Urlaub in Italien Merkblatt über Leistungen der Krankenversicherung Stand: 01.10.2014 Urlaub in Italien Endlich Urlaub! Endlich Urlaub! Der Urlaub gehört zu den schönsten Wochen des Jahres – und entsprechend groß ist die Freude darauf. Ihre Krankenkasse wünscht Ihnen, dass Sie sich gut erholen. Man sollte jedoch nicht vergessen, dass die Urlaubsfreude auch einmal getrübt werden kann – z. B. durch eine Magenverstimmung oder eine Verletzung. Gut, dass Sie der Versicherungsschutz Ihrer Krankenkasse auch nach Italien begleitet. Sie können dort – soweit erforderlich – Sachleistungen (z. B. ärztliche Behandlung, Krankenhausbehandlung) nach italienischem Recht in Anspruch nehmen. Hierfür haben Sie als Anspruchsbescheinigung eine Europäische Krankenversicherungskarte bzw. eine provisorische Ersatzbescheinigung erhalten. Bitte beachten Sie im Erkrankungsfall folgende Hinweise: Ärztliche Behandlung Wenn Sie ärztliche Behandlung benötigen, wenden Sie sich bitte an einen Vertragsarzt. Bei der italienischen Krankenkasse, der ASL (Azienda Sanitaria Locale), liegt ein Anschriftenverzeichnis der Vertragsärzte aus. Eine Zweigstelle der ASL finden Sie in sehr vielen Städten. Deren Anschriften können Sie der Liste am Ende dieses Merkblatts entnehmen, bei öffentlichen Einrichtungen (z. B. Polizei oder Verwaltung), Apotheken, im Hotel erfragen oder dem Telefonbuch entnehmen. Für die Behandlung durch einen Facharzt benötigen Sie die Überweisung durch den behandelnden Arzt. In manchen Orten gibt es einen gesonderten Gesundheitsdienst für Touristen („Servizio di guardia turistica“), an den Sie sich direkt wenden sollten. In der Provinz Forli gilt Folgendes: Provinz Forli: In der Provinz Forli wird die allgemeinärztliche Versorgung in den Sommermonaten (Juni bis einschließlich September) durch die „Dienste der medizinischen Betreuung im Sommer“ (Servizio di Guardia Medica Estiva) sichergestellt. Sie können sich direkt dorthin wenden. In welchen Orten Sie diese Dienste finden, entnehmen Sie bitte der nachstehenden Übersicht: Gebiet Orte Cesna Cesenatico, Gatteomare, San Mauro, Pascoli Rimini Bellaria, Igea Marina, Viserbella, Viserba Rimini, S. Giuliano, Bellariva, Miramare Forti Castrocaro, Premilcuore, Corniolo-Campigna Riccione Riccione, Misano Adriatico, Cattolica Medikamente Außerhalb der Dienstzeiten sollten Sie sich an den „Guardia medica noturna e festiva“ (ärztlicher Bereitschaftsdienst in der Nacht und am Feiertag) wenden, der in größeren Orten eingerichtet ist. Auskünfte über den Bereitschaftsdienst erhalten Sie bei der ASL oder in den Apotheken. In Notfällen oder falls ein Bereitschaftsdienst nicht erreichbar ist, können Sie sich auch direkt mit Ihrer Anspruchsbescheinigung an eine öffentliche Einrichtung (z. B. öffentliches Krankenhaus) oder ein Vertragskrankenhaus wenden. Stellt der Arzt fest, dass Sie Medikamente benötigen, wird er Ihnen ein Rezept ausstellen. Dieses können Sie in Apotheken einlösen. Krankenhausbehandlung Wenn eine Erkrankung so schwerwiegend ist, dass stationäre Behandlung im Krankenhaus erforderlich wird, muss der Arzt dies in einer entsprechenden Verordnung vermerken. Mit dieser Verordnung können Sie sich dann direkt an ein Krankenhaus wenden. 