NewSmom
ANNO 3,
NUMERO 1, 20 APRILE 2008
La SMOM onlus (Solidarietà Medico Odontoiatrica nel Mondo), è un’organizzazione Non Lucrativa di Utilità
Sociale costituita nel 2004 con lo scopo di promuovere lo sviluppo e la salute nel mondo, contribuire a diminuire
i gravi squilibri sociali esistenti fra i popoli promuovendo i concetti di dignità umana e giustizia sociale.
Indice
ATTIVITA’ DELL’ULTIMO MESE….
Ricordiamoci della possibilità di finanziare l’associazione col 5/1000
II ° Convegno di odontoiatria essenziale per lo sviluppo della salute orale nel mondo a Rimini:
IV ASSEMBLEA ASSOCIATIVA A MILANO DOMENICA 8 GIUGNO 08
Articoli sulla SMOM apparsi nel mese………
Editoriale
Un nuovo anno d’impegno e di investimenti a favore dello sviluppo della
salute………..
Cari amici entra nel suo quinto anno di attività, con la medesima determinazione dimostrata
in questi anni a soccorso della salute comunitaria e dello sviluppo umano nel mondo.
Continuiamo a rispondere alle richieste di cooperazione che ci giungono da parte di ospedali,
enti morali o istituzioni nazionali. In questi giorni in presenza dell’ingegnere Giuseppe
Bonola da Bologna e delle autorità locali è stato inaugurato il cantiere per la costruzione
edilizia di una scuola e di una latrina a Boussouma, in collaborare con la comunità locale che
contribuisce alla costruzione con manodopera e materiali reperibili nell’ambiente. La scuola
completa di arredamenti sarà consegnata far 4 mesi al Ministero dell’Istruzione del Burkina
Faso . In India è’ in atto una. missione di odontoiatri nello studio di Allipalli e di Giulia Ferretti
per donare 200 letti ai ragazzi dell’istituto che dormono attualmente su stuoie. Nei prossimi
giorni partiranno per Angal in Uganda il dr. Pino la Corte e il dr. Christian Riboldazzi per
attivare il progetto di sviluppo odontoiatrico provinciale presso l’ospedale rurale St. Luke’s, il
dr. Pietro Sibilla partirà per attivare il progetto nell’orfanotrofio di Binh Duong in Vietnam. E’
rientrato il dr. Valeriani dal Brasile a Simoes Filho. Il dr Simone Tretola rientrato dai primi 9
mesi di attività in ospedali africani, si sta organizzando per ripartire prima per una missione in
Albania e successivamente per altri 6 mesi in Africa supportato dall’associazione. Il chirurgo
Luigi Bosco è in Italia in attesa di ripartire per l’ospedale di Marrere in Mozambico. Nel
corso del 2008 iniziaranno 7 progetti di sviluppo della salute orale in vari continenti, diversi
altri progetti medici e socio sanitari; rispondendo a tutte le richieste che ci pervengono
direttamente dalle comunità interessate.
Inaugurato il 14 febbraio un ambulatorio dentistico dedicato agli over 75 presso
l’ A.S.P Golgi-Redaelli di Milano: CHE CI VEDE COINVOLTI
Dal Comunicato stampa dell’OMCeO di Milano
13 Febbraio 2008
……L’OMCeOMi ricorda come questo progetto, promosso dalla componente
odontoiatrica
nell’ambito della Commissione Volontariato, sia nato con l’obiettivo di dare una valenza
pratica a quelli che sono i principi dell’etica e della deontologia medica.
L’OMCeOMi ha ritenuto di perseguire questo obiettivo promuovendo un progetto di
condivisione dei valori di solidarietà ed equità allargata a vari settori, per assicurare le
cure sanitarie senza penalizzare la centralità della relazione medico – paziente.
L’OMCeOMi ha coinvolto in questo progetto odontoiatrico (ambito in cui oltre
all’aspetto
costi ne vanno considerati altri) un ente, l’A.S.P. “Golgi-Redaelli”, un’associazione
di categoria, Dentisti Milano, un’associazione di volontariato (rappresentata dal
PROGETTO SMOM
Responsabile del progetto dr. Massimo Berti tel.
3478424344
email:
[email protected]
INTRODUZIONE
Il sistema sanitario pubblico e privato albanese non
consente un’assistenza adeguata alla popolazione.
Una delle problematiche sanitarie presenti è l’alta
prevalenza di patologia odontoiatrica. Studi
dell’Organizzazione Mondiale della Sanità sulla
salute orale ci riportano un indice DMFT pari a 7
nei dodicenni .
