Situazione attuale
OSPEDALE MARIA VITTORIA - DEA I°
OSPEDALE SAN GIOVANNI BOSCO - DEA II°
ASL 4 – 489 mila
OSPEDALE CHIVASSO -DEA I°
OSPEDALE CIRIE' -DEA I°
PRESIDIO OSP.RIUNITO LANZO - PPS 12
OSPEDALE IVREA - DEA I°
OSPEDALE CUORGNE' - P.S. 24
Torino Sud
OSPEDALE MOLINETTE - DEA II°
ASL 5 – 287 mila
OSPEDALE CTO - DEA II°
OSPEDALE S.ANNA - P.S. 24
OSP. INFANT. REGINA MARGHERITA - DEA II°
OSPEDALE CHIERI -DEA I°
OSPEDALE MONCALIERI- DEA I°
OSPEDALE CARMAGNOLA - P.S. 24
Torino Ovest
OSPEDALE MAURIZIANO - DEA I°
OSPEDALE S. LUIGI - DEA II°
ASL 3 - 558 mila
OSPEDALE MARTINI - DEA I°
OSPEDALE AGNELLI - DEA I°
OSPEDALE RIVOLI - DEA I°
PRESIDIO OSP. RIUNITO VENARIA - P.S. 24
OSPEDALE GIAVENO - P.S. 12
OSPEDALE AVIGLIANA - PPS 12
OSPEDALE SUSA - P.S. 24
Cuneo
SANTA CROCE – DEA II°
OSPEDALE MONDOVI' - DEA I°
559 mila
OSPEDALE CEVA - P.S. 24
OSPEDALE SAVIGLIANO - DEA I°
OSPEDALE SALUZZO - P.S. 24
OSPEDALE FOSSANO - PPS 12
OSPEDALE ALBA - DEA I°
OSPEDALE BRA - P.S. 24
Alessandria e Asti
OSPEDALI RIUNITI ASTI - DEA I°
ASO ALESSANDRIA – DEA II°
AL 430 mila
OSPEDALE CASALE - DEA I°
AT 210 mila
OSPEDALE NOVI LIGURE - DEA I°
Totale 640 mila
OSPEDALE ACQUI - DEA I°
OSPEDALE TORTONA - DEA I°
OSPEDALI RIUNITI NIZZA CANELLI - PPS 24
OSPEDALE OVADA - P.S. 24
PRESIDIO VALENZA - PPS 12
Novara, Biella, Vercelli, VCO OSPEDALE VERCELLI - DEA I°
OSPEDALE BORGOSESIA - DEA I°
Novara 345 mila
OSPEDALE BIELLA - DEA I°
Biella 189 mila
OSPEDALE NOVARA - DEA II°
Vercelli 180 mila
OSPEDALE BORGOMANERO - DEA I°
VCO 160 mila
OSPEDALE ARONA - PPS 24
OSPEDALE DOMODOSSOLA - DEA I°
Totale 874 mila
OSPEDALE VERBANIA - DEA I°
OSP. OMEGNA - P.S .24
Torino Nord
DGR 7 aprile 2011
- un HUB ( DEA II° livello) formato
dall’aggregazione di tre presidi,
- tre DEA 1° livello (Spoke),
- un Pronto Soccorso
- e un PPI.
Ipotesi e commenti di stampa
Giovanni Bosco rimane DEA II° livello, formando un Hub con Maria Vittoria e Gradenigo
Ivrea, Chivasso e Ciriè rimangono DEA I° livello (spoke)
Rimane pronto soccorso a Ciriè
Rimane punto di primo soccorso a Lanzo
Sostanzialmente situazione invariata
-
un HUB formato dai DEA di quattro ospedali
due Spoke (DEA 1° livello)
un PPI.
Molinette, CTO, OIRM sant’Anna e oftalmico formano l’HUB di II° livello
Chieri e Moncalieri sono spoke (I° livello)
Il punto di primo intervento è probabilmente Carmagnola
Probabile declassamento di Carmagnola
-
un HUB formato dai DEA di due ospedali
tre Spoke (DEA 1° livello)
un pronto soccorso semplice
due PPI
L’hub è formato da San Luigi e Mauriziano (II° livello)
I tre spoke (I° livello) sono confermati al Martini, a Pinerolo e Rivoli
Il pronto soccorso è probabilmente Susa
I due punti di primo intervento sono Venaria (declassato) e Giaveno
Avigliana rischia la chiusura
Chiusura di Avigliana e declassamento di Venaria
-
un HUB rappresentato da un DEA II° livello
tre DEA 1° livello (Spoke)
tre Pronto Soccorso
Santa Croce e Carle rimane HUB (II° livello)
Mondovì, Savigliano ed Alba Spoke (I° livello)
Tra Bra, Fossano, Saluzzo e Ceva uno dovrebbe saltare; sarà Ceva?
In ogni caso ci sono 8 luoghi anziché 7 come oggi
-
-
-
-
un HUB (DEA II° livello) formato
dall’aggregazione di due presidi,
tre DEA 1° livello (Spoke) di cui uno formato
dall’integrazione funzionale di due presidi che
manterranno le rispettive sedi
un Pronto Soccorso
due PPI
Chiusura Acqui Terme?
