CENTERS PLAN
FOR HEALTHY LIVING
CENTERS PLAN
ADVANTAGE CARE (HMO)
CENTERS PLAN
CARE COMPLETE (MMP)
FIDA Care Complete
(Medicare-Medicaid Plan)
2015 Riepilogo delle prestazioni
We CARE... about your CARE.
H3018_MKT_IT_2015_Summary of Benefits_2 Approved
FIDA Care Complete: Riepilogo delle prestazioni
Servizi di interpretariato multilingue
English:
We have free interpreter services to answer any questions you may have about our health or drug plan. To
get an interpreter, just call us at 1-800-466-2745. Someone who speaks English/Language can help you.
This is a free service.
Spanish:
Tenemos servicios de intérprete sin costo alguno para responder cualquier pregunta que pueda tener sobre
nuestro plan de salud o medicamentos. Para hablar con un intérprete, por favor llame al 1-800-466-2745.
Alguien que hable español le podrá ayudar. Este es un servicio gratuito.
Chinese Mandarin:
我们提供免费的翻译服务，帮助您解答关于健康或药物保险的任何疑 问。如果您需要此翻译服务，请致电
1-800-466-2745。我们的中文工作人员很乐意帮助您。 这是一项免费服务。
Chinese Cantonese:
您對我們的健康或藥物保險可能存有疑問，為此我們提供免費的翻譯 服務。如需翻譯服務，請致電
1-800-466-2745。我們講中文的人員將樂意為您提供幫助。這 是一項免費服務。
Tagalog:
Mayroon kaming libreng serbisyo sa pagsasaling-wika upang masagot ang anumang mga katanungan ninyo
hinggil sa aming planong pangkalusugan o panggamot. Upang makakuha ng tagasaling-wika, tawagan
lamang kami sa 1-800-466-2745. Maaari kayong tulungan ng isang nakakapagsalita ng Tagalog. Ito ay
libreng serbisyo.
French:
Nous proposons des services gratuits d'interprétation pour répondre à toutes vos questions relatives à notre
régime de santé ou d'assurance-médicaments. Pour accéder au service d'interprétation, il vous suffit de nous
appeler au 1-800-466-2745. Un interlocuteur parlant Français pourra vous aider. Ce service est gratuit.
Vietnamese:
Chúng tôi có dịch vụ thông dịch miễn phí để trả lời các câu hỏi về chương sức khỏe và chương trình thuốc
men. Nếu quí vị cần thông dịch viên xin gọi 1-800-466-2745 sẽ có nhân viên nói tiếng Việt giúp đỡ quí vị. Đây
là dịch vụ miễn phí .
German:
Unser kostenloser Dolmetscherservice beantwortet Ihren Fragen zu unserem Gesundheits- und
Arzneimittelplan. Unsere Dolmetscher erreichen Sie unter 1-800-466-2745. Man wird Ihnen dort auf Deutsch
weiterhelfen. Dieser Service ist kostenlos.
Korean:
당사는 의료 보험 또는 약품 보험에 관한 질문에 답해 드리고자 무료 통역 서비스를 제공하고 있습니다.
통역 서비스를 이용하려면 전화 1-800-466-2745번으로 문의해 주십시오. 한국어를 하는 담당자가 도와 드릴
것입니다. 이 서비스는 무료로 운영됩니다.
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Per eventuali domande, si prega di contattare FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745 (per gli
utenti TTY/TDD contattare il numero: 1-800-421-1220), dal lunedì alla domenica, dalle 8.00 alle 20.00.
La chiamata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare
www.centersplan.com/fida/participants.
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FIDA Care Complete: Riepilogo delle prestazioni
Russian:
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возникнут вопросы
вопросыотносительно
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страховогоили
илимедикаментного
медикаментного
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Чтобывоспользоваться
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нам по
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телефону1-800-466-2745.
1-800-466-2745.Вам
Вамокажет
окажетпомощь
помощьсотрудник,
сотрудник,
который
который
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по-pусски. Данная
Данная услуга
услугабесплатная.
бесплатная.
Arabic:
‫ ليس عليك‬،‫ للحصول على مترجم فوري‬.‫إننا نقدم خدمات المترجم الفوري المجانية لإلجابة عن أي أسئلة تتعلق بالصحة أو جدول األدوية لدينا‬
‫ سيقوم شخص ما يتحدث العربية‬.2745-466-800-1 ‫ ھذه خدمة مجانية سوى االتصال بنا على‬.‫بمساعدتك‬.
Hindi:
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सेवाएँ उपलब्ध है.ं एक दुभाषिया प्राप्त करने के लिए, बस हमें 1-800-466-2745 पर फोन करे.ं कोई व्यक्ति जो�ह�द�
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है आपकी
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सकता
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हिन्दी बोलता
है आपकी
मदद
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Italian:
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È
un servizio
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di interpretariato
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perrispondere
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domande
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È disponibile
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sulsul
nostro
piano
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interprete,
contattare
il
numero
1-800-466-2745.
Un
nostro
incaricato
che
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parla
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necessaria.
È
un
servizio
gratuito.
fornirà l'assistenza necessaria. È un servizio gratuito.
Portugués:
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sèvis entèprèt
entèprèt gratis
gratispou
poureponn
reponntout
toutkesyon
kesyonou
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genyenkonsènan
konsènanplan
planmedikal
medikal
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Nou genyen sèvis
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jwenn
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nou1-800-466-2745.
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Yon moun
pale Kreyòl
w.se
an. an.
Pou Pou
jwenn
yon entèprèt,
jis rele
Yon moun
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kapab kapab
ede w. ede
Sa a
Sa
se yon
sèvis ki gratis.
yonasèvis
ki gratis.
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skorzystaniezzusług
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zdrowotnego
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1-800-466-2745.Ta
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usługajest
jestbezpłatna.
bezpłatna.
należy zadzwonić
zadzwonić pod
Japanese:
Japanese:
当社の健康
に、無料の通訳サービスがありま
当社の健康 健康保険と薬品
健康保険と薬品 処方薬プランに関するご質問にお答えするため
処方薬プランに関するご質問にお答えするため に、無料の通訳サービスがありま
すございます。通訳をご用命になるには、1-800-466-2745にお電話ください。日本語を話す人
者が支援いた
が支援いた
すございます。通訳をご用命になるには、1-800-466-2745にお電話ください。日本語を話す人 者
します。これは無料のサー
ビスです。
します。これは無料のサー ビスです。
H3018_MKT_IT_2015_Summary of Benefits_2 Approved
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Per eventuali domande, si prega di contattare FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745 (per gli
utenti TTY/TDD contattare il numero: 1-800-421-1220), dal lunedì alla domenica, dalle 8.00 alle 20.00.
