Monofase Card per Test di Eroina/Morfina (Urina) Metodica REF C-21 20 test Test monofase per la determinazione qualitativa della Morfina, Oppiacei ed Eroina nell’urina umana. Solo per uso diagnostico professionale in vitro. USO PREVISTO La card per il test di monofase MOP (Urina) è un test rapido immunocromatografico a flusso laterale per la determinazione della Morfina nell’urina umana ad una concentrazione cut-off pari a 300 ng/mL. Questo test è in grado di determinare altre sostanze correlate, come indicato nella tabella di specificità analitica presente in queste istruzioni. Questo test fornisce unicamente dei dati analitici preliminari. Metodi chimici più specifici devono essere utilizzati come conferma del risultato analitico. Sono considerati metodi di conferma preferenziali la gas cromatografia e la spettrometria di massa (GC/MS). Ogni risultato per la determinazione della presenza di droghe d’abuso deve essere correlato a considerazioni cliniche e ad un giudizio professionale, particolarmente quando il risultato preliminare è di positività. RIEPILOGO Gli analgesici oppiacei includono un vasto numero di sostanze le quali controllano il dolore inibendo il sistema nervoso centrale. Dosi elevate di Morfina possono causare un elevato livello di tolleranza e dipendenza fisiologica all’uso e possono portare ad un abuso della sostanza. La morfina viene eliminata non metabolizzata e rappresenta il maggior metabolita della codeina e dell’eroina. La Morfina è rilevabile nelle urine per diversi giorni a seguito di una somministrazione.1 La card per il test di monofase MOP (Urina) è un test di screening rapido su urina che può essere eseguito senza uso di strumentazione. Il test utilizza un anticorpo monoclonale per la determinazione selettiva di elevati livelli di Morfina nelle urine. La card per il test di monofase MOP (Urina) produce un risultato positivo quando la concentrazione di Morfina nell’urina è superiore a 300 ng/mL. Questo valore rappresenta il dato di cut-off consigliato per campioni positivi in base a Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA, USA). PRINCIPIO La card per il test di monofase MOP (Urina) è un test rapido immunocromatografico basato sul principio del legame competitivo. La droga che potrebbe essere presente nel campione di urina compete con il coniugato per i medesimi siti di legame dell’anticorpo. Durante il test un campione di urina migra per capillarità lungo la membrana. La Morfina, se presente nel campione di urina, a concentrazione inferiore a 300 ng/mL, non sarà in grado di saturare tutti i siti di legame delle particelle legate agli anticorpi. Le particelle legate agli anticorpi verranno catturate dal coniugato immobilizzato e una banda colorata visibile comparirà nella zona della banda del test. La banda colorata non si formerà nella relativa area se il livello della Morfina sarà superiore a 300 ng/mL in quanto tutti i siti di legame degli anticorpi anti Morfina verranno saturati. Un campione di urina positivo alla droga in esame non causerà la formazione della banda colorata, mentre un campione di urina negativo alla droga in esame o un campione contenente una concentrazione della droga inferiore al cut-off causerà la formazione della banda colorata nella specifica zona del test. Come controllo della procedura, comparirà una banda colorata nella zona relativa, indicando che è stata utilizzata una quantità corretta di campione e che la migrazione sulla membrana è avvenuta. Conservazione dei Campioni I campioni di urina possono essere conservati ad una temperatura di 2-8°C al massimo per 48 ore. Per una conservazione prolungata, è possibile congelare i campioni e conservarli ad una temperatura inferiore ai -20°C. Prima di utilizzare campioni congelati è necessario farli scongelare ed omogeneizzarli accuratamente. COMPOSIZIONE DELLA CONFEZIONE Materiale Fornito Card Contagocce Metodica Materiale Necessario Ma Non Fornito Timer Contenitori per la raccolta dei campioni REAGENTI La membrana della card contiene anticorpi monoclonali di topo anti Morfina legati alle particelle e coniugato di proteina della Morfina. Anticorpi di capra sono utilizzati per la banda di controllo. PRECAUZIONI Solo per uso diagnostico professionale in vitro. Non utilizzare oltre la data di scadenza. Conservare la card nell’involucro chiuso fino al momento dell’uso. Tutti i campioni devono essere considerati potenzialmente pericolosi e, pertanto, vanno manipolati con le precauzioni d’uso relative ai prodotti potenzialmente infettivi. Dopo l’uso, la card deve essere eliminata secondo le norme locali in vigore. PROCEDURA Prima di eseguire il test, portare a temperatura ambiente (15-30ºC) la card, il campione di urina e/o i controlli. 