REGISTRO TUMORI
DELLA PROVINCIA DI MODENA
I TUMORI
IN PROVINCIA
DI MODENA
NEL 2000
MASSIMO FEDERICO (1)
MARIA ELISA ARTIOLI (1)
IVAN RASHID (1)
CLAUDIA CIRILLI (1)
ANTONIO MAIORANA (2)
GIANFRANCO DE GIROLAMO
(3)
(1) Cattedra di Oncologia Medica, Università di Modena e Reggio Emilia,
Programma di Epidemiologia e Prevenzione Oncologica.
(2) Dipartimento di Scienze Morfologiche e Medico-Legali, Università di Modena e Reggio Emilia.
(3) Dipartimento di Sanità Pubblica, Servizio di Epidemiologia, Azienda USL di Modena.
Indice
STAFF DEL REGISTRO TUMORI DELLA PROVINCIA DI MODENA ___________________________i
COMPONENTI DEL COMITATO TECNICO SCIENTIFICO___________________________________ii
1.
PREFAZIONE__________________________________________________________________1
2.
SINTESI DEI RISULTATI________________________________________________________2
2.1 - Incidenza _________________________________________________________________3
2.2 - Mortalità__________________________________________________________________4
2.3 - Trends temporali ___________________________________________________________4
2.4 - Sopravvivenza _____________________________________________________________5
3.
SUMMARY OF RESULTS _________________________________________________________8
4.
CENNI DEMOGRAFICI __________________________________________________________9
5.
CONFRONTI GEOGRAFICI _____________________________________________________11
6.
LE NEOPLASIE IN DETTAGLIO
6.1 - TUMORI DEL POLMONE____________________________________________________12
6.2 - TUMORI DELLA MAMMELLA_________________________________________________16
6.3.1 - TUMORI DEL COLON ______________________________________________________23
6.3.2 - TUMORI DEL RETTO ______________________________________________________27
6.4 - TUMORI DELLA PROSTATA _________________________________________________31
6.5 - TUMORI DELLA VESCICA __________________________________________________35
6.6 - TUMORI DELLO STOMACO _________________________________________________38
6.7 - TUMORI DELL’UTERO _____________________________________________________41
6.8 - TUMORI DELL’OVAIO______________________________________________________45
6.9 - TUMORI DEL RENE ______________________________________________________ 48
6.10 - TUMORI DEL FEGATO _____________________________________________________51
6.11 - LINFOMI _______________________________________________________________54
7.
INCIDENZA E MORTALITÀ PER TUMORI IN PROVINCIA DI MODENA,
ANNO 2000 __________________________________________________________________59
TABELLE
Tab. 7.1
RTM. Anno 2000. Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno
per età e sede.
MCR. Year 2000. Number of new cases by age and site _________________________60-61
Tab. 7.2
RTM. Anno 2000. Incidenza dei tumori maligni: tassi per 100.000
residenti, specifici per età e sede.
MCR. Year 2000. Crude and age-specific incidence rates per 100,000
population by age and site. _______________________________________________62-63
Tab. 7.3
RTM Anni Anno 2000. Mortalità per tumori maligni: numero di decessi per età e sede.
MCR. Year 2000. Number of deaths by age and site. ___________________________64-65
Registro Tumori di Modena
Tab. 7.4
RTM. Anno 2000. Mortalità per tumori maligni: tassi per 100.000 residenti,
specifici per età e sede.
MCR. Year 2000. Crude and age-specific mortality rates per
100,000 population by age and site _________________________________________66-67
Tab. 7.5
RTM. Anno 2000. Incidenza dei tumori maligni: tassi standardizzati
per 100.000 residenti (popolazione standard: censimento 1991).
MCR. Year 2000. Standardized incidence rates per 100,000
(Standard population: Italy 1991) __________________________________________68-69
Tab. 7.6
RTM. Anno 2000. Mortalità per tumori maligni: tassi standardizzati
per 100.000 residenti (popolazione standard: censimento 1991).
MCR. Year 2000. Standardized mortality rates per 100,00
(Standard population: Italy 1991) _________________________________________70-71
Tab. 7.7
RTM. Anno 2000. Frequenza assoluta dei deceduti e dei casi incidenti.
Rapporto Mortalità /Incidenza.
MCR. Year 2000. Ratio of numbers of deaths to new cases (M/I) __________________72-73
Tab. 7.8
RTM. Anno 2000. Frequenza assoluta e percentuale dei casi incidenti con diagnosi
istologica (Isto) e dei casi noti solo in base al certificato di decesso (DCO).
MCR. Year 2000. Numbers and percentage of new histologically proven cases (Isto).
Numbers and percentage of new cases notified by Death Certificate Only (DCO)______74-75
Tab. 7.9
RTM. Anno 2000. Distribuzione dei casi incidenti per età, sede e morfologia.
MCR. Year 2000. New cases of cancer by site, age and morphology __________________76
Tab. 7.10 RTM. Anno 2000. Casi incidenti e mortalità per tumori maligni per
comune di residenza e sesso.
MCR. Year 2000. Number of new cases and deaths by sex and municipality ____________81
8.
APPENDICE
Metodi statistici________________________________________________________________82
9.
PUBBLICAZIONI DEL REGISTRO TUMORI DELLA PROVINCIA
DI MODENA__________________________________________________________________86
I tumori in provincia di Modena nel 2000
Staff del Registro Tumori
della Provincia di Modena
Coordinatore:
Prof. Massimo Federico
Rilevatrici dati:
Maria Elisa Artioli
Katia Valla
Claudia Cirilli
Jessica Donno
Gestione servizi informatici:
Ivan Rashid
i
Segreteria:
Lorenza Ferrari
Consulente patologo:
Prof. Antonio Maiorana
Consulente per neoplasie colo-rettali:
Prof. Luca Roncucci
Consulente per neoplasie del polmone:
Dott. Fausto Barbieri
Consulente per neoplasie del fegato:
Prof.ssa Erica Villa
Consulente per neoplasie della prostata:
Dott. Massimiliano Nicolini
Consulente per neoplasie ematologiche:
Dott. Stefano Luminari
Indirizzo:
Registro Tumori della Provincia di Modena
Oncologia Medica
via del Pozzo, 71
41100 Modena - Italia
Tel.
0039-59 422 4337
Fax
0039-59 422 4152
E-mail: [email protected]
[email protected]
http://www.rtm.unimo.it
Registro Tumori di Modena
Componenti del Comitato
Tecnico Scientifico
L’ attività del Registro Tumori della Provincia di
Modena è coordinata dal seguente Comitato TecnicoScientifico:
PRESIDENTE
Prof. M. Federico
Cattedra e Divisione di Oncologia Medica,
Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia
Coordinatore Registro Tumori di Modena
COMPONENTI
Prof. P.F. Conte
Cattedra e Divisione di Oncologia Medica I,
Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia
Prof. G.P. Trentini
Direttore Dip. di Scienze Morfologiche e Medico-Legali,
Sezione di Anatomia, Istologia e Citologia Patologica
Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia
Dott. C.A. Goldoni
ii
Dipartimento di Sanità Pubblica, Servizio Igiene Pubblica
Azienda USL di Modena
Dott. G. De Girolamo
Dipartimento di Sanità Pubblica, Servizio Igiene Pubblica
Azienda USL di Modena
Dott. G. Daya
Ordine dei Medici, Chirurghi ed Odontoiatri
della Provincia di Modena
Prof. M. Ponz de Leon
Coordinatore Registro Tumori del colon-retto
della ex USL16 Modena
Prof. A. Giannetti
Direttore Clinica Dermatologica
Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia
Prof.ssa G. Agazzotti
Dip. di Sc.ze Igienistiche, Microbiologiche e Biostatistiche
Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia
Dott. Marco Vinceti
Dip. di Sc.ze Igienistiche, Microbiologiche e Biostatistiche
Università di Modena e Reggio Emilia
Gli Autori ringraziano sentitamente:
■ il personale dei Servizi di Igiene Pubblica dei distretti delle AUSL della Provincia di Modena per i dati di mortalità.
■ le Direzioni Sanitarie dei vari ospedali e Case di Cura private ed i medici di Medicina generale che hanno collaborato
alla raccolta dei dati.
■ i Responsabili delle Anagrafi Comunali della Provincia di Modena ed extra-provinciali per la completezza e la celerità
dimostrata nel fornire i dati di sopravvivenza.
■ tutti coloro che hanno cooperato con lo staff del RTM.
I tumori in provincia di Modena nel 2000
1
Registro Tumori di Modena
Prefazione
Con la pubblicazione dei dati di incidenza, mortalità e sopravvivenza nel 2000 contenuti nella presente
pubblicazione possiamo considerare finalmente conclusa la nostra marcia di avvicinamento, iniziata nel
1993, ai Registri Tumori dei Paesi più avanzati.
Con un intervallo tra anno di registrazione ed anno di pubblicazione di circa due anni, il Registro
Tumori di Modena ha raggiunto il livello dei Registri Tumori stranieri più tempestivi in assoluto.
La presente pubblicazione contiene un’importante novità tecnica: le neoplasie sono state classificate
per la prima volta con i codici della X Revisione Internazionale delle Malattie (ICD-10) al posto della
classificazione (ICD-9) usata in tutte le precedenti pubblicazioni.
Questo adeguamento rende i nostri dati più facilmente confrontabili con quelli prodotti da altri Registri,
anche se per alcune sedi tumorali rende meno agevole i confronti con i dati degli anni precedenti.
Quest'anno abbiamo inoltre modificato notevolmente la struttura del libro, dando maggiore spazio
alle schede con i commenti su alcune sedi tumorali, e riducendo notevolmente le parti più tecniche;
1
speriamo con queste modifiche di essere andati incontro ai nostri lettori, sempre più numerosi ed interessati.
Nel corso del 2002 abbiamo ricevuto numerose richieste per contribuire con i nostri dati alla realizzazione
di studi nazionali ed internazionali ed anche richieste di dati da parte di professionisti vari e Pubbliche
Amministrazioni, a testimonianza della crescente utilità del Registro Tumori di Popolazione della Provincia
di Modena.
Grazie quindi a tutti coloro che hanno favorito la nascita ed il consolidamento del Registro Tumori
ed alle Istituzioni che ne garantiscono oggi l'esistenza. Un grazie particolare all'Azienda Ospedaliera
Policlinico, alla Azienda USL di Modena ed alla Regione Emilia Romagna per il loro sostegno finanziario.
Modena, Gennaio 2003
Prof. Massimo Federico
I tumori in provincia di Modena nel 2000
2
Sintesi dei Risultati
Nell’anno 2000 in provincia di Modena sono stati diagnosticati 4432 nuovi casi di tumore
(dei quali 713 carcinomi cutanei*), 2342 (di cui 391 ca. cutanei) tra gli uomini e 2090 (di cui 322 ca.
cutanei) tra le donne.
Sempre nello stesso periodo sono deceduti per tumore 1100 uomini e 777 donne.
L'età media alla diagnosi è risultata essere di 67 anni (66 per le donne e 68 per gli uomini).
Escludendo i carcinomi della cute, dei 3719 casi di tumore maligno, 9 (0,2%) sono stati diagnosticati
nella fascia di età 0-14 anni, mentre ben 2398 (64,5 %) sono stati diagnosticati in persone con oltre 65
anni di età.
*Inclusi i sarcomi di Kaposi
tabella 2.1
Distribuzione dei casi per sesso ed età
Età in anni
2
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75 +
Totale
Uomini
Donne
Casi
Tassi per 100.000
Casi
3
1
1
6
6
16
14
14
31
37
96
112
223
359
406
626
1951
21,1
7,3
7,7
44,7
35
62,9
50,4
51,5
131,1
176,9
424,9
621,1
1188,5
2123,1
2813
2867,2
631,4
2
1
1
3
3
13
29
52
56
109
171
155
166
207
220
580
1768
Tassi per 100.000
14,9
7,8
8,2
23,7
17,7
53,9
113
202,4
247,4
521,4
754,7
833
824
1102,5
1218,3
1509,1
546,3
Nella tabella 2.2 sono riassunte le principali modalità di diagnosi per tutte le sedi.
Come si può notare, è risultata estremamente bassa la percentuale dei casi registrati sulla base del
solo certificato di morte (DCO) (0,38% negli uomini e 0,43% nelle donne).
tabella 2.2
Modalità di diagnosi
Casi
% di tutti i casi
Istologica
3904
88,1
Citologica
65
1,5
Radiologica/strumentale
437
9,8
DCO
18
0,4
Altro
8
0,2
Totale
4432
100
Registro Tumori di Modena
Nell'anno 2000 la percentuale dei tumori confermati istologicamente o citologicamente è risultata
dell' 88,8% negli uomini e del 90,4% nelle donne; l’istotipo più frequente è risultato l’adenocarcinoma,
diagnosticato in 836 casi (25,7%).
Nella tabella 2.3 sono riportate le morfologie più frequenti dei tumori diagnosticati istologicamente.
tabella 2.3
Le istologie più frequenti per tutte le sedi (esclusi i ca. cutanei)
Istotipo
ICD-O 2
Casi
Adenocarcinoma, NAS
Ca. duttale infiltrante
Ca. squamocellulare
Ca. cribriforme
Ca. papillare transizionale
Carcinoma, NAS
Ca. lobulare infiltrante
Melanoma maligno
Adenocarcinoma papillare
Adenocarcinoma tubulare
Mieloma plasmacellulare
Ca. anaplastico
Ca. a cellule di transizione
Altri
Casi totali con diagnosi istologica
8140/3
8500/3
8070/3
8201/3
8130/3
8010/3
8520/3
8720/3
8260/3
8211/3
9730/3
8021/3
8120/3
836
430
209
215
211
135
77
70
70
66
59
50
41
787
3256
% dei casi
con diagnosi
istologica
25,7
13,2
6,4
6,6
6,5
4,2
2,4
2,1
2,1
2,0
1,8
1,5
1,3
24,2
100
3
2.1 - Incidenza
Escludendo sempre i carcinomi della cute, il tasso grezzo d incidenza per 100.000 abitanti è risultato
631,4 per gli uomini e 546,3 per le donne.
Il tasso standardizzato sulla popolazione italiana è risultato 501,5 per gli uomini e 457,8 per le donne.
Il tasso standardizzato sulla popolazione europea è risultato 451,9 per gli uomini e 369,9 per le
donne.
Il tasso standardizzato sulla popolazione mondiale è risultato 311,3 per gli uomini e 267,9 per le
donne.
Le neoplasie più frequenti negli uomini sono risultate quelle della prostata (344 casi pari al 17,6%),
del polmone (333 casi pari al 17,1%), del colon-retto (282 casi pari al 14,5%), della vescica (185 casi
pari al 9,6%) e dello stomaco (138 casi pari al 7,1%); nelle donne quelle della mammella (564 casi pari
al 31,9%), del colon-retto (233 casi pari al 13,2%), dell’utero (121 casi pari al 6,8%), dello stomaco (95
casi pari al 5,4%) e del polmone (94 casi pari al 5,3%).
I tumori in provincia di Modena nel 2000
...Sintesi dei Risultati
2.2 - Mortalità
Nell’anno 2000 sono deceduti per tumore 1877 pazienti (1100 uomini e 777 donne).
Se si escludono i pochi casi che risultano deceduti per tumore della cute, per i quali esistono molti
dubbi sul possibile rapporto causa/effetto, le più frequenti cause di morte negli uomini sono risultati i
tumori del polmone, che hanno determinato il 30,1% dei decessi (330 casi), i tumori del colon-retto, che
hanno determinato l’11,6% dei decessi (128 casi) e quelli della prostata, che hanno determinato il 7,8%
dei decessi (86 casi); per le donne i tumori più letali sono risultati invece quelli della mammella, che hanno
determinato il 16,9% dei decessi (131 casi), del colon-retto, che hanno determinato il 11,7% dei decessi
(91 casi) e del polmone, che hanno determinato il 10,8% dei decessi (84 casi).
Escludendo sempre i carcinomi della cute, il tasso grezzo di mortalità per 100.000 abitanti è risultato
355,3 per gli uomini e 239,5 per le donne.
Il tasso standardizzato sulla popolazione italiana è risultato 274,5 per gli uomini e 186,6 per le donne.
Il tasso standardizzato sulla popolazione europea è risultato 242,5 per gli uomini e 128,6 per le
donne.
Il tasso standardizzato sulla popolazione mondiale è risultato 157,1 per gli uomini e 84,9 per le
donne.
4
2.3 - Trends temporali
Nel 2000 è stato sostanzialmente confermato il trend del tasso standardizzato di incidenza globale
rispetto al biennio precedente; in particolare si è registrato un incremento del tasso standardizzato per
le donne ed un lieve decremento per gli uomini. I tassi standardizzati di incidenza eccedono quelli attesi
per il semplice aumento della popolazione, in parte per l'aumento di incidenza dei tumori della mammella
nelle donne e della prostata negli uomini ed in parte per la maggiore attenzione rivolta alla registrazione
dei tumori multipli; infine, grazie anche ad una più completa decodifica dei DRG di compensazione, per
la prima volta siamo stati in grado di individuare casi diagnosticati in strutture extra Regione Emilia
Romagna.
Tasso standardizzato di incidenza e di mortalità sulla popolazione italiana
600
incidenza
400
mortalità
200
0
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
00
anno
Registro Tumori di Modena
2.4 – Sopravvivenza
La sopravvivenza relativa a 5 anni è stata aggiornata in 37.328 pazienti con tumore diagnosticato
negli anni 1988-1999: solo in circa l’1% dei casi non è stato possibile aggiornare il dato.
Sopravvivenza relativa a 5 anni per periodo
Periodo
Uomini
Donne
Totale
1988-93
39
54
46
1994-99
48*
62*
55*
* Le differenze di sopravvivenza tra i due periodi sono statisticamente significative (p-value <0.001).
Nel periodo 1994-99 i tumori a prognosi migliore sono risultati i tumori della tiroide (sopravvivenza
relativa a 5 anni pari al 99%), del testicolo (97%), i melanomi (91%), i tumori della prostata (86%) e la
Malattia di Hodgkin (84%), negli uomini e i tumori della tiroide (97%), i melanomi (90%), i tumori della
mammella (88%), la leucemia linfatica (84%) e la Malattia di Hodgkin (83%) nelle donne.
I tumori a prognosi peggiore sono risultati invece in entrambi i sessi i tumori del pancreas 5
(sopravvivenza relativa a 5 anni pari al 3%), delle vie biliari (5%), dell'esofago (10%), del fegato (11%)
e del polmone (12%).
I tumori in provincia di Modena nel 2000
...Sintesi dei Risultati
figura 2.4.1
RTM. Sopravvivenza relativa per fasce di età, di 19.567 casi di tumore maligno
diagnosticati negli anni 1994-99 (esclusi i carcinomi cutanei)
MCR. Relative survival of 19,567 cases of cancer by age
(excluding non-melanoma skin cancer) registered in 1994-99
%
100
80
60
40
0-54
55-64
65-74
75+
20
6
0
0
1
2
3
4
5
anni dalla diagnosi
figura 2.4.2
RTM. Sopravvivenza relativa per sesso, di 19.567 casi di tumore maligno
diagnosticati negli anni 1994-99 (esclusi i carcinomi cutanei).
MCR. Relative survival of 19,567 cases of cancer by sex
(excluding non-melanoma skin cancer) registered in 1994-99
%
100
80
60
40
uomini
20
donne
0
0
1
2
3
4
5
anni dalla diagnosi
Registro Tumori di Modena
tabella 2.4.1
RTM. Anni 1994-99
Sopravvivenza relativa % a 5 anni per le principali sedi e per sesso.
MCR. Years 1994-99
Five-year relative survival rates (%) by site and sex.
TUTTE LE SEDI
Uomini
Donne
Totale
48*
62*
55*
41
56
44
C00-14
CAVITA’ ORALE
C15
ESOFAGO
5
20
10
C16
STOMACO
28
31
30*
C18
COLON
58
59*
58*
C19-21
RETTO
56
53
55*
C22
FEGATO
11
11
11
C23-24
VIE BILIARI
7
5
5
C25
PANCREAS
4
2
3
C32
LARINGE
74
61
72
C33-34
POLMONE
11
16
12
C40-41
OSSO
73
62
68
C47, 49
PARTI MOLLI
61
55
58
C43
PELLE (MELANOMI)
91*
90*
91*
C50
MAMMELLA (DONNA)
88*
88*
C53
UTERO (COLLO)
68
68
C54
UTERO (CORPO)
81
81
C56
OVAIO
45
45
C61
PROSTATA
86*
86*
C62
TESTICOLO
97
97
C67
VESCICA
81
72
79
66*
65
66*
16
20
18
C64-66, C68 RENE-URETERE-URETRA
C70-72
SISTEMA NERVOSO
C73
TIROIDE
99*
97*
97*
C82-85, 96
LINFOMI
64*
60
62*
C81
M. DI HODGKIN
84
83
83
C88-90
MIELOMA
49
59*
54*
C91
LEUCEMIA LINFATICA
72
84
77
C92
LEUCEMIA MIELOIDE
28
20
24
C93-94-95
LEUCEMIE
50
51
51
7
* sopravvivenza significativamente aumentata (p-value <0,05) rispetto al periodo 1988-93.
I tumori in provincia di Modena nel 2000
3
Summary of Results
In the year 2000, 4,432 new cases of cancer, including 2,342 males and 2,090 females, were
diagnosed in residents of the Province of Modena . Excluding non-melanoma skin cancers the crude
incidence rate per 100.000 population was 631 for men and 546 for women.
Age-standardised to the World population, incidence rates resulted 311 and 268 respectively.
The most common new cancers were those of prostate, lung, colon-rectum, bladder and stomach
among men and breast, colon-rectum, utherus, stomach and lung among women.
In terms of mortality 1100 men and 777 women died of cancer in 2000, the crude mortality rate
being 355 for men and 239 for women. Age-standadised to the world population these rates were 157
and 85 per 100,000, for men and women, respectively.
The most frequent causes of death in men were cancers of the lung, colon-rectum and prostate.
In women, the most frequent causes of death were cancers of the breast, colon-rectum and lung.
8
At the time of diagnosis 2398 persons (64%) had more than 65 years of age.
The proportion of cases with histologic diagnosis was 89% in men and 90% in women, whereas
the proportion of cases registered on a “death certificate only” basis was <1%.
This volume also publishes the 5-year relative survival data of all cases of cancer (excluding
non-melanoma skin cancers) diagnosed in 1988-1999. Through the collaboration of the General Registry
Offices of the municipalities of the Modena Province, it was possible to complete the follow-up in 99% of
cases.
Cancers of pancreas (5-year relative survival rate of 3%), bile ducts (5%), esophagus (10%) liver
(11%) and lung (12%) were associated with a very poor prognosis. Cancers showing the highest survival
rate were those of the testis (97%), thyroid (97%), melanomas (91%), Hodgkin’s disease (83%), prostate
(86%) and breast (88%).