La chiamata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare
www.centersplan.com/fida/participants.
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FIDA Care Complete: Riepilogo delle prestazioni
!
Il presente è un riepilogo delle prestazioni sanitarie coperte da FIDA Care
Complete (Piano Medicare-Medicaid) per il 2015. Il presente riepilogo
è fornito a titolo esemplificativo. Si prega di consultare il Manuale del
partecipante per l'elenco completo delle prestazioni.
• FIDA Care Complete (Piano Medicare-Medicaid) è un piano di assistenza sanitaria gestito che
stipula accordi sia con Medicare che con il New York State Department of Health (Medicaid) per
offrire ai Partecipanti le prestazioni di entrambi i programmi attraverso il progetto dimostrativo
Fully Integrated Duals Advantage (FIDA) Demonstration. È concepito per le persone che hanno
diritto sia a Medicare che a Medicaid e che sono in possesso di altri requisiti richiesti per il FIDA
Demonstration, che comprendono, a mero titolo esemplificativo:
I Partecipanti al piano FIDA devono risiedere nella zona di servizio FIDA Care Complete (Kings,
Queens, Manhattan, Richmond o il Bronx) e avere almeno 21 anni di età al momento dell'adesione.
Per un elenco completo dei requisiti richiesti per l'adesione al piano FIDA contattare il servizio
assistenza Participant Services al numero 1-800-466-2745, dal lunedì alla domenica, dalle 8.00 alle
20.00. Gli utenti TTY/TDD possono contattare il numero 1-800-421-1220.
• Con FIDA Care Complete Lei può ottenere le prestazioni previste da Medicare e Medicaid
attraverso un unico piano di assistenza sanitaria gestito denominato Piano FIDA. Un Responsabile
delle cure mediche FIDA Care Complete La aiuterà a gestire i Suoi bisogni sanitari.
• Il presente non è un elenco completo. Le presenti informazioni sono un breve riepilogo delle
prestazioni offerte e non costituiscono una descrizione completa delle stesse. Per maggiori
informazioni, contatti il piano o consulti il Manuale del partecipante.
• Possono essere in vigore limitazioni e restrizioni. Per maggiori informazioni, contatti il servizio
assistenza Participant Services FIDA Care Complete o consulti il Manuale del partecipante FIDA
Care Complete.
• Le Prestazioni, la Lista dei farmaci rimborsabili, e le reti di farmacie e fornitori possono variare di
volta in volta nel corso dell'anno e il 1° gennaio di ciascun anno.
• Può richiedere gratuitamente le presenti informazioni anche in altri formati, come il Braille
o a caratteri di stampa grandi. Contatti il numero 1-800- 466-2745. La chiamata è gratuita.
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Per eventuali domande, si prega di contattare FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745 (per gli
utenti TTY/TDD contattare il numero: 1-800-421-1220), dal lunedì alla domenica, dalle 8.00 alle 20.00.
La chiamata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare
www.centersplan.com/fida/participants.
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FIDA Care Complete: Riepilogo delle prestazioni
• You can get this information for free in other languages. Call 1-800-466-2745 (TTY users please call
1-800-421-1220), Monday-Sunday, 8AM-8PM. The call is free.
您可免費取得以其他語言撰寫的此資訊。請致電：1-800-466-2745 （TTY 使用者請致電：
1-800-421-1220），週一至週日，上午 8 時至下午 8 時。這是免費電話。
다른 언어로도 본 정보를 무료로 제공 받을 수 있습니다. 월요일부터 일요일, 오전 8시에서 오후
8시 사이에 1-800-466-2745번(TTY 이용자는 1-800-421-1220번)으로 전화 주십시오. 통화는
무료입니다.
Puede obtener más información de modo gratuito en otros idiomas. Llame al 1-800-466-2745 (los
usuarios de TTY deben llamar al 1-800-421-1220), de lunes a domingo, de 08:00 a.m. a 08:00 p.m.
La llamada es gratuita.
Può ricevere le presenti informazioni gratuitamente in altre lingue. Chiami il numero 1-800-466-2745
(gli utenti TTY sono pregati di chiamare il numero 1-800-421-1220), dal lunedì alla domenica, dalle
ore 8.00 alle ore 20.00. La chiamata è gratuita.
Ou kapab jwenn enfòmasyon sa yo gratis nan lòt lang yo. Rele nimewo 1-800-466-2745 (Moun k ap
itilize TTY yo tanpri rele nimewo 1-800-421-1220), lendi-dimanch, 8AM-8PM. Koutfil la gratis
Вы можете бесплатно получить эту информацию на других языках. Обращайтесь по номеру
1-800-466-2745 (линия TTY: 1-800-421-1220) с понедельника по воскресенье с 8:00 до 20:00.
Звонок бесплатный.
• Lo Stato di New York ha istituito un programma di assistenza da parte di un difensore civico
(ombudsman) denominato Independent Consumer Advocacy Network (ICAN, rete indipendente
di assistenza al consumatore) per fornire ai Partecipanti assistenza gratuita in via confidenziale in
relazione ai servizi offerti da FIDA Care Complete. La rete di assistenza ICAN può essere contattata
gratuitamente al numero 1-844-614-8800 oppure online dalla pagina Web icannys.org.
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Per eventuali domande, si prega di contattare FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745 (per gli
utenti TTY/TDD contattare il numero: 1-800-421-1220), dal lunedì alla domenica, dalle 8.00 alle 20.00.
La chiamata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare
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FIDA Care Complete: Riepilogo delle prestazioni
Il seguente prospetto elenca le domande più frequenti.
Domande frequenti
(FAQ)
Risposte
Cos'è il Piano Fully
Il Piano Fully Integrated Duals Advantage (FIDA) è
Integrated Duals Advantage un'organizzazione composta da medici, ospedali, farmacie,
(FIDA)?
fornitori di servizi e prestazioni a lungo termine, e altri operatori.