1. Prima di aprire l’involucro, portarlo a temperatura ambiente. Estrarre la card dall’involucro e utilizzarla il prima possibile. 2. Appoggiare la card su una superficie pulita e piana. Tenere il contagocce verticalmente e dispensare 3 gocce di urina (circa 100 L) nel pozzetto del campione (S) della card e far partire il timer. Evitare di inglobare bolle d’aria nel pozzetto del campione (S). Vedi illustrazione sottostante. 3. Attendere che compaia/compaiano la/e banda/e rossa/e. Leggere il risultato dopo 5 minuti. Non interpretare il risultato dopo 10 minuti. CONSERVAZIONE E STABILITA’ Conservare nell’involucro chiuso ad una temperatura compresa tra i 2° e i 30°C. La card è stabile fino alla data di scadenza indicata sull’etichetta dell’involucro. La card deve essere conservata nell’involucro chiuso fino al momento dell’uso. NON CONGELARE. Non utilizzare oltre la data di scadenza. PRELIEVO E PREPARAZIONE DEI CAMPIONI Urina Raccogliere il campione di urina in un contenitore pulito ed asciutto. Possono essere utilizzati campioni di urina raccolti in qualunque momento della giornata. I campioni di urina con evidente presenza di precipitato devono essere centrifugati, filtrati o lasciati depositare in modo da ottenere un campione limpido su cui effettuare il test. INTERPRETAZIONE DEI RISULTATI (Vedere l’illustrazione precedente) NEGATIVO:* Compaiono due bande. Una banda rossa si trova nella zona di controllo (C), l’altra rossa o rosa nella zona reattiva (T). Il risultato negativo indica che la concentrazione di Morfina è al di sotto del livello rilevabile (300 ng/mL). *NOTA: La tonalità di rosso nella zona reattiva (T) può variare, ma deve essere considerata negativa ogni qualvolta si presenta una debole banda rosa. POSITIVO: Compare una banda rossa nella zona di controllo (C). Nella zona reattiva (T) non appare nessuna banda. Il risultato positivo indica che la concentrazione di Morfina è superiore al livello rilevabile (300 ng/mL). NON VALIDO: Non compare la banda di controllo. Le cause più plausibili per la mancata comparsa della banda di controllo possono essere un volume di campione insufficiente o procedimento analitico errato. Ricontrollare il procedimento e ripetere il test utilizzando una nuova card. Se il problema persiste, interrompere immediatamente l’uso del kit e rivolgersi al distributore locale. CONTROLLO DI QUALITA’ Il test include un sistema di controllo interno costituito dalla banda rossa che compare nella zona di controllo (C). La comparsa di questa banda conferma che il test è stato eseguito correttamente con un volume di campione sufficiente, che l’assorbimento della membrana è risultato adeguato e la procedura corretta. Controlli standard non sono forniti con il kit; in ogni modo si raccomanda di testare controlli positivi e negativi, come buona pratica di laboratorio, per confermare la procedura del test e verificarne le corrette caratteristiche. LIMITI 1. La card per il test monofase MOP (Urina) fornisce un risultato qualitativo da considerare preliminare. Un secondo metodo analitico deve essere utilizzato per confermare il dato. Sono considerati metodi di conferma preferenziali la gas cromatografia e spettrometria di massa (GC/MS).2,3 2. E’ possibile che errori tecnici o procedurali, così come sostanze interferenti presenti nel campione di urina, possano causare risultati errati. 3. E’ possibile che sostanze adulteranti, quali candeggina e/o allume, presenti nel campione di urina possano causare risultati errati, a prescindere dal metodo analitico utilizzato. Se si sospetta la presenza di tali sostanze, il test deve essere ripetuto con un altro campione di urina. 