1 Urlaub in Italien Die hier dargestellten Ansprüche aus Ihrer gesetzlichen Versicherung decken nicht alle Krankheitskosten bei einem Auslandsaufenthalt ab. Hierzu gehören z. B. Kosten für einen gegebenenfalls erforderlich werdenden Rücktransport nach Deutschland, in Italien übliche Zuzahlungen, Behandlungen durch private Leistungserbringer o. Ä. Wir empfehlen Ihnen daher dringend den Abschluss einer privaten Auslandsreise-Krankenversicherung. In dringenden Fällen wird man auch im Krankenhaus bereit sein, Sie gegen Vorlage Ihrer Anspruchsbescheinigung zu behandeln. Zuzahlungen/Gebühren Wenn Sie Leistungen in Anspruch nehmen, fallen folgende Zuzahlungen bzw. Gebühren an: Leistung Zuzahlung/Gebühr Ärztliche Behandlung bis zu 36,00 EUR – je besondere Untersuchung – je Behandlung durch einen Facharzt Ärztlich verordnete Anwendungen z. B. durch Physiotherapeuten – bis zu 36,00 EUR je Verordnung – je Verordnung max. 8 Behandlungseinheiten Medikamente – der Kategorie A (= zwingend notwendig wegen sehr ernster Erkrankung) – der Kategorie C (= sonstige und nicht verschreibungspflichtige Medikamente) Bestimmte Personen (z. B. Kinder bis zu 6 Jahren, Schwangere, Blinde und Taubstumme) sind von einigen der genannten Zuzahlungen ganz oder teilweise befreit. Die Zuzahlungen können von Region zu Region unterschiedlich sein. Genaue Auskünfte erteilt die ASL am Aufenthaltsort. Deren Anschrift können Sie der Liste am Ende dieses Merkblatts entnehmen. Bitte bewahren Sie die Quittungen über Zuzahlungen für eventuelle Nachfragen Ihrer Krankenkasse auf. Kostenerstattung Wenn Sie eine Behandlung nicht wie beschrieben in Anspruch nehmen konnten, sondern selbst bezahlen mussten, lassen Sie sich bitte eine Rechnung ausstellen und quittieren, aus der die erbrachten Leistungen genau hervorgehen. Ihre Krankenkasse wird dann feststellen, ob und ggf. welcher Betrag Ihnen erstattet werden kann. – lediglich eine pauschale Rezeptgebühr – gehen voll zulasten des Versicherten Arbeitsunfähigkeit Ein Anspruch auf Entgeltfortzahlung, Fortzahlung des Arbeitslosengeldes oder Krankengeld kommt auch in Betracht, wenn in Italien Arbeitsunfähigkeit eintritt. Hierzu sind jedoch unbedingt folgende Hinweise zu beachten: Melden Sie Ihrem Arbeitgeber bzw. Ihrer Agentur für Arbeit schnellstmöglich (z. B. telefonisch oder per Telefax) den Eintritt und die voraussichtliche Dauer der Arbeitsunfähigkeit sowie Ihre Urlaubsanschrift. Bitten Sie den behandelnden Arzt, Ihnen eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung auszustellen. Bitte veranlassen Sie (ggf. durch Übersendung eines Fax), dass diese Bescheinigung innerhalb einer Woche nach Eintritt der Arbeitsunfähigkeit Ihrer Krankenkasse vorliegt. Hierfür steht Ihnen auf der letzten Seite ein Anschreiben zur Verfügung. 