V WORKSHOP Sessioni Comunicazioni Libere PREMIO MIGLIOR COMUNICAZIONE € 500,00 Sessioni Poster PREMIO MIGLIOR POSTER € 500,00 PRESIDENTE DEL WORKSHOP Dott. Paolo Biban Direttore U.O.C. di Pediatria Terapia Intensiva Neonatale e Pediatrica Ospedale Civile Maggiore Borgo Trento Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona Piazzale A. Stefani, 1 37126 Verona Tel. 045 8122365 Fax 045 8123373 [email protected] PATROCINIO SEGRETERIA ORGANIZZATIVA AIM Group Sede di Firenze Viale G. Mazzini, 70 50132 Firenze Tel. 055 23388.1 Fax 055 2480246 [email protected] www.aimgroup.eu CREDITI ECM È stata richiesta l’attribuzione al Ministero della Salute sia per medici che per infermieri (professionali e pediatrici) PROGRAMMA VENERDÌ , 19 MARZO LETTURA MAGISTRALE Cure palliative nel neonato: il tempo d’attesa è scaduto PRIMA SESSIONE Trappole in neonatologia: i consigli dei grandi maestri • Il Radiologo • Il Neurochirurgo • Il Neonatologo SECONDA SESSIONE La ventilazione meccanica nel neonato: cosa c’è di nuovo? • Nuove tecniche nello studio della meccanica polmonare nel neonato • Neurally Adjusted Ventilatory Assistance (NAVA): quali prospettive nel neonato LETTURA MAGISTRALE Voluntary incident reporting in neonatal intensive care QUARTA SESSIONE Novità in neonatologia • Nuovi antifungini sistemici: il ruolo delle echinocandine • Ecografia in NICU: serve sempre lo specialista...? • Metabolomica: una nuova tecnologia per il neonatologo SABATO , 20 MARZO LETTURA MAGISTRALE Mechanical ventilation in the newborn: any news? SESSIONE PARALLELA NURSING Aspetti pratici… • Gestione del neonato asfittico in trattamento con ipotermia • La donazione del cordone ombelicale: luci ed ombre • Il neonato prematuro ed il sondino: una separazione difficile QUINTA SESSIONE PARALLELA Nutrizione nel neonato critico • Quali formule nel neonato TERZA SESSIONE pretermine Clinical risk management • Nutrizione e sviluppo in NICU neurologico del neonato • Farmaci in TIN: uso appropriato pretermine • Risk management in NICU: non pensiamo solo ai farmaci SESSIONE PARALLELA NURSING “Il neonato grave”... e oltre: aspetti infermieristici, etici e psico-sociali SESTA SESSIONE PARALLELA L’angolo Cochrane • L’Editor in Chief: un mestiere intrigante, ma non facile • I trials clinici neonatali: aspetti metodologici ed etici LETTURA MAGISTRALE Amplitude integrated EEG: what can this technique add in the management of severe birth asphyxia SETTIMA SESSIONE Monitoraggio e trattamento nelle gravi asfissie perinatali • Near-infrared spectroscopy e biomarkers nella grave asfissia neonatale • Il trattamento con ipotermia: a che punto siamo OTTAVA SESSIONE Largo ai giovani… • RMN in utero e malformazioni polmonari • Exit: ex utero intrapartum treatment • Ipotermia nel neonato asfittico: l’esperienza di Monza • Ruolo del CO2 detector nell’intubazione del neonato PRESIDENTI, MODERATORI RELATORI E Massimo Agosti, Varese Gina Ancora, Bologna Massimo Antonelli, Roma Roberto Antonucci, Cagliari Ignazio Barberi, Messina Renzo Beghini, Verona Robero Bellù, Lecco Franca Benini, Padova Paolo Biban, Verona Amabile Bonaldi, Verona Attilio Boner, Verona Elena Bravi, Verona Emanuela Busa, Vicenza Franco Carnevale, Montreal, CDN Nicola Cassata, Palermo Anna Cavallini, Milano Lino Chiandetti, Padova Gaetano Chirico, Brescia Paolo Colleselli, Vicenza Marina Cuttini, Roma Marina Crepaldi, Monza Bernardo Dalla Bernardina, Verona Mario De Curtis, Roma Sandra Di Fabio, L'aquila Claudio Fabris, Torino Vassilios Fanos, Cagliari Francesca Fierro, Roma