28/8/2015 DynaMed Scarpa per gesso in panno Activa 1 - DynaMed - Intermed S.r.l. Attrezzature e Strumenti Medicali Piede Scarpe gesso A1(xxxx) Scarpa per gesso in panno Activa 1 cod. A1(xxxx) La tomaia è prodotta con tessuti traspiranti e la suola, unita per mezzo di cuciture, è realizzata in materiale plastico e antiscivolo con bordo periferico alto 20 mm per ottenere un ottimo effetto di barriera all’acqua. Varianti Codice Taglia A13537 35 / 37 A13840 38 / 40 A14143 41 / 43 http://www.intermeditalia.it/ita/catalogo/scarpa_per_gesso_in_panno_activa_1_842?print=1 1/2 30 ALLUCE VALGO E CHIRURGIA DEL PIEDE P R I M O T R AT TA M E N T O P O S T - C H I R U R G I C O gg Ricerche PODartis®: Studio clinico sulle calzature di scarico nel decorso post-chirurgico. TERA DIAB (TD) (IOR, Laboratorio di Analisi del Movimento, Dir. Prof. Giannini, Bologna) Codice: PO500 (TD KIT) - PO555 (TD senza plantare zero) Scarico delle pressioni dell’avampiede e del mesopiede Taglie: 35-47 ogni due taglie - ambidestro aggiornato nel Febbraio 2014 e presentato durante ESM Boston 2014 SCOPO DELLO STUDIO Confrontare due tipi di calzature post-operatorie: la scarpa talus WPS e la scarpa biomeccanica TD con suola rigida associato al plantare ZERO con 8° di talismo. STUDIO Nr. di pazienti: 20 Sono state analizzate pazienti sottoposte ad osteotomia metatarsofalangea per correzione dell’alluce valgo, insieme a un gruppo di controllo di soggetti sani. Sono stati messi a confronto due tipi di calzature post-operatorie per lo scarico dell’avampiede: WPS (scarpa in talismo) e TD (con suola biomeccanica associata al plantare Zero con 8° di talismo). Il confronto è avvenuto prima e un mese dopo l’operazione. Sono stati raccolti i dati di pressione all’avampiede con il sistema di solette a sensori Pedar (Novel) in dinamica. RISULTATI • Le calzature WPS e TD si sono dimostrate efficaci nel garantire una diminuzione dei valori medi e dei picchi di pressione sull’avampiede. • In cinematica, la scarpa TD assicura minori alterazioni del cammino CONCLUSIONI La calzatura a suola rigida biomeccanica TD, associata all’utilizzo del plantare ZERO in talismo, è maggiormente consigliata nei pazienti anziani attivi o con maggior rischio di caduta. WPS INDICAZIONI VANTAGGI • • • • • Fratture all’avampiede Stati infiammatori o dolori all’avampiede Necessità di immobilizzazione dell’area metatarso-falangea e carico parziale dell’area operata Adatto per la riabilitazione di anziani, persone con deficit motori e persone attive • • Non è necessario l’utilizzo di stampelle: la suola biomeccanica consente di camminare in sicurezza e riprendere al più presto la vita normale Preserva la naturale postura: la suola è alta solo 22 mm per minimizzare la dismetria Stabilità ed efficacia testate clinicamente (*) Sistema multi velcro per regolare la calzata Contrafforte stabilizzante TERADIAB Suola rigida biomeccanica a barchetta Altezza suola: 22 mm WPS Nel TD sovrapposizione quasi totale delle curve: movimenti di adduzione / abduzione ridotti con il TD TERADIAB 32 27 70 85 55 22 75 18 20 23 23 33 27 52 32 87 47 30 18 32 167 187 35 40 30 28 40 48 50 48 43 25 38 35 35 38 43 43 37 25 28 30 40 43 43 38 43 45 50 30 82 88 80 87 87 27 52 32 35 27 22 40 23 70 22 80 32 90 27 22 85 85 70 25 78 79 80 85 85 67 52 92 90 92 85 87 80 37 60 60 60 60 70 20 23 30 55 43 50 53 55 63 73 50 60 65 65 85 60 57 37 30 50 30 57 28 65 60 57 70 62 60 55 60 62 62 62 60 72 42 300.00 220.00 150.00 100.00 28 55 79 78 75 78 75 52 15 17 105 108 1151140 60.00 15 110 90 108 120 1151 18 105 95 30 160 150 150 140 140 140 145 168 178 158 163 150 138 90 17 160 150 150 140 140 175 185 180 178 160 90 160 150 150 140 PLANTARE ZERO 8° talismo per lo scarico dell’avampiede kPa 67 ASSOCIATO A: Nel TD sovrapposizione quasi totale delle curve: minori piegamenti laterali del tronco con il TD Codice: PO060 Test NOVEL ** ALLUX 27 42 62 67 80 65 62 82 95 110 115 MED. FOREF Taglie: 35/36 - 47/48 ALLUX LESS. TOES 27 57 17 40 92 72 100 105 95 82 • • e trasferisce la Ha un angolo di 8° di talismo che piede pressione dall’avampiede al retropiede BI-DENSITÀ: più stabile nel meso/retro piede, più soffice sotto le teste metatarsali Personalizzabile con scarichi localizzati 80 87 32 65 60 95 105 15 82 30 72 52 AT. FOREF 27 20 60 80 70 80 20 45 37 25 57 70 50 22 57 57 32 15 55 75 52 17 59 67 32 22 67 42 kPa 300.00 220.00 MID. FOOT 22 • 67 65 42 MID. FOOT 15.00 25 MED. FOREF AT. FOREF 15 Contenuto nella confezione 40.00 15.00 LESS. TOES 27 30 47 55 60 70 65 65 15 27 75 47 57 47 90 87 65 47 142 175 150 162 132 40 45 112 170 170 152 117 30 117 216 240 250 240 219 87 107 155 215 210 202 170 62 127 212212 212 92 150 177155180 90 MED. HEEL AT. HEEL Scarpa Podartis TD + Zero MED. HEEL AT. HEEL 150.00 100.00 60.00 40.00 15.00 15.00 Scarpa in talismo standard (*) Test clinici sulle calzature di scarico nel decorso post chirurgico (IOR, Lab. Analisi del Movimento, Dir. Prof. Giannini, Bologna, 2012-2014) www.podartis.it/ricerche. (**) Lab. NOVEL, (febbraio 2007) comparazione tra calzature di scarico Podartis ed altre europee ed USA www.podartis.it/ricerche. 