4
Registro Tumori di Modena
Cenni demografici
Nella figura 4.1 è riportata la struttura della popolazione residente nella provincia di Modena al
1/1/2001 (fonte ISTAT) per sesso e fasce di età.
figura 4.1
90+
85-89
80-84
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
40.000
30.000
20.000
10.000
0
0
10.000
20.000
30.000
40.000
popolazione
Distribuzione per età e sesso dei 632.626 abitanti residenti in Provincia di Modena al 1/1/2001.
9
Distribution of the population by age and sex in the province of Modena as of January 1, 2001.
Nella figura 4.2 si evidenzia l'andamento dell'indice di vecchiaia* nella provincia di Modena nel periodo
1988-2000 confrontato con il medesimo indice nella popolazione italiana (elaborazione RTM di dati ISTAT).
figura 4.2
Iv
175
popolazione
modenese
150
popolazione
italiana
125
100
75
50
25
0
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
00
anno
Variazione degli indici di vecchiaia* delle popolazini Modenesi e Italiana dal 1988 al 2000.
Time trend of elderly-index* of local and national population.
I tumori in provincia di Modena nel 2000
...Cenni demografici
Nella figura 4.3 si analizza la variazione della distribuzione della popolazione residente in provincia
di Modena dal 1988 al 2000.
Si riscontra un aumento significativo nella fascia di età 25-39 imputabile al flusso immigratorio di
persone in età lavorativa registrato negli ultimi 10 anni.
L'aumento nella fascia di età 0-9, legato al livello di natalità, può ritenersi un effetto indiretto della
citata ondata immigratoria.
L'invecchiamento della popolazione, invece, ha determinato l'aumento riscontrato nella numerosità
della fascia di età superiore ai 70 anni.
figura 4.3
+50%
10
70+
-50%
+50%
55-69
-50%
+50%
40-54
-50%
+50%
25-39
-50%
+50%
10-24
-50%
+50%
0-9
-50%
1988
2000
anno
Variazione della distribuzione per età della popolazione residente in provincia di Modena dal 1988 al 2000
Changes in the composition of different age-groups overtime (1988-2000)
5
Registro Tumori di Modena
Confronti geografici
Nella figura 5.1 sono confrontati i tassi standardizzati di incidenza x 100.000 in provincia di Modena
per distretto di residenza nel periodo 1991-2000.
I distretti di Modena e Carpi hanno evidenziato il più elevato tasso di incidenza, mentre Vignola e
Pavullo si sono confermati i distretti con il più basso tasso di incidenza per entrambi i sessi.
figura 5.1
RTM. Anni 1991-2000.
Incidenza dei tumori in provincia di Modena per distretto di residenza.
MCR. Years 1991-2000.
Cancer incidence by municipality in Modena province.
Donne
Uomini
11
Carpi
Mirandola
Modena
Sassuolo
Pavullo
Vignola
Castelfranco
Provincia
300
400
500
600
700
Tasso standardizzato (x 100.000)
I tumori in provincia di Modena nel 2000
6
Le neoplasie più frequenti
Tumori del polmone
6.1 _________
Barbieri F.
Durante il 2000 sono stati registrati 427 nuovi casi di tumori polmonari nella provincia di Modena,
333 maschi e 94 femmine (tabella 6.1.1). Le neoplasie polmonari rappresentano globalmente la seconda
più frequente neoplasia (la II nell’uomo, dopo i tumori della prostata, e la VI nella donna).
Il tasso standardizzato di incidenza/100.000 è risultato di 83.8 per i maschi e 24.3 per le femmine,
entrambi sensibilmente più elevati dei corrispondenti valori medi europei. Nella figura 6.1.1 è rappresentato
l’andamento del tasso standardizzato/100.000 negli anni 1988-2000, che mostra un lieve ma progressivo
calo nel sesso maschile e una tendenza inversa nel sesso femminile. In entrambi i sessi un elemento
comune è rappresentato dall’aumento dell’incidenza con l’avanzare dell’età (soprattutto oltre i 65 anni),
anche se meno tra le donne (tabella 6.1.2).
12
Sui 280/427 casi sui quali è stato possibile giungere ad una diagnosi cito- od istologica (tabella 6.1.3)
l’istotipo più frequente è risultato il carcinoma squamocellulare (31.1%), peraltro incalzato da vicino
dall’adenocarcinoma (25.3%, più frequente nel sesso femminile); meno frequente che in passato è risultato
il carcinoma anaplastico a piccole cellule (12.1%) (tabella 6.1.2). Quanto alla distribuzione per stadio alla
diagnosi non si sono osservate variazioni significative negli ultimi 10 anni, il che, inevitabilmente comporta
ripercussioni negative sulle possibilità terapeutiche (soprattutto chirurgiche).
Il rapporto mortalità/incidenza è risultato vicino all’unità (414 casi su 427 registrati: 330/333 tra
gli uomini e 84/94 tra le donne), analogamente a quanto rilevato nell’ultimo decennio. La sopravvivenza
relativa a 5 anni è risultata invariata negli ultimi 10 anni (10% circa), come illustrato nella tabella 6.1.5
e nella figura 6.1.2.
tabella 6.1.1
INCIDENZA / INCIDENCE
Numero casi
Incidenza %
Tasso grezzo per 100.000
Tasso standardizzato* per 100.000
Tasso standardizzato** per 100.000
Uomini
333
17,1
107,8
83,8
50,6
Donne
94
5,4
29
24,3
13,7
MORTALITÁ / MORTALITY
Numero casi
Mortalità %
Tasso grezzo per 100.000
Tasso standardizzato* per 100.000
Tasso standardizzato** per 100.000
Uomini
330
30,1
106,8
82,3
47,7
Donne
84
10,8
26
21,1
11,1
0,99
0,89
Rapporto M/I
* Usando la popolazione italiana (censimento 91)
** Usando la popolazione mondiale standard
Registro Tumori di Modena
Tumori del polmone
Lung Cancer
tabella 6.1.2
CASI INCIDENTI PER FASCE DI ETÀ E SESSO / INCIDENT CASES BY AGE AND SEX
Età in anni
Casi
Uomini
Casi per 100.000
Casi
Donne
Casi per 100.000
0-4
0
0
0
0
5-9
0
0
0
0
10-14
0
0
0
0
15-19
0
0
0
0
20-24
0
0
0
0
25-29
0
0
0
0
30-34
0
0
0
0
35-39
1
3,7
2
7,8
40-44
1
4,2
2
8,8
45-49
5
23,9
4
19,1
50-54
16
70,8
10
44,1
55-59
22
122
12
64,5
60-64
38
202,5
8
39,7
65-69
61
360,8
12
63,9
70-74
87
602,8
16
88,6
75 +
102
467,2
28
72,9
Totale
333
107,8
94
29,1
13
tabella 6.1.3
MODALITÀ DI DIAGNOSI / BASIS OF DIAGNOSIS
Casi
% di tutti i casi
Istologica
250
58,6
Citologica
30
7,0
146
34,2
1
0,2
247
100
Radiologica/strumentale
DCO
Totale
I tumori in provincia di Modena nel 2000
Tumori del polmone
Lung Cancer
tabella 6.1.4
TIPI MORFOLOGICI / MORPHOLOGICAL TYPES
14
ICD-O 2
Casi
% dei casi con diagnosi
morfologica
Ca. a cellule squamose
8070/3
87
31,1
Adenocarcinoma NAS
8140/3
71
25,3
Carcinoma NAS
8010/3
46
16,4
Ca. a piccole cellule NAS
8041/3
32
11,4
Cellule tumorali maligne
8001/3
24
8,6
Ca. a grandi cellule NAS
8012/3
5
1,8
Adenocarc. bronchiolo-alveolare
8250/3
4
1,4
Carcinoide
8240/3
4
1,4
Carcinoma solido
8230/3
2
0,7
Microcitoma
8042/3
2
0,7
Adenocarcinoma mucosecernente
8481/3
1
0,4
Carcinoma a cell. fusate
8032/3
1
0,4
Tumore maligno, a cell. fusate
8004/3
1
0,4
280
100
Casi totali con diagnosi istologica
tabella 6.1.5
SOPRAVVIVENZA RELATIVA a 5 anni / 5-YEAR RELATIVE SURVIVAL
Anno di diagnosi
Uomini
Donne
1988-1993
10,7%
11,6%
1994-1999
10,5%
16,4%
Registro Tumori di Modena
Tumori del polmone
Lung Cancer
figura 6.1.1
TREND DEL TASSO STANDARDIZ. DI INCIDENZA / TIME TREND OF AGE-STANDARD. RATE
TSD
Uomini
150
Donne
100
50
15
0
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
00
anno
figura 6.1.2
SOPRAVVIVENZA RELATIVA PER PERIODO / RELATIVE SURVIVAL BY PERIOD
%
100
uomini
88-93
94-99
80
(p=0,597)
donne
88-93
94-99
(p=0,095)
60
40
20
0
0
1
2
3
4
5
anni dalla diagnosi
I tumori in provincia di Modena nel 2000
Tumori della mammella
6.2 ____
Chiuri V., Cortesi L., Negri R., Cirilli C., Braghiroli B., Gallo E., Federico M.
Con 564 nuovi casi nel 2000 il tumore della mammella è risultato il tumore più frequente in assoluto
nella Provincia di Modena (tabella 6.2.1). Nello stesso anno sono stati diagnosticati anche 70 casi di
carcinoma in situ. L’età media alla diagnosi è stata di 61 anni, con 8 casi insorti prima dei 35 anni d’età
ed altri 103 prima dei 50. Il maggior numero di casi è stato comunque diagnosticato nelle fasce d’età tra
50 e 70 anni (tabella 6.2.2). Nello stesso anno i decessi per tumore della mammella sono risultati 131.
Come si può notare dalla figura 6.2.1 l’incidenza è aumentata sensibilmente a partire dal 1995, anno di
avvio dello screening di popolazione per le donne di età compresa fra i 50 ed i 70 anni, mentre la mortalità
è rimasta sostanzialmente stabile.
La quasi totalità dei casi (99%) è stata confermata istologicamente (tabella 6.2.3), e l’istotipo più
16 frequente (76%) è stato il duttale infiltrante (tabella 6.2.4).
Nella tabella 6.2.5 è riportata la distribuzione dei casi per stadio alla diagnosi, suddivisi per fasce di
età, per mettere in evidenza l’effetto, in termini di anticipazione diagnostica, dello screening. Infatti tra i
183 casi diagnosticati con lo screening ben 131 (71%) erano rappresentati da forme in situ (29 casi) o
da forme in stadio I (102 casi).
Per le donne con tumore della mammella diagnosticate fra il 1988 (anno di attivazione del registro
tumori) ed il 1993, la sopravvivenza relativa a 5 anni è stata dell’80%, mentre per le donne che si sono
ammalate fra il 1994 ed il 1999 la sopravvivenza a 5 anni è stata dell’87,8% (tabella 6.2.6), con un
miglioramento rispetto al periodo precedente statisticamente significativo (figura 6.2.2). Nella tabella 6.2.7
e nelle figure 6.2.3 e 6.2.4 abbiamo riportato la sopravvivenza per stadio, sia relativa che osservata, dei
casi diagnosticati fra il 1996 ed il 1999. Nella figura 6.2.5 è riportata infine la sopravvivenza di 485 casi
diagnosticati con lo screening e che è risultata pari al 94% a 5 anni.
La figura 6.2.6 illustra infine come i casi individuati con lo screening sono stati diagnosticati mediamente
due anni prima di quanto avveniva in era pre-screening ed anche più recentemente tra chi non partecipa
allo screening.
In conclusione l’insieme dei dati relativi ai casi di tumore al seno diagnosticati in Provincia di Modena
a partire dal 1988 consente di affermare che la curabilità della malattia è migliorata sensibilmente nel
corso del tempo, e che in particolare sembra molto favorevole la prognosi delle forme diagnosticate in
corso di screening.
Registro Tumori di Modena
Tumori della mammella
Breast Cancer
tabella 6.2.1
INCIDENZA / INCIDENCE
Donne
Numero casi infiltranti
Incidenza %
Tasso grezzo per 100.000
Tasso standardizzato* per 100.000
Tasso standardizzato** per 100.000
Numeri casi in situ ***
564
31,9
174,3
153,9
100,9
70
MORTALITÁ / MORTALITY
Numero casi
Mortalità %
Tasso grezzo per 100.000
Tasso standardizzato* per 100.000
Tasso standardizzato** per 100.000
Donne
131
16,9
40,5
32,9
16,7
Rapporto M/I
0,23
* Usando la popolazione italiana (censimento 91)
** Usando la popolazione mondiale standard
*** I tumori in situ vengono registrati ma esclusi dall’incidenza
17
tabella 6.2.2
CASI INCIDENTI E DECESSI PER FASCE DI ETÀ / INCIDENT CASES AND DEATHS BY AGE
Incidenza
Mortalità
Età in anni
Casi
Casi per 100.000
Casi
Casi per 100.000
0-4
0
0
0
0
5-9
0
0
0
0
10-14
0
0
0
0
15-19
0
0
0
0
20-24
0
0
0
0
25-29
0
0
0
0
30-34
8
31,2
1
3,9
35-39
22
85,6
1
3,9
40-44
31
137
3
13,3
45-49
53
253,5
2
9,6
50-54
86
379,5
10
44,1
55-59
71
381,6
7
37,6
60-64
69
342,5
18
89,4
65-69
74
394,1
17
90,5
70-74
49
271,3
19
105,2
75 +
101
262,8
53
137,9
Totale
564
174,3
131
40,5
tabella 6.2.3
MODALITÀ DI DIAGNOSI / BASIS OF DIAGNOSIS
Casi
% di tutti i casi
Istologica
556
98,6
Citologica
4
0,7
Radiologica/strumentale
3
0,5
DCO
1
0,2
564
100
Totale
I tumori in provincia di Modena nel 2000
Tumori della mammella
Breast Cancer
tabella 6.2.4
TIPI MORFOLOGICI / MORPHOLOGICAL TYPES
ICD-O 2
Casi
% dei casi con diagnosi
morfologica
18
Ca. duttale infiltrante
8500/3
427
76,2
Ca. lobulare infiltrante
8520/3
77
13,7
Carcinoma NAS
8010/3
14
2,5
Adenocarcinoma mucinoso
8480/3
10
1,8
Adenocarcinoma tubulare
8211/3
10
1,8
Carcinoma papillare invasivo
8503/3
6
1,1
Cellule tumorali maligne
8001/3
4
0,7
Ca. midollare
8510/3
3
0,5
M. di Paget della mammella
8540/3
3
0,5
Adenocarc. con metapalsia apocrina
8573/3
1
0,2
Comedocarcinoma
8501/3
1
0,2
Carcinoma adenoide-cistico
8200/3
1
0,2
Carcinosarcoma
8980/3
1
0,2
Emangiosarcoma
9120/3
1
0,2
Fibrosarcoma
8810/3
1
0,2
560
100
Casi totali con diagnosi istologica
tabella 6.2.5
DISTRIBUZIONE PER STADIO E FASCE DI ETÁ / DISTRIBUTION BY STAGE AND AGE
<50
Stadio
screen
50/70
>70
no screen
Totale
Casi
%
Casi
%
Casi
%
Casi
%
Casi
%
0 (in situ)
21
16,8
29
15,9
16
10,4
4
3,7
70
12,3
I
49
39,2
102
55,7
63
40,9
43
39,8
257
45,1
IIA
30
24
35
19,1
38
24,7
28
25,9
131
23,0
IIB
15
12
13
7,1
22
14,3
14
13
64
11,2
IIIA
4
3,2
0
0
2
1,3
4
3,7
10
1,7
IIIB
0
0
0
0
5
3,2
9
8,3
14
2,5
IV
6
4,8
4
2,2
8
5,2
6
5,6
24
4,2
TOTALE
125
100
183
100
154
100
108
100
570
100
Stadio X
8
6,0
6
3,2
13
7,8
37
25,5
64
10,1
tabella 6.2.6
SOPRAVVIVENZA RELATIVA a 5 anni / 5-YEAR RELATIVE SURVIVAL
Anno di diagnosi
numero casi
%
1988-1993
2272
80,1
1994-1999
2797
87,8
Registro Tumori di Modena
Tumori della mammella
Breast Cancer
tabella 6.2.7
1996-1999
SOPRAVVIVENZA a 5 anni PER STADIO / 5-YEAR SURVIVAL BY STAGE
Stadio
numero casi
relativa
osservata
I
933
100
93
IIA
498
94
86
IIB
230
77
70
III
72
58
52
IV
80
16
14
175
71
55
non noto
19
figura 6.2.1
TREND DEL TASSO STANDARDIZZATO DI INCIDENZA E DI MORTALITÀ
TIME TREND OF AGE-STANDARDIZED INCIDENCE AND MORTALITY RATE
TSD
200
Incidenza
Mortalità
150
100
50
0
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
00
anno
I tumori in provincia di Modena nel 2000
Tumori della mammella
Breast Cancer
figura 6.2.2
SOPRAVVIVENZA RELATIVA PER PERIODO / RELATIVE SURVIVAL BY PERIOD
%
100
80
60
40
88-93
20
94-99
(p<0,001)
20
0
0
1
2
3
4
5
anni dalla diagnosi
figura 6.2.3
1996-1999
SOPRAVVIVENZA RELATIVA PER STADIO / RELATIVE SURVIVAL BY STAGE
%
100
80
60
stadio
stadio
stadio
stadio
stadio
40
20
Stadio
Stadio
Stadio
Stadio
I
IIA
IIB
III
IV
I-IIA
IIA-IIB
IIB-III
III-IV
p
p
p
p
=
=
=
<
0
0
1
2
3
4
5
anni dalla diagnosi
0,001
0,056
0,092
0,001
Registro Tumori di Modena
Tumori della mammella
Breast Cancer
figura 6.2.4
1996-1999
SOPRAVVIVENZA OSSERVATA PER STADIO / OBSERVED SURVIVAL BY STAGE
%
100
80
60
40
stadio
stadio
stadio
stadio
stadio
20
I
IIA
IIB
III
IV
21
0
0
1
2
3
4
5
anni dalla diagnosi
figura 6.2.5
SOPRAVVIVENZA OSSERVATA DEI CASI SCREEN-DETECTED /
OBSERVED SURVIVAL OF SCREEN-DETECTED BREAST CANCER
%
100
95
90
85
80
sopravvivenza osservata a 5 anni = 94%
0
0
1
2
3
4
5
anni dalla diagnosi
I tumori in provincia di Modena nel 2000
Tumori della mammella
Breast Cancer
figura 6.2.6
ETÁ MEDIA ALLA DIAGNOSI / MEDIAN AGE AT DIAGNOSIS
età media
68
senza screening
con screening
66
64
62
60
58
22
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
00
anno
Registro Tumori di Modena
Tumori del colon
6.3.1 ____________
Benatti P., Rossi G., Roncucci L., Ponz de Leon M.
I tassi di incidenza standardizzati mostrano un lieve ma costante aumento in entrambi i sessi dal
1995 (figura 6.3.1.1).
Le possibili spiegazioni di tale incremento possono ricercarsi prevalentemente in un uso più diffuso
degli esami endoscopici e solo marginalmente nel progressivo invecchiamento della popolazione
La sopravvivenza relativa a 5 anni dalla diagnosi nel periodo 1994-1999 è lievemente aumentata
rispetto al periodo 1988-1993, in entrambi i sessi (tabella 6.3.1.5).
Le spiegazioni più plausibili di tale miglioramento possono considerarsi l'aumento dei casi diagnosticati
in uno stadio più precoce da una parte ed il miglioramento della terapia (in particolare l’introduzione della
chemioterapia adiuvante per i tumori in stadio III) dall'altra.
23
tabella 6.3.1.1
INCIDENZA / INCIDENCE
Numero casi
Incidenza %
Tasso grezzo per 100.000
Tasso standardizzato* per 100.000
Tasso standardizzato** per 100.000
Uomini
201
10,3
65,1
51
30,3
Donne
175
9,9
54,1
42,5
19,7
MORTALITÁ / MORTALITY
Numero casi
Mortalità %
Tasso grezzo per 100.000
Tasso standardizzato* per 100.000
Tasso standardizzato** per 100.000
Uomini
98
8,9
31,7
24,4
13,2
Donne
73
9,4
22,6
16,9
6,8
0,49
0,42
Rapporto M/I
* Usando la popolazione italiana (censimento 91)
** Usando la popolazione mondiale standard
I tumori in provincia di Modena nel 2000
Tumori del colon
Colon Cancer
tabella 6.3.1.2
CASI INCIDENTI PER FASCE DI ETÀ E SESSO / INCIDENT CASES BY AGE AND SEX
Uomini
Età in anni
24
Donne
Casi
Casi per 100.000
Casi
Casi per 100.000
0-4
0
0
0
0
5-9
0
0
0
0
10-14
0
0
0
0
15-19
1
7,5
0
0
20-24
0
0
0
0
25-29
0
0
0
0
30-34
1
3,6
0
0
35-39
1
3,7
0
0
40-44
5
21,2
1
4,4
45-49
4
19,1
7
33,5
50-54
7
31
10
44,1
55-59
11
61
10
53,7
60-64
17
90,6
12
59,6
65-69
38
224,7
21
111,8
70-74
38
263,3
24
132,9
75 +
78
357,3
90
234,2
201
65,1
175
54,1
Totale
tabella 6.3.1.3
MODALITÀ DI DIAGNOSI / BASIS OF DIAGNOSIS
Casi
% di tutti i casi
Istologica
360
95,8
Citologica
2
0,5
13
3,4
1
0,3
376
100
Radiologica/strumentale
DCO
Totale
Registro Tumori di Modena
Tumori del colon
Colon Cancer
tabella 6.3.1.4
TIPI MORFOLOGICI / MORPHOLOGICAL TYPES
ICD-O 2
Casi
% dei casi con diagnosi
morfologica
Adenocarcinoma
8140/3
327
90,3
Adenocarcinoma mucinoso
8480/3
17
4,7
Adenocarc. in adenoma villoso
8261/3
7
2,0
Carcinoma NAS
8010/3
4
1,1
Adenocarc. in polipo adenomatoso
8210/3
3
0,8
Cellule tumorali maligne
8001/3
2
0,5
Carcinoide
8240/3
1
0,3
Adenocarc. in adenoma tubulo villoso
8263/3
1
0,3
362
100
Casi totali con diagnosi istologica
25
tabella 6.3.1.5
SOPRAVVIVENZA RELATIVA a 5 anni / 5-YEAR RELATIVE SURVIVAL
Anno di diagnosi
Uomini
Donne
1988-1993
53%
50%
1994-1999
57,9%
59,3%
I tumori in provincia di Modena nel 2000
Tumori del colon
Colon Cancer
figura 6.3.1.1
TREND DEL TASSO STANDARDIZ. DI INCIDENZA / TIME TREND OF AGE-STANDARD. RATE
TSD
100
Uomini
Donne
75
50
25
26
0
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
00
anno
figura 6.3.1.2
SOPRAVVIVENZA RELATIVA PER PERIODO / RELATIVE SURVIVAL BY PERIOD
%
100
80
60
40
uomini
88-93
20
donne
88-93
94-99
94-99
(p=0,01)
(p=0,003)
0
0
1
2
3
4
5
anni dalla diagnosi
Registro Tumori di Modena
Tumori del retto
6.3.2 ____________
Benatti P., Rossi G., Roncucci L., Ponz de Leon M.