Marcella Gaffuri, Verona Giovanni Paolo Gancia, Cuneo Antonella Gasparoni, Brescia Diego Gazzolo, Alessandria Paolo Giliberti, Napoli Lena Hellstrom-Westas, Lund, S Gianluca Lista, Milano Luca Maggio, Roma Silvia Malguzzi, Monza Paolo Manzoni, Torino Carlo Mazza, Verona Luigi Memo, Belluno Franco Messina, Napoli Corrado Moretti, Roma Fabio Mosca, Milano Luigi Orfeo, Benevento Marcello Orzalesi, Roma Piermichele Paolillo, Roma Mario Roggini, Roma Costantino Romagnoli, Roma Nicola Romeo, Rimini Giorgio Rondini, Pavia Onofrio Sergio Saia, Treviso Gian Paolo Salvioli, Bologna Manuel Sanchez Luna, Madrid, E Fabrizio Sandri, Bologna Pierantonio Santuz, Verona Cathelijne Snijders, Zwolle, NL Mauro Stronati, Pavia Paolo Tagliabue, Monza Gaetano Trabucco, Verona Aurora Vassanelli, Verona Mara Vanzati, Milano Rinaldo Zanini, Lecco Carlo Zorzi, Padova Puntostampa • Firenze Dipinto di Amaranta De Francisci Verona, 19 - 20 marzo 2010 - Palazzo della Gran Guardia Programma Preliminare PRESIDENTE DEL WORKSHOP Dott. Paolo Biban Direttore U.O.C. di Pediatria Terapia Intensiva Neonatale e Pediatrica Ospedale Civile Maggiore Borgo Trento Azienda Ospedaliera di Verona Piazzale A. Stefani, 1 - 37126 Verona Tel. 045 8122365 - Fax 045 8123373 e-mail: [email protected] COMITATO SCIENTIFICO Ignazio Barberi Paolo Biban Gaetano Chirico Diego Gazzolo Paolo Manzoni Fabio Mosca Fabrizio Sandri Paolo Tagliabue Rinaldo Zanini SEDE DEL 19 - 20 marzo 2010 CURE Intensive Neonato V WORKSHOP DEL Programma Preliminare WORKSHOP Palazzo della Gran Guardia Piazza Bra, 1 - 37121 Verona VERONA Palazzo della Gran Guardia Con il Patrocinio della Società Italiana di Neonatologia PRESIDENTE P. Giliberti PAST PRESIDENTE C. Fabris VICE PRESIDENTE R. Zanini TESORIERE V. Fanos SEGRETARIO N. Cassata CONSIGLIERI F. Messina, C. Moretti, P. Paolillo N.A. Romeo, P. Tagliabue SEGRETARIO V. Vigi CURE Intensive Neonato VREVISORI W O RDEI K SCONTI HOP A. Chiara, L. Dicembrino, S. Di Fabio DEL 2 Carissimi, è con grande piacere che Vi annuncio la 5° edizione del Workshop sulle “Cure Intensive del Neonato”, che si terrà il 19 e 20 Marzo 2010, presso il Palazzo della Gran Guardia, di fronte alla “mitica” Arena di Verona. Il veloce progresso delle conoscenze scientifiche, fenomeno ben evidente anche nel campo della neonatologia, rende sempre più difficile per i medici e gli infermieri professionali il compito di tenersi aggiornati. Obiettivo del programma scientifico sarà proprio quello di dare alcuni spunti sui settori più delicati e di attualità che riguardano il neonato critico, cercando di fornire informazioni aggiornate, basate sull’evidenza, ma anche consigli pratici sulle modalità di trattamento e di gestione delle più importanti patologie del neonato. Ancora una volta cercheremo di condividere i diversi temi scelti con le opinioni esperte di numerosi relatori e moderatori, anche stranieri, considerati “opinion leaders” nei vari argomenti. Vista la buona accoglienza ottenuta nella precedente edizione, verranno mantenute alcune sessioni speciali, quali quella dedicata alla parte infermieristica, la sessione posters, la sessione “Cochrane”, l'inserimento in sessione plenaria di alcune comunicazioni libere, scelte tra i migliori abstracts pervenuti, uno spazio per i giovani. Per la prima volta verrà istituito anche un premio per il miglior abstract. Infine, per ciascuna sessione verrà al solito riservato un congruo spazio per la discussione interattiva tra relatori e partecipanti. Mi auguro che i contenuti del programma scientifico