ISTITUTO DI RICERCHE FARMACOLOGICHE MARIO
NEGRI
Via Giuseppe La Masa, 19 - 20156 Milano MI - Italy - www.marionegri.it
tel +39 02 39014.1 - fax +39 02 354.6277 - [email protected]
“IRCCS - ISTITUTO DI RICERCHE FARMACOLOGICHE MARIO NEGRI PER
OSSERVATORIO PERMANENTE SUI GIOVANI E L’ALCOOL”
Progetto di ricerca
MODI E DOSI DI CONSUMO DI ALCOOL E RISCHIO DI CANCRO E ALTRE
PATOLOGIE IN ETA’ ANZIANA: UNA SERIE DI STUDI CASO-CONTROLLO ITALIANI
REPORT FINALE DEL PROGETTO
IRCCS – Decre to Ministeriale 18 gennaio 2013 (Gazzetta Uff. N . 34 del 9/2/2013)
I CO NTRIBUTI PER L A RICERCA VERSAT I ALL'IST ITUTO SONO FISCALM ENTE DEDUCIBILI D AL REDDITO (Gazzetta Uff. N. 179 del 3/8/2011)
FO NDAZIONE PER RICERCHE ERETTA I N ENTE MORA LE, D .P.R. 361 DEL 5/4/1961 - REGISTRO PERSONE GIURIDICHE PREFETTURA MI LANO N.227
CONTO CORRENTE POST. N.58337205 - COD. FISC. E PARTITA I VA 0 3254210150 - ANAGRAFE NAZIO NALE RI CERCHE COD.G1690099
RECOGNIZED AS A TAX EXEMPT ORGA NIZATION UNDER SECTIO N 501 (c)(3) OF THE USA INTERNA L RE VENUE CODE -TAX I.D. No.: 98 -6000957
Sistema di gestione qualità certificato da Certiquality UNI EN IS O 9001:2008,
progettazione ed erogazione di corsi di formazione specialistica n ell’ambito della biologia e della medicina
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Background
E’ noto nella letteratura scientifica che i tumori del cavo orale e della faringe, di esofago
(carcinoma a cellule squamose), laringe, fegato, colon-retto e mammella sono associati al
consumo di alcol (IARC 2010). Per molti altri tipi di tumori le evidenze non sono chiare e sono
tuttora oggetto di discussione.
La quantificazione dell’associazione tra il consumo di alcool ed il rischio dei tumori alcolcorrelati è particolarmente importante, perché è ancora oggetto di discussione se esistano livelli
soglia al di sotto dei quali tale effetto dell’alcool non sia evidente (Pelucchi et al., 2011). La
Figura 1 mostra i principali risultati delle metanalisi degli studi relativi all’associazione tra
consumi lievi o moderati di alcool (definiti come un drink al giorno o meno) e il rischio di
cancro del tratto digestivo e del laringe (Fedirko et al., 2011; Islami et al., 2011; Islami et al.,
2010; Tramacere et al., 2010 (a); Tramacere et al., 2010 (b)). I dati sulla relazione con il cancro
della mammella sono invece estratti da una rianalisi collaborativa di 53 studi epidemiologici
(Hamajima et al., 2002) e dal grande studio di coorte britannico “Million Women Study” (Allen
et al., 2009).
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Figura 1. Consumo moderato di alcol§ e rischio di cancro in sedi anatomiche specifiche (figura
tratta da Pelucchi et al., 2011; Nutr Cancer 63:983-90).
§ Stima dei RR per consumi di alcool pari a 1 drink o meno al giorno, rispetto ai non bevitori o
ai consumatori occasionali, tranne che per il cancro della mammella.
* Stima dei RR per consumi di alcool pari a 14 g/die o meno rispetto ai non bevitori (risultato
tratto da Hamajima et al., 2002; Br J Cancer 87:1234-45).
# Stima del RR per consumi di alcool pari a 6 drink/settimana o meno, rispetto ai non bevitori
(risultato tratto da Allen et al., 2009; J Natl Cancer Inst 101:296-305).
Come si evince dalla figura, il consumo di dosi moderate di alcool (fino ad 1 drink/die), si
associa ad un aumento del 20-30% del cancro orale, del faringe e dell’esofago (per il carcinoma
a cellule squamose). Non emergono invece associazioni di rilievo con il cancro laringeo, colo-
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rettale o del pancreas. Emerge dagli studi disponibili una correlazione tra il consumo di alcool (a
partire da 3-6 drink la settimana) ed il rischio di cancro della mammella. Una recente metanalisi
su basse dosi di alcol e tumore della mammella ha stimato un aumento di rischio del 4-5% per
consumi fino a un drink al giorno (Seitz et al., 2012).
Inoltre, vari aspetti specifici del consumo di alcol in relazione al rischio di cancro necessitano di
ulteriori approfondimenti. Tra questi vi è la quantificazione degli effetti sulla salute in età
anziana del consumo di alcool lungo tutto l’arco della vita.
I principali progressi nella comprensione dell’effetto degli stili di vita, incluso il consumo di
alcool, sul rischio di cancro in età adulta e anziana sono derivati da grandi studi epidemiologici.
A partire dagli anni ’80, il Dipartimento di Epidemiologia dell’IRCCS Istituto di Ricerche
Farmacologiche Mario Negri ha sviluppato una serie integrata di studi caso-controllo su diversi
siti tumorali, che è stata una risorsa estremamente produttiva per la ricerca epidemiologica e la
quantificazione del rischio di tumore in Italia. Siamo quindi in condizione di esaminare i
principali tipi di cancro su banche dati di grandi dimensioni, e quindi di concentrarci su specifici
sottogruppi della popolazione, come gli anziani. Infatti, circa il 50% dei nostri casi e controlli
hanno più di 60 anni, e circa un terzo/un quarto (a seconda della sede tumorale) hanno un’età
compresa tra 70 e 80 anni.
Questo progetto si propone di quantificare gli effetti sulla salute in età anziana del consumo di
alcool e delle relative caratteristiche d’uso, come ad esempio le quantità, i tempi e i modelli di
consumo, allo scopo di produrre risultati di interesse generale e facilitare la pianificazione di
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politiche per la prevenzione, analizzando i database dei nostri studi caso-controllo condotti a
partire dai primi anni ’90 che dispongono di informazioni dettagliate sulle abitudini di uso di
alcool.
Obiettivi specifici dello studio sono, relativamente alla popolazione over 60:
- Quantificare i rischi relativi di tumore di cavo orale, faringe, esofago, stomaco, colon-retto,
colecisti e dotti biliari, pancreas, laringe, mammella, endometrio, ovaio, prostata, vescica, rene e
bacino renale, e il rischio relativo di cataratta nella popolazione italiana.