4. Alcuni farmaci che contengono derivati degli oppiacei possono produrre un risultato positivo. Inoltre, anche alimenti e te che contengono papavero (da cui hanno origine gli oppiacei) possono causare un risultato positivo 5. Un risultato positivo indica la presenza della droga o dei sui metaboliti ma non il livello di intossicazione, la via di somministrazione o la concentrazione nell’urina. 6. Un risultato negativo non significa necessariamente che il campione di urina sia privo di droga. Un risultato negativo si può ottenere quando la droga è presente ma a concentrazione inferiore al livello di cut-off del test. 7. Il test non è in grado di distinguere tra la droga ed un medicinale contenente la medesima sostanza. PERFORMANCE confermati da GC/MS. I risultati sono espressi nella seguente tabella: Test rapido di Risultati Riferimento Totali Risultati Positivi Negativi Codeina Metodo Test Monofas Positivi e MOP (Urina) Negativi Card Risultati Totali % Correlazione Concentrazione Sostanza (ng/mL) Sostanza 300 Concentrazione (ng/mL) Morfina 3--Dglucuronide 1.000 Etilmorfina 6.250 Norcodeina 6.250 100.000 150 0 150 Idrocodone 50.000 Normorfone 0 150 150 Idromorfone 3.125 Ossicodone 30.000 150 150 300 Levofanolo 1.500 Ossimorfone 100.000 100% 100% 100% I risultati ottenuti nella comparazione con GC/MS ad un livello cut-off di 300 ng/mL sono mostrati nella seguente tabella: 6Monoacetilmorfin a Morfina 400 Procaina 15.000 300 Tebaina 6.250 Precisione Metodo Test Risultati Monofase Positivi MOP Negativi (Urina) Risultati Totali Card % Correlazione GC/MS Risultati Positivi Negativi Totali 141 9 150 0 150 150 141 159 300 100% 94% 97% Sensibilità Analitica Ad un pool di urine prive di droga è stata aggiunta Morfina alle seguenti concentrazioni: 0 ng/mL, 150 ng/mL, 225 ng/mL, 300 ng/mL, 375 ng/mL e 450 ng/mL. I risultati hanno mostrato un’accuratezza > 99% su campioni al 50% superiori ed al 50% inferiori alla concentrazione cut-off. I dati sono riassunti qui di seguito: Percent uale Cut-off n 0 0 150 Concentrazione di Morfina (ng/mL) Risultati visivi Negativi Positivi 30 30 0 -50% 30 30 0 225 -25% 30 28 2 300 Cut-off 30 20 10 375 +25% 30 3 27 450 +50% 30 0 30 Specificità Analitica E’ stato effettuato uno studio presso tre studi medici, da personale non addestrato, utilizzando tre diversi lotti di prodotto per determinare la precisione inter-seduta, intra-seduta e dell’operatore. Ad ogni studio medico è stato fornito un identico pannello di campioni codificati contenenti, secondo GC/MS, niente Morfina, Morfina superiore ed inferiore del 25% al cut-off ed Morfina superiore ed inferiore del 50% al cut-off di 300 ng/mL. I risultati sono indicati di seguito: Concentrazione di Morfina (ng/mL) n per studio Studio A Studio B Studio C - + - + - + 0 15 15 0 15 0 15 0 150 15 15 0 15 0 15 0 225 15 12 3 11 4 13 2 375 15 4 11 0 15 7 8 450 15 1 14 2 13 0 15 Effetto di Una Specifica Densità Delle Urine A quindici campioni di urina con densità normale, alta e bassa sono stati aggiunti 150 ng/mL e 450 ng/mL di Morfina. La card per il test di monofase MOP (Urina) è stato provato in duplicato utilizzando i quindici campioni. I risultati dimostrano che diversi livelli di densità dell’urina non interferiscono con il risultato del test. Accuratezza E’ stata effettuata una valutazione comparativa tra la card per il test monofase MOP (Urina) ed un altro test rapido di riferimento in commercio. La valutazione è stata eseguita su 300 campioni preventivamente raccolti da soggetti sottoposti ad un test di screening. Il 10% dei campioni utilizzati si trovava a valori compresi tra -25% e +25% rispetto alla concentrazione cutoff pari a 300 ng/mL di Morfina. Risultati presunti positivi sono stati La seguente tabella elenca le sostanze che sono state identificate positive dal test monofase MOP (Urina) in 5 minuti. Effetto del pH Urinario Il pH di un pool di urine negative aliquotate è stato aggiustato per ottenere diversi livelli di pH, compresi tra 5 e 9 con un incremento di 1 unità di pH ed è stata aggiunta Morfina in concentrazione da 150 ng/mL a 450 ng/mL. L’urina così addizionata e con il pH modificato è stata testata in duplicato Chloramphenicol con la card