e la formula del congresso possano favorire una attiva partecipazione da parte dei medici ed infermieri impegnati ogni giorno nelle cure del neonato critico. Vi aspetto a Verona! Un cordiale saluto, Paolo Biban 3 PROGRAMMA PRELIMINARE V ENERDÌ 19 M ARZO mattino 8.00 8.30 8.45 Registrazione Saluto delle Autorità Saluto del Presidente della Società Italiana di Neonatologia 11.30 Presidente: C. Romagnoli, Roma Moderatori: F. Sandri, Bologna, G. Lista, Milano P. Giliberti, Napoli 9.00 LETTURA MAGISTRALE Cure palliative nel neonato: il tempo d’attesa è scaduto Nuove tecniche nello studio della meccanica polmonare nel neonato F. Benini, Padova 9.30 SECONDA SESSIONE La ventilazione meccanica nel neonato: cosa c’è di nuovo? PRIMA SESSIONE Trappole in neonatologia: i consigli dei grandi maestri Presidenti: G. Rondini, Pavia, F. Salvioli, Bologna V ENERDÌ 19 M ARZO pomeriggio 14.00 COMUNICAZIONI LIBERE 17.00 Moderatori: N. Romeo, Rimini, N. Cassata, Palermo 14.30 Presidente: I. Barberi, Messina Moderatori: A. Boner, Verona, M. Stronati, Pavia LETTURA MAGISTRALE Voluntary incident reporting in neonatal intensive care Nuovi antifungini sistemici: il ruolo delle echinocandine P. Manzoni, Torino C. Snijders, Zwolle, Olanda P. Tagliabue, Monza TERZA SESSIONE Clinical risk management in NICU Neurally Adjusted Ventilatory Assistance (NAVA): quali prospettive nel neonato Presidente: C. Fabris, Torino Moderatori: R. Zanini, Lecco, F. Messina, Napoli 15.00 Ecografia in NICU: serve sempre lo specialista...? P. Santuz, Verona Metabolomica: una nuova tecnologia per il neonatologo R. Antonucci, Cagliari P. Biban, Verona Il Radiologo Farmaci in TIN: uso appropriato V. Fanos, Cagliari Discussione M. Roggini, Roma 13.00 Discussione Pausa pranzo Il Neurochirurgo Risk management in NICU: non pensiamo solo ai farmaci L. Orfeo, Benevento C. Mazza, Verona Il Neonatologo M. Orzalesi, Roma 11.00 Discussione Coffee break Visita ai Posters e agli Espositori 16.30 4 QUARTA SESSIONE Novità in neonatologia Coffee break Visita ai Posters e agli Espositori 5 SABATO , 8.30 20 SABATO , MARZO mattino COMUNICAZIONI LIBERE Nutrizione e sviluppo neurologico del neonato pretermine Moderatori: L. Memo, Belluno, S. Di Fabio, L’Aquila 14.00 20 MARZO pomeriggio COMUNICAZIONI LIBERE 17.00 Moderatori: P.M. Paolillo, Roma, G. Chirico, Brescia Presidente: P. Colleselli, Vicenza Moderatori: L. Chiandetti, Padova, C. Zorzi, Camposanpiero, Padova L. Maggio, Roma 9.00 14.30 LETTURA MAGISTRALE Mechanical ventilation in the newborn: any news? Discussione 11.00 M. Sanchez Luna, Madrid, Spagna 9.30 LETTURA MAGISTRALE Amplitude integrated EEG: what can this technique add in the management of severe birth asphyxia RMN in utero e malformazioni polmonari Fierro, Roma L. Hellstrom-Westas, Uppsala, Svezia SALA NURSING 11.30 PRIMA SESSIONE INFERMIERISTICA PARALLELA Aspetti pratici… Gestione del neonato asfittico in trattamento con ipotermia Presidente: G. Trabucco, Verona M. Crepaldi, Monza TAVOLA ROTONDA INTERATTIVA Partecipanti: La donazione del cordone ombelicale: luci ed ombre 15.00 Il neonato prematuro ed il sondino: una separazione difficile 11.30 A. Cavallini, Milano Discussione plenaria QUINTA SESSIONE PARALLELA Nutrizione nel neonato critico SETTIMA SESSIONE Monitoraggio e trattamento nelle gravi asfissie perinatali M. Vanzati, Milano Ipotermia nel neonato asfittico: l’esperienza di Monza Presidente: B. Dalla Bernardina, Verona Moderatori: S.O. Saia, Treviso, R. Beghini, Verona S. Malguzzi, Monza Ruolo del CO2 detector nell’intubazione