Il Piano si avvale inoltre di Responsabili delle cure mediche e
di Team interdisciplinari che La aiuteranno a programmare e
gestire tutti i Suoi fornitori e servizi/prestazioni. Tutti gli operatori
collaborano per offrirLe le cure di cui ha bisogno. FIDA Care
Complete è un Piano FIDA che offre le prestazioni di Medicaid
e Medicare ai Partecipanti che hanno aderito al programma
dimostrativo FIDA Demonstration.
Cosa si intende per
Responsabile delle cure
mediche e per Team
interdisciplinare (IDT)?
?
Un Responsabile delle cure mediche FIDA Care Complete è un
referente unico a Sua disposizione che Lei può contattare. Questo
operatore La aiuta a gestire tutti i Suoi fornitori/prestatori e servizi/
prestazioni e garantisce che Lei riceva ciò di cui ha bisogno. Si
tratta di una persona che fa parte del Team interdisciplinare (IDT,
Interdisciplinary Team), di cui fanno parte anche:
• Lei e il/i Suo/i designato/i;
• l Suo Fornitore di assistenza sanitaria di base (PCP,
Primary Care Provider) o un designato che sia membro
dello studio (o ambulatorio) del Suo PCP che abbia
esperienza in ambito clinico e che sia a conoscenza delle
Sue esigenze;
• Il Suo eventuale Specialista in salute mentale (BH,
Behavioral Health professional) o un designato che sia
membro dello studio (o ambulatorio) del Suo Specialista
in BH che abbia esperienza in ambito clinico e che sia a
conoscenza delle Sue esigenze;
• Il/I Suo/i assistente/i domiciliare/i, o un designato con
esperienza in ambito clinico che sia membro dell'agenzia
di assistenza domiciliare e che sia a conoscenza delle
Sue esigenze, nel caso Lei stia ricevendo assistenza
domiciliare e fornisca il Suo consenso alla partecipazione
dell'assistente domiciliare/suo designato all'IDT;
• Un rappresentante clinico della Sua casa di cura, nel caso
stia ricevendo prestazioni di lungodegenza; e
• Altri soggetti, ivi compresi:
»» Altri fornitori indicati da Lei o dal Suo designato, o
suggeriti dai membri dell'IDT sulla base delle esigenze
di programmazione sanitaria e autorizzati da Lei o dal
Suo designato; oppure
»» .L'infermiere professionale (RN, registered nurse) che ha
effettuato la valutazione sul Suo caso, se autorizzato da
Lei o dal Suo designato.
Per eventuali domande, si prega di contattare FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745 (per gli
utenti TTY/TDD contattare il numero: 1-800-421-1220), dal lunedì alla domenica, dalle 8.00 alle 20.00.
La chiamata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare
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FIDA Care Complete: Riepilogo delle prestazioni
Domande frequenti
(FAQ)
Risposte
Cosa si intende per servizi
e assistenza a lungo
termine?
I servizi e l'assistenza a lungo termine sono un aiuto per le
persone che necessitano di assistenza per svolgere attività di vita
quotidiana quali fare un bagno, vestirsi, preparare da mangiare o
assumere farmaci. La maggior parte di questi servizi Le vengono
forniti presso il Suo domicilio o comunità ma possono anche
essere forniti presso case di cura od ospedali.
Posso gestire direttamente
le mie cure o ingaggiare
i miei assistenti?
Lei ha diritto di scegliere la gestione diretta delle Sue cure
optando per i Servizi di assistenza personale gestiti dall'utente
(CDPAS, Consumer Directed Personal Assistance Services).
Tramite CDPAS, Lei può ingaggiare i Suoi assistenti e prendere
altre decisioni in merito alle modalità con cui ricevere le
prestazioni.
Riceverò le stesse
prestazioni offerte ad oggi
da Medicare e Medicaid
attraverso il Piano FIDA
Care Complete?
Lei riceverà le prestazioni coperte da Medicare e Medicaid
direttamente attraverso FIDA Care Complete. Lei collaborerà con
un team di operatori che La aiuteranno a definire quali servizi/
prestazioni soddisferanno al meglio i Suoi bisogni. Ciò significa
che alcuni dei servizi/prestazioni che Lei riceve attualmente
potrebbero variare. Riceverà quasi tutte le prestazioni coperte
da Medicare e Medicaid direttamente da FIDA Care Complete,
eccetto quattro prestazioni che riceverà con le stesse modalità
attuali ma al di fuori del piano. Tali prestazioni comprendono:
Hospice, Servizi di pianificazione familiare erogati al di fuori
della rete, Programma terapeutico di mantenimento metadone,
e Terapia con osservazione diretta per la tubercolosi.
Al momento dell'adesione a FIDA Care Complete, Lei collaborerà
con il Suo Team interdisciplinare (IDT) per mettere a punto un
Piano di servizi individualizzato (PCSP, Person-Centered Service
Plan) che risponda ai Suoi bisogni sanitari e assistenziali. Dal
momento della Sua prima adesione a FIDA Care Complete, Lei
potrà continuare ad essere assistito/a dai Suoi medici e ricevere
le Sue attuali prestazioni per 90 giorni, oppure, se successivo,
fino al completamento del Suo PCSP. Al momento dell'adesione
al nostro piano, se Lei sta assumendo farmaci soggetti a
prescrizione coperti da Medicare Part D che FIDA Care Complete
in genere non copre, potrà ricevere una fornitura temporanea di
tali farmaci. La aiuteremo quindi a trovare un farmaco alternativo
o ad ottenere una deroga a quanto previsto da FIDA Care
Complete per coprire il Suo farmaco, se necessario dal punto di
vista medico.
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Per eventuali domande, si prega di contattare FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745 (per gli
utenti TTY/TDD contattare il numero: 1-800-421-1220), dal lunedì alla domenica, dalle 8.00 alle 20.00.
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FIDA Care Complete: Riepilogo delle prestazioni
Domande frequenti
(FAQ)
Risposte
È possibile continuare ad
essere assistiti dai propri
medici attuali?
