beschadigen. 2) Spoel het fosforzuur etsmiddel (bijvoorbeeld K-ETCHANT GEL) na het verstrijken van 40 seconden grondig schoon met water. Droog het tandoppervlak met een luchtspuit. * Voorkom verontreiniging van het geëtste oppervlak door gingivaexsudaat op speeksel. Als het behandelde oppervlak met speeksel verontreinigd is, moet de etsprocedure worden herhaald. 3. Bonding 1) Neem de F-BOND en breng het met een wegwerpborstelpunt op het geëtste tandoppervlak aan. * Zorg dat de laagdikte minder dan 500 µm bedraagt; deze vliesdunne laag garandeert de beste adhesie. * F-BOND is een lichtuithardend materiaal. Stel het niet langer dan 5 minuten bloot aan het licht in de ruimte. Als de F-BOND langer dan 5 minuten moet worden blootgesteld aan het licht in de ruimte, dek het dan met een lichtbeschermplaat af. * F-BOND is tijdens het aanbrengen uit de punt helder geel, maar de kleur verandert tijdens het lichtuithardingsproces iets. 2) Het bondingsgebied na het aanbrengen 10 seconden lang met een polymerisatielamp lichtuitharden. * Als het oppervlak, waarop de F-BOND moet worden aangebracht, groter dan de diameter van de lichtstraalopening van de polymerisatielamp is, verdeel het oppervlak dan in meerdere arealen en hardt deze dan één voor één uit, zodat het bindmiddel steeds volledig aan het licht wordt blootgesteld. * Na de lichtuitharding kan een dunne restlaag nietgepolymeriseerde F-BOND op het geharde bindoppervlak achterblijven. Verwijder deze laag niet. Deze nietgepolymeriseerde laag wordt voor de adhesie met PASTE gebruikt als de bracket wordt aangebracht. 4. Aanbrengen van PASTE Breng de PASTE uit de punt op de bracketbasis aan. * PASTE is een lichtuithardend materiaal. Stel het niet langer dan 5 minuten bloot aan het licht in de ruimte. 5. Plaatsen van de bracket 1) Breng de met PASTE gevulde bracket met lichte druk aan op het tandoppervlak en verwijder de overtollige PASTE rondom de bracket. * Houd de bracket onder voldoende druk, zodat de K-ETCHANT GEL PASTE zich in de ondersnijding F-BOND van de bracketbasis kan verdelen. PASTE * Verwijder de overtollige PASTE. Grotere resthoeveelheden PASTE na het lichtuitharden kunnen de reden voor resterende PASTE na het verwijderen zijn. 2) De PASTE lichtuitharden met een polymerisatielamp. BRACKET Lichtuithardingsmethode en -tijd zijn afhankelijk van het type bracket dat werd gebruikt. a) Metalen bracket De lichtstraalopening van de polymerisatielamp moet onder een hoek van 45° ten opzichte van het tandoppervlak en zo dicht mogelijk bij de bracket worden gehouden. De belichting moet steeds zowel mesiaal als ook distaal gedurende 20 seconden plaatsvinden. b) Keramische en composietbrackets Polymeriseer 20 seconden lang, door de lichtstraalopening van de polymerisatielamp verticaal ten opzichte van de bracketgoot en zo dicht mogelijk bij de bracket te houden. * Een efficiënte behandelwijze is om de pasta eerst 10 seconden lang te polymeriseren, waardoor de bracket provisorisch wordt vastgezet. De verdere behandeling kan dan door een assistent worden uitgevoerd. 3) Verwijder na het uitharden de niet-gepolymeriseerde PASTE rondom de bracket met een dot watten. 6. Aanbrengen van de draad Breng de draad na het aanbrengen van de bracket aan. 7. Verwijderen U kunt de bracket verwijderen door de punt van de bracketverwijderaar tussen glazuur en uitgeharde PASTE te schuiven. 8. Polijsten en fineren 1) Verwijder eventuele resten uitgeharde PASTE van het tandoppervlak met een carborundumpunt, voordat u een siliconenpunt gebruikt. 