- Esaminare il rapporto dose-rischio per vari siti tumorali, con particolare attenzione al consumo
moderato di alcool.
- Valutare il ruolo dei cambiamenti nel consumo di alcool nel corso della vita, e in particolare
della cessazione del consumo a varie età, in relazione al rischio di cancro nei pazienti anziani.
- Esaminare il possibile ruolo dei modello di consumo (ovvero, consumare alcool durante i pasti
vs fuori dai pasti).
- Analizzare eventuali differenze nei rischi alcool-relati tra i soggetti in età 60-69 e 70-79 anni.
Soggetti e metodi
Nell’ambito di un progetto collaborativo in corso da diversi anni, ovvero una sorveglianza casocontrollo multicentrica su numerosi tumori dell’apparato digerente, dell’apparato genito-urinario
e dell’apparato respiratorio, il Dipartimento di Epidemiologia dell’IRCCS Istituto di Ricerche
Farmacologiche “Mario Negri” di Milano, in collaborazione con vari altri centri di riferimento di
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diverse aree d’Italia (Aviano, Napoli, Roma, Latina, Genova, Forlì, Catania) raccoglie dati
originali al fine di identificare e quantificare i fattori di rischio di cancro.
La collezione dei dati, che avviene attraverso la somministrazione di un ampio questionario
strutturato, è iniziata nel 1991. Per quanto riguarda la popolazione over 60, gli studi in esame
coinvolgono un totale di circa 5700 adulti-anziani con vari tipi di tumore, identificati nei
principali ospedali e cliniche universitarie nelle aree in cui si svolge lo studio. La prima diagnosi
dei casi risale al massimo a 6 mesi prima dell’intervista. I casi di oltre 80 anni sono esclusi. I casi
sono messi a confronto con gruppi di controllo che, a seconda della sede tumorale investigata,
variano da una numerosità simile fino a 5 volte superiore a quella dei casi. Per questa indagine, i
controlli sono soggetti tra i 60 e gli 80 anni, ricoverati negli stessi ospedali dei casi per malattie
acute, non legate al consumo di alcool e tabacco né alla dieta, e sono stati intervistati utilizzando
lo stesso questionario proposto ai casi. In dettaglio, gli studi che sono oggetto di analisi sono
composti da:
-
443 casi di tumore di cavo orale e faringe e 1172 controlli
-
59 casi di tumore del nasofaringe e 180 controlli
-
163 casi di tumore dell’esofago e 399 controlli
-
133 casi di tumore dello stomaco e 312 controlli
-
1171 casi di tumore del colon-retto e 1830 controlli
-
62 casi di tumore della colecisti e dotti biliari e 313 controlli
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-
205 casi di tumore del pancreas e 410 controlli
-
423 casi di tumore laringeo e 969 controlli
-
921 casi di tumore della mammella e 1011 controlli
-
247 casi di tumore dell’endometrio e 494 controlli
-
392 casi di tumore dell’ovaio e 996 controlli
-
1075 casi di tumore della prostata e 1020 controlli
-
444 casi di tumore del rene e bacinetto renale e 880 controlli
Inoltre, lo stesso network di studi caso-controllo disponeva di dati sui fattori di rischio di
cataratta. Tale studio include 576 casi di cataratta e 1152 controlli over 60.
Tutte le interviste sono state condotte in ospedale da un gruppo di intervistatori istruiti
centralmente, utilizzando un ampio questionario strutturato. Le informazioni raccolte tramite il
questionario includono età, livello di istruzione e altri fattori socioeconomici, altezza e peso a
varie età, attività fisica occupazionale e ricreativa in quattro diversi periodi della vita, abitudini al
fumo (incluso età di inizio ed eventuale cessazione, durata di fumo, tipi di prodotti fumati e
numero di sigarette), storia di tumori nei parenti di primo grado (incluso tipo di tumore ed età
alla diagnosi per ogni caso), età alla diagnosi e anamnesi patologica per varie patologie
selezionate, uso di aspirina, uso di ormoni, inclusi contraccettivi orali e terapie sostitutive in
menopausa (con informazioni su età all’inizio e durata dell’uso), anamnesi ostetricoginecologica dettagliata (incluso età al menarca e alla menopausa, durata dei cicli mestruali,
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numero di nati e aborti, età e durata dell’allattamento per ogni gravidanza). Il questionario
include inoltre un’ampia sezione sulla dieta, valutata per riproducibilità e validità con risultati
soddisfacenti. Una sezione è dedicata alle abitudini del soggetto riguardo al consumo di grassi, e
del tipo di grassi usati abitualmente per condire o per cucinare. Il questionario di frequenza
alimentare permette inoltre di calcolare l’assunzione di energia totale e di vari nutrienti,
attraverso tabelle di composizione alimentare periodicamente aggiornate riferite specificamente
alla popolazione italiana.
Una sezione separata è dedicata alla storia dettagliata di consumo di bevande alcoliche, incluse
l’età di inizio ed eventuale fine del consumo e il numero di bicchieri alla settimana,
separatamente per vino, birra e vari liquori, e le caratteristiche salienti del consumo di alcolici (ai
pasti o fuori pasto, con regolarità quotidiana oppure sporadicamente). Di seguito è presentata la
card del questionario relativa alla raccolta di informazioni sul consumo di alcool (Figura 2).
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Figura 2
La completezza e consistenza delle singole interviste è stata controllata centralmente, sia
manualmente al momento della codifica, sia informaticamente usando programmi sviluppati ad
hoc. Inoltre la consistenza generale dei dati è stata verificata tramite tabelle di frequenza, medie,
verifiche di valori estremi, ecc.
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Per quanto riguarda le analisi statistiche, abbiamo calcolato gli odds ratios (OR) di vari tumori,
quali stimatori dei rischi relativi (RR), e i relativi intervalli di confidenza al 95% (95% CI), per
mezzo di modelli di regressione logistica multipla, condizionati (per gli studi dove casi e
controlli erano appaiati) o non-condizionati (negli studi senza appaiamento di frequenza). Le
stime di rischio sono state aggiustate per una serie di covariate, incluse età, anni di istruzione
(come proxy dello stato socio-economico), fumo di tabacco, intake di kilocalorie giornaliere
(escludendo le kilocalorie derivanti dal consumo di bevande alcoliche) e, negli studi appropriati,
centro di studio, sesso e periodo di intervista. Infine, abbiamo considerato i risultati in strati
separati rispetto all’età dei soggetti, dividendo i giovani anziani (60-69 anni) dagli ultrasettantenni.
