Risultati generali del progetto INF-NOS
G. Ippolito
Istituto Nazionale per le Malattie
Infettive “Spallanzani” - Roma
Verona, 25 maggio 2005
Ospedali partecipanti allo studio
Studio INF-NOS 2002-04
Multicentrica
Autunno 2002
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
32
40
48
44
17 (53.1%)
23 (57.5%)
23 (47.9%)
21 (47.7%)
IRCCS
1 (3.1%)
1 (2.5%)
1 (2.1%)
3 (6.8%)
Policlinico universitario
1 (3.1%)
2 (5.0%)
2 (4.2%)
2 (4.5%)
11 (34.4%)
14 (35.0%)
22 (45.8%)
18 (40.9%)
2 (6.3%)
0 (0.0%)
0 (0.0%)
0 (0.0%)
Numero totale di ospedali
Azienda ospedaliera
Presidio ospedaliero di ASL
N.R.
Presenza di programmi di sorveglianza delle infezioni negli ultimi 5 anni
Sì
No
N.R.
24 (75.0%)
35 (87.5%)
39 (81.3%)
35 (79.5%)
6 (18.8%)
5 (12.5%)
9 (18.8%)
9 (20.5%)
2 (6.3%)
0 (0.0%)
0 (0.0%)
0 (0.0%)
Ospedali partecipanti allo studio
Studio INF-NOS 2002-04
Multicentrica
Autunno 2002
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
30 (93.8%)
39 (97.5%)
44 (91.7%)
40 (90.9%)
No
0 (0.0%)
1 (2.5%)
4 (8.3%)
4 (9.1%)
N.R.
2 (6.3%)
0 (0.0%)
0 (0.0%)
0 (0.0%)
28 (87.5%)
37 (92.5%)
44 (91.7%)
40 (90.9%)
No
2 (6.3%)
3 (7.5%)
4 (8.3%)
4 (9.1%)
N.R.
2 (6.3%)
0 (0.0%)
0 (0.0%)
0 (0.0%)
Presenza di CIO
Sì
Presenza di ICI
Sì
Ospedali partecipanti allo studio
Studio INF-NOS 2002-04
Multicentrica
Autunno 2002
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
11 (91.7%)
17 (100%)
17 (100%)
13 (100%)
1 (8.3%)
0 (0.0%)
0 (0.0%)
0 (0.0%)
Sì
9 (100%)
11 (100%)
15 (83.3%)
15 (83.3%)
No
0 (0.0%)
0 (0.0%)
3 (16.7%)
3 (16.7%)
10 (90.9%)
11 (91.7%)
12 (92.3%)
12 (92.3%)
No
0 (0.0%)
1 (8.3%)
1 (7.7%)
1 (7.7%)
N.R.
1 (9.1%)
0 (0.0%)
0 (0.0%)
0 (0.0%)
NORD
Presenza di CIO
Sì
N.R.
CENTRO
Presenza di CIO
SUD + ISOLE
Presenza di CIO
Sì
Reparti partecipanti allo studio
Studio INF-NOS 2002-04
Multicentrica
Autunno 2002
Numero Totale di Reparti
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
190
196
203
183
Area Chirurgica
73 (38.4%)
77 (39.3%)
86 (42.4%)
77 (42.1%)
Area Critica
34 (17.9%)
41 (20.9%)
39 (19.2%)
34 (18.6%)
Area Medica
83 (43.7%)
78 (39.8%)
78 (38.4%)
72 (39.3%)
Numero di reparti per area
Reparti partecipanti allo studio
Studio INF-NOS 2002-04
Multicentrica
Autunno 2002
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
Area Chirurgica
32 (36.4%)
30 (35.7%)
26 (32.5%)
23 (34.3%)
Area Critica
15 (17.0%)
18 (21.4%)
18 (22.5%)
13 (19.4%)
Area Medica
41 (46.6%)
36 (42.9%)
36 (45.0%)
31 (46.3%)
16 (36.4%)
22 (44.0%)
36 (52.2%)
31 (51.7%)
Area Critica
8 (18.2%)
10 (20.0%)
12 (17.4%)
12 (20.0%)
Area Medica
20 (45.5%)
18 (36.0%)
21 (30.4%)
17 (28.3%)
Area Chirurgica
25 (43.1%)
25 (40.3%)
24 (44.4%)
23 (41.1%)
Area Critica
11 (19.0%)
13 (21.0%)
9 (16.7%)
9 (16.1%)
Area Medica
22 (37.9%)
24 (38.7%)
21 (38.9%)
24 (42.9%)
NORD
Numero di reparti per area
CENTRO
Numero di reparti per area
Area Chirurgica
SUD + ISOLE
Numero di reparti per area
Popolazione in studio
Studio INF-NOS 2002-04
Numero di pazienti sorvegliati valutabili
Multicentrica
Autunno 2002
Autunno 2003
3306 (99.6%)
3402 (99.6%)
Primavera 2004
Autunno 2004
3416 (99.7%)
2901 (99.8%)
AREA CHIRURGICA
Numero di pazienti sorvegliati valutabili
1301 (99.7%)
1441 (99.4%)
1504 (99.7%)
1222 (99.9%)
207 (97.6%)
247 (99.2%)
204 (99.0%)
216 (99.1%)
1798 (99.8%)
1714 (99.8%)
