ULSS 18 ROVIGO
Anatomia Patologica
Informazioni per gli utenti esterni
Brochure di
servizio
Rev.0 del 09.03.2015
2015
- Via Tre Martiri 140 Rovigo -
Sommario
Presentazione del Servizio ................................................................................................................................ 2
La nostra attività................................................................................................................................................ 3
Informazioni Utili............................................................................................................................................... 4
Orari di apertura ...................................................................................................................................... 4
Numeri telefonici e FAX........................................................................................................................... 4
Prenotazione citologia urinaria ............................................................................................................... 4
Conservazione dei campioni istologici e citologici .................................................................................. 4
Consegna campioni esterni isto-citologici con impegnativa o in attività libero-professionale .............. 5
Ritiro referti ............................................................................................................................................. 5
Dove siamo .............................................................................................................................................. 5
Planimetria dell’Ospedale di Rovigo........................................................................................................ 6
Il nostro staff ..................................................................................................................................................... 7
Personale Incaricato del Trattamento dei dati........................................................................................ 9
Personale che può fornire informazioni di carattere sanitario............................................................... 9
Modalità di richiesta in visione preparati isto-citologici................................................................................... 9
Prestazioni e tariffe per utenti ambulatoriali ................................................................................................. 10
Prestazioni inviate in altra sede ...................................................................................................................... 16
Controlli di qualità........................................................................................................................................... 17
Citologia urinaria: istruzioni per la raccolta delle urine.................................................................................. 18
-1-
Presentazione del Servizio
La Unità Operativa Complessa (UOC) di Anatomia Patologica svolge funzioni di diagnostica isto-citologica,
intraoperatoria, molecolare, nonchè l’effettuazione di riscontri diagnostici (autopsie cliniche). Essa afferisce
al Dipartimento dei Servizi di Diagnosi e Cura dell’ULSS18 ed effettua le proprie prestazioni in ambito
provinciale per l’ Ospedale S. Maria della Misericordia (Ospedale Civile) di Rovigo, l’Ospedale San Luca di
Trecenta, i Punti Sanità dell’ULSS18 (distretti – consultori), l’Ospedale S. Maria degli Angeli di Adria, e per gli
Utenti esterni.
La finalità è quella di raggiungere la piena soddisfazione sia dell'Utente, cui è destinato il referto diagnostico,
sia del Medico curante, che richiede che la prestazione contenga non solo il referto diagnostico, ma anche gli
indicatori di carattere prognostico e di ausilio alla scelta terapeutica, mediante:
•
produzione di referti diagnostici e parametri prognostici e farmaco-predittivi, completi, tempestivi e
clinicamente rilevanti, basati sulla osservazione ed interpretazione prima macroscopica e poi
microscopica di preparati tissutali e cellulari
•
garanzia in ogni circostanza della validità delle prestazioni fornite con partecipazione a controlli di
qualità interni ed esterni
• incremento dello spettro delle prestazioni qualora si verifichino particolari situazioni epidemiologiche
o si realizzino nuove conoscenze scientifiche
•
mantenimento, secondo le direttive aziendali, del tempo di refertazione per tutti gli esami istocitopatologici, con puntualità nella consegna
•
miglioramento della qualità, anche mediante la promozione della formazione permanente di tutti gli
Operatori
La UOC di Anatomia Patologica è attivamente impegnata nei progetti aziendali di prevenzione delle
malattie neoplastiche: screening del carcinoma della cervice uterina, screening del carcinoma della
mammella e screening del carcinoma del colon/retto.
Il servizio è dotato di un moderno strumento di Telepatologia (Aperio, Nikon Instruments) che consente
di trasmettere, in tempo reale, le immagini microscopiche da un ospedale all’altro, per consultazione e
controllo di qualità delle diagnosi.
Il servizio dispone inoltre di tecnologie avanzate quali: strumento automatizzato per citologia in strato
sottile Thin Prep®5000 Processor, processatori, coloratori e montavetrini automatici, microtomi rotativi
automatizzati, due criostati di cui uno con sistema di disinfezione UV, due apparecchi per
immunoistochimica (Leica Bond III), attrezzatura per indagini molecolari (Cervista MTA e TP5000-STS,
Termo Blok, Termociclatore, Top Brite, Thermo Shaker), Cappa BIOHAZARD a flusso laminare verticale e
cappe chimiche per la protezione degli operatori e dell’ambiente lavorativo.
