Modulo formativo - MODELLO DI PIANIFICAZIONE
12-13 Ottobre 2009
PROGETTO SAMBa-due
per la Promozione dell’attività motoria
e di sani stili di vita
Il Team di Progetto
Tutti gli Enti componenti del team di Progetto sono sottoscrittori del
Patto di solidarietà per la salute
Azienda USL di Bologna -Dipartimento di Sanità
Pubblica U.O Promozione della salute U.O Igiene
degli alimenti e della nutrizione, U.O medicina dello
sport)
Enti Locali
Ufficio scolastico provinciale (Ufficio educazione alla
salute) Scuole del territorio
UISP (Unione italiana Sport per tutti)
Università degli Studi di Bologna (Dipartimento di
Medicina e Sanità Pubblica, Sezione di Igiene,
Facoltà di Scienze motorie Università di Bologna)
Le evidenze
Task Force on Community Preventive Service:
C am pagn e di i n form az i on e ri vol te al l a popol az i on e (ut ilizzando
T V, radio, giornali+ gruppi di aut o/aiut o- conuselling sull'AF, screening
sui fat t ori di rischio)
S u gge ri m e n ti pe r i n coraggi are ad u ti l i z z are l e scal e
Edu caz i on e fi si ca n e l l a scu ol a: increm.ore AF ext racurriculare
In te rve n ti di soste gn o soci al e n e l l a com u n i tà: facilit are la
creazione gruppi di amici, colleghi per superare i limit i alla prat ica AF
Program m i i n di vi du al i pe r i l cam bi am e n to de gl i sti l i di vi ta
at t raverso gruppi di aut o-aiut o
C re az i on e di u n acce sso faci l i tato al l e stru ttu re dove si fa l 'AF
abbinat o con l'offert a di int ervent i educat ivi
Educazione alla salut e nelle classi scolast iche e cent rat a sul dare
informazioni e sui comport ament i
Campagne di informazione ut ilizzando mass media
Educazione alla salut e nelle classi scolast iche e cent rat a sulla riduzione
del t empo dedicat o alla T V e ai videogiochi
Int ervent i di sost egno sociale nel set t ing familiare
P olit iche sul t rasport o e cambiament i delle infrast rut t ure per
promuovere l'ut ilizzo di mezzi non mot orizzat i
P ianificazione urbana che preveda aree at t rezzat e e aree verdi,
proget t azione di quart ieri e st rade che facilit ino l'AF, speriment azione
di infrast rut t ure complesse
Fort ement e
raccomandat o
Raccomandat o
Fort ement e
raccomandat o
Fort ement e
raccomandat o
Fort ement e
raccomandat o
Fort ement e
raccomandat o
Evidenza
insufficient e *
Evidenza
insufficient e *
Evidenza
insufficient e *
Evidenza
insufficient e *
In sospeso
In sospeso
Revisioni sistematiche su interventi di comunità :
fortemente raccomandati
due di carattere informativo
 campagne di informazione per la comunità
 invito all’utilizzo delle scale nei punti strategici;
tre di carattere comportamentale e sociale
 educazione all’attività fisica all’interno della scuola;

interventi di supporto sociale nella comunità
(attraverso la facilitazione di creazione di gruppi
di amici o tra altre persone interessate per
superare i limiti alla pratica di attività fisica)PEDIBUS E GRUPPI DI CAMMINO;
 cambiamenti dello stile di vita relativi al singolo individuo;
uno di carattere politico e ambientale
 creazione o facilitazione dell’accesso alle strutture
dove si pratica attività fisica in associazione ad
attività di informazione.
L’APPROCCIO
Rendere l’intera comunità scolastica
un ambiente che, nel suo complesso,
promuove salute degli
studenti, degli insegnanti e di quanti
operano nella scuola
interagendo con la famiglia e la comunità
locale
(whole school approach)
Il contesto
Il mondo della scuola rappresenta un luogo ove è
possibile fornire conoscenza e contribuire a
modificare abitudini rispetto a idonei stili di vita:
i bambini di terza elementare (target del progetto
SAMBa) possiedono già preferenze alimentari ed
abitudini motorie, ma queste tendenze sono
ancora influenzabili sia
 dall’esempio di comportamenti positivi di genitori,
insegnanti, amici, compagni
 dall’analisi critica dei modelli proposti dai mezzi
di comunicazione
Obiettivi Generali
realizzare azioni integrate, definite sulla base
dei reali bisogni dei destinatari e finalizzate
al miglioramento delle abitudini alimentari e
all’incremento dell’attività motoria.
migliorare la consapevolezza dei bambini sulle
azioni da adottare per conseguire idonei stili
di vita e di motivarli a sperimentare nuovi
comportamenti (alimentari e motori) che
siano in grado di trasformarsi in
ABITUDINI
Le premesse:
il Progetto SAMBA



Si tratta di un intervento triennale (2006-09), di
promozione dell’attività fisica, rivolto ai bambini
delle classi terze di scuola primaria,
campionate in modo randomizzato e stratificate
per aree geografiche: area metropolitana, di
pianura e di collina dell’Azienda USL di Bologna
Nelle terze il BMI (Body Mass Index) è risultato
significativamente più elevato nell’area di
PIANURA rispetto alle altre macroaree, con
differenze statisticamente significative, così
come nelle quinte.
Le risultanze del progetto SAMBA hanno
motivato il progetto SAMBA 2
Metodologia di lavoro