I tassi di incidenza standardizzati si sono mantenuti sostanzialmente stazionari per tutto il periodo
di registrazione in entrambi i sessi (figura 6.3.2.1). Ciò significa che i fattori di rischio per questo tipo
di neoplasia non sembrano essersi modificati negli anni.
La sopravvivenza relativa a 5 anni dalla diagnosi nel periodo 1994-1999 è migliorata sensibilmente
rispetto al periodo 1988-1993, in entrambi i sessi (tabella 6.3.2.5). Anche in questo caso le motivazioni
sono da imputare all'aumento dei casi diagnosticati in uno stadio più precoce insieme ad un miglioramento
della terapia chirurgica e forse anche ad un più diffuso utilizzo della radio e chiemioterapia adiuvante.
27
tabella 6.3.2.1
INCIDENZA / INCIDENCE
Numero casi
Incidenza %
Tasso grezzo per 100.000
Tasso standardizzato* per 100.000
Tasso standardizzato** per 100.000
Uomini
81
4,2
26,2
20,5
11,9
Donne
58
2,3
17,9
14,4
7,2
MORTALITÁ / MORTALITY
Numero casi
Mortalità %
Tasso grezzo per 100.000
Tasso standardizzato* per 100.000
Tasso standardizzato** per 100.000
Uomini
30
2,7
9,7
7,6
4,2
Donne
18
2,3
5,6
4,3
2,1
0,37
0,31
Rapporto M/I
* Usando la popolazione italiana (censimento 91)
** Usando la popolazione mondiale standard
I tumori in provincia di Modena nel 2000
Tumori del retto
Rectum Cancer
tabella 6.3.2.2
CASI INCIDENTI PER FASCE DI ETÀ E SESSO / INCIDENT CASES BY AGE AND SEX
Età in anni
28
Casi
Uomini
Casi per 100.000
Casi
Donne
Casi per 100.000
0-4
0
0
0
0
5-9
0
0
0
0
10-14
0
0
0
0
15-19
0
0
0
0
20-24
0
0
0
0
25-29
0
0
1
4,2
30-34
0
0
1
3,9
35-39
0
0
0
0
40-44
3
12,7
0
0
45-49
0
0
3
14,4
50-54
3
13,3
3
13,2
55-59
6
33,3
2
10,8
60-64
9
48
7
34,8
65-69
12
71
7
37,3
70-74
15
103,9
7
38,8
75 +
33
151,2
27
70,3
Totale
81
26,2
58
17,9
tabella 6.3.2.3
MODALITÀ DI DIAGNOSI / BASIS OF DIAGNOSIS
Casi
% di tutti i casi
Istologica
129
62,8
Citologica
1
0,7
Radiologica/strumentale
7
5
Altro
2
1,5
139
100
Totale
Registro Tumori di Modena
Tumori del retto
Rectum Cancer
tabella 6.3.2.4
TIPI MORFOLOGICI / MORPHOLOGICAL TYPES
ICD-O 2
Casi
% dei casi con diagnosi
morfologica
Adenocarcinoma
8140/3
115
88,5
Carcinoma NAS
8010/3
5
3,8
Adenocarc. in adenoma villoso
8261/3
4
3,0
Adenocarcinoma mucinoso
8480/3
3
2,3
Adenocarc. in polipo adenomatoso
8210/3
1
0,8
Adenocarc. a diffusione superficiale
8143/3
1
0,8
Cellule tumorali maligne
8001/3
1
0,8
130
100
Casi totali con diagnosi istologica
29
tabella 6.3.2.5
SOPRAVVIVENZA RELATIVA a 5 anni / 5-YEAR RELATIVE SURVIVAL
Anno di diagnosi
Uomini
Donne
1988-1993
48,7%
43,3%
1994-1999
56%
53,3%
I tumori in provincia di Modena nel 2000
Tumori del retto
Rectum Cancer
figura 6.3.2.1
TREND DEL TASSO STANDARDIZ. DI INCIDENZA / TIME TREND OF AGE-STANDARD. RATE
TSD
100
Uomini
Donne
75
50
25
30
0
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
00
anno
figura 6.3.2.2
SOPRAVVIVENZA RELATIVA PER PERIODO / RELATIVE SURVIVAL BY PERIOD
%
100
80
60
40
uomini
88-93
20
donne
88-93
94-99
94-99
(p=0,117)
(p=0,325)
0
0
1
2
3
4
5
anni dalla diagnosi
Registro Tumori di Modena
Tumori della prostata
6.4 _______
Nicolini M., Celia A.
Nel corso del 2000, nella provincia di Modena, sono stati diagnosticati 344 nuovi casi di neoplasia
prostatica (tabella 6.4.1). Questo dato conferma un trend di aumento per l'incidenza di questo tipo di
tumore (figura 6.4.1) già registrato negli ultimi anni nella nostra provincia (17.6% nel 2000 contro il
15% nel biennio 1998-99). Lo stesso incremento si osserva paragonando per l'anno 2000, rispetto al
biennio 1998-99, i tassi grezzi per 100.000 abitanti ed i tassi standardizzati per 100.000 abitanti riferiti
alla popolazione italiana ed a quella mondiale. Se si osservano i gli stessi indicatori per i tassi di mortalità,
al contrario, le cifre risultano, per gli stessi periodi, sovrapponibili.
Quello che stiamo osservando in questi anni è probabilmente un effetto di “anticipazione diagnostica"
come dimostrato dalla aumentata incidenza nella fascia di età <60 (tabella 6.4.2) anni rispetto ai dati
del 94/95 (+50% nel 2000), imputabile all’uso oramai routinario, nella pratica clinica del dosaggio del
PSA effettuato negli uomini sopra i 50 anni anche se asintomatici. Per sapere dunque se l’aumento
dell’incidenza di questo tipo di neoplasia è reale sarà necessario attendere che si esaurisca tale effetto.
Nella quasi totalità dei casi la diagnosi è stata confermata istologicamente (tabella 6.4.3); solo nel 1.5%
dei casi, infatti, non è confermata da un esame istologico.
31
La distribuzione istologica dei nuovi casi del 2000 appare sostanzialmente invariata rispetto agli
anni precedenti, con il carcinoma cribriforme a rappresentare l’istotipo maggiormente diagnosticato
(tabella 6.4.4).
La tabella 6.4.2 illustra la distribuzione per fasce d’età dell’incidenza e della mortalità di tale
neoplasia, confermando ancora una volta come quello prostatico sia comunque un tumore tipico dell’età
avanzata. L’incidenza aumenta infatti con l’aumentare dell’età così come la mortalità. Il fenomeno
dell’invecchiamento della popolazione spiega anch’esso l’incremento di incidenza di tale neoplasia. I dati
raccolti in questi anni e quelli che saranno raccolti nei prossimi consentiranno sicuramente di monitorare
in modo esauriente il reale andamento di uno dei tumori più frequenti negli uomini in ambito modenese
e mondiale.
tabella 6.4.1
INCIDENZA / INCIDENCE
Numero casi
Incidenza %
Tasso grezzo per 100.000
Tasso standardizzato* per 100.000
Tasso standardizzato** per 100.000
Uomini
344
17,6
111,3
85,6
49,8
MORTALITÁ / MORTALITY
Numero casi
Mortalità %
Tasso grezzo per 100.000
Tasso standardizzato* per 100.000
Tasso standardizzato** per 100.000
Uomini
86
7,8
27,8
20,2
9,8
Rapporto M/I
0,25
* Usando la popolazione italiana (censimento 91)
** Usando la popolazione mondiale standard
I tumori in provincia di Modena nel 2000
Tumori della prostata
Prostate Cancer
tabella 6.4.2
CASI INCIDENTI E DECESSI PER FASCE DI ETÀ / INCIDEN CASES AND DEATHS BY AGE
Età in anni
32
Casi
Incidenza
Casi per 100.000
Casi
Mortalità
Casi per 100.000
0-4
0
0
0
0
5-9
0
0
0
0
10-14
0
0
0
0
15-19
0
0
0
0
20-24
0
0
0
0
25-29
0
0
0
0
30-34
0
0
0
0
35-39
0
0
0
0
40-44
0
0
0
0
45-49
0
0
0
0
50-54
6
26,6
1
4,4
55-59
14
77,6
2
11,1
60-64
38
202,5
3
16
65-69
80
473,1
6
35,4
70-74
90
623,6
13
90,1
75 +
116
531,3
61
279,4
Totale
344
111,3
86
27,8
tabella 6.4.3
MODALITÀ DI DIAGNOSI / BASIS OF DIAGNOSIS
Istologica
Radiologica/strumentale
Totale
Casi
% di tutti i casi
339
98,5
5
1,5
344
100
Registro Tumori di Modena
Tumori della prostata
Prostate Cancer
tabella 6.4.4
TIPI MORFOLOGICI / MORPHOLOGICAL TYPES
ICD-O 2
Casi
% dei casi con diagnosi
morfologica
Ca. cribriforme
8201/3
215
63,4
Adenocarcinoma tubulare
8211/3
56
16,6
Ca. anaplastico a grandi cellule
8021/3
49
14,4
Adenocarcinoma NAS
8140/3
13
3,8
Carcinoma NAS
8010/3
6
1,8
339
100
Casi totali con diagnosi istologica
33
tabella 6.4.5
SOPRAVVIVENZA RELATIVA a 5 anni / 5-YEAR RELATIVE SURVIVAL
Anno di diagnosi
%
1988-1993
69,6
1994-1999
86,4
I tumori in provincia di Modena nel 2000
Tumori della prostata
Prostate Cancer
figura 6.4.1
TREND DEL TASSO STANDARDIZ. DI INCIDENZA / TIME TREND OF AGE-STANDARD. RATE
TSD
100
75
50
25
34
0
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
00
anno
figura 6.4.2
SOPRAVVIVENZA RELATIVA PER PERIODO / RELATIVE SURVIVAL BY PERIOD
%
100
80
60
40
88-93
94-99
20
(p<0,001)
0
0
1
2
3
4
5
anni dalla diagnosi
Registro Tumori di Modena
Tumori della vescica
6.5 ________
tabella 6.5.1
INCIDENZA / INCIDENCE
Numero casi
Incidenza %
Tasso grezzo per 100.000
Tasso standardizzato* per 100.000
Tasso standardizzato** per 100.000
Uomini
185
9,6
59,9
47,4
27,9
Donne
64
3,6
19,8
15,4
7,3
MORTALITÁ / MORTALITY
Numero casi
Mortalità %
Tasso grezzo per 100.000
Tasso standardizzato* per 100.000
Tasso standardizzato** per 100.000
Uomini
52
4,7
16,8
13
7
Donne
13
1,7
4
2,9
0,9
0,28
0,2
Rapporto M/I
35
* Usando la popolazione italiana (censimento 91)
** Usando la popolazione mondiale standard
tabella 6.5.2
CASI INCIDENTI PER FASCE DI ETÀ E SESSO / INCIDENT CASES BY AGE AND SEX
Età in anni
Casi
Uomini
Casi per 100.000
Casi
Donne
Casi per 100.000
0-4
0
0
0
0
5-9
0
0
0
0
10-14
0
0
0
0
15-19
0
0
0
0
20-24
1
5,8
0
0
25-29
0
0
0
0
30-34
1
3,6
0
0
35-39
0
0
3
11,7
40-44
1
4,2
1
4,4
45-49
5
23,9
1
4,8
50-54
9
39,8
2
8,8
55-59
10
55,5
3
16,1
60-64
21
111,9
5
24,8
65-69
35
207
7
37,3
70-74
28
194
11
60,9
75 +
74
338,9
31
80,7
185
59,9
64
19,8
Totale
I tumori in provincia di Modena nel 2000
Tumori della vescica
Bladder Cancer
tabella 6.5.3
MODALITÀ DI DIAGNOSI / BASIS OF DIAGNOSIS
Istologica
Radiologica/strumentale
Totale
Casi
% di tutti i casi
247
99,2
2
0,8
249
100
tabella 6.5.4
TIPI MORFOLOGICI / MORPHOLOGICAL TYPES
36
ICD-O 2
Casi
% dei casi con diagnosi
morfologica
Ca. papillare a cell.transizionali
8130/3
199
80,6
Ca. cellule transizionali
8120/3
38
15,4
Carcinoma NAS
8010/3
4
1,6
Carcinoma a cellule squamose
8070/3
3
1,2
Adenocarcinoma NAS
8140/3
3
1,2
247
100
Casi totali con diagnosi istologica
tabella 6.5.5
SOPRAVVIVENZA RELATIVA a 5 anni / 5-YEAR RELATIVE SURVIVAL
Anno di diagnosi
Uomini
Donne
1988-1993
76,2%
73%
1994-1999
81,1%
72%
Registro Tumori di Modena
Tumori della vescica
Bladder Cancer
figura 6.5.1
TREND DEL TASSO STANDARDIZ. DI INCIDENZA / TIME TREND OF AGE-STANDARD. RATE
TSD
100
Uomini
Donne
75
50
25
37
0
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
00
anno
figura 6.5.2
SOPRAVVIVENZA RELATIVA PER PERIODO / RELATIVE SURVIVAL BY PERIOD
%
100
80
60
40
uomini
88-93
20
donne
88-93
94-99
94-99
(p=0,943)
(p=0,529)
0
0
1
2
3
4
5
anni dalla diagnosi
I tumori in provincia di Modena nel 2000
Tumori dello stomaco
6.6 _______
tabella 6.6.1
38
INCIDENZA / INCIDENCE
Numero casi
Incidenza %
Tasso grezzo per 100.000
Tasso standardizzato* per 100.000
Tasso standardizzato** per 100.000
Uomini
138
7,1
44,7
34,5
20,2
Donne
95
5,4
29,4
22,8
9,9
MORTALITÁ / MORTALITY
Numero casi
Mortalità %
Tasso grezzo per 100.000
Tasso standardizzato* per 100.000
Tasso standardizzato** per 100.000
Uomini
97
8,8
31,4
23,5
13,1
Donne
74
9,5
22,9
17
6,3
0,7
0,78
Rapporto M/I
* Usando la popolazione italiana (censimento 91)
** Usando la popolazione mondiale standard
tabella 6.6.2
CASI INCIDENTI PER FASCE DI ETÀ E SESSO / INCIDENT CASES BY AGE AND SEX
Età in anni
Casi
Uomini
Casi per 100.000
Casi
Donne
Casi per 100.000
0-4
0
0
0
0
5-9
0
0
0
0
10-14
0
0
0
0
15-19
0
0
0
0
20-24
0
0
0
0
25-29
1
3,9
0
0
30-34
1
3,6
1
3,9
35-39
0
0
2
7,8
40-44
1
4,2
1
4,4
45-49
2
9,6
3
14,4
50-54
2
8,9
4
17,7
55-59
6
33,3
2
10,8
60-64
12
64
6
29,8
65-69
31
183,3
12
63,9
70-74
32
221,7
6
33,2
75 +
50
229
58
150,9
138
44,7
95
29,4
Totale
Registro Tumori di Modena
Tumori dello stomaco
Stomach Cancer
tabella 6.6.3
MODALITÀ DI DIAGNOSI / BASIS OF DIAGNOSIS
Istologica
Radiologica/strumentale
DCO
Totale
Casi
% di tutti i casi
216
92,7
16
6,9
4
0,4
233
100
tabella 6.6.4
TIPI MORFOLOGICI / MORPHOLOGICAL TYPES
Istotipo
ICD-O 2
Casi
% dei casi con diagnosi
morfologica
Adenocarcinoma
8140/3
172
79,6
Ca. a cellule a sigillo
8490/3
19
8,7
Carcinoma NAS
8010/3
8
3,7
Adenocarcinoma a diff. superficiale
8143/3
3
1,4
Carcinoma indifferenziato, NAS
8020/3
3
1,4
Carcinoma, tipo diffuso
8145/3
2
0,9
Sarcoma NAS
8800/3
2
0,9
Adenocarcinoma tipo intestinale
8144/3
2
0,9
Carcinoide
8240/3
1
0,5
Adenocarcinoma in adenoma villoso
8261/3
1
0,5
Cellule tumorali maligne
8001/3
1
0,5
Carcinoma a cellule squamose
8070/3
1
0,5
Ca. a piccole cellule
8041/3
1
0,5
216
100
Casi totali con diagnosi istologica
39
tabella 6.6.5
SOPRAVVIVENZA RELATIVA a 5 anni / 5-YEAR RELATIVE SURVIVAL
Anno di diagnosi
Uomini
Donne
1988-1993
22,9%
26,9%
1994-1999
28,4%
31,4%
I tumori in provincia di Modena nel 2000
Tumori dello stomaco
Stomach Cancer
figura 6.6.1
TREND DEL TASSO STANDARDIZ. DI INCIDENZA / TIME TREND OF AGE-STANDARD. RATE
TSD
100
Uomini
Donne
75
50
25
40
0
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
00
anno
figura 6.6.2
SOPRAVVIVENZA RELATIVA PER PERIODO / RELATIVE SURVIVAL BY PERIOD
%
100
uomini
88-93
donne
88-93
94-99
80
94-99
(p=0,062)
(p=0,134)
60
40
20
0
0
1
2
3
4
5
anni dalla diagnosi
Registro Tumori di Modena
Tumori dell’utero
6.7 ____________
C53 (cervice/cervix); C54 (corpo/corpus); C55 (ns)
tabella 6.7.1
INCIDENZA / INCIDENCE
Numero casi
Incidenza %
Tasso grezzo per 100.000
Tasso standardizzato* per 100.000
Tasso standardizzato** per 100.000
C53
25
1,4
7,7
6,7
4,7
C54
96
5,5
29,7
25,5
15,9
C55
0
0
0
0
0
MORTALITÁ / MORTALITY
C53
C54
C55
2
0,3
0,6
0,5
0,3
5
0,6
1,5
1,3
0,9
20#
2,6
6,2
5
2,5
0,08
0,05
-
Numero casi
Mortalità %
Tasso grezzo per 100.000
Tasso standardizzato* per 100.000
Tasso standardizzato** per 100.000
Rapporto M/I
41
#
di cui 7 sono risultati essere presenti nell'archivio del RT con diagnosi di tumore della cervice uterina (C53), 11 dell’endometrio
(C54), 1 dell'utero NAS (C55) e 1 diagnosi precedente l’anno di inizio di registrazione.
* Usando la popolazione italiana (censimento 91)
** Usando la popolazione mondiale standard
I tumori in provincia di Modena nel 2000
Tumori dell’utero
Uterus Cancer
C53 (cervice/cervix); C54 (corpo/corpus); C55 (ns)
figura 6.7.2
CASI INCIDENTI E DECESSI PER FASCE DI ETÀ cervice uterina (C53)
INCIDENT CASES ANS DEATHS BY AGE cervix uteri (C53)
Età in anni
42
Casi
Incidenza
Casi per 100.000
Casi
Mortalità
Casi per 100.000
0-4
0
0
0
0
5-9
0
0
0
0
10-14
0
0
0
0
15-19
0
0
0
0
20-24
0
0
0
0
25-29
0
0
0
0
30-34
3
11,7
0
0
35-39
1
3,9
0
0
40-44
3
13,2
0
0
45-49
3
14,3
0
0
50-54
3
13,2
0
0
55-59
2
10,7
1
5,4
60-64
1
5
0
0
65-69
2
10,6
0
0
70-74
3
16,6
0
0
75 +
4
10,4
1
2,6
25
7,7
2
0,6
Totale
CASI INCIDENTI E DECESSI PER FASCE DI ETÀ corpo dell’utero (C54)
INCIDENT CASES AND DEATHS BY AGE corpus uteri (C54)
Età in anni
Casi
Incidenza
Casi per 100.000
Casi
Mortalità
Casi per 100.000
0-4
0
0
0
0
5-9
0
0
0
0
10-14
0
0
0
0
15-19
0
0
0
0
20-24
0
0
0
0
25-29
0
0
0
0
30-34
0
0
0
0
35-39
0
0
0
0
40-44
0
0
0
0
45-49
10
47,8
1
4,8
50-54
13
57,4
0
0
55-59
11
59,1
1
5,4
60-64
16
79,4
1
5
65-69
11
58,6
0
0
70-74
18
99,7
1
5,5
75 +
17
44,2
1
2,6
Totale
96
29,6
5
1,5
Registro Tumori di Modena
Tumori dell’utero
Uterus Cancer
C53 (cervice/cervix); C54 (corpo/corpus); C55 (ns)
figura 6.7.3
MODALITÁ DI DIAGNOSI cervice uterina (C53)
BASIS OF DIAGNOSIS cervix uteri (C53)
Casi
% di tutti i casi
Istologica
25
100
Totale
25
100
MODALITÁ DI DIAGNOSI corpo dell’utero (C54)
BASIS OF DIAGNOSIS corpus uteri (C54)
Istologica
Radiologica/strumentale
Totale
95
99
1
1
96
100
tabella 6.7.4
TIPI MORFOLOGICI cervice uterina (C53) / MORPHOLOGICAL TYPES cervix uteri (C53)
ICD-O 2
Casi
% dei casi con diagnosi
morfologica
Carc. a cellule squamose
8070/3
11
44
Carc. a cell. squamose icroinvasivo
8076/3
5
20
Adencarcinoma NAS
8140/3
7
28
Carc. spinocell. cheratinizzante
8071/3
1
4
Carcinoma NAS
8010/3
1
4
Casi totali con diagnosi istologica
25
100
43
TIPI MORFOLOGICI corpo dell’utero (C54) / MORPHOLOGICAL TYPES corpus uteri (C54)
Adencarcinoma NAS
Adenocarcinoma endometrioide
Leiomiosarcoma
Carcinosarcoma
Adenocarcinoma papillare
Carcinoma a piccole cellule
Casi totali con diagnosi istologica
8140/3
8380/3
8890/3
8980/3
8260/3
8041/3
50
33
5
4
2
1
95
52,6
34,8
5,3
4,2
2,1
1,0
100
figura 6.7.5
SOPRAVVIVENZA RELATIVA a 5 anni - cervice uterina (C53)
5-YEAR RELATIVE SURVIVAL cervix uteri (C53)
Anno di diagnosi
%
1988-1993
68,9
1994-1999
68,4
SOPRAVVIVENZA RELATIVA a 5 anni - corpo dell’utero (C54)
5-YEAR RELATIVE SURVIVAL corpus uteri ( C54)
1988-1993
81,9
1994-1999
81,9
I tumori in provincia di Modena nel 2000
Tumori dell’utero
Uterus Cancer
C53 (cervice/cervix); C54 (corpo/corpus); C55 (ns)
figura 6.7.1
TREND DEL TASSO STANDARDIZZATO DI INCIDENZA corpo dell’utero e cervice uterina
TIME TREND OF AGE-STANDARDIZED RATE corpus uteri and cervix uteri
TSD
100
cervice
corpo
75
50
25
44
0
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
00
anno
figura 6.7.2
SOPRAVVIVENZA RELATIVA PER PERIODO / RELATIVE SURVIVAL BY PERIOD
%
100
80
60
40
corpo
88-93
20
cervice
88-93
94-99
94-99
(p=0,613)
(p=0,972)
0
0
1
2
3
4
5
anni dalla diagnosi
Registro Tumori di Modena
Tumori dell’ovaio
6.8 ____________
tabella 6.8.1
INCIDENZA / INCIDENCE
Numero casi
Incidenza %
Tasso grezzo per 100.000
Tasso standardizzato* per 100.000
Tasso standardizzato** per 100.000
Donne
59
3,4
18,2
16
10
MORTALITÁ / MORTALITY
Numero casi
Mortalità %
Tasso grezzo per 100.000
Tasso standardizzato* per 100.000
Tasso standardizzato** per 100.000
Donne
38
4,9
11,7
8,9
4
Rapporto M/I
45
0,64
* Usando la popolazione italiana (censimento 91)
** Usando la popolazione mondiale standard
tabella 6.8.2
CASI INCIDENTI E DECESSI PER FASCE DI ETÀ / INCIDENT CASES AND DEATHS BY AGE
Età in anni
Casi
Incidenza
Casi per 100.000
Casi
Mortalità
Casi per 100.000
0-4
0
0
0
0
5-9
0
0
0
0
10-14
1
8,2
0
0
15-19
0
0
0
0
20-24
1
5,9
0
0
25-29
3
12,4
0
0
30-34
0
0
0
0
35-39
2
7,8
0
0
40-44
0
0
1
4,4
45-49
2
9,6
1
4,8
50-54
3
13,2
1
4,4
55-59
9
48,4
2
10,8
60-64
6
29,8
1
5
65-69
8
42,6
3
16
70-74
8
44,3
11
60,9
75 +
16
41,6
18
46,8
Totale
59
18,2
38
11,7
I tumori in provincia di Modena nel 2000
Tumori dell’ovaio
Ovary Cancer
tabella 6.8.3
MODALITÀ DI DIAGNOSI / BASIS OF DIAGNOSIS
Casi
% di tutti i casi
Istologica
47
79,7
Citologica
5
8,4
Radiologica/strumentale
7
11,9
59
100
Totale
tabella 6.8.4
TIPI MORFOLOGICI / MORPHOLOGICAL TYPES
46
ICD-O 2
Casi
% dei casi con diagnosi
morfologica
Adenocarcinoma
8140/3
8
15,4
Carcinoma NAS
8010/3
8
15,4
Cistoadenocarcinoma sieroso NAS
8441/3
8
15,4
Cistoadenocarcinoma papillare sieroso
8460/3
8
15,4
Cistoadenocarcinoma papillare NAS
8450/3
5
9,6
Carcinoma endometrioide
8380/3
4
7,7
Cistoadenocarcinoma mucinoso NAS
8470/3
3
5,8
Cellule tumorali maligne
8001/3
2
3,2
Cistoadenocarcinoma papillare mucinoso 8471/3
1
1,9
Cistoaden. papill. sieroso a mal. potenz.