È ciò che si verifica spesso. Se i Suoi fornitori/prestatori (ivi
compresi medici, terapeuti e farmacie) lavorano con FIDA Care
Complete e hanno un contratto con noi, Lei potrà continuare a
usufruire della loro assistenza/servizi. I fornitori che hanno un
contratto con noi sono indicati come "appartenenti alla rete".
Lei deve avvalersi dei fornitori appartenenti alla rete FIDA Care
Complete. Nel caso in cui Lei necessiti di cure urgenti o di
emergenza o di servizi di dialisi al di fuori della zona di copertura,
potrà ricorrere a fornitori non appartenenti al piano FIDA Care
Complete.
Per verificare se i Suoi medici fanno parte della rete del piano,
contatti il servizio assistenza Participant Services o consulti
l'Elenco fornitori e farmacie convenzionati con FIDA Care
Complete.
Se Lei è un nuovo aderente a FIDA Care Complete, potrà
continuare ad essere assistito/a dai Suoi medici attuali ancora
per 90 giorni, oppure, se successivo, fino al completamento
del Suo Piano di servizi individualizzato (PCSP). Nel caso in
cui Lei stia attualmente usufruendo di servizi di salute mentale,
il Suo Team interdisciplinare (IDT) prenderà in esame la Sua
attuale situazione assistenziale per decidere se può continuare a
ricevere tali servizi dallo stesso terapeuta di cui si sta avvalendo
attualmente. Se il team decide che Lei può continuare ad
avvalersi dello stesso terapeuta, potrà continuare a farlo per
24 mesi dalla data di adesione a FIDA Care Complete.
È possibile rimanere nella
stessa casa di cura in cui si
risiede attualmente?
Sì. Se al momento dell'adesione a FIDA Care Complete Lei risiede
in una casa di cura, potrà rimanere in tale struttura per tutto il
periodo di adesione a un Piano FIDA quale FIDA Care Complete.
Che succede se si ha
bisogno di un servizio che
non è fornito da nessun
operatore appartenente alla
rete FIDA Care Complete?
La maggior parte dei servizi saranno forniti dagli operatori
appartenenti alla nostra rete. Tuttavia, se Lei necessita di un
servizio che non può essere erogato all'interno della nostra rete,
FIDA Care Complete si farà carico del costo dei servizi erogati da
un operatore non appartenente alla rete.
In quali zone è disponibile
FIDA Care Complete?
La zona di servizio del piano comprende: le contee del Bronx,
Kings (Brooklyn), New York (Manhattan), Queens, e Richmond
(Staten Island) dello Stato di New York. Lei deve risiedere in una
di queste zone per poter aderire al piano.
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utenti TTY/TDD contattare il numero: 1-800-421-1220), dal lunedì alla domenica, dalle 8.00 alle 20.00.
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FIDA Care Complete: Riepilogo delle prestazioni
Domande frequenti
(FAQ)
Risposte
È previsto il versamento
di un importo mensile
(anche detto premio) per
l'adesione a FIDA Care
Complete?
Lei non dovrà versare alcun premio mensile a FIDA Care
Complete per la Sua copertura. Né dovrà provvedere a versare
contributi parziali o altri costi per le prestazioni offerte dai
fornitori/operatori appartenenti alla rete.
Cosa si intende per
autorizzazione preventiva?
Per autorizzazione preventiva si intende che Lei deve ottenere
un'autorizzazione da FIDA Care Complete o dal Suo Team
interdisciplinare (IDT) prima di poter ricevere un servizio, articolo
o farmaco specifico o prima di poter ricevere assistenza da
un operatore non appartenente alla rete. FIDA Care Complete
potrebbe non coprire tale servizio, articolo o farmaco se Lei non
ha ottenuto l'autorizzazione da FIDA Care Complete o dal Suo
team IDT. Un piccolo numero di servizi richiede l'autorizzazione
preventiva da parte di uno specialista e non da parte di FIDA
Care Complete o del Suo team IDT. Per maggiori informazioni,
consulti il Capitolo 4 del Manuale del partecipante. FIDA Care
Complete può inoltre fornirle un elenco di servizi o procedure che
richiedono l'autorizzazione preventiva da parte di un operatore
diverso dal Suo team IDT.
Alcuni servizi non richiedono alcuna autorizzazione preventiva,
come ad esempio le prestazioni sanitarie urgenti o di emergenza,
i servizi di dialisi al di fuori della zona di copertura, le visite del
fornitore di assistenza sanitaria di base, e le prestazioni sanitarie
specialistiche per le donne. Per l'elenco completo dei servizi che
non richiedono autorizzazione preventiva, consulti il Capitolo 4
del Manuale del partecipante o contatti FIDA Care Complete.
Che cos'è una richiesta di
visita specialistica?
Una richiesta di visita specialistica è l'autorizzazione al paziente
o impegnativa del proprio Fornitore di assistenza sanitaria di base
a consultare un professionista che non sia il proprio Fornitore di
assistenza sanitaria di base. Le richieste di visita specialistica o
impegnative non sono necessarie per FIDA Care Complete e non
Le saranno richieste. Tuttavia, sarà necessario attenersi alle
norme previste per l'autorizzazione preventiva.
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Per eventuali domande, si prega di contattare FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745 (per gli
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FIDA Care Complete: Riepilogo delle prestazioni
Domande frequenti
(FAQ)
Risposte
Chi si deve contattare per
eventuali domande o per
ricevere assistenza?
Per domande di ordine generale o relative al nostro piano,
i nostri servizi, la fatturazione, o le tessere dei Partecipanti,
contattare il servizio assistenza Participant Services FIDA
Care Complete:
CHIAMARE1-800-466-2745
Le chiamate a questo numero sono gratuite. Dal lunedì
alla domenica, dalle 8.00 alle 20.00 il servizio assistenza
Participant Services offre anche un servizio gratuito di
interpretariato disponibile per le persone che non parlano
inglese.
TTY1-800-421-1220
Questo numero è per le persone che hanno problemi
di udito o di linguaggio. È necessario disporre di
apparecchiature telefoniche speciali per poter chiamare.
