RICKETTSIOSI ed EHRLICHIOSI EZIOLOGIA e DIAGNOSI DI LABORATORIO Dott.ssa Valentina Ebani Dip. Patologia Animale, Profilassi e Igiene degli Alimenti Facoltà di Medicina Veterinaria Università di Pisa EZIOLOGIA BATTERI Gram negativi Pleomorfi Giemsa Gimenez coccoidi/elissoidali Parassiti intracellulari obbligati liberi nel citoplasma (Rickettsie) in vacuoli intracitoplasmatici (Ehrlichie) CELLULE BERSAGLIO CELLULE EMATOPOIETICHE CELLULE MATURE O IMMATURE ENDOTELIALI Ehrlichie Rickettsie TRASMISSIONE TRAMITE VETTORI INVERTEBRATI ZECCHE PRECEDENTE CLASSIFICAZIONE ORDINE RICKETTSIALES • Famiglia RICKETTSIACEAE Rickettsia Tribù Rickettsieae Genere Tribù Ehrlichieae Genere Ehrlichia Generi Coxiella Cowdria Neorickettsia • Famiglia ANAPLASMATACEAE Generi Anaplasma Aegyptianella Haemobartonella Eperythrozoon • Famiglia BARTONELLACEAE Genere Bartonella STUDI GENOMICI SU •Gene 16S rRNA •Gene groESL •Geni che codificano per proteine di membrana ATTUALE CLASSIFICAZIONE ORDINE RICKETTSIALES Famiglia RICKETTSIACEAE Genere Rickettsia Genere Orientia Famiglia ANAPLASMATACEAE Genere Anaplasma Genere Ehrlichia Genere Neorickettsia Genere Wolbachia Genere Cowdria FAMIGLIA RICKETTSIACEAE Rickettsia TYPHUS GROUP R. prowatzekii R. typhi R. canadensis Orientia tsutsugamushi SPOTTED FEVER GROUP R. rickettsii R. conorii R. felis R. helvetica R. akari R. sibirica entrata moltiplicazione rilascio Rickettsia rickettsii FEBBRE DELLE MONTAGNE ROCCIOSE ROCKY MOUNTAIN SPOTTED FEVER (RMSF) Ixodes ricinus Rickettsia rickettsii Rickettsia conorii FEBBRE BOTTONOSA DEL MEDITERRANEO Rhipicephalus sanguineus Rickettsia felis Rickettsia typhi CANE GATTO Ctenocephalides felis !? FAMIGLIA ANAPLASMATACEAE Anaplasma A. phagocytophila A. platys A. marginale A. bovis Ehrlichia E. canis E. chaffeensis E. ewingii E. muris E. ruminantium Neorickettsia N. risticii N. sennetsu N. helminthoeca entrata moltiplicazione rilascio Ehrlichia canis EHRLICHIOSI MONOCITICA “PANLEUCOPENIA TROPICALE CANINA” Rhipicephalus sanguineus MONOCITI • Ehrlichia chaffeensis EHRLICHIOSI MONOCITICA MONOCITI • Ehrlichia ewingii EHRLICHIOSI GRANULOCITICA GRANULOCITI Anaplasma phagocytophila “EHRLICHIOSI” GRANULOCITICA Ixodes ricinus Neorickettsia risticii EHRLICHIA MONOCITICA “POTOMAC HORSE FEVER” MONOCITI DIAGNOSI DI LABORATORIO DIAGNOSI INDIRETTA • Immunofluorescenza indiretta “gold standard” Soglia di positività • 1:40 • 1:64 Ehrlichie Rickettsie SIERO • VANTAGGI: Vetrini IFI per E.canis A. phagocytophila N. risticii R. conorii R. rickettsii R. typhi R. prowazekii • SVANTAGGI: Attrezzatura Lettura Dip. Patologia Animale, Profilassi e Igiene degli Alimenti - Pisa ALTRI TEST SIEROLOGICI E. canis KIT COMMERCIALI Enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) ANTIGENI • whole cell • Proteine ricombinanti (p30 p30-1) • Proteina ricombinante (rMAP2) SENSIBILITA’ KIT Ridotta con titoli anticorpali 1:40 – 1:80 CANI CON EHRLICHIOSI IN FASE NON ACUTA HANNO TITOLI ANTICORPALI BASSI PROBLEMA CROSS-REAZIONI NON CONFONDERE LE CROSS-REAZIONI CON LE CO-INFEZIONI Frequenti le co-infezioni legate allo stesso vettore E. canis / R. conorii A. phagocytophila / R. rickettsii DIAGNOSI DIRETTA Ehrlichiosi • STRISCIO polmone, canis) buffy coat sangue da vasi capillari aspirato tissutale da milza , linfonodi (E. ISOLAMENTO • difficoltà di esecuzione • linee cellulari diverse • laboratorio di classe 3 (eccetto E. canis) Su stipite isolato sono possibili studi spr di ordine epidemiologico DIAGNOSI MOLECOLARE Sangue in EDTA buffy coat Tessuti • Estrazione DNA • Polymerase chain reaction (PCR) Utilizzo di primer diversi a seconda dell’agente eziologico ricercato Presso Dip. Patologia Animale, Profilassi e Igiene degli Alimenti, Università di Pisa E. canis E. chaffeensis A. phagocytophila N. risticii Rickettsia spp. sequenziamento CONCLUSIONI • Diversi agenti responsabili di ehrlichiosi e rickettsiosi nel CANE • Sierologia mediante IFI • Ausilio offerto da metodiche molecolari