8462/3
1
1,9
Adenocarcinoma a cell. chiare NAS
8310/3
1
1,9
Adenocarcinoma papillare NAS
8260/3
1
1,9
Tumore maligno a cellule della granulosa 8620/3
1
1,9
Disgerminoma
1
1,9
52
100
Casi totali con diagnosi istologica
9060/3
tabella 6.8.5
SOPRAVVIVENZA RELATIVA a 5 anni / 5-YEAR RELATIVE SURVIVAL
Anno di diagnosi
%
1988-1993
36,6
1994-1999
44,5
Registro Tumori di Modena
Tumori dell’ovaio
Ovary Cancer
figura 6.8.1
TREND DEL TASSO STANDARDIZ. DI INCIDENZA / TIME TREND OF AGE-STANDARD. RATE
TSD
100
75
50
25
47
0
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
00
anno
figura 6.8.2
SOPRAVVIVENZA RELATIVA PER PERIODO / RELATIVE SURVIVAL BY PERIOD
%
100
80
60
40
88-93
20
94-99
(p=0,047)
0
0
1
2
3
4
5
anni dalla diagnosi
I tumori in provincia di Modena nel 2000
Tumori del rene
6.9 ______________
tabella 6.9.1
INCIDENZA / INCIDENCE
Numero casi
Incidenza %
Tasso grezzo per 100.000
Tasso standardizzato* per 100.000
Tasso standardizzato** per 100.000
Uomini
70
3,5
22,7
18,4
11,8
Donne
51
2,9
15,8
12,5
6,3
MORTALITÁ / MORTALITY
Numero casi
Mortalità %
Tasso grezzo per 100.000
Tasso standardizzato* per 100.000
Tasso standardizzato** per 100.000
Uomini
38
3,5
12,3
9
5
Donne
13
1,7
4
3,1
1,3
0,54
0,25
48
Rapporto M/I
* Usando la popolazione italiana (censimento 91)
** Usando la popolazione mondiale standard
tabella 6.9.2
CASI INCIDENTI PER FASCE DI ETÀ E SESSO / INCIDENT CASES BY AGE AND SEX
Età in anni
Casi
Uomini
Casi per 100.000
Casi
Donne
Casi per 100.000
0-4
0
0
0
0
5-9
0
0
0
0
10-14
0
0
0
0
15-19
0
0
0
0
20-24
0
0
0
0
25-29
0
0
0
0
30-34
0
0
1
3,9
35-39
1
3,7
1
3,9
40-44
2
8,5
2
8,8
45-49
2
9,6
1
4,8
50-54
6
26,6
2
8,8
55-59
8
44,4
5
26,9
60-64
7
37,3
2
9,9
65-69
14
82,8
5
26,6
70-74
15
103,9
11
60,9
75 +
15
68,7
21
54,6
Totale
70
22,7
51
15,8
Registro Tumori di Modena
Tumori del rene
Kidney Cancer
tabella 6.9.3
MODALITÀ DI DIAGNOSI / BASIS OF DIAGNOSIS
Casi
% di tutti i casi
Istologica
103
85,1
Citologica
4
3,3
14
11,6
121
100
Radiologica/strumentale
Totale
tabella 6.9.4
TIPI MORFOLOGICI / MORPHOLOGICAL TYPES
ICD-O 2
Casi
% dei casi con diagnosi
morfologica
Ca. a cellule renali
8312/3
71
67,0
Ca. papillare a cell. transizionali
8130/3
12
11,3
Carcinoma NAS
8010/3
6
5,7
Ca. cellule transizionali
8120/3
3
2,9
Adenocarcinoma a cellule chiare
8310/3
7
5,7
Cellule tumorali maligne
8001/3
3
2,9
Adenocarcinoma NAS
8140/3
1
0,9
Nefroblastoma
8960/3
1
0,9
Carcinoma spinocellulare NAS
8070/3
1
0,9
Istiocitoma fibroso maligno
8830/3
1
0,9
Leiomiosarcoma
8890/3
1
0,9
107
100
Casi totali con diagnosi istologica
49
tabella 6.9.5
SOPRAVVIVENZA RELATIVA a 5 anni / 5-YEAR RELATIVE SURVIVAL
Anno di diagnosi
Uomini
Donne
1988-1993
54,3%
60,7%
1994-1999
66,5%
65,1%
I tumori in provincia di Modena nel 2000
Tumori del rene
Kidney Cancer
figura 6.9.1
TREND DEL TASSO STANDARDIZ. DI INCIDENZA / TIME TREND OF AGE-STANDARD. RATE
TSD
100
Uomini
Donne
75
50
25
50
0
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
00
anno
figura 6.9.2
SOPRAVVIVENZA RELATIVA PER PERIODO / RELATIVE SURVIVAL BY PERIOD
%
100
80
60
40
20
uomini
88-93
donne
88-93
94-99
94-99
(p=0,004)
(p=0,639)
0
0
1
2
3
4
5
anni dalla diagnosi
Registro Tumori di Modena
Tumori del fegato
6.10 ___________
tabella 6.10.1
INCIDENZA / INCIDENCE
Numero casi
Incidenza %
Tasso grezzo per 100.000
Tasso standardizzato* per 100.000
Tasso standardizzato** per 100.000
Uomini
61
3,1
19,7
15,4
9,2
Donne
45
2,6
13,9
10,6
4,6
MORTALITÁ / MORTALITY
Numero casi
Mortalità %
Tasso grezzo per 100.000
Tasso standardizzato* per 100.000
Tasso standardizzato** per 100.000
Uomini
62
5,6
20,1
15,8
9,4
Donne
29
3,7
9
7,2
3,7
1,02
0,64
Rapporto M/I
51
* Usando la popolazione italiana (censimento 91)
** Usando la popolazione mondiale standard
tabella 6.10.2
CASI INCIDENTI PER FASCE DI ETÀ E SESSO / INCIDENT CASES BY AGE AND SEX
Età in anni
Casi
Uomini
Casi per 100.000
Casi
Donne
Casi per 100.000
0-4
0
0
0
0
5-9
0
0
0
0
10-14
0
0
0
0
15-19
0
0
0
0
20-24
0
0
0
0
25-29
0
0
0
0
30-34
0
0
0
0
35-39
0
0
0
0
40-44
0
0
0
0
45-49
0
0
1
4,8
50-54
2
8,9
2
8,8
55-59
1
5,6
1
5,4
60-64
9
48
6
29,8
65-69
16
94,6
2
10,7
70-74
15
103,9
8
44,3
75 +
18
82,4
25
65,1
Totale
61
19,7
45
13,9
I tumori in provincia di Modena nel 2000
Tumori del fegato
Liver Cancer
tabella 6.10.3
MODALITÀ DI DIAGNOSI / BASIS OF DIAGNOSIS
Casi
% di tutti i casi
Istologica
37
35
Citologica
1
0,9
67
63,2
1
0,9
106
100
Radiologica/strumentale
DCO
Totale
52
tabella 6.10.4
TIPI MORFOLOGICI / MORPHOLOGICAL TYPES
Istotipo
ICD-O 2
Casi
% dei casi con diagnosi
morfologica
Ca. epatocellulare
8170/3
30
78,9
Carcinoma NAS
8010/3
3
7,9
Adenocarcinoma NAS
8140/3
2
5,3
Colangiocarcinoma
8160/3
2
5,3
Cellule tumorali maligne
8001/3
1
2,6
38
100
Casi totali con diagnosi istologica
tabella 6.10.5
SOPRAVVIVENZA RELATIVA a 5 anni / 5-YEAR RELATIVE SURVIVAL
Anno di diagnosi
Uomini
Donne
1988-1993
6,1%
5,8%
1994-1999
10,8%
11%
Registro Tumori di Modena
Tumori del fegato
Liver Cancer
figura 6.10.1
TREND DEL TASSO STANDARDIZ. DI INCIDENZA / TIME TREND OF AGE-STANDARD. RATE
TSD
100
Uomini
Donne
75
50
25
53
0
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
00
anno
figura 6.10.2
SOPRAVVIVENZA RELATIVA PER PERIODO / RELATIVE SURVIVAL BY PERIOD
%
100
uomini
88-93
donne
88-93
94-99
80
94-99
(p=0,024)
(p=0,010)
60
40
20
0
0
1
2
3
4
5
anni dalla diagnosi
I tumori in provincia di Modena nel 2000
Linfomi
6.11 _______________________
Luminari S., Mammi C., Artusi T., Maiorana A., Federico M.
Nell’anno 2000, nella provincia di Modena sono stati diagnosticati 157 nuovi casi di Linfoma nonHodgkin e 25 nuovi casi di linfoma di Hodgkin, che rappresentano rispettivamente il 4,2% e lo 0,7% di
tutti i casi di tumore registrati nello stesso periodo. L’età media alla diagnosi è risultata di 65 anni per i
linfomi non Hodgkin e di 39 anni per i linfomi di Hodgkin con un rapporto maschi/femmine di 1.4 e 0.9
rispettivamente. Confrontando i dati relativi all’anno 2000 con i dati dei periodi precedenti non sono emerse
sostanziali variazioni.
Linfomi non Hodgkin
tabella 6.11.1
54
INCIDENZA / INCIDENCE
Numero casi
Incidenza %
Tasso grezzo per 100.000
Tasso standardizzato* per 100.000
Tasso standardizzato** per 100.000
Uomini
91
4,7
29,4
24,3
16,7
Donne
66
3,7
20,4
17,2
9,7
MORTALITÁ / MORTALITY
Numero casi
Mortalità %
Tasso grezzo per 100.000
Tasso standardizzato* per 100.000
Tasso standardizzato** per 100.000
Uomini
28
2,5
9,1
7,1
3,8
Donne
24
3,1
7,4
5,8
2,7
0,31
0,36
Rapporto M/I
* Usando la popolazione italiana (censimento 91)
** Usando la popolazione mondiale standard
tabella 6.11.2
CASI INCIDENTI PER FASCE DI ETÀ E SESSO / INCIDENT CASES BY AGE AND SEX
Uomini
Donne
Età in anni
Casi
Casi per 100.000
Casi
Casi per 100.000
0-4
0
0
0
0
5-9
1
7,3
0
0
10-14
0
0
0
0
15-19
1
7,4
1
7,9
20-24
0
0
1
5,9
25-29
1
3,9
2
8,3
30-34
5
18
2
7,8
35-39
2
7,4
3
11,7
40-44
1
4,2
1
4,4
45-49
3
14,3
2
9,6
50-54
9
39,8
3
13,2
55-59
5
27,7
2
10,7
60-64
13
69,3
5
24,8
65-69
14
82,8
11
58,6
70-74
15
103,9
5
27,7
75 +
21
96,2
28
72,8
Totale
91
29,4
66
20,4
Registro Tumori di Modena
Linfomi di Hodgkin
tabella 6.11.1bis
INCIDENZA / INCIDENCE
Numero casi
Incidenza %
Tasso grezzo per 100.000
Tasso standardizzato* per 100.000
Tasso standardizzato** per 100.000
Uomini
12
0,6
3,8
4,1
3,7
Donne
13
0,7
4
4,1
3,7
MORTALITÁ / MORTALITY
Numero casi
Mortalità %
Tasso grezzo per 100.000
Tasso standardizzato* per 100.000
Tasso standardizzato** per 100.000
Uomini
3
0,3
1
0,8
0,6
Donne
2
0,3
0,6
0,5
0,3
0,25
0,15
Rapporto M/I
* Usando la popolazione italiana (censimento 91)
** Usando la popolazione mondiale standard
55
tabella 6.11.2bis
CASI INCIDENTI PER FASCE DI ETÀ E SESSO / INCIDENT CASES BY AGE AND SEX
Uomini
Donne
Età in anni
Casi
Casi per 100.000
Casi
Casi per 100.000
0-4
0
0
0
0
5-9
0
0
0
0
10-14
0
0
0
0
15-19
2
14,9
1
7,9
20-24
0
0
1
5,9
25-29
4
15,7
3
12,4
30-34
0
0
1
3,9
35-39
0
0
2
7,8
40-44
1
4,2
1
4,4
45-49
0
0
1
4,8
50-54
0
0
0
0
55-59
0
0
1
5,4
60-64
2
10,7
0
0
65-69
1
5,9
0
0
70-74
2
13,9
0
0
75 +
0
0
2
5,2
Totale
12
3,9
13
4,0
I tumori in provincia di Modena nel 2000
Linfomi
Malignant Lymphomas
Nella tabella 6.11.3 abbiamo riportato i risultati aggiornati della codifica della diagnosi istologica
secondo la REAL / WHO di 534 linfoma non Hodgkin diagnosticati negli annni 1998-2000.
tabella 6.11.3
Classificazione di 534 casi di linfoma incidenti nel periodo 1998-2000 secondo la “REAL/WHO
Classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues”.
L.N.H. B
Casi
%
PRECURSORI
Leucemia/linfoma Linfoblastico
L.N.H. T
Casi
%
totale
Casi
%
2
0,3
3
0,6
5
0,9
PERIFERICI
Indolenti
non follicolari
follicolari
aggressivi
Totale periferici
144
76
217
437
27
14,2
40,7
81,9
56
10,5
36
92
6,7
17,2
200
76
253
529
37,5
14,2
47,4
99,1
TOTALE
439
82,2
95
17,8
534
100
56
L’istotipo diagnosticato più frequentemente è risultato essere il linfoma diffuso a grandi cellule B,
nelle sue diverse varianti (217 nuovi casi; 36%) seguito dai linfomi indolenti non follicolari (144 casi; 27%)
e dai linfomi follicolari che nella provincia di Modena rappresentano poco più del 14% di tutti i Linfomi nonHodgkin.
Nella Tabella n. 6.11.4 sono riportate le caratteristiche cliniche più importanti dell’intera casistica
tabella 6.11.4
Caratteristiche cliniche di 612 casi (534 LNH e 78 MH) incidenti nel periodo 1998-2000
LNH indolenti
LNH aggressivi
MH
Totale
Età media (anni)
65
65
46
62
Stadio avanzato (%)
67
56
42
59
Sintomi B (%)
23
29
33
27
2
14
13
8
Malattia Bulky (%)
Più in dettaglio la nostra osservazione ha evidenziato un maggior numero di pazienti maschi con
Micosi fungoide (M/F 2,5), linfoma mantellare (2,1), immunocitoma (1,75) e un maggior numero di pazienti
di sesso femminile con linfoma follicolare (0,8) e con linfoma anaplastico (0,5).
I linfomi primitivi extranodali rappresentano il 30% della casistica; tra di essi gli istotipi più rappresentati
sono la Micosi fungoide, i linfomi a grandi cellule B e i linfomi della zona marginale; le sedi più frequentemente
coinvolte sono la cute (34,9% delle forme extranodali), lo stomaco (20,6%) e il rino-orofaringe(8,7%).
Eccezionale il riscontro di linfomi di hodgkin primitivamente extranodali .
La sopravvivenza relativa a tre anni è risultata pari al 78% per pazienti con linfoma di Hodgkin e al
65% per i linfomi non-Hodgkin. Analizzando la casistica dei linfomi non-Hodgkin per istotipo la sopravvivenza
relativa a 3 anni è risultata del 85% per i linfomi indolenti e solo del 44% per i linfomi aggressivi.
Registro Tumori di Modena
figura 6.11.1
LNH
TREND DEL TASSO STANDARDIZ. DI INCIDENZA / TIME TREND OF AGE-STANDARD. RATE
TSD
30
20
10
Uomini
Donne
57
0
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
00
anno
figura 6.11.1bis
Linfomi di Hodgkin
TREND DEL TASSO STANDARDIZ. DI INCIDENZA / TIME TREND OF AGE-STANDARD. RATE
TSD
30
Uomini
Donne
20
10
0
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
00
anno
I tumori in provincia di Modena nel 2000
Linfomi
Malignant Lymphomas
figura 6.11.2
1997-2000
SOPRAVVIVENZA RELATIVA PER ISTOTIPO / RELATIVE SURVIVAL BY HISTOLOGY
%
100
80
60
40
LNH indolenti
L. di Hodgkin
20
LNH aggressivi
58
0
0
1
2
3
4
5
anni dalla diagnosi
7
Registro Tumori di Modena
Incidenza e Mortalità per Tumori in
Provincia di Modena , anno 2000
Figura 7.1
RTM. Anno 2000.
Incidenza percentuale dei tumori (esclusi i carcinomi cutanei) per sede e sesso.
MCR. Year 2000.
Cancer incidence by site and sex (excluding non-melanoma skin cancer).
1,5% melanoma cutaneo
melanoma cutaneo
2,4%
cavità orale
0,4%
0,3% cavità orale
31,9% mammella
polmone 17,1%
5,3% polmone
stomaco
7,1%
5,4% stomaco
fegato
3,1%
2,5% fegato
pancreas
2,3%
2,5% pancreas
colon e retto 14,5%
13,2% colon e retto
prostata 17,6%
3,3% ovaio
app. urinario 13,1%
leucemie, linfomi e mielomi
6,8% utero
9,5%
6,5% app. urinario
altri 13,6%
59
8,2% leucemie, linfomi e mielomi
12,7% altri
Figura 7.2
RTM. Anno 2000.
Mortalità percentuale dei tumori (esclusi i carcinomi cutanei) per sede e sesso.
MCR. Year 2000.
Cancer mortality by site and sex (excluding non-melanoma skin cancer).
0,6% melanoma cutaneo
melanoma cutaneo
0,4%
cavità orale
0,2%
polmone 30,1%
0,3% cavità orale
16,9% mammella
10,8% polmone
stomaco
8,8%
9,5% stomaco
fegato
5,6%
3,7% fegato
pancreas
3,9%
colon e retto 11,6%
prostata
7,8%
app. urinario
8,2%
leucemie, linfomi e mielomi
7,5%
altri 15,8%
7,4% pancreas
11,7% colon e retto
4,9% ovaio
3,5% utero
3,4% app. urinario
9,6% leucemie, linfomi e mielomi
17,7% altri
I tumori in provincia di Modena nel 2000
60
Tab. 7.1a
RTM. Anno 2000. Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno per età e sede. UOMINI.
MCR. Year 2000. Number of new cases by age and site. MALES.
ICD-10
C00
C01-02
C03-06
C07-08
C09-10
C11
C12-13
C14
C15
C16
C17
C18
C19-21
C22
C23-24
C25
C30-31
C32
C33-34
C37-38
C40-41
C43
C44
C45
C47, 49
C50
C60
C61
C62
C63
C64-66, C68
C67
C69
C70-72
C73
C74-75
C81
C82-85, 96
C88-90
C91
C92
C93
C94
C95
O&U
TOTALE
TOTALE
Sede
0-4
LABBRO
LINGUA
BOCCA
GHIANDOLE SALIVARI
OROFARINGE
RINOFARINGE
IPOFARINGE
FARINGE NAS
ESOFAGO
STOMACO
INTESTINO TENUE
COLON
RETTO
FEGATO
VIE BILIARI
PANCREAS
CAVITÀ NASALE
LARINGE
POLMONE
ALTRI ORGANI TORACICI
OSSO
PELLE, MELANOMI
PELLE, NON MELANOMI
MESOTELIOMA
TESSUTI MOLLI
2
MAMMELLA
PENE
PROSTATA
TESTICOLO
ALTRI GENITALI MASCHILI
RENE, VIE URINARIE
VESCICA
OCCHIO
ENCEFALO E ALTRO SNC
TIROIDE
ALTRE GHIANDOLE ENDOCRINE 1
LINFOMA DI HODGKIN
LINFOMA NON HODGKIN
MIELOMA
LEUCEMIA LINFATICA
LEUCEMIA MIELOIDE
LEUCEMIA MONOCITICA
ALTRE LEUCEMIE
LEUCEMIA NAS
MAL DEFINITE E METASTASI
(ESCLUSO CA.CUTE)
3
3
5-9
1
1
1
10-14
1
1
1
15-19
1
1
2
1
1
6
6
20-24
2
1
2
1
1
6
7
25-29
1
1
4
5
3
4
1
1
16
20
30-34
1
1
3
3
1
1
5
1
1
14
17
35-39
1
1
1
1
8
1
1
1
2
2
1
1
1
14
22
40-44
1
1
2
1
5
3
3
1
1
8
1
2
1
2
2
1
1
2
1
31
39
45-49
1
1
2
4
1
1
5
3
13
1
2
2
5
1
1
3
2
2
37
50
50-54
1
1
2
2
7
3
2
3
2
16
8
19
1
6
1
6
9
1
3
2
9
3
2
3
3
96
115
55-59
1
1
2
6
11
6
1
4
4
22
4
27
1
1
14
1
8
10
2
1
5
1
4
1
1
112
139
60-64
1
3
1
1
1
1
12
2
17
9
9
1
8
4
38
8
49
5
1
38
1
7
21
4
2
2
13
2
4
3
4
223
272
65-69
1
1
3
2
31
2
38
12
16
1
6
7
61
5
59
1
2
80
1
14
35
2
2
1
14
6
3
2
10
359
418
70-74
1
3
2
32
1
38
15
15
1
14
11
87
2
4
63
1
90
2
1
15
28
7
2
15
4
4
4
7
406
469
75+
2
3
2
4
1
2
50
2
78
33
18
7
9
12
102
9
137
1
3
1
1
116
15
74
7
4
21
8
7
8
26
626
763
Totale
0
6
7
3
9
3
7
1
13
138
7
201
81
61
10
45
0
44
333
0
3
46
391
4
12
5
1
344
22
1
70
185
1
30
20
1
12
91
29
28
25
0
0
0
52
1951
2342
Tab. 7.1b
RTM. Anno 2000. Frequenza assoluta dei casi incidenti di tumore maligno per età e sede. DONNE.
