Comune di CALVENZANO Provincia di Bergamo ESTREMI DI PRESENTAZIONE DELLA DICHIARAZIONE Riservato all’Ufficio TARI DICHIARAZIONE PER IL TRIBUTO COMUNALE SUI RIFIUTI E SUI SERVIZI DICHIARANTE/CONTRIBUENTE Cognome Nome Comune (o Stato Estero) di nascita Data di nascita Residente in via, numero ed interno C.A.P. Codice fiscale Telefono Cod. Comune Prov. E-mail DICHIARA di CESSARE dal ___/___/____ l’occupazione/detenzione di locali e/o aree site nel Comune di Calvenzano in via________________________n°________ a seguito di : Trasferimento presso il Comune di ____________________________________ Prov.______________ Via _______________________________________ n. __________ in data _________________ Avvenuto decesso del Sig. ___________________________________ in data __________________ IDENTIFICATIVI CATASTALI E SUPERFICI DEGLI IMMOBILI DI CUI SI CESSA L’OCCUPAZIONE Categoria Foglio Numero/Particella Subalterno Totale Superficie calpestabile Superficie Catastale (se conosciuta) Destinazione d’uso (abitazione, box, cantina, altro) I locali saranno a disposizione del Sig._______________________________________ Nominativo del proprietario:_______________________________________________ Data______________________________ Firma_________________________________________________ NOTE:_______________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________