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Italian
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Modulo per la valutazione da parte dei
rappresentanti dei consumatori
IL CANCRO DEL POLMONE Comprendere Gestire Vivere
Versione tradotta
Sezione 1 – Valutazione del contenuto e della configurazione
del DVD
Potresti per favore rispondere alle seguenti domande?
1.
Ti è parso che la durata del DVD fosse appropriata?
1
Sì
2
No
Per favore, commenta _______________________________________________
_________________________________________________________________
2.
Ti è piaciuto il modo in cui le informazioni sono state presentate nel
DVD?
1
Sì
2
No
Per favore, commenta _______________________________________________
_________________________________________________________________
3.
C’è stata qualcosa
particolare piaciuta?
riguardo
al
DVD
che
ti
è
in
modo
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Lung Cancer Understanding Managing Living
Evaluation of Translated DVD
2011
4.
C’è stata qualcosa riguardo al DVD che in modo particolare non ti
è piaciuta?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
5.
C’è stata qualcosa che il DVD non ha considerato ma che a tuo
parere dovrebbe essere stata trattata?
1
Sì
Che cosa era? _____________________________________________________
_________________________________________________________________
2
6.
No
C’è stata qualcosa nel DVD che hai ritenuto penosa?
1
Sì
Che cosa era? _____________________________________________________
_________________________________________________________________
2
7.
No
Ti sei sentito in sintonia o potevi identificarti con qualcuna delle
persone presentate nel DVD?
1
Sì
2
No
Per favore, commenta _______________________________________________
_________________________________________________________________
8.
Nel DVD sono state presentate delle informazioni che prima non
conoscevi?
1
Sì
2
No
Per favore, commenta _______________________________________________
_________________________________________________________________
Lung Cancer Understanding Managing Living
Evaluation of Translated DVD
2011
9.
A tuo parere quali sono i punti forti del DVD (in opposizione a
informazioni scritte)?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
10. Per favore aggiungi qualsiasi altro commento che ti piacerebbe fare
riguardo al DVD.
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Lung Cancer Understanding Managing Living
Evaluation of Translated DVD
2011
Sezione 2 – L’approccio seguito nella traduzione
Potresti per favore rispondere alle seguenti domande
1. Per te è accettabile la traduzione fatta direttamente dall’inglese nella
tua lingua?
1
Sì
2
No
Per favore, commenta _______________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
2. C’è un modo culturalmente più appropriato per presentarti queste
informazioni?
1
Sì
2
No
Se sì, per favore spiega ______________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
3. Ritieni che persone che appartengono al tuo gruppo linguistico
abbiano questioni particolari che non sono state trattate in questo
DVD?
1
Sì
2
No
Se sì, per favore spiega ______________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
4. Sei a conoscenza di qualsiasi altra risorsa che provvede informazioni
sul cancro del polmone (ad esempio opuscoli, libretti e DVD) tradotta
nella tua lingua?
1
Sì
2
No
Se sì, per favore spiega ______________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Lung Cancer Understanding Managing Living
Evaluation of Translated DVD
2011
SEZIONE 3 – Dati personali
Per favore dà qualche informazione riguardante te stesso.
1
2.
3.
4.
Sesso
1
Maschio
2
Femmina
Ti è stato diagnosticato il cancro del polmone?
1
Sì (per favore, va alla domanda 4)
2
No (per favore, va alla domanda 3)
A qualcuno dei tuoi familiari è stato diagnosticato il cancro del
polmone?
1
Sì
2
No
Tu o il tuo familiare avete ricevuto delle cure per il cancro del
polmone?
1
Sì
Che tipo di cura per il cancro tu o il tuo familiare avete ricevuto?
(Metti una crocetta su tutto ciò che si applica al tuo caso)
chirurgia
chemioterapia
radioterapia
cure palliative
altro, per favore specifica ______________________
2
No
Grazie sincerissime per aver completato il sondaggio.
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Evaluation of Translated DVD
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