MCR. Year 2000. Number of new cases by age and site. FEMALES.
5-9
1
1
1
10-14
1
1
1
15-19
1
1
1
3
3
20-24
1
1
1
3
3
25-29
1
1
1
3
1
1
3
2
13
13
30-34
1
1
1
3
3
1
8
3
1
1
5
1
2
1
29
32
35-39
1
2
2
3
11
22
1
2
1
3
8
2
3
1
1
52
63
40-44
1
1
1
1
1
2
1
13
2
31
3
2
1
2
4
1
1
1
56
69
45-49
1
1
1
3
7
3
1
4
3
10
53
3
10
2
1
1
1
10
1
2
1
109
119
50-54
4
1
10
3
2
1
10
4
13
2
86
3
13
3
1
2
2
4
11
3
2
2
1
1
171
184
55-59
2
10
2
1
1
2
12
1
19
1
71
2
11
9
1
5
3
2
9
1
2
4
1
2
155
174
60-64
1
1
1
1
6
12
7
6
1
5
8
1
1
32
69
1
16
6
2
5
2
2
5
4
1
1
1
166
198
65-69
12
21
7
2
10
1
12
2
37
1
74
2
11
8
5
7
2
2
11
6
4
1
6
207
244
70-74
1
3
6
2
24
7
8
3
8
1
2
16
1
5
55
1
49
3
18
8
1
11
11
5
3
5
4
6
3
5
220
275
75+
2
1
2
4
58
1
90
27
25
9
18
1
4
28
3
129
4
101
4
17
16
8
21
31
10
4
1
2
28
11
4
9
36
580
709
Totale
0
4
5
7
1
2
1
0
5
95
4
175
58
45
14
45
2
7
94
1
2
26
322
1
12
564
25
96
0
59
13
0
51
64
0
31
59
1
13
66
31
19
16
0
0
0
54
1768
2090
Registro Tumori di Modena
Sede
0-4
LABBRO
LINGUA
BOCCA
GHIANDOLE SALIVARI
OROFARINGE
RINOFARINGE
IPOFARINGE
FARINGE NAS
ESOFAGO
STOMACO
INTESTINO TENUE
COLON
RETTO
FEGATO
VIE BILIARI
PANCREAS
CAVITÀ NASALE
LARINGE
POLMONE
ALTRI ORGANI TORACICI
OSSO
PELLE, MELANOMI
PELLE, NON MELANOMI
MESOTELIOMA
TESSUTI MOLLI
MAMMELLA
UTERO COLLO
UTERO CORPO
UTERO NAS
OVAIO
ALTRI GENITALI FEMMINILI
PLACENTA
RENE, VIE URINARIE
VESCICA
OCCHIO
ENCEFALO E ALTRO SNC
2
TIROIDE
ALTRE GHIANDOLE ENDOCRINE LINFOMA DI HODGKIN
LINFOMA NON HODGKIN
MIELOMA
LEUCEMIA LINFATICA
LEUCEMIA MIELOIDE
LEUCEMIA MONOCITICA
ALTRE LEUCEMIE
LEUCEMIA NAS
MAL DEFINITE E METASTASI
(ESCLUSO CA.CUTE)
2
2
61
I tumori in provincia di Modena nel 2000
ICD-10
C00
C01-02
C03-06
C07-08
C09-10
C11
C12-13
C14
C15
C16
C17
C18
C19-21
C22
C23-24
C25
C30-31
C32
C33-34
C37-38
C40-41
C43
C44
C45
C47, 49
C50
C53
C54
C55
C56
C51-52, 57
C58
C64-66, C68
C67
C69
C70-72
C73
C74-75
C81
C82-85, 96
C88-90
C91
C92
C93
C94
C95
O&U
TOTALE
TOTALE
62
Tab. 7.2a
RTM. Anno 2000. Incidenza dei tumori maligni: tassi per 100.000 residenti, specifici per età e sede. UOMINI.
MCR. Year 2000. Crude and age-specific incidence rates per 100,000 population by age and site. MALES.
ICD-10
C00
C01-02
C03-06
C07-08
C09-10
C11
C12-13
C14
C15
C16
C17
C18
C19-21
C22
C23-24
C25
C30-31
C32
C33-34
C37-38
C40-41
C43
C44
C45
C47, 49
C50
C60
C61
C62
C63
C64-66, C68
C67
C69
C70-72
C73
C74-75
C81
C82-85, 96
C88-90
C91
C92
C93
C94
C95
O&U
TOTALE
TOTALE
Sede
0-4
LABBRO
LINGUA
BOCCA
GHIANDOLE SALIVARI
OROFARINGE
RINOFARINGE
IPOFARINGE
FARINGE NAS
ESOFAGO
STOMACO
INTESTINO TENUE
COLON
RETTO
FEGATO
VIE BILIARI
PANCREAS
CAVITÀ NASALE
LARINGE
POLMONE
ALTRI ORGANI TORACICI
OSSO
PELLE, MELANOMI
PELLE, NON MELANOMI
MESOTELIOMA
TESSUTI MOLLI
14,04
MAMMELLA
PENE
PROSTATA
TESTICOLO
ALTRI GENITALI MASCHILI
RENE, VIE URINARIE
VESCICA
OCCHIO
ENCEFALO E ALTRO SNC
TIROIDE
ALTRE GHIANDOLE ENDOCRINE7,02
LINFOMA DI HODGKIN
LINFOMA NON HODGKIN
MIELOMA
LEUCEMIA LINFATICA
LEUCEMIA MIELOIDE
LEUCEMIA MONOCITICA
ALTRE LEUCEMIE
LEUCEMIA NAS
MAL DEFINITE E METASTASI
(ESCLUSO CA.CUTE)
21,06
21,06
5-9
7,3
7,3
7,3
10-14
7,68
7,68
7,68
15-19
7,45
7,45
14,91
7,45
7,45
44,72
44,72
20-24
11,67
5,84
11,67
5,84
5,84
35,01
40,85
25-29
3,93
3,93
15,74
19,67
11,8
15,74
3,93
3,93
62,94
78,68
30-34
3,6
3,6
10,81
10,81
3,6
3,6
18,02
3,6
3,6
50,45
61,26
35-39
3,68
3,68
3,68
3,68
29,42
3,68
3,68
3,68
7,36
7,36
3,68
3,68
3,68
51,49
80,92
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
4,23
4,78
5,33
5,91
15,99
4,43
4,23
4,78
4,43
5,33
5,91
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5,33
5,33
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5,55
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8,85
11,09
5,33
11,83
4,23
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8,85
33,27
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183,33
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11,83
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8,85
5,55
47,97
94,62
5,33
5,91
4,78
13,28
22,18
42,64
35,48
12,69
4,78
8,85
22,18
21,32
41,4
4,23
23,9
70,82
122
202,53 360,75
4,23
14,34
35,41
22,18
42,64
29,57
33,85
62,14
84,1
149,73 261,15 348,93
4,78
4,43
5,91
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26,65
5,55
5,33
11,83
26,56
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202,53 473,12
4,23
9,56
4,43
5,55
5,33
5,91
8,46
9,56
26,56
44,36
37,31
82,8
4,23
23,9
39,84
55,45
111,92 206,99
4,43
8,46
4,78
13,28
11,09
21,32
11,83
8,46
4,78
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5,55
10,66
11,83
4,23
10,66
5,91
4,23
14,34
39,84
27,73
69,29
82,8
8,46
9,56
13,28
5,55
10,66
35,48
9,56
8,85
22,18
21,32
17,74
13,28
5,55
15,99
11,83
4,23
13,28
5,55
21,32
59,14
131,15 176,87 424,93 621,08 1188,51 2123,13
165
239,02 509,03 770,81 1449,66 2472,06
70-74
75+
Totale
0
9,16
1,94
6,93
13,74
2,27
9,16
0,97
18,32
2,91
4,58
0,97
20,79
2,27
0,32
13,86
9,16
4,21
221,71 229,01
44,66
6,93
9,16
2,27
263,29 357,26
65,05
103,93 151,15
26,21
103,93
82,44
19,74
6,93
32,06
3,24
97
41,22
14,56
0
76,21
54,96
14,24
602,79 467,18 107,77
0
13,86
0,97
27,71
41,22
14,89
436,5
627,49 126,54
4,58
1,29
6,93
13,74
3,88
4,58
1,62
4,58
0,32
623,57 531,31 111,33
13,86
7,12
6,93
0,32
103,93
68,7
22,65
194
338,94
59,87
0,32
48,5
32,06
9,71
18,32
6,47
0,32
13,86
3,88
103,93
96,18
29,45
27,71
36,64
9,39
27,71
32,06
9,06
27,71
36,64
8,09
0
0
0
48,5
119,09
16,83
2813 2867,22 631,39
3249,5 3494,71 757,93
Tab. 7.2b
RTM. Anno 2000. Incidenza dei tumori maligni: tassi per 100.000 residenti, specifici per età e sede. DONNE.
MCR. Year 2000. Crude and age-specific incidence rates per 100,000 population by age and site. FEMALES.
5-9
7,84
7,84
7,84
10-14
8,22
8,22
8,22
15-19
7,91
7,91
7,91
23,73
23,73
20-24
5,91
5,91
5,91
17,73
17,73
25-29
4,15
4,15
4,15
12,44
4,15
4,15
12,44
8,29
53,89
53,89
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
4,96
5,54
5,2
3,9
4,78
4,96
2,6
3,89
4,78
16,61
5,2
4,42
4,42
4,96
4,96
4,78
10,41
3,9
7,78
4,42
14,35
17,65
10,75
29,78
63,91
33,23
150,91
4,41
11,08
2,6
4,42
33,48
44,13
53,74
59,57
111,84 132,91 234,17
3,9
14,35
13,24
10,75
34,75
37,28
38,76
70,25
4,78
8,83
5,37
29,78
10,65
44,3
65,05
5,37
4,96
16,61
23,42
4,42
4,41
10,75
24,82
53,26
44,3
46,83
5,54
2,6
5,33
11,08
10,41
7,78
8,84
19,13
44,13
64,49
39,71
63,91
88,6
72,85
5,37
4,96
5,54
11,69
11,68
4,42
14,35
17,65
4,96
10,65
27,69
7,81
11,69
42,81
57,43
47,83
57,37
102,11 158,85 197,06 304,57 335,64
5,54
3,9
8,84
8,83
5,37
5,33
10,41
31,17
85,63
136,96 253,52 379,54 381,58 342,52 394,12 271,35 262,79
11,69
3,89
13,25
14,35
13,24
10,75
4,96
10,65
16,61
10,41
47,83
57,37
59,12
79,42
58,59
99,68
44,23
7,78
9,57
13,24
48,37
29,78
42,61
44,3
41,63
4,78
4,41
5,37
5,54
20,81
3,9
3,89
8,84
4,78
8,83
26,87
9,93
26,63
60,91
54,64
11,68
4,42
4,78
8,83
16,12
24,82
37,28
60,91
80,66
3,9
8,84
17,65
10,75
9,93
10,65
27,69
26,02
19,48
31,14
17,67
47,83
48,55
48,37
9,93
10,65
16,61
10,41
2,6
3,9
7,78
4,42
4,78
5,37
5,2
7,79
11,68
4,42
9,57
13,24
10,75
24,82
58,59
27,69
72,85
8,83
21,5
19,86
31,96
22,15
28,62
3,89
8,83
5,37
4,96
21,3
33,23
10,41
3,89
4,41
4,96
5,33
16,61
23,42
3,9
4,42
4,78
4,41
10,75
4,96
31,96
27,69
93,67
113
202,39 247,4 521,38 754,67 833,02 824,03 1102,47 1218,3 1509,08
124,69 245,2 304,84 569,21 812,04 935,13 982,87 1299,53 1522,87 1844,72
Totale
0
1,24
1,54
2,16
0,31
0,62
0,31
0
1,54
29,35
1,24
54,07
17,92
13,9
4,33
13,9
0,62
2,16
29,05
0,31
0,62
8,03
99,5
0,31
3,71
174,27
7,72
29,66
0
18,23
4,02
0
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19,78
0
9,58
18,23
0,31
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20,39
9,58
5,87
4,94
0
0
0
16,69
546,31
645,81
Registro Tumori di Modena
Sede
0-4
LABBRO
LINGUA
BOCCA
GHIANDOLE SALIVARI
OROFARINGE
RINOFARINGE
IPOFARINGE
FARINGE NAS
ESOFAGO
STOMACO
INTESTINO TENUE
COLON
RETTO
FEGATO
VIE BILIARI
PANCREAS
CAVITÀ NASALE
LARINGE
POLMONE
ALTRI ORGANI TORACICI
OSSO
PELLE, MELANOMI
PELLE, NON MELANOMI
MESOTELIOMA
TESSUTI MOLLI
MAMMELLA
UTERO COLLO
UTERO CORPO
UTERO NAS
OVAIO
ALTRI GENITALI FEMMINILI
PLACENTA
RENE, VIE URINARIE
VESCICA
OCCHIO
ENCEFALO E ALTRO SNC
14,88
TIROIDE
ALTRE GHIANDOLE ENDOCRINE LINFOMA DI HODGKIN
LINFOMA NON HODGKIN
MIELOMA
LEUCEMIA LINFATICA
LEUCEMIA MIELOIDE
LEUCEMIA MONOCITICA
ALTRE LEUCEMIE
LEUCEMIA NAS
MAL DEFINITE E METASTASI
(ESCLUSO CA.CUTE)
14,88
14,88
63
I tumori in provincia di Modena nel 2000
ICD-10
C00
C01-02
C03-06
C07-08
C09-10
C11
C12-13
C14
C15
C16
C17
C18
C19-21
C22
C23-24
C25
C30-31
C32
C33-34
C37-38
C40-41
C43
C44
C45
C47, 49
C50
C53
C54
C55
C56
C51-52, 57
C58
C64-66, C68
C67
C69
C70-72
C73
C74-75
C81
C82-85, 96
C88-90
C91
C92
C93
C94
C95
O&U
TOTALE
TOTALE
64
Tab. 7.3a
RTM. Anno 2000. Mortalità per tumori maligni: numero di decessi per età e sede. UOMINI.
MCR. Year 2000. Number of deaths by age and site. MALES.
ICD-10
C00
C01-02
C03-06
C07-08
C09-10
C11
C12-13
C14
C15
C16
C17
C18
C19-21
C22
C23-24
C25
C30-31
C32
C33-34
C37-38
C40-41
C43
C44
C45
C47, 49
C50
C60
C61
C62
C63
C64-66, C68
C67
C69
C70-72
C73
C74-75
C81
C82-85, 96
C88-90
C91
C92
C93
C94
C95
O&U
TOTALE
TOTALE
Sede
0-4
LABBRO
LINGUA
BOCCA
GHIANDOLE SALIVARI
OROFARINGE
RINOFARINGE
IPOFARINGE
FARINGE NAS
ESOFAGO
STOMACO
INTESTINO TENUE
COLON
RETTO
FEGATO
VIE BILIARI
PANCREAS
CAVITÀ NASALE
LARINGE
POLMONE
ALTRI ORGANI TORACICI
OSSO
PELLE, MELANOMI
PELLE, NON MELANOMI
MESOTELIOMA
TESSUTI MOLLI
MAMMELLA
PENE
PROSTATA
TESTICOLO
ALTRI GENITALI MASCHILI
RENE, VIE URINARIE
VESCICA
OCCHIO
ENCEFALO E ALTRO SNC
TIROIDE
ALTRE GHIANDOLE ENDOCRINE LINFOMA DI HODGKIN
LINFOMA NON HODGKIN
MIELOMA
LEUCEMIA LINFATICA
LEUCEMIA MIELOIDE
LEUCEMIA MONOCITICA
ALTRE LEUCEMIE
LEUCEMIA NAS
MAL DEFINITE E METASTASI
(ESCLUSO CA.CUTE)
-
5-9
-
10-14
1
1
1
15-19
1
1
1
20-24
-
25-29
1
1
1
30-34
1
1
1
1
4
4
35-39
1
1
1
1
2
1
2
9
9
40-44
1
3
1
1
1
7
7
45-49
2
1
1
1
3
8
8
50-54
1
1
2
1
1
2
1
1
14
1
1
1
3
1
5
36
36
55-59
2
3
4
1
7
3
6
1
4
1
15
1
3
1
2
1
3
2
3
2
2
67
67
60-64
1
2
2
9
5
3
8
3
11
1
32
1
1
3
2
5
5
1
3
2
1
4
105
105
65-69
1
1
1
1
12
16
4
10
6
3
64
1
1
1
3
6
5
9
5
1
5
2
2
11
171
171
70-74
1
1
1
24
14
4
13
5
9
1
75
1
1
13
12
8
3
1
2
2
1
2
1
16
211
211
75+
1
2
45
1
52
15
22
8
12
1
3
125
4
2
2
2
1
4
61
17
26
3
15
10
4
6
6
29
477
479
Totale
0
1
2
2
7
1
2
1
7
97
2
98
30
62
17
43
2
10
330
1
8
4
2
7
6
1
4
86
0
0
38
52
0
27
1
0
3
28
21
9
14
0
0
7
67
1098
1100
Tab. 7.3b
RTM. Anno 2000. Mortalità per tumori maligni: numero di decessi per età e sede. DONNE.
MCR. Year 2000. Number of deaths by age and site. FEMALES.
5-9
-
10-14
-
15-19
-
20-24
1
1
1
25-29
1
1
1
30-34
1
2
3
3
35-39
3
1
1
1
1
1
8
8
40-44
1
1
2
3
1
1
9
9
45-49
2
1
3
1
2
1
1
1
12
12
50-54
2
3
2
1
1
8
1
10
2
1
1
2
1
1
36
36
55-59
1
1
3
2
1
2
1
11
7
1
1
1
2
1
1
1
1
2
1
1
1
3
46
46
60-64
1
1
3
4
2
3
1
4
5
1
18
1
2
1
1
2
2
2
54
54
65-69
1
5
1
3
1
5
2
10
8
1
17
3
3
2
2
1
3
3
1
4
76
76
70-74
1
1
4
11
3
1
3
9
15
2
1
1
19
1
2
11
2
2
1
6
1
4
4
2
2
4
113
113
75+
1
1
4
55
47
9
17
9
30
1
32
3
2
1
1
53
1
1
9
18
5
7
11
6
3
1
1
12
8
5
11
5
47
415
417
Totale
0
2
2
1
2
0
0
0
5
74
1
73
18
29
17
57
2
0
84
2
3
5
2
1
4
131
2
5
20
38
7
0
13
13
0
20
5
2
2
24
18
9
15
0
0
6
63
775
777
Registro Tumori di Modena
Sede
0-4
LABBRO
LINGUA
BOCCA
GHIANDOLE SALIVARI
OROFARINGE
RINOFARINGE
IPOFARINGE
FARINGE NAS
ESOFAGO
STOMACO
INTESTINO TENUE
COLON
RETTO
FEGATO
1
VIE BILIARI
PANCREAS
CAVITÀ NASALE
LARINGE
POLMONE
ALTRI ORGANI TORACICI
OSSO
PELLE, MELANOMI
PELLE, NON MELANOMI
MESOTELIOMA
TESSUTI MOLLI
MAMMELLA
UTERO COLLO
UTERO CORPO
UTERO NAS
OVAIO
ALTRI GENITALI FEMMINILI
PLACENTA
RENE, VIE URINARIE
VESCICA
OCCHIO
ENCEFALO E ALTRO SNC
TIROIDE
ALTRE GHIANDOLE ENDOCRINE LINFOMA DI HODGKIN
LINFOMA NON HODGKIN
MIELOMA
LEUCEMIA LINFATICA
LEUCEMIA MIELOIDE
LEUCEMIA MONOCITICA
ALTRE LEUCEMIE
LEUCEMIA NAS
MAL DEFINITE E METASTASI
(ESCLUSO CA.CUTE)
1
1
65
I tumori in provincia di Modena nel 2000
ICD-10
C00
C01-02
C03-06
C07-08
C09-10
C11
C12-13
C14
C15
C16
C17
C18
C19-21
C22
C23-24
C25
C30-31
C32
C33-34
C37-38
C40-41
C43
C44
C45
C47, 49
C50
C53
C54
C55
C56
C51-52, 57
C58
C64-66, C68
C67
C69
C70-72
C73
C74-75
C81
C82-85, 96
C88-90
C91
C92
C93
C94
C95
O&U
TOTALE
TOTALE
66
Tab. 7.4a
RTM. Anno 2000. Mortalità per tumori maligni: tassi per 100.000 residenti, specifici per età e sede. UOMINI.
MCR. Year 2000. Crude and age-specific mortality rates per 100,000 population by age and site. MALES.
