INVERNO 2015 pARTEcIpATE ATTIVAMENTE! Se avete diritto sia a Medicaid sia a Medicare (“doppia idoneità”), e oltre i due terzi degli iscritti al nostro piano ce l’hanno, ora potete scegliere se continuare a usufruire del piano MLTC (Managed Long-Term Care, Assistenza a lungo termine gestita) di Independence Care System’s Community Care o se iscrivervi al nuovissimo piano ICS Community Care Plus Fully Integrated Duals Advantage Medicare-Medicaid (FIDA-MMP). IN QUESTO NUMERO RIck SURpIN 2 Dalla scrivania del presidente pROFILO DEI DIpENDENTI 3 Alan Jasper, Manager, Service Ordering Unit NOTIZIE SUGLI 4-5 IScRITTI SALUTE E 6 pREVENZIONE corsa al vaccino antinfluenzale pROFILO DEGLI IScRITTI 7 Anthony Trocchia ULTIME NOTIZIE 10 Approvata la normativa ABLE Act I NOSTRI pIANI A cONFRONTO 12 pAROLE cHIAVE 14 cONSIGLIO 15 cONSULTIVO DEI pARTEcIpANTI cercasi iscritti e addetti all’assistenza pROGRAMMI MENSILI 16 pER GLI IScRITTI A IcS Questo numero del bollettino The Independent vi aiuterà a decidere quale sia il piano migliore per voi. (A pagina 12 troverete un confronto tra i due piani). domande. Raccontateci i vostri dubbi o problemi. E diteci anche se apprezzate qualcosa che uno dei nostri operatori ICS ha fatto per voi. Le vostre opinioni ci interessano. Qualunque piano scegliate, vi esortiamo a svolgere un ruolo attivo in merito alla vostra assistenza sanitaria. Se non capite qualcosa, fate Che cosa significa realmente prendere parte alla propria assistenza sanitaria? Per noi di ICS significa avere lo stesso peso all’interno del team che gestisce l’assistenza (CMT, Care Management Team). Il team, o CMT, si compone del partecipante al piano, della persona addetta alla sua assistenza, del coordinatore sanitario, del collaboratore a domicilio (badante) e di altri operatori sanitari, che collaborano tutti per assicurare che il partecipante sia in buona salute e indipendente, a casa propria. Insieme al vostro team, creerete un piano di servizi centrati sulla persona o PCSP (PersonCentered Service Plan) specifico in base alle vostre esigenze individuali. Dedicate un po’ di tempo per sapere chi fa parte del CMT e come contattare queste persone. Partecipate attivamente alla loro selezione oppure, se è un compito troppo gravoso per voi, coinvolgete la persona addetta alla vostra assistenza. Dominique Etienne, responsabile del team che si occupa della demenza senile, misura la pressione di un partecipante. Noi inoltre siamo convinti che la salute non dipenda solo da farmaci e dispositivi medici, ma anche dall’apprendere nuove competenze, incontrare nuove persone e provare nuove esperienze. Per questo motivo, a differenza di altri piani sanitari, ICS offre anche lezioni di arte e musica, escursioni in vari luoghi della città e numerose attività sociali presso i nostri uffici di Manhattan, Brooklyn e del Bronx. Siete tutti invitati a partecipare! (Consultate il nostro programma a pagina 16). “ ICS è orgogliosa di essere tra i primi a offrire un’assistenza centrata sulla persona per consentire a disabili e persone affette da malattie croniche di continuare a vivere nelle loro case e di partecipare pienamente alla vita della comunità. Siamo entusiasti di avere l’opportunità di offrirvi questo nuovo piano. Dalla scrivania di Rick Surpin, Presidente di ICS Ufficio amministrativo: 257 Park Avenue South, 2nd Floor New York, NY 10010 Centri di assistenza per gli iscritti: 25 Elm Place, 5th Floor Brooklyn, NY 11201 400 East Fordham Road, 10th Floor Bronx, NY 10458 Da oltre un decennio, ICS è impegnata a studiare le modalità migliori per aiutare le persone disabili e quelle affette da malattie croniche a vivere in modo indipendente. Fin dall’inizio, come membri di ICS, avete partecipato alla messa a punto del vostro piano sanitario. Avete avuto il vostro personale coordinatore sanitario che gestiva i vostri servizi. Avete avuto la possibilità di scegliere personalmente il vostro assistente a domicilio. Avete avuto chi vi ha aiutato a uscire dall’ospedale e a tornare a casa nel più breve tempo possibile. E avete potuto contare sulle risorse dell’Advocacy Department (ufficio a tutela degli iscritti) di ICS. Janet Coriano, infermiera addetta all’Accettazione, lavora negli uffici ICS del Bronx. Questi stessi principi e procedure sono stati incorporati in un interessante programma pilota a livello nazionale, al quale partecipa anche ICS. Come abbiamo già riferito, stiamo collaborando con il Dipartimento della Sanità dello Stato di New York e con i Centri federali per i servizi di Medicare e Medicaid per inaugurare un piano di attestazione di copertura duplice completa e integrata Medicare-Medicaid (Fully Integrated Duals Advantage MedicareMedicaid Plan, ovvero FIDA-MMP), denominato ICS Community Care Plus. www.icsny.org 1.877.ICS.2525 2 Il nuovo piano, pur avendo molte similarità con il piano Medicaid di assistenza a lungo termine gestita (MLTC) di ICS Community Care, presenterà anche alcune differenze importanti. Prima di tutto, ” ICS Community Care Plus FIDA-MMP è concepito per i membri che ricevono la copertura sia di Medicare che di Medicaid. Oltre a tutti i servizi attualmente coperti dal piano MLTC, compreso l’assistenza a domicilio, i trasporti e la gestione delle cure, ICS Community Care Plus coprirà anche il costo di visite mediche, ricoveri in ospedale, ricette e i servizi nel campo della medicina comportamentale. Il vostro medico di base sarà regolarmente invitato a incontrarsi con il team di operatori sanitari e addetti all’assistenza. Inoltre potrete rivolgervi a un Ombudsman (mediatore) per i partecipanti, nominato dallo Stato di New York, che vi aiuterà a capire come funziona il sistema. I membri attuali di ICS che soddisfano i requisiti di idoneità possono iscriversi volontariamente al piano ICS Community Care Plus FIDA-MMP a partire dal 1o gennaio 