-2-
La nostra attività
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
diagnostica istologica
diagnostica estemporanea intraoperatoria
linfonodo sentinella nel carcinoma mammario in intraoperatoria con metodica
immunoistochimica rapida (Cytonel plus)
diagnostica citologica generale in strato sottile
diagnostica citologica agoaspirativa in strato sottile e su striscio tradizionale
diagnostica citologica cervico-vaginale in strato sottile e su striscio tradizionale
diagnostica screening mammario su core biopsy
diagnostica screening colon-retto
diagnostica immunoistochimica per immunofenotipizzazione di neoplasie e patologie emolinfoproliferative
parametri prognostici e predittivi di risposta terapeutica nel carcinoma mammario: ER, PR, Ki-67,
HER2
pannello immunoistochimico nelle lesioni displasiche della cervice uterina: p16INK4A/Ki67
analisi immunoistochimica della proteina BRAF mutata V600E con anticorpo monoclonale VE1,
nel melanoma, carcinoma papillare della tiroide, carcinoma colorettale
analisi immunoistochimica delle proteine MisMatch Repair (MMR) MLH1, PMS2, MSH2, MSH6
diagnostica in immunofluorescenza diretta per patologia infiammatoria renale: IgA, IgG, IgM,
Fibrinogeno, C3, C1q, Catene Kappa e Lambda, albumina
Immunofluorescenza diretta per patologie cutanee: IgA, IgG, IgM, Fibrinogeno, C3
diagnostica in immunofluorescenza indiretta su siero per patologie cutanee bollose (pemfigo,
pemfigoide)
diagnostica molecolare con metodica FISH/CISH: HER2, MDM2, ALK
diagnostica molecolare virale su sezioni istologiche (EBV, CMV) con metodica di ibridazione in situ
genotipizzazione HPV su sezioni istologiche e su preparati citologici (metodica PCR- Reverse Line
Blot)
determinazione HPV di alto rischio (HPV-HR) su preparati citologici in Thin Prep®-PreservCyt
determinazione mutazioni dei fattori della coagulazione su sangue periferico (Fattore II, Fattore V
Leiden, Fattore V aplotipo HR2, MTHFR 677, MTHFR 1298, PAI-1 ) con metodica PCR-Reverse Line
Blot
riscontri diagnostici su pazienti deceduti negli Ospedali di Rovigo, Trecenta e Adria.
Per le prestazioni isto-citologiche viene effettuata anche attività libero professionale di equipe con tariffe
predefinite dall' Azienda.
Le prestazioni erogate per gli utenti esterni sono sottoposte al pagamento del ticket secondo tariffario
regionale e al pagamento di una quota aggiuntiva di 5 o 10 euro (Deliberazione Giunta Regionale n. 1380 del
5 agosto 2011) per gli utenti non esenti.
-3-
Informazioni Utili
Orari di apertura
Dal lunedì a venerdì 8.00-10.0 e 14.00-15.00. Sabato e giorni festivi chiuso.
Numeri telefonici e FAX
0425 393351 (SEGRETERIA orario telefonico 11.30-13.00 e 15.00-16.00 – negli altri orari è attivo il servizio di
segreteria telefonica)
0425 393347 (SEGRETERIA – LABORATORIO)
FAX: 0425 394450
Prenotazione citologia urinaria
Per la citologia urinaria è necessaria la prenotazione, che si effettua telefonando al CUP (Centro Unico di
Prenotazione) numero verde 800061644 da telefono fisso o 0425 362000 solo da cellulari.
La consegna campione deve avvenire nel laboratorio di Anatomia Patologica (porta azzurra) ore 8.00-10.00
dal lunedì al venerdì.
I tempi massimi di attesa per la prenotazione sono contenuti entro i 10 giorni.
I contenitori per la raccolta delle urine sono forniti dal laboratorio di citologia negli orari di apertura (tel:
0425 393347) e contengono un liquido fissativo, a base alcolica. Si raccomanda di procurarsi i contenitori per
la raccolta almeno tre giorni prima della data di consegna (preferibilmente 7-15 giorni prima).
Se l’esame è eseguito per la prima volta il personale addetto all’accettazione fornirà informazioni sulla
corretta raccolta e conservazione del materiale. Le istruzioni per la raccolta sono riportate anche nella
sezione Modulistica di questo manuale (pag. 18) e scaricabili dal sito web aziendale.
E’ possibile effettuare l‘esame anche in attività libero-professionale; in questo caso non è obbligatoria la
prenotazione.
Conservazione dei campioni istologici e citologici
I campioni istologici ( biopsie) sono immersi in un liquido fissativo (formalina) che conserva il materiale da
esaminare impedendone la degradazione. Consegnare il campione istologico in Anatomia Patologica entro
48-72 ore per evitare l’ iper-fissazione del materiale che potrebbe inficiare eventuali esami
immunoistochimici.
NOTA: La formalina (aldeide formica soluzione 4%) è una sostanza tossica, di cui sono noti i profili di rischio.
Il contenitore va conservato ben chiuso, per evitare fuoriuscite di formalina e di materiale biologico, e a
temperatura ambiente. Consigli di sicurezza: dopo contatto con la pelle: lavare immediatamente con molta
acqua, togliere gli indumenti contaminati e chiamare un medico. Dopo contatto con gli occhi: risciacquare
abbondantemente con acqua e consultare un oculista. Dopo ingestione: bere immediatamente almeno 2
bicchieri di acqua. Consultare un medico.
Il materiale citologico su vetrino strisciato e il materiale citologico in liquido fissativo devono essere
conservati a temperatura ambiente. Per i consigli di sicurezza si rimanda a pag. 18.