2 Urlaub in Italien Auch Ihrem Arbeitgeber bzw. Ihrer Agentur für Arbeit sollten Sie die Arbeitsunfähigkeit auf schnellstem Wege durch eine ärztliche Bescheinigung nachweisen. Circonvallazione Ragusa, 1 64100 TERAMO (TE) Tel. 08 61 / 42 91 Fax 08 61 /24 12 13 Ihre deutsche Krankenkasse kann einen italienischen Träger beauftragen, eine Begutachtung Ihrer Arbeitsunfähigkeit vornehmen zu lassen. Nehmen Sie einen von dort festgesetzten Termin für eine Kontrolluntersuchung unbedingt wahr. Dieser Termin kann kurzfristig angesetzt werden. Das Ergebnis wird auch Ihrer Krankenkasse bekannt gegeben. Regione Basilicata Wenn Sie bei Rückkehr nach Deutschland weiter arbeitsunfähig sind, informieren Sie hierüber bitte unverzüglich Ihren Arbeitgeber bzw. Ihre Agentur für Arbeit und Ihre Krankenkasse. Anschriften der Azienda Sanitaria Locale (ASL) Regione Abruzzo Via XX Settembre, 27 67051 AVEZZANO (AQ) Tel. 08 63 / 49 95 16 Fax 08 63 / 49 98 91 Via G. Bellissari Loc. Collemaccio, snc 67100 L'AQUILA (AQ) Tel. 08 62 / 36 81 Fax 08 62 / 36 89 57 Via G Fortunato 85042 LAGONEGRO (PZ) Tel. 09 73 / 4 81 11 Fax 09 73 / 2 17 30 Via Montescaglioso, 20 75100 MATERA (MT) Tel. 08 35 / 24 31 Fax 08 35 / 24 36 53 Viale Dei Caduti, 27 75023 MONTALBANO JONICO (MT) Tel. 08 35 / 59 61 Fax 08 35 / 69 24 36 Via F. Torraca, 2 85100 POTENZA (PZ) Tel. 09 71 / 31 05 11 Fax 09 71 / 31 05 27 Via Roma, 187 85029 VENOSA (PZ) Tel. 09 72 / 3 91 11 Fax 09 72 / 3 12 84 Provincia Autonoma di Bolzano Via dei Martiri Lancianesi, 1 66100 CHIETI (CH) Tel. 08 71 / 35 81 Fax 08 71 / 35 87 39 Lorenz Boehler, 5 39100 BOLZANO (BZ) Tel. 04 71 / 90 82 00 Fax 04 71 / 90 82 50 Via Silvio Spaventa, 37 66034 LANCIANO (CH) Tel. 08 72 / 70 61 Fax 08 72 / 70 67 76 Dante, 51 39042 BRESSANONE (BZ) Tel. 04 72 / 81 20 45 Fax 04 72 / 81 20 49 Via Renato Paolini, 47 65100 PESCARA (PE) Tel. 0 85 / 42 51 Fax 0 85 / 4 25 30 00 Ospedale, N. 11 39031 BRUNICO (BZ) Tel. 04 74 / 58 11 11 Fax 04 74 / 58 60 00 3 Urlaub in Italien K. Wolf, 46 39012 MERANO (BZ) Tel. 04 73 / 26 48 41 Fax 04 73 / 26 48 75 S. Anna Il Tronco, 18/D - Pal. Tibi 89128 REGGIO DI CALABRIA (RC) Tel. 09 65 / 34 72 00 Fax 09 65 / 34 72 02 Regione Calabria Prolungamento Viale Michelangelo 87068 ROSSANO (CS) Tel. 09 83 / 51 71 Fax 09 83 / 51 75 23 Degli Ospedali 87012 CASTROVILLARI (CS) Tel. 09 81 / 48 51 Fax 09 81 / 49 15 14 Via Vinicio Cortese, 25 88100 CATANZARO (CZ) Tel. 09 61 / 79 57 58 Fax 09 61 / 79 57 58 Dante Alighieri, 1 89900 VIBO VALENTIA (VV) Tel. 09 63 / 96 26 47 Fax 09 63 / 96 26 47 Regione Campania Degli Alimena, N. 8 87100 COSENZA (CS) Tel. 09 84 / 89 31 Fax 09 84 / 89 34 96 P.zza Mazzini 83031 ARIANO IRPINO (AV) Tel. 08 25 / 87 74 26 Fax 08 25 / 89 20 27 Via Corigliano, 1 88100 CROTONE (KR) Tel. 09 62 / 92 41 11 Fax 09 62 / 92 41 11 Via degli Imbimbo, 10/12 83100 AVELLINO (AV) Tel. 08 25 / 29 11 11 Fax 08 25 / 3 08 24 A. Perugini 88046 LAMEZIA TERME (CZ) Tel. 09 68 / 20 81 Fax 09 68 / 20 87 71 Via Linguiti, 54 81031 AVERSA (CE) Tel. 0 81 / 5 00 13 13 Fax 0 81 / 5 00 13 13 Ctr. Verga 89044 LOCRI (RC) Tel. 09 64 / 39 91 Fax 09 64 / 67 90 30 Via Dell`Angelo, 1 82100 BENEVENTO (BN) Tel. 08 24 / 30 81 11 Fax 08 24 / 5 11 07 Via Crispi, 34 89015 PALMI (RC) Tel. 09 66 / 41 85 05 Fax 09 66 / 41 85 26 Via Oderisio, 1 82100 BENEVENTO (BN) Tel. 08 24 / 30 81 11 Fax 08 24 / 5 11 07 Viale dei Giardini 88027 PAOLA (CS) Tel. 09 82 / 58 16 08 Fax 09 82 / 58 16 18 Via Unità Italiana, 28 81100 CASERTA (CE) Tel. 08 23 / 44 51 23 Fax 08 23 / 32 40 99 4 Urlaub in Italien Corso Trieste, 271 81100 CASERTA Tel. 08 23 / 44 51 21 Fax 08 23 / 32 40 99 Via Corrado Alvaro, 8 80078 POZZUOLI (NA) Tel. 0 81 / 8 55 21 11 Fax 0 81 / 5 24 93 08 Via Nuove Terme 80053 CASTELLAMMARE DI STABIA Tel. 0 81 / 8 72 91 11 Fax 0 81 / 8 72 97 76 Via Nizza, 146 84124 SALERNO (SA) Tel. 0 89 / 69 11 11 Fax 0 89 / 25 16 29Piazza Santa Caterina C. So Alcide De Gasperi, 167 80053 CASTELLAMMARE DI STABIA (NA) Tel. 0 81 / 8 72 97 51 Fax 0 81 / 8 72 97 76 84078 VALLO DELLA LUCANIA (SA) Tel. 09 74 / 71 11 44 Fax 09 74 / 42 13 Regione Emilia Romagna Via V. Emanuele III, 3 80027 FRATTAMAGGIORE (NA) Tel. 0 81 / 8 89 11 11 Fax 0 81 / 8 31 26 93 Centro Direzionale Is. F/9 80143 NAPOLI (NA) Tel. 0 81 / 2 54 44 03 Fax 0 81 / 7 34 51 78 Via Don Bosco, 4/F 80143 NAPOLI (NA) Tel. 0 81 / 2 54 11 11 Fax 0 81 / 7 34 54 91 Via Federico Ricco, 50 84014 NOCERA INFERIORE (SA) Tel. 0 81 / 9 21 22 35 Fax 0 81 / 92 60 93 Via Mameli, 62 80038 POMIGLIANO D'ARCO (NA) Tel. 0 81 / 3 17 31 11 Fax 0 81 / 3 17 31 14 Via Campana, 250 80072 POZZUOLI Tel. 0 81 / 8 55 21 11 Fax 0 81 / 5 24 93 07 Via Castiglione, 29 40124 BOLOGNA (BO) Tel. 0 51 / 6 22 51 11 Fax 0 51 / 6 58 49 36 P.zza Leonardo Sciascia, 111/2 47522 CESENA (FC) Tel. 05 47 / 35 21 11 Fax 05 47 / 2 10 68 Via A. Cassoli, 30 44121 FERRARA (FE) Tel. 05 32 / 23 51 11 Fax 05 32 / 23 51 11 Corso Repubblica, 171/D 47100 FORLI’ (FC) Tel. 05 43 / 73 11 11 Fax 05 43 / 73 14 01 Via Amendola, 2 40026 IMOLA (BO) Tel: 05 42 / 60 40 11 Fax 05 42 / 60 40 13 Via San Giovanni del Cantone, 23 41100 MODENA (MO) Tel. 0 59 / 43 51 11 Fax 0 59 / 43 56 04 5 Urlaub in Italien Strada del Quartiere, 2/A 43123 PARMA (PR) Tel. 05 21 / 39 31 11 Fax 05 21 / 28 23 93 Via SAI, 1 34128 TRIESTE (TS) Tel. 0 40 / 3 99 50 59 Fax 0 40 / 3 99 71 85 Via Antonio Anguissola, 15 29121 PIACENZA (PC) Tel. 05 23 / 30 11 11 Fax 05 23 / 30 23 91 Via Pozzuolo, 330 33100 UDINE (UD) Tel. 04 32 / 55 23 75 Fax 04 32 / 80 60 60 Via A. De Gasperi, 8 48100 RAVENNA (RA) Tel. 05 44 / 28 51 11 Fax 05 44 / 28 65 05 Regione Lazio Via Amendola, 2 42122 REGGIO NELL’EMILIA (RE) Tel. 05 22 / 33 51 11 Fax 05 22 / 33 52 05 Via Coriano, 38 47037 RIMINI (RN) Tel. 05 41 / 70 51 11 Fax 05 41 / 70 70 79 B. Go Garibaldi, 12 00041 ALBANO LAZIALE (RM) Tel. 06 / 93 27 38 64 Fax 06 / 93 27 39 25 Via Delle Terme di Traiano, 39/a 00053 CIVITAVECCHIA (RM) Tel. 07 66 / 59 16 10 Fax 07 66 / 21 11 0 Regione Friuli Venezia Giulia Viale A. Fabi, snc 03100 FROSINONE (FR) Tel. 07 75 / 20 24 15 Fax 07 75 / 20 23 54 P.za Portuzza, 1 33013 GEMONA DEL FRIULI (UD) Tel. 04 32 / 98 94 00 Fax 04 32 / 98 94 07 Viale Pierluigi Nervi Torre 2G, snc 04100 LATINA (LT) Tel. 07 73 / 65 53 901 Fax 07 73 / 65 53 919 Via Vittorio Veneto, 24 34170 GORIZIA (GO) Tel. 04 81 / 53 30 37 Fax 04 81 / 59 26 20 Viale Matteucci, 9 02100 RIETI (RI) Tel. 07 46 / 27 86 85 Fax 07 46 / 27 87 99 Via Natisone-Fraz. Jalmicco 33057 PALMANOVA (UD) Tel. 04 32 / 92 14 22 Fax 04 32 / 92 15 00 Via Ariosto, 3/9 00185 ROMA (RM) Tel. 06 / 7 73 07 210 Fax 06 / 7 73 07 221 Via Della Vecchia Ceramica, 1 33170 PORDENONE (PN) Tel. 04 34 / 39 99 17 Fax 04 34 / 52 26 50 Via Filippo Meda, 35 00157 ROMA (RM) Tel. 06 / 4 14 33 257 Fax 06 / 4 14 33 256 6 Urlaub in Italien Via Primo