Le chiamate a questo numero sono gratuite. Dal lunedì alla
domenica, dalle 8.00 alle 20.00
In caso di domande sulla propria salute, contattare la linea
di Consulenza infermieristica (Nurse Advice Call line):
CHIAMARE1-800-466-2745
Gli aderenti al piano avranno a loro disposizione un
responsabile delle cure infermieristiche CPHL (Centers
Plan for Health Living) 24 ore su 24, 7 giorni su 7, che
risponderà alle loro domande e fornirà loro assistenza per
qualsiasi dubbio o preoccupazione. Le chiamate a questo
numero sono gratuite.
TTY1-800-421-1220
Questo numero è per le persone che hanno problemi
di udito o di linguaggio. È necessario disporre di
apparecchiature telefoniche speciali per poter chiamare.
Le chiamate a questo numero sono gratuite. 24 ore su 24,
7 giorni su 7.
?
Per eventuali domande, si prega di contattare FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745 (per gli
utenti TTY/TDD contattare il numero: 1-800-421-1220), dal lunedì alla domenica, dalle 8.00 alle 20.00.
La chiamata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare
www.centersplan.com/fida/participants.
9
FIDA Care Complete: Riepilogo delle prestazioni
Domande frequenti
(FAQ)
Risposte
Chi si deve contattare per
Se necessita urgentemente di servizi di salute mentale,
eventuali domande o per
contatti la linea telefonica dedicata Behavioral Health
ricevere assistenza? (segue Crisis Line:
dalla sezione precedente)
CHIAMARE1-855-205-9184
Le chiamate a questo numero sono gratuite. Copertura 24
ore su 24, 7 giorni su 7, per le situazioni di emergenza di
salute mentale.
TTY 711 or 1-800-421-1220
Questo numero è per le persone che hanno problemi di udito
o di linguaggio. È necessario disporre di apparecchiature
telefoniche speciali per poter chiamare.
Le chiamate a questo numero sono gratuite. 24 ore su 24,
7 giorni su 7.
?
Per eventuali domande, si prega di contattare FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745 (per gli
utenti TTY/TDD contattare il numero: 1-800-421-1220), dal lunedì alla domenica, dalle 8.00 alle 20.00.
La chiamata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare
www.centersplan.com/fida/participants.
10
FIDA Care Complete: Riepilogo delle prestazioni
The following chart is a quick overview of what services you may need, your
costs and rules about the benefits.
Necessità o
problema di
salute
Desidera vedere
un medico
Necessita di
analisi/esami
medici
?
Servizi di cui
potrebbe avere
bisogno
Costi per
gli operatori appartenenti alla rete
Visite per curare una ferita o
malattia
Visite per la salute/
benessere generale, quali gli
esami fisici
Trasporto per giungere
all'ambulatorio medico
Cure specialistiche
$0
Cure preventive o per
impedire di ammalarsi, quali
i vaccini antinfluenzali
Visita preventiva di
benvenuto “Welcome to
Medicare” (una sola volta)
$0
$0
$0
$0
$0
Analisi di laboratorio, quali le $0
analisi del sangue
Radiografie o altri esami
$0
diagnostici per immagini
quali la TAC
Esami di controllo, quali
$0
quelli per le patologie
oncologiche
Informazioni sulle
limitazioni, eccezioni
e prestazioni (norme
per la fruizione delle
prestazioni)
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
Non è richiesta
autorizzazione preventiva.
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
Non è richiesta
autorizzazione preventiva.
Non è richiesta
autorizzazione preventiva.
Contattare il piano per
maggiori dettagli.
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
Per eventuali domande, si prega di contattare FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745 (per gli
utenti TTY/TDD contattare il numero: 1-800-421-1220), dal lunedì alla domenica, dalle 8.00 alle 20.00.
La chiamata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare
www.centersplan.com/fida/participants.
11
FIDA Care Complete: Riepilogo delle prestazioni
Necessità o
problema di
salute
Necessita di
farmaci per la
cura della Sua
patologia o
disturbo
Servizi di cui
potrebbe avere
bisogno
Farmaci generici (non di
marca)
Farmaci di marca
?
Costi per
gli operatori appartenenti alla rete
Informazioni sulle
limitazioni, eccezioni
e prestazioni (norme
per la fruizione delle
prestazioni)
$0 per una
Possono esservi limitazioni
fornitura per 30 sui tipi di farmaci coperti.
giorni.
Per maggiori informazioni,
consulti la Lista dei farmaci
coperti (Drug List) di FIDA
Care Complete.
$0 per una
Forniture di medicinali oltre
fornitura per
il periodo abituale disponibili
90 giorni.
presso le farmacie di vendita
al dettaglio.
$0 per una
Possono esservi limitazioni
fornitura per 30 sui tipi di farmaci coperti.
giorni.
Per maggiori informazioni,
consulti la Lista dei farmaci
coperti (Drug List) di FIDA
Care Complete.
$0 per una
Forniture di medicinali oltre
fornitura per
il periodo abituale disponibili
90 giorni.
presso le farmacie di vendita
al dettaglio.
Per eventuali domande, si prega di contattare FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745 (per gli
utenti TTY/TDD contattare il numero: 1-800-421-1220), dal lunedì alla domenica, dalle 8.00 alle 20.00.
La chiamata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare
www.centersplan.com/fida/participants.
12
FIDA Care Complete: Riepilogo delle prestazioni
Necessità o
problema di
salute
Necessita di
farmaci per la
cura della Sua
patologia o
disturbo (segue
dalla sezione
precedente)
Necessita di cure
a seguito di un
ictus o incidente
?
Servizi di cui
potrebbe avere
bisogno
Costi per
gli operatori appartenenti alla rete
Medicinali da banco non
soggetti a prescrizione
(OTC, Over-the-counter)
$0
Farmaci soggetti a
prescrizione coperti da
Medicare Part B
$0
Terapia occupazionale
(ergoterapia), fisioterapia
o riabilitazione logopedica
erogate a livello
ambulatoriale
$0
Informazioni sulle
limitazioni, eccezioni
e prestazioni (norme
per la fruizione delle
prestazioni)
FIDA Care Complete copre
alcuni farmaci da banco
(OTC) ove questi siano
oggetto di una prescrizione
del proprio medico curante.
Per maggiori informazioni,
consulti la Lista dei farmaci
coperti (Drug List) di FIDA
Care Complete.
I farmaci coperti dalla
Part B comprendono quei
medicinali che Le vengono
somministrati dal Suo
medico presso il suo studio/
ambulatorio, alcuni farmaci
oncologici somministrati per
via orale, e alcuni farmaci
somministrati con specifiche
apparecchiature medicali.