-4-
Consegna campioni esterni isto-citologici con impegnativa o in attività libero-professionale
Consegna campioni esterni isto-citologici con impegnativa. Il paziente deve presentarsi negli orari di
apertura con il campione, il tesserino sanitario e l’impegnativa rossa SSR compilata dal medico con i
seguenti dati: tipo di materiale inviato, la sede del prelievo, la diagnosi o quesito clinico. E’ consentita la
delega ad altra persona, purchè munita del tesserino sanitario dell’Interessato.
Consegna campioni esterni isto-citologici in attività libero-professionale. L’Equipe effettua attività liberoprofessionale su campioni istologici e citologici con tariffe deliberate dall’Azienda ULSS18. Le tariffe sono
elencate nel MOD 52 Consenso esecuzione esami istologici e citologici in attività libero professionale,
scaricabile dal sito web aziendale e disponibile presso la Segreteria. che deve essere firmato dall’Interessato
e allegato alla Richiesta. Il paziente deve presentarsi negli orari di apertura con il campione, il tesserino
sanitario e la Richiesta del medico curante su ricettario bianco con i seguenti dati: tipo di materiale inviato,
la sede del prelievo, la diagnosi o quesito clinico e ogni altra notizia utile ai fini diagnostici. In questo caso
non è necessaria l’impegnativa rossa SSR. E’ consentita la delega ad altra persona, purchè munita del
tesserino sanitario dell’Interessato.
Ritiro referti
I referti ambulatoriali devono essere ritirati presso il Centro Unico di Consegna Referti (Area CUP) negli orari
di apertura (dal lunerdì al venerdì orario continuato ore 8.00-17.00). Il ritiro dei referti potrà essere
effettuato anche da un delegato munito di delega scritta e di fotocopia del documento di identità del
delegato e di un proprio documento di identità. Non è attualmente possibile il download dei referti di
anatomia patologica dal sito WEB aziendale.
I referti dei Pap test in attività libero professionale possono essere ritirati presso la Segreteria di Anatomia
Patologica dal Medico Ginecologo che ha effettuato il prelievo, munito di delega dell’Interessato, previo
accordo sulle modalità di ritiro.
La data del ritiro è indicata nel modulo con codice a barre (30 giorni) o nel modulo rilasciato nell'ambulatorio
al momento dell'accettazione.
Per il ritiro è necessario esibire la ricevuta dell’avvenuto pagamento del ticket, se dovuto.
In caso di mancato ritiro dei referti entro 30 giorni dalla effettuazione della prestazione è previsto l’addebito
dell’intero importo della prestazione usufruita, anche in caso di esenzione del ticket (art. 4,comma 18, DLg.
412 del 1991)
La UOC Anatomia Patologica effettua il monitoraggio dei tempi di refertazione in conformità a quanto
previsto dagli obiettivi aziendali e nel Piano degli indicatori di qualità della UOC Anatomia Patologica.
Dove siamo
L’ Anatomia Patologica si si trova al piano Terra del Corpo A dell’ Ospedale Santa Maria della Misericordia
Viale Tre Martiri, 140 45100 Rovigo.
Accesso da NUOVA ENTRATA SUD (zona poliambulatori).
Locale di Accettazione campioni esterni: piano terra, corridoio esterno della Struttura Ospedaliera (porta
azzurra).
-5-
Planimetria dell’Ospedale di Rovigo
-6-
Il nostro staff
PERSONALE DIRIGENTE
Dott.ssa Lisato Laura Camilla
Direttore F. F.
Laurea in Medicina e Chirurgia
Specializzazione in Anatomia Patologica
Dottorato di Ricerca in Ingegneria dei Tessuti e dei Trapianti
Incarico di alta professionalità “Dermatologia e Referente Qualità”
[email protected]
tel. 0425 393344
Dott.ssa Borghi Laura
Sostituto del Direttore
Laurea in Medicina e Chirurgia
Specializzazione in Anatomia Patologica
Master di II livello in Patologia Cardiovascolare
Incarico di alta professionalità ”Diagnostica isto-citologica di screening e neuropatologia”
[email protected]
tel. 0425 393300
Dott.ssa Ballotta Maria
Laurea in Medicina e Chirurgia
Specializzazione in Anatomia Patologica
Incarico professionale “Uropatologia e patologia emolinfopoietica”
[email protected]
tel. 0425 393342
Dott.ssa Rasi Annalisa
Laurea in Medicina e Chirurgia
Specializzazione in Anatomia Patologica
Incarico professionale: “Patologia testa-collo e referente informatica”
[email protected]
tel. 0425 393342
Dott. Reale Domenico
Laurea in Medicina e Chirurgia
Specializzazione in Anatomia Patologica
Incarico di alta professionalità “Patologia mammaria e polmonare”
[email protected]
tel. 0425 393342
Dott.ssa Rossi Paola
Laurea in Scienze Biologiche
Diploma di Competenza Europeo in Citologia cervico-vaginale EFCS (European Federation of Cytology
Societies) - QUATE (Committee on Quality Assurance, Training and Education)
Incarico professionale “Citologia”
[email protected]
tel. 0425 393237
-7-
PERSONALE TECNICO DI LABORATORIO BIOMEDICO
