ALGORITMO BLS (Adulto) Soccorritori
Si
Primo Soccorritore:
SICUREZZA AMBIENTALE
Fase A:
Primo Soccorritore Valuta Coscienza: Chiama e Scuote la
vittima (Pizzica se Trauma)
No
Paziente Cosciente
Accertato lo stato di Incoscienza
Secondo Soccorritore:
Contatta la centrale 118
Primo Soccorritore,
aiutato dal Secondo:
Ricerca del problema
con domande e uso del
multiparametro.
Informa 118
Primo Soccorritore, aiutato dal Secondo (che Allerta il 118):
•Posiziona Supino su Piano Rigido, Allinea testa busto e arti e Scopre il torace del paziente
•Guarda in bocca, iperestende la testa (NO TRAUMA) e Solleva il Mento
Fase BC:
•Primo Soccorritore Valuta Respiro e Circolo attraverso il GAS + MoToRe per 10 secondi
•Secondo Soccorritore Prepara Ambu e O2
B Positivo
B Negativo, C Positivo
Primo Soccorritore: Dà O2 tramite
mascherina e ricontrolla dopo 1
minuto; se ancora Positivo torna ad A
Primo Soccorritore: Fa 10/12 ventilazioni * in 1 minuto poi
rivaluta BC. Secondo Soccorritore: Allerta 118
* Se la prima ventilazione è inefficace
riposiziona e ritenta, se ancora inefficace
RCP guardando in bocca prima di ventilare
se/quando ventilazione efficace rivaluta GAS
BC Negativi
Secondo Soccorritore: Inizia a
massaggiare
Primo Soccorritore: Conferma Arresto
al 118 e Ventila *
Se segni di ripresa rivaluta BC-A
Continuare fino a segni di ripresa e/o fino all’arrivo di
ALS
ALGORITMO PBLS (0/1=Lattante – 1/Pubertà=Bambino)
Si
Primo Soccorritore:
SICUREZZA AMBIENTALE
Fase A:
Valuta Coscienza e Pervietà vie aeree
Secondo Soccorritore:
Contatta la centrale 118
No
Paziente Cosciente
Accertato lo stato di Incoscienza
Primo Soccorritore,
aiutato dal Secondo:
Ricerca del problema
con domande e uso del
multiparametro;
Allerta 118
Primo Soccorritore, aiutato dal Secondo (che Allerta il 118):
•Posiziona.., Allinea.. e Scopre il torace del bambino (al lattante si leva il pannolino)
•Guarda in bocca ed Estende (bambino) o Mette in Posizione Neutra (lattante) la testa
Fase B:
Primo Soccorritore Valuta Respiro con GAS per 10 secondi // Secondo Soccorritore Prepara Ambu e O2
Respiro Presente
Respiro Assente
Primo Soccorritore: Dà O2 con maschera;
ricontrolla dopo 1 minuto, se respira torna ad A
Se 2 su 5 efficaci
Primo Soccorritore: Fa 5 ventilazioni, di cui 2
efficaci (Cercando la giusta estensione tra una
ventilazione e l’altra se necessario)*
Fase C:
Primo Soccorritore Valuta Circolo Osservando MOTORE: MOvimenti, TOsse e
REspirazione del paziente per 10 secondi
Circolo
Presente
Circolo
Assente
Fare 5 Cicli di RCP (30:2), al termine, se non si nota
segni di ripresa di circolo, Allertare il 118 e continuare
RCP
Primo Soccorritore: Ventila, Conferma Arresto al 118 e
Torna a Ventilare*.
Secondo Soccorritore: Inizia a Massaggiare (1 mano su
Bambino // 2 dita su Lattante).
Primo Soccorritore: Fa 20 ventilazioni * in 1 minuto; poi ricontrolla
BC insieme (come nel BLS). Secondo Soccorritore: Allerta il 118
*
Ventilazioni
Inefficaci
RCP controllando in bocca ogni minuto.