del neonato Near-infrared spectroscopy e biomarkers nella grave asfissia neonatale G. Trabucco, Verona, F. Carnevale, Montreal, Canada A. Bonaldi, Verona E. Bravi, Verona A. Vassanelli, Verona Exit: ex utero intrapartum treatment SALA NURSING SECONDA SESSIONE INFERMIERISTICA PARALLELA “Il neonato grave”... e oltre: aspetti infermieristici, etici e psico-sociali Moderatori: A. Gasparoni, Brescia, E. Busa, Vicenza 9.30 Coffee break Visita ai Posters e agli Espositori OTTAVA SESSIONE Largo ai giovani… M. Gaffuri, Verona D. Gazzolo, Alessandria Discussione Il trattamento con ipotermia: a che punto siamo SESTA SESSIONE PARALLELA L’angolo Cochrane G. Ancora, Bologna Presidente: C. Moretti, Roma Moderatori: F. Mosca, Milano, R. Bellù, Lecco Discussione 16.30 18.30 Coffee break Visita ai Posters e agli Espositori L’Editor in Chief: un mestiere intrigante, ma non facile Presidente: P. Giliberti, Napoli Moderatori: M. Agosti, Varese, P. Gancia, Cuneo M. Antonelli, Roma I trials clinici neonatali: aspetti metodologici ed etici Quali formule nel neonato pretermine M. Cuttini, Roma M. De Curtis, Roma Discussione 13.00 6 Pausa pranzo 7 Conclusione dei lavori INFORMAZIONI SCIENTIFICHE 5. Il testo deve contenere: a. scopi della ricerca b. metodi impiegati c. risultati e conclusioni. Invio dei lavori scientifici I lavori scientifici che verranno inviati per la presentazione al Workshop saranno valutati per la loro accettazione dal Comitato Scientifico. Per l'invio dei riassunti, gli Autori dovranno seguire le Norme per gli Autori riportate qui di seguito. 6. La Segreteria Organizzativa invierà un breve messaggio di conferma del ricevimento dell’abstract entro due giorni (in mancanza del messaggio di conferma è necessario provvedere nuovamente all’invio). Norme per gli Autori 1. Gli Autori dovranno inviare il testo dei riassunti, entro il 18 febbraio 2010 alla Segreteria Organizzativa all’indirizzo di posta elettronica: [email protected] 7. Gli Autori riceveranno entro il 1° marzo 2010 una comunicazione in merito all'accettazione del lavoro, la sessione di riferimento e notizie dettagliate circa la presentazione di comunicazioni orali e/o poster. 2. Nel testo dell’e-mail è necessario indicare i dati anagrafici del PRIMO AUTORE che presenterà il lavoro: •Nome e Cognome •Telefono •E-mail per la corrispondenza •Indirizzo e Città. 8. I lavori verranno pubblicati nel libro degli atti e dei poster che verrà consegnato ai partecipanti in sede congressuale. 9. Almeno uno degli Autori dovrà essere iscritto al Workshop e sarà tenuto al pagamento della quota di iscrizione. Ogni autore iscritto avrà diritto all’affissione di un solo poster e/o alla presentazione di una sola comunicazione. 3. I testi devono essere redatti utilizzando Word per Windows con: •carattere Times New Roman corpo 11 •interlinea singola •rientro di 0,5 cm all’inizio di ogni capoverso •margini: superiore 4,5 cm, inferiore 4,5 cm, sinistro 3 cm, destro 3 cm. ESEMPIO IL NEONATO CON PATOLOGIA … A. Rossi, M. Bianchi*, C. Verdi** Divisione di Pediatria, Ospedale di Verona *Istituto di Neonatologia, Università di Milano **Istituto di Neonatologia, Università di Padova A recent investigation ... 4. Il titolo, breve ma sufficientemente indicativo del tipo di argomento trattato, deve essere scritto in lettere maiuscole e in grassetto. I nomi degli Autori (iniziale del nome proprio seguito dal cognome), le Istituzioni e le città di appartenenza devono essere, invece, indicate in corsivo maiuscolo/minuscolo. 