Coordinatore Tecnico
Dott.ssa Natali Cristina
Laurea specialistica in Scienze Biomolecolari e Cellulari-classe 6S
Master in Management e funzioni di coordinamento delle professioni sanitarie
[email protected]
tel. 0425 393350
Responsabile Sezione Immunoistochimica e Biotecnologie
Dott.ssa Marika Zanella
Laurea specialistica in Biologia-classe 6S
Specializzazione in Biochimica Clinica e Biologia Molecolare Clinica
Perfezionamento in Nuove tecnologie in Medicina molecolare
[email protected]
tel. 0425 393352
Personale Tecnico Sanitario di Laboratorio Biomedico settore Citologia
Ferrati Sandra
Garbin Maria Antonia
Sarti Mara
Personale Tecnico Sanitario di Laboratorio Biomedico settore Istologia
Bissi Cosetta
Sostituto del Coordinatore Tecnico
[email protected]
Applauso Giuseppe
Astolfi Alessia
Casazza Agnese
Cavalletti Barbara
Cespuglio Diego
OPERATORI SANITARI
Aggio Giancarla – operatore tecnico socio sanitario
Cremesini Luca – operatore tecnico
PERSONALE AMMINISTRATIVO E DI SEGRETERIA
Baccan Anna Maria – assistente amministrativo
[email protected]
Barrica Alessia – operatore tecnico addetto alla segreteria
[email protected]
A tempo parziale:
Scaranello Luca – coadiutore amministrativo
[email protected]
Sichirollo Federica – operatore sociosanitario
[email protected]
-8-
Personale Incaricato del Trattamento dei dati
•
•
•
•
Personale amministrativo e di Segreteria (procedure di accettazione informatizzata nel software
aziendale CUPWEB e nel software di anatomia patologica ATHENA, stampa, consegna e archiviazione
dei referti)
Tecnici Sanitari di Laboratorio Biomedico settore istologia (processazione dei campioni istologici con
registrazione dei dati su software ATHENA)
Tecnici Sanitari di Laboratorio Biomedico settore citologia (accettazione informatizzata nel software
aziendale CUPWEB e nel software di anatomia patologica ATHENA, processazione dei campioni
citologici e lettura Pap test con registrazione dei dati su software ATHENA, consultazione dell'archivio
delle diagnosi)
Dirigenti medici e Dirigenti biologi (diagnosi e refertazione con registrazione dei dati su software
ATHENA, consultazione dell'archivio delle diagnosi)
Personale che può fornire informazioni di carattere sanitario
• Dirigenti medici
• Dirigenti biologi (per gli aspetti di competenza)
Il Personale Tecnico e di Segreteria possono rilasciare informazioni solo sullo stato di avanzamento
dell'esame e sulla procedura di richiesta vetrini in visione e non sono autorizzati a fornire informazioni di
carattere sanitario. Il Richiedente (medico curante o Utente) deve contattare il Personale Dirigente
dell'Anatomia Patologica per ogni tipo di quesito clinico.
Modalità di richiesta in visione preparati isto-citologici
1. La richiesta in visione di preparati isto-citologici per consulenze a scopo di diagnosi e cura è di norma
effettuata dall'Interessato (se minore dal tutore) o da Persona da lui delegata a termini di legge (con delega
scritta firmata dall'Interessato ed accompagnata dalla fotocopia di un documento di identità del delegante).
2. La eventuale richiesta da parte del medico curante (medico di fiducia o appartenente alla istituzione che
ha in quel momento in cura il paziente stesso) presuppone in ogni caso il consenso del paziente anche in
ordine al trattamento dei dati sensibili.
3. Qualora i preparati isto-citologici siano ritirati da un corriere espresso è possibile fare una delega generica
al corriere.
4. La richiesta deve pervenire alla SEGRETERIA dell'Unità Operativa Complessa di Anatomia Patologica
0425 393351 (orario telefonico 11.30-13.00 e 15.00-16.00 – negli altri orari è attivo il servizio di segreteria
telefonica) oppure al 0425 393347 (SEGRETERIA – LABORATORIO) o per FAX al 0425 394450, sul
modulo predisposto (MOD AP 72) scaricabile dal sito web, in cui devono essere forniti:
a) le generalità, l’indirizzo e il recapito telefonico dell'Interessato (o del delegato richiedente);
b) la descrizione del materiale richiesto in visione con numero identificativo dell'esame, segnalando
l'eventuale richiesta di sezioni in bianco o dell’inclusione in paraffina;
c) il nome del Patologo o della Struttura a cui è inviata la consulenza;
d) l’impegno a restituire il materiale con copia del referto del consulente.
5. I preparati isto-citologici devono essere visionati dal Patologo che ha refertato l'esame, o in sua assenza,
da un altro medico, prima della consegna.
6. La Unità Operativa Complessa di Anatomia Patologica provvede alla consegna del materiale, corredato
-9-
del referto originale e del modulo di consegna (MOD AP 73) in cui è riportata la descrizione analitica di
quanto consegnato, nonchè l'impegno del Richiedente alla restituzione dei preparati e a fornire copia del
referto di consulenza.