1708 (99.9%)
1463 (99.9%)
AREA CRITICA
Numero di pazienti sorvegliati valutabili
AREA MEDICA
Numero di pazienti sorvegliati valutabili
Ammissione
Studio INF-NOS 2002-04
Multicentrica
Autunno 2002
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
Medicina Generale
917 (27.7%)
883 (26.0%)
896 (26.2%)
747 (25.7%)
Chirurgia Generale
590 (17.8%)
731 (21.5%)
709 (20.8%)
543 (18.7%)
257 (7.8%)
275 (8.1%)
296 (8.7%)
214 (7.4%)
1599 (48.4%)
1654 (48.6%)
1706 (49.9 %)
1508 (52.0%)
623 (18.8%)
626 (18.4%)
629 (18 .4%)
517 (17.8%)
283 (8.6%)
289 (8.5%)
239 (7.0%)
200 (6.9%)
41 (1.2%)
36 (1.1%)
26 (0.8%)
19 (0.7%)
624 (18.9%)
671 (19.7%)
683 (20.0%)
543 (18.7%)
Intervento chirurgico
41 (1.2%)
40 (1.2%)
31 (0.9%)
25 (0.9%)
Esecuzione di indagini diagnostiche
95 (2.9%)
86 (2.5%)
102 (3.0%)
89 (3.1%)
Ortopedia e Traumatologia
Motivo del ricovero
Evento acuto
Malattia già nota (*)
Ciclo di terapia programmata
Definizione della diagnosi
Valut. periodica dello stato di salute
Demografia
Studio INF-NOS 2002-04
Multicentrica
Autunno 2002
Numero di pazienti sorvegliati
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
3306
3402
3416
2901
Maschi
1755 (53.1%)
1843 (54.2%)
1870 (54.7%)
1598 (55.1%)
Femmine
1551 (46.9%)
1559 (45.8%)
1546 (45.3%)
1303 (44.9%)
Media
63.5
64.8
65.0
64.8
Mediana
68.0
69.0
69.0
69.0
DS
18.3
17.6
17.7
17.3
Età (anni)
Range
15.0-100.0
15.0-101.0
16.0-104.0
15.0-103.0
52.0-77.0
55.0-78.0
54.0-78.0
55.0-77.0
3306
3402
3416
2901
14-40
471 (14.2%)
436 (12.8%)
433 (12.7%)
357 (12.3%)
41-65
1015 (30.7%)
979 (28.8%)
992 ( 29.0%)
847 (29.2%)
> 65
1820 (55.1%)
1987 (58.4%)
1991 (5 8.3%)
1697 (58.5%)
Q1 - Q3
N
Distribuzione delle patologie di base nei pazienti
con una o piu' co-morbilita’
Studio INF-NOS 2002-04
Multicentrica
Autunno 2002
Autunno 2003
3306
3402
416
2901
Num. di paz. con nessuna patologia
717 (21.7%)
815 (24.0%)
826 (24.2%)
654 (22.5%)
Num. di paz. con una patologia
960 (29.0%)
914 (26.9%)
991 (29.0%)
852 (29.4%)
1629 (49.3%)
1673 (49.2%)
1599 (46.8%)
1395 (48.1%)
715 (21.6%)
729 (21.4%)
722 (21.1%)
576 (19.9%)
1466 (44.3%)
1530 (45.0%)
1535 (44.9%)
1337 (46.1%)
Diabete
528 (16.0%)
546 (16.0%)
561 (16.4%)
506 (17.4%)
Tumori/Neoplasia
747 (22.6%)
709 (20.8%)
697 (20.4%)
594 (20.5%)
Num. di paz. sorvegliati
Num. di paz. con più di una patologia
Patologie Polmonari croniche
Patologie Cardiovascolari
Primavera 2004
Autunno 2004
Durata della degenza al momento dello studio nei
pazienti sorvegliati
Studio INF-NOS 2002-04
Multicentrica
Autunno 2002
Num. di paz sorvegliati
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
3306
3402
3416
2901
13.4
13.9
11.0
11.6
8.0
8.0
7.0
7.0
20.0
41.8
15.8
20.9
1-388
1-1120
1-379
1-824
Q1 - Q3
4-16
4-15
3-13
3-14
N
3306
3402
3416
2901
0-5
1199 (36.3%)
1298 (38.2%)
1379 (40.4%)
1125 (38.8%)
6-10
825 (25.0%)
827 (24.3%)
942 (27.6%)
773 (26.6%)
>=11
1282 (38.8%)
1277 (37.5%)
1095 (32.1%)
1003 (34.6%)
Durata della degenza
Media
Mediana
DS
Range
Durata della degenza al momento dello studio nei
pazienti sorvegliati
Studio INF-NOS 2002-04
Multicentrica
Autunno 2002
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
207
244
201
216
Media
25.4
29.1
21.1
19.9
Mediana
16.0
16.0
13.0
13.0
DS
38.6
73.5
25.1
26.1
2-366
1-1102
1-210
1-250
Q1 - Q3
7-29
6-34
5-28
6-23
N.