ICD-10
C00
C01-02
C03-06
C07-08
C09-10
C11
C12-13
C14
C15
C16
C17
C18
C19-21
C22
C23-24
C25
C30-31
C32
C33-34
C37-38
C40-41
C43
C44
C45
C47, 49
C50
C60
C61
C62
C63
C64-66, C68
C67
C69
C70-72
C73
C74-75
C81
C82-85, 96
C88-90
C91
C92
C93
C94
C95
O&U
TOTALE
TOTALE
Sede
0-4
LABBRO
LINGUA
BOCCA
GHIANDOLE SALIVARI
OROFARINGE
RINOFARINGE
IPOFARINGE
FARINGE NAS
ESOFAGO
STOMACO
INTESTINO TENUE
COLON
RETTO
FEGATO
VIE BILIARI
PANCREAS
CAVITÀ NASALE
LARINGE
POLMONE
ALTRI ORGANI TORACICI
OSSO
PELLE, MELANOMI
PELLE, NON MELANOMI
MESOTELIOMA
TESSUTI MOLLI
MAMMELLA
PENE
PROSTATA
TESTICOLO
ALTRI GENITALI MASCHILI
RENE, VIE URINARIE
VESCICA
OCCHIO
ENCEFALO E ALTRO SNC
TIROIDE
ALTRE GHIANDOLE ENDOCRINE LINFOMA DI HODGKIN
LINFOMA NON HODGKIN
MIELOMA
LEUCEMIA LINFATICA
LEUCEMIA MIELOIDE
LEUCEMIA MONOCITICA
ALTRE LEUCEMIE
LEUCEMIA NAS
MAL DEFINITE E METASTASI
(ESCLUSO CA.CUTE)
-
5-9
-
10-14
7,68
7,68
7,68
15-19
7,45
7,45
7,45
20-24
-
25-29
3,93
3,93
3,93
30-34
3,6
3,6
3,6
3,6
14,41
14,41
35-39
3,68
3,68
3,68
3,68
7,36
3,68
7,36
33,1
33,1
40-44
4,23
12,69
4,23
4,23
4,23
29,61
29,61
45-49
9,56
4,78
4,78
4,78
14,34
38,24
38,24
50-54
4,43
4,43
8,85
4,43
4,43
8,85
4,43
4,43
61,97
4,43
4,43
4,43
13,28
4,43
22,13
159,35
159,35
55-59
11,09
16,64
22,18
5,55
38,82
16,64
33,27
5,55
22,18
5,55
83,18
5,55
16,64
5,55
11,09
5,55
16,64
11,09
16,64
11,09
11,09
371,54
371,54
60-64
5,33
10,66
10,66
47,97
26,65
15,99
42,64
15,99
58,63
5,33
170,55
5,33
5,33
15,99
10,66
26,65
26,65
5,33
15,99
10,66
5,33
21,32
559,61
559,61
65-69 70-74
75+
5,91
6,93
4,58
6,93
9,16
5,91
5,91
5,91
6,93
70,97
166,29 206,11
4,58
94,62
97
238,17
23,66
27,71
68,7
59,14
90,07
100,76
34,64
36,64
35,48
62,36
54,96
4,58
17,74
6,93
13,74
378,5
519,64 572,53
5,91
6,93
18,32
5,91
9,16
9,16
5,91
9,16
17,74
4,58
6,93
18,32
35,48
90,07
279,39
29,57
83,14
77,86
53,23
55,43
119,09
29,57
20,79
13,74
6,93
5,91
29,57
13,86
68,7
11,83
13,86
45,8
6,93
18,32
11,83
13,86
27,48
6,93
27,48
65,05
110,86 132,83
1011,3 1461,93 2184,77
1011,3 1461,93 2193,93
Totale
0
0,32
0,65
0,65
2,27
0,32
0,65
0,32
2,27
31,39
0,65
31,72
9,71
20,06
5,5
13,92
0,65
3,24
106,8
0,32
2,59
1,29
0,65
2,27
1,94
0,32
1,29
27,83
0
0
12,3
16,83
0
8,74
0,32
0
0,97
9,06
6,8
2,91
4,53
0
0
2,27
21,68
355,34
355,99
Tab. 7.4b
RTM. Anno 2000. Mortalità per tumori maligni: tassi per 100.000 residenti, specifici per età e sede. DONNE.
MCR. Year 2000. Crude and age-specific mortality rates per 100,000 population by age and site. FEMALES.
5-9
-
10-14
-
15-19
-
20-24
5,91
5,91
5,91
25-29
4,15
4,15
4,15
30-34
3,9
7,79
11,69
11,69
35-39
11,68
3,89
3,89
3,89
3,89
3,89
31,14
31,14
40-44
4,42
4,42
8,84
13,25
4,42
4,42
39,76
39,76
45-49
9,57
4,78
14,35
4,78
9,57
4,78
4,78
4,78
57,4
57,4
50-54
8,83
13,24
8,83
4,41
4,41
35,31
4,41
44,13
8,83
4,41
4,41
8,83
4,41
4,41
158,88
158,88
55-59
5,37
5,37
16,12
10,75
5,37
10,75
5,37
59,12
37,62
5,37
5,37
5,37
10,75
5,37
5,37
5,37
5,37
10,75
5,37
5,37
5,37
16,12
247,22
247,22
60-64
4,96
4,96
14,89
19,86
9,93
14,89
4,96
19,86
24,82
4,96
89,35
4,96
9,93
4,96
4,96
9,93
9,93
9,93
268,06
268,06
65-69
5,33
26,63
5,33
15,98
5,33
26,63
10,65
53,26
42,61
5,33
90,54
15,98
15,98
10,65
10,65
5,33
15,98
15,98
5,33
21,3
404,77
404,77
70-74
75+
5,54
2,6
2,6
5,54
10,41
22,15
143,1
60,91
122,29
16,61
23,42
5,54
44,23
16,61
23,42
49,84
78,06
2,6
83,07
83,26
11,08
5,54
7,81
5,2
2,6
5,54
2,6
105,22
137,9
2,6
5,54
2,6
11,08
23,42
60,91
46,83
11,08
13,01
11,08
18,21
5,54
28,62
33,23
15,61
5,54
7,81
2,6
2,6
22,15
31,22
22,15
20,81
11,08
13,01
11,08
28,62
13,01
22,15
122,29
625,76 1079,77
625,76 1084,98
Totale
0
0,62
0,62
0,31
0,62
0
0
0
1,54
22,87
0,31
22,56
5,56
8,96
5,25
17,61
0,62
0
25,96
0,62
0,93
1,54
0,62
0,31
1,24
40,48
0,62
1,54
6,18
11,74
2,16
0
4,02
4,02
0
6,18
1,54
0,62
0,62
7,42
5,56
2,78
4,63
0
0
1,85
19,47
239,47
240,09
Registro Tumori di Modena
Sede
0-4
LABBRO
LINGUA
BOCCA
GHIANDOLE SALIVARI
OROFARINGE
RINOFARINGE
IPOFARINGE
FARINGE NAS
ESOFAGO
STOMACO
INTESTINO TENUE
COLON
RETTO
FEGATO
7,44
VIE BILIARI
PANCREAS
CAVITÀ NASALE
LARINGE
POLMONE
ALTRI ORGANI TORACICI
OSSO
PELLE, MELANOMI
PELLE, NON MELANOMI
MESOTELIOMA
TESSUTI MOLLI
MAMMELLA
UTERO COLLO
UTERO CORPO
UTERO NAS
OVAIO
ALTRI GENITALI FEMMINILI
PLACENTA
RENE, VIE URINARIE
VESCICA
OCCHIO
ENCEFALO E ALTRO SNC
TIROIDE
ALTRE GHIANDOLE ENDOCRINE LINFOMA DI HODGKIN
LINFOMA NON HODGKIN
MIELOMA
LEUCEMIA LINFATICA
LEUCEMIA MIELOIDE
LEUCEMIA MONOCITICA
ALTRE LEUCEMIE
LEUCEMIA NAS
MAL DEFINITE E METASTASI
(ESCLUSO CA.CUTE)
7,44
7,44
67
I tumori in provincia di Modena nel 2000
ICD-10
C00
C01-02
C03-06
C07-08
C09-10
C11
C12-13
C14
C15
C16
C17
C18
C19-21
C22
C23-24
C25
C30-31
C32
C33-34
C37-38
C40-41
C43
C44
C45
C47, 49
C50
C53
C54
C55
C56
C51-52, 57
C58
C64-66, C68
C67
C69
C70-72
C73
C74-75
C81
C82-85, 96
C88-90
C91
C92
C93
C94
C95
O&U
TOTALE
TOTALE
Tab. 7.5a
RTM. Anno 2000.
Incidenza dei tumori maligni: tassi standardizzati per 100.000 residenti
(popolazione standard 1991). UOMINI.
MCR. Year 2000.
Standardized incidence rates per 100,000 (standard population: Italy 1991). MALES.
68
ICD-10
Sede
ITALIA91
EUROPA
C00
LABBRO
-
-
MONDO
-
C01-02
LINGUA
1,64
1,5
1,11
C03-06
BOCCA
1,79
1,56
1,05
C07-08
GHIANDOLE SALIVARI
0,75
0,68
0,4
C09-10
OROFARINGE
2,39
2,18
1,52
C11
RINOFARINGE
0,86
0,78
0,53
C12-13
IPOFARINGE
1,77
1,6
1,16
C14
FARINGE NAS
0,33
0,33
0,22
C15
ESOFAGO
3,56
3,4
2,42
C16
STOMACO
34,51
30,45
20,2
C17
INTESTINO TENUE
1,84
1,58
1,1
C18
COLON
51,04
45,39
30,29
C19-21
RETTO
20,49
18,22
11,91
C22
FEGATO
15,37
13,55
9,15
C23-24
VIE BILIARI
2,4
1,99
1,17
C25
PANCREAS
11,48
10,7
7,37
C30-31
CAVITÀ NASALE
-
-
-
C32
LARINGE
11,27
10,38
7,1
C33-34
POLMONE
83,78
75,83
50,65
C37-38
ALTRI ORGANI TORACICI
-
-
-
C40-41
OSSO
0,66
0,67
0,5
C43
PELLE, MELANOMI
C44
PELLE, NON MELANOMI
C45
C47, 49
13,06
12,25
9,21
101,06
91,13
62,29
MESOTELIOMA
1,1
1,06
0,78
TESSUTI MOLLI
3,44
3,55
3,39
C50
MAMMELLA
1,43
1,26
0,88
C60
PENE
0,23
0,18
0,09
C61
PROSTATA
85,57
75,53
49,83
C62
TESTICOLO
7,28
6,79
6,68
C63
ALTRI GENITALI MASCHILI
0,2
0,21
0,14
C64-66, C68
RENE, VIE URINARIE
18,38
17,08
11,83
C67
VESCICA
47,42
42
27,93
C69
OCCHIO
0,29
0,31
0,22
C70-72
ENCEFALO E ALTRO SNC
7,73
7,31
5,16
C73
TIROIDE
5,89
5,37
4,46
C74-75
ALTRE GHIANDOLE ENDOCRINE
0,36
0,56
0,84
C81
LINFOMA DI HODGKIN
C82-85, 96
LINFOMA NON HODGKIN
C88-90
MIELOMA
C91
LEUCEMIA LINFATICA
C92
LEUCEMIA MIELOIDE
C93
4,11
3,63
3,74
24,35
22,58
16,71
7,6
7,03
4,97
7,47
7,02
4,92
6,76
6,14
4,59
LEUCEMIA MONOCITICA
-
-
-
C94
ALTRE LEUCEMIE
-
-
-
C95
LEUCEMIA NAS
-
-
-
O&U
MAL DEFINITE E METASTASI
12,96
11,21
7,12
TOTALE
(ESCLUSO CA.CUTE)
501,54
451,86
311,34
602,6
542,98
373,62
TOTALE
Registro Tumori di Modena
Tab. 7.5b
RTM. Anno 2000.
Incidenza dei tumori maligni: tassi standardizzati per 100.000 residenti
(popolazione standard 1991). DONNE.
MCR. Year 2000.
Standardized incidence rates per 100,000 (standard population: Italy 1991). FEMALES.
ICD-10
C00
C01-02
C03-06
C07-08
C09-10
C11
C12-13
C14
C15
C16
C17
C18
C19-21
C22
C23-24
C25
C30-31
C32
C33-34
C37-38
C40-41
C43
C44
C45
C47, 49
C50
C53
C54
C55
C56
C51-52, 57
C58
C64-66, C68
C67
C69
C70-72
C73
C74-75
C81
C82-85, 96
C88-90
C91
C92
C93
C94
C95
O&U
TOTALE
TOTALE
Sede
LABBRO
LINGUA
BOCCA
GHIANDOLE SALIVARI
OROFARINGE
RINOFARINGE
IPOFARINGE
FARINGE NAS
ESOFAGO
STOMACO
INTESTINO TENUE
COLON
RETTO
FEGATO
VIE BILIARI
PANCREAS
CAVITÀ NASALE
LARINGE
POLMONE
ALTRI ORGANI TORACICI
OSSO
PELLE, MELANOMI
PELLE, NON MELANOMI
MESOTELIOMA
TESSUTI MOLLI
MAMMELLA
UTERO COLLO
UTERO CORPO
UTERO NAS
OVAIO
ALTRI GENITALI FEMMINILI
PLACENTA
RENE, VIE URINARIE
VESCICA
OCCHIO
ENCEFALO E ALTRO SNC
TIROIDE
ALTRE GHIANDOLE ENDOCRINE
LINFOMA DI HODGKIN
LINFOMA NON HODGKIN
MIELOMA
LEUCEMIA LINFATICA
LEUCEMIA MIELOIDE
LEUCEMIA MONOCITICA
ALTRE LEUCEMIE
LEUCEMIA NAS
MAL DEFINITE E METASTASI
(ESCLUSO CA.CUTE)
ITALIA91
0,93
1,64
1,59
0,3
0,59
0,3
1,14
22,79
0,91
42,54
14,38
10,58
3,17
11,26
0,42
1,58
24,27
0,32
0,51
6,78
79,94
0,21
3,24
153,88
6,7
25,52
16,01
3,14
12,49
15,42
8,08
16,44
0,21
4,12
17,19
8,04
4,76
3,69
12,65
457,82
537,76
EUROPA
0,62
1,51
1,31
0,31
0,56
0,25
0,75
15,09
0,75
29,77
10,34
7,12
2,01
7,84
0,27
0,96
19,57
0,32
0,41
6,29
59,71
0,17
2,75
136,52
6,18
21,99
13,09
2,25
9,3
10,83
7,31
16,56
0,1
3,83
12,79
5,99
3,73
2,48
7,97
369,9
429,62
MONDO
0,41
1,48
0,96
0,27
0,46
0,2
0,5
9,93
0,49
19,71
7,21
4,64
1,21
5,33
0,16
0,59
13,67
0,21
0,31
4,97
41,61
0,11
2,12
100,88
4,74
15,92
10,03
1,58
6,31
7,28
6,44
12,92
0,05
3,75
9,71
4,07
2,6
1,61
5,02
267,86
309,47
69
I tumori in provincia di Modena nel 2000
Tab. 7.6a
RTM. Anno 2000.
Mortalità per tumori maligni: tassi standardizzati per 100.000 residenti
(popolazione standard 1991). UOMINI.
MCR. Year 2000.
Standardized mortality rates per 100,000 (standard population: Italy 1991). MALES.
70
ICD-10
Sede
ITALIA91
EUROPA
C00
LABBRO
-
-
MONDO
-
C01-02
LINGUA
0,3
0,27
0,21
C03-06
BOCCA
0,54
0,49
0,4
C07-08
GHIANDOLE SALIVARI
0,43
0,39
0,23
C09-10
OROFARINGE
1,91
1,77
1,19
C11
RINOFARINGE
0,29
0,24
0,18
C12-13
IPOFARINGE
0,57
0,55
0,4
C14
FARINGE NAS
0,29
0,24
0,18
C15
ESOFAGO
2,07
2,05
1,45
C16
STOMACO
23,49
20,68
13,05
C17
INTESTINO TENUE
C18
COLON
C19-21
RETTO
C22
FEGATO
C23-24
0,56
0,52
0,31
24,36
21,16
13,21
4,16
7,58
6,63
15,79
14,18
9,36
VIE BILIARI
4,08
3,64
2,29
C25
PANCREAS
11,19
10,06
6,86
C30-31
CAVITÀ NASALE
0,48
0,44
0,31
C32
LARINGE
2,67
2,38
1,6
C33-34
POLMONE
82,28
72,97
47,72
C37-38
ALTRI ORGANI TORACICI
0,27
0,25
0,22
C40-41
OSSO
2,03
1,84
1,19
C43
PELLE, MELANOMI
1,05
0,9
0,61
C44
PELLE, NON MELANOMI
0,46
0,37
0,18
C45
MESOTELIOMA
2,03
1,87
1,24
C47, 49
TESSUTI MOLLI
1,72
1,49
1,06
C50
MAMMELLA
C60
PENE
C61
C62
0,2
0,21
0,14
0,92
0,73
0,37
PROSTATA
20,24
17,07
9,76
TESTICOLO
-
-
-
C63
ALTRI GENITALI MASCHILI
-
-
-
C64-66, C68
RENE, VIE URINARIE
8,99
7,97
4,98
C67
VESCICA
12,95
11,2
7,04
C69
OCCHIO
-
-
-
C70-72
ENCEFALO E ALTRO SNC
7,92
7,48
6,22
C73
TIROIDE
0,2
0,21
0,14
C74-75
ALTRE GHIANDOLE ENDOCRINE
-
-
-
C81
LINFOMA DI HODGKIN
0,84
0,76
0,61
C82-85, 96
LINFOMA NON HODGKIN
7,05
6,08
3,84
C88-90
MIELOMA
5,45
4,86
3,12
C91
LEUCEMIA LINFATICA
2,2
1,97
1,38
C92
LEUCEMIA MIELOIDE
3,62
3,18
2,16
C93
LEUCEMIA MONOCITICA
-
-
-
C94
ALTRE LEUCEMIE
-
-
-
C95
LEUCEMIA NAS
1,58
1,31
0,69
O&U
MAL DEFINITE E METASTASI
TOTALE
(ESCLUSO CA.CUTE)
TOTALE
16,36
14,52
9,23
274,49
242,54
157,08
274,95
242,9
157,27
Registro Tumori di Modena
Tab. 7.6b
RTM. Anno 2000.
Mortalità per tumori maligni: tassi standardizzati per 100.000 residenti
(popolazione standard 1991). DONNE.
MCR. Year 2000.
Standardized mortality rates per 100,000 (standard population: Italy 1991). FEMALES.
ICD-10
C00
C01-02
C03-06
C07-08
C09-10
C11
C12-13
C14
C15
C16
C17
C18
C19-21
C22
C23-24
C25
C30-31
C32
C33-34
C37-38
C40-41
C43
C44
C45
C47, 49
C50
C53
C54
C55
C56
C51-52, 57
C58
C64-66, C68
C67
C69
C70-72
C73
C74-75
C81
C82-85, 96
C88-90
C91
C92
C93
C94
C95
O&U
TOTALE
TOTALE
Sede
LABBRO
LINGUA
BOCCA
GHIANDOLE SALIVARI
OROFARINGE
RINOFARINGE
IPOFARINGE
FARINGE NAS
ESOFAGO
STOMACO
INTESTINO TENUE
COLON
RETTO
FEGATO
VIE BILIARI
PANCREAS
CAVITÀ NASALE
LARINGE
POLMONE
ALTRI ORGANI TORACICI
OSSO
PELLE, MELANOMI
PELLE, NON MELANOMI
MESOTELIOMA
TESSUTI MOLLI
MAMMELLA
UTERO COLLO
UTERO CORPO
UTERO NAS
OVAIO
ALTRI GENITALI FEMMINILI
PLACENTA
RENE, VIE URINARIE
VESCICA
OCCHIO
ENCEFALO E ALTRO SNC
TIROIDE
ALTRE GHIANDOLE ENDOCRINE
LINFOMA DI HODGKIN
LINFOMA NON HODGKIN
MIELOMA
LEUCEMIA LINFATICA
LEUCEMIA MIELOIDE
LEUCEMIA MONOCITICA
ALTRE LEUCEMIE
LEUCEMIA NAS
MAL DEFINITE E METASTASI
(ESCLUSO CA.CUTE)
ITALIA91
0,42
0,62
0,21
0,51
1,16
16,97
0,3
16,85
4,31
7,24
4,06
13,73
0,54
21,14
0,58
0,87
1,13
0,43
0,21
0,98
32,87
0,54
1,33
5,02
8,87
1,49
3,1
2,89
4,88
1,16
0,54
0,54
5,76
4,33
2,11
3,35
1,39
14,58
186,58
187,01
EUROPA
0,27
0,57
0,1
0,41
0,63
10,27
0,21
10,92
3,07
4,99
2,74
9,03
0,43
16,41
0,58
0,75
0,79
0,21
0,1
0,76
24,25
0,43
1,18
3,68
6,19
0,85
2,04
1,63
3,76
0,69
0,43
0,43
4,02
2,94
1,39
2,07
0,84
8,78
128,61
128,82
MONDO
0,16
0,41
0,05
0,31
0,37
6,32
0,16
6,82
2,06
3,71
1,75
5,89
0,27
11,12
0,49
0,69
0,49
0,1
0,05
0,56
16,7
0,27
0,86
2,51
4,04
0,48
1,32
0,9
2,58
0,43
0,27
0,27
2,68
1,96
0,86
1,24
0,48
5,39
84,91
85,01
71
I tumori in provincia di Modena nel 2000
Tab. 7.7a
RTM. Anno 2000.
Frequenza assoluta dei deceduti e dei casi incidenti.
Rapporto mortalità/incidenza. UOMINI.
MCR. Year 2000.
Mortality/Incidence ratio. MALES.
72
ICD-10
Sede
Mortalità
Incidenza
C00
LABBRO
-
-
M/I
-
C01-02
LINGUA
1
6
0,17
C03-06
BOCCA
2
7
0,29
C07-08
GHIANDOLE SALIVARI
2
3
0,67
C09-10
OROFARINGE
7
9
0,78
C11
RINOFARINGE
1
3
0,33
0,29
C12-13
IPOFARINGE
2
7
C14
FARINGE NAS
1
1
1
C15
ESOFAGO
7
13
0,54
97
138
0,7
2
7
0,29
C16
STOMACO
C17
INTESTINO TENUE
C18
COLON
98
201
0,49
C19-21
RETTO
30
81
0,37
C22
FEGATO
62
61
1,02
C23-24
VIE BILIARI
17
10
1,7
C25
PANCREAS
43
45
0,96
C30-31
CAVITÀ NASALE
2
-
-
C32
LARINGE
10
44
0,23
C33-34
POLMONE
330
333
0,99
C37-38
ALTRI ORGANI TORACICI
1
-
-
C40-41
OSSO
8
3
2,67
C43
PELLE, MELANOMI
4
46
0,09
C44
PELLE, NON MELANOMI
2
391
0,01
C45
MESOTELIOMA
7
4
1,75
C47, 49
TESSUTI MOLLI
6
12
0,5
0,2
C50
MAMMELLA
1
5
C60
PENE
4
1
4
C61
PROSTATA
86
344
0,25
0
C62
TESTICOLO
-
22
C63
ALTRI GENITALI MASCHILI
-
1
0
C64-66, C68
RENE, VIE URINARIE
38
70
0,54
C67
VESCICA
52
185
0,28
C69
OCCHIO
-
1
0
C70-72
ENCEFALO E ALTRO SNC
27
30
0,9
C73
TIROIDE
1
20
0,05
C74-75
ALTRE GHIANDOLE ENDOCRINE
-
1
0
C81
LINFOMA DI HODGKIN
3
12
0,25
C82-85, 96
LINFOMA NON HODGKIN
28
91
0,31
C88-90
MIELOMA
21
29
0,72
C91
LEUCEMIA LINFATICA
9
28
0,32
C92
LEUCEMIA MIELOIDE
14
25
0,56
C93
LEUCEMIA MONOCITICA
-
-
-
C94
ALTRE LEUCEMIE
-
-
-
C95
LEUCEMIA NAS
7
-
-
O&U
MAL DEFINITE E METASTASI
TOTALE
(ESCLUSO CA.CUTE)
TOTALE
67
52
1,29
1098
1951
0,56
1100
2342
0,47
Registro Tumori di Modena
Tab. 7.7b
RTM. Anno 2000.