6 7 30 ALLUCE VALGO E CHIRURGIA DEL PIEDE P R I M O T R AT TA M E N T O P O S T - C H I R U R G I C O gg WPS STABIL D Codice: PO100 (black) - PO150 (silver) Codice: PO 700 Taglie: PO100: 35-48 - PO150: 35-44 ogni due taglie - ambidestro Taglie: 35-48 ogni due taglie - ambidestro Scarico delle pressioni dell’avampiede Tutore caviglia piede INDICAZIONI VANTAGGI INDICAZIONI VANTAGGI • • • • • • • Stabilità: il più stabile nel mercato Off-loading e personalizzazione: • Contrafforte termoformabile e stabilizzante per il retropiede • Extra spazio per l’inserimento di un plantare su misura • L’unico testato clinicamente anche per il piede vascolare (*) Stati infiammatori o dolori all’avampiede Primo trattamento post-chirurgico dell’avampiede Fratture all’avampiede • • Stabilità: angolo di talismo ideale per stabilizzare la camminata e ridurre “l’effetto gradino” test IOR 2012 (*) Altezza della suola solo 34 mm La migliore nello scarico dell’avampiede: efficacia testata clinicamente e biomeccanicamente (*) • Esiti di artrodesi della tibiotarsica, sottoastragalica Esiti di osteotomia correttiva distale Esiti di fratture all’astragalo e calcagno quando necessita di scarico totale Instabilità di caviglia quando necessita di parziale immobilizzazione Tripla chiusura in velcro Contrafforti rigidi e stabilizer posteriori per garantire massima stabilità Patella per proteggere la tibia e il collo del piede da pericolosi sfregamenti Soletta interna removibile in EVA Inserti laterali stabilizzanti removibili Soletta interna in EVA per scarichi mirati (accessorio contenuto nella confezione) Suola in talismo 8° per trasferire il carico dall’avampiede al retropiede Sottopiede rigido in fibra di carbonio Suola rigida, fully rocker per maggior stabilità in fase di mid-stance Test NOVEL ** Test NOVEL ** Tomaia antifrizioni ALLUX LESS. TOES ALLUX LESS. TOES 15 20 ALLUX 32 17 25 30 37 52 50 MED. FOREF 25 32 36 15 55 65 57 17 26 AT. FOREF 37 40 55 25 67 65 80 87 MED. FOREF 60 42 32 65 60 15 95 105 82 30 72 52 LESS. TOES 72 77 35 47 60 37 20 25 77 77 42 15 85 97 52 50 77 65 AT. FOREF 27 60 80 52 90 85 MED. FOREF 32 20 15 15 45 40 30 40 65 20 20 45 37 42 AT. FOREF 52 82 82 75 22 27 35 55 70 15 30 35 47 50 56 32 67 32 35 50 kPa 22 40 62 72 45 40 67 80 55 22 57 57 32 17 62 67 32 47 57 47 150.00 90 87 65 100.00 300.00 MID. FOOT MID. FOOT 32 54 67 62 32 72 86 77 45 220.00 52 kPa 300.00 220.00 MID. FOOT 50 84 77 135 150 157 147 132 70 27 75 45 112 170 170 152 117 30 112 165 190 192 182 160 92 107 155 215 210 202 170 62 127 152147167 92 150 177155180 90 MED. HEEL AT. HEEL Scarpa Podartis WPS MED. HEEL AT. HEEL 60.00 40.00 15.00 15.00 Scarpa in talismo standard Soletta interna in EVA per scarichi mirati (accessorio contenuto nella confezione) 60 32 50 52 40 77 82 82 60 77 50 150.00 100.00 60.00 70 120 137 135 127 115 77 40.00 107 155 170 152 157 145 95 100 122120125 85 MED. HEEL 15.00 15.00 AT. HEEL Scarpa Podartis Stabil D (*) Test T clinici sulle calzature di scarico nel decorso post chirurgico (IOR, Lab. Analisi del Movimento, Dir. Prof. Giannini, Bologna, 2012-2014) www.podartis.it/ricerche. (**) Lab. NOVEL, (febbraio 2007) comparazione tra calzature di scarico Podartis ed altre europee ed USA www.podartis.it/ricerche. 8 (*) Studio randomizzato doppio cieco - Dr. Faglia, Dr. Caravaggi, Dr. Clerici, Dr. Sganzaroli, Dr. Curci, Dr. Simonetti, Dr. Vailati, Dr. Somalvico DIABETIC FOOT CENTERS: IRCCS Multimedica - Sesto S. Giovanni (Milan) Italy; Istituto Clinico Città Studi (Milan) Italy (**) Lab. NOVEL, (febbraio 2007) comparazione tra calzature di scarico Podartis ed altre europee ed USA www.podartis.it/ricerche. 9 30 ALLUCE VALGO E CHIRURGIA DEL PIEDE P R I M O T R AT TA M E N T O P O S T - C H I R U R G I C O gg EV Codice: PO400 TE WORLD ET NTE D W E Scarico delle pressioni al calcagno BR PA Dr. Faglia, Dr. Caravaggi, Dr. Clerici, Dr. Sganzaroli, Dr. Curci, Dr. Simonetti, Dr. Vailati, Dr. Somalvico Centri Piede Diabetico: IRCCS Multimedica - Sesto S. Giovanni (Milan) Italy; Istituto Clinico Città Studi (Milan) Italy TERAHEEL ID Ricerche PODartis®: Studio randomizzato doppio cieco sul piede diabetico in fase acuta: Stabil-D vs TCC. TAT E Taglie: S: 35-37 - M: 38-40 - L: 41-43 - XL: 44-46 2010 - Pubblicato su Diabetes Care nel 2010 SCOPO DELLO STUDIO Confrontare l’efficacia del trattamento delle ulcere diabetiche plantari con un apparecchio di scarico removibile rispetto al Gold Standard non removibile. L’efficacia di un tutore removibile STABIL D paragonata ad un apparecchio di scarico TCC non