207
244
201
216
0-5
38 (18.4%)
55 (22.5%)
53 (26.4%)
47 (21.8%)
6-10
38 (18.4%)
28 (11.5%)
32 (15.9%)
40 (18.5%)
>=11
131 (63.3%)
161 (66.0%)
116 (57.7%)
129 (59.7%)
TERAPIA INTENSIVA
Num. di paz. sorvegliati
Durata della degenza
Range
Durata della degenza al momento dello studio nei
pazienti con e senza infezioni nosocomiali
Studio INF-NOS 2002-04
Multicentrica
Autunno 2002
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
227 (6.9%)
212 (6.2%)
183 (5.4%)
195 (6.7%)
3079 (93.1%)
3190 (93.8%)
3233 (94.6%)
2706 (93.3%)
Numero di pazienti infetti
Numero di pazienti non infetti
Durata della degenza in pazienti infetti
Media
Mediana
Durata della degenza in pazienti non infetti
Media
Mediana
28.9
29.0
26.8
23.4
23.0
22.0
18.0
17.0
12.3
12.9
10.1
10.7
7.0
7.0
7.0
7.0
Durata della degenza pre-operatoria
nei pazienti sorvegliati
Studio INF-NOS 2002-04
Multicentrica
Autunno 2002
Autunno 2003
946 (28.6%)
1037 (30.5%)
1009 (29.5%)
887 (30.6%)
Media
8.3
7.2
5.3
6.3
Mediana
4.0
3.0
2.0
3.0
17.9
35.1
7.1
10.0
1.0-368.0
1.0-1099.0
1.0-62.0
1.0-138.0
2.0-9.0
2.0-7.0
2.0-6.0
2.0-7.0
946
1037
1009
887
Num. di paz. sottoposti a intervento
Primavera 2004
Autunno 2004
Durata della degenza pre-operatoria
DS
Range
Q1 - Q3
N.
Durata della degenza pre-operatoria
nei pazienti sorvegliati
Studio INF-NOS 2002-04
Multicentrica
Autunno 2002
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
AREA CHIRURGICA
Num. di paz. sottoposti a intervento
708 (54.4%)
837 (58.1%)
874 (58.1%)
715 (58.5%)
Media
7.5
5.6
5.1
6.0
Mediana
4.0
3.0
2.0
3.0
16.5
7.1
6.7
9.6
1.0-368.0
1.0-67.0
1.0-62.0
1.0-138.0
2.0-8.0
2.0-7.0
2.0-6.0
2.0-7.0
708
837
874
715
Durata della degenza pre-operatoria
DS
Range
Q1 - Q3
N.
Durata della degenza pre-operatoria
nei pazienti sorvegliati
Studio INF-NOS 2002-04
Multicentrica
Autunno 2002
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
AREA CRITICA
Num. di paz. sottoposti a intervento
133 (64.3%)
152 (61.5%)
86 (42.2%)
115 (53.2%)
Media
9.8
15.3
6.8
7.4
Mediana
4.0
2.0
3.0
2.0
24.9
89.7
8.3
10.8
1.0-262.0
1.0-1099.0
1.0-45.0
1.0-65.0
1.0-11.0
1.0-10.0
1.0-9.0
1.0-10.0
133
152
86
115
Durata della degenza pre-operatoria
DS
Range
Q1 - Q3
N.
Durata della degenza pre-operatoria
nei pazienti sorvegliati
Studio INF-NOS 2002-04
Multicentrica
Autunno 2002
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
AREA MEDICA
Num. di paz. sottoposti a intervento
105 (5.8%)
48 (2.8%)
49 (2.9%)
57 (3.9%)
11.6
9.0
6.6
7.7
4.0
3.5
2.0
3.0
16.3
12.0
10.0
12.4
Range
1.0-87.0
1.0-50.0
1.0-48.0
1.0-84.0
Q1 - Q3
2.0-13.0
1.5-10.0
2.0-5.0
2.0-9.0
105
48
49
57
Durata della degenza pre-operatoria
Media
Mediana
DS
N.
Esposizione a procedure invasive
Studio INF-NOS 2002-04
Multicentrica
Autunno 2002
Num. di paz. con nessuna procedura
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
1869 (56.5%)
1833 (53.9%)
1866 (54.6%)
1580 (54.5%)
Num. di paz. con almeno una procedura 1437 (43.5%)
1569 (46.1%)
1550 (45.4%)
1321 (45.5%)
344 (10.4%)
432 (12.7%)
380 (11.1%)
330 (11.4%)
103 (3.1%)
102 (3.0%)
97 (2.8%)
100 (3.4%)
Intervento chirurgico
946 (28.6%)
1037 (30.5%)
1009 (29.5%)
887 (30.6%)
Catetere urinario
824 (24.9%)
903 (26.5%)
864 (25.3%)
763 (26.3%)
153 (4.6%)
186 (5.5%)
171 (5.0%)
176 (6.1%)
415 (12.6%)
447 (13.1%)
396 (11.6%)
396 (13.7%)
Num. di paz. con un ricovero prec.
Num. di paz. con un intervento prec.