In
continuità
con le attività già realizzate
dall’Associazione ASMO (Associazione per la
Solidarietà Medica Odontoiatrica, presieduta dal Dr
Francesco Specchiarelli) che, presso il dispensario
di Arameras, ha realizzato uno studio odontoiatrico
e un laboratorio odontotecnico inviando
periodicamente
volontari (medici, odontoiatri,
odontotecnici,
psicologi,
e
altre
figure
professionali), l’associazione SMOM (Solidarietà
Medico Odontoiatrica nel Mondo) ha intenzione di
continuare l’invio di personale qualificato per
periodi sufficienti a garantire la continuità del
progetto prevedendo l’attuazione di programmi
preventodontici, la raccolta di dati epidemiologici,
terapie preventive e la cura della popolazione
bisognosa.
Sono stato inviato in loco, insieme all’igienista
dentale MariaRosaria, per una missione di una
settimana.
INFORMAZIONI SUL PAESE
La popolazione è di circa 3.293.252 abitanti, la
religione principale è quella islamica (70%), seguita
da quella ortodossa (20%) e cattolica (10%).
Dal punto di vista socio-economico l’ Albania è
considerato come "Paese in Via di Sviluppo",
secondo la metodologia del Fondo Monetario
Internazionale (IMF) e delle Nazioni Unite (UN).
L'Albania non è un paese ricco per gli standard
europei e sta attualmente compiendo la difficile
transizione verso un'economia di mercato.
L'Albania ha iniziato il percorso per essere
ammessa all'Unione Europea. Negli ultimi anni ha
fatto registrare progressi più o meno significativi
per quanto riguarda i criteri individuati per
l’adesione : democrazia, stato di diritto, economia.
ALBANIA
INFORMAZIONI GENERALI
Il progetto è realizzato in collaborazione con la
Missione Caritas (Ambulanza Maria Domenika)
gestita dalle suore missionarie Ministre degli
Infermi di San Camillo di Arrameras, piccola
comunità rurale, a maggioranza mussulmana (90%),
non distante dalla capitale Tirana, circa 10 Km
dall’aeroporto.
La Missione rappresenta un importante punto di
riferimento, sia per la popolazione locale,che per i
villaggi limitrofi . Oltre agli ambulatori ( medico
e odontoiatrico), la missione dispone di una
foresteria, due chiese, una scuola dell’infanzia,
spazi per attività ludico-ricreative, ed un locale
adibito a scuola per adulti, in cui vengono
organizzati corsi professionali (taglio e cucito,
informatica, altri..).
Responsabile della missione è la Madre superiora
Suor Graziana, di nazionalità italiana.
Descrizione della struttura e valutazione delle
risorse disponibili
Il centro Medico-Odontoiatrico è diretto da Suor
Tipthara, di origine tailandese, operante in Albania
da circa 13 anni. L’ambulatorio è composto da:
• un ambulatorio medico
• un ambulatorio dentistico dotato di 2 unità
operative
• un laboratorio odontotecnico
• una farmacia
• una sala per le medicazioni
L’ambulatorio medico è aperto tre giorni a
settimana e vi lavora un medico locale, la sig.ra
Deniona Nunzi.
La farmacia è aperta tutta la settimana e fornisce
farmaci di prima necessità quali analgesici,
antibiotici, farmaci per l’ipertensione ecc.
La sala per le medicazioni funziona da
infermeria/primo soccorso.
Vengono quotidianamente medicati molteplici stati
settici e ustioni, anche molto gravi.
Le suore Camilliane, ove necessario, prestano
sevizio a domicilio. Dall’intervista alla Direttrice
Sanitaria del centro è emerso che le patologie più
comuni sono di tipo dermatologico,
cardiocircolatorio e neurologico.
Lo studio dentistico è composto di due unità
operative. L’attività lavorativa è garantita da una
dentista locale, dott.ssa Nicoletta, che presta
2
servizio due volte a settimana e da volontari italiani
inviati periodicamente.
Il laboratorio odontotecnico è gestito da Elona,
ragazza albanese, che svolge anche l’attività di
assistente dentale. Questa missione l’ha formata a
promotrice di salute orale nelle scuole e nella
comunità.
Attualmente il laboratorio è attivo principalmente
durante i periodi delle missioni dei volontari.
•
OBIETTIVI
obiettivo generale è il miglioramento duraturo
dell’ offerta di cure dentarie.
In particolare si vuole ridurre la prevalenza della
patologia odontoiatrica nella comunità di Arrameras
attraverso un intervento di prevenzione primaria e
secondaria producendo un protocollo di intervento
qualificato.
