DIPARTIMENTO DELLE DIPENDENZE
Az. Usl 8 Arezzo
Epidemiologia del
fumo
Dr. Daniele Pieralli
Fonte dati: Istituto Superiore di Sanità
Vendite di sigarette nel decennio 1993-2003
anni
03
20
01
20
99
19
97
19
95
tonnellate
19
19
93
104.000
102.000
100.000
98.000
96.000
94.000
92.000
90.000
88.000
86.000
Contrabbando tabacchi lavorati esteri dal
1993 al 2003
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
1993 1995 1997 1999 2001 2003
Sequestri
Consumati in frode
Distribuzione percentuale del campione in
base all’abitudine al fumo – Analisi secondo il
sesso (anno 2004)
Totale
Sesso
Maschi
Femmine
Mai fumatori
55,9
45,2
66,3
Ex-fumatori
17,9
24,8
11,2
Fumatori
correnti di
sigarette
26,2
30
22,5
Meno di 10
sigarette/die
11,7
11,6
12
15-24
sigarette/die
12,1
14,9
9,3
25 sigarette o
più/die
2,4
3,5
1,2
Di cui:
Prevalenza dei fumatori per sesso e classe
d’età: valori percentuali
40
35
30
39
33
30
27
26
25
23
20
maschi
femmine
18
15
10
7
5
0
15-24
25-44
45-64
65 e oltre
Rispetto a quanto emerso dall’indagine condotta
nel 2003, sono state rilevate alcune lievi
differenze: i fumatori correnti sono diminuiti dal
27,6 al 26,2, con una riduzione più significativa
fra gli uomini, che sono passati dal 33,2 al 30%,
mentre le donne sono stabili, con una
prevalenza del fumo che nel 2004 si attesta al
22,5%, come nel 2003
In modo quasi speculare, coloro che si dichiarano
ex fumatori sono aumentati, passando dal 16,6
al 17,9%, con un aumento più deciso fra gli
uomini (da 22,5 a 24,8%)
Confrontando ora i dati per sesso ed età del 2004 con quelli dell’anno
precedente si osserva che la diminuzione dei fumatori è da attribuire
principalmente al sesso maschile, infatti per esso si registra una
diminuzione in tutte le fasce d’età ad esclusione dei giovani, che
invece fanno registrare un incremento dello 0,3%
Per le donne invece la situazione è diversa. Infatti per il sesso femminile
si osserva un forte aumento nella classe d’età 14-24 anni, pari al 6%,
ed uno più basso, 1,4%, per le donne in età 45-64 anni, mentre si
registra una diminuzione per coloro che appartengono alla categoria
delle 25-44enni e per le ultrasessantacinquenni, con valori
rispettivamente del 3% e 1,4%
Analisi della ripartizione geografica:
Italia meridionale: uomini (32,9%), donne (21,3%)
Nord Italia: uomini (26,5%), donne (22,2%)
Prevalenza dei fumatori secondo le indagini
DOXA condotte tra il 1957 ed il 2004
70
65
60
60
53
50
40
38
35
34
33
30
26
20
10
32
7
8
35
29
23
31
26
22
33
27
22
30
26
22
6
0
1957 1965 1975 1990 2001 2002 2003 2004
maschi
femmine
totale
Fumatori correnti fra i giovani di 15-24 anni –
confronto 2004-2001 (valori percentuali)
40
35
30
38
34
30
29
31 32
33
27
30
27
27
25
21
20
15
10
5
0
totale
maschi
femmine
2001
2002
2003
2004
a
Tavola di contingenza anni compiuti * FUMA? (0 = NO, 1 = SI) * TEMPO
TEMPO
,00
1,00
anni
com piuti
Totale
anni
com piuti
11,00
12,00
13,00
14,00
15,00
16,00
17,00
18,00
19,00
12,00
13,00
14,00
15,00
16,00
17,00
18,00
19,00
Totale
a. SESSO = Maschi
FUMA? (0 = NO, 1 = SI)
NO
SI
N
%
N
%
1
100%
0
,0%
353 99,7%
1
,3%
33 97,1%
1
2,9%
315 94,3%
19
5,7%
267 86,4%
42 13,6%
35 60,3%
23 39,7%
4 50,0%
4 50,0%
5 45,5%
6 54,5%
0
,0%
1
100%
1013 91,3%
97
8,7%
2
100%
0
,0%
353 97,8%
8
2,2%
31 91,2%
3
8,8%
236 86,4%
37 13,6%
205 77,4%
60 22,6%
24 53,3%
21 46,7%
4 30,8%
9 69,2%
0
,0%
1
100%
855 86,0%
139 14,0%
Totale
N
1
354
34
334
309
58
8
11
1
1110
2
361
34
273
265
45
13
1
994
%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
a
Tavola di contingenza anni compiuti * FUMA? (0 = NO, 1 = SI) * TEMPO
TEMPO
,00
1,00
anni
com piuti
Totale
anni
com piuti
11,00
12,00
13,00
14,00
15,00
16,00
17,00
18,00
20,00
24,00
12,00
13,00
14,00
15,00
16,00
17,00
18,00
19,00
22,00
23,00
Totale
a. SESSO = Fem m ine
FUMA? (0 = NO, 1 = SI)
NO
SI
N
%
N
%
2
100,0%
0
,0%
385
99,5%
2
,5%
20
95,2%
1
4,8%
278
89,1%
34
10,9%
298
78,6%
81
21,4%
27
52,9%
24
47,1%
7
70,0%
3
30,0%
4
36,4%
7
63,6%
1
100,0%
0
,0%
1
100,0%
0
,0%
1023
87,1%
152
12,9%
2
100,0%
0
,0%
387
98,0%
8
2,0%
24 100,0%
0
,0%
226
84,3%
42
15,7%
214
68,4%
99
31,6%
18
39,1%
28
60,9%
3
37,5%
5
62,5%
3
100,0%
0
,0%
1
100,0%
0
,0%
1
100,0%
0
,0%
879
82,8%
182
17,2%
Totale
N
%
2
100,0%
387
100,0%
21 100,0%
312
100,0%
379
100,0%
51 100,0%
10 100,0%
11 100,0%
1
100,0%
1
100,0%
1175 100,0%
2
100,0%
395
100,0%
24 100,0%
268
100,0%
313
100,0%
46 100,0%
8
100,0%
3
100,0%
1
100,0%
1
100,0%
1061 100,0%
Dalle ricerche emerge che l’82% dei fumatori
inizia a fumare durante l’adolescenza, cioè prima
dei 18 anni e continua nell’età adulta
(Di Pucchio, Pizzi, Pacifici e Zuccaro)
Se hai già fumato, ti ricordi che età avevi quando hai
fumato la prima sigaretta (anni)?