Se/Quando le ventilazioni diventano
efficaci il Primo Soccorritore Valuta
BC Insieme (come nel BLS). Dopo 5
cicli Allertare 118
Continuare fino a segni di ripresa e/o fino
all’arrivo di ALS
ALGORITMO BLS-D DAE SUBITO DISPONIBILE
Si
Primo Soccorritore:
SICUREZZA AMBIENTALE
No
Operatore DAE:
Contatta la centrale 118
Primo Soccorritore Valuta A-BC // Operatore DAE Aiuta, Allerta il 118 e Prepara Ambu e O2
Accertato che sia A che BC siano negativi
Primo Soccorritore: Inizia a massaggiare
Operatore DAE:
•Conferma arresto al 118 e Informa Uso DAE
•Posiziona, Apre e Accende il DAE, Prepara il torace, Collega le piastre e Segue le istruzioni del DAE
Collegate le piastre il DAE:
Shock Consigliato
Operatore DAE:
•Si accerta che niente e nessuno
tocchi il paziente: Sicurezza
•Eroga lo shock
Analizza il
ritmo
cardiaco
Operatore DAE:
Fa sicurezza
Erogato lo shock
Continuare fino a ricomparsa
di segni vitali e/o arrivo ALS
Shock NON Consigliato
RCP per 2 minuti, 5 cicli circa.
•Operatore DAE Massaggia
•Primo soccorritore Ventila
ALGORITMO BLS-D DAE NON SUBITO DISPONIBILE
Si
Primo Soccorritore:
SICUREZZA AMBIENTALE
No
Operatore DAE:
Contatta la centrale 118
Primo Soccorritore Valuta A-BC // Operatore DAE Aiuta, Allerta il 118 e Prepara Ambu e O2
Accertato che sia A che BC siano negativi
Primo Soccorritore: Inizia i Cicli di Rianimazione 30/2. Se può si fa aiutare da qualcuno.
Operatore DAE:
•Conferma arresto al 118, Informa Uso DAE & Va a Prendere il DAE
•Posiziona, Apre e Accende il DAE, Prepara il torace, Collega le piastre e Segue le istruzioni del DAE
Collegate le piastre il DAE:
Shock Consigliato
Operatore DAE:
•Si accerta che niente e nessuno
tocchi il paziente: Sicurezza
•Eroga lo shock
Analizza il
ritmo
cardiaco
Operatore DAE:
Fa sicurezza
Erogato lo shock
Continuare fino a ricomparsa
di segni vitali e/o arrivo ALS
Shock NON Consigliato
RCP per 2 minuti, 5 cicli circa.
•Operatore DAE Massaggia
•Primo soccorritore Ventila
ALGORITMO PBLS-D (+ di 1 Anno di età)
Si
Primo Soccorritore:
SICUREZZA AMBIENTALE
No
Operatore DAE:
Contatta la centrale 118
Primo Soccorritore Valuta A-B-C // Operatore DAE Aiuta, Allerta il 118 e Prepara Ambu e O2
Accertato che sia A che B che C siano negativi
RCP per 5 cicli. Primo Soccorritore Massaggia // Operatore DAE Ventila
Al termine dei 5 cicli, se non c’è segni di ripresa del Circolo, il Primo Soccorritore Continua a massaggiare
Operatore DAE Allerta il 118, Informa Uso DAE (lo va a prendere se non lo ha già) e poi:
Posiziona, Apre e Accende il DAE, Prepara il torace, Collega le piastre e Segue le istruzioni del DAE
Collegate le piastre il DAE:
Shock Consigliato
Operatore DAE:
•Si accerta che niente e nessuno
tocchi il paziente: Sicurezza
•Eroga lo shock
Analizza il
ritmo
cardiaco
Operatore DAE:
Fa sicurezza
Erogato lo shock
Continuare fino a ricomparsa
di segni vitali e/o arrivo ALS
Shock NON Consigliato
RCP per 2 minuti, 5 cicli circa
•Operatore DAE Massaggia
•Primo soccorritore Ventila
ALGORITMO SVT PRONO O INCARCERATO
Si
SICUREZZA AMBIENTALE
No
Contatta la centrale 118
VALUTAZIONE RAPIDA
In poco più di 10 secondi, già Allineando e Mantenendo Allineato l’Asse Testa-Collo-Tronco
1. Valutazione Coscienza: Chiamare e Pizzicare
2. Valutazione Respiro: Osservare la Vittima e Palpare il diaframma o la schiena per rilevare
Presenza e Qualità del Respiro
3. Valutazione Polso: Presenza Polso Radiale
4. Valutazione Gravità Lesioni: Emorragie Importanti, Gravi Ustioni o Traumi a Volto o Collo,
Ferite Penetranti
Nessuno dei Parametri Risulta Gravemente
Compromesso
Uno o più Parametri Risultano Gravemente
Compromessi
Estricazione/Movimentazione Convenzionale
Allerta 118
Estricazione/Movimentazione Rapida
VALUTAZIONE PRIMARIA dalla fase A
ALGORITMO SVT LIBERO: VALUTAZIONE PRIMARIA
Si
SICUREZZA AMBIENTALE
Fase A:
Valutare Coscienza: Chiamare e Pizzicare
Paziente Cosciente
No
Paziente Incosciente
Contatta la centrale 118
Allertare il 118
Allineare e Mettere il
Collare, poi Procedere
con BLS su
Traumatizzato
Allineare Testa-Collo-Tronco, Mettere Collare Cervicale (Controllando il Collo),
Guardare in Bocca, Scoprire il Torace,Tamponare Eventuali Emorragie Massive.