8 Premiazione miglior Comunicazione Orale e miglior Poster Il Comitato Scientifico ha deciso di assegnare un premio di € 500,00 alla miglior Comunicazione Orale e di € 500,00 al miglior Poster. Il premio sarà assegnato, a giudizio del Comitato Scientifico, tra tutti i lavori che perverranno, come già indicato, entro il 18 febbraio 2010. shop saranno raccolti e pubblicati in un volume che sarà distribuito in sede congressuale al momento dell’iscrizione. Esposizione tecnico-farmaceutica Verrà allestita in area congressuale un’esposizione tecnico-farmaceutica che osserverà gli orari dei lavori congressuali. Attestato di partecipazione L’attestato di partecipazione verrà rilasciato a tutti i partecipanti regolarmente iscritti che ne faranno richiesta presso la Segreteria in sede congressuale. Audiovisivi La sala sarà provvista di Personal Computer per la presentazione dei lavori in videoproiezione. Non è consentito l’utilizzo del proprio PC. I relativi file, su CD Rom o Pen Drive, dovranno essere preparati con il programma Power Point (sistema operativo Windows) e consegnati all’apposito “Centro Proiezioni”, almeno un’ora prima dell’inizio della Sessione. È prevista unicamente la proiezione da computer. Crediti di Educazione Continua in Medicina Per il Workshop verrà richiesta autorizzazione presso il Ministero della Salute per l’attribuzione dei crediti di “Educazione Continua in Medicina” sia per medici che per il personale infermieristico (professionale e pediatrico). V WORKSHOP CURE Intensive Neonato Volume degli Atti e dei Poster Le relazioni, le comunicazioni orali e i poster che verranno presentati al Work- DEL 9 INFORMAZIONI GENERALI Data 19 - 20 marzo 2010 ed inoltre dà diritto a: • cartella congressuale contenente il materiale scientifico del Workshop, compreso il Volume degli Atti e dei Poster • attestato di partecipazione Sede Palazzo della Gran Guardia Piazza Bra, 1 - 37121 Verona Tel. 0458007490 Modalità di pagamento Il pagamento della quota di iscrizione può essere effettuato mediante: Come raggiungere la sede congressuale Dall’Aeroporto Catullo: ogni 20 minuti, collegamento navetta A.P.T. dalla e per la Stazione FS Porta Nuova. Dalla stazione ferroviaria Porta Nuova, marciapiede A: prendere l’autobus, Linea A.M.T. 11-12-13. Radiotaxi: servizio 24 ore su 24 Tel. 045 532666. Dall’autostrada: uscita Verona Sud o Verona Nord, seguire le indicazioni per l’Arena di Verona. • assegno bancario o circolare intestato ad AIM Congress Srl • bonifico bancario (si prega di allegare la ricevuta della Banca) a favore di AIM Congress Srl, presso Banca Intesa San Paolo IBAN IT52C0306902802100000011210 • carta di credito VISA o Mastercard/Eurocard Per ogni iscrizione verrà rilasciata regolare fattura; si prega pertanto di indicare il proprio numero di partita IVA o codice fiscale. Non verranno accettate iscrizioni prive degli elementi per il rilascio della fattura. In caso di annullamento, comunicato alla Segreteria Organizzativa entro il 1 marzo 2010, la quota versata verrà restituita con una decurtazione del 20%. Gli annullamenti effettuati dopo tale data non daranno diritto ad alcun rimborso. Tutti i rimborsi verranno effettuati 60 giorni dopo lo svolgimento del Workshop. Segreteria in sede congressuale La segreteria in sede congressuale sarà aperta nei seguenti orari: Venerdì 19 marzo dalle 7.30 alle 19.00 Sabato 20 marzo dalle 8.00 alle 18.30 Iscrizione Coloro che desiderano effettuare l’iscrizione al Workshop sono pregati di compilare l’allegata scheda e di inviarla alla Segreteria Organizzativa. La