per il test di monofase MOP (Urina). I risultati dimostrano che Chlordiazepoxide diversi livelli di pH urinario non interferiscono con il risultato del test. Chlorothiazide () Chlorpheniramine Chlorpromazine Cross-Reattività E’ stato effettuato uno studio per determinare la cross-reattività del test con alcune sostanze sia in urine prive di droga che in urine positive alla Morfina. Le seguenti sostanze non hanno presentato alcuna cross-reattività se testate con la card per il test monofase MOP (Urina) ad una concentrazione di 100 g/mL. 4-Acetamidophenol Creatinine Loperamide Acetophenetidin Deoxycorticosterone Maprotiline NDextromethorphan Meperidine Acetylprocainamide Acetylsalicylic acid Diazepam Meprobamate Aminopyrine Diclofenac Methadone Amitryptyline Diflunisal Methoxy phenamine Amobarbital Digoxin (+) 3,4Methylenedioxy- Amoxicillin Diphenhydramine Ampicillin Doxylamine Ecgonine hydrochloride Ecgonine D,L-Amphetamine methylester Apomorphine (-)-ψ-Ephedrine L-Ascorbic acid amphetamine (+) 3,4Methylenedioxy- Phenylethylami ne Phenylpropanol amine Prednisone D,L-Propanolol DPropoxyphene DPseudoephedrin e Quinidine Quinine Ranitidine methamphetamine Salicylic acid Nalidixic acid Secobarbital Nalorphine Serotonin Aspartame Erythromycin Naloxone (5-Hydro oxytyramine) Atropine -Estradiol Naltrexone Sulfamethazine Benzilic acid Naproxen Sulindac Niacinamide Temazepam Benzoylecgonine Estrone-3-sulfate Ethyl-paminobenzoate Fenoprofen Nifedipine Benzphetamine Furosemide Norethindrone Bilirubin Gentisic acid DNorpropoxyphene Tetracycline Tetrahydrocorti sone, 3 Acetate () Brompheniramine Hemoglobin Noscapine Caffeine Hydralazine D,L-Octopamine Cannabidiol Hydrochlorothiazide Oxalic acid Chloralhydrate Hydrocortisone Benzoic acid Oxazepam Tetrahydrocorti sone 3(-D glucuronide) Tetrahydrozolin e Thiamine Thioridazine methamphetamine Tolbutamide D, L-Tyrosine Papaverine 3-Hydroxytyramine Penicillin-G Triamterene Ibuprofen Pentazocine Trifluoperazine Chlorquine Imipramine Pentobarbital Trimethoprim Cholesterol Iproniazid Perphenazine Trimipramine Clomipramine () Isoproterenol Phencyclidine Tryptamine Clonidine Isoxsuprine Phenelzine D, LTryptophan Ketamine Phenobarbital Tyramine Ketoprofen Phentermine Uric acid Labetalol L-Phenylephrine Verapamil Zomepirac Cocaine hydrochloride Cortisone Sostanze Non Cross-Reattive O-Hydroxyhippuric Oxolinic acid acid p-HydroxyOxymetazoline (-) Cotinine BIBLIOGRAFIA 1. Tietz NW. Textbook of Clinical Chemistry. W.B. Saunders Company. 1986; 1735 2. Baselt RC. Disposition of Toxic Drugs and Chemicals in Man. 2nd Ed. Biomedical Publ., Davis, CA. 1982; 488 3. Hawks RL, CN Chiang. Urine Testing for Drugs of Abuse. National Institute for Drug Abuse (NIDA), Research Monograph 73, 1986 Indice dei Simboli Attenzione, consultare Solo per uso N°determinazi oni per kit Usare entro le istruzioni per diagnostico Conservare a 2l’uso in vitro 30°C Numero del lotto Fabbricante Fabbricante Non riutilizzare REF Codice # INTERMEDICAL s.r.l. Via A.Genovesi,13 80010 Villaricca(Na)-ITALY Versione 0 Revisione 2 Data: 2008-10 MOP One Step Morphine Test Device (Urine) Package Insert REF C-21 line region because of drug competition, while a drug-negative urine specimen or a specimen containing a drug concentration less than the cutoff will generate a line in the test line region. To serve as a procedural control, a colored line will always appear at the control line region indicating that proper volume of specimen has been added and membrane wicking has occurred. REAGENTS The test device contains mouse monoclonal anti-Morphine antibodycoupled particles and Morphine-protein conjugate. A goat antibody is employed in the control line system. 