A.P.O.L.
ASSOCIAZIONE PEDIATRI OSPEDALIERI LIGURI
Genova 31/10/08
E. Nardelli
stranieri residenti Comune di
Genova al 31/12/2006
2000 - 2006 : 16.587
35.255
+ 109,1%
L’incremento più consistente tra il 2000 e il 2004 a
seguito delle regolarizzazioni previste dale nuove
norme sull’immigrazione (31/12/2004 : 30.377)
stranieri residenti Comune di
Genova al 31/12/2006
•
•
•
•
•
•
America centrale e meridionale
Paesi europei non UE
Africa
Asia
Paesi Unione Europea
America settentrionale, apolidi,
provenienza sconosciuta
47,5%
19%
17%
11%
5%
0,5%
stranieri residenti Comune di
Genova (31/12/06)
• Nazionalità: gli Ecuadoriani rappresentano
la comunità più numerosa e, rispetto al
2000 quadruplicano il loro numero (da
3048 a 12.374)
36,1 %
• Albanesi : 3.655
10,4 %
• Marocchini : 2.966
8,4 %
• Peruviani: 2.120
6,0 %
• Cinesi : 1.181
3,3 %
• Rumeni : 1.051
3,0 %
• Senegalesi : 1.043
3,0 %
Rom
• Fondamentalmente seguiti dalla
Comunità di S. Egidio
• Convenzionamento comunale
con l’Albergo Aurora di via Prè e
con l’auxilium per i pasti
La comunità cinese
Rimane ancora sconosciuta,
anche se fortemente visibile in
tutta la regione per l’imponenza
dell’organizzazione
commerciale: i cinesi sono in
grado di rilevare esercizi
commerciali a prezzi altissimi.
Per gli stranieri il soddisfacimento
delle richieste (lavoro, mancanza
di casa, denaro, beni di consumo
quotidiano) è una tappa
transitoria verso una sistemazione
I tipi di richiesta delle persone
straniere sono estremamente
diversi a seconda del genere,
della nazionalità e soprattutto
del progetto migratorio.
La differenza di genere e la
famiglia
• Qualunque sia il progetto migratorio, la
famiglia è sempre la grande protagonista
delle storie degli immigrati.
• Inviare denaro alle famiglie è il primo
obiettivo : per alcuni paesi le rimesse
degli emigrati rappresentano una voce
importante del PIL (nel caso dell’Ecuador
è addirittura la seconda voce dopo il
petrolio)
La differenza di genere e la
famiglia
Quando il ricongiungimento
famigliare non è previsto, come nel
caso delle persone nordafricane o
nel caso delle donne dell’est
europeo, la famiglia è sempre la
destinataria delle proprie rimesse,
molto spesso finalizzate non solo
alla sopravvivenza ,ma anche
all’inizio di una piccola attività.
La differenza di genere e la
famiglia
“Una volta ricomposta la
famiglia, anche gli stranieri
iniziano ad avere la complessità
dei problemi degli
italiani:problemi famigliari,
problemi economici più acuti
(dato l’aumento delle spese),
problemi di alcool, problemi di
depressione”
12734
12789
Circoscrizioni: rapporti percentuali tra stranieri e
popolazione
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Centro Est
Centro Ovest
Val Polcevera
Medio Ponente
Bassa Val Bisagno
Levante
Ponente
Medio Levante
Val Bisagno
9,4 %
9,3 %
7,2 %
5,7 %
5,4 %
2,2 %
2,6 %
3,6 %
4,2 %
Area centro-est
Area centro-ovest
• Nel Centro Storico la percentuale
degli stranieri residenti sul
complesso degli immigrati a Genova
nel 2000 era pari al 25,7 %. Nel 2006
scende al 13,8%
• In valori assoluti la ex circoscrizione
con il maggior numero di stranieri
residenti non è più Prè - MoloMaddalena (4858), ma
Sampierdarena(4972)
Indicatori demografici
• Popolazione straniera decisamente
giovane :
età media
31,4
indice di vecchiaia
12,7
(A livello cittadino : 47,0 e 242,0)
Maggiore componente femminile tra gli
stranieri
Indicatori demografici
• Il 30,5% degli stranieri
ha meno di 25 anni
• Il 49,7% degli stranieri
ha un età compresa
tra 25 e 44 anni
1547
173
321
2041
Stranieri a Genova : Matrimoni
1996-2005
• M. tra stranieri:
0,9%
11,9%
M. misti :
6,0%
15,8%
Stranieri a Genova : incidenza dei nati
Nati vivi dichiarati allo
stato civile con almeno
un genitore straniero
1999 : 9,7 %
2004 : 21,3%
2005 : 21,2%
1022
Neonatologia Azienda Ospedale San Martino
Nati per Cittadinanza
Num. NATI
2500
2000
1975
1958
2027
2071
1741
1500
Italiana
Non Italiana
1000
500
0
88
2004
101
2005
148
2006
ANNI
143
2007
49
2008
Neonatologia Azienda Ospedale San Martino
Diagnosi per anno
764
765
250
207
200
162
150
144
125
187
177
120
153
129
106
100
50
0
2004
2005
2006
2007
2008
Neonatologia Azienda Ospedale San Martino
Nati 2004-2008 con 764-765 rispetto al tot. nati
10343
12000
10000
8000
Serie1
6000
4000
632
2000
0
1
2
Neonatologia Azienda Ospedale San Martino
Nati con Diagnosi 764* o 765*
160
142
140
120
117
117
114
105
100
80
60
40
20
0
0
1
7
2
3
2004 2005
0
4
2006
5
3
5
0
3
3
2007
1
0
2008
Entrambi esteri
Entrambi Italiani
Madre estera padre Ita.