quota d’iscrizione è indispensabile per partecipare ai lavori scientifici Quote di partecipazione (IVA inclusa) MEDICO PREISCRIZIONE € 320,00 IN SEDE ■ € 370,00 PERSONALE INFERMIERISTICO PREISCRIZIONE ■€ 160,00 IN SEDE ■ € 200,00 10 per la prima notte riservata. Ciascun partecipante riceverà lettera di conferma dell'avvenuta prenotazione con il nome dell'albergo e l'indirizzo. Prenotazione alberghiera Per informazioni o prenotazioni alberghiere, si prega di contattare: AIM Group - AIM Dmc Accommodation Department sede di Milano Via Ripamonti, 129 - 20141 Milano Tel. 02 56601308 - Fax 02 56609043 email: [email protected] Garanzia e pagamento della prenotazione Al momento della prenotazione ciascuna richiesta deve essere accompagnata dai dati di una carta di credito. Su tale carta di credito verrà addebitato un fee di Euro 20,00 (IVA 20% inclusa) per diritti di agenzia, che verrà fatturato da AIM Group - AIM Dmc Accommodation Department sede di Milano. La carta di credito sarà utilizzata come garanzia della prenotazione. Il pagamento del conto totale dell’albergo sarà richiesto al momento del check- out. L'hotel di riferimento emetterà fattura per l'intero importo del soggiorno salvo diversamente concordato con AIM Group. La Segreteria Organizzativa ha riservato per i partecipanti al Congresso un contingente di camere in strutture alberghiere di diverse categorie alle seguenti tariffe: CAT. HOTEL CAMERA USO SINGOLO CAMERA USO DOPPIO 4 stelle min. € 120,00 max. € 170,00 min. € 170,00 max. € 200,00 3 stelle min. € 90,00 max. € 120,00 min. € 120,00 max. € 150,00 I prezzi si intendono per camera a notte, prima colazione e tasse incluse Cancellazioni In caso di cancellazione della prenotazione alberghiera (da comunicarsi per iscritto ad AIM Group - AIM Dmc Srl Accommodation Department - sede di Milano) la segreteria si riserva il diritto di addebitare le seguenti penali sulla carta di credito fornita a garanzia: • In caso di annullamento entro il 19 Febbraio 2010 sarà trattenuto solo il fee di agenzia (Euro 20,00 ) • In caso di annullamento entro il 12 Marzo 2010 addebito di una notte di soggiorno • In caso di annullamento dopo il 12 Marzo 2010 addebito di un importo pari al totale del soggiorno previsto. Coloro che desiderano effettuare la prenotazione alberghiera sono pregati di compilare l’allegata scheda e di inviarla ad AIM Group - AIM Dmc Accommodation Department - sede di Milano. La sistemazione in albergo viene garantita a tutti coloro che invieranno la richiesta entro il 4 Marzo 2010; dopo tale data essa sarà vincolata alla disponibilità del momento. L’assegnazione delle camere verrà fatta rispettando l’ordine cronologico di arrivo delle richieste. In caso di mancato arrivo la camera rimarrà a disposizione soltanto 11 CURE Intensive Neonato V WORKSHOP DEL Verona, 19 - 20 marzo 2010 Palazzo della Gran Guardia SCHEDA DI ISCRIZIONE Da inviare alla Segreteria Organizzativa: AIM Group - Sede di Firenze Viale G. Mazzini, 70 • 50132 Firenze • Tel. 055 23388.1 • Fax 055 2480246 • e-mail: [email protected] Nome Cognome Indirizzo CAP Città Tel. Fax Prov. E-mail P.IVA (obbligatoria se esistente per la fatturazione) Codice Fiscale (se non in possesso di Partita IVA) Istituto/Ente Dati per la fatturazione (nel caso di persona/Ente/Istituto diverso dai dati sopra indicati) Ragione Sociale Indirizzo CAP Città Prov. P.IVA (obbligatoria se esistente per la fatturazione) Codice Fiscale ✃ (se non in possesso di Partita IVA) segue Quote di partecipazione (IVA inclusa) CURE Intensive Neonato