Risultati
Per ognuna delle 14 patologie considerate (13 tipi di tumore e cataratta) abbiamo prodotto una
serie di tabelle che presentano in dettaglio le distruzioni di frequenza di casi e controlli e i
relativi OR e 95% CI per il consumo di alcool e per numerose caratteristiche specifiche di
consumo, tra cui lo stato d’uso (mai bevitore, ex-bevitore, bevitore corrente), la quantità e la
durata di consumo, il modello d’uso (solo ai pasti, solo/anche fuori pasto), gli anni dall’ultimo
consumo e l’età all’ultimo consumo di alcool per gli ex-bevitori, e i rischi separati per giovani
anziani e ultra-settantenni. Tali tabelle sono presentate in Appendice.
I principali risultati del progetto sono stati inoltre sintetizzati in 5 tabelle, descritte e presentate di
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seguito.
La Tabella 1 riporta gli OR e i relativi 95% CI dei 13 tumori considerati nei 60-80enni per i
bevitori totali, gli ex-bevitori, i bevitori correnti, e i forti bevitori rispetto ai non-bevitori (in tutta
la vita). Gli OR per i bevitori totali vs. non-bevitori erano 1.40 per tumori di cavo orale e faringe,
2.11 di esofago, 1.60 di cistifellea, 1.42 di pancreas, 1.27 di laringe e 0.62 di prostata. Solo l’OR
per il tumore della prostata risultava significativamente associato (in senso inverso) al consumo
di alcool (95% CI: 0.40-0.96). Gli OR per gli altri tumori indagati, ovvero quelli di nasofaringe,
stomaco, colonretto, mammella, endometrio, ovaio e rene, erano prossimi all’unità. Gli OR per i
bevitori correnti riproducevano risultati simili, mentre i rischi per gli ex-bevitori erano, per
alcuni siti tumorali, più elevati (OR=2.88 per cavo orale e faringe, OR=3.91 per esofago,
OR=2.30 per laringe, OR=1.90 per endometrio) rispetto ai bevitori correnti. I forti bevitori,
definiti a seconda degli studi come bevitori di 3 o più o – ove la numerosità dei soggetti lo
permetteva - di 5 o più bicchieri al giorno di alcolici, mostravano rischi significativamente
aumentati di tumore di cavo orale e faringe (OR=3.52), esofago (OR=7.27), pancreas (OR=3.68)
e laringe (OR=3.30). I rischi di tumore dell’intestino e della mammella erano prossimi all’unità
anche per forti consumi di alcool, rispetto ai non-bevitori. Il rischio di tumori di prostata e rene
erano ridotti del 38% (95% CI: -62%, 2%) e del 22% (95% CI: -54%, 33%), rispettivamente, nei
forti bevitori.
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Tabella 1. Odds ratios di vari tumori (e intervalli di confidenza al 95%) nei 60-80enni in relazione allo stato di
consumo di alcol.
Sito di tumore
Cavo orale e faringe
Nasofaringe
Esofago
Stomaco
Colonretto
Cistifellea
Pancreas
Laringe
Mammella
Endometrio
Ovaio
Prostata
Rene
Casi:Controlli
443:1172
59:180
163:399
133:312
1171:1830
62:313
205:410
423:969
921:1011
247:494
392:996
1075:1020
444:881
Bevitori totali
1.40 (0.91-2.16)
0.90 (0.25-3.27)
2.11 (0.57-7.77)
1.06 (0.56-2.03)
1.09 (0.88-1.35)
1.60 (0.73-3.54)
1.42 (0.79-2.54)
1.27 (0.72-2.24)
1.02 (0.83-1.25)
1.14 (0.79-1.66)
1.14 (0.86-1.51)
0.62 (0.40-0.96)
0.85 (0.59-1.23)
Ex-bevitori
2.88 (1.68-4.95)
0.80 (0.13-5.08)
3.91 (0.96-16.0)
1.16 (0.46-2.95)
1.03 (0.73-1.44)
1.53 (0.45-5.13)
1.54 (0.68-3.48)
2.30 (1.14-4.63)
1.06 (0.74-1.53)
1.90 (1.07-3.38)
1.38 (0.88-2.17)
0.53 (0.31-0.90)
0.93 (0.56-1.55)
Bevitori correnti
1.26 (0.81-1.94)
0.91 (0.25-3.30)
1.91 (0.52-7.07)
1.05 (0.55-2.02)
1.10 (0.88-1.36)
1.61 (0.72-3.59)
1.40 (0.78-2.53)
1.18 (0.67-2.10)
1.01 (0.82-1.25)
1.03 (0.70-1.52)
1.10 (0.83-1.47)
0.63 (0.40-0.98)
0.84 (0.58-1.22)
Forti bevitori a
3.52 (2.02-6.13)
0.92 (0.22-3.93)
7.27 (1.83-28.9)
0.90 (0.29-2.86)
1.11 (0.80-1.54)
1.35 (0.41-4.47)
3.68 (1.58-8.61)
3.30 (1.74-6.26)
0.99 (0.68-1.45)
1.72 (0.86-3.46)
0.90 (0.51-1.58)
0.62 (0.38-1.02)
0.78 (0.46-1.33)
Categoria di riferimento: non-bevitori lungo tutta la vita.
a
Nei bevitori correnti. Definito come consumo di ≥5 bicchieri/die, eccetto per i tumori di cistifellea,
mammella, endometrio ed ovaio, dove i forti bevitori erano definiti come consumo di ≥3 bicchieri/die.
La Tabella 2 mostra gli OR e i relativi 95% CI di una selezione di tumori (potenzialmente
associati positivamente o negativamente al consumo di alcool) secondo i livelli di consumo
correnti, confrontati con i non bevitori lungo tutta la vita. Non sono emerse associazioni
significative con nessun tumore per consumi da lievi a moderati (ovvero, meno di 3 bicchieri al
giorno) di alcool. Gli OR per consumi da moderati a forti (3-<5 bicchieri al giorno) mostravano
un aumento di rischio – statisticamente non-significativo - di tumori dell’esofago (OR=1.53) e
pancreas (OR=1.98), mentre non emergeva nessuna associazione di rilievo con i tumori di cavo
orale e faringe (OR=1.12), colon retto (OR=0.90), laringe (OR= 1.09), mammella (OR=0.99 per
consumi ≥3 bicchieri al giorno) e rene (OR=0.92). Come descritto sopra, i rischi di tumore di
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cavo orale e faringe, esofago, pancreas e laringe erano fortemente aumentati per consumi molto
elevati di alcool, ovvero dai 5 bicchieri al giorno in su.
Tabella 2. Odds ratios di tumori selezionati (e intervalli di confidenza al 95%) nei 60-80enni in relazione al
livello di consumo di alcol.