Frequenza assoluta dei deceduti e dei casi incidenti.
Rapporto mortalità/incidenza. DONNE.
MCR. Year 2000.
Mortality/Incidence ratio. FEMALES.
ICD-10
C00
C01-02
C03-06
C07-08
C09-10
C11
C12-13
C14
C15
C16
C17
C18
C19-21
C22
C23-24
C25
C30-31
C32
C33-34
C37-38
C40-41
C43
C44
C45
C47, 49
C50
C53
C54
C55
C56
C51-52, 57
C58
C64-66, C68
C67
C69
C70-72
C73
C74-75
C81
C82-85, 96
C88-90
C91
C92
C93
C94
C95
O&U
TOTALE
TOTALE
Sede
LABBRO
LINGUA
BOCCA
GHIANDOLE SALIVARI
OROFARINGE
RINOFARINGE
IPOFARINGE
FARINGE NAS
ESOFAGO
STOMACO
INTESTINO TENUE
COLON
RETTO
FEGATO
VIE BILIARI
PANCREAS
CAVITÀ NASALE
LARINGE
POLMONE
ALTRI ORGANI TORACICI
OSSO
PELLE, MELANOMI
PELLE, NON MELANOMI
MESOTELIOMA
TESSUTI MOLLI
MAMMELLA
UTERO COLLO
UTERO CORPO
UTERO NAS
OVAIO
ALTRI GENITALI FEMMINILI
PLACENTA
RENE, VIE URINARIE
VESCICA
OCCHIO
ENCEFALO E ALTRO SNC
TIROIDE
ALTRE GHIANDOLE ENDOCRINE
LINFOMA DI HODGKIN
LINFOMA NON HODGKIN
MIELOMA
LEUCEMIA LINFATICA
LEUCEMIA MIELOIDE
LEUCEMIA MONOCITICA
ALTRE LEUCEMIE
LEUCEMIA NAS
MAL DEFINITE E METASTASI
(ESCLUSO CA.CUTE)
Mortalità
Incidenza
M/I
2
2
1
2
5
74
1
73
18
29
17
57
2
84
2
3
5
2
1
4
131
2
5
20
38
7
13
13
20
5
2
2
24
18
9
15
6
63
775
777
4
5
7
1
2
1
5
95
4
175
58
45
14
45
2
7
94
1
2
26
322
1
12
564
25
96
59
13
51
64
31
59
1
13
66
31
19
16
54
1768
2090
0,5
0,4
0,14
2
0
0
1
0,78
0,25
0,42
0,31
0,64
1,21
1,27
1
0
0,89
2
1,5
0,19
0,01
1
0,33
0,23
0,08
0,05
0,64
0,54
0,25
0,2
0,65
0,08
2
0,15
0,36
0,58
0,47
0,94
1,17
0,44
0,37
73
I tumori in provincia di Modena nel 2000
74
Tab. 7.8a
RTM. Anno 2000.Frequenza assoluta e percentuale dei casi incidenti con diagnosi istologica
e dei casi noti solo in base al certificato di decesso (DCO). UOMINI.
MCR. Year 2000. Numbers and percentage of new histologically proven cases (Isto).
Numbers and percentage of new cases notified by Death Certificate Only (DCO). MALES
0-34
35-64
Isto
ICD-10
C00
C01-02
C03-06
C07-08
C09-10
C11
C12-13
C14
C15
C16
C17
C18
C19-21
C22
C23-24
C25
C30-31
C32
C33-34
C37-38
C40-41
C43
C44
C45
C47, 49
C50
C60
C61
C62
C63
C64-66, C68
C67
C69
C70-72
C73
C74-75
C81
C82-85, 96
C88-90
C91
C92
C93
C94
C95
O&U
TOTALE
TOTALE
DCO
65+
Isto
DCO
Totale
Isto
DCO
Isto
DCO
Sede
N
%
N
%
N
%
N
%
N
%
N
%
N
%
N
%
LABBRO
LINGUA
BOCCA
GHIANDOLE SALIVARI
OROFARINGE
RINOFARINGE
IPOFARINGE
FARINGE NAS
ESOFAGO
STOMACO
INTESTINO TENUE
COLON
RETTO
FEGATO
VIE BILIARI
PANCREAS
CAVITÀ NASALE
LARINGE
POLMONE
ALTRI ORGANI TORACICI
OSSO
PELLE, MELANOMI
PELLE, NON MELANOMI
MESOTELIOMA
TESSUTI MOLLI
MAMMELLA
PENE
PROSTATA
TESTICOLO
ALTRI GENITALI MASCHILI
RENE, VIE URINARIE
VESCICA
OCCHIO
ENCEFALO E ALTRO SNC
TIROIDE
ALTRE GHIANDOLE ENDOC.
LINFOMA DI HODGKIN
LINFOMA NON HODGKIN
MIELOMA
LEUCEMIA LINFATICA
LEUCEMIA MIELOIDE
LEUCEMIA MONOCITICA
ALTRE LEUCEMIE
LEUCEMIA NAS
MAL DEFINITE E METASTASI
(ESCLUSO CA.CUTE)
2
2
3
8
2
11
2
1
4
1
6
8
1
3
46
54
100
100
100
100
100
91,67
100
100
100
100
100
100
100
100
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2
1
1
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22
2
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21
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1
7
14
65
1
25
124
2
6
2
58
7
25
46
1
11
10
3
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11
13
8
8
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599
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100
100
100
100
100
100
100
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100
100
50
100
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100
78,31
100
100
100
100
100
100
100
100
96,15
100
100
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100
100
100
100
100
100
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109
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149
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4
12
30
149
1
18
259
2
4
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1
281
3
1
38
136
4
6
3
50
18
14
14
14
1167
1426
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100
100
80
100
83,33
100
96,46
100
96,75
93,33
36,73
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41,38
100
59,6
50
100
100
100
100
100
100
98,25
100
100
86,36
99,27
25
100
100
100
100
100
100
32,56
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133
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19
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2
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4
12
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1
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20
1
12
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29
28
25
22
1688
2079
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100
100
88,89
100
85,71
100
100
96,38
100
97,51
95,06
39,34
50
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100
64,26
66,67
100
100
100
100
100
100
98,55
95,45
100
90
99,46
100
53,33
100
100
100
100
100
100
100
42,31
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0
0
0
0
5,77
0,46
0,38
Tab. 7.8b
RTM. Anno 2000.Frequenza assoluta e percentuale dei casi incidenti con diagnosi istologica
e dei casi noti solo in base al certificato di decesso (DCO). DONNE.
MCR. Year 2000. Numbers and percentage of new histologically proven cases (Isto).
Numbers and percentage of new cases notified by Death Certificate Only (DCO). FEMALES
ICD-10
LABBRO
LINGUA
BOCCA
GHIANDOLE SALIVARI
OROFARINGE
RINOFARINGE
IPOFARINGE
FARINGE NAS
ESOFAGO
STOMACO
INTESTINO TENUE
COLON
RETTO
FEGATO
VIE BILIARI
PANCREAS
CAVITÀ NASALE
LARINGE
POLMONE
ALTRI ORGANI TORACICI
OSSO
PELLE, MELANOMI
PELLE, NON MELANOMI
MESOTELIOMA
TESSUTI MOLLI
MAMMELLA
UTERO COLLO
UTERO CORPO
UTERO NAS
OVAIO
ALTRI GENITALI FEMMINILI
PLACENTA
RENE, VIE URINARIE
VESCICA
OCCHIO
ENCEFALO E ALTRO SNC
TIROIDE
ALTRE GHIANDOLE ENDOC.
LINFOMA DI HODGKIN
LINFOMA NON HODGKIN
MIELOMA
LEUCEMIA LINFATICA
LEUCEMIA MIELOIDE
LEUCEMIA MONOCITICA
ALTRE LEUCEMIE
LEUCEMIA NAS
MAL DEFINITE E METASTASI
(ESCLUSO CA.CUTE)
2
1
2
4
3
2
8
3
4
1
1
3
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6
6
1
50
53
%
N
100
100
100
100
100
100
100
100
80
100
100
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100
100
100
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N
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2
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1
1
12
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13
50
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2
13
15
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Isto
35-64
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N
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100
100
100
100
100
100
100
100
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100
100
100
100
100
100
100
100
95,45
66,67
100
100
70
100
100
100
100
100
100
100
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10
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1
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220
9
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27
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2
43
20
14
13
11
832
1053
65+
%
N
100
100
100
75
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100
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100
100
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100
100
100
100
100
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100
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100
100
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100
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1
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560
25
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13
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18
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1890
Totale
%
N
100
100
100
100
100
100
80
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100
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100
100
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100
100
100
100
100
100
99,29
100
98,96
88,14
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86,27
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100
100
100
98,48
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100
100
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9
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Registro Tumori di Modena
N
0-34
75
I tumori in provincia di Modena nel 2000
C00
C01-02
C03-06
C07-08
C09-10
C11
C12-13
C14
C15
C16
C17
C18
C19-21
C22
C23-24
C25
C30-31
C32
C33-34
C37-38
C40-41
C43
C44
C45
C47, 49
C50
C53
C54
C55
C56
C51-52, 57
C58
C64-66, C68
C67
C69
C70-72
C73
C74-75
C81
C82-85, 96
C88-90
C91
C92
C93
C94
C95
O&U
TOTALE
TOTALE
Sede
Isto
Tab. 7.9
RTM. Anno 2000. Distribuzione dei casi incidenti per età, sede e morfologia.
MCR. Year 2000. New cases of cancer by site, age and morphology.
0-14
C00
C01-02
C03-06
C07-08
C09-10
C11
76
C12-13
C14
C15
C16
C17
C18
C19-21
C22
Sede
LABBRO
LINGUA
8070/3 Carcinoma spinocellulare, NAS
BOCCA
8070/3 Carcinoma spinocellulare, NAS
8140/3 Adenocarcinoma, NAS
8010/3 Carcinoma, NAS
GHIANDOLE SALIVARI
8070/3 Carcinoma spinocellulare, NAS
8430/3 Carc. mucoepidermoide
8200/3 Carcinoma adenoidecistico
8010/3 Carcinoma, NAS
8001/3 Cell. tumorali maligne
OROFARINGE
8070/3 Carcinoma spinocellulare, NAS
8010/3 Carcinoma, NAS
RINOFARINGE
8010/3 Carcinoma, NAS
8070/3 Carcinoma spinocellulare, NAS
IPOFARINGE
8070/3 Carcinoma spinocellulare, NAS
8010/3 Carcinoma, NAS
FARINGE NAS
8010/3 Carcinoma, NAS
ESOFAGO
8010/3 Carcinoma, NAS
8070/3 Carcinoma spinocellulare, NAS
8140/3 Adenocarcinoma, NAS
STOMACO
8140/3 Adenocarcinoma, NAS
8010/3 Carcinoma, NAS
8490/3 Carc. a cell. ad anello con castone
8143/3 Adenocarc. a diffusione superficiale
8800/3 Sarcoma NAS
8070/3 Carcinoma spinocellulare, NAS
8261/3 Adenocarc. in adenoma villoso
8001/3 Cell. tumorali maligne
8145/3 Carcinoma, tipo diffuso
8041/3 Carc. a piccole cell. NAS
8240/3 Tumore carcinoide, NAS
8144/3 Adenocarc., tipo intestinale
8020/3 Carc. indifferenziato, NAS
INTESTINO TENUE
8140/3 Adenocarcinoma, NAS
8240/3 Tumore carcinoide, NAS
8481/3 Adenocarc. mucosecernente
COLON
8140/3 Adenocarcinoma, NAS
8480/3 Adenocarcinoma mucinoso
8261/3 Adenocarc. in adenoma villoso
8001/3 Cell. tumorali maligne
8210/3 Adenocarc. in polipo adenomatoso
8010/3 Carcinoma, NAS
8240/3 Tumore carcinoide, NAS
8263/3 Adenocarc. in adenoma tubulovilloso
RETTO
8140/3 Adenocarcinoma, NAS
8143/3 Adenocarc. a diffusione superficiale
8261/3 Adenocarc. in adenoma villoso
8210/3 Adenocarc. in polipo adenomatoso
8010/3 Carcinoma, NAS
8480/3 Adenocarcinoma mucinoso
8001/3 Cell. tumorali maligne
FEGATO
8170/3 Carc. epatocellulare NAS
8010/3 Carcinoma, NAS
8160/3 Carc. colangiocellulare
8140/3 Adenocarcinoma, NAS
8001/3 Cell. tumorali maligne
M
F
15-34
M
F
35-64
M
F
65-74
M
F
M
75+
F
Totale
M
F
-
-
-
-
3
1
1
1
1
2
5
4
-
-
-
2
-
3
-
2
-
1
-
-
2
1
1
-
6
1
3
2
-
-
-
-
-
1
2
-
-
1
2
-
1
1
-
1
1
-
1
1
1
1
3
1
2
-
-
-
-
-
3
1
1
-
1
-
-
3
-
-
7
1
1
-
-
-
-
-
1
1
2
-
-
-
1
-
1
2
2
-
-
-
-
-
1
-
1
-
4
1
-
-
-
5
1
1
-
-
-
-
-
1
-
-
-
-
-
1
-
-
-
-
-
1
5
1
1
-
2
2
-
1
1
1
2
-
1
8
4
1
3
-
-
-
1
1
-
1
-
16
1
4
1
-
10
3
5
-
55
2
2
1
1
1
1
12
4
1
-
38
2
2
1
1
1
1
40
2
1
1
1
1
1
110
5
9
1
2
1
1
1
1
2
62
3
10
2
1
1
1
1
1
1
-
-
-
-
2
-
1
-
2
1
-
1
1
-
1
1
1
-
5
1
1
1
3
-
-
-
2
-
-
37
5
1
1
1
-
37
1
-
67
2
4
2
-
39
3
2
-
68
3
2
1
-
79
2
1
1
1
172
12
7
1
1
2
1
-
155
5
1
2
2
1
-
-
-
1
1
-
20
1
-
12
1
1
-
21
2
2
1
13
-
27
2
1
-
21
1
1
1
-
68
4
3
1
1
47
1
1
2
2
-
-
-
-
-
5
1
-
2
2
1
-
12
1
3
-
4
1
-
4
1
1
-
21
1
1
1
9
3
1
1
-
Registro Tumori di Modena
RTM. Anno 2000. Distribuzione dei casi incidenti per età, sede e morfologia.
MCR. Year 2000. New cases of cancer by site, age and morphology.
Tab. 7.9 segue
0-14
Sede
C23-24 VIE BILIARI
8160/3 Carc. colangiocellulare
8070/3 Carcinoma spinocellulare, NAS
8140/3 Adenocarcinoma, NAS
8001/3 Cell. tumorali maligne
C25
PANCREAS
8150/3 Carc. a cell insulari
8140/3 Adenocarcinoma, NAS
8010/3 Carcinoma, NAS
8001/3 Cell. tumorali maligne
8241/3 Tum. carcin. a cell. argentaff., mal.
8490/3 Carc. a cell. ad anello con castone
C30-31 CAVITÀ NASALE
8070/3 Carcinoma spinocellulare, NAS
8200/3 Carcinoma adenoidecistico
C32
LARINGE
8070/3 Carcinoma spinocellulare, NAS
8010/3 Carcinoma, NAS
8076/3 Carc. spinocellulare microinvasivo
C33-34 POLMONE
8010/3 Carcinoma, NAS
8070/3 Carcinoma spinocellulare, NAS
8041/3 Carc. a piccole cell. NAS
8140/3 Adenocarcinoma, NAS
8250/3 Adenocarc. bronchiolo-alveolare
8001/3 Cell. tumorali maligne
8240/3 Tumore carcinoide, NAS
8004/3 Tumore maligno, a cell. fusate
8032/3 Carc. a cell. fusate
8042/3 Microcitoma
8012/3 Carc. a grandi cell. NAS
8481/3 Adenocarc. mucosecernente
8230/3 Carcinoma solido, NAS
C37-38 ALTRI ORGANI TORACICI
8580/3 Timoma maligno
C40-41 OSSO
8800/3 Sarcoma NAS
9260/3 Sarcoma di Ewing
9220/3 Condrosarcoma NAS
C43
PELLE, MELANOMI
8720/3 Melanoma maligno NAS
8743/3 Melanoma a diffusione superficiale
8721/3 Melanoma nodulare
C44
PELLE, NON MELANOMI
8090/3 Carc. basocellulare, NAS
8091/3 Carc. basocellulare, multicentrico
8070/3 Carcinoma spinocellulare, NAS
8832/3 Dermatofibrosarcoma NAS
8093/3 Carc. basocellulare, fibroepiteliale
8051/3 Carc. verrucoso, NAS
9140/3 Sarcoma di Kaposi
8076/3 Carc. spinocellulare microinvasivo
8092/3 Carc. basocellulare, tipo morfea
8401/3 Adenocarc. apocrino
C45
MESOTELIOMA
9050/3 Mesotelioma maligno
9051/3 Mesotelioma fibroso maligno
8801/3 Sarcoma fusocellulare
C47, 49 TESSUTI MOLLI
8910/3 Rabdomiosarcoma embrionale
8800/3 Sarcoma NAS
8830/3 Istiocitoma fibroso maligno
8890/3 Leiomiosarcoma NAS
8810/3 Fibrosarcoma NAS
8854/3 Liposarcoma pleiomorfo
8852/3 Liposarcoma mixoide
9220/3 Condrosarcoma NAS
9120/3 Emangiosarcoma
8801/3 Sarcoma fusocellulare
9040/3 Sarcoma sinoviale NAS
8920/3 Rabdomiosarcoma alveolare
8850/3 Liposarcoma NAS
M
F
15-34
M
F
35-64
M
F
65-74
M
F
M
75+
F
Totale
M
F
-
-
-
-
1
-
2
-
2
-
1
1
2
-
1
4
-
1
4
-
2
6
1
-
-
-
-
1
4
1
1
-
4
1
1
-
9
1
8
-
1
1
-
1
-
1
13
2
2
1
13
1
1
-
-
-
-
-
-
-
-
1
-
-
1
-
1
1
-
-
-
-
13
1
-
16
2
-
3
-
10
2
-
4
-
39
4
1
7
-
-
-
-
-
11
17
11
18
6
1
1
-
5
6
4
7
3
2
3
1
-
13
33
9
23
1
7
1
4
1
2
4
5
3
5
1
-
9
24
4
14
3
1
-
4
2
1
4
5
1
-
33
74
24
55
1
16
1
1
1
5
1
2
13
13
8
16
3
8
4
1
-
-
-
-
-
-
1
-
-
-
-
-
1
-
-
-
-
1
-
1
1
-
1
-
-
-
1
1
-
1
1
-
-
2
1
-
4
-
24
1
12
-
8
1
-
7
-
9
-
3
-
43
2
1
26
-
-
-
6
1
1
-
2
1
-
95
12
10
3
4
-
80
7
5
1
1
2
2
-
82
7
31
1
1
-
76
7
7
1
1
-
98
5
32
1
1
-
89
2
31
4
1
1
1
281
24
74
3
1
7
1
-
247
16
43
2
3
2
6
1
1
1
-
-
-
-
1
1
-
1
-
1
-
1
-
-
2
1
1
1
-
1
1
-
-
-
2
-
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
-
1
-
1
-
2
1
-
3
1
-
1
3
2
1
1
1
1
1
1
5
1
3
1
1
1
-
77
I tumori in provincia di Modena nel 2000
RTM. Anno 2000. Distribuzione dei casi incidenti per età, sede e morfologia.
MCR. Year 2000. New cases of cancer by site, age and morphology.
Tab. 7.9 segue
0-14
78
Sede
M
C50
MAMMELLA
8500/3 Carcinoma duttale infiltrante
8520/3 Carc. lobulare infiltrante
8211/3 Adenocarc. tubulare
8980/3 Carcinosarcoma NAS
8480/3 Adenocarcinoma mucinoso
8503/3 Adenoc. intradutt. papill. invasivo
8010/3 Carcinoma, NAS
8501/3 Comedocarc. NAS
8573/3 Adenoc. con metaplasia apocrina
8540/3 Mal. di Paget della mammella
8510/3 Carc. midollare NAS
8200/3 Carcinoma adenoidecistico
9120/3 Emangiosarcoma
8001/3 Cell. tumorali maligne
8810/3 Fibrosarcoma NAS
C53
UTERO COLLO
8070/3 Carcinoma spinocellulare, NAS
8140/3 Adenocarcinoma, NAS
8076/3 Carc. spinocellulare microinvasivo 8010/3 Carcinoma, NAS
8071/3 Carc. spinocell. cheratinizz., NAS
C54
UTERO CORPO
8380/3 Carc. endometrioide
8140/3 Adenocarcinoma, NAS
8980/3 Carcinosarcoma NAS
8260/3 Adenocarc. papillare NAS
8890/3 Leiomiosarcoma NAS
8041/3 Carc. a piccole cell. NAS
C55
UTERO NAS
C56
OVAIO
8380/3 Carc. endometrioide
8140/3 Adenocarcinoma, NAS
8260/3 Adenocarc. papillare NAS
8460/3 Cistoadenocarc. papillare sieroso
8441/3 Cistoadenocarc. sieroso NAS
8010/3 Carcinoma, NAS
8470/3 Cistoadenocarc. mucinoso NAS
9060/3 Disgerminoma
8620/3 Tum. mal. a cell. della granulosa
8471/3 Cistoadenoc. papillare mucinoso
8310/3 Adenocarc. a cell. chiare NAS
8450/3 Cistoadenocarc. papillare NAS
8001/3 Cell. tumorali maligne
8462/3 Cistoad. papill. sier. a mal. poten. C51-52, 57 ALTRI GENITALI FEMMINILI
8070/3 Carcinoma spinocellulare, NAS
8743/3 Melanoma a diffusione superficiale 8140/3 Adenocarcinoma, NAS
8090/3 Carc. basocellulare, NAS
8310/3 Adenocarc. a cell. chiare NAS
C58
PLACENTA
C60
PENE
8070/3 Carcinoma spinocellulare, NAS
C61
PROSTATA
8201/3 Carcinoma cribriforme
8021/3 Carc. anaplastico, NAS
8211/3 Adenocarc. tubulare
8010/3 Carcinoma, NAS
8140/3 Adenocarcinoma, NAS
C62
TESTICOLO
9061/3 Seminoma NAS
9101/3 Coriocarc. associato a teratoma
9070/3 Carc. embrionale NAS
9071/3 Tumore del seno endodermico
9081/3 Carc. embrionale e teratoma
1
9063/3 Seminoma spermatocitico
8890/3 Leiomiosarcoma NAS
C63
ALTRI GENITALI MASCHILI
8850/3 Liposarcoma NAS
-
F
15-34
M
F
35-64
M
F
65-74
M
F
M
75+
F
Totale
M
F
-
-
8
-
1
1
-
249
55
8
1
4
1
5
1
2
3
1
1
1
1
1
-
100
13
1
3
3
1
1
-
1
-
70
9
1
3
2
8
1
4
-
3
1
1
-
427
77
10
1
10
6
14
1
1
3
3
1
1
4
1
-
-
2
1
-
-
5
3
3
1
1
-
3
1
1
-
-
3
1
-
-
11
7
5
1
1
-
-
-
-
18
25
1
1
4
1
-
10
15
2
1
-
-
5
10
1
1
-
-
33
50
4
2
5
1
1
-
-
1
1
1
-
-
1
2
1
6
3
2
1
1
1
1
1
1
-
4
1
4
1
1
2
1
-
-
3
1
1
5
1
2
-
-
4
8
1
8
8
8
3
1
1
1
1
5
2
1
-
-
1
-
1
1
-
-
1
-
-
6
1
-
-
7
1
1
1
1
-
-
-
-
-
-
-
1
-
1
-
-
-
-
35
6
15
2
-
-
115
24
22
1
6
-
65
19
19
3
7
-
215
49
56
6
13
-
-
6
1
1
2
-
-
6
1
-
-
1
1
1
-
-
-
13
1
1
1
3
1
1
-
-
-
-
-
-
1
-
-
-
1
-
Registro Tumori di Modena
RTM. Anno 2000. Distribuzione dei casi incidenti per età, sede e morfologia.