V WORKSHOP MEDICO PREISCRIZIONE ■ € 320,00 IN SEDE ■ € 370,00 PERSONALE INFERMIERISTICO PREISCRIZIONE ■ € 160,00 IN SEDE ■ € 200,00 DEL Metodi di pagamento Le schede non accompagnate dal pagamento non sono valide. Il pagamento dovrà essere effettuato tramite: Verona, 19 - 20 marzo 2010 Palazzo della Gran Guardia ■ assegno bancario o circolare intestato ad AIM Congress Srl ■ bonifico bancario a favore di AIM Congress Srl, presso Banca Intesa San Paolo IT52C0306902802100000011210 ■ carta di credito: ■ Visa SCHEDA DI PRENOTAZIONE ALBERGHIERA Si prega di compilare in tutte le sue parti il presente modulo ed inviarlo entro la seguente deadline a mezzo email, fax o posta a: AIM Group - AIM Dmc - Accommodation Department - sede di Milano: Via Ripamonti, 129 • 20141 Milan, Italy Tel: +39-02.56601308 • fax +39-0256609043 • Email: [email protected] ■ Mastercard/Eurocard Deadline: 12 Marzo 2010 si prega di compilare in stampatello Carta n._________________________________________ Data di scadenza_____________ Nome Titolare della carta_________________________________ Importo Euro _______________ Cognome Data di nascita _____________ Firma____________________________________________ Indirizzo Data CAP Città Tel. Fax Prov. E-mail Firma La fattura relativa ai diritti di segreteria ed eventuali annullamenti sarà emessa ed inviata da AIM Group - AIM Dmc Srl - Sede di Milano a: Nome e Cognome/Ragione Sociale Data Firma Indirizzo CAP Città Prov. P.IVA Codice Fiscale ✃ Informativa ai sensi del D. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 L’AIM Congress Srl - Gruppo AIM, in qualità di Titolare del trattamento, La informa che i dati personali da Lei forniti ovvero acquisiti da terzi, sono trattati per finalità connesse all’esecuzione degli adempimenti relativi alla Sua partecipazione al convegno, nonché per l’invio gratuito di documentazione relativa ad altre sue iniziative o di altre società del gruppo AIM. I trattamenti sono effettuati mediante elaborazioni manuali o strumenti elettronici o automatizzati, in modo da garantire la riservatezza e la sicurezza dei dati personali. Il Titolare del trattamento può avvalersi di altre società del gruppo e/o di soggetti di propria fiducia che svolgono compiti quali: servizi stampa, comunicazioni alla clientela, elaborazione dati e consulenza informatica. I dati potranno pertanto essere comunicati a tali soggetti nonché ad associazioni scientifiche, enti pubblici o privati proposti alle attività formative ECM, case editrici, intermediari bancari e finanziari e società partecipanti al convegno con attività promozionali, sempre in relazione all’espletamento delle attività relative al congresso e alla formazione. Il conferimento dei Suoi dati personali è facoltativo ma in difetto Le sarà preclusa la partecipazione al convegno. Lei potrà esercitare i diritti di cui all’articolo 7 del D. Lgs. n. 196 del 2003 e di opporsi sia al trattamento dei Suoi dati personali, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta, sia al trattamento degli stessi ai fini di invio di materiale pubblicitario, di vendita diretta o di ricerche di mercato, inoltrando apposita istanza a: AIM Congress Srl - Gruppo AIM - Via A. Ristori, 38, 00197 Roma. Per il consenso ai trattamenti e alle comunicazioni descritti nell’informativa. segue Desidero riservare: n. ____ cam. singola/e n. ____ cam. dus CAT. Arrivo il ______________ Partenza il _____________ in categoria: ■ 4 stelle CAMERA USO n. ____ cam. doppia/e HOTEL SINGOLO CAMERA USO DOPPIO 4 stelle min. € 120,00 min. € 170,00 max. € 170,00 max. € 200,00 3 stelle min. € 90,00 min. € 120,00 max. € 120,00 max. € 150,00 ■ 3 stelle I prezzi si intendono per camera a notte, prima colazione e tasse incluse Autorizzo l’utilizzo della seguente carta di credito a garanzia della presente prenotazione alberghiera Carta di credito: ■ Visa ■ Mastercard/Eurocard ■ American Express Carta n.