removibile nella guarigione delle ulcere diabetiche plantari. STUDIO Nr. pazienti: 45 45 pazienti diabetici adulti non ischemici o con ulcere neuropatiche infette sono stati randomizzati per il trattamento con TCC o STABIL D. La durata del trattamento è stata di 90 giorni e la percentuale di riduzione dell’ulcera e della totale guarigione sono state valutate dopo il trattamento. RISULTATI Sono stati sottoposti a trattamento un totale di 48 pazienti; tuttavia, due pazienti nel gruppo del TCC e uno nel gruppo dello STABIL D non hanno completato lo studio e non sono stati inseriti nell’analisi finale. Non ci sono significative differenze demografiche o cliniche tra i 45 pazienti che hanno completato lo studio. Hanno raggiunto la guarigione dell’ulcera 17 pazienti (73,9%) nel gruppo del TCC e 16 pazienti (72,7%) nel gruppo dello STABIL D. CONCLUSIONI Cl Removable walker for in R I ic G al I Ca N re /E Ef Ve fecti Of rsus vene Pla f-Be Non ss o rem f R nt ar Ar and ar F ing o em om o E ot Cast vabl ovab ized C F G Ulc in e F le con , C A trol C the ibe W , S led er , tria He rgla alke , l ali rC s V ng s as W t D C o V F fD , S , iab S limb. To fur , sions, such ther protect bony pro eti as tru- and , crista, pieces the malleolus and contributes c tibial step to wh s; such a bra stability during rolling (Microfoam of protective rubber o foa ce 3M neuropathic ulcers A L A du R ca T I ti C on L /N E ut ri ti on /P sy ch os oc ia ZIO AG AR L L IAC O A IA M 1 D DR OMO RAVA IAN LE GGI A MD 2 GA RICI NZ AR MD 1 OL OB I M n JE D2 l Re se ar • • • • Scarico delle pressioni del retro piede Adatto per il trattamento di fratture al tallone Consente lo scarico completo al retropiede (test novel *) Suola biomeccanica Apertura totale con strappi in velcro Paracolpi posteriore removibile Plantare di scarico in soft PU personalizzabile Suola per scaricare completamente il tallone Contrafforti laterali per stabilizzare il piede ch C em TIVE ova INC RE ble — T E the “Modus SE fibe o ev AN NZO ” insole.is(A AR alit ch high rgla alu AN DA U CH y digital non emic -qu ss oreseate IEL AIL RCI rep era l lim b, RA ff-b ntathtion MD 1 pre vio us or e e of this figure NC E IM ATI gro remo , non DES e venous throm is availabESleC arin ffica RN 1 cur ren t dee O rate up). T vable infecte IGN Oin theNEonli c bos g p T y is of c the s w rea fibe d n AN dis ord er ast of a OM TIne issue.) ere tme rgla eur int erf eri ng leg, or mental MA DPM 2 in th re D LV eva nt d ss o opa M compliance R wi th pa tie e tr mova ICO E lua . th u ff nt 1 ESU T e r b atm le ted atio bea ic p HO PH 1 L p Eligible pat D ent cast afte n w ring lanta DS we atient TS — wa of r tr as 9 cas of the study ients were fully info r re — ealth rm comalso no in the A to ; 3M He libr are atm 0 da t (to mulcerfootFodeform diabe lkcan er be adapted wri tten con aim and procedures, ed app signliedS.taThetal o y ta to the we rty-fi ity usiting enCar c p acohot m foo ium very e t. e)s. Pwer sen andgr pletied re r lar ve f 8 re was ific bil-Dstru erc el conma ng wit lan parair gun and study partici t wa s obt ain ed bef dif oupforc tac lleo aant stic g 4ctu and forc the e e a eps ta n h th p d n rein a d . the t ulce proble lderly The t a n t r fe ult rou de tiofe castfoiso clowsed d fr e stu diffek ma ith dor se r r, st [ hom pati reban duc ycawit nats Scotchcas resall , domly assign pation. Patients were ore d p nce dag Vel e ly pla t cro ia d o ced th d T r u wra or ms, hav ea t en tion CC ass betip placed lce ran e id n wer s b m 2 y. Uin the ign tinto reli ove ment groups ed to one of the two 35.3- ntsma etw r at o ] cp e s two forefoo lc cemid li, ext.18 ing ot cof the s in dle pro I n a sons, have have e visu (72lleo edn pre treat- # 3leas atie re . r thef a ou ski by opening cro strapsulce greve .7% een end s to er bey mp creen d m om codebreak nts and Velthe blem n a t t TCCs varic a co al or e randomizat wit r sh p) or-fitfor tr ssu .1 at 20 grogiv 0.4 urfaond )cm lete ated; aga COion ce ethe env in thto ogr for wit upes rigi 5dity watingearin how inst the ins urfaself effi s, re e m p are ose ntrala quidethe th to tm gs NC samendma n c the two opt elopes containing one a h c pla lk 2 m 3 cas e p e e teri ced c o tep to ( t. The stuing eve c t ent non c 9.7 alSwas P" r to asec n ion reaureerper th of LUpla d to(P !reldased hic r, vid aim remo acy o ent st t o o arely veins. teral wit en# 4 tabil- use an dy a, pro was perform s. Separate randomhizat and castfect elp e TCC SInta a rigi (Sta fast D g 0.722 bui h u u v ONr sole. The nd 2 patie foot stability v .2 num ed omd d cper 0.0 fr , to fect inc and to rouof lay day ber ) b - a a out of th able f com dies e r c o sed ( For in con tal ens of all random for each center, andfooat ion S stru 01lied nts heel in er of ethe 1.4 linic c wfit e app p a . Sers is D w co