2015. In seguito, tutti i membri di ICS aventi diritto saranno automaticamente iscritti al nuovo piano a partire dal 1o aprile. Questa procedura è denominata iscrizione passiva. Se un membro viene iscritto passivamente al nuovo piano, ma preferisce restare nel piano MLTC, avrà la possibilità di riiscriversi al piano MLTC. pROFILO DEI DIpENDENTI Alan Jasper, Manager, Service Ordering Unit “Mi occupo di apparecchiatura medica durevole [DME] e forniture da quasi trent’anni ormai”, riferisce il Con il migliorare della procedura di ordinazione, il personale della SOU sarà meglio in grado di garantire che le richieste dei responsabile della nuova divisione per partecipanti siano registrate in modo corretto l’ordinazione dei servizi (SOU, Service e tempestivamente inoltrate all’operatore Ordering Unit) di ICS, Alan Jasper, entrato in sanitario pertinente. Ciò significa che ICS lo scorso luglio. Non è la prima volta che continuerete a ricevere prontamente le forniture Alan crea una divisione aziendale da zero. mensili e i servizi attuali. “In passato, ho diretto due aziende di apparecchiature DME”, racconta. “Una “Lavorare all’interno di un team permette a tutti quanti era una grossa azienda di prodotti DME generici, e l’altra una società più piccola di collaborare e di scambiarsi il feedback reciprocamente di prodotti per la riabilitazione”. per poter migliorare le procedure”, spiega Alan. Inoltre capisce bene le esigenze dell’assistenza a lungo termine gestita: prima di entrare in ICS, Alan per quasi vent’anni ha lavorato per l’organizzazione Visiting Nurse Service (VNS) di New York. Ora è felice di avere l’opportunità di mettere a frutto la sua competenza ed esperienza per aiutare a fondare la divisione più nuova di ICS, ma afferma che il vero valore della SOU dipenderà dai coordinatori dell’assistenza sanitaria, che ora sono denominati SOC (Service Ordering Coordinators) ossia coordinatori dell’ordinazione dei servizi. “Mi ritengo fortunato e privilegiato di far parte della nuova SOU di ICS”, afferma Alan. “Non vedo l’ora di collaborare con il gruppo di esperti di ICS per aiutare i nostri assistiti, migliorando costantemente le nostre procedure di ordinazione dei servizi”. “Lavorare all’interno di un team permette a tutti quanti di collaborare e di scambiarsi il feedback reciprocamente per poter migliorare le procedure”, spiega Alan. “Il personale che lavora in prima linea ed evade le ordinazioni ogni giorno possiede idee valide su come procedere in modo più efficiente. Abbiamo in programma di collaudare nuovi sistemi per vedere cosa funziona meglio per i nostri assistiti”. Alan Jasper sta creando e dirigendo la nuova divisione di ICS Service Ordering Unit. Visitate il nostro sito online! www.icsny.org Ricevete i post settimanali del blog di ICS Leggete una copia del bollettino The Independent in spagnolo, russo, cinese, coreano, creolo haitiano e italiano ICS è orgogliosa di essere tra i primi a offrire un’assistenza centrata sulla persona per consentire a disabili e persone affette da malattie croniche di continuare a vivere nelle loro case e di partecipare pienamente alla vita della comunità. Siamo entusiasti di avere l’opportunità di offrirvi questo nuovo piano. 3 Notizie FAQ “Posso assumere i miei aiutanti direttamente? Lei ha il diritto di scegliere di gestire direttamente l’assistenza che riceve selezionando il programma CDPAS (Consumer Directed Personal Assistance Services, ossia servizi di assistenza personale gestiti dal cliente). Tramite il programma CDPAS Lei può assumere direttamente i collaboratori a domicilio (badanti) e prendere altre decisioni sul modo di ricevere i servizi. Se Lei è un membro di ICS e ritiene di aver bisogno di maggiore flessibilità, o che il programma CDPAS sarebbe adatto alle sue esigenze, contatti l’amministratore del programma ICS, Carmen Silva, al numero 1.212.584.2529. ULTIME NOVITÀ: L’ANGOLO DI cHI pRESTA ASSISTENZA Un notevole numero di iscritti a ICS ha almeno ottant’anni, il che significa che molti di loro riescono a rimanere indipendenti grazie all’assistenza di un familiare: un coniuge, un figlio adulto, un nipote. ICS considera coloro che si prendono cura di un anziano essenziali per poter permettere ai nostri iscritti di continuare a vivere a casa loro e di non essere ricoverati in qualche istituto. Se fate parte di questo gruppo di persone che prestano assistenza, vogliamo conoscere le vostre opinioni. Infatti, poiché gli addetti all’assistenza svolgono un ruolo vitale per consentirci di mettere in pratica la nostra missione, ossia aiutare i nostri membri a restare indipendenti, ci stiamo impegnando al massimo per creare nuove forme di sostegno. Nei prossimi mesi riceverete ulteriori informazioni sui programmi di ICS destinati agli addetti all’assistenza domiciliare. Nel frattempo partecipate anche voi alla riunione del Consiglio consultivo dei partecipanti. A pagina 15 troverete maggiori informazioni. AGGIORNAMENTO SUL cONSIGLIO cONSULTIVO DEI pARTEcIpANTI Durante il terzo incontro trimestrale del Consiglio consultivo dei partecipanti Janet Correa (a sinistra), fotografata insieme al figlio e membro di ICS Marcus Correa, e alla suocera, Esther McConnell “Se si presenta un problema qualsiasi, ICS lo risolve immediatamente. Come genitore, questo mi solleva dallo stress.” 