2) Polijst het tandoppervlak met een siliconenpunt. VI-2. Aanbevelingen 1. Nogmaals bonden Als de bracket niet meer houdt of vervangen moet worden, ga dan als volgt te werk: 1) Polijst het tandoppervlak Verwijder eventuele resten uitgeharde PASTE van het tandoppervlak met een carborundumpunt, voordat u een siliconenpunt gebruikt. Polijst het tandoppervlak met een siliconenpunt. Spoel het oppervlak daarna met water af en maak het droog. 2) Etsen en de volgende stappen Ga te werk overeenkomstig de standaardverwerking (V-1). 2. Bonding op porseleinen afdekkronen Wanneer u de bracket op een porseleinen afdekkroon plaatst, gebruik dan KURASPER F in combinatie met CLEARFIL PORCELAIN BOND ACTIVATOR (ACTIVATOR) en CLEARFIL NEW BOND (CATALYST, UNIVERSAL) of CLEARFIL PHOTO BOND (CATALYST, UNIVERSAL). 1) Reiniging van het hechtoppervlak Reinig deze met een borstelconus. 2) Behandeling van het hechtoppervlak Breng een fosforzuur etsmiddel (bijvoorbeeld K-ETCHANT GEL) op de kroon aan en laat dit 5 seconden inwerken. Daarna met water afspoelen en drogen. 3) Bonding Bewerk een mengsel van drie vloeistoffen (CATALYST, UNIVERSAL en ACTIVATOR) voor en breng dit op het hechtoppervlak aan. * Gebruik geen F-BOND. 4) Aanbrengen van de PASTE (zie VI-1 4.). 5) Plaatsen van de bracket (zie VI-1 5.). 6) Bevestiging van de draad (zie VI-1 6.). 7) Verwijderen Verbuig de bracket iets, maar let er wel op, dat u de kroon daarbij niet beschadigt. Verwijder de bracket. Keramische brackets kunnen met het door de fabrikant aanbevolen gereedschap worden verwijderd. 3. Suggesties voor de behandeling 1) Verdeel de behandeling in meerdere bereiken Indien meerdere tanden moeten worden behandeld, voegt u deze in groepen van 3 – 4 tanden samen en behandelt deze groepsgewijs; begin bij de behandeling van de oppervlakken, daarna het binden en tenslotte het plaatsen van de bracket. Deze werkwijze helpt, technische fouten tot een minimum te beperken en te voorkomen. 2) Lichtuitharden door een assistent Nadat de brackets geplaatst zijn, deze gedurende 10 seconden lichtuitharden, om ze provisorisch te fixeren. Het vervolg van de lichtuitharding kan dan door een assistent worden uitgevoerd. 3) Gebruik van een polymerisatielamp met een brede lichtstraalopening Indien metalen brackets worden gebruikt, heeft een brede lichtstraalopening het voordeel dat de mesiale en distale oppervlakken van de aangrenzende tanden in één arbeidscyclus worden belicht; dit vermindert het aantal belichtingen en bespaart tijd. VII. PROBLEEMOPLOSSING Onderstaand worden enkele mogelijke problemen beschreven, die tijdens de verwerking van KURASPER F kunnen optreden, evenals de mogelijke oorzaaken. 1. Verwijderen van brackets (PASTE blijft achter op het tandoppervlak) 1) PASTE werd onvoldoende gepolymeriseerd • Controleer de uithardingstijd, de belichtingshoek en de lichtintensiteit van de lamp. 2) De persdruk op de bracket was onvoldoende. 3) Te weinig PASTE. 4) Er werd een ongeschikte bracket gebruikt. • Controleer de geschiktheid van de brackets. 2. Verwijderen van brackets (PASTE blijft achter op de bracketbasis) 1) Vochtigheidscontrole ontoereikend • Vochtigheidscontrole na de behandeling van de tand garanderen. 2) Behandeling van de tand ontoereikend (etsen) • Controleer het gebruik van het fosforzuur etsmiddel (bijvoorbeeld K-ETCHANT GEL), de etstijd en reinigingsmethode van de tanden. 3) De laag F-BOND is te dik. 3. Brackets glijden weg 1) Lichtuitharding van F-BOND onzorgvuldig of ontoereikend. 