Ventilazione assistita
Catetere intravascolare centrale
Esposizione a procedure invasive
Studio INF-NOS 2002-04
Multicentrica
Autunno 2002
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
1301
1441
1504
1222
Num. di paz. con nessuna procedura
516 (39.7%)
513 (35.6%)
548 (36.4%)
444 (36.3%)
Num. di paz. con almeno una procedura
785 (60.3%)
928 (64.4%)
956 (63.6%)
778 (63.7%)
118 (9.1%)
138 (9.6%)
143 (9.5%)
108 (8.8%)
57 (4.4%)
40 (2.8%)
43 (2.9%)
35 (2.9%)
Intervento chirurgico
708 (54.4%)
837 (58.1%)
874 (58.1%)
715 (58.5%)
Catetere urinario
339 (26.1%)
368 (25.5%)
388 (25.8%)
343 (28.1%)
14 (1.1%)
8 (0.6%)
13 (0.9%)
24 (2.0%)
119 (9.1%)
130 (9.0%)
129 (8.6%)
112 (9.2%)
AREA CHIRURGICA
Num. di paz. sorvegliati
Num. di paz. con un ricovero prec.
Num. di paz. con un intervento prec.
Ventilazione assistita
Catetere intravascolare centrale
Esposizione a procedure invasive
Studio INF-NOS 2002-04
Multicentrica
Autunno 2002
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
AREA CRITICA
Num. di paz. sorvegliati
207
247
204
216
4 (1.9%)
5 (2.0%)
12 (5.9%)
11 (5.1%)
203 (98.1%)
242 (98.0%)
192 (94.1%)
205 (94.9%)
Num. di paz. con un ricovero prec.
42 (20.3%)
35 (14.2%)
36 (17.6%)
42 (19.4%)
Num. di paz. con un intervento prec.
22 (10.6%)
21 (8.5%)
19 (9.3%)
25 (11.6%)
Intervento chirurgico
133 (64.3%)
152 (61.5%)
86 (42.2%)
115 (53.2%)
Catetere urinario
196 (94.7%)
236 (95.5%)
189 (92.6%)
199 (92.1%)
Ventilazione assistita
138 (66.7%)
174 (70.4%)
140 (68.6%)
149 (69.0%)
Catetere intravascolare centrale
174 (84.1%)
215 (87.0%)
160 (78.4%)
179 (82.9%)
Num. di paz. con nessuna procedura
Num. di paz. con almeno una procedura
Esposizione a procedure invasive
Studio INF-NOS 2002-04
Multicentrica
Autunno 2002
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
AREA MEDICA
Num. di paz. sorvegliati
1714
1708
1463
1349 (75.0%)
1315 (76.7%)
1306 (76.5%)
1125 (76.9%)
Num. di paz. con almeno una procedura
449 (25.0%)
399 (23.3%)
4 02 (23.5%)
338 (23.1%)
Num. di paz. con un ricovero prec.
184 (10.2%)
259 (15.1%)
201 (11.8%)
180 (12.3%)
24 (1.3%)
41 (2.4%)
35 (2.0%)
40 (2.7%)
105 (5.8%)
48 (2.8%)
49 (2.9%)
57 (3.9%)
289 (16.1%)
299 (17.4%)
287 (16.8%)
221 (15.1%)
1 (0.1%)
4 (0.2%)
18 (1.1%)
3 (0.2%)
122 (6.8%)
102 (6.0%)
107 (6.3%)
105 (7.2%)
Num. di paz. con nessuna procedura
Num. di paz. con un intervento prec.
Intervento chirurgico
Catetere urinario
Ventilazione assistita
Catetere intravascolare centrale
1798
Classificazione degli interventi chirurgici in base al grado di
contaminazione dell‘intervento
Studio INF-NOS 2002-04
Multicentrica
Autunno 2002
Num. di paz. con int. chirurgico
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
946 (28.6%)
1037 (30.5%)
1009 (29.5%)
887 (30.6%)
Pulito
471 (49.8%)
457 (44.1%)
463 (45.9%)
317 (35.7%)
Pulito/Contaminato
230 (24.3%)
238 (23.0%)
236 (23.4%)
210 (23.7%)
Contaminato
106 (11.2%)
83 (8.0%)
69 (6.8%)
81 (9.1%)
Sporco
69 (7.3%)
68 (6.6%)
55 (5.5%)
55 (6.2%)
N.R.
70 (7.4%)
191 (18.4%)
186 (18.4%)
224 (25.3%)
Prevalenza globale di infezioni nosocomiali
Studio INF-NOS 2002-04
Multicentrica
Autunno 2002
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
3306
3402
3416
2901
227
212
183
195
6.9 [6.0-7.8]
6.2 [5.4-7.1]
N.
256
238
203
217
Prevalenza (%)
7.7
7.0
5.9
7.5
1301
1441
1504
1222
Num. di paz. sorvegliati
Pazienti infetti
N.
Prevalenza (%) [95%CI]
5.4 [4.6-6.2]
6.7 [5.8-7.7]
Numero di infezioni
AREA CHIRURGICA
Num. di paz. sorvegliati
Pazienti infetti
N.
Prevalenza (%) [95%CI]
58
50
50
52
4.5 [3.4-5.7]
3.5 [2.6-4.5]
3.3 [2.5-4.4]
4.3 [3.2-5.5]
61
51
51
57
3.4
4.7
Numero di infezioni
N.
