PRIMO SOCCORSO PER LO SPORT NOZIONI DI PRONTO SOCCORSO E TRAUMATOLOGIA 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO COSA DIRE AL TELEFONO L’0PERATORE DELLA CENTRALE HA BISOGNO DI AVERE INFORMAZIONI PER POTERE GARANTIRE AL MEGLIO IL SOCCORSO RICHIESTO 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO COSA DIRE AL TELEFONO Rispondi con calma alle domande che ti vengono poste in relazione a: dove è richiesto il soccorso (località, via o piazza, numero civico) ed eventuali punti di riferimento per meglio trovare il luogo (chiese, ciminiere, ferrovia, fiumi, cantieri, incroci stradali); il numero telefonico da dove stai chiamando; cosa è successo (incidente stradale, malore in casa, malattia), con particolare riferimento a ciò che vedi; quante persone e/o mezzi sono coinvolti; condizioni generali dell'infortunato (ti verranno poste domande tipo: è cosciente?, respira?, ha dolore?, sanguina?); presenza di sostanze tossiche, infiammabili o comunque pericolose. 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO Quello che e’ indispensabile trovare in TUTTI gli ambienti ove si pratica attivita’ ludico-motorie 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO Materiale sanitario DISINFETTANTE GLUCOSIO AL 33 % 1 FIALA DA 10 CC SOLUZIONE FISIOLOGICA 10CC COMPRESSE DI GARZE STERILI ROTOLO DI GARZA NON STERILE MERCUROCROMO TAMPONI NASALI EMOSTATICI CEROTTI DI VARIE MISURE LACCIO EMOSTATICO GUANTI MONOUSO ABBASSALINGUA 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO EVENTI TRAUMATICI FERITE EMORRAGIE INTERNE EMORRAGIE ESTERNE ARTERIOSA EMORRAGIE ESTERNE VENOSE DISTORSIONI E LUSSAZIONI FRATTURE TRAUMA CRANICO 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO FERITE LA FERITA E’ UNA LESIONE DELLA CUTE CON O SENZA INTERESSAMENTO DEI TESSUTI SOTTOSTANTI (MUSCOLI, TENDINI VASI SANGUIGNI) 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO LE FERITE POSSONO ESSERE: DA PUNTA DA TAGLIO LACERO-CONTUSE ABRASIONI 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO FERITE DA PUNTA: ESISTE SEMPRE UNA DISCRETA POSSIBILITA’ PER UN BAMBINO DI “CENTRARE”UN CHIODO CHE SPUNTA DA UN PALO,DAL CANESTRO,O SI FERISCA CON UN ATTREZZO. 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO FERITE FATTORE PREVENTIVO CONTROLLARE TUTTO CIO’ CHE RIGUARDA LO SPAZIO OVE SI SVOLGE L’ATTIVITA’ FISICA. QUINDI :NON SOLO IL SOGGETTO MA ANCHE L’AMBIENTE 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO FERITE DA TAGLIO LACERO-CONTUSE SOLUZIONE DI CONTINUITA’ DELLA CUTE PIU’ O MENO PROFONDA,CON MARGINI IRREGOLARI E CON INTERESSAMENTO DEI PIANI PROFONDI 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO LE ABRASIONI SONO FERITE SUPERFICIALI E FREQUENTISSIME. .NELLARMADIETTO DEL PRONTO SOCCORSO E/O NELLA BORSA ,CI DOVREBBERO SEMPRE ESSERE UN PAIO DI GUANTI IN LATTICE. SONO INDISPENSABILI 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO IN CASO DI FERITA,CHE FARE? METTERSI I GUANTI LAVARE LA ZONA CIRCOSTANTE SENZA FARE SCORRERE LIQUDO NELLA FERITA DISINFETTARE LA FERITA APPLICARE LA COMPRESSA STERILE. LA COPRESSA STERILE E’ FONDAMENTALE! NON CEROTTI! I CEROTTI NON RIMANGONO ATTACCATI PER VIA DEL SUDORE. 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO LE FERITE NO COTONE! IL COTONE LEGA TUTTA LA FORMAZIONE TROMBOTICA. SE E’ POSSIBILE USARE ESCUSIVAMENTE COMPRESSE STERILI,NON ROTOLO DI GARZA(VA SROTOLATA I E TAGLIATA A MISURA). 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO IN CASO DI FERITA LAVARE LA ZONA CIRCOSTANTE LA FERITA SENZA FARE SCORRERE LIQIDO NELLA FERITA DISINFETTARE LA FERITA APPLICARE LA COMPRESSA STERILE PREPARARE UNA FASCIATURA NON COMPRESSIVA 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO COSA NON FARE TOCCARE LA FERITA CON MANI SPORCHE (RICORDA I GUANTI!) SERRARE TROPPO LA FASCIATURA 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO EMORRAGIE L’EMORRAGIA E’ UNA PERDITA DI SANGUE DA UN VASO SANGUIGNO A SEGUITO DI UN EVENTO TRAUMATICO O DI UNA CONGENITA FRAGILITA’ CAPILLARE 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO EMORRAGIE INTERNE CHIUSE ESTERIORIZZATE 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO EMORRAGIE ESTERNE ARTERIORE VENOSE 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO EMORRAGIE INTERNE COSTITUISCONO SEMPRE CASI DI ESTREMA URGENZA PER LA ROTTURA DI UNO O PIU’ VASI DI ORGANI INTERNI . CASI IN CUI IL SANGUE SI VERSA E SI RACCOGLIE ALL’INTERNO DELLE CAVITA’ STESSE 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO EMORRAGIE INTERNE CHIUSE NON VI SONO SEGNI ESTERIORI! CONSIGLI: CHIEDERE SEMPRE COME E’ SUCCESSO IL TRAUMA(VIOLENTO,DA SCONTRO DI GIOCO) CHIEDERE SE IL DOLORE E’ LOCALIZZATO E SE E’ DI FORTE ENTITA’ FARE STENDERE IL SOGGETTO CHIAMARE UN MEDICO ESEMPIO CLASSICO:ROTTURA DI MILZA 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO POSSIBILI EMORRAGIE RINORRAGIA: DAL NASO OTORRAGIA: DALL’ORECCHIO EMOTTISI:DALLA BOCCA MELENA:PRESENZA DI SANGUE NELLE FECI EMATURIA:PRESENZA DI SANGUE NELLE URINE 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO EMORRAGIA DELLA FOSSA NASALE TESTA MODERATAMENTE RECLINATA GUANTI SE POSSIBILE AVVOLGERE UNA GARZA CON UN CUBETTO DI GHIACCIO COMPRIMERE CON LA GARZA LA CARTILAGINE NASALE. ESAURITA L?EPISTASSI,ROTOLINO DI GARZA ALL’INTERNO DELLA NARICE 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO EMORRAGIA DELLA FOSSA NASALE: COSA NON FARE NON HA SENSO BAGNARE IL COLLO EPOLSI (VASOCOSTRIZIONE PERIFERICA CHE NECESSITA DI TEMPO). NON PORTARE INDIETRO LA TESTA(POSSIBILITA’ DI INGOIARE SANGUE O DI DIRIGERLO IN TRACHEA) NON COTONE EMOSTATICO! 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO EMORRAGIA DELLA FOSSA NASALE EVENTUALMENTE SI PUO’ CHIEDERE AL TRAUMATIZZATO DI DEGLUTIRE LA SALIVA. SE RIFERISCE DI PERCEPIRE IL “SAPORE DEL SANGUE” SIGNIFICA CHE C’E’ ANCORA UN PO’DI SANGUINAMENTO 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO EMORRAGIE ESTERNE IL SOCCORRITORE DEVE ESSERE IN GRADO DI RICONOSCERE LA NATURA DELL’EMORRAGIA ATTRAVERSO LA VISIONE DELLE CARATTERISTICHE DELLA PERDITA DI SANGUE 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO EMORRAGIE ESTERNE IL RICONOSCIMENTO DI UNA EMORRAGIA ARTERIOSA O VENOSA AVVIENE PER IL GETTO SANGUIGNO 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO EMORRAGIE ESTERNE ARTERIOSA GETTO SANGUIGNO INTERMITTENTE ED AD ALTA PRESSIONE,PULSANTE “A SCHIZZO” COLORE DEL SANGUE:ROSSO VIVO(OSSIGENATO). 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO EMORRAGIE ESTERNE VENOSE GETTO NULLO, IL SANGUE CHE SI SPANDE BASSA PRESSIONE NEL VASO SANGUIGNO VENOSO COLORE ROSSO SCURO(POCO OSSIGENATO) 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO CHE FARE? EMORRAGIA VENOSA MEDICAZIONE MODICAMENTE COMPRESSIVA(E’ SOLO QUESTIONE DI TEMPO!LA PRESSIONE A LIVELLO VENOSO E’ DI 25/30 MMHG CONTRO I 120 DELL’ARTERIA!) COMPRIMERE A MONTE,A VALLE E DIRETTAMENTE SOPRA ATTENZIONE AD EVENTUALE CORPI ESTRANEI ADEGUARE LA POSIZIONE FAVORENDO 6 NOVEMBRE 2010 1° SOCCORSO PER LO AMS SPORTIVO ILFO-CE DEFLUSSO VENOSO. EMORRAGIA ESTERNA ARTERIOSA CARATTERISTICHE: GETTO INTERMITTENTE BORDI DA FERITE PULITE SANGUE ROSSO VIVO 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO CHE FARE? EMORRAGIE ESTERNE ARTERIOSE IL SANGUE ARTERIOSO PROCEDE DAL CENTRO ALLA PERIFERIA ,CERCARE DI AGIRE A MONTE DELLA FERITA E COMPRIMERE L’ARTERIA SU QUALCOSA CHE POSSA OFFRIRE UNA BASE SOLIDA. LE ARTERIE SONO PROFONDE,LOCALIZZATE VICINO ALLE OSSA E QUINDI CERCARE DI COMPRIMERE SULL’OSSO VICINO. 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO CHE FARE 2 ? COMPRIMERE IL DECORSO DEL VASO A MONTE DELL’EMORRAGIA COMPRESSIONE DELLA FERITA EVENTUALELACCIO EMOSTATICO(IN ALTERNATIVA LA CAMICIA,UN ROTOLO VDI GARZA,IL PUGNO SE HO QUALCUNO CHE VA A CHIAMARE SOCCORSI) NATURALMENTE CON I GUANTI!33 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO CHE FARE 3? LESIONE DELL’ARTERIA DEL BRACCIO:COMPRESSIONE DEL MUSCOLO BICIPITE SULL’OMERO LESIONE DELL’ARTERIA FEMORALE:COMPRESSIONE ESATTAMENTE A LIVELLO INGUINALE 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO LESIONI DELL’APPARATO LOCOMOTORE LESIONI DI MAGGIORE FREQUENZA A LIVELLO SPORTIVO: DISTORSIONI LUSSAZIONI FRATTURE 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO Lesioni apparato locomotore distorsioni Spostamento abnorme dei capi articolari a seguito di un movimento forzato o traumatico(da contatto). I capi articolari ritornano spontaneamente nella propria sede,a differenza delle lussazioni 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO Pronto soccorso delle distorsioni Arto in scarico Ghiaccio Fasciatura 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO Lesioni dell’apparato locomotore lussazioni Evento traumatico che esige l’immobilita’ assoluta poiche’ questa e’ analgesica!