hea ilure 6) sein dep ha m ca cop m u rea e term —ct the sol the rigi in th h, e cre chieedvente ) in 1Fin The s of to ally at the statisti ization envelopes was lceyrs. swei d libra th end ng ce. ith mes study st w ercia ve ev e t h e . of uthe sid cro acte onVel thesec 0.2 armo eght estra pat kept Anthalu cal departm a n in alk Staient (ranege m TC vedonenthe u T ll e ps lc p ure w are s r r 1 C S d o is pla e e a wit e medica cen 3– bilh a tie tab C a8 lay ced ord vab onr dia as t ers y av aluate s e dd Cg ticgs of oumr stir sizerup aga ter. The two ent of the Multi- stru min nvid ila-D cm 2h( rin Dwas nd eers lin). ins s b r r e o d a t ( ts e o le o the e m ff e 7 o c il tibi s anc u p sec g t e P ! f th ou cture as -alosup po sed of a edu ast w horedSto tabthe (P " (73.9 gure werree comadinrpor rou fit. pa- t igned off-lo ovab ic pa valua –10). able ts. p andto pro pat ien ts maarms we e il 0 c a t to % The The ti .0 lk le 4 hic tie t nonremova nag ed wit wer walkin D g 0.79 )cas , 01) 5 p Ther t phas dev on allo he h a out side supports gwer ble pla for th ading TCC nts e healiThe cial atite arce oup t (M 4 in the witah spe in foo eic secanure d , altho g. rpor er layer of Sof (TCC group) fiberglass off-bearin nta e m de an ma nts h supAv s) Twit , re ). odu ong im hugan pto h no alltheada ru tcast3 es in todtawit d a nag ng RE pecis ermo a CC grsmsig thcas lcer anag vice the Stabil- and patients cma ereverl yheali h rem serts. sTh n TCpta C ble e hso rtatrai ncening, all patients M. Aftth ti e ge dul oins h ersnaggeed em spe new ed Min-SEA D u ificais o ngf mu s. neswit were able manabrie ly ( ealiar of ely wit le layvers ent cifi reTre vis o, Ita (Podartis, kMo rate vabltip ng p aole de EofTH RCH is o le pro nd nt main to wa gem nteisbel of t per le of P hou diff lk x lun , t ere ly) wa lke r now ti . cru w " o a, nt stif1fne wa y g tches. Thcifi O f n cally ent spe 6 ss and ell f ne he fo cessiv group). frcas s eqdesigned0.7 me w e eacall in inisd DS DES eur o t n(Stt abi oloa e u to08allo f pla ot ep din — iv o). wasproperSest iabe I gsier u urem hea m the hat cl-DstabliStarobil pa-D o S tic fo Tw GN tar by thic in the ressu se o aleovi nt inng the sm particoffsheSta fromnthe (TC ling ulcer ompleThe Dia nulc allcli inserts o c AN re an TCC — Pat fted p e o bilip d era e S p u D a t ( ffi dev a ta are b nic ate Gio ma ent te call (1) lan icethiso compos ien D ete for traditio ropa bil a, cwit cer ed of maTCCC) is 2). U ted a cifi acyhoupt rthe a t d r e casted accord ts in the n s . v a y e th nal l nee D r des gro s n r a a a li d mil ign C s c o r spe up I in seree full ic dling mpro nni gem sp (3) age ons we - bot ea is ef wer t ised rigi ved trial. aretom ul-d, boa tiet-sh ay cedCure o t . y o ia lay scribed pre ing to● the e m h n roc id s. f er N ● ● tec ape o e a 3 ker f c The hni is b is t d, a t n k n compos nse he Th enque 3 s w evand etied lsosole:(4its pbottom vio ey red atrem ●● op d M t (lo ializt edec ofFeb mic e c t ). rou ith d erth knitted:14clo (13). All cas uslyFrobym Car o resshee s t(at ava t totaitie ca ila ● ggi of Pro nde u cell polyphS che iv stud eth en r ually e s afo 19sed – ts the 1 ● ● et nal. eur hegai g l conitseffthe ect rel andantipt per a Texce oe) tudlicuafoa rm 1671).42The C le(Ev ry me pa y on ics c , ran n, It ted with particu were Gma s by per● ● nel 3, 2 mid o eny io de opa ot,ldand D TlitateC popos, m lar dle as of ia faci e secction stan tacmid ●● Cit sevain t iv n ia eti son f ery inclu 2008 tients 10 omm domiz aly) 0 0 dle lay mid thic-sta troes Cthe C a sesedanofagkni device (W.V. exp C erti tà ni, M buse nce tim t teimp da phacase. Jan itt st ch rov w e tted, exp1and g e w a n is com sp in orr Stu the s il c Fof this● ● t Figure 1— “Stabil-D” dev ice and Test NOVEL ** onr T 10 VANTAGGI Lo STABIL D, in quanto removibile, è consigliato rispetto al TCC soprattutto nelle ulcere neuropatiche e nelle ulcere ischemiche. O Stabil D + plantare Modus Lab Novel, 2007 INDICAZIONI m pla rd fo The ins ablite,handeumo espSan di an, oot nic enic pabl e-ole ●mm RSes lica e evclo D.S. in Mil e to ro ion cr hrou ere en uary ee ap d c hei erasedentcel ● ● ) avo ond Gio nids Ce Italy and M van ian (24les (pl ta excressiveTClifti an) dceiv g tio zol it l pr of pl po lysUtyr a C ons ght n an ar pldin ilano ni e ●● r 2 s an ion asta ; an nter, tralate bandages wer . Tw ral● limrbudur ia o dtyp a- be iveene , Mrgla 1 esg of a oble Dia the ea mthic eria h M olle 008 l- ingtient isngabofum d th Isti rsit foa s r n we). ingcon -d ●● e use ith The te 8 No uthfibe tic er, wwdbefor e 2thetubar cov y o cifig-rad plan were arch d from . ms pod to r: G ilan,ss TCwalsk, quirign witthussolow the pressure- © pro is call vem octio edavfor w.c sjoucon lute erin an yedes Wo spe nte●r● and th fT 20ef ed tar feet atthrisk