In linea con il modello Precede-Procede, si prevede,
in seguito alle diagnosi epidemiologica,
comportamentale e ambientale ed infine educativa e
organizzativa dei territori di due comuni della
Pianura Bolognese (Budrio e San Giovanni in
Persiceto) la realizzazione di attività orientate alla
modifica sia dei comportamenti del singolo/gruppo
(approccio educativo), sia del contesto che sostiene
i comportamenti scorretti (approccio socioecologico).
I percorsi intendono sostenere oltre ad attività
volte a incidere e a facilitare la pratica quotidiana
dell’attività motoria, anche l’attuazione di
programmi nutrizionali secondo modelli di buone
pratiche.
Pratica sportiva regolare:
AREA DI RESIDENZAdifferenze significative
Influenza la pratica di un’attività sportiva
organizzata:
nell’area metropolitana praticano sport
l’86% (in terza) Vs l’84,7%in quinta,
in pianura
il 76,7% (in terza) Vs l’76,6% in quinta
in collina
il 74,6 (in terza) Vs il 78,4% in quinta
Le differenze sono significative
(test chi quadrato = 13,321; p = 0,001)
Pratica sportiva regolare:
ATTIVITA’ SPORTIVA DEI GENITORI
Si dedicano più facilmente ad attività
sportiva i bambini con almeno un
genitore attivamente sportivo sia tra gli
italiani (98,8% vs 25,6%; test di Fisher
con p = 0,0001) che tra i non italiani
(84,8% vs 5,3%; test di Fisher con p =
0,0001)
I VALORI
La quasi totalità dei bambini e dei genitori
attribuisce valori positivi allo sport
 56,7% valori morali
 96,6% effetti positivi sulla salute
 65,9% sulla socialità
circa il 20% dei bambini non lo pratica
neppure saltuariamente.
SEDENTARIETA’:motivazioni
Le motivazioni sono da ricondurre a



ragioni organizzative (mancanza di tempo o altro da
fare per il 54% dei rispondenti tra genitori e bambini)
eccessivo costo (17% dei genitori e il 23% tra le
famiglie con almeno un genitore non italiano ),
mentre
solo il 13% lamenta la lontananza di centri sportivi.
Tra i bambini che non praticano sport,
il 19% dichiara di preferire l’attività motoria
libera all’aperto
Attività motoria e tempo libero




Nel tempo libero prevalgono le attività di tipo
sedentario nel 54,8% (guardando la TV –38,5%
giocando ai video giochi)
Chi non pratica attività sportiva organizzata
trascorre tempo all’aperto con frequenza
significativamente superiore di chi fa sport
organizzato (17,3% vs 10,4% delle risposte)
Anche nelle giornate di festa prevalgono attività
sedentarie (nel 48,9% degli alunni)
Pochi i bambini che vanno a scuola a piedi (25,5%),
ancora meno coloro che usano la bicicletta (1%)
nonostante oltre il 50% del campione viva in piccoli paesi
Distribuzione percentuale dei valori del
BMI in terza elementare
SOTTOPESO NORMOPESO SOVRAPPESO OBESI
TUTTO IL CAMPIONE (497)
1,60%
64,40%
24,30%
9,70%
MASCHI (256)
1,20%
64,40%
25,40%
9,00%
FEMMINE (2419)
2,10%
64,30%
23,20%
10,40%
METROPOLITANA (201)
1,50%
67,20%
24,90%
6,50%
PIANURA (171)
1,70%
59,60%
25,10%
13,40%
COLLINA (125)
1,60%
66,40%
22,40%
9,60%
23,90%
11,10%
dato nazionale INRAN 2003
Distribuzione percentuale dei valori del
BMI in quinta elementare
MASCHI (256)
0,40%
65,90%
27,20%
6,50%
FEMMINE (2419)
0,90%
63,80%
28,50%
6.80%
METROPOLITANA (201)
0,40%
68,00%
25,90%
5,80%
PIANURA (171)
0,80%
60,00%
30,80%
8,50%
COLLINA (125)
1,10%
62,50%
29,50%
6,80%
23,90%
11,10%
dato nazionale INRAN 2003
IMPLEMENTAZIONE DEL
PROGETTO
Realizzazione delle azioni
 di carattere comportamentale nei due comuni di Pianura
(percorsi educativi integrati per modificare lo stile di
vita individuale e familiare)
 di carattere ambientale (per creare ambienti favorenti
l’incremento dell’attività motoria)
coerenti ai risultati della diagnosi educativa e di comunità
Monitoraggio e Valutazione delle abitudini motorie e delle
capacità motorie dei bambini da ripetere a distanza di
due anni scolastici (classe quinta) utilizzando gli stessi
strumenti di diagnosi conoscitiva utilizzati in fase di
progettazione .
Possibili azioni e buone pratiche
Interventi per promuovere scelte alimentari corrette :
 aumento del consumo di frutta e verdura
 gestione dei pasti (spuntino di metà mattina e pranzo)



Interventi per promuovere un l’attività motoria:
aumento delle occasioni per fare movimento durante
l’orario scolastico
aumento delle ore di educazione fisica e rivisitazione
delle attività proposte
predisposizione e utilizzo di percorsi sicuri per il
tragitto casa-scuola.
incidere sulla quotidianità del movimento,
che coinvolga l’ambiente familiare e la scuola
La valutazione


Il processo : input (es. risorse, personale,
obiettivi) attività implementate (rispetto
dei tempi, partecipazione degli stakeholders,
percorsi avviati, incontri organizzati..)
Il risultato/impatto : risultati raggiunti su
comportamento, ambiente, fattori
predisponenti, rinforzanti e abilitanti.
Grazie per l’attenzione
Patrizia Beltrami
Responsabile U.O Promozione della salute
Coordinatore Health Promoting Hospital
Azienda USL di Bologna
[email protected]