2) De persdruk op de bracket was te laag. 4. Het verwijderen is moeilijk 1) Overtollige PASTE onvoldoende verwijderd • Verwijder alle uitgeharde PASTE met carborundum van het tandoppervlak. 2) Lichtuitharding van F-BOND onzorgvuldig of ontoereikend. GARANTIE Kuraray Noritake Dental Inc. zal elk product vervangen dat defect blijkt te zijn. Kuraray Noritake Dental Inc. accepteert geen aansprakelijkheid voor verlies of schade, direct, als consequentie of speciaal, voorkomende uit het aanbrengen of gebruik van, of het onvermogen om deze producten te gebruiken. Voor gebruik zal de gebruiker de toepasselijkheid van de producten voor het voorgenomen gebruik vaststellen, en de gebruiker neemt hiermee elk risico en aansprakelijkheid hoe dan ook op zich. OPMERKING KURASPER en CLEARFIL zijn handelsmerken van KURARAY CO., LTD. 1621 Sakazu, Kurashiki, Okayama 710-0801, Japan Kuraray Europe GmbH Philipp-Reis-Str. 4, 65795 Hattersheim am Main, Germany Phone:+49 (0)69 305 35 840 Fax:+49 (0)69 305 35 640 DEUTSCH GEBRAUCHSANWEISUNG ALLGEMEINE INFORMATIONEN KURASPER F ist ein neues, direkthaftendes kieferorthopädisches Adhäsiv, das kontinuierlich kleine Mengen Fluoridionen an die Zahnstruktur rund ums Bracket abgibt. Um dem Kieferorthopäden die Arbeit zu erleichtern, wurde die Viskosität dieses neuen, kieferorthopädischen Adhäsivs so ausgelegt, dass die Brackets nach dem Platzieren praktisch nicht mehr verrutschen können. KURASPER F ist lichthärtend, so dass ausreichend Zeit bleibt, die Brackets präzise zu platzieren. Dieses neue, kieferorthopädische Adhäsiv erreicht unmittelbar nach dem Lichthärten eine hohe Haftfestigkeit, was erneutes Bonden praktisch unnötig macht. Außerdem wurde die einzigartige, gesetzlich geschützte Kunststoffverbindung speziell für kieferorthopädische Behandlungen entwickelt: einfaches Finieren und Polieren sind das Ergebnis, da nach dem Entfernen der Brackets nur geringe Mengen Kunststoff verbleiben. I.INDIKATIONEN • Direktbondingmethode für kieferorthopädische Brackets 1) Geeignete Brackets • Metallbrackets • Keramikbrackets • Kompositbrackets mit mechanischer Retention auf der Basisfläche 2) Ungeeignete Brackets • Polycarbonatbrackets • Vorgeprimte Brackets mit einer Basisflächenbeschichtung aus PMMA oder einem anderen Polymer • Kompositbrackets ohne mechanische Retention auf der Basisfläche II. KONTRAINDIKATIONEN • Patienten mit einer Allergie gegen Methacrylat-Monomere III. UNVERTRÄGLICHKEIT • KURASPER F haftet nicht auf Metallkronen. IV. VORSICHTSMASSNAHMEN Sicherheitsvorkehrungen 1. Tragen Sie Schutzhandschuhe oder treffen Sie andere geeignete Maßnahmen zum Schutz vor allergischen Reaktionen, die durch Kontakt mit dem Produkt auftreten können. 2. Sollten allergische Reaktionen, wie z. B. Hautausschlag oder Dermatitis, auftreten, brechen Sie die Behandlung ab und konsultieren Sie einen Arzt. 3. Achten Sie darauf, dass das Produkt nicht mit Weichteilgewebe oder Haut in Kontakt kommt oder in die Augen gerät. 4. Wenn das Produkt mit menschlichem Gewebe in Kontakt kommt, sind folgende Maßnahmen zu ergreifen: a) Wenn das Produkt ins Auge gerät, spülen Sie das Auge mich reichlich Wasser aus und konsultieren Sie einen Arzt. b) Wenn das Produkt mit Weichteilgewebe oder Haut in Kontakt kommt, wischen Sie es mit einem alkoholgetränkten Wattebausch oder Mulltuch ab und spülen Sie mit reichlich Wasser nach. 5. Achten Sie darauf, dass der Patient das Produkt nicht versehentlich verschluckt. 