4 sugli Iscritti (precedentemente chiamato Consiglio dei membri) tenutosi nella sede di ICS nel Bronx lo scorso settembre, ai presenti sono stati presentati i dati sui reclami nel mese di giugno (110 reclami registrati, di cui 47 risolti il giorno stesso) e per luglio (101 reclami registrati, di cui 47 risolti il giorno stesso). ICS sta raccogliendo e controllando questi dati per individuare le tendenze e migliorare i trasporti per i membri. Molti iscritti si erano lamentati di un dato servizio di pulmino e di uno degli autisti che non ha rispettato il semaforo rosso finendo con l’urtare un altro veicolo. Anna Fay, direttrice di Independent Living Services, ha dichiarato che avrebbe presentato un reclamo. Il rappresentante dei membri Marcus Johnson ha consigliato ai partecipanti di non mettersi a litigare con gli autisti, ma di inoltrare invece un reclamo ad ICS, telefonando al numero 1.877.ICS.2525. Il consiglio ha anche discusso i nuovi regolamenti per le ore di lavoro straordinario degli addetti all’assistenza domiciliare, che dovrebbero entrare in vigore dal gennaio 2015. Viste le preoccupazioni dei membri circa il nuovo regolamento, Anna aveva suggerito di indire una riunione speciale dedicata all’argomento, svoltasi in ottobre. Nell’incontro di ottobre, il Presidente di ICS, Rick Surpin, e il CEO di Concepts of Independence, Anthony Caputo, hanno parlato della loro collaborazione per cercare di ridurre al minimo l’impatto dei nuovi regolamenti sui membri. Gli iscritti sono anche stati sollecitati a mettersi in contatto con le organizzazioni di tutela dei disabili per assumere un ruolo attivo nella salvaguardia dei servizi indispensabili per la loro indipendenza. Per particolari sulla prossima riunione, consultate il programma di attività sociali a pagina 16. NOTIZIE IcS IN BREVE La rete del programma IcS community care plus FIDA-MMp comprende: • • • • • • Oltre 1.300 medici di base Oltre 4.150 specialisti Oltre 2.350 farmacie 50 ospedali e case di cura specializzate Oltre 60 agenzie di assistenza domiciliare Una vasta scelta di altri operatori e servizi sanitari Volete saperne di più sulla nostra rete di servizi? Telefonate ai Servizi per i partecipanti (precedentemente denominati Servizi per i membri) al numero 1.877.ICS.2525. pOSTA DEGLI IScRITTI Vi piace e Independent? O avete suggerimenti su come possiamo migliorare? Vogliamo conoscere le vostre opinioni! Inviate il vostro feedback per email all’indirizzo [email protected] scrivendo “e Independent” nella riga dell’oggetto. Oppure inviate i vostri commenti per posta a Christofer Pierson, Independence Care System, 151 West 30th St, 10th Floor, New York, NY 10001. REGOLE DI cOMpORTAMENTO DURANTE I TRASpORTI State aspettando un passaggio per recarvi a un appuntamento. Avete fame. Aspettate a mangiare o tirate fuori il vostro cibo e iniziate ad addentarlo, anche se il mezzo che vi deve trasportare potrebbe arrivare all’improvviso? Spetta a voi decidere. Ma una volta che il veicolo arriva e salite a bordo, è un’altra storia. Le regole di comportamento impongono di non mangiare mentre si riceve un passaggio. Mangiando potete creare disordine, fare briciole, lasciare carte e odori che renderanno meno piacevole il viaggio per altre persone. Nessuno dovrebbe mangiare durante un passaggio, compreso l’autista. Se avete dubbi o domande, telefonate ai Servizi per i partecipanti (precedentemente denominati Servizi per i membri) al numero 1.877.ICS.2525. Carmelo Gonzalez, membro ICS dal 2001, con l’assistente Chris Sanchez “Da quando mi sono iscritto a ICS, sono più indipendente e ho un maggior controllo sulla mia vita.” 5 Salute e prevenzione cORSA AL VAccINO ANTINFLUENZALE La stagione per ricevere il vaccino antinfluenzale dura esattamente lo stesso periodo della stagione influenzale, ossia da ottobre a maggio. Perciò, se non avete ancora fatto il vaccino, avete tutto il tempo di proteggervi dai ceppi influenzali che sono ancora in giro pronti a trovare una nuova vittima. Il vaccino antinfluenzale è utile per tutti, ma quasi tutti i membri di ICS soffrono di una o più patologie che li rendono particolarmente esposti alle complicazioni influenzali: • asma • lesione del midollo spinale • paralisi cerebrale • distrofia muscolare • epilessia • BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva) • patologia cardiaca • patologia renale • diabete mellito • HIV/AIDS • obesità Inoltre le persone di 65 anni o più sono maggiormente soggette alle complicanze associate all’influenza. perché si deve fare il vaccino? Lo scorso autunno, proprio all’inizio dell’attuale stagione influenzale, un numero record di 150.000 newyorkesi ha ricevuto il vaccino antinfluenzale, circa 50.000 in più del solito. 6 I funzionari sanitari della città hanno ipotizzato che i casi di ebola discussi dai mezzi d’informazione potrebbero aver contribuito alla maggior richiesta di vaccinazioni, sebbene il vaccino antinfluenzale protegga solo dall’influenza e non dall’ebola. In ogni caso, il numero record di persone vaccinate significa che quest’inverno ci saranno meno casi d’influenza che richiedono il ricovero in ospedale, lasciando maggiori risorse disponibili per combattere l’ebola se necessario. Contribuire alla salute pubblica generale è solo uno dei motivi per farsi vaccinare. A livello personale, il vaccino vi proteggerà dai principali ceppi influenzali in circolazione quest’anno, protezione che durerà fino alla fine della stagione influenzale. È importante ricordare che, sebbene il vaccino di quest’anno protegga contro molti tra i ceppi più comuni dell’influenza, non fornisce una protezione totale. Anche se avete fatto il vaccino, se soffrite di problemi respiratori cronici e avvertite sintomi di tipo influenzale, dovete rivolgervi immediatamente al vostro medico. Contrariamente a quanto si crede, non si può prendere l’influenza da un vaccino antinfluenzale. Tuttavia, perché sia efficace, occorrono fino a due settimane, quindi prima lo si fa, meglio è. Anche se qualche volta è difficile distinguerli, l’influenza è diversa da un comune raffreddore. I sintomi influenzali possono comprendere: • • • • • • • dolori articolari e muscolari mal di gola tosse naso chiuso o che cola mal di testa spossatezza spesso (ma non sempre) febbre e/o brividi Ciò che rende l’influenza decisamente diversa dal raffreddore, oltre all’estrema spossatezza e