Carnera, 1 00142 ROMA Tel. 06 / 51 00 48 62 Fax 06 / 51 00 48 53 Via Manzoni, 14 17100 SAVONA (SV) Tel. 0 19 / 8 40 56 61 Fax 0 19 / 8 40 55 44 Via Casal Bernocchi, 73 00125 ROMA (RM) Tel. 06 / 564 876 40 Fax 06 / 564 876 35 Regione Lombardia Via Borgo Santo Spirito, 3 00193 ROMA (RM) Tel. 06 / 6 83 52 461 Fax 06 / 6 83 52 442 Via Tiburtina, 22/A 00019 TIVOLI (RM) Tel. 07 74 / 31 640 69 Fax 07 74 / 33 18 09 Via Enrico Fermi, 15 01100 VITERBO (VT) Tel. 07 61 / 23 70 02 Fax 07 61 / 23 70 06 Via Gallicciolli, 4 24121 BERGAMO (BG) Tel. 0 35 / 38 51 11 Fax 0 35 / 38 52 45 Via Nissolina, 2 25043 BRENO (BS) Tel. 03 64 / 32 91 Fax 03 64 / 62 93 08 Viale Duca degli Abruzzi, 15 25124 BRESCIA (BS) Tel. 0 30 / 36 38 1 Fax 0 30 / 3 83 82 33 Regione Liguria Via Pessina, 6 22100 COMO (CO) Tel. 0 31 / 37 01 11 Fax 0 31 / 37 02 27 Via C. B. Ghio, 9 16043 CHIAVARI (GE) Tel. 01 85 / 32 92 10 Fax 01 85 / 32 93 02 Via S. Sebastiano, 14 26100 CREMONA (CR) Tel. 03 72 / 49 72 03 Fax 03 72 / 45 55 47 Via Bertani, 4 16125 GENOVA (GE) Tel. 0 10 / 38 27 16 Fax 0 10 / 6 44 77 06 Corso Carlo Alberto, 120 23900 LECCO (LC) Tel. 03 41 / 48 21 11 Fax 03 41 / 48 22 11 Via XXIV Maggio, 139 19124 LA SPEZIA (SP) Tel. 01 87 / 53 35 00 Fax 01 87 / 53 40 10 Via Savonarola, 3 20025 LEGNANO Tel. 02 / 93 20 99 16 Fax 02 / 93 80 99 51 Via Aurelia Ponente, 97 18038 SAN REMO (IM) Tel. 01 84 / 53 65 81 Fax 01 84 / 53 65 88 Piazza Ospedale, 1 26900 LODI (LO) Tel. 03 71 / 58 71 Fax 03 71 / 4 26 190 7 Urlaub in Italien Via Dei Toscani, 1 46100 MANTOVA (MN) Tel. 03 76 / 33 41 11 Fax 03 76 / 33 45 30 Viale Emilio Betti, N. 15/A 62032 CAMERINO (MC) Tel. 07 37 / 63 85 65 Fax 07 37 / 63 85 75 Via 8 Giugno, 69 20077 MELEGNANO (MI) Tel. 02 / 98 11 41 11 Fax 02 / 98 11 50 31 Piazza Garibaldi, 8 62013 CIVITANOVA MARCHE (MC) Tel. 07 33 / 89 47 00 Fax 07 33 / 89 01 89 Corso Italia, 19 20122 MILANO (MI) Tel. 02 / 85 78 1 Fax 02 / 85 17 82 239 Stelluti Scala, 26 60044 FABRIANO (AN) Tel. 07 32 / 70 71 Fax 07 32 / 70 74 01 Viale Elvezia, 2 20900 MONZA (MB) Tel. 0 39 / 2 38 41 Fax 0 39 / 2 38 42 70 Ceccarini, N. 38 61032 FANO (PU) Tel. 07 21 / 88 21 Fax 07 21 / 88 25 48 Viale Indipendenza, 3 27100 PAVIA (PV) Tel. 03 82 / 43 11 43 21 Fax 03 82 / 43 12 99 Dante Zeppilli, 18 63023 FERMO (FM) Tel. 07 34 / 62 52 015 Fax 07 34 / 62 52 019 Via Nazario Sauro, 33 23100 SONDRIO (SO) Tel. 03 42 / 55 51 11 Fax 03 42 / 21 09 76 Gallodoro, 68 60035 JESI (AN) Tel. 07 31 / 53 41 11 Fax 07 31 / 53 48 33 Via Ottorino Rossi, 9 21100 VARESE (VA) Tel. 03 32 / 2 77 11 1 Fax 03 32 / 2 77 38 8 L. GO Belvedere Sanzio, N. 1 62100 MACERATA Tel. 07 33 / 25 71 Fax 07 33 / 25 77 10 Regione Marche Sabbatini, 22 61100 PESARO (PU) Tel. 07 21 / 42 41 Fax 07 21 / 42 40 03 Cristoforo Colombo, N. 106 60127 ANCONA (AN) Tel. 0 71 / 87 05 1 Fax 0 71 / 87 05 793 Via Degli Iris, snc 63100 ASCOLI PICENO (AP) Tel. 07 36 / 35 88 24 Fax 07 36 / 35 88 36 Via L. Manara, 7 63039 SAN BENEDETTO DEL TRONTO(AP) Tel. 07 35 / 79 31 Fax 07 35 / 82 18 4 8 Urlaub in Italien Cellini, 13 60019 SENIGALLIA (AN) Tel. 07 17 / 90 91 Fax 07 17 / 90 92 261 Viale Giolitti, 2 15033 CASALE MONFERRATO (AL) Tel. 01 42 / 43 41 11 Fax 01 42 / 43 43 61 Via Comandino, 