n. 11 del 23 Febbraio 2015
Regione Campania
Il Presidente
Commissario ad acta per la prosecuzione del
Piano di rientro del settore sanitario
(Deliberazione Consiglio dei Ministri 23/4/2010)
DECRETO n. 14 del 16.02.2015
(Rif. punto d) delibera del Consiglio dei Ministri del 23 aprile 2010)
OGGETTO: Fondazione IRCCS Salvatore Maugeri - Istituto Scientifico di Telese Terme: contratto
ex art. 8-quinquies Dlgs 502/92 e s.m.i. per il triennio 2013 - 2015
PREMESSO
-
che con deliberazione n. 460 del 20.03.2007 la Giunta regionale ha approvato l'Accordo attuativo ed
il Piano di Rientro dal disavanzo e di riqualificazione e razionalizzazione del SSR ai sensi dell’art. 1,
comma 180, della Legge 30.12.2004 n. 311;
-
che l’art. 2, comma 88, della legge del 23.12.2009 n. 191 (legge finanziaria 2010), ha stabilito che:
”Per le regioni già sottoposte ai piani di rientro e già commissariate alla data di entrata in vigore
della presente legge restano fermi l'assetto della gestione commissariale previgente per la
prosecuzione del piano di rientro, secondo programmi operativi, coerenti con gli obiettivi finanziari
programmati, predisposti dal commissario ad acta, nonché le relative azioni di supporto contabile e
gestionale”;
-
che con delibera del Consiglio dei Ministri del 24 luglio 2009 il Governo ha nominato Commissario
ad acta per l’attuazione del Piano di Rientro dal disavanzo sanitario il Presidente pro tempore della
Giunta Regionale ai sensi dell’art. 4, commi 1 e 2, del decreto legge 1 ottobre 2007, n. 159,
convertito con modificazioni dalla legge 29 novembre 2007, n. 222, e successive modifiche;
-
che con delibera del Consiglio dei Ministri del 23 aprile 2010, il Presidente pro tempore della
Regione Campania è stato nominato Commissario ad acta per il Piano di Rientro con il compito di
proseguire nell’attuazione del Piano stesso attraverso i programmi operativi di cui al citato art. 2,
comma 88, della legge n. 191/09;
-
che con delibere del Consiglio dei Ministri del 3 marzo 2011 e del 23 marzo 2012 il Governo ha
nominato il Dott. Mario Morlacco Sub Commissario ad acta, con il compito di affiancare il
Commissario ad acta nella predisposizione dei provvedimenti da assumere per l’attuazione del
Piano di Rientro;
-
che fra gli acta della delibera del Consiglio dei Ministri del 23 aprile 2010, alla lettera d) è richiamata
la “definizione dei contratti con gli erogatori privati accreditati, secondo una stima puntuale del
fabbisogno, con l’attivazione, in caso di mancata stipula, di quanto prescritto dall’articolo 8-quinquies
del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502”;
-
che il Consiglio dei Ministri con delibera del 29 Ottobre 2013 ha affiancato il Prof. Ettore Cinque al
Dott. Mario Morlacco nell’incarico di Sub Commissario ad acta, con particolare riferimento ad alcuni
degli obiettivi indicati nella delibera del Consiglio dei Ministri del 23 aprile 2010, tra i quali
l’accreditamento istituzionale delle strutture sanitarie, nonché stabilendo che al Dott. Morlacco
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restano comunque affidati diversi obiettivi della medesima delibera, tra i quali quelli previsti alla
sopra citata lettera d);
-
che, nell’esercizio dei propri poteri, il Commissario ad acta agisce quale “organo decentrato dello
Stato ai sensi dell’art. 120 della Costituzione, che di lui si avvale nell’espletamento di funzioni
d’emergenza stabilite dalla legge, in sostituzione delle normali competenze regionali”, emanando
provvedimenti qualificabili come “ordinanze emergenziali statali in deroga”, ossia “misure
straordinarie che il commissario, nella sua competenza d’organo statale, è tenuto ad assumere in
esecuzione del piano di rientro, così come egli può emanare gli ulteriori provvedimenti normativi,
amministrativi, organizzativi e gestionali necessari alla completa attuazione del piano di rientro”
(Consiglio di Stato: sentenza n. 2470/2013);
DATO ATTO
-
che il D.Lgs. n. 288 del 16 ottobre 2003 ha disciplinato il riordino degli Istituti di Ricovero e Cura a