In ogni caso ci sono 8 luoghi anziché 9 come oggi; e i DEA di I°sono oggi 5
mentre nella DGR risultano 3 di cui uno su tre sedi (una è Acqui).
un HUB rappresentato da un DEA II° livello
quattro DEA I° livello (Spoke) di cui uno formato
dall’integrazione funzionale di due presidi che
manterranno le rispettive sedi,
due Pronto Soccorso
un PPI.
Il numero di punti corrisponde; i DEA di I° sono però oggi 6, mentre nella DGR se
ne prevedono 4 di cui uno su due sedi => uno è declassato in pronto soccorso.
Arona diventa Primo soccorso su 12 ore anziché 24.
Nell’Addendum è previsto che entro il 31 marzo 2011 si provveda ad una delibera di
trasformazione di:
6 spoke (DEA I) in pronto soccorso;
7 pronto soccorso in ppi 12 ore;
2 pronto soccorso in presidi senza ruolo nell’ambito dell’emergenza-urgenza
3 pronto soccorso in pronto soccorso di area disagiata.
Cosa è scritto nell’addendum
Aggregazione di funzioni HUB in poli multi presidio (soprattutto
nell’area metropolitana) con l’accorpamento di funzioni e servizi
(Polo nord composto dai presidi Giovanni Bosco, Maria Vittoria e
Gradenigo; Polo Sud composto dai presidi Molinette, Oftalmico,
CTO, OIRM, S. Anna; Polo Ovest composto dai presidi S. Luigi e
Mauriziano e Martini);
sulla base del calcolo dei passaggi, dei tempi di percorrenza, del
miglioramento dell’appropriatezza dei trasferimenti urgenti,
nonché della già avvenuta applicazione del triage e del previsto
utilizzo degli organici con rotazione multi presidio, trasformazione
di 6 spoke (DEA di I livello) in pronto soccorso
- trasformazione di 7 Pronto Soccorso in PPI 12 ore e
- trasformazione di 3 Pronto soccorso in PS di presidio area
disagiata
- cessazione di 2 Pronto Soccorso in presidi trasformati con altre
funzioni non di emergenza
Cosa prevede la DGR 7/4
si realizza quanto scritto
nell’addendum (unica
differenza Martini sembra
spoke invece che Hub con le
ASO Ovest)
In realtà sembrano essere stati
eliminati solo due DEA di I°
livello, uno tra Asti e
Alessandria, uno tra Biella,
Vercelli e VCO
In realtà sembrano emergere in
totale solo tre declassamenti o
chiusure (Venaria?
Carmagnola? Ceva?)
Rapporti numerici secondo DGR 7 aprile:
- un Centro HUB ogni 500.000- 1.000.000 abitanti,
- uno SPOKE ogni 150.000 – 300.000 abitanti (ma in alcune occasioni anche gli hub
possono fare da spoke)
- una emodinamica ogni 300 mila – 600 abitanti
DGR 7 aprile 2011
Torino Nord
ASL 4 – 489 mila
TO (5-6-7) 320 mila
Totale 809 mila?
-
1 HUB ( DEA II° livello) formato dall’aggregazione
di tre presidi,
3 DEA 1° livello (Spoke),
1 Pronto Soccorso
1 PPI.
Torino Sud
ASL 5 – 287 mila
TO (10-9-8-2) 278 mila
Totale 565 mila?
Torino Ovest
ASL 3 - 558 mila
T0 (1-3-4) 309 mila
Totale 867 mila?
-
1 HUB formato dai DEA di quattro ospedali
2 Spoke (DEA 1° livello)
1 PPI.
-
1 HUB formato dai DEA di due ospedali
3 Spoke (DEA 1° livello)
1 pronto soccorso semplice
2 PPI
Cuneo
-
1 HUB rappresentato da un DEA II° livello
3 DEA 1° livello (Spoke)
3 Pronto Soccorso
1 HUB (DEA II° livello) formato dall’aggregazione
di due presidi,
3 DEA 1° livello (Spoke) di cui uno formato
dall’integrazione funzionale di due presidi che
manterranno le rispettive sedi
1 Pronto Soccorso
2 PPI
1 HUB rappresentato da un DEA II° livello
4 DEA I° livello (Spoke) di cui uno formato
dall’integrazione funzionale di due presidi che
manterranno le rispettive sedi,
2 Pronto Soccorso
1 PPI.
559 mila
Alessandria e Asti
AL 430 mila
AT 210 mila
Totale 640 mila
-
Novara, Biella, Vercelli, VCO Novara 345 mila
Biella 189 mila
Vercelli 180 mila
VCO 160 mila
-
Hub /
emodinamica
spoke
809.000
270.000
565.000
282.000
867.000
289.000
559.000
186.000
640.000
213.000
874.000
218.000
Totale 874 mila
=> la questione non chiara è quella di capire quante emodinamiche vi saranno negli spoke oltre
quelle di ciascun hub.