(il soggetto non avverte il dolore. Non tentare mai di “rimettere a posto”(spalla,dito perche’ e’ compito del medico). 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO Pronto soccorso delle lussazioni Nel caso della spalla:sostenere l’arto nella posizione piu’ antalgica. Non muovere l’arto GHIACCIO 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO Le fratture Rottura di un osso a seguito di un trauma: Fratture composte Fratture scomposte : 1 chiuse 2 esposte 3 complicate 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO Fratture 2 N.B.= tutti i sintomi di un frattura sono inattendibili! Si puo’ sospettare una frattura per qualsiasi colpo ricevuto Non fidarsi mai dei sintomi soggettivi 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO Fratture:che fare? Ghiaccio Immobilizzazione Radiografia(anche se i raggi fanno sempre male!) 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO Fratture esposte Sono facilmente diagnosticate ma fortunatamente non frequenti(se si esclude motocross,auto,rally) 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO Cosa fare in caso di fratture? Immobilizzare correttamente,anche se sono molti i casi in cui non e’ facile! Chiamare autoambulanza es attendere(sono rari i casi in cui il soggetto debba essere mosso dal luogo dell’infortunio) Nel caso di frattura esposta:coprire la ferita Dominare l’emorragia 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO Cosa non fare in caso di fratture Spostare il ferito prima che sia immobilizzato Tentare di ridurre una frattura Pulire una ferita esposta Fare rientrare una frattura esposta(anche se a volte,disponendo di due stecche,si puo’tentare di ridurre gli spazi vuoti gamba o braccio 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO Frattura colonna vertebrale Per traumi violenti al rachide (cevicale,dorsale,lombare) e va comunque sospettata se sono presenti presenti sintomi a livello sensitivo(violenti dolori) o a livello motorio(impossibilita’ a muovere un arto 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO Fratture colonna vertebrale: che fare? Accertare lo stato di sensibilita’ di mani e/o piedi:PIZZICARE! Nel caso di cadita a terra battendo violentemente la schiena,fermarlo giu’,di schiena! Non muoverlo! Riconoscere l’origine del dolore Muovere il traumatizzato SOLO con le tecniche corrette! 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO Fratture colonna vertebrale: cosa non fare Spostare da soli il traumatizzato o prima di averlo immobilizzato Flettere o ruotare il capo Piegare o ruotare la colonna 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO Trauma cranico Qualsiasi tipo di urto e’ un trauma cranico(testata,pallonata,caduta a terra)perche’ c’e’ sempre uno “spostamento”della massa encefalica contro l’osso cranico. Questo “spostamento”puo’ provocare: 1)niente 2)stordimento 3)ematoma 6 NOVEMBRE 4)frattura 2010 1° SOCCORSO PER LO AMS FO-CE SPORTIVO Sospetto di trauma cranico : Caduta sulla testa Stato di incoscienza anche se momentaneo Presenza di rinorragia e/o otorragia Vomito espulsivo a getto Pupille dilatate in maniera differente(anisocoria)dovuta a compressione del nervo ottico. 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO Attacco epilettico(crisi convulsiva) Sepre necessaria una terapia! Tenere fermo il soggetto Accertarsi che riesca a respirare Evitare che possa mordersi la lingua cercando di aprirgli la bocca (ev manico di un cucchiaio) e mettere un fazzoletto in bocca. Al termine dell’attacco,mantenerlo disteso e coperto. 