LE NUOVE SFIDE ORGANIZZATIVE E
GESTIONALI IN AMBITO NEFROLOGICO
UDINE 3-4 FEBBRAIO 2006
LA PROGRAMMAZIONE DELL’OFFERTA
DIALITICA NELLE CITTA’ D’ARTE: VENEZIA
E FIRENZE
MAURIZIO SALVADORI
NEFROLOGIA DIALISI TRAPIANTO
FIRENZE
Realizzazione dell’offerta dialitica
• Movimento turistico dialitico in Italia ed in altri
paesi stranieri
• Turismo dialitico estero in Toscana rispetto all’
Italia
• Motivazioni al viaggio, tipologia di richiesta e
flusso annuale
• Peculiarità di una città come Firenze
• Problemi esistenti
2005
2005
2005
2005
2005
2005
2005
2005
TUSCANY 2005
Pazienti trattati in Toscana vs pazienti trattati in
Italia
14%
86%
Toscana
Italia
Trattamenti eseguiti in Toscana vs trattamenti
eseguiti in Italia
10%
90%
Toscana
Italia
Pazienti stranieri trattati in Toscana nel 2005 e trattati in
un solo ospedale di Firenze nel 1998 (6 mesi)
J
J
D
USA
Tuscany 2005 tot pz. 15
E
Careggi Hospital 1998
tot pz 20
F
USA
S
UK
ISR
D
Hong
Kong
Trattamenti dialitici per pazienti stranieri in Toscana nel
2005 e in un solo ospedale di Firenze nel 1998 (6 mesi)
J
E
Careggi Hospital 1998 tot
tx 48
Tuscany 2005 tot tx 35
J
D
USA
F
USA
S
UK
ISR
D
Hong
Kong
Motivazioni al viaggio
20%
Vacanza
Lavoro
80%
Tipologia di richiesta
• Inglesi, americani e tedeschi: località di
campagna per soggiorni protratti.
– Richieste per periodi di più settimane.
• Giapponesi: Città d’arte per periodi
brevi, spesso in gruppo.
– Richieste di trattamento a paziente per
periodi ridotti.
Flusso di richieste dialisi vacanza. Anno 2005
45
40
% Prenotazioni
35
30
25
20
15
10
5
0
1° Trim.
2° Trim.
3° Trim.
4° Trim.
Peculiarità di una città come Firenze
• Città d’arte
• Flusso turistico costante o prevalente nelle
stagioni intermedie
• Indotti particolari: Università Europea,
Laboratorio internazionale di restauro, città di
cultura, fondazioni nazionali ed internazionali,
patrimonio dell’Unesco
Elevata richiesta di trattamenti in
Toscana
Scarsa capacità recettiva degli
ospedali pubblici e/o centri di
dialisi sul territorio toscano
Motivi per la scarsa recettività
• Scarsa disponibilità di posti vacanza
presso i centri dialisi e/o gli ospedali
della Toscana
• Mancanza di centri dialisi vacanza privati
e/o pubblici destinati ad accogliere
pazienti vacanzieri
Anche Centri nati per far fronte
alle richieste dei pazienti vacanza,
si sono poi trovati ad avere una
capacità limitata per i vacanzieri
avendo nel frattempo dovuto
accettare la richiesta di ulteriori
pazienti locali.
Fenomeno più marcato nelle
grandi città.
Tourists requiring dialysis must make
arrangements with medical centres ...
For public holidays falling on
weekdays the out-of-hours service
starts at 10.00 ...
REGIONE TOSCANA
GIUNTA REGIONALE
ESTRATTO DAL VERBALE DELLA SEDUTA DEL 23-05-2005 (punto N. 24 )
Delibera N .570 del 23-05-2005
Proponente
ENRICO ROSSI
DIREZIONE GENERALE DIRITTO ALLA SALUTE E POLITICHE DI SOLIDARIETA'
Pubblicita’/Pubblicazione: Atto soggetto a pubblicazione integrale
Dirigente Responsabile:Laura Tramonti
Estensore: Nadia Garuglieri
Oggetto:
Progetto "Dialisi vacanze". Conferma per l'anno 2005.
Visto i propri precedenti atti delibera G.R. n. 530 del 27 maggio 2002 recante ad oggetto “Progetto dialisi
vacanze 2002” e delibera G.R. n. 559 del 3 giugno 2003 recante ad oggetto “Progetto Dialisi vacanze
Anno 2003-2004”
Considerati gli esiti positivi che l’attivazione dei progetti hanno avuto in termini di qualità di vita per i
soggetti interessati.
Visti i propri precedenti atti: n. 321/98, n. 392/99 e n. 485/2000 con i quali la Giunta Regionale, in
riferimento alla assistenza ai soggetti nefropatici cronici nel periodo estivo ha provveduto:
a richiamare l’attenzione dell’ Aziende sanitarie su precise priorità di intervento al fine di
programmare l’assistenza dei propri pazienti neuropatici cronici nel periodo estivo;
ad incentivare l’offerta di un contributo economico, per ciascuna prestazione straordinaria erogata,
a favore di quelle Aziende che organizzano progetti mirati a garantire l’assistenza dei soggetti
neuropatici cronici residenti in altre Aziende USL,fuori regione o all’estero;
Ritenuto di dover confermare, quanto disposto con i precedenti atti deliberativi citati per l’anno 2005;
Dialisi Estiva Anno 1998
Prestazioni erogate per Azienda
559
613
246
439
106
136
101
769
Massa
Lucca
Pistoia
Pisa
Livorno
Siena
Grosseto
Versilia
Dialisi Estiva Anno 1998
Tipologia di utente
50
121
Regione
Altra Regione
Straniero
263
Dialisi Estiva Anno 2001
Prestazioni erogate per Azienda
138
651
575
134
127
500
234
900
Massa
Pistoia
Pisa
Livorno
Siena
Grosseto
Versilia
Firenze
Dialisi Estiva Anno 2004
Prestazioni erogate per Azienda
439
127
742
Massa
130
145
704
96
Lucca
Pistoia
Pisa
Livorno
Siena
Grosseto
709
1234
Versilia
Firenze
Arezzo
410
Tipologia di pazienti per anno
300
N° di pazienti
250
200
150
Regione
Altre Regioni
Stranieri
100
50
0
1998
1999
Anni
2000
CONCLUSIONI
• Esistenza di una forte domanda di
“turismo dialitico” nei confronti di una
regione come la Toscana ed in
particolare di una città come Firenze.
• Probabile esistenza di un sommerso non
facilmente stimabile.
• Non adeguatezza delle strutture per tal
tipo di domanda.
• Questo nonostante precise indicazioni
della Regione Toscana, che sono
peraltro rivolte al “turismo marino”.
Pazienti trattati in Toscana vs pazienti trattati in
Italia
14%
86%
Toscana
Italia
Trattamenti eseguiti in Toscana vs trattamenti
eseguiti in Italia
10%
90%
Toscana
Italia