Totale
Età
N
%
5
3
0,3
6
6
0,6
7
6
0,6
8
16
1,6
9
13
1,3
10
45
4,6
11
100
10,2
12
157
15,9
13
242
24,6
14
296
30,1
15
91
9,2
16
6
0,6
17
3
0,3
18
1
0,1
Se hai già fumato ti ricordi quando è successo la prima volta?
TEMPO
,00
1,00
Valid
Missing
Total
Valid
Missing
Total
Percent
17,1
Valid Percent
41,7
Cumulative
Percent
41,7
17,1
41,7
83,4
16,6
100,0
100,0
2517
429
6,8
41,0
59,0
100,0
20,2
42,5
42,5
426
20,0
42,2
84,7
155
1010
1115
2125
7,3
47,5
52,5
100,0
15,3
100,0
100,0
Frequency
Durante l'anno scolastico
430
Durante il periodo delle
vacanze estive, a scuola
430
finita
Non ricordo
171
Total
1031
System
1486
Durante l'anno scolastico
Durante il periodo delle
vacanze estive, a scuola
finita
Non ricordo
Total
System
Giovani fumatori da 14 a 24 anni per abitudine
al fumo dei genitori (anno 1999) (per 100 giovani i cui
genitori hanno le stesse caratteristiche)
Maschi
14-24 anni
Femmine
14-24 anni
Totale fumatori
14-24 anni
I genitori non
fumano
20,9
9,8
15,5
Fuma solo il
padre
30,4
13,8
22,7
Fuma solo la
madre
33,2
23,5
28,5
Fumano
entrambi
38,6
32,1
35,4
Totale
27,5
15,4
21,6
Abitudine al fumo tra gli operatori
sanitari (anno 2000 Asl 10 Firenze)
Totale=9.843
Fumatori
Maschi
30,8
Femmine
34,9
Totale
33,3
(Fowler, 1997)
Unione Europea
Regno Unito
Portogallo
Paesi Bassi
Lussemburgo
Italia
medici di famiglia
Irlanda
popolazione totale
Francia
Spagna
Grecia
Germania
Danimarca
Belgio
0
20
40
60
Smoking habits influenced the attitude of
healt staff toward patient counseling about
tobacco smoking in that smokers were less
likely to intervene with their patients who
smoked (Nardini, Bertoletti, Rastelli, Ravelli, e
Donner, 1998)
In particolare sono circa 700.000 coloro che, avendo fatto
tentativi per smettere di fumare, hanno ottenuto successo
Tentativi
di
smettere
con
successo
Almeno
un
tentativo
di
smettere
2004
2003
17,9%
16,6%
Del
campione
(ex
fumatori)
41,6%
40,6%
Fra gli
attuali
fumatori
Anche tra gli ex fumatori il ruolo dei supporti di tipo
psicologico o farmacologico risulta marginale: il
90,4% ha smesso di fumare senza alcun tipo di
supporto, solo con la forza di volontà, l’1,9%
frequentando centri appositi, partecipando ad
incontri o utilizzando altri supporti di tipo
psicologico, il 2,1% utilizzando medicinali, cerotti,
gomme da masticare o altri supporti farmacologici
e un altro 0,8% utilizzando entrambi i supporti
Programma di gruppo:
Programma individuale:
•Durata totale programma 3 mesi
•Durata totale programma 3 mesi
•N. incontri da 7 a 12 (90’-120’durata)
•N. incontri da 5 a 8 (30’-45’ durata)
•Max 20 partecipanti a gruppo
•Eseguito da personale sanitario
appositamente formato
•Eseguito da personale sanitario
appositamente formato
•Interventi:
•Interventi:
•Counseling di gruppo
•Counseling individuale
•Prescrizione eventuale di terapia
farmacologica
•Prescrizione eventuale di terapia
farmacologica
•Anamnesi tabaccologica
•Anamnesi tabaccologica
•Misurazione CO espirato
•Misurazione CO espirato
•Uso di materiale cartaceo di autoaiuto
•Uso di materiale cartaceo di autoaiuto
Efficacia dei trattamenti di gruppo
della Ausl 8 Arezzo
Inizio attività settembre 2001
Effettuati 11 corsi di gruppo, totale corsisti 150
Efficacia: non fumatori a 6 mesi 59%, a 12 mesi 40%
http://www.cedostar.it/tabagismo.htm