20 test A rapid, one step test for the qualitative detection of Morphine, Opiates, and Heroin in human urine. For in vitro diagnostic use only. INTENDED USE The MOP One Step Morphine Test Device (Urine) is a lateral flow chromatographic immunoassay for the detection of Morphine in human urine at the cut-off concentration of 300 ng/ml. This test will detect other compounds, please refer to Analytical Specificity table in this package insert. This assay provides only a qualitative, preliminary, analytical test result. A more specific alternate chemical method must be used in order to obtain a confirmed analytical result. Gas chromatography/mass spectrometry (GC/MS) is the preferred confirmatory method. Clinical consideration and professional judgment should be applied to any drug of abuse test result, particularly when preliminary positive results are used. SUMMARY Opioid analgesics comprise a large group of substances which control pain by depressing the central nervous system. Large doses of Morphine can produce higher tolerance levels and physiological dependency in users, and may lead to substance abuse. Morphine is excreted unmetabolized, and is also the major metabolic product of codeine and heroin. Morphine is detectable in the urine for several days after an opiate dose. 1 The MOP One Step Morphine Test Device (Urine) is a rapid urine screening test that can be performed without the use of an instrument. The test utilizes a monoclonal antibody to selectively detect elevated levels of Morphine in urine. The MOP One Step Morphine Test Device (Urine) yields a positive result when Morphine in urine reaches 300 ng/mL. This is the suggested screening cutoff for positive specimens set by the Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA, USA). PRINCIPLE The MOP One Step Morphine Test Device (Urine) is an immunoassay based on the principle of competitive binding. Drugs which may be present in the urine specimen compete against the drug conjugate for binding sites on the antibody. During testing, a urine specimen migrates upward by capillary action. Morphine, if present in the urine specimen below 300 ng/mL, will not saturate the binding sites of the antibody coated particles in the test device. The antibody coated particles will then be captured by immobilized Morphine conjugate and a visible colored line will show up in the test line region. The colored line will not form in the test line region if the Morphine level is at or above 300 ng/mL because it will saturate all the binding sites of antiMorphine antibodies. A drug-positive urine specimen will not generate a colored line in the test PRECAUTIONS For in vitro diagnostic use only. Do not use after the expiration date. The test device should remain in the sealed pouch until use. All specimens should be considered potentially hazardous and handled in the same manner as an infectious agent. The used test device should be discarded according to federal, state and local regulations. STORAGE AND STABILITY The kit can be stored at room temperature or refrigerated (2-30°C). The test device is stable through the expiration date printed on the sealed pouch. The test device must remain in the sealed pouch until use. DO NOT FREEZE. Do not use beyond the expiration date. SPECIMEN COLLECTION AND PREPARATION Urine Assay The urine specimen must be collected in a clean and dry container. Urine collected at any time of the day may be used. Urine specimens exhibiting visible precipitates should be centrifuged, filtered, or allowed to settle to obtain clear specimen for testing. Specimen Storage Urine specimens may be stored at 2-8°C for up to 48 hours prior to testing. For long-termed storage, specimens may be frozen and stored below -20°C. Frozen specimens should be thawed and mixed before testing. INTERPRETATION OF RESULTS (Please refer to illustration above) NEGATIVE: * Two lines appear. One red line should be in the control region (C), and another apparent red or pink line should be in the test region (T). This negative result indicates that the Morphine concentration is below the detectable level (300 ng/mL). *NOTE: The shade of red in the test line region (T) may vary, but it should be considered negative whenever there is even a faint pink line. POSITIVE: One red line appears in the control region (C). No line appears in the test region (T). This positive result indicates that the Morphine concentration exceeds the detectable level (300 ng/mL). INVALID: Control line fails to appear. Insufficient specimen volume or incorrect procedural techniques are the most likely reasons for control line failure. Review the procedure and repeat the test using a new test strip. If the problem persists, discontinue using the lot immediately and contact your local distributor. QUALITY CONTROL MATERIALS Materials Provided Test devices Disposable specimen droppers Package insert Materials Required But Not Provided Specimen collection container Timer DIRECTION FOR USE Allow the test device, urine specimen, and/or controls to reach room temperature (15-30ºC) prior to testing. 