Sito di tumore
Non-bevitori
Cavo orale e faringe
Esofago a
Colonretto
Pancreas
Laringe
Mammella b
Rene
1 (rif)
1 (rif)
1 (rif)
1 (rif)
1 (rif)
1 (rif)
1 (rif)
Bevitori
Bevitori di 1-<3
occasionali (<1
bicchiere/die
bicchiere/die)
1.01 (0.59-1.75)
1.24 (0.78-1.98)
1.35 (0.35-5.15)
1.14 (0.86-1.50)
1.14 (0.90-1.43)
1.02 (0.50-2.08)
1.41 (0.74-2.66)
0.77 (0.37-1.60)
1.00 (0.55-1.82)
1.05 (0.80-1.40)
1.00 (0.79-1.26)
0.92 (0.58-1.44)
0.79 (0.53-1.18)
Bevitori di 3-<5
bicchiere/die
Bevitori di ≥5
bicchiere/die
1.12 (0.65-1.94)
3.52 (2.02-6.13)
1.53 (0.37-6.23) 7.27 (1.83-28.91)
0.90 (0.67-1.19)
1.11 (0.80-1.54)
1.98 (0.93-4.23)
3.68 (1.58-8.61)
1.09 (0.57-2.07)
3.30 (1.74-6.26)
0.99 (0.68-1.45)
0.92 (0.57-1.47)
0.78 (0.46-1.33)
a
Per il tumore dell’esofago, vista la numerosità limitata, i bevitori occasionali e di 1-<3 drinks/die sono stati
considerati insieme.
b
Per il tumore della mammella, il forte consumo è stato definito come ≥3 drinks/die.
La Tabella 3 riporta gli OR di tumori selezionati secondo il tempo dalla cessazione del consumo
di alcool, utilizzando due modelli statistici: il primo è quello già descritto sopra nei metodi
(OR1), il secondo è lo stesso modello con l’aggiunta di un termine di aggiustamento per quantità
di consumo di alcool (OR2). Come categoria di riferimento, in questo caso, sono stati scelti i
bevitori correnti. Per la maggior parte dei tumori, i rischi negli ex-bevitori non mostrano trend
chiari di diminuzione di rischio con il passare del tempo dalla cessazione dell’uso di alcool.
Cionondimeno, gli OR calano da 2.81 dopo 3-9 anni a 1.54 dopo 10 o più anni dalla cessazione
del consumo per il tumore di cavo orale e faringe, da 2.79 a 1.14 per il tumore dell’esofago e da
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1.87 a 0.51 per il tumore del pancreas. Per il tumore del rene, si osserva un aumento di rischio
negli ex-bevitori da 10 o più anni (OR=1.97, 95% CI: 1.09-3.55) rispetto ai bevitori correnti.
Tabella 3. Odds ratios di tumori selezionati (e intervalli di confidenza al 95%) nei 60-80enni in
relazione al tempo dalla cessazione del consumo di alcol.
Sito di tumore
Bevitori
correnti
1 (rif)
1 (rif)
Ex-bevitori da
1-2 anni
1.92 (0.81-4.56)
1.33 (0.51-3.44)
Ex-bevitori da
3-9 anni
3.34 (1.79-6.22)
2.81 (1.42-5.56)
Ex-bevitori da
≥10 anni
2.08 (1.16-3.75)
1.54 (0.81-2.94)
Esofago, OR1
Esofago, OR2
1 (rif)
1 (rif)
1.46 (0.23-9.14)
0.85 (0.11-6.64)
3.17 (1.17-8.54)
2.79 (0.95-8.22)
1.52 (0.63-3.68)
1.14 (0.42-3.11)
Colonretto, OR1
Colonretto, OR2
1 (rif)
1 (rif)
1.18 (0.65-2.15)
1.25 (0.68-2.28)
0.82 (0.51-1.31)
0.82 (0.51-1.32)
0.98 (0.63-1.52)
0.99 (0.64-1.55)
Pancreas, OR1
Pancreas, OR2
1 (rif)
1 (rif)
1.99 (0.58-6.80)
1.97 (0.58-6.63)
2.10 (0.63-6.99)
1.87 (0.55-6.34)
0.63 (0.22-1.79)
0.51 (0.16-1.58)
Laringe, OR1
Laringe, OR2
1 (rif)
1 (rif)
2.25 (0.81-6.24)
1.43 (0.50-4.10)
1.81 (0.83-3.95)
1.59 (0.69-3.64)
1.91 (0.97-3.76)
1.48 (0.69-3.18)
Mammella, OR1
Mammella, OR2
1 (rif)
1 (rif)
1.08 (0.51-2.30)
1.09 (0.51-2.31)
0.91 (0.52-1.58)
0.94 (0.54-1.65)
1.05 (0.65-1.71)
1.04 (0.64-1.70)
Rene, OR1
Rene, OR2
1 (rif)
1 (rif)
0.12 (0.01-0.91)
0.12 (0.02-0.93)
1.02 (0.54-1.92)
1.04 (0.55-1.96)
2.00 (1.12-3.57)
1.97 (1.09-3.55)
Cavo orale e faringe, OR1
Cavo orale e faringe, OR2
La Tabella 4 mostra altri risultati relativi agli ex-bevitori, considerando l’età anagrafica alla
cessazione dell’uso di alcool in relazione al rischio di cancro. La categoria di riferimento è
composta dai bevitori correnti. Anche in queste analisi – aggiustate anche per quantità di
consumo di alcool - non si rilevano trend evidenti nei rischi ad eccezione di un rischio di tumore
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al rene quasi 5 volte più elevato in chi aveva smesso di consumare alcool prima dei 50 anni di età
(rispetto ai bevitori correnti).
Tabella 4. Odds ratios di tumori selezionati (e intervalli di confidenza al 95%) nei 60-80enni in
relazione all’età alla cessazione del consumo di alcol.
Sito di tumore
Cavo orale e faringe
Esofago
Colonretto
Pancreas
Laringe
Mammella
Rene
Bevitori
correnti
1 (rif)
1 (rif)
1 (rif)
1 (rif)
1 (rif)
1 (rif)
1 (rif)
Ex-bevitori,
cessazione a ≥60
anni
1.66 (0.88-3.15)
1.52 (0.45-5.22)
1.01 (0.67-1.53)
1.24 (0.51-2.97)
1.98 (0.98-3.99)
0.93 (0.54-1.59)
0.71 (0.39-1.31)
Ex-bevitori,
cessazione a 5059 anni
2.38 (1.23-4.63)
1.68 (0.63-4.45)
0.93 (0.59-1.48)
1.44 (0.40-5.23)
1.61 (0.63-4.14)
1.25 (0.75-2.08)
1.08 (0.52-2.25)
Ex-bevitori,
cessazione a <50
anni
1.42 (0.49-4.06)
1.40 (0.31-6.34)
0.96 (0.45-2.06)
0.51 (0.08-3.19)
0.68 (0.21-2.19)
0.73 (0.33-1.60)
4.94 (1.88-13.00)
Infine, la Tabella 5 mostra i rischi di tumore per ex-bevitori e bevitori correnti, rispetto ai non
bevitori di alcool (in tutta la vita), nei sottogruppi di età 60-69 e 70-79 anni. I rischi di tumore di
cavo orale, faringe, esofago e pancreas erano in qualche misura più alti per i bevitori correnti
ultra-settantenni rispetto ai 60-69enni, mentre gli OR di tumore del colon retto, della mammella
e del rene erano del tutto simili nelle due classi di età. In ogni caso, in tutti i tumori indagati i
risultati erano statisticamente non-eterogenei rispetto all’età dei soggetti.