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO Colpo di calore Aumento della temperatura corporea per eccessivo riscaldamento in ambiente saturo di umidita’ 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO Colpo di calore cause Ambienti caldi e umidi Abbigliamento pesante Eccessivo affaticamento 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO Colpo di calore: segni e sintomi Volto congesto e pelle umida Temperatura corporea elevata Vomito Vertigini Mal di testa Crampi muscolari 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO Colpo di calore: che fare? Togliere i vestiti Tenere il capo sollevato Rinfrescare l’ambiente Applicare acqua fresca sia sul capo che su tutto il corpo per abbassare la temperatura corporea(rischio di collasso c.c. a tutte le eta’) 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO Colpo di sole Eccessiva e protratta esposizione diretta del capo ai raggi solari . Quindi!fare giocare con il cappellino e bagnare sovente la testa 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO Colpo di sole: segni e sintomi Pelle secca Pallore e debolezza muscolare ingravescenti Polso piccolo e frequente Nausea e crampi allo stomaco Mal di testa 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO Colpo di sole: che fare? Distendere il soggetto all’ombra Dare da bere acqua a temperatura ambiente Slacciare gli indumenti 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO Shock Processo patologico progressivo(non in relazione con trauma cranico acuto e immediato) che attraverso percorsi differenti conduce ad una insufficiente perfusione dei tessuti,fino ad interessare tutte le funzioni vitali. Meno sangue circolante per varie cause 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO Shock anafilattico Definizione: 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO Shock: cause Neurogeno:emozione o dolore(il soggetto scioccato per un incidente stradale che non risponde bene o che non capisce bene, puo’ avere avuto dei problemi a livello nervoso vegetativo 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO Shock : cause Cardiogeno :per insufficienza cardiaca. Una aritmia cardiaca come la fibrillazioneventricolare puo’ portare ad una insuff.cardiaca del cuore destro o sinistro quindi ad uno shock cardiogeno e a meno perfusione sanguigna (specialmente cerebrale). 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO Schock: cause Traumatico:i politraumatizzati (schiacciamento organi interni,polifratture di arti,emorragie) fanno si che ci sia meno sangue circolante. Emorragie 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO Shock anafilattico o allergico Importante conoscere le possibili allergie del soggetto riguardo a :farmaci,punture di insetto Alimentari In caso di shock si interviene con desensibilizzazione) 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO Shock: meccanismi Perdita di liquidi organici attraverso le emorragie: Ustioni:si va incontro a collasso e shockperche’ si perde liquido(l’ustione e’ pericolosa non tanto per il dolore o problemi superficiali,ma perche’ causa perdite di liquido.Le bolle e le fittene,fanno perdere moltissimo liquidi impopverendo il sangue 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO Shock: meccanismi Stesse cause per: Sudorazioni Vomito Diarrea. Giocare in posti ove manca pulizia e igiene,dove si sostengono molti allenamenti d’estate con la possibilita’ di una abbondante sudorazione ed il rischo dissenteria. Idratare e reidratare continuamente. 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO Shock : meccanismi Dilatazione del letto circolatorio: Per dolore o emozione violenta Vasodilatazione Vasocostrizione Traumi toracici addominali da schiacciamento 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO Shock: meccanismi Danni all’apparato cardio-circolatorio: L’infarto del miocardio porta allo shock Insufficienza respiratoria. 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO I SINTOMI IN STATO DI SHOCK Volto,labbra,unghie :pallide Estremita’ fredde e sudate(vasocostrizione periferica) Respirazione rapida e superficiale Fame d’aria o comunque qualcosa che non funziona a livello della pompa cardiopolmonare Generalmente il soggetto e’ cosciente 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO Shock anafilattico Definizione: Reazione allergica imponente dovuta all’esposizione di un antigene che tende a manifestarsi da pochi secondi a minuti eraramente oltre i 60 minuti 6 NOVEMBRE 2010 AMS FO-CE 1° SOCCORSO PER LO SPORTIVO