PRINCIPALI
AZIONI
PER
RAGGIUNGIMENTO DEGLI OBIETTIVI
•
•
•
•
•
•
IL
Sostenere l’adeguamento delle strutture
strumentali dell’ambulatorio odontoiatrico e
del laboratorio odontotecnico di Arrameras,
trasferendo competenze professionali;
Riduzione della patologia orale sul territorio
attraverso programmi di prevenzione primaria
e secondaria condotti da personale locale ed
inviato dalla SMOM;
Invio periodico di volontari, con il compito di
collaborare con il personale locale, sotto la
direzione del Dr.Massimo Berti, operando sul
campo secondo le loro competenze;
Quando necessarie, erogazione di terapie
presso l’ambulatorio Maria Domenika;
Invio di materiali di consumo e attrezzature per
il buon funzionamento dell’ambulatorio
odontoiatrico e del laboratorio odontotecnico,
fino alla fine
del progetto
e/o al
raggiungimento dell’autosufficienza ;
Miglioramento del laboratorio odontotecnico
per la costruzione di protesi dentali rimovibili.
PIANO DI LAVORO
PROMOZIONE DELLA SALUTE ORALE
NELLE SCUOLE
Il progetto è rivolto al miglioramento della salute
orale del bambino, del personale scolastico, delle
famiglie e della collettività utilizzando come via di
comunicazione e promozione i complessi scolastici.
Secondo l’Oms la promozione della salute orale
nelle scuole è importante per i seguenti motivi:
•
•
Durante il periodo scolastico i ragazzi
costituiscono un terreno fertile per
•
•
l’apprendimento e il radicamento di buone
abitudini.
E’ uno stadio importante della crescita
cognitiva dell’individuo ed è questo il
momento
in
cui
si
adottano
comportamenti, credenze e abitudini,
anche riguardanti la salute orale, che
rimarranno impresse indelebilmente nella
persona.
Le scuole sono un luogo ottimo per
insegnare e promuovere la salute orale.
Campagne per migliorare l’accesso all’
acqua potabile, per esempio, favoriscono
programmi di igiene generale e orale in
particolare
Il peso delle malattie orali nel bambino è
importante.
Queste, nella maggioranza dei casi, sono
irreversibili e , provocando un deficit
dello stato di salute generale , conducono
ad un abbassamento generale della qualità
della vita.
Le
politiche
scolastiche
rivolte
all’educazione alla salute sono essenziali
per migliorare la salute bucco-dentale e
controllare i comportamenti a rischio(
dieta ricca di zuccheri ed abitudini
voluttuarie come alcool e tabacco).
le scuole possono offrire una piattaforma
per la promozione delle cure preventive e
curative dentali.
Progetto SMOM NELLE SCUOLE
obiettivi:
1.
Formazione dell’assistente sui temi di
prevenzione orale.
2.
Promozione della salute orale ed inchiesta
epidemiologica ai ragazzi di età compresa
tra i 10 e 14 anni.
3.
Presa in carico delle cure dei bambini delle
scuole esaminate.
4.
Indagine epidemiologica iniziale e finale
secondo le linee guida dell’OMS.
Scuole in esame:
3
La scuola Hajdar Hoxh, pubblica, è composta di
16 classi per un totale di circa 400 alunni. I soggetti
inclusi nell’indagine epidemiologico sono quelli
che frequentano le classi dalla quarta all’ottava. (età
compresa tra i 10 e 14 anni).
Metodi
Inizialmente è stata formata l’assistente dello
studio, la signorina Elona, alle promozione della
salute orale, spiegandole i punti chiave che bisogna
affrontare e le metodiche per trasmettere il
messaggio ai bambini.
Dopo aver preso accordi con le autorità scolastiche
e avuto il consenso delle famiglie degli alunni è
iniziato il lavoro nelle classi.
Con l’aiuto dei cartelloni è stata spiegata
l’importanze di una buona dentizione e di un
alimentazione sana; sono state affrontate le
tematiche riguardanti le patologie orali più comuni
(carie e parodontopatie) e per concludere le
metodiche per salvaguardare la salute orale (dieta e
igiene orale).
Quindi sono stati visitati i bambini coinvolti nel
progetto rilevando i dati utili all’inchiesta
epidemiologica.
Hanno partecipato al progetto anche la dentista
locale e un’altra ragazza del centro, la signorina
Silvana.
INDICI EPIDEMIOLOGICI La misura della carie
dentale
L’ indice DMFT rappresenta, a tutt’oggi, lo
strumento
globalmente
riconosciuto
per
quantificare la diffusione della patologia cariosa.
che non ha accesso alle cure sanitarie e vive in uno
stato di degrado molto evidente.
La scuola in esame è in pessime condizioni; sono
carenti e in cattive condizioni i materiali base quali
banchi e sedie; il soffitto sta’ letteralmente
crollando in testa ai ragazzi; manca il riscaldamento
( sono presenti in ogni classe delle stufe a legna);
mancano gli strumenti per la didattica.