6. Verwenden Sie eine Einweg-Bürstenspitze immer nur für einen Patienten, um Kreuzkontaminationen zu vermeiden. Entsorgen Sie die Spitze nach Gebrauch und sterilisieren Sie das Bürstenhandstück. Verarbeitungsrichtlinien 1. Schauen Sie während des Aushärtungsprozesses nicht ins Licht. Tragen Sie eine Schutzbrille. 2. Setzen Sie die Kappe schnellstmöglich nach Entnahme des Produkts aus dem Behälter wieder auf. 3. Das Produkt darf nicht in Verbindung mit anderen Produkten gemischt oder verwendet werden. 4. Das Produkt darf nur von zugelassenen Zahnärzten verwendet werden. 5. Das Produkt darf nur für die unter Punkt I. INDIKATIONEN genannten Anwendungen verwendet werden. Lagerung 1. Nicht nach Ablauf des Verfallsdatums verwenden. Beachten Sie das Verfallsdatum auf der Verpackung. 2. Das Produkt muss bei Nichtverwendung im Kühlschrank (2 - 8 °C / 36 46 °F) aufbewahrt werden; vor Gebrauch auf Raumtemperatur bringen. 3. Schützen Sie das Produkt vor extremer Hitze oder direkter Sonneneinstrahlung. 4. Das Produkt muss so gelagert werden, dass es nur dem zahnmedizinischen Personal zugänglich ist. V. INHALTSSTOFFE 1. F-BOND Hauptbestandteile • Bisphenol A Diglycidylmethacrylat (Bis-GMA) • Triethylenglycol Dimethacrylat (TEGDMA) • 2-Hydroxyethyl-Methacrylat (HEMA) • Methacryloyl-Fluorid-Methyl-Methacrylat Co-Polymer • Natriumfluorid • dl-Camphora-Chinon • Silanisiertes colloidales Silizium 2. PASTE Hauptbestandteile • Bisphenol A Diglycidyl-Methacrylat (Bis-GMA) • Triethylenglycol Dimethacrylat (TEGDMA) • Bariumglaspulver • dl-Camphora-Chinon • Colloidales Silizium VI. VERARBEITUNG VI-1. Standardverarbeitung 1. Reinigen der Zahnoberfläche und Feuchtigkeitskontrolle 1) Verwenden Sie zur Reinigung der zu bondenden labialen Oberfläche einen Polierbürstenkonus, wählen Sie eine niedrige Drehzahl und besprühen sie kontinuierlich mit Wasser. 2) Verwenden Sie Watterollen, um einer Kontaminierung der Zahnoberfläche durch Feuchtigkeit vorzubeugen, und tauschen Sie die Watterollen während der Behandlung fortlaufend durch neue aus. 2. Behandlung der Zahnoberfläche 1) Geben Sie das Phosphorsäure-Ätzmittel (z.B. K-ETCHANT GEL) auf die Mischplatte. Tragen Sie es mit einer Einweg-Bürstenspitze auf die zu behandelnde labiale Oberfläche auf. * Das Phosphorsäure-Ätzmittel (z.B. K-ETCHANT GEL) sollte auf dieselbe Fläche wie F-BOND aufgetragen werden. Applizieren Sie das Phosphorsäure-Ätzmittel (z.B. K-ETCHANT GEL) nicht zu nahe an der Gingiva, da das Gingivaexsudat den Ätzprozess beeinträchtigen und das Zahnfleisch eventuell verletzt werden kann. 2) Lassen Sie das Phosphorsäure-Ätzmittel (z.B. K-ETCHANT GEL) 40 Sekunden einwirken und spülen es dann gründlich mit Wasser ab. Trocknen Sie die Zahnoberfläche mit einer Luftdüse. * Vermeiden Sie Verunreinigungen der geätzten Fläche durch Gingivaexsudat oder Speichel. Sollte die behandelte Oberfläche mit Speichel verunreinigt sein, muss der Ätzvorgang wiederholt werden. 3. Bonding 1) Bringen Sie F-BOND aus und tragen Sie es mit einer EinwegBürstenspitze auf die geätzte Zahnoberfläche auf. * Achten Sie darauf, dass die Filmstärke weniger als 500 µm beträgt; diese hauchdünne Schicht gewährleistet die beste Adhäsion. * F-BOND ist ein lichthärtendes Material. Setzen Sie es nicht länger als 5 Minuten dem Raumlicht aus. Sollte F-BOND länger als 5 Minuten dem Raumlicht ausgesetzt sein, decken Sie es mit einer Lichtschutzplatte ab. * F-BOND ist beim Ausbringen aus der Spritze strahlend gelb, ändert seine Farbe im Verlauf des Lichthärtungsprozesses jedoch leicht. 