Prevalenza (%)
4.7
3.5
Prevalenza globale di infezioni nosocomiali
Studio INF-NOS 2002-04
Multicentrica
Autunno 2002
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
AREA CRITICA
Num. di paz. sorvegliati
207
247
204
216
88
84
63
75
42.5 [36-50]
34.0 [28-40]
30.9 [25-38]
34.7 [28-41]
106
102
76
88
51.2
41.3
37.3
40.7
1798
1714
1708
1463
81
78
70
68
4.5 [3.6-5.6]
4.6 [3.6-5.6]
4.1 [3.2-5.1]
89
85
76
72
4.9
5.0
4.4
4.9
Pazienti infetti
N.
Prevalenza (%) [95%CI]
Numero di infezioni
N.
Prevalenza (%)
AREA MEDICA
Num. di paz. sorvegliati
Pazienti infetti
N.
Prevalenza (%) [95%CI]
4.6[3.6-5.9]
Numero di infezioni
N.
Prevalenza (%)
Prevalenza globale di infezioni nosocomiali in chirurgia con
rilevazione fatta da personale ICI e non ICI
Studio INF-NOS 2002-04
Autunno 2002
Autunno 2003
Multicentrica
Primavera 2004
Autunno 2004
PERSONALE ICI
Num. di paz. sorvegliati
993
1026
1015
894
48
42
38
40
Pazienti infetti
N.
Prevalenza (%) [95%CI]
4.8 [3.6-6.4]
4.1 [3.0-5.5]
3.7 [2.7-5.1]
4.5 [3.2-6.0]
N.
51
42
38
44
Prevalenza (%)
5.1
4.1
3.7
4.9
308
415
489
328
10
8
12
12
Numero di infezioni
PERSONALE NON ICI
Num. di paz. sorvegliati
Pazienti infetti
N.
Prevalenza (%) [95%CI]
3.2 [1.6-5.9]
1.9 [0.8-3.8]
2.5 [1.3-4.2]
3.7 [1.9-6.3]
Numero di infezioni
N.
10
9
13
13
Prevalenza (%)
3.2
2.2
2.7
4.0
Prevalenza di infezioni nosocomiali per durata della
degenza al momento dello studio
Studio INF-NOS 2002-04
Autunno 2002
Num. di paz. sorvegliati
Multicentrica
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
3306
3402
3416
2901
1199
1298
1379
1125
12
11
6
10
1.0 [0.5-1.7]
0.8 [0.4-1.5]
0.4 [0.2-0.9]
0.9 [0.4-1.6]
[0-5] giorni
Numero di pazienti
Pazienti infetti
Prevalenza (%) [95%CI]
Numero di infezioni
12
11
8
11
Prevalenza (%)
1.0
0.8
0.6
1.0
825
827
942
773
42
17
28
41
2.1 [1.2-3.3]
3.0 [2.0-4.3]
5.3 [3.8-7.1]
[6-10] giorni
Numero di pazienti
Pazienti infetti
Prevalenza (%) [95%CI]
5.1 [3.7-6.8]
Numero di infezioni
43
17
30
42
Prevalenza (%)
5.2
2.1
3.2
5.4
Prevalenza di infezioni nosocomiali per durata della
degenza al momento dello studio
Studio INF-NOS 2002-04
Autunno 2002
Multicentrica
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
> 10 giorni
Numero di pazienti
Pazienti infetti
Prevalenza (%) [95%CI]
Numero di infezioni
Prevalenza (%)
1282
1277
1095
1003
173
184
149
144
13.5 [12-15]
14.4 [13-16]
13.6 [12-16]
14.4 [12-17]
201
210
165
164
15.7
16.4
15.1
16.4
Prevalenza di infezioni nosocomiali
per procedure invasive
Studio INF-NOS 2002-04
Autunno 2002
Num. di paz. sorvegliati
Multicentrica
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
3306
3402
3416
2901
946
1037
1009
887
121
107
85
90
12.8 [11-15]
10.3 [8.5-12]
8.4 [6.8-10]
10.1 [8.2-12]
Numero di infezioni
137
122
92
103
Prevalenza (%)
14.5
11.8
9.1
11.6
824
903
864
763
146
132
108
119
17.7 [15-20]
14.6 [12-17]
12.5 [10-15]
15.6 [13-18]
Numero di infezioni
170
153
125
136
Prevalenza (%)
20.6
16.9
14.5
17.8
Intervento chirurgico
Numero di pazienti
Pazienti infetti
Prevalenza (%) [95%CI]
Catetere urinario
Numero di pazienti
Pazienti infetti
Prevalenza (%) [95%CI]
Prevalenza di infezioni nosocomiali
per procedure invasive
Studio INF-NOS 2002-04
Autunno 2002
Multicentrica
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
Ventilazione assistita
Numero di pazienti
Pazienti infetti
Prevalenza (%) [95%CI]
153
186
171
176
66
65
51
63
43.1 [35-51]
34.9 [28-42]
29.8 [23-37]
35.8 [29-43]
82