1. Bring the pouch to room temperature before opening it. Remove the test device from the sealed pouch and use it as soon as possible. 2. Place the test device on a clean and level surface. Hold the dropper vertically and transfer 3 full drops of urine (approx. 100 L) to the specimen well (S) of the test device, and then start the timer. Avoid trapping air bubbles in the specimen well (S). See illustration below. 3. Wait for the red line(s) to appear. The result should be read at 5 minutes. Do not interpret the result after 10 minutes. A procedural control is included in the test. A red line appearing in the control region (C) is considered an internal procedural control. It confirms sufficient specimen volume, adequate membrane wicking and correct procedural technique. Control standards are not supplied with this kit; however, it is recommended that positive and negative controls be tested as good laboratory testing practice to confirm the test procedure and to verify proper test performance. LIMITATIONS 1. 2. 3. 4. 5. 6. The MOP One Step Morphine Test Device (Urine) provides only a qualitative, preliminary, analytical result. A secondary analytical method must be used to obtain a confirmed result. Gas chromatography/mass spectrometry (GC/MS) is the preferred confirmatory method.2,3 It is possible that technical or procedural errors, as well as other interfering substances in the urine specimen may cause erroneous results. Adulterants, such as bleach and/or alum, in urine specimens may produce erroneous results regardless of the analytical method used. If adulteration is suspected, the test should be repeated with another urine specimen. A positive result indicates presence of the drug or its metabolites but does not indicate level of intoxication, administration route or concentration in urine. A negative result may not necessarily indicate drug-free urine. Negative results can be obtained when drug is present but below the cut-off level of the test. Test does not distinguish between drugs of abuse and certain medications. Morphine conc. Site A Site B Site C n (ng/mL) + + + Accuracy 0 15 15 0 15 0 15 0 A side-by-side comparison was conducted using the MOP One Step 150 15 15 0 15 0 15 0 Morphine Test Device (Urine) and a leading commercially available MOP 225 15 12 3 11 4 13 2 rapid test. Testing was performed on 300 clinical specimens. Ten percent of 375 15 4 11 0 15 7 8 the specimens employed were either at -25% or +25% level of the cut-off concentration of 300 ng/mL Morphine. Presumptive positive results were 450 15 1 14 2 13 0 15 confirmed by GC/MS. The following results were tabulated: Effect of Urinary Specific Gravity Other MOP Rapid Method Total Fifteen (15) urine specimens with specific gravity ranging from 1.001 to Test Results 1.032 were spiked with 150 ng/mL and 450 ng/mL of Morphine. The MOP Results Positive Negative MOP One Step One Step Morphine Test Device (Urine) was tested in duplicate using the Positive 150 0 150 Test Device fifteen neat and spiked urine specimens. The results demonstrate that Negative 0 150 150 varying ranges of urinary specific gravity do not affect the test results. Total Results 150 150 300 Effect of Urinary pH % Agreement with 100% 100% 100% The pH of an aliquoted negative urine pool was adjusted to a pH range of 5 this Rapid Test Kit When compared to GC/MS at the cut-off of 300 ng/mL , the following results were to 9 in 1 pH unit increments and spiked with Morphine to 150 ng/mL and 450 ng/mL. The spiked, pH-adjusted urine was tested with the MOP One tabulated: Step Morphine Test Device (Urine) in duplicate. The results demonstrate Method GC/MS Total that varying ranges of pH do not interfere with the performance of the test. Results Results Positive Negative MOP One Step