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Tabella 5. Odds ratios di vari tumori (e intervalli di confidenza al 95%) nei 60-69 e nei 7079enni in relazione allo stato di consumo di alcol.
Sito di tumore
Cavo orale e faringe
Età 60-69 anni
Età 70-79 anni
Esofago
Età 60-69 anni
Età 70-79 anni
Colonretto
Età 60-69 anni
Età 70-79 anni
Pancreas
Età 60-69 anni
Età 70-79 anni
Laringe
Età 60-69 anni
Età 70-79 anni
Mammella
Età 60-69 anni
Età 70-79 anni
Rene
Età 60-69 anni
Età 70-79 anni
Non bevitori
Ex-bevitori
Bevitori correnti
1 (rif)
1 (rif)
2.71 (1.41-5.22)
3.09 (1.14-8.38)
1.05 (0.61-1.79)
1.86 (0.86-4.00)
1 (rif)
1 (rif)
3.14 (0.54-18.27)
4.45 (0.34-58.1)
1.34 (0.25-7.14)
4.17 (0.45-38.4)
1 (rif)
1 (rif)
0.99 (0.66-1.48)
1.11 (0.61-2.03)
1.07 (0.82-1.39)
1.15 (0.77-1.72)
1 (rif)
1 (rif)
1.06 (0.34-3.30)
2.06 (0.58-7.28)
1.07 (0.49-2.36)
1.89 (0.75-4.77)
1 (rif)
1 (rif)
2.66 (1.01-6.96)
2.62 (0.88-7.82)
1.66 (0.73-3.77)
0.95 (0.41-2.17)
1 (rif)
1 (rif)
1.08 (0.72-1.62)
1.06 (0.46-2.41)
1.06 (0.84-1.35)
0.89 (0.56-1.42)
1 (rif)
1 (rif)
0.98 (0.51-1.84)
0.93 (0.39-2.23)
0.81 (0.51-1.29)
0.92 (0.48-1.76)
Interpretazione e discussione dei risultati
Questo studio sul consumo di alcool in relazione a vari tumori nei giovani anziani (60-69enni) e
negli ultra-settantenni ha confermato un forte aumento di rischio di cancro di cavo orale e
faringe, esofago, pancreas e laringe a livelli molto elevati di consumo di alcool (ovvero, 5 o più
bicchieri al giorno). Per consumi lievi o moderati di alcool negli anziani, ovvero fino a meno di 3
bicchieri al giorno, non sono emerse associazioni con la maggior parte dei tumori esaminati. A
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questi livelli di consumo, i rischi di tumore dell’alto apparato digerente erano aumentati del 2030% circa, ma la numerosità limitata di casi e controlli non permetteva inferenze rilevanti.
L’associazione tra alcool e rischio di tumori del colon retto e della mammella è nota. Tuttavia, in
questo studio condotto in una popolazione italiana ultra-sessantenne, che include oltre 1100 casi
di tumore del colonretto e oltre 900 casi di tumore della mammella, non sono emersi aumenti di
rischio di questi tumori nei bevitori, nemmeno a livelli elevati di consumo di alcool.
Diversamente dalla cessazione del fumo di tabacco, che comporta benefici rilevanti in termini di
riduzione dei rischi di vari tumori già nel breve periodo, la cessazione del consumo di alcool non
diminuisce a breve termine il rischio dei tumori alcool-relati. Infatti, una diminuzione dei rischi
emerge, semmai, dopo almeno 10 anni dalla cessazione del consumo di alcol.
Indipendentemente dall’età, a livello globale la frazione attribuibile all’alcol dei tumori (che
potrebbe essere eliminata, eliminando il consumo dell’alcol stesso), è stimata in 390.000 casi e
230.000 decessi, pari al 3,5% ed al 3,6% del totale, rispettivamente (Boffetta et al., 2006).
Qualora il consumo di alcool si mantenesse nei limiti fissati dall’European Code Against Cancer
(Boyle et al., 2003) (20 g/die per gli uomini, e 10 g/die per le donne) si eviterebbe il 90% dei
cancri e delle morti per cancro alcool-associate negli uomini, ed il 50% dei cancri nelle donne, e
cioè 330/360,000 casi di cancro e 200/220,000 morti per cancro.
I risultati di questa indagine nella popolazione over-60, indicando una generale assenza di rischio
per basse dosi di consumo di alcool e un aumento di rischio a livelli elevati di consumo,
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aderiscono e supportano ulteriormente le indicazioni dello European Code Against Cancer
(Boyle et al., 2003).
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Bibliografia essenziale
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intake and cancer incidence in women. J Natl Cancer Inst 2009;101:296-305.
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cancer risk. Br J Cancer 2001;85:1700-5.
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cigarette smoking in never drinkers, and the risk of head and neck cancer: pooled analysis in the
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Epidemiology Consortium. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2009;18:541-50.
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squamous cell carcinoma with focus on light-drinkers and never-smokers - A systematic review
and meta-analysis. Int J Cancer 2011;129:2473-84.
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reversal of head and neck cancer risk. Int J Epidemiol. 2010;39:182-96.
- Michaud DS, Vrieling A, Jiao L, et al. Alcohol intake and pancreatic cancer: a pooled analysis
from the pancreatic cancer cohort consortium (PanScan). Cancer Causes Control 2010;21:121325.
- Pelucchi C, Tramacere I, Boffetta P, Negri E, La Vecchia C. Alcohol consumption and cancer
risk. Nutr Cancer 2011;63:983-90.
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alcohol and breast cancer: Update 2012. Alcohol Alcohol. 2012;47:204-12.