L'Interessato o il delegato firmano il modulo di consegna per l’affidamento in custodia. Una fotocopia del
documento firmato resta alla Segreteria.
7. Dopo la consulenza i preparati devono essere riconsegnati alla Segreteria dell' Unità Operativa Complessa
di Anatomia Patologica che registra sul MOD AP 73 l'avvenuta restituzione. Qualora i preparati non possano
essere riconsegnati è comunque doveroso garantirne la rintracciabilità segnalando alla Segreteria che i
suddetti preparati sono stati trattenuti nella Struttura che ha effettuato la consulenza.
Prestazioni e tariffe per utenti ambulatoriali
PRESTAZIONI DA TARIFFARIO REGIONE VENETO EROGATE DALLA UOC
ANATOMIA PATOLOGICA estratto da tariffario regionale in vigore dal 1 luglio
2013. Aggiornamento note regionali con DGR 2058 del 03/11/2014
Note
di Codice Denominazione
Tariffa in Note
erogabilità
euro
regionali
91.24.A VIRUS
PAPILLOMAVIRUS 39,30
g
(HPV)
IN
MATERIALI
BIOLOGICI
IBRIDAZIONE
DIRETTA
91.24.B VIRUS
PAPILLOMAVIRUS 88,70
g
(HPV) tipizzazione genomica
ESTRAZIONE DNA O RNA
91.30.1 ANALISI DI MUTAZIONE DNA 139,90
N
con Reverse Dot Blot (da 2 a
10 mutazioni)
R
91.36.5 ESTRAZIONE DI DNA O RNA 40,10
N
(da sangue periferico, tessuti,
colture cellulari, villi coriali)
R
91.37.1 IBRIDAZIONE CON SONDA 72,05
N
MOLECOLARE.
R
91.37.3 IBRIDAZIONE IN SITU (FISH) 164,55
N
SU
METAFASI,
NUCLEI
INTERFASICI,
TESSUTI.
mediante sonde molecolari a
singola copia in cosmide
91.38.5 ES. CITOLOGICO CERVICO 9,8
N
VAGINALE [PAP test]. Include
eventuale ricerca oncologica,
flogistica ed ormonale
91.39.1 ES.
CITOLOGICO
DA 29,9
N
AGOASPIRAZIONE NAS. Per
ciascun campione
91.39.2 ES.
CITOLOGICO
DI 23,95
N
ESPETTORATO (Fino a 5 vetrini
e/o colorazioni).
91.39.3 ES.
CITOLOGICO
DI 23,95
N
VERSAMENTO
o
DI
LAVAGGIO.(Fino a 5 vetrini
e/o colorazioni).
- 10 -
PRESTAZIONI DA TARIFFARIO REGIONE VENETO EROGATE DALLA UOC
ANATOMIA PATOLOGICA estratto da tariffario regionale in vigore dal 1 luglio
2013. Aggiornamento note regionali con DGR 2058 del 03/11/2014
Note
di Codice Denominazione
Tariffa in Note
erogabilità
euro
regionali
91.39.4 ES. CITOLOGICO URINE PER 12,5
N
RICERCA
CELLULE
NEOPLASTICHE. (Fino a 5
vetrini e/o colorazioni)
91.39.5 ES.
ISTOCITOPATOLOGICO 23,95
N
ARTICOLAZIONI:
Tessuto
fibrotendineo. In malattia di
Dupuytren e malattia di De
Quervain
I
91.39.7 ESAME CITOLOGICO DI SEDE 12,5
G
NAS (Fino a 5 vetrini
e/ocolorazioni).
91.40.1 ES.
ISTOCITOPATOLOGICO 23,95
N
ARTICOLAZIONI:
Biopsia
sinoviale, biopsia tendinea.
91.40.2 ES.
ISTOCITOPATOLOGICO 12,5
N
BULBO OCULARE: Biopsia
semplice.
Per
ciascun
campione
91.40.3 ES.
ISTOCITOPATOLOGICO 12,5
N
CAVO
ORALE:
Biopsia
semplice.
Per
ciascun
campione
91.40.4 ES. ISTOPATOLOGICO CUTE. 12,5
N
Shave o Punch. Per ciascun
campione
91.40.5 ES. ISTOPATOLOGICO CUTE 23,95
N
E/O TESSUTI MOLLI: da
Biopsia
escissionale.
Per
ciascun campione
I
91.40.7 ES. ISTOPATOLOGICO CUTE 23,95
G
E/O TESSUTI MOLLI: da
Escissione di neoformazione.
Per ciascuna neoformazione
escissa
91.41.2 ES.
ISTOCITOPATOLOGICO 34,75
N
APP. DIGERENTE: Agobiopsia
epatica
-. Per ciascun
campione
91.41.5 ES.
ISTOCITOPATOLOGICO 12,5
N
APP. DIGERENTE: Biopsia
ghiandola salivare.
I
91.41.8 ES. ISTOPATOLOGICO APP. 12,5
G
DIGERENTE:
da
Biopsia
endoscopica. La prestazione
sostituisce cod.91.41.3 e cod.