Madre Ita. padre estero
Neonatologia Azienda Ospedale San Martino
SFD - Pretermine
• Genitori italiani :
6.06 %
• Coppie miste :
6.99 %
• Genitori stranieri : 7.23 %
Assistente Sanitaria
• Madre regolare (con permesso di
soggiorno)
• Madre non regolare STP
(acquista diritti 6 mesi prima e 6
mesi dopo il parto - documento
fatto dall’accettazione)
• anche il neonato viene
classificato STP
Il neonato extracomunitario
• Con permesso di soggiorno : denuncia di
nascita in ospedale
• Senza permesso di soggiorno o senza
residenza : denuncia di nascita in Comune
(Corso Torino)
Neonato : STP (durata 6 mesi-rinnovabile)
L’assistente sanitaria può fare segnalazione al
Consultorio, al Distretto Sanitario o se necessario
al Tribunale dei Minori
Ministero della salute
Iscrizione obbligatoria al SSN a
parità di trattamento con i
cittadini italiani :
• Hanno diritto i cittadini
extracomunitari regolarmente
soggiornanti che: ………
• Requisiti per l’iscrizione: ………
• Durata dell’iscrizione: ……..
Ministero della salute
Cittadini extracomunitari in attesa di rilascio
del permesso di soggiorno:
I cittadini extracomunitari con attività
di lavoro subordinato presenti in
Italia in data antecedente all’entrata
in vigore della legge 6 marzo 1998
hanno
diritto
all’iscrizione
obbligatoria
al
S.S.N.
previa
esibizione del cedolino comprovante
l’avvenuta
domanda
di
regolarizzazione
ai sensi del
D.P.C.M. 16 ottobre 1998.
Ministero della salute
Cittadini regolarmente soggiornanti
Ai cittadini non iscritti
obbligatoriamente o volontariamente
al SSN vengono assicurate nelle
strutture sanitarie accreditate dello
stesso Servizio :
• Le prestazioni ospedaliere urgenti….
• Le prestazioni sanitarie di elezione
previo pagamento delle relative
tariffe
Ministero della salute
Cittadini extracomunitari non in regola
con le norme relative all’ingresso e
al soggiorno
…vengono assicurate nelle strutture
sanitarie accreditate del S.S.N. :
1. Le cure ambulatoriali ed
ospedaliere urgenti o comunque
essenziali per malattia ed infortunio
2. Gli interventi di medicina preventiva
e prestazioni di cura ad esiti
correlate a salvaguardia della salute
individuale e collettiva ……..
Ministero della salute
a) la tutela della gravidanza e della
maternità a parità di trattamento con
le cittadine italiane
b) la tutela della salute del minore
c) le vaccinazioni obbligatorie
nell’ambito degli interventi di
prevenzione collettiva autorizzati
dalle regioni
c) gli interventi di profilassi
internazionale
e) La profilassi, la diagnosi, la cura di
malattie infettive ed eventuale
bonifica dei relativi focolai
Ministero della salute
Iscrizione volontaria….
Ministero della salute
STP
• Codice costituito da 16 caratteri
• Validità semestrale
• Rilasciato dagli Uffici spedalità
delle Aziende Ospedaliere e dalle
strutture territoriali stabilite dalle
Aziende ASL contestualmente
allo stato di indigenza
• riconosciuto su tutto il territorio
nazionale e rinnovabile
SIMM
Ritirare l’emendamento che modifica l’art.35 del
T.U.
SIP
•
•
•
A tutti i bambini, figli di genitori clandestini e in
condizioni di fragilità, venga riconosciuto lo stato di
”profugo”, il permesso di asilo e l’iscrizione al SSN.
Garantire percorsi di inclusione alle donne straniere
che partoriscono in Italia, prolungando il permesso
di soggiorno provvisorio fino a un anno di vita del
bambino per avere la possibilità di un lavoro stabile
e regolarizzare la propria posizione.
Ai sensi della Convenzione di New York , sia
garantita a tutti i minori l’assistenza pediatrica di
base.
Neonato STP
…..il progetto si fa solo
su chi esiste ….non si fa
su chi non esiste …..
Neonato STP
• Ufficio stranieri di Via Ilva : Assistenti Sociali
• Conoscono le leggi, le risorse e gli obblighi
particolari (es. art. 18)
• Solitamente demandano ai volontari :
-Rete Mamma e Bambino (solo per regolari)
- Padre Cesare (senza Bambino)
-Suore di Madre Teresa (con o senza bambino)
Neonato STP
Consultorio
(vaccinazioni, ecc.
…rapporto di tipo
medico….)
Ambulatorio
“Camici e Pigiami”
PRESIDIO PEDIATRICO VIA PRE’
2006/2007/2008
presa in carico della donna possibilmente
prima del parto ( filtrato dal Centro di
Ascolto)
Neonati irregolari : 340
Neonati regolari : 200
La persona che manifesta disagio e chiede
aiuto ha sicuramente conflitti profondi con
il mondo circostante e talvolta può essere
ormai incapace di viverci dentro. Aiutarla a
conoscere la società, le sue regole , i suoi
limiti e i suoi difetti può recuperare il
rapporto tra la persona e la comunità
civile.
Mediare il conflitto tra la
persona e la società …
conclusioni
….l’integrazione è possibile e necessaria
• Gestire il momento nascita cercando di
individuare problematiche nascoste
• Coordinarsi con l’assistente sanitaria e con
il territorio
• Cercare soluzioni nuove con gli
amministratori e le realtà locali
A.P.O.L.
ASSOCIAZIONE PEDIATRI OSPEDALIERI LIGURI
grazie