70 61029 URBINO (PU) Tel. 07 22 / 30 11 Fax 07 22 / 28 38 Via San Domenico, 21 10023 CHIERI (TO) Tel. 0 11 / 9 42 91 Fax 0 11 / 94 29 32 68 Regione Molise Via Po, N. 11 10034 CHIVASSO (TO) Tel. 0 11 / 9 17 66 66 Fax 0 11 / 9 17 63 22 Marconi, 22 86081 AGNONE Tel. 08 65 / 72 21 Fax 08 65 / 7 91 09 UGO Petrella, 1 86100 CAMPOBASSO (CB) Tel. 08 74 / 40 91 Fax 08 74 / 41 21 90 L.go Cappuccini 86170 ISERNIA (IS) Tel. 08 65 / 44 21 Fax 08 65 / 65 42 596 Del Molinello 86039 TERMOLI Tel. 08 75 / 71 71 Fax 08 75 / 70 64 31 Regione Piemonte Via Vido, 10 12051 ALBA (CN) Tel. 01 73 / 31 61 11 Fax 01 73 / 31 64 80 Via Conte Verde, 125 14100 ASTI (AT) Tel. 01 41 / 48 40 00 Fax 01 41 / 48 40 95 Via Marconi, 23 13900 BIELLA (BI) Tel. 0 15 / 3 50 31 Fax 0 15 / 3 50 35 45 Battitore, 7/9 10073 CIRIÈ (TO) Tel. 0 11 / 9 21 71 Fax 0 11 / 9 21 74 48 Via Martiri XXX Aprile, 30 10093 COLLEGNO (TO) Tel. 0 11 / 4 01 71 Fax 0 11 / 4 01 72 77 Via Carlo Boggio, 12 12100 CUNEO (CN) Tel. 01 71 / 45 01 11 Fax 01 71 / 45 02 07 Via Aldisio, 2 10015 IVREA (TO) Tel. 01 25 / 41 41 Fax 01 25 / 64 12 48 Via San Pio V, 6/8 12084 MONDOVÌ (CN) Tel. 01 74 / 55 02 70 Fax 01 74 / 55 02 99 Via Dei Mille, 2 28100 NOVARA (NO) Tel. 03 21 / 37 41 11 Fax 03 21 / 37 45 19 9 Urlaub in Italien Edilio Raggio, 12 15067 NOVI LIGURE (AL) Tel. 01 43 / 33 21 11 Fax 01 43 / 33 22 99 Corso Mario Abbiate, 21 13100 VERCELLI (VC) Tel. 01 61 / 59 31 Fax 01 61 / 21 02 84 Via Mazzini, 117 28887 OMEGNA (VB) Tel. 03 23 / 86 81 11 Fax 03 23 / 64 30 20 Regione Puglia Stradale Fenestrelle, 72 10064 PINEROLO (TO) Tel. 01 21 / 23 31 Fax 01 21 / 23 51 23 Via Ospedali, 14 12038 SAVIGLIANO (CN) Tel. 01 72 / 71 91 93 Fax 01 72 / 71 91 91 Via San Secondo, 29 10128 TORINO (TO) Tel. 0 11 / 5 66 15 66 Fax 0 11 / 5 66 23 64 Via Tofane, 71 10141 TORINO (TO) Tel. 0 11 / 7 09 52 Fax 0 11 / 7 09 52 721 Corso Svizzera, N. 164 10149 TORINO (TO) Tel. 0 11 / 4 39 31 11 Fax 0 11 / 4 39 37 85 Strada dell'Arrivore, 25/A 10154 TORINO (TO) Tel. 0 11 / 2 40 26 18 Fax 0 11 / 2 40 26 75 Galileo Galilei, N. 1 15057 TORTONA (AL) Tel. 01 31 / 86 52 33 Fax 01 31 / 86 57 23 Piazza De Napoli, 5 70022 ALTAMURA (BA) Tel. 0 80 / 3 10 81 11 Fax 0 80 / 3 10 83 67 Via Fornaci, 201 70031 ANDRIA (BA) Tel. 08 83 / 29 94 60 Fax 08 83 / 29 94 61 Lungomare Starita, 6 70123 BARI (BA) Tel. 0 80 / 5 84 11 11 Fax 0 80 / 5 84 25 34 Viale Ippocrate, 1 70051 BARLETTA (BA) Tel. 08 83 / 57 71 11 Fax 08 83 / 51 83 62 Via Dalmazia, 13 72100 BRINDISI (BR) Tel. 08 31 / 20 56 1 Fax 08 31 / 20 56 1 20 Settembre Ex Ospendale T. Russo 71042 CERIGNOLA (FG) Tel. 08 85 / 41 91 11 Fax 08 85 / 41 92 31 Piazza Libertà, 1 71100 FOGGIA (FG) Tel. 08 81 / 73 11 11 Fax 08 81 / 73 26 19 Via Miglietta, 5 73100 LECCE (LE) Tel. 08 32 / 21 51 11 Fax 08 32 / 21 56 48 10 Urlaub in Italien P. De Lorentiis, 29 73024 MAGLIE (LE) Tel. 08 36 / 42 08 51 Fax 08 36 / 42 08 05 Via Carducci 09170 ORISTANO (OR) Tel. 07 83 / 31 78 26 Fax 07 83 / 31 78 37 C.B. Carafa, S. N.C. 70017 PUTIGNANO (BA) Tel. 0 80 / 4 05 01 11 Fax 0 80 / 4 05 02 06 Via Ungaretti, sn 09036 SANLURI (CA) Tel. 0 70 / 9 30 79 61 Fax 0 70 / 9 38 43 11 Castiglione, 8 71016 SAN SEVERO (FG) Tel. 08 82 / 20 01 11 Fax 08 82 / 20 03 56 Via Catalocchino, 8 07100 SASSARI (SS) Tel. 0 79 / 22 09 60 Fax 0 79 / 20 61 231 Viale Virgilio, 31 74100 TARANTO (TA) Tel. 0 99 / 98 56 28 Fax 0 99 / 98 56 28 Regione Sicilia Regione Sardegna Via Logudoro, 17 09100 CAGLIARI (CA) Tel. 0 70 / 66 81 00 Fax 0 70 / 60 93 206 Via Dalmazia 09016 CARBONIA (CA) Tel. 07 81 / 61 89 0 Fax 07 81 / 66 83 506 Via Piscinas, 5 08045 LANUSEI (NU) Tel. 07 82 / 49 02 11 Fax 07 82 / 40 00 6 Via A. Demurtas, 1 08100 NUORO (NU) Tel. 07 84 / 24 02 37 Fax 07 84 / 23 20 95 Viale Aldo Moro 07026 OLBIA (SS) Tel. 07 89 / 52 33 2 Fax 07 89 / 55 23 29 Viale Della Vittoria 92100 AGRIGENTO (AG) Tel. 09 22 / 40 72 10 Fax 09 22 / 40 12 29 Via Cusmano 93100 CALTANISSETTA (CL) Tel. 09 34 / 55 91 11 Via Santa Maria La Grande, 5 95124 CATANIA (CT) Tel. 0 95 / 2 54 11 11 Viale Diaz, 23 94100 ENNA (EN) Tel. 09 35 / 52 04 22 Fax 09 35 / 50 08 51 Via del Vespro, 289 98100 MESSINA (ME) Tel. 0921 / 38 94 57 Fax 0921 / 38 30 65 Via Giacomo Cusmano, 24 90100 PALERMO (PA) Tel. 0 91 / 66 61 11 1 Fax 0 91 / 70 32 06 8 11 Urlaub in Italien Piazza Igea, 97100 RAGUSA (RG) Tel. 09 32 / 23 43 25 Fax 09 32 / 23 43 26 Via per S. Alessio Monte San Quirico 55100 LUCCA (LU) Tel. 05 83 / 97 01 Fax 05 83 / 97 06 94 Corso Gelone, 17 96100 SIRACUSA (SR) Tel. 09 31 / 48 43 49 Fax 09 31 / 48 43 50 Via Don Minzoni, 3 54033 MASSA CARRARA Tel. 05 85 / 74 142 Fax 05 85 / 65 77 95 Via Mazzini, 1 91100 TRAPANI (TP) Tel. 09 23 / 47 23 91 Fax 09 23 / 47 23 90 Via Zamenhof, 1 56100 PISA (PI) Tel. 0 50 / 59 61 11 Regione Toscana Via Fonte Veneziana, 8 52100 AREZZO (AR) Tel. 0 55 / 90 81 Via Aurelia, 335 55043 CAMAIORE (LU) Tel. 05 84 / 60 51 Fax 05 84 / 6 05 94 83 Via dei Cappuccini, 79 50053 EMPOLI (FI) Tel. 05 64 / 48 51 11 Fax 05 71 / 70 54 05 Piazza S. Maria Nuova, 1 50122 FIRENZE (FI) Tel. 0 55 / 2 75 81 Fax 0 55 / 2 75 88 61 Via S. Pertini, 708 51100 PISTOIA (PT) Tel. 05 73 / 37 21 Fax 05 73 / 35 36 29 Piazza Ospedale, 5 59100 PRATO (PO) Tel. 05 74 / 59 70 01 Fax 05 74 / 43 40 24 Via Roma, 75/76 53100 SIENA (SI) Tel. 05 75 / 30 51 Fax 05 77 / 53 62 34 Provincia Autonoma di Trento Via De Gasperi, 79 38100 TRENTO (TN) Tel. 04 61 / 36 41 58 Fax 04 61 / 36 41 60 Regione Umbria Via Cimabue, 109 58100 GROSSETO (GR) Tel. 05 75 / 30 51 Via Monterotondo, 49 57100 LIVORNO (LI) Tel. 05 86 / 81 00 50 Fax 05 86 / 22 37 42 Via Luigi Angelini, 10 06012 CITTA’ DI CASTELLO (PG) Tel. 0 75 / 8 50 91 Fax 0 75 / 8 55 47 04 Piazza Giacomini, 40 06034 FOLIGNO (PG) Tel. 07 42 / 33 91 Fax 07 42 / 35 09 02 12 Urlaub in Italien Via Guerra, 17/21 06127 PERUGIA (PG) Tel. 0 75 / 54 11 Fax 0 75 / 5 41 20 51 Strada Madonna Marina, 500 30015 CHIOGGIA (VE) Tel. 0 41 / 5 53 45 31 Fax 0 41 / 5 53 45 44 Via Bramante, 37 05100 TERNI (TR) Tel. 07 44 / 20 41 Fax 07 44 / 20 40 60 Via Casa di Ricovero, 40 35010 CITTADELLA (PD) Tel. 0 49 / 93 24 261 Fax 0 49 / 94 24 078 Regione Valle d’Aosta Via Bagnols sur Creze’, 3 32032 FELTRE (BL) Tel. 04 39 / 88 36 03 Fax 04 39 / 88 32 27 Via Guido Rey, 1 11100 AOSTA (AO) Tel. 0 165 / 27 14 11 Fax 0 165 / 54 46 32 Regione Veneto Piazza degli Etruschi, 9 45011 ADRIA (RO) Tel. 04 26 / 94 05 30 Fax 04 26 / 94 08 03 Via Trento, 4 36071 