Carattere Scientifico (IRCCS), a norma dell’art. 42 comma 1 della L. 3/2003 stabilendo che gli
IRCCS sono enti a rilevanza nazionale dotati di autonomia e personalità giuridica che, secondo
standard di eccellenza, perseguono finalità di ricerca, prevalentemente clinica e traslazionale, nel
campo biomedico e in quello dell’organizzazione e gestione dei servizi sanitari, unitamente a
prestazioni di ricovero e cura di alta specialità;
-
che il medesimo decreto legislativo all’art. 12 fa salva l’autonomia giuridico amministrativa degli
IRCCS di diritto privato fissandone comunque le modalità di assunzione del personale sanitario
dipendente;
-
che l’art 8 quinquies, del D.Lgs. n. 502 del 31.12.1992 e s.m.i. così come modificato ed integrato
dalla L. 133/2008 art. 79, stabilisce che le Regioni stipulano contratti con gli IRCCS privati da
definirsi con le modalità di cui all’art. 10 comma 2 del D.Lgs. 288/2003;
-
che l’art. 10 del D.Lgs. 288/2003 stabilisce al comma 2 che la Regione finanzia l’attività
assistenziale degli IRCCS, da attuarsi in coerenza con la programmazione sanitaria regionale, a
prestazione in base ai tetti di spesa ed ai volumi di attività predeterminati annualmente dalla
programmazione regionale;
-
che la legge regionale n. 24 del 19 dicembre 2006 “Piano Ospedaliero Regionale per il triennio
2007-2009” ha individuato l’IRCCS S. Maugeri quale ospedale di rilievo nazionale e di alta
specializzazione, deputata alla riabilitazione di alta specialità (discipline cod. 56, 60, 75, e 28);
-
che il decreto del Commissario ad Acta n. 49 del 27 settembre 2010 di riassetto della rete
ospedaliera e territoriale della regione Campania ha programmato la Fondazione Maugeri – Istituto
Scientifico di Telese Terme (BN) come presidio ad indirizzo riabilitativo con valenza regionale dotato
di 180 posti letto;
-
che con decreto del Commissario ad Acta n. 142 del 13 novembre 2012 si è recepito l’Accordo ai
sensi dell’art. 4 del D.Lgs. 28 agosto 1997 n. 281, tra il Governo le Regioni e le Province autonome
concernente il “Piano di indirizzo per la riabilitazione” del 10.02.2011;
-
che con decreto del Commissario ad Acta n. 77 del 4 luglio 2013 sono state approvate le linee di
indirizzo per la riabilitazione post acuzie di alta specialità e si è ridefinito il fabbisogno di posti letto
per le discipline di neuroriabilitazione (cod. 75) e di unità spinale (cod. 28), fissando per gli ambiti
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territoriali delle ASL di Avellino e di Benevento n. 30 posti complessivi cod. 75 e n. 15 posti
complessivi cod. 28;
-
che con decreto del Ministero del lavoro, della salute e delle politiche sociali dell’11 dicembre 2009
(GURI n. 30 del 6.2.2010) è stato confermato per un periodo di tre anni, ai sensi dell’art. 15, comma
1 del D.Lgs. 288/2003 il riconoscimento del carattere scientifico dell’IRCCS Fondazione Maugeri per
le discipline “riabilitazione e medicina del lavoro”;
-
che, ai fini della conferma del carattere scientifico dell’IRCCS Maugeri di Telese Terme, il
Commissario ad acta per la Prosecuzione del Piano di rientro del settore sanitario con decreto n. 2
del 26 gennaio 2015 ha attestato la coerenza dell’Istituto di Telese Terme con la programmazione
sanitaria regionale, quale Istituto di Ricerca e Cura a Carattere Scientifico;
CONSIDERATO
-
che la Giunta Regionale con delibera n. 2351 del 18 luglio 2003 ha inserito la Fondazione Maugeri
nella prima categoria di classificazione tariffaria delle strutture sanitarie, riconoscendole il 100%
della tariffa massima ministeriale, ed ha stabilito di procedere con successivo atto alla approvazione
dello schema di protocollo di intesa tra la Regione e la Fondazione;
-
che con delibera della Giunta Regionale n. 3138 del 31 ottobre 2003, la Fondazione Maugeri è stata
inserita tra i Centri autorizzati dalla DGRC n. 4184 del 14/9/2001 alla prescrizione, distribuzione ed
utilizzo dei farmaci del progetto ANTARES per i pazienti affetti da artrite reumatoide; farmaci che, in