91.41.4. Per ciascun campione
- 11 -
PRESTAZIONI DA TARIFFARIO REGIONE VENETO EROGATE DALLA UOC
ANATOMIA PATOLOGICA estratto da tariffario regionale in vigore dal 1 luglio
2013. Aggiornamento note regionali con DGR 2058 del 03/11/2014
Note
di Codice Denominazione
Tariffa in Note
erogabilità
euro
regionali
I
91.41.9 ES. ISTOPATOLOGICO APP. 12,5
G
DIGERENTE: da Polipectomia
endoscopica. La prestazione
sostituisce cod.91.42.1 e cod.
91.42.2. Per ciascun campione
91.42.3 ES.
ISTOCITOPATOLOGICO 38,5
N
APP. MUSCOLO SCHELETRICO:
Biopsia incisionale o punch.
91.42.4 ES.
ISTOCITOPATOLOGICO 38,5
N
APP.
RESPIRATORIO:
Agobiopsia pleurica.
I
91.42.6 ES. ISTOPATOLOGICO APP. 12,5
G
RESPIRATORIO:
da
Polipectomia endoscopica. La
prestazione sostituisce cod.
91.42.5.
Per
ciascun
campione.
I
91.42.7 ES. ISTOPATOLOGICO APP. 12,5
G
RESPIRATORIO: da Biopsia
bronchiale o transbronchiale
o polmonare. La prestazione
sostituisce cod. 91.43.1 e cod.
91.43.2.
Per
ciascun
campione.
91.43.3 ES. ISTOPATOLOGICO APP. 12,5
N
RESPIRATORIO: da Biopsia
laringea.
Per
ciascun
campione
91.43.4 ES.
ISTOCITOPATOLOGICO 41,05
N
APP. RESPIRATORIO: Biopsia
vie aeree (Sedi multiple).
91.43.5 ES.
ISTOCITOPATOLOGICO 41,05
N
APP.
UROGENITALE:
Agobiopsia
ovarica.
Per
ciascun campione
91.44.1 ES. ISTOPATOLOGICO APP. 41,05
N
GENITALE MASCHILE: da
Agobiopsia prostatica. Per
ciascun campione
91.44.2 ES.
ISTOCITOPATOLOGICO 12,5
N
APP. UROGENITALE: Biopsia
annessi testicolari. Per ciascun
campione
91.44.3 ES.
ISTOCITOPATOLOGICO 41,05
N
APP. UROGENITALE: Biopsia
cervicale e endometriale. (Con
raschiamento del canale)
91.44.4 ES.
ISTOCITOPATOLOGICO 12,5
N
APP. UROGENITALE: Biopsia
cervice uterina. Per ciascun
campione
- 12 -
PRESTAZIONI DA TARIFFARIO REGIONE VENETO EROGATE DALLA UOC
ANATOMIA PATOLOGICA estratto da tariffario regionale in vigore dal 1 luglio
2013. Aggiornamento note regionali con DGR 2058 del 03/11/2014
Note
di Codice Denominazione
Tariffa in Note
erogabilità
euro
regionali
91.44.5 ES.
ISTOCITOPATOLOGICO 12,5
N
APP. UROGENITALE: Biopsia
endometriale (VABRA).
91.45.3 ES.
ISTOCITOPATOLOGICO 12,5
N
APP. UROGENITALE: Biopsia
pene. Per ciascun campione
91.45.4 ES. ISTOPATOLOGICO APP. 12,5
N
GENITALE MASCHILE: da
Biopsia
testicolare.
Per
ciascun campione
91.45.5 ES. ISTOPATOLOGICO APP. 12,5
N
GENITALE FEMMINILE: da
Biopsia vaginale. Per ciascun
campione
I
91.45.6 ES. ISTOPATOLOGICO APP. 12,5
G
GENITALE FEMMINILE: da
Biopsia vulvare.La prestazione
sostituisce cod.91.46.1 e
91.46.2.
Per
ciascun
campione.
I
91.45.7 ES. ISTOPATOLOGICO APP. 12,5
G
URINARIO: da Agobiopsia
renale. Per ciascun campione
I
91.45.8 ES. ISTOPATOLOGICO APP. 12,5
G
URINARIO:
da
Biopsia
endoscopica
vescicale
o
uretrale.
La
prestazione
sostituisce cod.91.45.1 e
91.45.2. Per ciascun campione
I
91.45.9 ES. ISTOPATOLOGICO APP. 12,5
G
URINARIO: da Resezione
endoscopica
di
neoformazione vescicale. La
prestazione
sostituisce
cod.91.45.1 e 91.45.2. Per
ciascun campione.
91.46.3 ES.
ISTOCITOPATOLOGICO 41,05
N
APP. UROGENITALE: Biopsie
cervicali (Sedi multiple). Per
ciascun campione
91.46.4 ES. ISTOPATOLOGICO APP. 12,5
N
GENITALE FEMMINILE: da
Polipectomia endocervicale o
endometriale. Per ciascun
campione.