ai dolori muscolari, sono le possibili complicazioni, tra cui polmonite, bronchite e infezioni batteriche. Sono proprio tali complicazioni che possono rendere l’influenza particolarmente pericolosa per le persone affette dalle altre patologie ricordate sopra. Negli ultimi 30 anni, i decessi a causa dell’influenza hanno oscillato tra 3.000 e 49.000 in un dato anno, ma indipendentemente dal numero di decessi associati all’influenza, circa il 90% riguarda persone adulte di 65 anni o più anziane. Immune dall’influenza e indipendente Fare il vaccino antinfluenzale è semplice. Basta recarsi in un negozio locale di Duane Reade, Rite Aid, Walgreens, CVS e molte altre farmacie per essere vaccinati sul posto. Anche il medico di base può eseguire la vaccinazione, senza alcun costo a vostro carico: è interamente coperta da ICS. Se avete bisogno d’aiuto per trovare una sede dove ricevere il vaccino antinfluenzale, telefonateci al numero verde 1.877.ICS.2525. Siamo a vostra disposizione. pROFILO DEGLI IScRITTI Anthony Trocchia ““ Mi sono iscritto a ICS nell’ottobre 2013 quando ho dovuto scegliere un piano MLTC”, afferma Anthony Trocchia, 45 anni, un membro ICS che vive a Williamsburg, in Brooklyn. “Non ho dovuto pensarci due volte, dato che sapevo che ICS era l’agenzia migliore in grado di soddisfare le esigenze delle persone disabili. ” Anthony è affetto fin dalla nascita da atrofia muscolare spinale di tipo III, patologia che lo obbliga a “I due problemi più importanti per me come persona disabile sono la continuazione e lo usare una sedia a rotelle a propulsione elettrica per spostarsi. E si sposta davvero tanto! Oltre ad avere ottenuto diversi diplomi di studio presso l’università CUNY, tra cui una laurea breve, una quadriennale e due master, Anthony è anche attivo nel mondo dei disabili. Probabilmente è meglio noto come presidente dell’organizzazione Disabled in Action (DIA), uno dei gruppi per i diritti dei disabili di più lunga data della città di New York e dell’intero paese. Inoltre organizza e promuove un gruppo di sostegno mensile presso il centro della comunità LGBT di Manhattan per gli omosessuali disabili, denominato Disabled Queers of New York (DQNY). sviluppo del modello di assistenza personale diretta dal cliente e l’accesso ai trasporti pubblici”, spiega Anthony. “Ho utilizzato per la prima volta un autobus pubblico nel 1985 ed è stata un’esperienza orribile. Il quartiere di Williamsburg è vicinissimo a Manhattan, ma non essendoci autobus affidabili con accesso per sedia a rotelle, Manhattan per me era distante quanto la Germania. Non sono stato in grado di avventurarmi da solo a Manhattan fino al 1991!” Il modello per l’assistenza personale a cui si riferisce Anthony, meglio noto come CDPAS (la S sta per “servizi”), era stato sviluppato nel corso degli anni ’80 e ’90 da persone disabili per metterle in grado di assumere, addestrare, gestire e, se del caso, licenziare gli addetti alla loro assistenza. Viene denominato anche “piano gestito dal cliente” rispetto al modello basato su agenzia, in cui alle persone che ricevono assistenza domiciliare sono assegnati degli aiutanti che in ultima analisi rispondono non al cliente, ma all’agenzia che li ha assunti. “Il programma CDPAS, se messo in atto nella sua forma più corretta, consente al cliente di controllare ogni fase del rapporto”, spiega Anthony, attivo anche nel comitato consultivo dell’organizzazione Concepts of Independence, la più grande e longeva agenzia CDPAS della città. Lo scorso ottobre, Anthony ha partecipato a una riunione speciale presso l’ICS per discutere la normativa del Dipartimento del Lavoro statunitense che, per la prima volta, estende agli addetti all’assistenza domiciliare i requisiti federali ormai di lunga data relativi al lavoro straordinario. I membri che utilizzano il programma CDPAS erano preoccupati che le ore dei loro aiutanti venissero ridotte. Nell’incontro di ottobre, il Presidente di ICS, Rick Surpin, e il CEO di Concepts of Independence, Anthony Caputo, hanno parlato della loro collaborazione per cercare di ridurre al minimo l’impatto dei nuovi regolamenti sui membri ICS. A dicembre, il governatore Cuomo ha messo a disposizione 5 milioni di dollari per i partecipanti al programma CDPAS fino a giugno, per aiutarli a pagare i costi degli straordinari. Una soluzione più definitiva richiederà pressioni continue da parte degli attivisti della comunità dei disabili. “Sono entrato a far parte di Concepts perché ero frustrato con il modello sanitario di assistenza domiciliare al quale aderisce la maggior parte delle agenzie di assistenza domiciliare”, afferma Anthony. “Volevo avere il controllo sulla mia vita. Ricordo distintamente di essere diventato un cliente di Concepts il giorno dopo il mio ventitreesimo compleanno. È stato davvero il miglior regalo che mi potessi fare”. Se desiderate contattare Anthony riguardo a CDPAS, DIA o DQNY, il suo indirizzo email è [email protected]. 7 Il nostro sito online: stesso indirizzo, volto nuovo Ottime notizie: il sito di ICS è stato completamente rinnovato! Il 1o dicembre abbiamo lanciato il sito rinnovato www.icsny.org e siamo lieti di aiutare i visitatori a comprendere meglio tutto quello che ICS può offrire. Ecco alcune delle caratteristiche più utili: Informazioni sul programma FIDA-MMP Al fine di presentare il nostro nuovo piano ICS Community Care Plus FIDA-MMP (Fully Integrated Duals Advantage Medicare-Medicaid Program) ai visitatori, il sito offre una ricchissima gamma di informazioni d’ogni sorta relative al programma FIDA. Fate clic su Our Plans (I nostri piani) sulla barra di navigazione superiore, oppure andate direttamente alla pagina www.icsny.org/care-plus Navigazione basata sui colori Dopo un paio di clic imprevisti, è facile perdersi all’interno di un sito web. Per aiutare i visitatori a spostarsi nel