Per maggiori informazioni
su questi farmaci, consulti il
Manuale del partecipante.
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
Limitato a 20 visite all'anno
per terapia.
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
Per eventuali domande, si prega di contattare FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745 (per gli
utenti TTY/TDD contattare il numero: 1-800-421-1220), dal lunedì alla domenica, dalle 8.00 alle 20.00.
La chiamata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare
www.centersplan.com/fida/participants.
13
FIDA Care Complete: Riepilogo delle prestazioni
Necessità o
problema di
salute
Necessita di cure
di emergenza
Necessita di cure
ospedaliere
?
Servizi di cui
potrebbe avere
bisogno
Costi per
gli operatori appartenenti alla rete
Servizi di pronto soccorso
$0
Servizi ambulanze
$0
Cure mediche urgenti
$0
Degenza ospedaliera
$0
Cure da parte di un medico
o chirurgo
$0
Informazioni sulle
limitazioni, eccezioni
e prestazioni (norme
per la fruizione delle
prestazioni)
Lei ha diritto a ricevere
Servizi di pronto soccorso
al di fuori della rete e senza
autorizzazione preventiva
ovunque all'interno degli Stati
Uniti.
Non coperti al di fuori degli
Stati Uniti e dei suoi territori.
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione,
eccetto in caso di
emergenza.
Lei ha diritto a ricevere
Cure mediche urgenti al
di fuori della rete e senza
autorizzazione preventiva
ovunque all'interno degli Stati
Uniti.
Non coperte al di fuori
degli Stati Uniti eccetto in
circostanze limitate.
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
Nessun limite per il numero
di giorni coperti dal piano
per ciascuna degenza
ospedaliera.
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
Per eventuali domande, si prega di contattare FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745 (per gli
utenti TTY/TDD contattare il numero: 1-800-421-1220), dal lunedì alla domenica, dalle 8.00 alle 20.00.
La chiamata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare
www.centersplan.com/fida/participants.
14
FIDA Care Complete: Riepilogo delle prestazioni
Necessità o
problema di
salute
Ha bisogno di
aiuto per stare
meglio o ha
bisogni sanitari
speciali
Necessita di cure
oculistiche
?
Servizi di cui
potrebbe avere
bisogno
Costi per
gli operatori appartenenti alla rete
Servizi di riabilitazione
$0
Apparecchiature medicali
per le cure domiciliari
$0
Cure infermieristiche
specialistiche
Esami oculistici
$0
Occhiali da vista o lenti
a contatto
$0
$0
Informazioni sulle
limitazioni, eccezioni
e prestazioni (norme
per la fruizione delle
prestazioni)
Limitati a 20 visite all'anno
per terapia ambulatoriale
(ivi comprese la terapia
occupazionale o ergoterapia,
la fisioterapia e la
riabilitazione logopedica).
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
Contatti il servizio assistenza
Participant Services per
maggiori dettagli.
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
Exámenes de rutina - hasta 1
visita cada 2 años.
Hasta 1 par de anteojos
(lentes y marco) cada dos
años.
Hasta 1 par de lentes de
contacto cada dos años.
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
Per eventuali domande, si prega di contattare FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745 (per gli
utenti TTY/TDD contattare il numero: 1-800-421-1220), dal lunedì alla domenica, dalle 8.00 alle 20.00.
La chiamata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare
www.centersplan.com/fida/participants.
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FIDA Care Complete: Riepilogo delle prestazioni
Necessità o
problema di
salute
Servizi di cui
potrebbe avere
bisogno
Costi per
gli operatori appartenenti alla rete
Necessita di cure
odontoiatriche
Visite odontoiatriche di
controllo
$0
Necessita di
servizi per
problemi di udito/
audiologici
Visite di controllo dell'udito
$0
Protesi acustiche
$0
Soffre di una
malattia cronica,
quali il diabete
o una malattia
cardiaca
Servizi di assistenza
per l'autogestione della
patologia
$0
Soffre di una
patologia
psichiatrica/
mentale
?
Forniture e servizi per il
$0
diabete
Servizi psichiatrici o di salute $0
mentale
Informazioni sulle
limitazioni, eccezioni
e prestazioni (norme
per la fruizione delle
prestazioni)
La Copertura preventiva
comprende:
• Prestazioni
odontoiatriche coperte
da Medicare;
• Fino a una visita di
controllo orale ogni sei
mesi;
• Fino a una seduta di
igiene orale ogni sei
mesi;
• Fino a una radiografia
dentale ogni sei mesi;
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
Alcuni esempi di questi
servizi sono i Servizi
di addestramento per
l'autogestione del diabete
e delle patologie renali
(nefropatie) croniche.
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
Contáctese con el plan para
obtener más detalles.
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
Per eventuali domande, si prega di contattare FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745 (per gli
utenti TTY/TDD contattare il numero: 1-800-421-1220), dal lunedì alla domenica, dalle 8.00 alle 20.00.
La chiamata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare
www.centersplan.com/fida/participants.
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FIDA Care Complete: Riepilogo delle prestazioni
Necessità o
problema di
salute
Ha problemi di
abuso di sostanze
Necessita di
servizi di salute
mentale a lungo
termine
Necessita di
Apparecchiature
medicali durevoli
(DME)
?
Servizi di cui
potrebbe avere
bisogno
Costi per
gli operatori appartenenti alla rete
Servizi per l'abuso di
sostanze
Cure ospedaliere per
persone che necessitano di
servizi di salute mentale
$0
Sedie a rotelle
$0
Bastoni
$0
Stampelle
$0
Deambulatori
$0
Ossigeno
$0
$0
Informazioni sulle
limitazioni, eccezioni
e prestazioni (norme
per la fruizione delle
prestazioni)
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
Per eventuali domande, si prega di contattare FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745 (per gli
utenti TTY/TDD contattare il numero: 1-800-421-1220), dal lunedì alla domenica, dalle 8.00 alle 20.00.
La chiamata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare
www.centersplan.com/fida/participants.