91.46.5 ES.
ISTOCITOPATOLOGICO 41,05
N
MAMMELLA:
Biopsia
stereotassica. Per ciascun
campione
- 13 -
PRESTAZIONI DA TARIFFARIO REGIONE VENETO EROGATE DALLA UOC
ANATOMIA PATOLOGICA estratto da tariffario regionale in vigore dal 1 luglio
2013. Aggiornamento note regionali con DGR 2058 del 03/11/2014
Note
di Codice Denominazione
Tariffa in Note
erogabilità
euro
regionali
91.47.1 ES.
ISTOPATOLOGICO 23,95
N
MAMMELLA:
da
Nodulectomia. Per ciascun
campione
91.47.2 ES.
ISTOCITOPATOLOGICO 41,05
N
SISTEMA
EMOPOIETICO:
Agobiopsia linfonodale. Per
ciascun campione
91.47.3 ES.
ISTOCITOPATOLOGICO 70,3
N
SISTEMA
EMOPOIETICO:
Agobiopsia linfonodale (Sedi
multiple).
Per
ciascun
campione
91.47.4 ES.
ISTOCITOPATOLOGICO 70,3
N
SISTEMA
EMOPOIETICO:
Asportazione di linfonodo
superficiale.
91.47.5 ES.
ISTOCITOPATOLOGICO 70,3
N
SISTEMA
EMOPOIETICO:
Biopsia osteo midollare. Per
ciascun campione
IR*
91.47.9 PANNELLO
DI 13,7
G
IMMUNOFENOTIPIZZAZIONE
per diagnosi differenziale e
tipizzazione nei casi indicati
nella nota - Sostituisce
90.81.5. Erogabile unicamente
per diagnosi differenziale di
sospetta
neoplasia
melanocitaria,
neoplasia
metastatica ad origine ignota
e di neoplasie indifferenziate
ad
incerta
istogenesi,
evidenziate
con
esame
istologico e nella diagnosi di
lesioni maligne che mimano
lesioni benigne. Per ciascuna
determinazione.
IR*
91.47.A PANNELLO
DI 14,4
G
IMMUNOFENOTIPIZZAZIONE
per diagnosi differenziale di
patologia tumorale nei casi
indicati nella nota - Sostituisce
90.81.5
Erogabile
unicamente
in caso di
sospetto tumore primitivo
emolinfoproliferativo
evidenziato
con
esame
istopatologico; erogabile in
caso di sospetta Celiachia. Per
ciascuna determinazione.
- 14 -
PRESTAZIONI DA TARIFFARIO REGIONE VENETO EROGATE DALLA UOC
ANATOMIA PATOLOGICA estratto da tariffario regionale in vigore dal 1 luglio
2013. Aggiornamento note regionali con DGR 2058 del 03/11/2014
Note
di Codice Denominazione
Tariffa in Note
erogabilità
euro
regionali
91.48.1 ES.
ISTOCITOPATOLOGICO 41,05
N
SISTEMA
ENDOCRINO:
Agobiopsia
tiroidea.
Per
ciascun campione
91.48.2 ES.
ISTOCITOPATOLOGICO 23,95
N
S.N.P.: Biopsia di nervo
periferico.
Per
ciascun
campione
91.48.4 PRELIEVO CITOLOGICO.
2,3
N
I
91.49.4 ES. ISTOPATOLOGICO NAS. Da 12,5
g
agobiopsia di organo/tessuto
superficiale o profondo. Per
ciascun campione.
I
91.49.5 ES. ISTOPATOLOGICO NAS. Da 12,5
g
biopsia
semplice
di
organo/tessuto superficiale o
profondo.
Per
ciascun
campione.
- 15 -
Prestazioni inviate in altra sede
Gli esami che necessitano di analisi molecolare che non possano essere eseguiti in loco:
PATOLOGIE EMOLINFOPOIETICHE
ANALISI DI CLONALITA’ GENOTIPICA PER LINFOCITI B e T
ANALISI DEL RIARRANGIAMENTO DEI GENI BCL-1, BCL-2
ANALISI DEL RIARRANGIAMENTO DEI GENI MYC
NEOPLASIE CEREBRALI
ANALISI DELLO STATO DI METILAZIONE DEL GENE MGMT
ANALISI FISH per delezione 1p36 e 19q13
ANALISI MUTAZIONI GENI IDH1 E IDH2
ANALISI PER LA CARATTERIZZAZIONE DEI TUMORI
ANALISI DELL’INSTABILITA’ DEI MICROSATELLITI
RICERCA MUTAZIONI DEL GENE K-RAS
RICERCA MUTAZIONI DEL GENE p53
RICERCA MUTAZIONI DEL GENE EGFR
RICERCA MUTAZIONI DEI GENI KIT E PDGFRA
RICERCA MUTAZIONI DEL GENE NRAS
RICERCA MUTAZIONI DEL GEN BRAF
ANALISI FISH PER IL GENE ALK
ANALISI FISH PER IL GENE EGFR (copy number)
sono inviati alla UOC di Immunologia e Diagnostica Molecolare Oncologica, Istituto Oncologico Veneto,
Ospedale Busonera, via Gattamelata 64, Padova.