nostro sito, ciascun piano ICS ha una barra colorata nella parte superiore della pagina: la barra verde è per il piano ICS Community Care Managed Long Term Care (MLTC), mentre quella blu è per il piano ICS Community Care Plus FIDA-MMP. In questo modo è possibile sapere a colpo d’occhio in quale pagina ci si trovi. I nostri piani a confronto Volete un rapido sommario delle informazioni su un piano? Basta fare clic su Compare Our Plans (Confronta i nostri piani) nella pagina iniziale per vedere una tabella di confronto tra i servizi MLTC e MMP. Oppure è possibile passare col mouse 8 sopra la scheda Our Plans (I nostri piani) nella barra superiore di navigazione per vedere le informazioni disponibili per ciascun piano. alcune gallerie di foto di eventi passati, e non dimenticate di ammirare le nuove fotografie dopo che la pagina viene aggiornata. Informazioni personalizzate Un’area di collegamento apposita consente ai partecipanti al piano FIDA-MMP e agli operatori sanitari di accedere alle informazioni personalizzate per le loro esigenze. I partecipanti potranno accedere alle informazioni relative al loro team, ai medici e ai farmaci. Gli operatori sanitari potranno vedere le informazioni sui reclami tutti i giorni della settimana, 24 ore al giorno. Un sito “mobile” facile da usare Sappiamo che molti dei nostri iscritti usano il loro smart phone per trovare informazioni su ICS, perciò abbiamo creato un sito più semplice per i dispositivi mobili, che facilita e velocizza la ricerca delle informazioni principali. Una sezione migliorata e ingrandita dedicata alle opportunità di carriera I visitatori potranno non solo vedere quali lavori sono disponibili in ICS, ma anche conoscere alcuni dipendenti e scoprire perché amano il loro lavoro. Inoltre ricordatevi di non perdere i video con le interviste al nostro personale nell’arco del 2015. Più fotografie! Disseminate nel sito troverete bellissime fotografie a pagina intera per mostrare i programmi e le persone eccezionali di ICS. Siamo anche lieti di presentare le gallerie fotografiche relative agli eventi per i membri. Scorrete verso il basso nella pagina dedicata agli eventi speciali per vedere I vostri articoli preferiti Se siete alla ricerca delle abituali informazioni da voi preferite nel sito di ICS, le troverete in buona parte sotto la scheda “ICS Difference” (Differenza ICS). Potete scorrere i programmi sociali e gli eventi speciali; informarvi su servizi specializzati come l’officina per la riparazione delle sedie a rotelle e il programma dedicato alla salute della donna; oppure scaricare numeri nuovi e vecchi del bollettino The Independent. INVIATECI IL VOSTRO FEEDBACK! Scriveteci all’indirizzo [email protected]. Tutte le persone che vedete nel bollettino sono membri di ICS, loro familiari e assistenti, e il personale di ICS. 9 Ultime notizie Approvata la normativa ABLE Act che semplifica i regolamenti relativi al reddito SSI Il 16 dicembre, dopo una campagna durata otto anni sostenuta da persone disabili, dalle loro famiglie e da membri del Congresso che simpatizzavano con il problema, il Senato degli Stati Uniti ha approvato la legge Achieving a Better Life Experience (ABLE), sottoponendola per la firma decisiva del presidente. La normativa ABLE Act, approvata dal Congresso in dicembre, consentirà a molti disabili di lavorare senza perdere il diritto a Medicaid e di risparmiare fino a $100.000 per affrontare le loro esigenze future senza mettere a rischio le loro indennità SSI (Supplemental Security Income, reddito previdenziale supplementare). L’ABLE Act autorizza gli Stati a predisporre per le persone disabili dei programmi di risparmio che maturano interessi e utili da investimento esenti da tassazione. I membri del personale della sede di Brooklyn (da sinistra a destra) Robert Pincay, Martha Fernandez e Kashaun Alexander prendono parte all’atmosfera festiva. 10 Il denaro depositato in questo tipo di conti può essere utilizzato per l’abitazione, l’istruzione, i trasporti, la tecnologia assistenziale, cure mediche, formazione al lavoro e altre necessità. Purché il denaro venga utilizzato per uno scopo autorizzato, non sarà soggetto a imposta fiscale quando prelevato dal conto e non inciderà sull’idoneità del titolare del conto a ricevere altri benefit. La legge è passata con un largo sostegno bipartisan in entrambe le Camere del Congresso e gli analisti ritengono che gli Stati organizzeranno rapidamente i conti correnti a partire dal 2015. Questi conti avranno un limite massimo per i versamenti pari a $14.000 e le persone che ne avranno diritto potranno aprire un solo conto. Un aspetto negativo della nuova legge: per ottenerne l’approvazione è stato fatto un compromesso che limita l’idoneità all’apertura del conto alle persone che hanno ottenuto il riconoscimento di invalidità non oltre i 26 anni d’età. I sostenitori della legge hanno accettato questo compromesso dopo che l’ufficio del bilancio, il Congressional Budget Office, aveva stimato il costo della legge, senza l’introduzione del limite d’età, pari a 20 miliardi di dollari nell’arco di dieci anni, un ostacolo insormontabile nell’attuale Congresso. La normativa SSI Restoration Act Un’altra legge, denominata Supplemental Security Income Restoration Act, presentata al Senato degli Stati Uniti la scorsa primavera, prevede l’aumento dell’importo che gli aventi diritto al reddito previdenziale supplementare (SSI) potrebbero risparmiare, senza mettere a rischio le indennità ricevute, dall’attuale limite pari a $2.000 a $10.000. L’ultima volta che il limite era stato alzato risale a 25 anni fa. Questa legge aumenterebbe anche l’importo che i beneficiari possono guadagnare senza perdere i benefit. L’obiettivo finale della normativa Able Act e SSI Restoration Act è quello di eliminare le barriere economiche per consentire l’indipendenza