Comitato Ospedalizzazione Domiciliare (D.M. 12/4/2002) - Ipotesi di sperimentazione B – Allegato 2
Progetto Sperimentale Home Care
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Organo di Controllo e di Ricerca
Struttura di Ricovero di Riferimento
Paziente
Medico di Famiglia
Esiti
Richiesta di prestazioni diagnostico-terapeutiche
–Medico di Famiglia come responsabile unico del Ricovero Domiciliare
–Medico di Famiglia richiede prestazioni diagnostiche e terapeutiche a Home Care Service
–Home Care Service espleta a domicilio le prestazioni diagnostiche e terapeutiche prescritte
–Medico di Famiglia è supportato dagli specialisti della Struttura di Ricovero di Riferimento
Home Care Service
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Organo di Controllo e di Ricerca
Struttura di Ricovero di Riferimento
Paziente
Medico di Famiglia
Formazione tecnica
Home Care Service
–Home Care Service gestisce le informazioni del Paziente in modo digitale ed omogeneo tramite Cartella Clinica Elettronica
–Home Care Service rende disponibili i dati ad Organo di Controllo e di Ricerca
–Organo di Controllo e di Ricerca analizza i dati su base statistica
–Organo di Controllo e di Ricerca dirama direttive di formazione e nuovi protocolli clinici
–Home Care Service provvede alla formazione tecnica continuativa del Medico di Famiglia
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Strutture di Ricovero
Medico di Famiglia
Home Care Center
• Sistema Informatico
• Specialisti Informatici
• Call Center Telematico
Home Care
Service
Organo di Controllo e di Ricerca
Struttura di Ricovero di Riferimento
Paziente
Medico di Famiglia
Local Patient Supplier
Home Care Service
• Strumenti Diagnostici e Terapeutici
• Mezzi di Trasporto
• Personale Operativo
• Strumenti Diagnostici e Terapeutici
• Mezzi di Trasporto
• Personale Operativo
Local Patient Supplier
Local Patient Supplier
• Strumenti Diagnostici e Terapeutici
• Mezzi di Trasporto
• Personale Operativo
Paziente
–Home Care Service gestisce le attività tramite una piattaforma di IT e TLC integrata, flessibile ed innovativa
–Home Care Center è una Unità di Controllo Centrale che si interfaccia con il Medico di Famiglia e la Struttura di Ricovero
–Local Patient Supplier è una Struttura Locale (Mezzi e Personale) che fisicamente eroga Prestazioni Domiciliari
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Progetto
Home Care
Componente locale (non esportabile)
Progetto
Merate
Componente generale (esportabile)
Componente generale (da implementare)
Aree Applicative del Progetto:
1.
Gestione Domiciliare del Paziente Cronico, Fragile, Multiroblematico, Terminale
( ADI - Ospedalizzazione Domiciliare)
1.
Patologie low-care (ricovero domiciliare)
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La componente generale esportabile comprende:
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•
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•
•
•
•
casistica e profili di cura
modalità organizzative e logiche dei processi
protocolli d’intesa
logica del piano di cura e sistema dei moduli assistenziali
componibili
logica del sistema condiviso di relazioni (ospedaliere,
residenziali, territoriali)
modalità di coinvolgimento dei MMG, delle famiglie e dei
Servizi Sociali
valorizzazione dei percorsi di cura domiciliare
metodi di misurazione dei risultati
La componente locale non esportabile comprende:
•
contesto dimensionale, sociale e relazionale
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La componente generale da implementare comprende:
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Infrastruttura tecnologica
Infrastruttura del sistema interregionale
Sistema di gestione patologie low-care
Revisione dei processi a valle del disegno tecnologico e di rete
Sistema di definizione dei costi totali (tariffe per percorsi di cura)
Analisi dei costi sostenuti dal SSN e dagli altri enti pubblici e/o
privati per la cura tradizionale delle patologie del progetto
Verifica della convenienza di Home care e quantificazione dei
potenziali risultati
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Le competenze del gruppo di progetto
Clinico
Gestionale
Istituzionale
Finanziaria
Tecnologica
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Team di Progetto:
1.
2.
3.
4.
Referente Ministeriale/Regionale (competenza istituzionale)
Partner finanziario (competenza economico-finanziaria)
Partner tecnologico (per la competenza tecnologica)
Servizio Cure Domiciliari dell’ASL Lecco ( capofila per la
competenza clinico-gestionale)
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Risultati attesi dalla sperimentazione:
•
•
•
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•
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Modello assistenziale
Modello organizzativo
Modello dei processi
Modello tecnologico
Modello dell’infrastruttura del sistema interregionale
Modello economico
Modalità di coinvolgimento degli attori principali
•
Indirizzi per la normativa nazionale/regionale che
caratterizzi i servizi e il relativo accreditamento di nuovi
soggetti
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I Risultati attesi dalla sperimentazione
Progetto
Home Care
Modello di
Business
Specifiche
e Standard
Creazione delle condizioni per la collaborazione
pubblico - privato - privato no profit
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Il piano di progetto
1° Anno
2° Anno
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Costi della Fase 1
Descrizione
Coordinamento ed Advisory
Pianificazione e Controllo Economico-Finanziario
Soluzioni e Servizi Tecnologici per IT, TLC e Elettromedicali
Risorse Professionali Clinico-gestionali
Totale Fase 1
Costi*
0,1
0,5
1,2
0,4
2,2
Costi indicativi delle Fasi successive
Descrizione
Totale Fase 2
Totale Fase 3
* i costi sono espressi in milioni di Euro e non comprendono IVA
Costi*
1,8
1,6
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Elementi Propedeutici:
1. Coordinamento Ministeriale centrale con il
coinvolgimento delle Regioni sedi della sperimentazione
2. Nomina di un Referente Ministeriale e di un Referente
Regionale per la sperimentazione
3. Finanziamento del Ministero e delle Regioni coinvolte
nella sperimentazione
4. Individuazione di almeno 2 ASL + 2 AO delle tre
Regioni e loro immediato coinvolgimento