iancoofItaly Centr diyce rna stru C 2 g y h c o reli b R li e ma fav ● e 1 e e n ly ic id orin u tio . o in s w wal app of ls x is ag mofere stabc ss ( r 2 mo 0 ic kinIng. ●● ove ara type of ban .o pn, to - sed as dulcnerdsfor-exas IA a fore e pres 009. . rgTh ensis skcom terdThe 0firs o po c il Cle e 5 rocov le ed, by the alttus ri dagoecit(So ls 0 ● n er a t fo c e le C kni ) 9 t o a is of io ( o ia tted t c n . ma ipa e C ● ftca Am 11 rici,cra), a yar las d me 10che ot or Care, St. Pau mi o ly ce n o rain Thederivmo .g n 5 A and (Ly M;ls3M rtnimcom u pos ● ● de ofcoEla Th rg/lic the u st3 gia nt in -g S gncal n stam r bradic (clous e acom pri nd pat s is erica ov. Health sed ). Per sifica ding ulce a Ced of ●pol cce me enta ra cnts wa foible l 20 aseg sts )enwas ● yur train critic m o berglass imbml,e coMN ses s ecom ate sed e o cel r n ed tio to ot a Eva ip ara m VimoDifleex b D of /by edupos 10. pted moand ark ofwit dic test al ed f l opol .cle blocklecop tt re ● ● ●ethane per oly th ndeny re tfoamm; ed “apublih e ase her n ati iabete fi- fer ischbyd in ld yph Dhig resin with cha ued rici@ a-nc-n cyur AB a Lab la eme OI: h18tran Srs that● ● - ated by lic han s-We d on al ne of Dia e sA dver cation pol Ma spa a- ro oramtor d/3 oneth a ane em pICH ra d cienti con ● ● Italin mucy andcustab a vibban y), wh rch ren ti s offlex tem,10mix Ver .0/ l and ssocsys r e s i s t a nccare.d racteristic the eaies, ia. A also ich six inste inse urop .23 ed th ltim fito elility s ia, ● u ia c p the fo 2 n ity ent” is aibil P has o e . iabT h e osemof wit 3 r s r and ti ● n atie the bac ied fun a e 7/d 010h pol io ed al atio of n in Mu on. nts s ● ●gicida t h e rin accbrtaiclenw r detailot foseg (Scotchcast3 ete l pro c09 . P dicyet nts perwties lt ma mteri r p me Dia col a.it.hylene egly by andn p ine mon itivity ete cid ●● s ord dera rofi Reade with the s. tici -17chaurac be imeIns llted ere(tes rFre d titute, e luby ance e dgefe ty.t, aAt the ● Tau composed M; 3MjouHe rs 08. blishteri SLsenbius ioth ercep areas ofila rnaalth Car e) nuspstei ● ed stic of elasti-co, Is1ica, S nd maank the oma wit srayed of wa sny) t shoews ahe h of . S, N titu .or wit sto the● Sta ressn, Ger the y us le, theClicas nic t is polyurethane fiberglass lsimb ottinesiom ion th of the gued wit 18 U.Sin parth remova ad vided obilw ble re iniceprand us oDudev thisral stabal tr pro ese $Fig 25 ure Cli San ork, elate dustoins ete of .C. deby th res iaer ole g nic . Pattien centrations resin of two different h a ma n iliz the V a l p is Sec ofeAB h x r Mo rt d h c ins re . ri S, h ygdom icle e o -Ex am, (N tion pay whichnoens nt that confers con- tibiota g. n erts the Stabil-oD in e dtsoran e ex ! ign t a ure astab 173l men f ato clus U.K euhigh resista loading. A rsa gro wer r e n tenly ass . N at htt 0 ed 4 joint tof and/or ltered s lon ility to othe n nce ban io CT forp:/proper v feup car ctio sum g siolly .9 .) a lely page adequa . Se te and tubular dage with German cot to during gait.soMo 010 /care s th o efu casetr awea n !traianned toreo t d ank n cr e h asup ch n. g, ind ver 05ura stockinet was ton ttp epor B inf the fo n rin wo t acc 5 /or tr le-bra iteria icatea,rga es.rigid bra 264te. clo fosur ticu placed on the of a thermoformabl rk ce://cma ot we dofstaVeloth thpar mm ans ch ot alar0 for , this This rea de is pwere pre cro n e arter pol t ia pro ti fa c e stra d e ym e n H per ro v scr ps, ct icle materi ec omd con 1420 re tinu ly supports ard pro dand ibe . perl clin g tes utane l al omthe DIABETES CARE mu r y the Ach ous b t e X y e Sta st e cas m q e bilt li , VOLUME 33, t illes tenthdon -tro of ical ed D;r pat tists uir ray wea ons eref NUMBER e wer o . thean i a i ien ( mo b s e ore e 7, JULY 201 d n 1 allo ve ig x o wed timt onlnyc l 2). amre- ne to 0 be h to procas ito dur u ding Anoc ina ma ns of ereb d turbe y act blem tic dr e d u ditionnalneres g t. tion o neuugs al ativ f se vio ive ulc s thcare , bete at .dia o f exclu e for the th DIA us rnasls.o BE ma er on could e sjou p rg sion ost TE r e e jor r SC t s AR am he co impa ence o i d s criE, put ntr VO ir o LU atio alat bala f visu o r ME 33, n o eral nce al NU f th foo , an MB e c t, p ER ont re7, J UL rala Y2 t 55 22 75 ALLUX LESS. TOES 65 62 25 47 82 70 135 135 115 140 30 85 90 80 82 80 90 80 80 80 52 75 60 27 22 25 32 25 130 115 55 140 130 122 110 67 87 80 MED. FOREF 17 27 52 32 87 167 187 AT. FOREF 52 92 90 37 92 85 37 37 45 60 67 37 57 50 45 57 70 52 62 30 55 57 55 57 72 62 15 55 65 62 60 72 42 17 85 90 80 82 80 52 100.00 75 60 60.00 kPa 300.00 107 17 42 52 47 40 220.00 MID. FOOT 30 MED. HEEL 80 90 80 80 AT. HEEL 107 17 42 52 47 40 150.00 40.00 15.00 MED. HEEL AT. HEEL 15.00 Scarpa Podartis Teraheel (*) Lab. NOVEL, (febbraio 2007) comparazione tra calzature di scarico Podartis ed altre europee ed USA