alle persone disabili. Membri del personale di ICS (da sinistra) Catherine Crowther, Vanessa Caraballo, Jenny Leung e Aimee Mapango gustano le cupcake durante l’evento “Membership Begins with ME”. UN cHIARIMENTO LINGUISTIcO Chi si iscrive a ICS, diventa un partecipante a uno dei nostri piani e un iscritto o membro di ICS e della comunità ICS. Di solito, coloro che partecipano al nostro piano MLTC sono stati definiti “iscritti” o “membri”. Gli ideatori del progetto pilota FIDA-MMP, tra cui il programma FIDA-MMP di ICS, chiamano le persone che si iscrivono ai piani FIDA “partecipanti”. Per coerenza col passato e per accogliere allo stesso tempo la nuova terminologia, in questa pubblicazione troverete le espressioni membri, iscritti e partecipanti. Ma qualunque sia la parola che utilizziamo, ci riferiamo alle persone che abbiamo l’onore di servire. Esonero di responsabilità ICS Community Care Plus FIDA-MMP è un piano di assistenza sanitaria gestito basato su un accordo con Medicare e con il Dipartimento della Sanità dello Stato di New York (Medicaid) per fornire ai Partecipanti i benefit derivanti da entrambi i programmi tramite un’attestazione di copertura duplice completa e integrata (Fully Integrated Duals Advantage, FIDA). Visitate il nostro sito online! www.icsny.org Ricevete i post settimanali del blog di ICS Leggete una copia del bollettino The Independent in spagnolo, russo, cinese, coreano, creolo haitiano e italiano Per informazioni relative al piano ICS Community Care Plus FIDA-MMP telefonateci al numero verde 1.877.ICS.1212 (TTY: 1.855.ICS.4TTY), dal lunedì al venerdì, dalle 8:00 alle 20:00, oppure contattate l’ufficio New York Enrollment Broker al numero 1-855-600-FIDA TTY 1.888.329.1541 dal lunedì al venerdì, dalle 8:30 alle 20:00, e al sabato, dalle 10:00 alle 18:00, o visitate il sito www.nymedicaidchoice.com. Offriamo servizi di interpretariato gratuiti per rispondere a eventuali domande relative al nostro piano sanitario o farmaceutico. Per richiedere i servizi di un interprete, telefonate al numero 1.877.ICS.2525. Una persona che parla la vostra lingua sarà a vostra disposizione. Il servizio è gratuito. Per ricevere questa pubblicazione in un formato diverso, ad esempio in Braille o a caratteri di stampa ingranditi, telefonate al numero 1.877.ICS.2525 (TTY: 1.855.ICS.4TTY) dalle 8:00 alle 20:00. Lo Stato di New York ha creato un programma ombudsman (mediatore) per i partecipanti al piano, denominato Independent Consumer Advocacy Network (ICAN), per fornire loro assistenza gratuita e riservata su tutti i servizi offerti da ICS Community Care Plus FIDA-MMP. Si può telefonare gratuitamente all’ICAN al numero verde 1.844.614.8800 (TTY: 711) oppure contattarlo online all’indirizzo icannys.org. 11 I nostri piani a confronto QUALI SONO LE SOMIGLIANZE TRA I pIANI? QUALI SONO LE DIFFERENZE TRA I pIANI? In entrambi i piani, voi o i vostri cari avrete accesso all’assistenza sanitaria offerta da ICS Care System e ai nostri servizi specialistici, tra cui: • Il coordinatore sanitario personale, il team di operatori sanitari e un piano di servizi centrato sulla persona appositamente studiato per le singole esigenze. • La scelta fra assistenza fornita da un’agenzia o gestita direttamente dal partecipante al piano, opzione che consente di assumere direttamente il proprio assistente a domicilio. • Personale esperto in geriatria, disabilità, demenza senile, sclerosi multipla, lesioni del midollo spinale e salute della donna. • Assistenza domiciliare flessibile, che consente all’addetto all’assistenza personale di recarsi al lavoro o a scuola con il partecipante al piano. • Aiuto per la prevenzione di cadute e ulcere da pressione, il coordinamento dei medicinali che si devono assumere e il controllo di pressione arteriosa, diabete, depressione e dolore. • Studi medici accessibili, trasporti e appuntamenti solleciti. • Personale che parla la vostra lingua: spagnolo, russo, cinese e inglese. • Servizio di guardia infermieristica, 24 ore al giorno, tutti i giorni della settimana. • • Uno scooter o una sedia a rotelle elettrici idonei o un altro mezzo di locomozione. Aiuto per evitare degenze ospedaliere prevenibili o per tornare a casa dall’ospedale in tempi brevi, dopo aver organizzato la fornitura di tutte le prestazioni necessarie. • Riparazioni delle sedie a rotelle a domicilio o nelle apposite officine di ICS sul territorio. • La possibilità di prendere parte alle riunioni del Consiglio consultivo dei partecipanti di ICS. • Incontri, lezioni, attività sociali e occasioni di intrattenimento! Voi o qualcuno dei vostri cari avete bisogno di assistenza domiciliare per continuare a vivere nella vostra comunità? Iscriversi a ICS è semplice! Maggiori informazioni su ICS sono disponibili nel sito www.icsny.org o telefonando al numero 1.877.ICS.2525. PER I MEMBRI DI ICS Community Care MLTC: PER I PARTECIPANTI AL PIANO ICS Community Care Plus FIDA-MMP: • ICS coordina e copre il costo di tutti i servizi di assistenza a lungo termine gestita (MLTC) garantiti dal piano. Ma continuerete a utilizzare il programma Medicaid fee-forservice (servizi a pagamento) per la maggior parte delle visite mediche e per tutte le degenze ospedaliere. • ICS coordina e copre il costo di tutti i servizi necessari per continuare a vivere nella propria abitazione, compreso i servizi MLTC garantiti dal piano e le visite mediche, i farmaci con obbligo di ricetta, i servizi di salute mentale in regime ambulatoriale e di ricovero ospedaliero, gli esami diagnostici, i servizi di prevenzione sanitaria e i ricoveri in ospedale. • Il sito di ICS fornisce informazioni complete sul piano Community Care MLTC, ma dovrete comunque telefonarci per i particolari dei vostri dati sanitari personali. • Potreste dover pagare dei costi minimi, ad esempio dei ticket, per certi tipi di