base alla citata DGRC n. 4184/2001, possono essere rimborsati attraverso le modalità della
compensazione interaziendale, disciplinate dalla Circolare dell’Assessore alla Sanità n. 5152 del
4/6/97, dalle DGRC n. 4063 e 4064 del 7/9/2001 e dalla DGRC n. 1271 del 28/3/2003;
-
che la Giunta Regionale con delibera n. 85 del 28 gennaio 2005 ha approvato lo schema di
convenzione tra la Regione e la Fondazione per il triennio 2005 – 2007; convenzione che è stata,
poi, sottoscritta tra le parti in data 24 marzo 2005;
-
che la Giunta Regionale con delibera n. 338 del 19 marzo 2010 ha approvato lo schema di contratto
ex art. 8-quinquies D.Lgs. 502/92 e s.m.i. tra Regione Campania e IRCCS Fondazione S. Maugeri –
Istituto Scientifico di Telese Terme per il triennio 2010 – 2012; contratto che è stato, poi, sottoscritto
tra le parti in data 26 marzo 2010;
-
che la medesima DGRC n. 338/2010 definì per i codici 28, 75 e per gli stati vegetativi persistenti
(cod. 56.99) una tariffazione provvisoria (sulla base delle tariffe all’epoca ipotizzate dal Gruppo di
Lavoro di cui al decreto direttoriale dell’11 aprile 2008 composto da rappresentanti del Ministero
della Salute, del Ministero dell’Economia e delle Finanze, dell’AGENAS nonché delle
amministrazioni regionali, ai fini della istruttoria del decreto ministeriale di approvazione delle nuove
tariffe massime: euro 450,00= per i codici 28 e 75, ed euro 262,00= per il codice 56.99), stabilendo
che la determinazione definitiva da parte della Regione avrebbe avuto effetto retroattivo, con
“determinazione dei relativi conguagli per il triennio 2010-2012, ferma restando l’invalicabilità del
limite di spesa”;
-
che il decreto del Commissario ad Acta n. 32 del 27 marzo 2013, nel recepire il decreto emanato il
18 ottobre 2012 dal Ministro della Salute di concerto con il Ministro dell’Economia e delle Finanze,
recante: “Remunerazione delle prestazioni di assistenza ospedaliera per acuti, assistenza
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ospedaliera di riabilitazione e di lungodegenza post acuzie e di assistenza specialistica
ambulatoriale”, pubblicato in GU n. 23 del 28/1/2013, ha rinviato l’aggiornamento delle tariffe per i
ricoveri dei pazienti in post-acuzie nei reparti con codice di disciplina 28 e 75, e nelle more ha
confermato l’attuale regime tariffario;
-
che, infine, lo stesso decreto n. 32/2013 ha definito che per i ricoveri post-acuti di riabilitazione
ospedaliera, codice 56, la tariffa per le strutture pubbliche e l’IRCCS di diritto privato è pari al 100%
della tariffa ministeriale;
RITENUTO
-
che per i codici 28, 75 e per gli stati vegetativi persistenti (cod. 56.99), considerata l’elevata
qualificazione della struttura di Telese Terme, possa applicarsi dall’inizio del periodo di vigenza del
contratto allegato al presente decreto e, quindi, a decorrere dal 1° gennaio 2013, la seguente tariffa :
•
per i codici 28 e 75: 90% (novanta per cento) della tariffa massima nazionale, approvata dal DM
1/10/2012;
•
per il codice 56.99: conferma della tariffa di euro 262,00= / giorno già vigente nel periodo 2010 –
2012, in quanto inferiore alla tariffa massima nazionale del codice 56 (MDC 1) approvata dal DM
1/10/2012;
precisando che alle tariffe delle prestazioni codice 75, 28, 56.99 e 56 si applicano le disposizioni
delle normative nazionali e regionali vigenti in materia di definizione delle attività del ciclo
riabilitativo, con particolare riferimento all’accesso, all’appropriatezza organizzativa e clinica, alla
durata della degenza ed al relativo abbattimento tariffario, come specificate nello schema di
contratto allegato;
-
che le medesime tariffe debbano applicarsi anche per il periodo 2010 – 2012, sostituendo in via
definitiva le tariffe provvisorie indicate dalla sopra citata DGRC n. 338/2010;
CONSIDERATO
-
che il sopra citato contratto stipulato il 26 marzo 2010 ex art. 8 quinquies del Dlgs 502/92 e s.m.i. tra
la Regione Campania e la Fondazione Maugeri ai sensi della DGRC n 338 del 19 marzo 2010 è
scaduto il 31 dicembre 2012;
-