2) Lichthärten Sie den Bondingbereich nach dem Auftragen 10 Sekunden lang mit einer Polymerisationslampe aus. * Wenn die Fläche, auf die F-BOND aufgetragen werden soll, größer als der Durchmesser der Lichtaustrittsöffnung der Polymerisationslampe ist, teilen Sie die Fläche in mehrere kleine Areale auf und härten Sie sie nacheinander aus, so dass das Bondingmittel dem Licht vollständig ausgesetzt ist. * Nach der Lichthärtung kann eine dünne Restschicht unpolymerisiertes F-BOND auf der gehärteten Bondoberfläche verbleiben. Entfernen Sie sie nicht. Diese unpolymerisierte Schicht wird zur Adhäsion mit PASTE verwendet, wenn das Bracket eingesetzt wird. 4. Auftragen von PASTE Bringen Sie PASTE aus der Spritze auf die Bracketbasis auf. * PASTE ist ein lichthärtendes Material. Setzen Sie es nicht länger als 5 Minuten dem Raumlicht aus. 5. Einsetzen des Brackets 1) Setzen Sie das mit PASTE befüllte Bracket mit leichtem Druck auf die Zahnoberfläche auf und entfernen Sie überschüssiges PASTE rund ums Bracket. * Halten Sie das Bracket unter ausreichend Druck, damit PASTE sich im Unterschnitt der Bracketbasis verteilen kann. K-ETCHANT GEL * Entfernen Sie überschüssige F-BOND PASTE. Größere Restmengen der PASTE nach dem PASTE Lichhärten können die weitere Behandlung erschweren. 2) Lichthärten Sie PASTE mit einer Polymerisationslampe. Lichthärtungsmethode und -zeit richten sich nach dem Typ der verwendeten Brackets. a) Metallbracket BRACKET Die Lichtaustrittsöffnung der Polymerisationslampe sollte in einem Winkel von 45° zur Zahnoberfläche und so nahe wie möglich an das Bracket gehalten werden. Die Belichtung sollte sowohl mesial als auch distal für jeweils 20 Sekunden erfolgen. b) Keramik- und Kompositbrackets Polymerisieren Sie 20 Sekunden lang, indem Sie die Lichtaustrittsöffnung der Polymerisationslampe vertikal zur Bracketrinne und so nahe wie möglich an das Bracket halten. * Eine effiziente Art der Behandlung ist es, wenn Sie die Paste 10 Sekunden lang polymerisieren, wodurch das Bracket provisorisch fixiert wird. Die weitere Behandlung kann ein Assistent übernehmen. 3) Entfernen Sie nach dem Aushärten unpolymerisiertes PASTE rund ums Bracket mit einem Wattetupfer. 6. Fixieren des Drahtes Fixieren Sie den Draht nach dem Einsetzen des Brackets. 7. Entfernen Entfernen Sie das Bracket, indem Sie die Spitze des Bracketentferners zwischen Schmelz und gehärtetem PASTE schieben. 8. Polieren und Finieren 1) Entfernen Sie eventuelle Reste von gehärtetem PASTE auf der Zahnoberfläche mit einer Siliziumcarbidspitze, bevor Sie eine Silikonspitze verwenden. 2) Polieren Sie die Zahnoberfläche mit einer Silikonspitze. VI-2. Empfehlungen 1. Rebonding Wenn das Bracket nicht hält oder erneuert werden muss, gehen Sie wie folgt vor: 1) Polieren der Zahnoberfläche Entfernen Sie eventuelle Reste von gehärtetem PASTE auf der Zahnoberfläche mit einer Siliziumcarbidspitze, bevor Sie eine Silikonspitze verwenden. Polieren Sie die Zahnoberfläche mit einer Silikonspitze. Spülen Sie danach die Oberfläche mit Wasser ab und trocknen Sie sie. 2) Ätzen und nachfolgende Arbeitsschritte Verfahren Sie nach der Standardverarbeitung (V-1). 2. Bonding auf Porzellanschalenverblendkronen Wenn Sie das Bracket auf einer Porzellanschalenverblendkrone platzieren, verwenden Sie KURASPER F in Kombination mit CLEARFIL PORCELAIN BOND ACTIVATOR (ACTIVATOR) und entweder CLEARFIL NEW BOND (CATALYST, UNIVERSAL) oder CLEARFIL PHOTO BOND (CATALYST, UNIVERSAL). 1) Reinigen der Haftoberfläche Reinigen Sie mit einem Bürstenkonus. 2) Behandlung der Haftoberfläche Tragen Sie das Phosphorsäure-Ätzmittel (z.B. K-ETCHANT GEL) auf die Krone auf und lassen Sie es 5 Sekunden einwirken. Danach mit Wasser abspülen und trocknen. 