- Tramacere I, Negri E, Bagnardi V, Garavello W, Rota M, Scotti L, Islami F, Corrao G, Boffetta
P, La Vecchia C. A meta-analysis of alcohol drinking and oral and pharyngeal cancers. Part 1:
overall results and dose-risk relation. Oral Oncol 2010;46:497-503. (a)
- Tramacere I, Scotti L, Jenab M, Bagnardi V, Bellocco R, Rota M, Corrao G, Bravi F, Boffetta
P, La Vecchia C. Alcohol drinking and pancreatic cancer risk: a meta-analysis of the dose-risk
relation. Int J Cancer 2010;126:1474-86. (b)
- Turati F, Garavello W, Tramacere I, Bagnardi V, Rota M, Scotti L, Islami F, Corrao G,
Boffetta P, La Vecchia C, Negri E. A meta-analysis of alcohol drinking and oral and pharyngeal
cancers. Part 2: results by subsites. Oral Oncol 2010;46:720-6.
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Timetable dello sviluppo dei lavori – 7 aprile 2014
Fase della ricerca
Scadenza obiettivo
Status
1. Definizione operativa degli obiettivi,
organizzazione del gruppo di lavoro, etc.
Maggio 2013
Completata
2. Analisi preliminare della bibliografia
Maggio 2013
Completata
3. Creazione e validazione dei database
per le analisi
Luglio 2013
Completata
4. Analisi statistiche dei dati e
preparazione delle tabelle descrittive dei
principali risultati della ricerca (prima
release)
Ottobre 2013
Completata
5. Sintesi dei principali risultati e
preparazione delle tabelle definitive,
interpretazione dei risultati
Novembre 2013
Completata
6. Stesura di articoli di ricerca: tumori
dell’apparato digerente
Febbraio 2014
In corso
7. Stesura di articoli di ricerca: tumore
della mammella
Aprile 2014
In corso
8. Stesura di articoli di ricerca: tumori
dell’apparato uro-genitale
2014
9. Stesura di articoli di ricerca: cataratta
2014
10. Relazione finale sui risultati del
progetto
Marzo 2014
Completata
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Appendice
1 – Tumore del cavo orale e faringe
Table 1. Frequency distribution, odds ratios (OR) of oral and pharyngeal cancer and corresponding 95%
confidence intervals (CI) according to alcohol drinking in subjects aged 60 years or over. Italy, 1991-2009.
Drinking status
Never drinkers
Ever drinkers
Ever drinker status
Ex drinkers
Current drinkers
Analyses in current drinkers
Drinking level b
<1 drink/day
1-<3 drinks/day
3-<5 drinks/day
≥5 drinks/day
Drinking pattern b
At meals only
Only/also out of meals
Analyses in ever drinkers
Drinking duration b
<30 years
30-39 years
≥40 years
b
Cases (n=443)
n (%)
Controls (n=1172)
n (%)
OR (95% CI)
36 (8.1)
407 (91.9)
203 (17.3)
969 (82.7)
1 (reference)
1.40 (0.91-2.16)
66 (14.9)
341 (77.0)
82 (7.0)
887 (75.7)
2.88 (1.68-4.95)
1.26 (0.81-1.94)
35 (7.9)
100 (22.7)
53 (12.1)
150 (34.1)
169 (14.4)
395 (33.7)
194 (16.5)
129 (11.0)
1.01 (0.59-1.75)
1.24 (0.78-1.98)
1.12 (0.65-1.94)
3.52 (2.02-6.13)
176 (40.4)
158 (36.2)
716 (62.2)
150 (13.0)
1.09 (0.70-1.70)
2.82 (1.69-4.70)
20 (4.7)
54 (12.7)
315 (74.1)
53 (5.0)
133 (12.6)
670 (63.3)
1.49 (0.75-2.97)
1.56 (0.90-2.69)
1.64 (1.05-2.57)
The sum does not add up to the total because of a few missing values.
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Table 2. Frequency distribution, odds ratios (OR) of oral and pharyngeal cancer and corresponding 95%
confidence intervals (CI) for stopping alcohol drinking, in subjects aged 60 years or over. Italy, 1991-2009.
Cases (n=443)
n (%)
Controls (n=1172)
n (%)
OR (95% CI)
341 (77.0)
37 (8.4)
26 (5.9)
36 (8.1)
887 (75.7)
41 (3.5)
35 (3.0)
203 (17.3)
1 (reference)
2.66 (1.60-4.40)
2.03 (1.14-3.61)
0.79 (0.51-1.22)
341 (77.0)
27 (6.1)
29 (6.6)
7 (1.6)
36 (8.1)
887 (75.7)
36 (3.1)
28 (2.4)
12 (1.0)
203 (17.3)
1 (reference)
2.13 (1.20-3.77)
3.15 (1.75-5.67)
1.44 (0.53-3.91)
0.79 (0.51-1.22)
b
Time since last drinking
Current drinkers
Ex drinkers since 1-9 years
Ex drinkers since ≥10 years
Never drinkers
Age at stopping drinking b
Current drinkers
Ex drinkers – stopped at ≥60 years
Ex drinkers – stopped at 50-59 years
Ex drinkers – stopped before 50 years
Never drinkers
b
The sum does not add up to the total because of a few missing values.
Table 3. Frequency distribution, odds ratios (OR) of oral and pharyngeal cancer and corresponding 95%
confidence intervals (CI) for alcohol drinking, in subjects aged 60-69 and 70 years or more. Italy, 1991-2009.
Drinking status
Age 60-69 years
Never drinkers
Ex drinkers
Current drinkers
Age 70-79 years
Never drinkers
Ex drinkers
Current drinkers
Cases (n=443)
n (%)
n=329
25 (7.6)
48 (14.6)
256 (77.8)
n=114
11 (9.6)
18 (15.8)
85 (74.6)
Controls (n=1172)
n (%)
n=837
136 (16.2)
56 (6.7)
645 (77.1)
n=335
67 (20.0)
26 (7.8)
242 (72.2)
OR (95% CI)
1 (reference)
2.71 (1.41-5.22)
1.05 (0.61-1.79)
1 (reference)
3.09 (1.14-8.38)
1.86 (0.86-4.00)
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2 – Tumore del nasofaringe
Table 1. Frequency distribution, odds ratios (OR) of nasopharyngeal cancer and corresponding 95%
confidence intervals (CI) according to alcohol drinking in subjects aged 60 years or over. Italy, 1992-2008.
Drinking status
Never drinkers
Ever drinkers
Ever drinker status
Ex drinkers
Current drinkers
Analyses in current drinkers
Drinking level b
<3 drinks/day
3-<5 drinks/day
≥5 drinks/day
Drinking pattern b
At meals only
Only/also out of meals
Analyses in ever drinkers
Drinking duration b
<40 years
≥40 years
b
Cases (n=59)
n (%)
Controls (n=180)
n (%)
OR (95% CI)
4 (6.8)
55 (93.2)
10 (5.6)
170 (94.4)
1 (reference)
0.90 (0.25-3.27)
3 (5.1)
52 (88.1)
11 (6.1)
159 (88.3)
0.80 (0.13-5.08)
0.91 (0.25-3.30)
24 (41.4)
14 (24.1)
13 (22.4)
84 (46.7)
39 (21.7)
36 (20.0)
0.81 (0.21-3.07)
1.03 (0.25-4.26)
0.92 (0.22-3.93)
33 (55.9)
19 (32.2)
94 (52.8)
63 (35.4)
0.97 (0.26-3.57)
0.77 (0.19-3.14)
13 (22.8)
40 (70.2)
34 (19.4)
131 (74.9)
1.06 (0.25-4.46)
0.80 (0.21-3.00)
The sum does not add up to the total because of a few missing values.