che ai fini della applicazione della cd. Spending Review, ai sensi dell’art. 15, comma 14, del decreto
legge 6 luglio 2012, n. 95, il limite massimo di spesa previsto in euro 19.000.000,00= annui dalla
sopra citata DGRC n. 338/2010 è stato ridotto:
•
ad euro 18.669.680,00= per l’esercizio 2012 con ADDENDUM all’accordo del 26/3/2010,
sottoscritto il 26/11/2012 e che si allega in copia, applicando la riduzione percentuale fissa del
1,7385% stabilita dal decreto commissariale n. 123 del 10 ottobre 2012;
•
ad euro 18.576.000,00= per l’esercizio 2013, pari ad una ulteriore riduzione dello 0,50%, come
già sottoscritto dalla Fondazione Maugeri nell’ADDENDUM del 2/7/2013, che si allega in copia, e
confermato all’art. 11, comma 1, dello schema di contratto 2013 – 2015 allegato al presente
decreto;
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-
che in data 30 ottobre 2013 è stato siglato dal Direttore Generale pro tempore della Fondazione
Maugeri l’allegato accordo complessivo per la remunerazione delle prestazioni sanitarie erogate
dall’Istituto di Telese Terme nel triennio 2013 – 2015;
-
che per gli esercizi 2014 e 2015 lo schema di contratto 2013 – 2015 allegato al presente decreto
all’art. 11, comma 1, stabilisce che il limite massimo di spesa: “sarà adeguato … in relazione alle
disposizioni normative”; pertanto, al fine di dare attuazione alla programmazione della spesa
sanitaria specialistica ed ospedaliera acquistata da erogatori privati in conformità alle limitazioni
imposte dall’art. 15, comma 14, del decreto legge 6 luglio 2012, n. 95, convertito con modifiche dalla
legge 7 agosto 2012, n. 135 (cd. Spending Review), esposta nell’allegato n. 2 al decreto
commissariale n. 144 del 18/11/2014, pubblicato sul BURC n. 80 del 27/11/2014, è risultato
necessario ridurre di circa il 2% il limite massimo di spesa ed i correlati volumi di prestazioni
sanitarie acquistate dall’IRCCS Maugeri: da euro 18.576.000,00= nel 2013 ad euro 18.200.000,00=
nel 2014 e nel 2015;
-
che tale riduzione è stata formalizzata con l’ADDENDUM alo schema di accordo del 30/10/2013,
sottoscritto il 29/10/2014 e che si allega in copia;
-
che è opportuno considerare espunti dal suddetto accordo del 30/10/2013 gli allegati n. 12
(dotazione organica aggiornata al 31.01.2013) e n. 13 (elenco delle attrezzature diagnosticovalutativo-terapeutiche) - allegati, peraltro, non sottoscritti dalla Fondazione Maugeri -, in quanto
l’organico e le attrezzature dell’Istituto di Telese Terme possono essere modificati nel tempo, purché
rispettino i requisiti organizzativi, tecnici e strutturali, richiesti dalla DGRC n. 7301/2001 e s.m.i. ai
fini dell’accreditamento istituzionale;
CONSIDERATO, inoltre,
-
che per definire i residui crediti della Fondazione Maugeri – Istituto di Telese Terme, maturati fino al
31/12/2012 e non liquidati dalla ASL di Benevento (deputata a svolgere i controlli di regolarità e di
appropriatezza, nonché a determinare per conto della Regione i corrispettivi liquidabili a fronte delle
fatture della Maugeri), in data 13 luglio 2012 si è tenuta una riunione in Napoli presso gli Uffici
dell’Assessorato alla Sanità con i rappresentanti della Fondazione Maugeri e con il Direttore
Generale della ASL di Benevento e dell’ARSAN, all’esito della quale è stata costituita una
Commissione, formata da rappresentanti della Maugeri, rappresentanti della ASL di Benevento e
dell’ARSAN, finalizzata ad approfondire e chiarire tutte e criticità emerse dai controlli effettuati dalla
ASL di Benevento sull’attività della Maugeri;
-
che il suddetto procedimento di definizione dei residui crediti della Fondazione Maugeri – Istituto di
Telese Terme, maturati fino al 31/12/2012, è ancora in corso di istruttoria;
-
che nell’ambito di detto procedimento si terrà conto dei conguagli derivanti dalla definizione delle
tariffe da applicarsi per il periodo 2010 – 2012 ai ricoveri rientranti nei codici 28, 75 e per gli stati
vegetativi persistenti (cod. 56.99), operata dal presente decreto, in modo da stabilire con separato