Le condizioni di igiene orale dei ragazzi sono
scarse, l’accesso alle cure odontoiatriche è
praticamente inesistente e le cure dei dentisti locali
hanno portato diversi ragazzi ad un edentulia
prematura.
L’alta incidenza di patologia cariosa ci ha portato a
ipotizzare che potrebbe esserci anche un problema
relativo alla qualità dell’acqua. Sono stati presi dei
campioni
onde effettuare i necessari degli
approfondimenti.
TABELLE
Il campione dell’indagine è di 184 soggetti
N^
ETA’ DMFT
DT
MT
SOGGETTI
FT
46
9-10
4,16
3,8
0,17
0,11
67
11-12
5,09
4,45
0,57
0,16
71
13-14
5.97
5.18
0,41
0,38
184
totale
11,78
età
media
5,18
media
4,57
media
0,41
media
0,23
media
Il Sic Index, con un età media di 12,3 anni, è di
DMFT di 9.1, valore elevatissimo.
Ambulatorio
Risultati
Il lavoro nella scuola è stato un successo. Elona,
inizialmente timida, si è rivelata una buona
comunicatrice ed ha saputo coinvolgere i ragazzi
nell’attività preventodontica.
L’inchiesta è stata condotta su un campione di 184
soggetti.
Si è trovato un indice DMFT di 5,18 a un età
media di 12 anni, soli 5 i soggetti caries free.
Questo riflette molto bene le condizioni di
malessere generalizzato di cui soffre la popolazione
È stato fatto un inventario dettagliato
dell’ambulatorio odontoiatrico e del laboratorio
odontotecnico. Il materiale è stato riordinato
secondo un criterio logico e sono stati tolti i
prodotti vecchi non più utilizzabile.
Abbiamo ripassato insieme agli operatori che
frequentano lo studio le regole base di igiene e
sterilizzazione ed il riordino dei materiali.
È stata individuata in Elona la figura che si deve
occupare della gestione dell’ambulatorio, della sua
manutenzione e dell’ordine del materiale mancante.
Questo lavoro sarà supervisionato dalla direttrice
sanitaria del centro suor TipThara.
Abbiamo eseguito delle terapie di urgenza presso la
popolazione di ragazzi dell’orfanotrofio Betani e
della scuola visionata. Le terapie svolte sono state
principalmente di tipo conservativo. Sono state fatte
4
delle igieni dentali e qualche estrazione,
principalmente denti da latte che non esfogliavano.
PROSPETTIVE
Questo centro ha delle ottime potenzialità grazie
alla forza d’anino e la competenza delle persone
che vi lavorano.
La presenza di un dentista locale rende il servizio
stabile.
Elona è una ragazza molto in gamba, odontotecnica
ed assistente dentale, grazie al nostro contributo è
diventata una promotrice della salute orale.
La necessità di aiuto alla popolazione è evidente e
la disponibilità da parte delle scuole e delle suore
facilità il lavoro.
È necessario comunque un controllo ed un aiuto,
soprattutto a fine motivazionale, da parte di
volontari.
Elona continuerà il lavoro di promozione della
salute orale nelle scuole.
Le suore, viste le gravi condizioni della
popolazione, vorrebbero potenziare il servizio
facendo venire più spesso la dentista locale ( 4
giorni la settimana anziché 2) .
Simone Tretola, Odontoiatra
[email protected]
La SMOM riesce a investire nei progetti il 95 % delle
donazioni ricevute! Come partecipare al finanziamento
dei progetti.
-Iscriviti alla SMOM e partecipa alla vita associativa
per il 2008 costo 50,00€
-Invia una donazione liberale su un progetto specificando il nome del progetto.
Le donazioni sono deducibili nella misura del 10%
dell’imponibile sino ad un tetto di 70.000 € l’anno.
- Conto corrente bancario
BANCA INTESA-SAN PAOLO
IBAN: IT 71 B3030 6909 4426 1526 1825 320
Conto Corrente Postale c/c n. 58161357 indica causale
Dalla rassegna stampa degli articoli SMOM
pubblicati su varie riviste negli ultimi 2 mesi ne
diffondiamo solo due. In particolare vi segnaliamo il
secondo, che a parte il titolo, è di particolare
importanza. Il settimanale Vita, venduta in edicola, è
la rivista più qualificata del volontariato e della
cooperazione italiana.
Come partecipare ai Progetti SMOM ?
Il bisogno primari insoddisfatti di miliardi di persone ci
impongono di dare un nostro piccolo o grande contributo alla lotta alle disuguaglianze sanitarie esistenti.
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