MCR. Year 2000. New cases of cancer by site, age and morphology.
Tab. 7.9 segue
0-14
C64-66,
C67
C69
C70-72
C73
C74-75
C81
C82-85,
C88-90
Sede
M
C68 RENE, VIE URINARIE
8960/3 Nefroblastoma, NAS
8312/3 Carc. a cell. renali
8310/3 Adenocarc. a cell. chiare NAS
8130/3 Carc. papillare a cell. transizionali
8070/3 Carcinoma spinocellulare, NAS
8010/3 Carcinoma, NAS
8120/3 Carc. a cell. transizionali, NAS
8830/3 Istiocitoma fibroso maligno
8140/3 Adenocarcinoma, NAS
8890/3 Leiomiosarcoma NAS
8001/3 Cell. tumorali maligne
VESCICA
8130/3 Carc. papillare a cell. transizionali
8120/3 Carc. a cell. transizionali, NAS
8010/3 Carcinoma, NAS
8140/3 Adenocarcinoma, NAS
8070/3 Carcinoma spinocellulare, NAS
OCCHIO
8720/3 Melanoma maligno NAS
ENCEFALO E ALTRO SNC
9421/3 Astrocitoma pilocitico
9440/3 Glioblastoma NAS
9380/3 Glioma maligno
9450/3 Oligodendroglioma NAS
9401/3 Astrocitoma tipo anaplastico
9451/3 Oligodendroglioma, tipo anaplastico 9400/3 Astrocitoma NAS
8800/3 Sarcoma NAS
9470/3 Medulloblastoma NAS
9420/3 Astrocitoma fibrillare
TIROIDE
8260/3 Adenocarc. papillare NAS
8290/3 Adenocarcinoma ossifilo
8021/3 Carc. anaplastico, NAS
8012/3 Carc. a grandi cell. NAS
8001/3 Cell. tumorali maligne
8330/3 Adenocarc. follicolare NAS
8340/3 Carcinoma papillare, variante foll.
ALTRE GHIANDOLE ENDOCRINE
9120/3 Emangiosarcoma
9500/3 Neuroblastoma NAS
1
LINFOMA DI HODGKIN
9652/3 MH, cell. mista, NAS
9653/3 MH, deplez. linfocitaria, NAS
9657/3 MH, predominanza linfocitaria, NAS 9663/3 MH, sclerosi nodulare, NAS
96 LINFOMA NON HODGKIN
9700/3 Micosi fungoide
9683/3 Linf. maligno, diffuso, centrobl.
9591/3 Linfoma non Hodgkin, NAS
9690/3 Linfoma maligno follicolare, NAS
9687/3 Linfoma di Burkitt, NAS
9673/3 Linf. mal., diff., linfoc., mediam. diff. 9680/3 Linf. mal., diff., a grandi cell., NAS
9670/3 Linfoma maligno a piccoli linfociti
9681/3 Linf. mal., diff., a grandi cell., indent. 9684/3 Linf. mal., immunoblastico, NAS
9692/3 Linf. mal., foll.., centrobl.-centrocit. 9702/3 Linfoma a cell. T periferiche, NAS
9714/3 Linfoma a grandi cellule (Ki-1+)
1
9671/3 Linfoma maligno linfoplasmocitico
9705/3 Linfoma a cell. T periferiche, AILD
9593/3 Reticolosarcoma, NAS
9691/3 L. mal., foll., misto, a picc. cell. indent. e grandi 9686/3 L. mal., diff. a piccole cell., non indentate 9685/3 Linfoma maligno, linfoblastico
9761/3 Macroglobulinemia di Waldenstrom
9693/3 Linf. mal., nodul., linfoc., ben differen.
MIELOMA
9732/3 Mieloma multiplo
-
F
15-34
M
F
35-64
M
F
65-74
M
F
M
75+
F
Totale
M
F
-
-
1
-
17
2
3
1
1
1
9
2
1
1
-
20
5
2
1
-
1
9
1
1
1
1
-
7
1
1
1
9
1
1
2
2
1
44
2
9
1
3
1
1
2
1
27
5
3
3
2
1
1
1
-
2
-
-
33
9
1
1
2
14
1
-
55
7
1
-
15
3
-
59
11
1
1
1
21
7
1
1
-
149
27
3
2
3
50
11
1
1
-
-
-
-
1
-
-
-
-
-
1
-
1
1
-
1
1
-
1
2
1
2
2
1
1
1
-
2
2
1
1
1
-
4
-
1
1
-
-
-
1
6
1
2
2
1
1
1
1
1
3
2
1
2
2
1
-
-
4
-
4
2
-
9
1
-
41
1
1
1
2
-
3
1
1
-
3
1
-
2
1
1
-
18
1
1
-
50
1
1
2
4
1
-
-
-
-
-
-
-
-
1
-
1
1
-
-
2
1
3
1
1
4
3
-
3
2
1
2
-
-
2
5
1
1
5
4
1
8
-
1
1
3
2
-
1
2
1
2
-
12
3
3
6
3
1
1
1
1
1
1
-
1
2
1
1
6
1
1
1
1
1
-
6
2
4
2
5
1
5
1
3
-
3
1
1
1
4
1
1
2
1
1
-
4
1
7
1
1
6
1
2
1
4
2
7
1
2
2
1
1
1
1
2
-
19
2
12
5
1
21
3
1
1
2
2
7
1
1
2
10
1
6
3
7
4
1
19
2
4
3
2
2
3
1
1
3
3
1
-
-
-
-
11
10
10
10
8
10
29
30
79
I tumori in provincia di Modena nel 2000
RTM. Anno 2000. Distribuzione dei casi incidenti per età, sede e morfologia.
MCR. Year 2000. New cases of cancer by site, age and morphology.
Tab. 7.9 segue
0-14
C91
C92
C93
C94
C95
O&U
80
15-34
35-64
65-74
75+
Totale
Sede
M
LEUCEMIA LINFATICA
9823/3 Leucemia linfoide cronica
9821/3 Leucemia linfoide acuta, NAS
9940/3 Leucemia a cell. capellute
9827/3 Leucemia/linfoma a cell. T dell'adulto LEUCEMIA MIELOIDE
9863/3 Leucemia mieloide cronica
9861/3 Leucemia mieloide acuta
9868/3 Leucemia mielomonocitica cronica
LEUCEMIA MONOCITICA
ALTRE LEUCEMIE
LEUCEMIA NAS
MAL DEFINITE E METASTASI
8140/3 Adenocarcinoma, NAS
8010/3 Carcinoma, NAS
8001/3 Cell. tumorali maligne
8854/3 Liposarcoma pleiomorfo
8041/3 Carc. a piccole cell. NAS
8070/3 Carcinoma spinocellulare, NAS
-
F
M
F
M
F
M
F
M
F
M
F
-
1
-
-
10
2
1
-
4
1
-
7
-
9
1
7
-
4
-
25
2
1
-
17
1
1
-
2
1
-
-
5
3
-
1
2
-
2
4
-
4
-
7
1
2
4
3
9
15
1
3
10
3
-
-
1
-
2
3
1
1
1
4
1
1
3
2
1
1
-
4
2
-
2
3
2
-
3
1
1
-
7
8
4
1
1
1
11
4
2
1
TOTALE
3
49
50
599
784
783
472
643
581
5
2079 1890
Registro Tumori di Modena
Tab. 7.10
RTM. Anno 2000.
Casi incidenti e mortalità per tumori maligni per comune e sesso
MCR. Year 2000.
Number of new cases and deaths by sex and municipality
Comune
36001
36002
36003
36004
36005
36006
36007
36008
36009
36010
36011
36012
36013
36014
36015
36016
36017
36018
36019
36020
36021
36022
36023
36024
36025
36026
36027
36028
36029
36030
36031
36032
36033
36034
36035
36036
36037
36038
36039
36040
36041
36042
36043
36044
36045
36046
36047
BASTIGLIA
BOMPORTO
CAMPOGALLIANO
CAMPOSANTO
CARPI
CASTELFRANCO EMILIA
CASTELNUOVO RANGONE
CASTELVETRO DI MODENA
CAVEZZO
CONCORDIA SULLA SECCHIA
FANANO
FINALE EMILIA
FIORANO MODENESE
FIUMALBO
FORMIGINE
FRASSINORO
GUIGLIA
LAMA MOCOGNO
MARANELLO
MARANO SUL PANARO
MEDOLLA
MIRANDOLA
MODENA
MONTECRETO
MONTEFIORINO
MONTESE
NONANTOLA
NOVI DI MODENA
PALAGANO
PAVULLO NEL FRIGNANO
PIEVEPELAGO
POLINAGO
PRIGNANO SULLA SECCHIA
RAVARINO
RIOLUNATO
SAN CESARIO SUL PANARO
SAN FELICE SUL PANARO
SAN POSSIDONIO
SAN PROSPERO
SASSUOLO
SAVIGNANO SUL PANARO
SERRAMAZZONI
SESTOLA
SOLIERA
SPILAMBERTO
VIGNOLA
ZOCCA
TOTALE
(esclusi i carcinomi cutanei).
(excluding non-melanoma skin cancer).
U
Incidenza
D
Tot
U
Mortalità
D
Tot
4
19
19
5
208
80
31
18
24
27
10
49
38
4
73
15
7
17
47
15
24
74
568
3
15
13
28
45
9
48
12
10
12
8
4
19
36
16
14
106
19
20
7
40
25
54
12
1951
9
16
20
7
197
64
30
29
20
36
9
39
36
7
61
4
13
13
34
4
17
71
539
2
3
10
24
23
2
36
8
5
9
15
1
16
31
14
7
112
23
12
11
36
25
58
10
1768
13
35
39
12
405
144
61
47
44
63
19
88
74
11
134
19
20
30
81
19
41
145
1107
5
18
23
52
68
11
84
20
15
21
23
5
35
67
30
21
218
42
32
18
76
50
112
22
3719
2
11
17
6
100
39
17
21
11
18
10
26
26
3
29
8
4
9
28
14
9
45
307
4
12
7
20
22
5
28
7
7
6
12
2
9
14
9
2
58
18
11
5
16
15
38
11
1098
5
10
12
4
73
30
13
10
2
14
4
14
17
4
31
4
9
6
12
5
3
34
239
4
2
7
7
12
2
22
6
5
2
5
1
8
15
4
1
49
9
9
2
11
6
25
6
775
7
21
29
10
173
69
30
31
13
32
14
40
43
7
60
12
13
15
40
19
12
79
546
8
14
14
27
34
7
50
13
12
8
17
3
17
29
13
3
107
27
20
7
27
21
63
17
1873
81
I tumori in provincia di Modena nel 2000
8
Appendice
Metodi statistici
Tasso grezzo e tasso specifico per età
Il tasso grezzo (x 100.000) è calcolato semplicemente come il rapporto tra il numero totale dei casi
(incidenti o deceduti) e il totale della popolazione in osservazione.
Indicando con i=1,..,16 la i-esima fascia d'età tra le 16 in cui è stata divisa la popolazione (0-4,
5-9, … , 70-74, 75+) e con ni il numero di casi (incidenti o deceduti) corrispondente alla i-esima fascia, il
numero totale dei casi N può essere scritto come:
82
In maniera del tutto analoga, essendo pi la numerosità della popolazione in esame (nel caso specifico
la popolazione modenese) corrispondente alla i-esima fascia, la popolazione totale di riferimento P sarà:
Il tasso grezzo, di conseguenza sarà:
Il tasso specifico per età è invece calcolato per ogni singola fascia; indicando con Ti il tasso specifico
riferito all' i-esima fascia d'età, si ha la definizione:
Indicatori di questo tipo consentono di trarre valutazioni più approfondite rispetto a quelle possibili
studiando solo le frequenze dei casi: il tasso grezzo in particolare può essere riferito a singoli sottoinsiemi
della casistica (come quelli rappresentati da una specifica sede topografica) o al totale dei casi rilevati e,
pur se influenzato dalla distribuzione della popolazione in esame, fornisce una prima indicazione sui casi
annullando inoltre l'effetto della variazione della numerosità complessiva della popolazione di riferimento.
Registro Tumori di Modena
Tasso standardizzato diretto
Il confronto tra due tassi grezzi riferiti a popolazioni differenti può fornire però indicazioni fuorvianti
proprio perché, come già accennato, la distribuzione della popolazione influisce su questo indicatore. Un
modo per confrontare le casistiche di diverse popolazioni minimizzando il peso delle differenze demografiche
è quello di utilizzare i tassi standardizzati diretti.
Il tasso standardizzato diretto utilizza una popolazione di riferimento (popolazione standard) che non
deve essere necessariamente significativa o avere la consistenza, anche numerica, di una popolazione
intesa nel senso stretto del termine: essa rappresenta più propriamente un punto fisso sulla base del quale
poter calcolare un indicatore pienamente confrontabile con altri generati da differenti popolazioni. Una
popolazione standard molto usata a livello nazionale è quella italiana del censimento ISTAT del 1991.
Indicando con p'i la numerosità della popolazione standard relativa alla i-esima fascia d'età, il tasso
standardizzato diretto, T.S.D., si calcola come:
83
con :
Appare chiara, nell'ultima formulazione del T.S.D., l'analogia con il tasso grezzo citato in precedenza
dove al denominatore al posto della popolazione di riferimento, compare la popolazione standard. Il
numeratore rimane invariato salvo un fattore di "aggiustamento" Ri che conforma la dimensione del
numeratore stesso alla distribuzione di popolazione standard considerata.
Popolazione di riferimento
Popolazione modenese al 1/1/2001
Classi di età
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
Totale
Uomini
14246
13697
13022
13418
17137
25421
27750
27189
23637
20919
22592
18033
18763
16909
14433
21833
308999
Donne
13438
12756
12167
12640
16925
24124
25664
25693
22635
20906
22659
18607
20145
18776
18058
38434
323627
Totale
27684
26453
25189
26058
34062
49545
53414
52882
46272
41825
45251
36640
38908
35685
32491
60267
632626
I tumori in provincia di Modena nel 2000
... Appendice
Popolazioni utilizzate per il calcolo dei tassi standardizzati
Classi di età
84
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75+
Totale
POPOLAZIONE ITALIANA
POPOLAZIONE
POPOLAZIONE
CENSIMENTO 1991
UOMINI
DONNE
1.413.955
1.334.966
1.481.097
1.404.214
1.728.275
1.646.468
2.190.181
2.108.385
2.303.342
2.231.044
2.342.225
2.302.320
2.064.449
2.044.785
1.901.516
1.908.318
1.951.879
1.974.567
1.698.500
1.736.919
1.785.450
1.865.367
1.621.269
1.749.269
1.546.346
1.742.690
1.338.941
1.658.682
804.800
1.105.195
1.385.688
2.406.879
27.557.963
29.220.068
EUROPEA
%
12
10
9
9
8
8
6
6
6
6
5
4
4
3
2
2
100
MONDIALE
%
8
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
6
5
4
3
4
100
Sopravvivenza
Le stime di sopravvivenza sono sostanzialmente metodologie per analizzare l'intervallo di tempo che
intercorre tra un istante generico t0 di inizio osservazione ed un istante t1 corrispondente al verificarsi di
un determinato evento.
Nelle analisi effettuate in particolare dai Registri Tumori, l'istante di inizio osservazione corrisponde
al momento della diagnosi tumorale mentre l'evento è, tipicamente, il decesso.
Sopravvivenza osservata
La sopravvivenza osservata è una stima alcune volte piuttosto approssimata del tempo di sopravvivenza
per causa tumorale ma è anche la più semplice da ricavare. Questa stima deriva dall'analisi di una
popolazione affetta da tumore dalla data di diagnosi fino alla data di fine osservazione ricavando, sulla
base degli eventi rappresentati dai decessi, un periodo di sopravvivenza alla malattia. La mancanza di
informazioni aggiuntive comporta che la sopravvivenza così calcolata sia sottostimata in quanto i decessi
intervenuti per cause esterne alla malattia non possono essere riconosciuti. Se si volesse, infatti, utilizzare
questa stima per analizzare la sopravvivenza di un campione di persone con età media relativamente alta,
allora l'errore commesso sarebbe piuttosto rilevante a causa della concorrenza della malattia con il rischio
normalmente correlato all'età avanzata.
Registro Tumori di Modena
Sopravvivenza causa-specifica
In questo tipo di stima l'evento è il decesso per causa tumorale. Il vantaggio della sopravvivenza
causa-specifica è che l'influenza di altre cause di morte viene teoricamente eliminata. Le analisi vengono
quindi effettuate sulla base dell'informazione sul motivo del decesso, quest'ultima non è però sempre
disponibile e la sua affidabilità o accuratezza non è paragonabile a quella di un'informazione alla diagnosi;
la sopravvivenza causa-specifica viene convenientemente utilizzata negli studi clinici su un numero più
contenuto di pazienti rispetto a quelli considerati da un Registro Tumori di popolazione. Chiaramente,
qualora lo studio clinico comprendesse una soglia massima di età per l'ingresso e l'informazione sulla causa
di morte non fosse discriminante, allora anche l'utilizzo della sopravvivenza osservata potrebbe essere
considerevolmente efficace.
Sopravvivenza relativa
Per il calcolo della sopravvivenza di una popolazione ampia di soggetti con tumore è possibile calcolare
la sopravvivenza relativa con il metodo di Hakulinen. In questo caso l’informazione sulla causa di morte,
proprio per gli inconvenienti già citati, non viene richiesta, ma si utilizzano i tassi di mortalità per età della 85
popolazione dalla quale sono estratte le persone affette da tumore per stimare una sopravvivenza attesa.
Si può così calcolare l'effettivo peso che altre cause di morte hanno sulla sopravvivenza osservata tramite
un rapporto tra questa e la sopravvivenza attesa, eliminando l'effetto di sottostima presente nelle curve
di sopravvivenza osservata. Con il metodo di Hakulinen si calcola in particolare il tasso cumulativo che
rappresenta nella definizione più semplificata, la porzione di persone in vita dopo un determinato periodo
di tempo dalla diagnosi (generalmente 5 anni) nell'ipotesi che la malattia rilevata alla diagnosi sia l'unica
causa di morte possibile.
La relativa stabilità di questa analisi alle variazioni demografiche della popolazione in esame consente
inoltre analisi basate sul confronto tra diversi andamenti del tasso cumulativo di sopravvivenza relativa.
I tumori in provincia di Modena nel 2000
9
Pubblicazioni del Registro Tumori
della Provincia di Modena
1)
Federico M., Lauriola P., Cassinadri M. T.: Incidenza e Mortalità per tumori nella Provincia di Modena,
anno 1988. Modena, marzo 1993.
2)
Federico M., Lauriola P., Mangone L., Fontana G.: Incidenza e Mortalità per tumori nella Provincia di
Modena, 1988-89. Modena, febbraio 1994.
3)
Federico M., Mangone L., De Girolamo G., Fontana G.: Incidenza e Mortalità per tumori nella Provincia
di Modena, 1988-90. Modena, dicembre 1994.
4)
Federico M., Mangone L., De Girolamo G., Fontana G.: Incidenza e Mortalità per tumori nella Provincia
di Modena, anno 1991. Modena, novembre 1995.
5)
Mangone L., De Girolamo G., Carrozzi G., Barbieri F., Maiorana A., Federico M.: Incidenza e Mortalità
per tumori nella Provincia di Modena, anno 1992. Modena, dicembre 1996.
6)
Federico M., Mangone L., Santacroce M., Del Grande M.: I Tumori in Emilia-Romagna. Regione Emilia
Romagna, Azienda Ospedaliera di Modena. Modena, Aprile 1997.
7)
Mangone L., De Girolamo G., Carrozzi G., Federico M. : I Tumori in Provincia di Modena nel 1993.
Modena, Dicembre 1997.
8)
Mangone L., Carrozzi G., Maiorana A., Fontana G., Federico M.: I Tumori in Provincia di Modena nel
biennio 1994-95. Modena, Febbraio 2000.
9)
Federico M., Mangone L., Maiorana A., De Girolamo G.: I Tumori in Provincia di Modena nel biennio
1996-97. Modena, Maggio 2001.
10)
Turchetti D., Mangone L., Negri R., Rossi G., Cortesi L., Vinceti M., Maiorana A., Gallo E., Federico
M.: Changes in Breast Cancer incidence and stage distribution in Modena, Italy: the effect of a
mammographic screening program. Cancer Causes and Control, 13:729-734,2002.
11)
Federico M., Artioli M. E., Maiorana A., De Girolamo G.,: I Tumori in Provincia di Modena nel biennio199899. Modena, Giugno 2002.
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LAVORI PUBBLICATI IN COLLABORAZIONE CON ALTRE ISTITUZIONI
1)
Verdecchia A., Micheli A., Gatta G.: Survival of Cancer Patients in Italy – The ITACARE Study. Tumori
83: I, 1987.
2)
Zanetti R., Crosignani P.: Il Cancro in Italia, Volume 2. Roma, 1997.
3)
Parkin D.M., Muir C.S., Whelan S.L., Gao Y.T., Ferlay J. and Powell J.: Cancer Incidence in Five
Continents. IARC Scientific Publications, No 143. Lione, 1997.
4)
Zanetti R., Gafà L., Pannelli F., Conti E., Rosso S.: Il Cancro in Italia, Volume 3. Roma, 2002.
5)
Berrino F., Capocaccia R., Estève J., Gatta G., Hakulinen T., Micheli A., Sant M., and Verdecchia A.:
Survival of Cancer Patients in Europe: the EUROCARE-2 Study. IARC Scientific Publications, No 151.
Lione, 1999.
I dati relativi agli anni 2000 sono disponibili sul seguente sito Internet: http://www.rtm.unimo.it