17
FIDA Care Complete: Riepilogo delle prestazioni
Necessità o
problema di
salute
Necessita di
assistenza
domiciliare
Servizi di cui
potrebbe avere
bisogno
Costi per
gli operatori appartenenti alla rete
Pasti consegnati a domicilio
$0
Servizi domiciliari, quali
pulizie o faccende
domestiche
Modifiche della Sua casa,
quali rampe e accesso per
sedie a rotelle
Assistente per la cura
personale
(Ha la possibilità di
continuare ad avvalersi del
Suo proprio assistente.
Per maggiori informazioni,
contatti il servizio assistenza
Participant Services.)
Servizi sanitari domiciliari
$0
Servizi per aiutarLa a vivere
da solo/a
$0
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
La prestazione comprende
tre (3) pasti al giorno per un
massimo di cinquantadue
(52) settimane.
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
$0
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
$0
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
$0
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
Servizi di assistenza
$0
sanitaria diurna per adulti
e di altro genere
Necessita di una
Residenza assistita o altri
$0
struttura in cui
servizi di alloggio in strutture
vivere con persone assistite
a disposizione per
Prestazioni in casa di cura
$0
assisterla
?
Informazioni sulle
limitazioni, eccezioni
e prestazioni (norme
per la fruizione delle
prestazioni)
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
Per eventuali domande, si prega di contattare FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745 (per gli
utenti TTY/TDD contattare il numero: 1-800-421-1220), dal lunedì alla domenica, dalle 8.00 alle 20.00.
La chiamata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare
www.centersplan.com/fida/participants.
18
FIDA Care Complete: Riepilogo delle prestazioni
Necessità o
problema di
salute
Il suo badante/
assistente ha
bisogno di ferie/
riposo
Costi per
gli operatori appartenenti alla rete
Servizi di cui
potrebbe avere
bisogno
Servizi di supporto per
chi assiste persone non
autonome che necessitano
di assistenza continua
(Respite, ovvero tregua/
respiro)
$0
Informazioni sulle
limitazioni, eccezioni
e prestazioni (norme
per la fruizione delle
prestazioni)
Possono essere applicate le
norme sull'autorizzazione.
Altri servizi coperti da FIDA Care Complete
Il presente non è un elenco completo. Per sapere quali altri servizi sono coperti, contatti il servizio
assistenza Participant Services oppure consulti il Manuale del partecipante.
Altri servizi coperti da FIDA Care
Complete
Costi per gli operatori appartenenti
alla rete
Servizi non coperti da FIDA Care Complete
Il presente non è un elenco completo. Per sapere quali altri servizi sono esclusi, contatti il servizio
assistenza Participant Services.
Servizi non coperti da FIDA Care Complete
Agopuntura
Procedimenti di miglioramento della salute volontari o elettivi (liberamente scelti)
Servizi/prestazioni in fase di sperimentazione o studio
I Suoi diritti in quanto Partecipante al piano
In quanto Partecipante a FIDA Care Complete, Lei è titolare di alcuni diritti. Può esercitare tali diritti
senza essere punito. Lei può inoltre esercitare questi diritti senza perdere il diritto ai servizi a Lei
erogati da FIDA Care Complete. La terremo informata sui Suoi diritti almeno una volta all'anno. Per
maggiori informazioni in merito ai Suoi diritti, consulti il Manuale del partecipante. Il presente non è un
elenco completo dei Suoi diritti. I Suoi diritti comprendono, a mero titolo esemplificativo:
?
Per eventuali domande, si prega di contattare FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745 (per gli
utenti TTY/TDD contattare il numero: 1-800-421-1220), dal lunedì alla domenica, dalle 8.00 alle 20.00.
La chiamata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare
www.centersplan.com/fida/participants.
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FIDA Care Complete: Riepilogo delle prestazioni
• Lei ha diritto al rispetto, alla correttezza e alla dignità. Ciò comprende:
»» Il diritto di usufruire dei servizi coperti indipendentemente dalla Sua razza, etnia, Paese di
origine, religione, sesso, età, disabilità fisica o psichica, orientamento sessuale, informazioni
genetiche, solvibilità, o capacità di parlare inglese
»» Il diritto di richiedere informazioni in altri formati (ad es. audio CD ROM, a caratteri di
stampa grandi, su cassetta, Braille)
»» Il diritto di essere libero/a da qualsiasi forma di restrizione o isolamento
»» Il diritto di non ricevere fatture/addebiti da parte dei fornitori della rete
»» Il diritto di ricevere risposte cortesi e complete alle Sue domande o ai dubbi da Lei sollevati
»» Il diritto di far valere i Suoi diritti senza ripercussioni negative sul modo in cui FIDA Care
Complete o il Suo fornitore/prestatore La trattano
• Lei ha diritto a ricevere informazioni sulle Sue cure sanitarie. Ciò comprende le informazioni
sulla terapia o trattamento e sulle Sue opzioni terapeutiche. Queste informazioni Le devono essere
fornite in un formato a Lei comprensibile. Questi diritti comprendono la possibilità di ricevere
informazioni su:
»» Descrizione dei servizi da noi coperti
»» Come ottenere i servizi
»» Quanto Le costeranno i servizi
»» Nomi dei fornitori e dei responsabili delle cure mediche
• Lei ha diritto a prendere decisioni in merito alle Sue cure, ivi compreso il rifiuto di qualsiasi
trattamento o terapia. Ciò comprende il diritto:
»» A scegliere un Fornitore di assistenza sanitaria di base (PCP, Primary Care Provider) e di
cambiarlo in qualsiasi momento
»» A partecipare alle riunioni del Team interdisciplinare sulle Sue cure mediche
»» A ricevere tempestivamente i servizi e i farmaci coperti
»» A essere messo/a al corrente delle varie opzioni terapeutiche, indipendentemente dal loro
costo o dal fatto che siano coperte o meno
»» A rifiutare la terapia, anche nel caso in cui il Suo medico lo sconsigli
»» A interrompere l'assunzione di medicinali
»» A chiedere una seconda opzione alternativa FIDA Care Complete provvederà al pagamento
dei costi relativi alla visita per la determinazione della seconda opzione
»» A formulare e far valere una dichiarazione anticipata di trattamento, quale un testamento
biologico o una procura conferita per farsi rappresentare nelle decisioni terapeutiche in
caso di sopravvenuta incapacità di agire
?