assistenza. • Il medico di base o un suo rappresentante farà parte del vostro team interdisciplinare. • Non esiste alcun costo a carico dei partecipanti: nessun ticket, premio, coassicurazione o franchigia. • Potete accedere alle vostre informazioni sanitarie nel nostro sito web per mezzo del portale di accesso sicuro al piano ICS Community Care Plus FIDA-MMP. • Potete rivolgervi all’Independent Consumer Advocacy Network (ICAN), telefonando al numero verde 1.844.614.8800 oppure online all’indirizzo http://www.icannys.org, dove potrete ottenere aiuto in modo confidenziale per qualsiasi servizio offerto dal piano ICS Community Care Plus FIDA-MMP. cOME FAccIO A SApERE QUALE SIA IL pIANO ADATTO A ME? Dato che sia il piano ICS Community Care MLTC sia il piano ICS Community Care Plus FIDA-MMP possono vantare assistenti sociali, infermieri, specialisti nel campo della riabilitazione e altri operatori sanitari di ICS che svolgono il loro lavoro con dedizione e impegno, e poiché entrambi i piani sono stati ideati per aiutare i partecipanti a vivere nelle loro abitazioni e a partecipare attivamente alla vita sociale, siamo sicuri che voi o i vostri cari sarete in ottime mani, qualunque piano sceglierete. 12 E non dovete prendere questa decisione da soli: siamo qui per aiutarvi! Telefonate al numero 1.877.ICS.2525. 13 PAROLE CHIAVE In veste di partecipanti a uno dei nostri piani sanitari, vedrete le seguenti parole usate molto spesso nelle nostre comunicazioni. Dedicate qualche minuto per scoprire cosa significano. Coordinatore sanitario: la persona principale che collabora con voi, con gli operatori sanitari e il team che gestisce le vostre cure per assicurarsi che riceviate l’assistenza necessaria. Team che gestisce l’assistenza (CMT, Care Management Team): il gruppo di professionisti sanitari, diretto dal coordinatore sanitario, che collabora insieme a voi per mettere a punto un piano di servizi centrato sulla persona (PCSP) in grado di soddisfare tutte le vostre esigenze sanitarie. Il CMT per i partecipanti al piano FIDA-MMP viene denominato Team interdisciplinare. Vedere anche la voce Team interdisciplinare (IDT). Doppia idoneità: il diritto di un individuo sia a Medicare che a Medicaid. Le persone aventi diritto a entrambi i programmi possono scegliere di ottenere l’assistenza sanitaria tramite un piano MLTC o FIDA. 14 Enrollment Broker (Addetto alle iscrizioni): l’agenzia New York Medicaid Choice, incaricata delle iscrizioni nello Stato di New York per il programma FIDA, offre consulenza gratuita relativamente alle opzioni dei piani FIDA e può aiutarvi a iscrivervi o a cancellare l’iscrizione da un piano FIDA. New York Medicaid Choice non è associata ad alcuna compagnia assicurativa, a un piano di assistenza gestito o a un piano FIDA. Si può telefonare gratuitamente all’Enrollment Broker al numero verde 1.855.600.FIDA (TTY: 1-888-329-1541) dal lunedì al venerdì, dalle 8:30 alle 20:00, e al sabato dalle 10:00 alle 18:00. Oppure visitare il sito online all’indirizzo www.nymedicaidchoice.com. Piano di copertura duplice completa e integrata (FIDA, Fully Integrated Duals Advantage): un’organizzazione di assistenza sanitaria gestita che ha stipulato un contratto con Medicare e Medicaid per fornire alle persone aventi diritto tutti i servizi disponibili tramite entrambi i programmi e anche servizi nuovi. Il piano comprende medici, ospedali, farmacie, fornitori di prestazioni a lungo termine e altri operatori sanitari. Prevede inoltre dei coordinatori sanitari per aiutare i partecipanti a gestire tutti gli operatori e i servizi sanitari. Costoro collaborano tutti insieme per fornire le cure necessarie. Independent Consumer Advocacy Network (ICAN): un ufficio di tutela dei consumatori creato dallo Stato di New York, in grado di aiutare i partecipanti nel caso di problemi con il piano ICS Community Care Plus FIDA-MMP. Si può telefonare gratuitamente all’ICAN al numero verde 1.844.614.8800 (TTY: 711) o visitare il sito online all’indirizzo www.icannys.org, dove si può ottenere aiuto in modo confidenziale per qualsiasi servizio offerto dal piano ICS Community Care Plus FIDA-MMP. Team interdisciplinare (IDT, Interdisciplinary Team): il team addetto alla gestione dell’assistenza per i partecipanti al piano ICS Community Care Plus FIDA-MMP. L’IDT comprende il medico di base (PCP, Primary Care Provider), il coordinatore sanitario e altri professionisti del settore che aiutano a mettere a punto il piano di servizi centrato sulla persona (PCSP, Person Centered Service Plan) e a prendere le decisioni circa servizi e cure necessarie. Piano Medicaid Managed LongTerm Care (assistenza a lungo termine gestita), o MLTC: il piano MLTC offre servizi sanitari e di assistenza coordinata a lungo termine nelle abitazioni ad adulti aventi diritto a Medicaid e affetti da malattia cronica o invalidità che richieda almeno 120 giorni di cure a domicilio. Questi servizi comprendono, tra l’altro, gestione dell’assistenza, servizi di assistenza domiciliare, infermieristica, di riabilitazione, apparecchiatura e forniture mediche, podiatria, cure dentali, servizi oculistici, terapia respiratoria, trasporti, centri di assistenza diurna per adulti e centri diurni di assistenza sociale. Il piano MLTC non copre i servizi resi da medici, le degenze in ospedale o i farmaci, ma si occupa del loro coordinamento. Medicaid (o Assistenza medica): un programma gestito dal governo federale e dallo Stato di New York inteso ad aiutare le persone a basso reddito a pagare l’assistenza sanitaria, i servizi e il sostegno a lungo termine e altre spese mediche. Copre anche servizi e farmaci addizionali non coperti da Medicare. Medicare: il programma di assicurazione sanitaria federale per le persone di 65 anni e oltre, persone di meno di 65 anni affette da alcune disabilità e persone affette da