79
62
75
53.6
42.5
36.3
42.6
415
447
396
396
118
109
90
92
28.4 [24-33]
24.4 [20-29]
22.7 [19-27]
23.2 [19-28]
Numero di infezioni
137
128
105
105
Prevalenza (%)
33.0
28.6
26.5
26.5
Numero di infezioni
Prevalenza (%)
Catetere intravascolare centrale
Numero di pazienti
Pazienti infetti
Prevalenza (%) [95%CI]
Prevalenza di infezioni della ferita
chirurgica per presenza di chemioprofilassi
Studio INF-NOS 2002-04
Autunno 2002
Num. di paz. sorvegliati
Num. di paz. sottoposti ad intervento
Multicentrica
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
3306
3402
3416
2901
946 (28.6%)
1037 (30.5%)
1009 (29.5%)
887 (30.6%)
475
885
875
718
22
20
20
15
Chemioprofilassi
Presenza di chemioprofilassi
Numero di pazienti
Pazienti infetti
Prevalenza (%) [95%CI]
Numero di infezioni
Prevalenza (%)
4.6 [2.9-6.9]
2.3 [1.4-3.5]
2.3 [1.4-3.5]
2.1 [1.2-3.4]
22
21
20
15
4.6
2.4
2.3
2.1
Prevalenza di infezioni della ferita
chirurgica per presenza di chemioprofilassi
Studio INF-NOS 2002-04
Autunno 2002
Multicentrica
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
Assenza di chemioprofilassi
Numero di pazienti
Pazienti infetti
Prevalenza (%) [95%CI]
Numero di infezioni
Prevalenza (%)
276
7
152
134
169
2
1
7
2.5 [1.0-5.2]
1.3 [0.2-4.7]
0.7 [0.0-4.1]
4.1 [1.7-8.3]
7
2
1
7
2.5
1.3
0.7
4.1
195
0
0
N.R.
Numero di pazienti
0
Prevalenza di infezioni della ferita chirurgica per
durata della degenza pre-operatoria
Studio INF-NOS 2002-04
Autunno 2002
Num. di paz. sorvegliati
Num. di paz. sottoposti ad intervento
Multicentrica
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
3306
3402
3416
2901
946 (28.6%)
1037 (30.5%)
1009 (29.5%)
887 (30.6%)
587
719
733
614
15
12
16
14
Degenza pre-operatoria
[0-5] giorni
Numero di pazienti
Pazienti infetti
Prevalenza (%) [95%CI]
Numero di infezioni
Prevalenza (%)
2.6 [1.4-4.2]
1.7 [0.9-2.9]
2.2 [1.3-3.5]
2.3 [1.3-3.8]
15
12
16
14
2.6
1.7
2.2
2.3
147
158
151
122
6
7
3
6
[6-10] giorni
Numero di pazienti
Pazienti infetti
Prevalenza (%) [95%CI]
Numero di infezioni
Prevalenza (%)
4.1 [1.5-8.7]
4.4 [1.8-8.9]
2.0 [0.4-5.7]
6
8
3
4.1
5.1
2.0
4.9 [1.8-10]
6
4.9
Prevalenza di infezioni della ferita chirurgica
per classe di intervento
Studio INF-NOS 2002-04
Autunno 2002
Num. di paz. sorvegliati
Num. di paz. con intervento chirurgico
Multicentrica
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
3306
3402
3416
2901
946 (28.6%)
1037 (30.5%)
1009 (29.5%)
887 (30.6%)
471
457
463
317
8
6
7
1
1.7 [0.7-3.3]
1.3 [0.5-2.8]
1.5 [0.6-3.1]
0.3 [0.0-1.7]
TIPO DI INTERVENTO
Pulito
Numero di pazienti
Pazienti infetti
Prevalenza (%) [95%CI]
Numero di infezioni
Prevalenza (%)
8
6
7
1
1.7
1.3
1.5
0.3
230
238
236
210
14
9
7
6
6.1 [3.4-10]
3.8 [1.7-7.1]
Pulito/contaminato
Numero di pazienti
Pazienti infetti
Prevalenza (%) [95%CI]
Numero di infezioni
Prevalenza (%)
3.0 [1.2-6.0]
2.9 [1.1-6.1]
14
9
7
6
6.1
3.8
3.0
2.9
Prevalenza di infezioni della ferita chirurgica
per classe di intervento
Studio INF-NOS 2002-04
Autunno 2002
Multicentrica
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
Contaminato
Numero di pazienti
Pazienti infetti
Prevalenza (%) [95%CI]
Numero di infezioni
Prevalenza (%)
106
83
69
81
4
2
3
3
3.8 [1.0-9.4]
2.4 [0.3-8.4]
4.3 [0.9-12]
3.7 [0.8-10]
4
2
3
3
3.8
2.4
4.3
3.7
69
68
55
55
6
4
2
6
Sporco
Numero di pazienti
Pazienti infetti
Prevalenza (%) [95%CI]
Numero di infezioni
Prevalenza (%)
Non registrato
8.7 [3.3-18]
5.9 [1.6-14]