www.podartis.it/ricerche 11 30 ALLUCE VALGO E CHIRURGIA DEL PIEDE P R I M O T R AT TA M E N T O P O S T - C H I R U R G I C O gg gg TERAPES HEELBOOT Parziale mobilizzazione dell’avampiede Il tutore di scarico del calcagno studiato per pazienti allettati e piccoli spostamenti Codice: PO200 Taglie: 35-48 ogni due taglia - ambidestro Codice: TU500 Taglie: L (fino allla taglia 38) - XL (fino alla taglia 47) INDICAZIONI VANTAGGI INDICAZIONI 3 • • • Operazioni mini invasive all’avampiede Permette parziale carico e mobilizzazione dell’avampiede per accelerare la guarigione dell’area operata Piedi bendati • Suola biomeccanica semirigida per favorire il recupero della funzionalità del piede. Allungando il tempo di mid-stance, protegge i metatarsi riducendo la mobilità dell’articolazione metatarso falangea e anticipando il recupero funzionale • • 5 Chiusura con velcri antifrizione Leggero 4 2 Tomaia imbottita in nylon senza bordature 1 6 Prevenzione anti decubito; Prevenzione lesioni alle dita causate da sfregamenti con le coperte CARATTERISTICHE 1• Imbottitura super-soft, in materiale morbido e leggero che permette di alloggiare il piede lesionato senza nessun sfregamento e nessuna pressione. 2• Chiusura multi velcro a volume variabile, ed apertura avanzata per agevolare la calzabilità. 3• Fascetta laterale regolabile, per aiutare il piede a riacquistare la giusta postura senza affaticare le articolazioni. 4• Battistrada superleggero, per piccoli spostamenti in casa. 5• Estensione anteriore, per protezione delle dita a letto. 6• Barra antirotazione, per controllo degli eccessi di rotazione dell’arto a letto TOB Tutore Post-Operatorio universale per alluce Codice: TU 100 Suola biomeccanica semirigida per favorire il recupero della funzionalità del piede. Taglie: unica Test NOVEL ** LESS. TOES 52 30 40 65 20 15 15 45 40 • • • • 15 20 ALLUX 32 INDICAZIONI 72 77 90 85 MED. FOREF 20 25 77 77 42 15 85 97 52 50 77 65 AT. FOREF 52 82 82 75 22 27 35 55 70 15 30 35 47 50 52 56 32 32 67 35 32 50 52 40 50 77 82 82 60 kPa 300.00 220.00 MID. FOOT 60 77 50 100.00 60.00 40.00 100 122120125 85 MED. HEEL 12 • • 15.00 15.00 AT. HEEL Scarpa Podartis Terapes (**) Lab. NOVEL, (febbraio 2007) comparazione tra calzature di scarico Podartis ed altre europee ed USA www.podartis.it/ricerche CARATTERISTICHE 150.00 70 120 137 135 127 115 77 107 155 170 152 157 145 95 Chirurgia alluce valgo Borsiti metatarso-falangea Fratture composte Artriti • • Facile e veloce da applicare. Mantiene in posizione l’alluce, evitando conflitti col filo di Kischner, permettendo di graduare una eventuale “ipercorrezione” temporanea grazie ai due cinturini in velcro. Alternativa più semplice, meno costosa e “standardizzata” al taping adesivo-elastico. Robusto, leggero e di limitato ingombro. 13 ALLUCE VALGO E CHIRURGIA DEL PIEDE PODartis® Clinically Tested Footwear T R AT TA M E N T O C O M P L E T O Ricerche PODartis®: Studio Clinico sulle scarpe per l’Attività Fisica protetta per il piede reumatico/ diabetico – la filosofia “WELLWALK®” applicata alle scarpe ACTIVITY®. (IOR, Laboratorio di Analisi del Movimento, Prof. Sandro Giannini, Ing. Leardini, Dott.ssa Lisa Berti, Dott.ssa Giada Lullini, Paolo Caravaggi, Alessia Giangrande) 180 2014 - presentato durante ESM Boston 2014 SCOPO DELLO STUDIO gg 30 60 gg gg TRATTAMENTO COMPLETO Confronto tra scarpa ACTIVITY® con suola “WELLWALK®” e scarpa normale. STUDIO Analisi di 10 pazienti con deficit del complesso tibiotarsica - piede valutati con gait analysis e con baropodometria a solette Pedar (Novel). RISULTATI Con la scarpa ACTIVITY® è emerso un miglioramento dei parametri spazio-temporali del cammino, con aumento significativo della velocità. La cinematica del complesso tibiotarsica-piede risulta più fisiologica. L’analisi baropodometrica ha messo in luce una riduzione dei picchi di pressione all’avampiede ed una più uniforme distribuzione dei carichi a livello plantare. CONCLUSIONI Concludendo la calzatura ACTIVITY® ha evidenziato parametri del cammino più fisiologici con miglioramento dei dati cinematici, cinetici e baropodometrici rispetto alla calzatura normale. Pertanto trova particolare indicazione per i soggetti reumatici, diabetici in prevenzione primaria, persone con limitata mobilità articolare e soggetti in riabilitazione post-chirurgica del piede. ACTIVITY® 1.0 Scarpe per l’attività fisica protetta Scarpa normale Picchi di pressione evidenti 180 180 gg gg 30 60 gg gg Uomo Codice: PA3071 (green/black) PA3088 (grigio/blu) Taglie: 39-46 Forma snella, avampiede largo per alloggiare l’alluce valgo Forma larga, avampiede largo per alloggiare deformità importanti 180 180 gg gg 30 60 gg gg kPa 180 gg Calzata: grigio/blu: L green/black: XL 30 gg Donna Codice: PA2077 (pink/gray) PA2070 (grigio/celeste) Taglie: 35-41 Calzata: grigio/celeste: L pink/gray: XL 60 gg 300.00 220.00 Scarpa ACTIVITY® Podartis Scarpa ACTIVITY® Podartis + plantare su misura Riduzione dei picchi di pressione all’avampiede e ridistribuzione su tutto l’arco plantare Riduzione e ridistribuzione dei picchi di pressione all’avampiede e aumento dell’area di appoggio 150.00 100.00 60.00 40.00 15.00 15.00 NEL TRATTAMENTO CONSERVATIVO PRE-OPERATORIO: stop al dolore • • • Tomaia foderata senza cuciture: si modella alle deformità del piede ed evita pericolose pressioni e frizioni Extra volume interno: per alloggiare le deformità e il plantare protettivo o su misura Suola biomeccanica semirigida WELLWALK®: garantisce una rullata simile al passo naturale, evitando dolorosi picchi di pressione plantare sull’avampiede testata clinicamente (*) DURANTE IL PRIMO TRATTAMENTO POST-OPERATORIO: evitare dismetrie • La suola biomeccanica, con 16 mm al tallone evita le complicazioni posturali e il dolore legati alla dismetria dell’arto contro laterale (non operato) NEL SECONDO TRATTAMENTO POST-OPERATORIO: alloggiare piede edematoso • • • Tomaia foderata senza cuciture: evita pericolose pressioni e frizioni sulla pelle fragile Extra volume interno: per alloggiare il piede edematoso e dolorante Suola biomeccanica semirigida WELLWALK®: garantisce una rullata omogenea che riequilibra i picchi di pressione, riducendo l’insorgenza di recidive (*) Test clinici su calzature con suola semi-rigida WELLWALK® (Laboratorio di Analisi del Movimento, Clinica Universitaria IOR - Ing. Leardini, Dott.ssa Berti, Dott. ssa Lullini - Bologna) www.podartis.it/ricerca 14 15 ALLUCE VALGO E CHIRURGIA DEL PIEDE PODartis® Clinically Tested Footwear S E C O N D O T R AT TA M E N T O P O S T - C H I R U R G I C O 60 gg LINEA DEAMBULO PODartis® Per gli anziani e la riabilitazione: molto più di una ciabatta, più leggero di una scarpa. Problema clinico • • • • Distorsioni, instabilità, dolore alla marcia, riabilitazione, cute fragile e problemi vascolari Artrite reumatoide, deformità, dolori articolari, gotta, borsiti, callosità, dita a griffe Difficoltà nella calzata e nella chiusura della calzatura Secondo trattamento post operatorio Soluzione ortesica • • 60 gg SECONDO TRATTAMENTO POST-CHIRURGICO • • • • • Stabilità del cammino: contrafforte stabilizzante e suola “anti-inciampo” con gomma antiscivolo, per evitare le cadute Suola superleggera e biomeccanica per agevolare la camminata, ridurre gli stress articolari e il dolore nella marcia testata clinicamente (*) Contrafforte posteriore protettivo per proteggere dai traumi del tallone contro le carrozzine Tomaia automodellante per alloggiare le deformità ed evitare le dolorose frizioni Calzata extra large: volume interno predisposto per l’inserimento di plantari su misura e tutori Doppio plantare ammortizzante removibile Si può chiudere con una mano sola, grazie al sistema di chiusura multi velcro e all’apertura avanzata agevolata Studio sul ruolo delle calzature con suola biomeccanica Dr. Toffolo, Dr. Uccioli - IDF Helsinki 1997 NORMAL BIOMECHANICAL FLEXIBLE BIOMECHANICAL RIGID 0 20 40 60 80 100 Pressure (*)Test hanno dimostrato che la suola biomeccanica riduce significativamente i picchi di pressione rispetto ad una suola normale Calzata extra large 16 Contrafforte protettivo per il tallone 17 60 ALLUCE VALGO E CHIRURGIA DEL PIEDE S E C O N D O T R AT TA M E N T O P O S T - C H I R U R G I C O gg DEAMBULO L DEAMBULO OPEN Codice: SA 200 Codice: SA501 donna - SA601 uomo Taglie: 39-47 Taglie: SA501: 35-41 - SA601: 42-46 Calzata: 12 Calzata: 12 • • • • Tomaia in Setaflex nero automodellante Contrafforte stabilizzante Suola biomeccanica “anti-inciampo” Adatto all’inserimento di tutori • • • • VIA DEAMBULO SPORT Codice: SA 24471 Taglie: 35-41 Codice: SA 300 Calzata: 12 • • • Tomaia in Nylon nero supersoft Contrafforte stabilizzante Suola biomeccanica “anti-inciampo” Ideale se combinato con l’utilizzo del Plantare PRI (accessorio non compreso nella confezione) Taglie: 35-41 Calzata: 12 Tomaia in Setaflex nero supersoft Contrafforte stabilizzante Suola biomeccanica “anti-inciampo” • • • • TE WORLD ET NTE D W E PA DEAMBULO X EV ID BR TAT O Tomaia in Setaflex nero automodellante Contrafforte stabilizzante Suola biomeccanica “anti-inciampo” Ideale se combinato con l’utilizzo del Plantare PRI (accessorio non compreso nella confezione) PLANTARE PRI Codice: PO050 Taglie: 35-41 ogni due taglie 2 mm Codice: SA400 12 mm Taglie: 36-47 • Plantare di compenso delle dismetrie Calzata: volume variabile DEAMBULO H Scarpa post-operatoria Si chiude con una mano sola Codice: SA150 Scarpa post-operatoria + zeppa esterna KIT COMPENSO DISMETRIE: Scarpa post-operatoria WPS/TD Deambulo Sport/Open + Plantare PRI® Taglie: 39-46 Calzata: volume variabile • • • • • 18 Volume interno variabile: il fronte della tomaia si alza e si apre totalmente, facilitando