3) Bonding Stellen Sie eine Mischung aus drei Flüssigkeiten (CATALYST, UNIVERSAL und ACTIVATOR) her und tragen sie auf die Haftoberfläche auf. * Verwenden Sie kein F-BOND. 4) Auftragen von PASTE (siehe VI-1 4.). 5) Platzieren des Brackets (siehe VI-1 5.). 6) Befestigen des Drahtes (siehe VI-1 6.). 7) Entfernen Verbiegen Sie das Bracket leicht, aber achten Sie darauf, dass Sie die Krone nicht beschädigen. Entnehmen Sie das Bracket. Keramikbrackets lassen sich am besten mit einem vom Hersteller empfohlenen Werkzeug entfernen. 3. Vorschläge zur Behandlung 1) Aufteilen der Behandlung in einige Bereiche Wenn mehrere Zähne zu behandeln sind, fassen Sie sie in Gruppen zu 3 – 4 Zähnen zusammen und behandeln Sie sie gruppenweise, angefangen bei der Oberflächenbehandlung über das Bonding bis zur Platzierung des Brackets. Diese Arbeitsweise hilft, technische Fehler zu minimieren oder sogar zu vermeiden. 2) Lichthärten durch einen Assistenten Nachdem die Brackets platziert sind, lichthärten Sie sie 10 Sekunden lang, um sie provisorisch zu fixieren. Die nachfolgende Lichthärtung kann von einem Assistenten vorgenommen werden. 3) Verwendung einer Polymerisationslampe mit einer weiten Lichtaustrittsöffnung Wenn Metallbrackets verwendet werden, hat eine weite Lichtaustrittsöffnung den Vorteil, dass die mesialen und distalen Flächen der angrenzenden Zähne in einem Arbeitsgang belichtet werden; dies verringert die Gesamtzahl der Belichtungen und spart Zeit. VII. PROBLEMBEHANDLUNG Nachfolgend sind einige mögliche Probleme beschrieben, die bei der Verarbeitung von KURASPER F auftreten können, sowie deren mögliche Lösungen. 1. Ablösen des Brackets (PASTE verbleibt auf der Zahnoberfläche) 1) PASTE wurde nicht ausreichend polymerisiert • Überprüfen Sie die Aushärtungszeit, den Belichtungswinkel und die Lichtintensität der Lampe. 2) Der Anpressdruck auf das Bracket war nicht ausreichend. 3) Zu wenig PASTE. 4) Es wurde ein ungeeignetes Bracket verwendet. • Prüfen Sie geeignete Brackets. 2. Ablösen des Brackets (PASTE verbleibt auf der Bracketbasis) 1) Ungenügende Feuchtigkeitskontrolle • Stellen Sie die Feuchtigkeitskontrolle nach der Zahnbehandlung sicher. 2) Unzureichende Zahnbehandlung (Ätzen) • Überprüfen Sie die Verwendung des Phosphorsäure-Ätzmittels (z.B. K-ETCHANT GEL), die Ätzzeit und die Reinigung der Zähne. 3) Die Schichtstärke von F-BOND ist zu hoch. 3. Verrutschen der Brackets 1) Lichthärtung von F-BOND vernachlässigt oder unzureichend. 2) Der Anpressdruck auf das Bracket war zu gering. 4. Die Entnahme ist schwierig 1) Unzureichendes Entfernen überschüssiger PASTE • Entfernen Sie sämtliches gehärtetes PASTE mit einem Karborund von der Zahnoberfläche. 2) Lichthärtung von F-BOND vernachlässigt oder unzureichend. GEWÄHRLEISTUNG Kuraray Noritake Dental Inc. ersetzt jedes nachweislich mangelhafte Produkt. Kuraray Noritake Dental Inc. übernimmt keinerlei Haftung für jegliche direkten, Folge- oder Sonderschäden oder Verluste, die aus der Anwendung oder dem Gebrauch oder der Unfähigkeit zum Gebrauch dieser Produkte entstehen. Der Anwender hat vor dem Gebrauch die Eignung der Produkte für den beabsichtigten Gebrauch zu prüfen und übernimmt jegliche damit verbundenen Risiken und Haftung, gleich welcher Art. ANMERKUNG KURASPER und CLEARFIL sind Warenzeichen von KURARAY CO., LTD. 1621 Sakazu, Kurashiki, Okayama 710-0801, Japan Kuraray Europe GmbH Philipp-Reis-Str. 4, 65795 Hattersheim am Main, Germany Phone:+49 (0)69 305 35 840 Fax:+49 (0)69 305 35 640 11/2011