___________________________________________ Data di scadenza_____________ Titolare della carta___________________________________ Importo Euro _______________ Data di nascita _____________ Firma______________________________________________ Autorizzo ad addebitare € 20,00 (20% IVA inclusa) per i diritti di agenzia CONDIZIONI DI ANNULLAMENTO Ogni modifica e/o annullamento andrà comunicata per iscritto a AIM Group - AIM Dmc - Accommodation Department - Via Ripamonti, 129 - 20141 Milan, Italy. La segreteria si riserva il diritto di addebitare le seguenti penali di annullamento: • entro il 19 Febbraio 2010 sarà addebitato solo il diritto di prenotazione pari a € 20,00 • entro il 12 Marzo 2010 sarà addebitato un importo pari ad una notte di soggiorno • dopo il 12 Marzo 2010 sarà addebitato il 100% del totale previsto La carta di credito sarà utilizzata come garanzia della prenotazione. Il pagamento del totale dovuto andrà regolato entro la partenza con l’hotel direttamente salvo quanto diversamente concordato con AIM Group. L’hotel emetterà regolare documento giustificativo per il totale previsto al partecipante al momento della partenza. Data Firma Informativa ai sensi del D. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 AIM Group - AIM Congress Srl, in qualità di Titolare del trattamento, La informa che i dati personali da Lei forniti ovvero acquisiti da terzi, sono trattati per finalità connesse all’esecuzione degli adempimenti relativi alla Sua partecipazione al convegno, nonché per l’invio gratuito di documentazione relativa ad altre sue iniziative o di altre società di AIM Group. I trattamenti sono effettuati mediante elaborazioni manuali o strumenti elettronici o automatizzati, in modo da garantire la riservatezza e la sicurezza dei dati personali. Il Titolare del trattamento può avvalersi di altre società del gruppo e/o di soggetti di propria fiducia che svolgono compiti quali: servizi stampa, comunicazioni alla clientela, elaborazione dati e consulenza informatica.I dati potranno pertanto essere comunicati a tali soggetti nonché ad associazioni scientifiche, enti pubblici o privati preposti alle attività formative ECM, case editrici, intermediari bancari e finanziari e società partecipanti al convegno con attività promozionali, sempre in relazione all’espletamento delle attività relative al congresso e alla formazione. Il conferimento dei Suoi dati personali è facoltativo ma in difetto Le sarà preclusa la partecipazione al convegno. Lei potrà esercitare i diritti di cui all’articolo 7 del D. Lgs. n. 196 del 2003 ed opporsi sia al trattamento dei Suoi dati personali, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta, sia al trattamento degli stessi ai fini di invio di materiale pubblicitario, di vendita diretta o di ricerche di mercato, inoltrando apposita istanza ad: AIM GROUP - AIM Congress Srl - Via Flaminia, 1068 - 00189 Roma. Per il consenso ai trattamenti e alle comunicazioni descritti nell’informativa Data Firma Dipinto di Amaranta De Francisci SEGRETERIA ORGANIZZATIVA AIM Group Sede di Firenze Viale G. Mazzini, 70 50132 Firenze Tel. 055 23388.1 Fax 055 2480246 [email protected] www.aimgroup.eu