Gli effetti a breve termine
sulla salute umana
dell’inquinamento
atmosferico a Trieste
Gruppo di Epidemiologia Ambientale
ASS 1 Triestina
UCO Medicina del Lavoro, UNITS
Cattedra di Igiene e Epidemiologia, UNIUD
ARPA F.V.G.
GEA - Obiettivo
Gruppo di Epidemiologia Ambientale
Stimare gli effetti sulla salute associati
all’inquinamento atmosferico (SO2, NO2, CO,
O3, PM10) nel Comune di Trieste tra
1 luglio 2001 – 30 giugno 2004
GEA – Dati
Periodo di studio:
1 luglio 2001 – 30 giugno 2004
Dati utilizzati:
o dati di mortalità
o ricoveri ospedalieri
o dati ambientali
GEA – Dati sanitari
Dati di mortalità:
o decessi codificati in base a ICD-9
o forniti dall’Azienda per i Servizi
Sanitari di Trieste (ASS1)
Ricoveri ospedalieri:
o forniti dagli Archivi SDO regionali
e dagli Archivi delle Aziende
sanitarie e ospedaliere locali
GEA – Dati sanitari 2
I decessi sono stati forniti disaggregati
o
per il totale delle cause non accidentali
(«cause naturali» ICD-9 1-799)
o
per tutte le patologie cardiovascolari
(ICD-9 390-459)
per patologie respiratorie (ICD-9 460-519)
specificamente per le classi di età 0-64,
65-74, 75+ e 85+ anni di età
o
GEA – Dati sanitari 3
Ricoveri ospedalieri:
o forniti dagli Archivi SDO (Schede di
dimissione ospedaliera) regionali e
dagli Archivi delle Aziende sanitarie e
ospedaliere locali
o sono stati inclusi nell’analisi in base
alla diagnosi principale riportata nella
scheda
GEA – Dati ambientali 2
Inquinanti rilevati:
SO2 (µg/m3)
NO2 (µg/m3)
CO (mg/m3)
O3 (µg/m3)
PM10 (µg/m3)
Dati meteorologici rilevati:
Temperatura esterna (°C)
Umidità (%)
GEA – Dati ambientali 5
Centraline selezionate:
SO2
V.Carpineto, P.zza Libertà, Monte S.Pantaleone,
V.Pitacco, V.Svevo, P.zza Vico
NO2
V.Carpineto, V.Pitacco, V.Svevo, P.zza Vico
CO
V.Battisti, V.Carpineto, P.zza Goldoni, P.zza
Libertà, Monte S.Pantaleone, V.Pitacco, V.Svevo,
P.zza Vico
O3
PM10
P.zza Goldoni, Monte S.Pantaleone
V.Carpineto, P.zza Goldoni, V.Pitacco, V.Svevo
Temperatura
V.Carpineto, P.zza Goldoni, P.zza Libertà, Monte
S.Pantaleone, V.Pitacco, V.Svevo
Umidità
P.zza Goldoni
GEA – Dati ambientali 6
Dislocazione delle centraline a Trieste
1
2
1: Piazza Libertà
2: Via Battisti
3: Piazza Goldoni
4: Piazza Vico
5: Via Svevo
6: Via Carpineto
7: Via Pitacco
8: Monte S. Pantaleone
3
4
5
6
7
8
GEA – Analisi descrittiva 1
Indici di sintesi per le serie giornaliere degli
inquinanti e degli agenti atmosferici
SO2
NO2
CO
PM10
O3
µg/mc
mg/mc
µg/mc
µg/mc
media
24h
media
24h
max media
mobile 8h
media
24h
max media
mobile 8h
media 24h
media 24h
Media
8,3
41,2
1,8
32,1
66,8
15,2
53,6
Mediana
7,2
39,3
1,6
28,0
65,3
15,1
52,5
95°
percentile
19,3
72,1
3,2
72,1
126,6
27,8
91,8
% valori
mancanti
0,0
0,3
0,0
0,4
5,1
0,0
5,4
µg/mc
Temperatura Umidità
°C
%
GEA – Analisi descrittiva 2
Eventi sanitari per tipologia e classe d’età
DECESSI per cause
CLASSI
D’ETÁ
naturali
cardiovascolari
respiratorie
v.a.
%
v.a.
%
v.a.