3.6 [0.4-13]
10.9 [4.1-22]
6
5
2
6
8.7
7.4
3.6
10.9
70
191
186
224
Prevalenza di infezioni della ferita chirurgica
per classe di intervento
Studio INF-NOS 2002-04
Autunno 2002
Multicentrica
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
AREA CHIRURGICA
Num. di paz. sorvegliati
Num. di paz. con intervento chirurgico
1301
441
1504
1222
708 (54.4%)
837 (58.1%)
874 (58.1%)
715 (58.5%)
400
256
4
0
TIPO DI INTERVENTO
Pulito
Numero di pazienti
Pazienti infetti
Prevalenza (%) [95%CI]
Numero di infezioni
Prevalenza (%)
347
7
2.0 [0.8-4.1]
7
348
6
1.7 [0.6-3.7]
6
1.0 [0.3-2.5]
0.0 [0.0-0.0]
4
0
2.0
1.7
1.0
0.0
188
198
207
172
13
5
7
5
6.9 [3.7-12]
2.5 [0.8-5.8]
Pulito/contaminato
Numero di pazienti
Pazienti infetti
Prevalenza (%) [95%CI]
3.4 [1.4-6.8]
2.9 [1.0-6.7]
Numero di infezioni
13
5
7
5
Prevalenza (%)
6.9
2.5
3.4
2.9
Prevalenza di infezioni della ferita chirurgica
per classe di intervento
Studio INF-NOS 2002-04
Autunno 2002
Multicentrica
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
Contaminato
Numero di pazienti
Pazienti infetti
Prevalenza (%) [95%CI]
Numero di infezioni
Prevalenza (%)
91
73
67
69
4
2
3
3
4.4 [1.2-11]
2.7 [0.3-9.5]
4.5 [0.9-13]
4.3 [0.9-12]
4
2
3
3
4.4
2.7
4.5
4.3
49
48
47
39
2
3
2
6
4.1 [0.5-14]
6.3 [1.3-17]
4.3 [0.5-15]
15.4 [5.9-30]
2
3
2
6
Sporco
Numero di pazienti
Pazienti infetti
Prevalenza (%) [95%CI]
Numero di infezioni
Prevalenza (%)
Non registrato
4.1
6.3
4.3
15.4
33
170
153
179
Prevalenza di infezioni della ferita chirurgica
per classe di intervento
Studio INF-NOS 2002-04
Autunno 2002
Multicentrica
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
AREA CRITICA
Num. di paz. sorvegliati
Num. di paz. con intervento chirurgico
207
247
204
216
133 (64.3%)
152 (61.5%)
86 (42.2%)
115 (53.2%)
71
88
43
42
0
0
1
1
0.0 [0.0-0.0]
0.0 [0.0-0.0]
2.3 [0.1-12]
2.4 [0.1-13]
0
0
1
1
0.0
0.0
2.3
2.4
22
29
15
19
1
4
0
1
0.0 [0.0-0.0]
5.3 [0.1-26]
0
1
0.0
5.3
TIPO DI INTERVENTO
Pulito
Numero di pazienti
Pazienti infetti
Prevalenza (%) [95%CI]
Numero di infezioni
Prevalenza (%)
Pulito/contaminato
Numero di pazienti
Pazienti infetti
Prevalenza (%) [95%CI]
Numero di infezioni
Prevalenza (%)
4.5 [0.1-23]
1
4.5
13.8 [3.9-32]
4
13.8
Prevalenza di infezioni della ferita chirurgica
per classe di intervento
Studio INF-NOS 2002-04
Autunno 2002
Multicentrica
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
Contaminato
Numero di pazienti
11
7
0
6
15
17
6
14
3
1
0
0
20.0 [4.3-48]
5.9 [0.1-29]
0.0 [0.0-0.0]
0.0 [0.0-0.0]
3
2
0
0
20.0
11.8
0.0
0.0
14
11
22
34
Sporco
Numero di pazienti
Pazienti infetti
Prevalenza (%) [95%CI]
Numero di infezioni
Prevalenza (%)
Non registrato
Prevalenza di infezioni della ferita chirurgica
per classe di intervento
Studio INF-NOS 2002-04
Autunno 2002
Multicentrica
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
AREA MEDICA
Num. di paz. sorvegliati
Num. di paz. con intervento chirurgico
1798
1714
1708
1463
105 (5.8%)
48 (2.8%)
49 (2.9%)
57 (3.9%)
53
21
20
19
1
0
2
0
1.9 [0.0-10]
0.0 [0.0-0.0]
10.0 [1.2-32]
0.0 [0.0-0.0]
1
0
2
0
1.9
0.0
10.0
0.0
20
11
14
19
TIPO DI INTERVENTO
Pulito
Numero di pazienti
Pazienti infetti
Prevalenza (%) [95%CI]
Numero di infezioni
Prevalenza (%)
Pulito/contaminato
Numero di pazienti
Prevalenza di infezioni della ferita chirurgica
per classe di intervento
Studio INF-NOS 2002-04
Autunno 2002
Multicentrica
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
Contaminato