Per gli Utenti Esterni è necessaria l’impegnativa del medico curante, che deve essere consegnata al
personale di Segreteria negli orari di apertura o anticipata via fax. Il personale Tecnico di Anatomia
Patologica provvederà alla preparazione del materiale cito/istologico necessario all’indagine molecolare. La
spedizione allo IOV sarà effettuata con corriere inviato da Azienda ULSS18.
I referti relativi agli esami inviati in altra sede pervengono alla UOC di Anatomia Patologica e sono archiviati
in originale nei locale di accettazione/segreteria.
Copia del referto di biologia molecolare viene inviato al Reparto od Ambulatorio di provenienza che
provvederà alla comunicazione dei risultati all’Utente.
Qualora l’analisi molecolare sia richiesta direttamente dal personale medico di Anatomia Patologica, a
complemento della diagnosi, nel referto dell'esame istologico dell'Anatomia Patologica di Rovigo viene
riportata l'indicazione dell' invio del materiale in altra sede per l'esecuzione degli esami integrativi di biologia
molecolare.
- 16 -
Controlli di qualità
La UOC di Anatomia Patologica verifica la qualità dei referti partecipando con continuità ai Programmi di
Verifica della Qualità nelle sottoelencate sezioni diagnostiche.
Citologia cervico-vaginale:
Controllo di Qualità (C.d.Q) intralaboratorio routinario secondo protocollo interno
quotidiana).
IO/DPC.AP/10 (cadenza
Per gli esami cito - istologici afferenti dai programmi di screening attivi (Patologia Cervico-vaginale,
Patologia Mammaria, Patologia del Colon-retto):
Controllo di Qualità interlaboratorio (EQA-External Quality Assurance) con cadenza annuale, mediante Corsi
on-line e residenziali, realizzati anche in telepatologia, in collaborazione con Registro Tumori del Veneto e
Istituto Oncologico Veneto.
Patologia mammaria: Immunoistochimica/fattori prognostici-predittivi:
Controllo di Qualità interlaboratorio (EQA-External Quality Assurance) con cadenza annuale, mediante Corsi
on-line e residenziali, realizzati anche in telepatologia, in collaborazione con Registro Tumori del Veneto e
Istituto Oncologico Veneto
Confronto di qualità in Istologia. Promosso da Azienda Sanitaria dell'Alto Adige, ospedale di Bolzano.
Verifica esterna di qualità (VEQ) – NordiQC. Immunoistochimica dello stato di HER2 nel carcinoma
mammario, promosso dalla società scientifica SIAPEC-IAP (referente Prof. Oscar. Nappi, Direttore Anatomia
Patologica Ospedale Cardarelli Napoli).
Biologia molecolare/indagini FISH/CISH
Controllo di qualità nazionale per ISH-HER2 promosso dalla società scientifica SIAPEC-IAP (referente prof.ssa
Anna Sapino, Università degli Studi di Torino e Ospedale Molinette Torino).
- 17 -
Citologia urinaria: istruzioni per la raccolta delle urine
Grazie alle nuove metodiche di allestimento è ora possibile raccogliere a casa i 3 campioni di urina necessari
per l’esame.
Desideriamo pertanto darVi il massimo della qualità e Vi preghiamo di voler cortesemente seguire i
suggerimenti qui indicati:
•
Vanno raccolte le seconde urine del mattino per tre giorni di seguito: quelle emesse al risveglio non
sono infatti idonee per l’esame.
•
E’ consigliato bere dell’acqua prima dell’esame (per esempio appena alzati).
•
Non è necessario il digiuno: si può quindi fare una normale colazione prima dell’esame.
INDICAZIONI PER LA RACCOLTA
1. Raccogliere l’urina in un recipiente pulito (es. bicchiere di plastica) 60 -70 ml circa.
2. Trasferire l’urina raccolta nel primo contenitore fornito, contenente il liquido fissativo, fino al
riempimento.
3. Chiudere bene il contenitore e mettere etichetta con cognome e nome
4. Conservare a temperatura ambiente, NON in frigo, lontano da fonti di calore.
Ripetere le procedure da 1 –> 4 per il 2° giorno, utilizzando il secondo contenitore e per il 3° giorno,
utilizzando il terzo contenitore.
Portare i tre campioni, quando ultimati, al centro di consegna, avendo cura di prenotare prima al CUP il
giorno e il Punto Sanità dove avverrà la consegna.
Per prenotazioni e disdette:
numero verde gratuito 800 061 644 da telefono fisso o 0425 362000 solo da cellulari
ATTENZIONE! TOSSICO
TENERE FUORI DALLA PORTATA DEI BAMBINI
Il liquido contenuto nei flaconcini è a base di
metanolo ed è tossico per inalazione, ingestione
e contatto con la pelle, provoca danni agli organi
ed è infiammabile.
Tenere il recipiente ben chiuso.
Evitare il contatto con la pelle, gli occhi, e le vie
aeree; non ingerire!
In caso di contatto con la pelle: lavare
abbondantemente con acqua e sapone.
In caso di ingestione contattare un medico o
rivolgersi al Pronto Soccorso esibendo
l’etichetta del contenitore.
- 18 -