%
0-64
833
9,9
229
6,0
35
5,0
65-74
1254
14,8
420
10,9
69
10,0
75+
6358
75,3
3193
83,1
591
85,0
totale
8445 100,0
3842
100,0
695
100,0
n° medio
giornaliero
7,7
3,5
0,6
GEA – Analisi descrittiva 3
Eventi sanitari per tipologia e classe d’età
RICOVERI per cause
CLASSI
D’ETÁ
cardiache
respiratorie
v.a.
%
v.a.
%
v.a.
%
0-64
1942
17,5
1237
22,2
188
13,1
65-74
2532
22,8
1098
19,6
379
26,3
75+
6632
59,7
3257
58,2
873
60,6
11106 100,0 5592 100,0
1440
100,0
totale
n° medio
giornaliero
10,1
5,1
cerebrovascolari
1,3
GEA
Modelli aggiustati
DECESSI TOTALI
DECESSI per cause
RESPIRATORIE
DECESSI per cause
CARDIOVASCOLARI
% IncC
LCL
UCL
% IncC
LCL
UCL
% IncC
LCL
UCL
SO2
3,2
-0,8
7,4
3,6
-9,9
19,2
2,7
-3,2
8,9
NO2
1,3
-0,3
2,9
2,9
-2,6
8,6
0,5
-1,8
2,9
CO
2,8
-0,8
6,6
10,0
-3,0
24,7
-0,1
-5,4
5,5
PM10
0,9
-0,3
2,2
1,3
-2,9
5,7
1,1
-0,7
3,0
O3
0,4
-1,4
2,3
1,8
-4,7
8,7
0,0
-2,7
2,9
RICOVERI per cause
CARDIACHE
RICOVERI per cause
RESPIRATORIE
RICOVERI per cause
CEREBROVASCOLARI
% IncC
LCL
UCL
% IncC
LCL
UCL
% IncC
LCL
UCL
SO2
5,0
0,8
9,4
5,3
-0,7
11,6
2,0
-9,2
14,5
NO2
0,6
-1,0
2,2
3,4
1,2
5,7
6,0
1,6
10,5
CO
0,6
-3,1
4,5
9,9
4,3
15,8
9,2
-1,4
21,0
PM10
0,3
-1,0
1,5
2,3
0,6
4,1
1,6
-1,9
5,2
O3
-1,9
-3,7
-0,1
1,5
-1,1
4,3
-5,1
-9,8
-0,2
GEA – Conclusioni 1
Dai risultati ottenuti dall’applicazione del
modello aggiustato si nota che:
le variazioni percentuali dell’incidenza
dei vari eventi sanitari associata
all’incremento delle concentrazioni degli
inquinanti è quasi sempre positiva
poche sono le eccezioni tra cui la
relazione tra eventi sanitari ed O3 estivo
GEA – Conclusioni 2
Gli eventi sanitari che risultano risentire
maggiormente degli effetti degli inquinanti
sono i ricoveri, in particolare quelli per
patologie respiratorie
GEA – Conclusioni 3
Associazioni significative si sono rilevate per:
l’incidenza di ricoveri per cause respiratorie che
aumenta del:
3,4% all’incremento di 10 µg/mc di NO2
(IC95%: 1,2 - 5,7)
9,9% all’incremento di 1 mg/mc di CO (IC95%:
4,3 - 15,8) e
2,3% all’incremento di 10 µg/mc di PM10
(IC95%: 0,6 - 4,1)
GEA – Conclusioni 4
L’incremento delle concentrazioni di 10
µg/mc di NO2 è associato con un aumento
del 6,0% (IC95%: 1,6 - 10,5) dell’incidenza
dei ricoveri per cause cerebrovascolari
L’incidenza dei ricoveri per cause
cardiache aumenta del 5,0% (IC95%: 0,8 9,4) all’incremento di 10 µg/mc di SO2
GEA – Puntualizzazioni 1
L’uso del disegno di studio descrittivo
basato sulle serie temporali
non tiene conto dei fattori di confondimento
individuale
assume nello stesso giorno una situazione di
esposizione ed effetti identica in tutte le zone
della città
meglio si adatta alla valutazione di fonti diffuse
di inquinamento quali in particolare il traffico
veicolare
GEA – Puntualizzazioni 2
Futuri studi basati su confronti spaziali (tra aree
della città) potrebbero essere indicati per
evidenziare fonti puntiformi nelle quali la
componente gassosa è più importante o
interagisce con il particolato