Tables 2 and 3: numbers are too small to conduct the analyses.
IRCCS – Decre to Ministeriale 18 gennaio 2013 (Gazzetta Uff. N . 34 del 9/2/2013)
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FO NDAZIONE PER RICERCHE ERETTA I N ENTE MORA LE, D .P.R. 361 DEL 5/4/1961 - REGISTRO PERSONE GIURIDICHE PREFETTURA MI LANO N.227
CONTO CORRENTE POST. N.58337205 - COD. FISC. E PARTITA I VA 0 3254210150 - ANAGRAFE NAZIO NALE RI CERCHE COD.G1690099
RECOGNIZED AS A TAX EXEMPT ORGA NIZATION UNDER SECTIO N 501 (c)(3) OF THE USA INTERNA L RE VENUE CODE -TAX I.D. No.: 98 -6000957
Sistema di gestione qualità certificato da Certiquality UNI EN IS O 9001:2008,
progettazione ed erogazione di corsi di formazione specialistica n ell’ambito della biologia e della medicina
ISTITUTO DI RICERCHE FARMACOLOGICHE MARIO
NEGRI
Via Giuseppe La Masa, 19 - 20156 Milano MI - Italy - www.marionegri.it
tel +39 02 39014.1 - fax +39 02 354.6277 - [email protected]
3 – Tumore dell’esofago
Table 1. Frequency distribution, odds ratios (OR) of esophageal cancer and corresponding 95% confidence
intervals (CI) according to alcohol drinking in subjects aged 60 years or over. Italy, 1992-1998.
Drinking status
Never drinkers
Ever drinkers
Ever drinker status
Ex drinkers
Current drinkers
Analyses in current drinkers
Drinking level
<3 drinks/day
3-<5 drinks/day
≥5 drinks/day
Drinking pattern b
At meals only
Only/also out of meals
Analyses in ever drinkers
Drinking duration b
<30 years
30-39 years
≥40 years
b
Cases (n=163)
n (%)
Controls (n=399)
n (%)
OR (95% CI)
3 (1.8)
160 (98.2)
24 (6.0)
375 (94.0)
1 (reference)
2.11 (0.57-7.77)
22 (13.5)
138 (84.7)
32 (8.0)
343 (86.0)
3.91 (0.96-16.00)
1.91 (0.52-7.07)
27 (16.6)
21 (12.9)
90 (55.2)
157 (39.4)
101 (25.3)
85 (21.3)
1.35 (0.35-5.15)
1.53 (0.37-6.23)
7.27 (1.83-28.91)
51 (31.5)
86 (53.1)
236 (59.1)
107 (26.8)
1.31 (0.35-4.91)
3.87 (1.01-14.81)
13 (8.1)
22 (13.7)
123 (76.4)
17 (4.3)
44 (11.1)
310 (78.5)
4.35 (0.96-19.64)
2.72 (0.68-10.96)
1.83 (0.49-6.81)
The sum does not add up to the total because of a few missing values.
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Table 2. Frequency distribution, odds ratios (OR) of esophageal cancer and corresponding 95% confidence
intervals (CI) for stopping alcohol drinking, in subjects aged 60 years or over. Italy, 1992-1998.
Cases (n=163)
n (%)
Controls (n=399)
n (%)
OR (95% CI)
138 (84.7)
12 (7.4)
9 (5.6)
3 (1.8)
343 (86.0)
13 (3.3)
19 (4.8)
24 (6.0)
1 (reference)
2.62 (1.10-6.25)
1.49 (0.62-3.59)
0.54 (0.14-1.98)
138 (84.7)
6 (3.7)
11 (6.8)
4 (2.5)
3 (1.8)
343 (86.0)
11 (2.8)
13 (3.3)
8 (2.0)
24 (6.0)
1 (reference)
1.89 (0.63-5.67)
2.19 (0.90-5.28)
1.67 (0.45-6.18)
0.53 (0.14-1.95)
b
Time since last drinking
Current drinkers
Ex drinkers since 1-9 years
Ex drinkers since ≥10 years
Never drinkers
Age at stopping drinking b
Current drinkers
Ex drinkers – stopped at ≥60 years
Ex drinkers – stopped at 50-59 years
Ex drinkers – stopped before 50 years
Never drinkers
b
The sum does not add up to the total because of a few missing values.
Table 3. Frequency distribution, odds ratios (OR) of esophageal cancer and corresponding 95% confidence
intervals (CI) for alcohol drinking, in subjects aged 60-69 and 70 years or more. Italy, 1992-1998.
Drinking status
Age 60-69 years
Never drinkers
Ex drinkers
Current drinkers
Age 70-79 years
Never drinkers
Ex drinkers
Current drinkers
Cases (n=163)
n (%)
n=119
2 (1.7)
19 (16.0)
98 (82.3)
n=44
1 (2.3)
3 (6.8)
40 (90.9)
Controls (n=399)
n (%)
n=288
13 (4.5)
24 (8.3)
251 (87.2)
n=111
11 (9.9)
8 (7.2)
92 (82.9)
OR (95% CI)
1 (reference)
3.14 (0.54-18.27)
1.34 (0.25-7.14)
1 (reference)
4.45 (0.34-58.1)
4.17 (0.45-38.4)
IRCCS – Decre to Ministeriale 18 gennaio 2013 (Gazzetta Uff. N . 34 del 9/2/2013)
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4 – Tumore dello stomaco
Table 1. Frequency distribution, odds ratios (OR) of gastric cancer and corresponding 95% confidence
intervals (CI) according to alcohol drinking in subjects aged 60 years or over. Italy, 1997-2007.
