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CHIRURGIA
Chirurgia della mano
La malattia
di Dupuytren
P
GRAVE CASO
DI RETRAZIONE
DEL
4° E 5° DITO.
CASO CLINICO
CASO CLINICO A FINE INTERVENTO
CASO CLINICO
DURANTE L’INTERVENTO
UNA GRAVE RETRAZIONE
DEL
4° E 5° DITO,
MA CHE PUÓ ESSERE
TRATTATO CON LA MODERNA
MICROCHIRURGIA.
to con la moderna microchirurgia.
chiale o mediante blocco loco-regio-
tren si intende un pro-
Le cause della malattia di Dupuytren
nale. L’intervento richiede uno stru-
cesso cronico di fibrosi, cioè di trasfor-
sono ancora del tutto ignote, ma oggi
mentario di microchirurgia, ottima
mazione di un tessuto fasciale in un tes-
la malattia viene considerata come
conoscenza dell’anatomia e, soprat-
suto sclerotico, nodulare, cordonifor-
l’equivalente di un tumore begnino
tutto, deve essere eseguito con mezzi
me, duro e compatto, che colpisce una
localizzato, che richiede la sola aspor-
ottici adeguati e con l’ausilio di un
parte della formazione anatomica sot-
tazione chirurgica. La malattia colpi-
bracciale pneumatico per bloccare
to la pelle del palmo della mano, che si
sce in genere persone di sesso maschile
temporaneamente la circolazione
chiama aponeurosi palmare. Il proces-
in un’età compresa tra i 50 e i 60 an-
sanguigna. La durata dell’intervento
so di fibrosi provoca una flessione per-
ni, le donne vengono colpite in misura
è di 1 ora circa. Segue una medicazio-
manente del 4° e 5° dito. Questo pro-
molto minore così come i giovani.
ne compressiva della mano e la rimo-
cesso di grave retrazione viene tratta-
Esistono alcune condizioni predispo-
zione dei punti di sutura (10 giorni
nenti che sono la familiarità, il diabe-
dopo). La mano fasciata permette co-
te e altre possibili patologie. Inizial-
munque una discreta attività motoria
mente la malattia si manifesta con la
e funzionale. La rieducazione della
comparsa di noduli duri e compatti a
mano è molto rara perché in genere il
carico della pelle del palmo sul 4° e 5°
paziente muove le dita fin dal primo
raggio. Questi noduli formano spesso
giorno.
degli ombelichi cutanei e si trasfor-
La malattia di Dupuytren, nonostan-
mano in cordoni che provocano la
te i progressi chirurgici e la guarigio-
flessione permanente del raggio digi-
ne sicura è, purtroppo, ancora tra-
tale interessato (vedi figure a lato).
scurata, avvolta da ansie e pregiudizi
La pelle sovrastante il cordone va in-
anche a causa di una non corretta in-
contro ad un processo di indurimento
formazione.
PLASTICA A Z DELLA CUTE
MALATTIA DI
DUPUYTREN
A CARICO DEL
DI FIBROSI CHE PROVOCA
er malattia di Dupuy-
ALTRO GRAVE CASO
DI
UN PROCESSO CRONICO
e di sclerosi.
4° RAGGIO
CON FLESSIONE
PERMANENTE
TRATTAMENTO CHIRURGICO
La chirurgia si esegue in Day Surgery
A FINE INTERVENTO
NOVITÀ I NUOVI
PUNTI PRELIEVI A
ALLA RIMOZIONE PUNTI
MILANO
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CDI, secondo quella che da 30 anni è
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inaugurazione del Punto Prelievi
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tel. 02.58317301
Per informazioni: dal lunedì al venerdì dalle 7.30 alle 12.30
Prelievi: dal lunedì al venerdì dalle
7.30 alle 10.30
Pap Test: lunedì, martedì e mercoledì
27 aprile 2005 ore 19.30:
inaugurazione del Punto Prelievi
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Per informazioni: dal lunedì al venerdì dalle 7.30 alle 12.30
Prelievi: dal lunedì al venerdì dalle
7.30 alle 10.30
Pap Test: il martedì, mercoledì e giovedì.
in anestesia tronculare del plesso bra-
Prof. Antonio Vespasiani,
specialista in Chirurgia della Mano
e in Microchirurgia Nervosa
e Vascolare