provvedimento i conguagli della remunerazione della Fondazione Maugeri – Istituto di Telese Terme
relativamente al periodo fino al 31 dicembre 2012;
CONSIDERATO
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-
che con decreto commissariale n. 19 del 21 marzo 2014 pubblicato sul BURC n. 23 del 7/4/2014,
sono state definite le modalità ed i termini di presentazione delle istanze di accreditamento
istituzionale da parte dei soggetti privati equiparati (Ospedali Fatebenefratelli di Napoli e di
Benevento, Ospedale Villa Betania di Napoli, Ospedale S. Maria della Pietà di Casoria dei
Camilliani), nonché da parte dell’IRCCS privato Maugeri di Telese;
-
che l’IRCCS Maugeri Istituto di Telese Terme è autorizzato all’esercizio dell’attività di riabilitazione
ospedaliera con decreto del Sindaco di Telese Terme n. 1570 del 2 febbraio 2009, rilasciato ai sensi
della DGRC n. 3858/01 come modificata ed integrata dalla DGRC n. 7301/01;
-
che la suddetta autorizzazione sindacale è relativa a:
•
•
•
•
n. 15 PL codice 75 (gravi traumi cranio encefalici);
n. 15 PL codice 28 (gravi mielolesioni in fase post acuta);
n. 15 PL per pazienti in stato vegetativo persistente (cd. disciplina 56.99);
n. 135 PL codice 56 (riabilitazione intensiva ospedaliera), suddivisi tra varie specialità;
-
che l’IRCCS Maugeri ha presentato alla struttura del Commissario ad acta per la sanità l’istanza di
accreditamento istituzionale per l’Ospedale di Telese Terme nei termini prescritti dal suddetto DCA
n. 19/2014;
-
che, successivamente, il decreto del Commissario ad acta n. 4 del 2 febbraio 2015, ravvisata la
necessità di fissare un termine entro il quale concludere le procedure stabilite ad hoc per
l’accreditamento istituzionale delle suddette strutture, ha stabilito che entro il 30 giugno 2015
devono essere completate le procedure di cui al citato DCA n. 19/2014 per l’accreditamento
istituzionale delle medesime strutture;
-
che lo stesso DCA n. 4/2015 ha stabilito che, nelle more del completamento delle procedure per
l’accreditamento istituzionale, devono essere assicurati i livelli essenziali di assistenza erogati dai
citati presidi sul territorio;
RITENUTO, pertanto,
-
che nelle more della conclusione del suddetto procedimento di accreditamento istituzionale, al fine
di assicurare la continuità nelle erogazione dei Livelli Essenziali di Assistenza espletata dall’IRCCS
Maugeri Istituto di Telese Terme, è necessario autorizzare il dirigente della UOD 52.04.14 “Governo
economico finanziario in raccordo con la D.G. Risorse Finanziarie”, competente per la gestione del
capitolo di spesa 7029 – “Spesa sanitaria regionale di parte corrente: acquisto prestazioni sanitarie”,
ad erogare dal gennaio 2015 un acconto mensile pari ad un dodicesimo del 90% del corrispettivo
massimo stabilito nell’accordo allegato al presente decreto, come integrato dall’allegato
ADDENDUM del 29/10/2014, fino al rinnovo dell’accordo medesimo e salvo conguaglio a
consuntivo;
DATO ATTO
-
che i limiti di spesa assegnati dal presente decreto hanno natura programmatica e non determinano,
quindi, di per sé il diritto ad erogare prestazioni a carico del S.S.R., in quanto rimane obbligo della
ASL territorialmente competenti (ASL di Benevento) di verificare periodicamente la sussistenza e la
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permanenza dei requisiti tecnici e normativi necessari affinché l’IRCCS Maugeri Istituto di Telese
Terme possa erogare prestazioni a carico del servizio sanitario pubblico nell’ambito del limite
massimo di spesa prefissato dal presente decreto, come stabilito anche dal decreto commissariale
n. 6/2011 (pubblicato sul BURC n. 15/2011) in materia di sistema dei controlli sull’attività
ospedaliera;
-
che il presente decreto viene trasmesso al Ministero della salute ed al Ministero dell’economia e
delle finanze e con successivi atti potranno essere recepite eventuali prescrizioni, che dovessero
pervenire dai suddetti Ministeri;
Per tutto quanto esposto in premessa e che qui si intende integralmente riportato:
DECRETA
1. Le premesse e gli allegati formano parte integrante e sostanziale del presente decreto.
2. Di approvare l’allegato accordo per gli esercizi 2013, 2014 e 2015 tra la Regione e l’IRCCS Maugeri
per la remunerazione dell’attività di assistenza sanitaria erogata dall’Istituto di Telese Terme, come
integrato dall’allegato ADDENDUM del 29/10/2014 e considerando espunti gli allegati n. 12 e n. 13
per i motivi esposti in premessa.
3. Di stabilire che per i codici 28, 75 e per gli stati vegetativi persistenti (cod. 56.99), considerata
l’elevata qualificazione della struttura di Telese Terme, dall’inizio del periodo di vigenza del contratto
allegato al presente decreto e, quindi, a decorrere dal 1° gennaio 2013, si applicano le seguenti
tariffe:
•
per i codici 28 e 75: 90% (novanta per cento) della tariffa massima nazionale, approvata dal DM
1/10/2012;
•
per il codice 56.99: conferma della tariffa di euro 262,00= / giorno già vigente nel periodo 2010 –
2012, in quanto inferiore alla tariffa massima nazionale del codice 56 (MDC 1) approvata dal DM
1/10/2012,
con la precisazione che alle tariffe delle prestazioni codice 75, 28, 56.99 e 56 si applicano le
disposizioni delle normative nazionali e regionali vigenti in materia di definizione delle attività del
ciclo riabilitativo, con particolare riferimento all’accesso, all’appropriatezza organizzativa e clinica,
alla durata della degenza ed al relativo abbattimento tariffario, come specificate nello schema di
contratto allegato.
4. Di stabilire che le tariffe dei codici 28, 75 e 56.99, provvisoriamente stabilite dalla DGRC n.
338/2010 per il triennio 2010 – 2012, sono definitivamente fissate nella stessa misura di cui al punto
precedente.
5. Di dare atto che con separato provvedimento si procederà ad applicare i conguagli delle tariffe 2010
– 2012 relative ai ricoveri rientranti nei codici 28, 75 e per gli stati vegetativi persistenti (cod. 56.99),
nell’ambito della determinazione definitiva dei residui crediti dell’IRCCS Maugeri di Telese Terme,
maturati al 31 dicembre 2012.
6. Di stabilire, al fine di assicurare la continuità nelle erogazione dei Livelli Essenziali di Assistenza
espletata dall’Ospedale S. Maria della Pietà di Casoria, che il dirigente della UOD 52.04.14,
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Piano di rientro del settore sanitario
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competente per la gestione del capitolo di spesa 7029, provveda ad erogare dal gennaio 2015 un
acconto mensile pari ad un dodicesimo del 90% del corrispettivo massimo stabilito nell’accordo
allegato al presente decreto, come integrato dall’allegato ADDENDUM del 29/10/2014, fino al
rinnovo dell’accordo medesimo e salvo conguaglio a consuntivo.
7. Di notificare il presente decreto alla ASL di Benevento ed al Legale Rappresentante dell’IRCCS
Maugeri Istituto di Telese Terme.
8. Di trasmettere il presente provvedimento, per quanto di competenza, al Capo Dipartimento della
Salute, al Capo Dipartimento delle Risorse Finanziarie, Umane e Strumentali, al “Gabinetto del
Presidente della Giunta Regionale” ed alla “Segreteria di Giunta” per la pubblicazione sul BURC.
Il Capo Dipartimento della Salute
Prof. Ferdinando Romano
Il Direttore Generale per la Tutela della Salute
Dott. Mario Vasco
Si esprime parere favorevole
Il Sub Commissario ad acta
Dott. Mario Morlacco
Il Dirigente U.O.D. 14 G.E.F.
Dott. G. F. Ghidelli
Il Commissario ad Acta
Stefano Caldoro
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