Se ha gravi lesioni, in particolare a volto o collo, allertare subito il 118, poi procedere
B
Positivo
Fase B:
Valutare Respiro: OPACS e Mettere Ossigeno ad Alti Flussi
Osservo, Palpo Torace, Ascolto Rumori Respiratori, Conto Atti Respiratori, Guardo Saturimetria
Fase C:
Valutare Circolo: Prendere Polso Radiale, se Assente Prendere Polso Carotideo
Controllare lo Stato della Pelle: Fredda, Sudata, Pallida etc.
Fase D:
Valutare Stato Neurologico: AVPU
Allerta (è sveglio), Risponde se Chiamato a Voce, Risponde solo se Pizzicato, Non Risponde (Unresponsive)
Fase E:
Valutare le Lesioni: Scoprire Paziente, Tastare dalla Testa ai Piedi (Schiena Compresa), Ricoprire
Riferire tutto all’118 e nel caso Immobilizzare e Centralizzare dove indicato dalla Centrale Operativa
ALGORITMO BLS Laico
Si
SICUREZZA AMBIENTALE
Fase A:
Valuta Coscienza: Chiama e Scuote (Pizzica se sospetta Trauma)
No
Contatta la centrale 118
Paziente Cosciente
Accertato lo stato di Incoscienza
Ricerca del problema
con domande a
infortunato e astanti e
con lettura scena.
Riferisce al 118.
Fa Allertare il 118 se possibile e chiede aiuto
•Posiziona Supino su un Piano Rigido, Allinea testa, busto e arti e Scoprei l torace del paziente
•Guarda in bocca , Iperestende (se non c’è Trauma) la testa e Solleva il Mento
Fase BC:
Valuta Respiro e Circolo attraverso il GAS (Guarda Sollevamento Torace, Ascolta Rumori Resiratori,
Sente se gli Alita sulla Gota) + MoToRe (MOvimenti, TOsse, REspirazione) per 10 secondi
B Positivo
B Negativo, C Positivo
Allerta il 118, (se non fatto prima anche a costo
di abbandonare la vittima – nel caso: Posizione
Laterale di Sicurezza, se non c’è Trauma)° e poi
Mantiene pervietà vie aeree e rifà GAS dopo 1
minuto. Se B ancora positivo torna ad A.
Allerta il 118° che non respira e poi fa 10 ventilazioni *
in 1 minuto (se se la sente, sennò come B Positivo),
dopodiché rifai GAS.
* Se le prime 2 ventilazioni sono inefficaci,
riposiziona e ritenta - Se ancora inefficaci:
RCP e guarda in bocca prima di ventilare
finché ventilazione efficace
BC Negativi
Conferma Arresto al 118°
Inizia Compressioni e Ventilazioni *
Ritmo 30:2
Se ha trovato aiuto e se la sente Ventila
ma l’Importante è Massaggiare Sempre
Se ha segni di ripresa rivaluta BC-A
Continuare finché non mostra segni di ripresa, fino
all’arrivo di: Soccorsi, DAE o ALS oppure fino ad
esaurimento fisico.