Numero di pazienti
4
3
2
6
Numero di pazienti
5
3
2
2
Pazienti infetti
1
0
0
0
20.0 [0.5-69]
0.0 [0.0-0.0]
0.0 [0.0-0.0]
0.0 [0.0-0.0]
1
0
0
0
20.0
0.0
0.0
0.0
10
11
11
Sporco
Prevalenza (%) [95%CI]
Numero di infezioni
Prevalenza (%)
Non registrato
23
Prevalenza di infezioni nosocomiali
per tipo di ospedale
Studio INF-NOS 2002-04
Autunno 2002
Multicentrica
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
Azienda ospedaliera
Prevalenza (%) [95%CI]
Prevalenza (%)
7.5 [6.3-8.8]
6.8 [5.7-8.0]
6.0 [5.0-7.3]
8.0 [6.8-9.4]
8.5
7.6
6.4
9.0
6.8 [3.3-12]
3.1 [0.9-7.7]
4.3 [1.2-11]
5.3 [2.6-9.6]
3.9
5.3
5.9
6.6 [3.1-12]
3.7 [1.7-6.9]
3.9 [1.8-7.4]
3.3 [1.2-7.1]
7.4
4.1
3.9
3.3
5.3 [4.0-6.8]
6.2 [4.8-7.8]
4.8 [3.7-6.1]
5.1 [3.7-6.8]
5.8
6.8
5.8
5.5
IRCCS
Prevalenza (%) [95%CI]
Prevalenza (%)
7.4
Policlinico Universitario
Prevalenza (%) [95%CI]
Prevalenza (%)
Presidio ospedaliero di ASL
Prevalenza (%) [95%CI]
Prevalenza (%)
Confronto tra prevalenza di infezioni nosocomiali tra centri
con rilevazione fatta da personale ICI ed altri centri
Studio INF-NOS 2002-04
Multicentrica
Prevalenza
Prevalenza
(Test, Pvalue)
non ICI
ICI
Autunno 2002:
3.25
4.83
(1.390, 0.238)
Autunno 2003:
1.93
4.09
(4.138, 0.042)
Primavera 2004:
2.45
3.74
(1.708, 0.191)
Autunno 2004:
3.66
4.47
(0.392, 0.531)
Autunno 2002:
2.37
5.00
(4.378, 0.036)
Autunno 2003:
4.55
4.55
(0.000, 0.996)
Primavera 2004:
3.84
4.21
(0.129, 0.720)
Autunno 2004:
7.50
3.42
(11.549, 0.001)
AREA CHIRURGICA
AREA MEDICA
Rischio di infezione della ferita chirurgica nei pazienti
sottoposti a intervento chirurgico
Studio INF-NOS 2002-04
Autunno 2002
Multicentrica
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
Chemioprofilassi assente
Odds Ratio [95%CI]
0.62 [0.2-1.5]
0.58 [0.1-2.4]
0.32 [0.0-2.0]
2.03 [0.7-5.4]
1.86 [0.9-4.2]
1.73 [0.4-15]
3.11 [0.5-130]
0.49 [0.2-1.5]
0.47 [0.2-1.0]
0.52 [0.2-1.4]
1.21 [0.4-4.3]
0.77 [0.3-2.2]
1.17 [0.4-3.0]
2.67 [0.9-7.1]
0.95 [0.2-3.3]
2.42 [0.8-6.7]
2.22 [1.0-4.7]
0.86 [0.2-3.0]
0.74 [0.1-3.1]
0.48 [0.1-2.0]
Chemioprofilassi presente
Odds Ratio [95%CI]
Durata degenza pre-operatoria [0-5] giorni
Odds Ratio [95%CI]
Durata degenza pre-operatoria [6-10] giorni
Odds Ratio [95%CI]
Durata degenza pre-operatoria >10 giorni
Odds Ratio [95%CI]
Rischio di infezione delle vie urinarie nei pazienti
esposti a catetere urinario il giorno in studio
Studio INF-NOS 2002-04
Autunno 2002
Multicentrica
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
Presenza di catetere urinario il giorno in studio
Odds Ratio [95%CI]
9.50 [5.2- 18]
6.73 [3.5-14]
6.75 [3.5-14]
7.64 [3.7-17]
1.10 [0.5-2.2]
NA
0.76 [0.2-2.2]
1.23 [0.5-2.9]
0.92 [0.5-1.8]
8.20 [2.1-71]
1.59 [0.7-4.4]
0.81 [0.4-1.8]
0.21 [0.1-0.5]
0.07 [0.0-0.3]
0.16 [0.0-0.5]
0.14 [0.0-0.5]
Drenaggio aperto
Odds Ratio [95%CI]
Drenaggio chiuso
Odds Ratio [95%CI]
Durata della cateterizzazione [0-5] giorni
Odds Ratio [95%CI]
Durata della cateterizzazione [6-10] giorni
Odds Ratio [95%CI]
0.76 [0.3-1.8]
0.82 [0.3-2.1]
0.84 [0.2-2.5]
1.71 [0.6-4.1]
7.74 [3.4- 19]
7.84 [3.4- 20]
2.58 [1.1-5.8]
Durata della cateterizzazione >10 giorni
Odds Ratio [95%CI]
3.22 [1.7-6.2]
Rischio di batteriemia/sepsi nei pazienti
esposti a CVC il giorno in studio
Studio INF-NOS 2002-04
Autunno 2002
Multicentrica
Autunno 2003
Primavera 2004
Autunno 2004
Presenza di cvc il giorno in studio
Odds Ratio [95%CI]
25.3 [10-70]
12.8 [6.2-28]
27.5 [12-71]
11.0 [5.3-23]