Per eventuali domande, si prega di contattare FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745 (per gli
utenti TTY/TDD contattare il numero: 1-800-421-1220), dal lunedì alla domenica, dalle 8.00 alle 20.00.
La chiamata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare
www.centersplan.com/fida/participants.
20
FIDA Care Complete: Riepilogo delle prestazioni
• Lei ha diritto a poter usufruire tempestivamente di un'assistenza sanitaria priva di barriere
di accesso fisiche o legate alla comunicazione. Ciò comprende il diritto a:
»» Ricevere tempestivamente cure mediche
»» Possibilità di entrare e uscire dallo studio/ambulatorio dell'operatore sanitario. Con ciò si
intende accesso privo di barriere per le persone disabili, in conformità all'Americans with
Disabilities Act (legge statunitense sui diritti dei cittadini americani diversamente abili)
»» Avere a disposizione interpreti che La assistano nella comunicazione con i Suoi medici
e nella comprensione/formulazione del Suo piano sanitario
• Lei ha diritto a richiedere e ottenere cure mediche urgenti o di emergenza in caso di
bisogno. Ciò significa che:
»» Lei ha diritto a ricevere servizi di emergenza senza autorizzazione preventiva in caso di
emergenza
»» Lei ha diritto ad avvalersi di un operatore sanitario di emergenza o urgenza non
appartenente alla rete, se necesario
• Lei ha diritto alla riservatezza e alla privacy. Ciò comprende:
»» Il diritto di richiedere e ottenere una copia delle Sue cartelle cliniche/documentazione
medica in un formato a Lei comprensibile e di richiedere che la Sua documentazione venga
corretta o rettificata
»» Il diritto al mantenimento della riservatezza delle Sue informazioni mediche personali
»» Il diritto alla gestione diretta delle Sue cure o a ingaggiare direttamente i Suoi assistenti
optando per i Servizi di assistenza personale gestiti dall'utente (CDPAS, Consumer Directed
Personal Assistance Services).
• Lei ha diritto a sporgere reclamo in relazione ai servizi o alle prestazioni mediche coperte.
Ciò comprende il diritto a:
»» Sporgere reclamo o lamentela nei nostri confronti o nei confronti dei nostri fornitori
»» Ottenere spiegazioni dettagliate sul motivo per cui i servizi sono stati negati
Per maggiori informazioni sui Suoi diritti, può consultare il Manuale del partecipante FIDA Care
Complete. Per eventuali domande, può contattare il servizio assistenza Participant Services di FIDA
Care Complete.
?
Per eventuali domande, si prega di contattare FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745 (per gli
utenti TTY/TDD contattare il numero: 1-800-421-1220), dal lunedì alla domenica, dalle 8.00 alle 20.00.
La chiamata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare
www.centersplan.com/fida/participants.
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FIDA Care Complete: Riepilogo delle prestazioni
Nel caso voglia sporgere un reclamo o ritenga che dovremmo coprire qualcosa
che abbiamo negato
Nel caso voglia sporgere un reclamo o ritenga che FIDA Care Complete dovrebbe coprire qualcosa
che abbiamo negato, contatti FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745. Potrebbe avere la
possibilità di presentare ricorso avverso la nostra decisione.
Per maggiori informazioni in merito ai reclami (lamentele) e le possibilità di ricorso, può consultare
il Capitolo 9 del Manuale del partecipante FIDA Care Complete. Può inoltre contattare il servizio
assistenza Participant Services di FIDA Care Complete.
Inoltre, New York Medicaid ha istituito un servizio di assistenza da parte di un difensore civico
(ombudsman) denominato Independent Consumer Advocacy Network (ICAN, rete indipendente di
assistenza al consumatore) a Sua disposizione per fornirLe assistenza gratuita in via confidenziale
in relazione ai servizi offerti da FIDA Care Complete, ivi compresi i problemi nel ricevere cure
e assistenza medica di qualità. La rete di assistenza ICAN può essere contattata al numero
1-844-614-8800 oppure online dalla pagina Web www.icannys.org.
Vi sono vari modi per contattare FIDA Care Complete in relazione a lamentele, reclami e ricorsi:
Per iscritto:
Centers Plan for Healthy Living FIDA Care Complete
75 Vanderbilt Avenue
6th Floor
Staten Island, 10304
Attention: Grievances and Appeals Department
Tramite e-mail: [email protected]
Via fax: 1-347-505-7089
Oralmente: Chiami il servizio assistenza Participant Services al numero 1-800-466-2745, dal lunedì
alla domenica, dalle 8.00 alle 20.00; gli utenti TTY/TDD possono chiamare il 1-800-421-1220
Se sospetta una frode
La maggior parte dei professionisti del settore sanitario e delle organizzazioni che forniscono i servizi
sono onesti. Purtroppo, possono esservene alcuni che non lo sono.
Se ritiene che un medico, un ospedale o una farmacia stiano agendo in modo scorretto,
La preghiamo di contattarci.
• Ci contatti al servizio assistenza Participant Services FIDA Care Complete. I numeri di telefono
sono indicati sulla copertina posteriore di questo documento di riepilogo.
• Oppure, contatti Medicare al numero 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Gli utenti TTY devono
chiamare il numero 1-877-486-2048. Può chiamare questi numeri gratuitamente, 24 ore su 24,
7 giorni su 7.
• Oppure contatti la linea telefonica dedicata (Fraud Hotline) dell'Office of Inspector General (OIG),
1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477)
?
Per eventuali domande, si prega di contattare FIDA Care Complete al numero 1-800-466-2745 (per gli
utenti TTY/TDD contattare il numero: 1-800-421-1220), dal lunedì alla domenica, dalle 8.00 alle 20.00.
La chiamata è gratuita. Per maggiori informazioni, visitare
www.centersplan.com/fida/participants.
22
Notes
Notes
CENTERS PLAN
FOR HEALTHY LIVING
Servizio assistenza Participant Services FIDA Care Complete
Telefono: 1.800.466.2745 (numero gratuito)
TTY: 1.800.421.1220
Giorni e orari in cui è attivo il servizio: Dal lunedì alla domenica,
ADVANTAGE CARE (HMO)
dalle 8.00 alle 20.00
Email: [email protected]
Sito Web: www.centersplan.com/fida/participants
CENTERS PLAN
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