Cross-Reactivity Positive 141 9 150 Test Device A study was conducted to determine the cross-reactivity of the test with Negative 0 150 150 compounds in either drug-free urine or Morphine positive urine. The Total Results 141 159 300 following compounds show no cross-reactivity when tested with the MOP % Agreement with 100% 94% 97% One Step Morphine Test Device (Urine) at a concentration of 100 g/mL. GC/MS Analysis PERFORMANCE CHARACTERISTICS Analytical Sensitivity A drug-free urine pool was spiked with Morphine at the following concentrations: 0 ng/mL, 150 ng/mL, 225 ng/mL, 300 ng/mL, 375 ng/mL and 450 ng/mL. The result demonstrates >99% accuracy at 50% above and 50% below the cut-off concentration. The data are summarized below: MOP Visual Result Percent of n Concentration Cut-off Negative Positive (ng/mL) 0 0 30 30 0 150 -50% 30 30 0 225 -25% 30 28 2 300 Cut-off 30 20 10 375 +25% 30 3 27 450 +50% 30 0 30 Analytical Specificity The following table lists compounds that are positively detected in urine by the MOP One Step Morphine Test Device (Urine) at 5 minutes. Compound Concentration (ng/mL) Codeine 300 Ethylmorphine 6,250 Hydrocodone 50,000 Hydromorphone 3,125 Levophanol 1,500 6-Monoacethylmorphine 400 Morphine 300 Morphine 3--D-glucuronide 1,000 Norcodeine 6,250 Normorphone 100,000 Oxycodone 30,000 Oxymorphone 100,000 Procaine 15,000 Thebaine 6,250 Precision A study was conducted at 3 physicians’ offices by untrained operators using 3 different lots of product to demonstrate the within run, between run and between operator precision. An identical panel of coded specimens containing, according to GC/MS, no Morphine, 25% Morphine above and below the cut-off and 50% Morphine above and below the 300 ng/mL cutoff was provided to each site. The results are given below: Non Cross-Reacting Compounds 4-Acetamidophenol Erythromycin Acetophenetidin -Estradiol N-Acetylprocainamide Estrone-3-sulfate Oxymetazoline Papaverine Penicillin-G Acetylsalicylic acid Aminopyrine Amitryptyline Amobarbital Amoxicillin Ampicillin L-Ascorbic acid D,L-Amphetamine Apomorphine Aspartame Atropine Benzilic acid Benzoic acid Benzoylecgonine Benzphetamine Bilirubin ()-Brompheniramine Caffeine Cannabidiol Chloralhydrate Chloramphenicol Chlordiazepoxide Chlorothiazide () Chlorpheniramine Chlorpromazine Chlorquine Cholesterol Clomipramine Clonidine Cocaine Cortisone hydrochloride (-) Cotinine Creatinine Pentazocine Pentobarbital Perphenazine Phencyclidine Phenelzine Phenobarbital Phentermine L-Phenylephrine -Phenylethylamine Phenylpropanolamin Prednisone e D,L-Propanolol D-Propoxyphene D-Pseudoephedrine Quinidine Quinine Ranitidine Salicylic acid Secobarbital Serotonin (5Hydroxytyramine) Sulfamethazine Sulindac Temazepam Tetracycline Tetrahydrocortisone, 3-Acetate Tetrahydrocortisone 3 (-D glucuronide) Tetrahydrozoline Thiamine Thioridazine D, L-Tyrosine Ethyl-p-aminobenzoate Fenoprofen Furosemide Gentisic acid Hemoglobin Hydralazine Hydrochlorothiazide Hydrocortisone O-Hydroxyhippuric acid p-Hydroxymethamphetamine 3-Hydroxytyramine Ibuprofen Imipramine Iproniazid ()-Isoproterenol Isoxsuprine Ketamine Ketoprofen Labetalol Loperamide Maprotiline Meperidine Meprobamate Methadone Methoxyphenamine (+) 3,4-Methylenedioxyamphetamine (+) 3,4-Methylenedioxymethamphetamine Nalidixic acid Nalorphine Naloxone Deoxycorticosterone Dextromethorphan Diazepam Diclofenac Diflunisal Digoxin Diphenhydramine Doxylamine Ecgonine Ecgonine hydrochloride (-)-Ephedrine methylester Naltrexone Naproxen Niacinamide Nifedipine Norethindrone D-Norpropoxyphene Noscapine D,L-Octopamine Oxalic acid Oxazepam Oxolinic acid Tolbutamide Triamterene Trifluoperazine Trimethoprim Trimipramine Tryptamine D, L-Tryptophan Tyramine Uric acid Verapamil Zomepirac BIBLIOGRAPHY Tietz NW. Textbook of Clinical Chemistry. W.B. Saunders Company. 1986; 1735 Baselt RC. Disposition of Toxic Drugs and Chemicals in Man. 2nd Ed. Biomedical Publ., Davis, CA. 1982; 488 Hawks RL, CN Chiang. Urine Testing for Drugs of Abuse. National Institute for Drug Abuse (NIDA), Research Monograph 73, 1986 Versione 0 Revisione 1 Fabbricante INTERMEDICAL s.r.l. Via A.Genovesi,13 80010 Villaricca(Na)-ITALY Data: 2007-06-05