ARZIGNANO (VI) Tel. 04 44 / 47 95 80 Fax 04 44 / 47 96 15 Via Forestuzzo, 41 31011 ASOLO (TV) Tel. 04 23 / 52 64 36 Fax 04 23 / 52 60 08 Via Dei Lotti, 40 36061 BASSANO DEL GRAPPA (VI) Tel. 04 24 / 21 82 00 Fax 04 24 / 21 82 00 Via Feltre, 57 32100 BELLUNO (BL) Tel. 04 37 / 21 67 10 Fax 04 37 / 27 71 7 Via Citella, 52 37012 BUSSOLENGO (VR) Tel. 0 45 / 6 71 26 66 Fax 0 45 / 6 71 26 75 Via Gianella, 1 37045 LEGNAGO (VR) Tel. 04 42 / 63 27 65 Fax 04 42 / 63 29 14 Via Mariutto, 76 30035 MIRANO (VE) Tel. 0 41 / 5 13 34 77 Fax 0 41 / 5 79 51 29 Via G. Marconi, 19 35043 MONSELICE Tel. 04 29 / 78 85 21 Fax 04 29 / 78 82 35 Via E. degli Scrovegni, 14 35131 PADOVA (PD) Tel. 0 49 / 8 21 41 76 Fax 0 49 / 8 21 19 74 Via Lubin, 22 31053 PIEVE DI SOLIGO (TV) Tel. 04 38 / 66 44 54 Fax 04 38 / 66 33 60 Viale Tre martiri, 89 45100 ROVIGO (RO) Tel. 04 25 / 39 41 51 Fax 04 25 / 39 42 19 13 Urlaub in Italien Piazza De Gasperi, 5 30027 SAN DONÀ•DI PIAVE (VE) Tel. 04 21 / 22 80 68 Fax 04 21 / 22 72 40 Via Don Tosatto, 147 30174 VENEZIA (VE) Tel. 0 41 / 9 65 88 85 Fax 0 41 / 9 65 88 85 Via Rasa, 9 36016 THIENE (VI) Tel. 04 45 / 38 92 25 Fax 04 45 / 38 94 92 Via Valverde, 42 37122 VERONA (VR) Tel. 0 45 / 8 07 56 56 Fax 0 45 / 8 07 61 08 Borgo Cavalli, 42 31100 TREVISO (TV) Tel. 04 22 / 32 12 12 Fax 04 22 / 32 26 64 V.le Rodolfi, 37 36100 VICENZA (VI) Tel. 04 44 / 75 35 35 Fax 04 44 / 75 36 18 Impressum GKV-Spitzenverband Deutsche Verbindungsstelle Krankenversicherung - Ausland (DVKA) Pennefeldsweg 12 c 53177 Bonn Tel: +49 228 9530-0 Fax: +49 228 9530-600 E-Mail: [email protected] Internet: www.dvka.de Stand: 10/2014 Die Informationen dieses Merkblattes wurden sorgfältig recherchiert. Ansprüche können hieraus jedoch nicht hergeleitet werden, da z.B. nach der Herausgabe Änderungen eingetreten sein können. Bildnachweis Behandlungsszene: www.fotolia.com/Monkey Business Bildnachweis Kolosseum: www.fotolia.com/TaoTina Bildnachweis Strandszene: projectphotos 14 Formularfelder löschen _____________________________________________ Name, Vorname _____________________________________________ Straße, Hausnummer _____________________________________________ ___________________________________________ Krankenversichertennummer in Deutschland PLZ, Ort Bitte die Anschrift Ihrer Krankenkasse eintragen. Arbeitsunfähigkeit während eines Aufenthalts in Italien Sehr geehrte Damen und Herren, als Anlage erhalten Sie die von meinem behandelnden Arzt in Italien ausgestellte Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung. Ich werde voraussichtlich am …………………… wieder nach Deutschland zurückkehren. Während meines Aufenthalts bin ich unter folgender Adresse und Telefonnummer erreichbar: ___________________________________________________________________________________________ Straße, Hausnummer ___________________________________________________________________________________________ PLZ, Ort +_______________________________________ Telefonnummer +49 _______________________________________ deutsche Mobil-Nummer Name des behandelnden Arztes: ___________________________________________________________ Mit freundlichen Grüßen _____________________________ Datum, Unterschrift