la calzata. Il sistema multi velcro agevola la chiusura con una sola mano e permette di calibrare la calzata da M a XL, per alloggiare piedi bendati, vascolari o con edemi. Predisposizione all’inserimento di plantari su misura Contrafforte stabilizzante Suola biomeccanica “anti-inciampo” Tomaia automodellante traspirante per alloggiare le deformità Superleggera 19 ALLUCE VALGO E CHIRURGIA DEL PIEDE S E C O N D O T R AT TA M E N T O P O S T - C H I R U R G I C O PODartis® Clinically Tested Footwear DICTUS Tutore per equinismi Codice: TU200: DICUTS KIT comprende nr. 1 fascia a velcro (A), nr. 1 mascherina trasparente per fissare il sistema alla scarpa; nr. 4 ganci in metallo, nr. 2 fettuccia elastica regolabile. Sono acquistabili separatamente TU 201: fettuccia elastica regolabile (paio) TU202: ganci in metallo (paio) TU203: elemento B per l’uso a piede nudo (non compreso nel KIT) TU204: mascherina trasparente Taglie: S - M - L - XL Circonferenza caviglia: S: 12-17 cm M: 15-20 cm L: 20-25 cm XL: >25 cm INDICAZIONI • • B D CARATTERISTICHE • • • • C A TRATTAMENTO CONSERVATIVO PRE-OPERATORIO 180 gg Alternativa esteticamente più valida rispetto ai tutori in resina. Leggero e di limitato ingombro. Facile da applicare. Permette di utilizzare calzature normali. APPLICAZIONI • • 20 Cadute flaccide del piede Equinismi spastici di media entità L’azione di raddrizzamento del Dictus avviene tramite una fettuccia elastica regolabile D , che collega la gamba al piede. Il fissaggio prossimale viene fatto con una fascia a velcro A , mentre distalmente l’elastico viene ancorato con dei ganci C agli occhielli della scarpa. Nell’uso a piedi nudi è possibile cambiare l’elastico con una seconda fascia B sulla pianta del piede. Spostando l’ancoraggio sui differenti occhielli dell’allacciatura, è possibile regolare la funzione di raddrizzamento. 21 180 ALLUCE VALGO E CHIRURGIA DEL PIEDE T R AT TA M E N T O C O N S E R VAT I V O P R E - O P E R AT O R I O gg ALIPES BLU Codice: SR10090 Problema clinico Taglie: 35-42 1. Artrite reumatoide con deformità articolari 2. Alluce valgo 3. Dita in griffe 4. Dita a martello 5. Callosità dorsale e plantare 1. 2. 3. 4. Calzata: 10.5 5. • • Tomaia in Nabuk blu/beige e Flexpell® automodellante Suola biomeccanica ALBA Soluzione ortesica Codice: SR200291 1. Alloggiare le deformità: con la tomaia auto modellante in Flexpell® o termoformabile 2. Riequilibrare i picchi di pressione plantare: con la suola biomeccanica (che garantisce STOP AL DOLORE Taglie: 35-41 Calzata: 10 una rullata del passo simile a quella a piede nudo) + con plantare protettivo o su misura. • • THE PERFECT FITTING ® Tomaia in Flexpell® nero automodellante Suola biomeccanica VELCRONE NERO LA SOLUZIONE “SU MISURA” PER OGNI PIEDE Codice: SR21591 Taglie: 35-41 Per ottenere il “perfect fitting”, la soluzione ideale sarebbe sempre una scarpa su misura. Quasi sempre, però, una soluzione immediata è d’aiuto. Come possiamo ottenere tale risultato? Podartis ha ideato una gamma di “soluzioni di primo soccorso”, veloci, efficaci e clinicamente testate, nel rispetto delle Linee Guida IDF, che possono aiutare la maggior parte dei pazienti bisognosi di una soluzione subito disponibile. L’obiettivo del “Perfect Fitting” di Podartis è quello di ottenere, con una calzatura di serie, lo stesso grado di adattamento al piede che si ottiene con una calzatura su misura. A questo scopo, Podartis può fornire lo stesso modello in calzate diverse. Calzata: 11 • • BOTERO 12 Tomaia auto modellante o termo formabile per alloggiare le deformità Contrafforte rinforzato per migliorare la stabilità Tomaia in nappa nera + Flexpell® automodellante Suola biomeccanica Codice: SD31111 Taglie: 39-48 Calzata: 12.5 Puntale filo forma Caratteristiche della scarpa terapeutica ideale • • Tomaia in Flexpell® automodellante nero Suola biomeccanica Nel periodo primavera-estate è disponibile Botero forato SR30891 AVVERTENZE: Fare riferimento alla nota informativa e alle normative tecniche di prodotto (UNI EN1985, UNI EN 11334, UNI EN 11199) PULIZIA DEL PRODOTTO: Extra volume interno per inserire un plantare e alloggiare le deformità 22 Suola biomeccanica Fodera senza cuciture • Per i plantari finiti usare del sapone neutro ed una spugna inumidita con acqua. • Nel caso di prodotti in Nylon e Tutori usare del sapone neutro ed una spugna inumidita con acqua. Si consiglia la pulizia con frequenza almeno mensile • Evitare qualunque liquido aggressivo (candeggina, ammoniaca, detersivo da bucato, alcool e solventi). • Evitare l’utilizzo di materiali abrasivi per eliminare eventuali macchie, come spazzole, lana d’acciaio e lame di coltello. • Non lavare per immersione o sotto getto d’acqua diretto, o in lavatrice. • Non asciugare il prodotto umido o bagnato attraverso fonti di calore ma lasciarlo asciugare all’aria. 23