insufficienza renale allo stadio terminale (normalmente persone con insufficienza renale permanente che richiedono dialisi o il trapianto dei reni). Le persone che hanno diritto a Medicare possono ottenere la copertura sanitaria tramite il programma Original Medicare oppure tramite un piano di assistenza sanitaria gestita, come MLTC o FIDA. Operatore sanitario convenzionato: “operatore sanitario” è il termine generico utilizzato per medici, infermieri e altro personale che presta i servizi e le cure dopo aver stipulato un contratto con uno dei nostri piani. Se siete membri di ICS Community Care MLTC, la rete di operatori convenzionati comprende dentisti, podiatri, agenzie di assistenza domiciliare e alcuni altri fornitori di apparecchiature mediche e servizi e assistenza sanitari. Se siete partecipanti al piano ICS Community Care Plus FIDA-MMP, la rete di operatori convenzionati comprende anche medici e specialisti, ospedali e cliniche, farmacie e altri fornitori di cure e servizi medici; si devono utilizzare gli operatori convenzionati per ottenere la copertura di servizi e articoli sanitari, salvo in determinate circostanze come in casi di emergenza o cure urgenti. Gli operatori convenzionati sono anche chiamati “operatori sanitari del piano”. Un elenco completo di operatori sanitari per entrambi i piani è disponibile online all’indirizzo www.icsny.org oppure telefonando al numero 1.855.ICS.1212. Partecipante (partecipante al nostro piano o partecipanti del piano): una persona coperta da Medicare e Medicaid iscritta a un programma FIDA come il piano ICS Community Care Plus FIDA-MMP. Comprende inoltre le persone che venivano solitamente chiamate “membri” o “iscritti” del piano ICS Community Care MLTC. Piano di servizi centrato sulla persona (PCSP, Person-Centered Service Plan): un piano che specifica servizi e articoli sanitari che il partecipante riceverà, le modalità con cui saranno forniti e gli obiettivi delle cure. Il PCSP viene messo a punto dal team interdisciplinare (IDT) con la partecipazione dell’interessato. Medico di base (PCP, Primary Care Provider): il vostro medico curante principale, responsabile di fornire la maggior parte dei servizi e articoli di assistenza preventiva e le cure di base. Con il piano ICS Community Care Plus FIDA MMP, il medico di base fa parte del team interdisciplinare (IDT) e partecipa alla messa a punto del piano di servizi centrati sulla persona (PCSP). Il PCP può essere un medico di base, ma anche un infermiere o un assistente medico. consiglio consultivo dei partecipanti: cercasi iscritti e addetti all’assistenza In quanto organizzazione composta da membri, desideriamo sapere la vostra opinione sul nostro operato. Siamo sempre lieti di ricevere feedback dai nostri iscritti. Questa è la ragione per cui è stato creato il Consiglio consultivo dei partecipanti. Il Consiglio consultivo dei partecipanti (precedentemente denominato Consiglio dei membri) è un gruppo di membri interessati che si incontra almeno quattro volte all’anno per contribuire a fornire alla dirigenza esecutiva e al consiglio di amministrazione suggerimenti, feedback e informazioni sull’operato di ICS. In cambio, la dirigenza esecutiva comunica gli aggiornamenti e le novità nell’ambito della comunità dell’assistenza a lungo termine gestita, di Medicaid e Medicare, e nel mondo della politica sanitaria. Uniamo le nostre capacità per risolvere i problemi, all’interno dell’organizzazione e del nostro settore, che incidono sulla vita dei nostri membri. Potete dare un’occhiata a quanto viene discusso durante una riunione tipica a pagina 4 di ciascun numero del bollettino The Independent nella sezione dedicata all’aggiornamento sul consiglio consultivo. Sappiamo bene che molte delle decisioni sanitarie per i nostri membri sono prese dai loro familiari. E sappiamo anche che le persone che si occupano dei loro familiari devono sobbarcarsi molti impegni. Ma se siete incaricati dell’assistenza di un membro ICS e prendete le decisioni sanitarie in sua vece, vi sollecitiamo a considerare di partecipare alle riunioni del Consiglio consultivo a nome del vostro caro. Per maggiori informazioni, contattate la coordinatrice dei programmi sociali di ICS, Latricia James al numero 1.718.907.1622 o all’indirizzo [email protected]. 15 NON-PROFIT ORG. U. S. POSTAGE PAID NEW YORK, N. Y. PERMIT NO. 4033 257 Park Avenue South, 2nd Floor New York, NY 10010-7304 NOTIZIE pRINcIpALI SUI pROGRAMMI IcS Per il calendario completo di programmi sociali ed eventi speciali di ICS, visitare il sito www.icsny.org. Giorni feriali Gennaio IcS Brooklyn Programmi dedicati ad Arti e Mestieri, ICS Brooklyn, orari diversi 23 Consiglio consultivo dei partecipanti (precedentemente denominato Consiglio dei membri), ICS Brooklyn, 13:30-16:00 25 Elm Place, 5th Floor Programmi dedicati alle Arti, ICS Bronx, 10:00-15:30 Febbraio 400 East Fordham Road, 10th Floor Circolo di scrittura creativa, ICS Manhattan, 17:00-20:30 13 Venerdì “Fat Flapjack” dedicato alle frittelle, ICS Brooklyn, 17:30-20:30 Giovedì 17 Mardi Gras/Martedì grasso, ICS Bronx, 9:30-17:00 I trasporti non sono forniti. Rivolgetevi al vostro coordinatore sanitario per il rimborso del costo dei mezzi pubblici. Martedì Musica per tutti i gusti, ICS Brooklyn, 13:30-15:30. (L’iniziativa riprenderà il 5 febbraio dopo la pausa invernale) Film alla sede ICS, ICS Brooklyn, 17:00-20:30 chiusura festiva Tutti gli uffici ICS restano chiusi, nessun programma sociale: 16 febbraio, giorno del Presidente Venerdì Passatempi (tombola, giochi da tavolo, serata di karaoke), ICS Brooklyn 17:00-20:30 Nota: la programmazione potrebbe essere annullata senza preavviso a causa del maltempo. Iscrivetevi a e Independent e ICS Voices Blog all’indirizzo www.icsny.org o seguite ICS sui social media. IcS Manhattan 257 Park Avenue South, 2nd Floor IcS Bronx