Drinking status
Never drinkers
Ever drinkers
Ever drinker status
Ex drinkers
Current drinkers
Analyses in current drinkers
Drinking level b
<1 drink/day
1-<3 drinks/day
3-<5 drinks/day
≥5 drinks/day
Drinking pattern b
At meals only
Only/also out of meals
Analyses in ever drinkers
Drinking duration b
<30 years
30-39 years
≥40 years
b
Cases (n=133)
n (%)
Controls (n=312)
n (%)
OR (95% CI)
17 (12.8)
116 (87.2)
52 (16.7)
260 (83.3)
1 (reference)
1.06 (0.56-2.03)
11 (8.3)
105 (78.9)
26 (8.3)
234 (75.0)
1.16 (0.46-2.95)
1.05 (0.55-2.02)
31 (23.3)
44 (33.1)
23 (17.3)
7 (5.3)
53 (17.0)
123 (39.5)
43 (13.8)
14 (4.5)
1.58 (0.76-3.27)
0.77 (0.37-1.57)
0.98 (0.40-2.38)
0.90 (0.29-2.86)
76 (61.3)
20 (16.1)
191 (63.3)
33 (10.9)
0.95 (0.48-1.85)
1.45 (0.62-3.36)
14 (12.2)
15 (13.0)
69 (60.0)
14 (5.3)
30 (11.4)
167 (63.5)
2.78 (1.05-7.39)
1.14 (0.46-2.80)
0.93 (0.46-1.90)
The sum does not add up to the total because of missing values.
IRCCS – Decre to Ministeriale 18 gennaio 2013 (Gazzetta Uff. N . 34 del 9/2/2013)
I CO NTRIBUTI PER L A RICERCA VERSAT I ALL'IST ITUTO SONO FISCALM ENTE DEDUCIBILI D AL REDDITO (Gazzetta Uff. N. 179 del 3/8/2011)
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Table 2. Frequency distribution, odds ratios (OR) of gastric cancer and corresponding 95% confidence
intervals (CI) for stopping alcohol drinking, in subjects aged 60 years or over. Italy, 1997-2007.
Cases (n=133)
n (%)
Controls (n=312)
n (%)
OR (95% CI)
105 (78.9)
6 (4.5)
4 (3.0)
17 (12.8)
234 (75.0)
16 (5.1)
9 (2.9)
52 (16.7)
1 (reference)
1.02 (0.38-2.72)
1.15 (0.34-3.92)
0.95 (0.50-1.83)
105 (78.9)
5 (3.8)
5 (3.8)
17 (12.8)
234 (75.0)
14 (4.5)
11 (3.5)
52 (16.7)
1 (reference)
0.99 (0.34-2.89)
1.16 (0.38-3.51)
0.95 (0.50-1.83)
b
Time since last drinking
Current drinkers
Ex drinkers since 1-9 years
Ex drinkers since ≥10 years
Never drinkers
Age at stopping drinking b
Current drinkers
Ex drinkers – stopped at ≥60 years
Ex drinkers – stopped before 60 years
Never drinkers
b
The sum does not add up to the total because of a few missing values.
Table 3. Frequency distribution, odds ratios (OR) of gastric cancer and corresponding 95% confidence
intervals (CI) for alcohol drinking, in subjects aged 60-69 and 70 years or more. Italy, 1997-2007.
Drinking status
Age 60-69 years
Never drinkers
Ex drinkers
Current drinkers
Age 70-79 years
Never drinkers
Ex drinkers
Current drinkers
Cases (n=133)
n (%)
n=86
14 (16.3)
9 (10.5)
63 (73.3)
n=47
3 (6.4)
2 (4.3)
42 (89.4)
Controls (n=312)
n (%)
n=201
31 (15.4)
18 (9.0)
152 (75.6)
n=111
21 (18.9)
8 (7.2)
82 (73.9)
OR (95% CI)
1 (reference)
0.90 (0.31-2.62)
0.66 (0.30-1.43)
1 (reference)
1.90 (0.24-14.82)
3.66 (0.90-14.89)
IRCCS – Decre to Ministeriale 18 gennaio 2013 (Gazzetta Uff. N . 34 del 9/2/2013)
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5 – Tumore del colonretto
Table 1. Frequency distribution, odds ratios (OR) of colorectal cancer and corresponding 95% confidence
intervals (CI) according to alcohol drinking in subjects aged 60 years or over. Italy, 1991-1996.
Drinking status
Never drinkers
Ever drinkers
Ever drinker status
Ex drinkers
Current drinkers
Analyses in current drinkers
Drinking level b
<1 drink/day
1-<3 drinks/day
3-<5 drinks/day
≥5 drinks/day
Drinking pattern b
At meals only
Only/also out of meals
Analyses in ever drinkers
Drinking duration b
<30 years
30-39 years
≥40 years
b
Cases (n=1171)
n (%)
Controls (n=1830)
n (%)
OR (95% CI)
179 (15.3)
992 (84.7)
327 (17.9)
1503 (82.1)
1 (reference)
1.09 (0.88-1.35)
85 (7.3)
907 (77.5)
139 (7.6)
1364 (74.5)
1.03 (0.73-1.44)
1.10 (0.88-1.36)
158 (13.5)
426 (36.4)
187 (16.0)
136 (11.6)
237 (13.0)
618 (33.8)
321 (17.6)
187 (10.2)
1.14 (0.86-1.50)
1.14 (0.90-1.43)
0.90 (0.67-1.19)
1.11 (0.80-1.54)
768 (65.9)
133 (11.4)
1148 (62.9)
212 (11.6)
1.10 (0.88-1.37)
0.98 (0.72-1.34)
57 (5.0)
141 (12.3)
771 (67.2)
88 (4.9)
230 (12.7)
1163 (64.3)
1.13 (0.77-1.67)
1.05 (0.79-1.41)
1.08 (0.86-1.35)
The sum does not add up to the total because of a few missing values.
IRCCS – Decre to Ministeriale 18 gennaio 2013 (Gazzetta Uff. N . 34 del 9/2/2013)
I CO NTRIBUTI PER L A RICERCA VERSAT I ALL'IST ITUTO SONO FISCALM ENTE DEDUCIBILI D AL REDDITO (Gazzetta Uff. N. 179 del 3/8/2011)
FO NDAZIONE PER RICERCHE ERETTA I N ENTE MORA LE, D .P.R. 361 DEL 5/4/1961 - REGISTRO PERSONE GIURIDICHE PREFETTURA MI LANO N.227
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Table 2. Frequency distribution, odds ratios (OR) of colorectal cancer and corresponding 95% confidence
intervals (CI) for stopping alcohol drinking, in subjects aged 60 years or over. Italy, 1991-1996.
Cases (n=1171)
n (%)
Controls (n=1830)
n (%)
OR (95% CI)
907 (77.6)
49 (4.2)
34 (2.9)
179 (15.3)
1364 (74.8)
77 (4.2)
56 (3.1)
327 (17.9)
1 (reference)
0.95 (0.65-1.38)
0.98 (0.63-1.52)
0.91 (0.73-1.13)
907 (77.6)
42 (3.6)
30 (2.6)
11 (0.9)
179 (15.3)
1364 (74.8)
61 (3.3)
53 (2.9)
19 (1.0)
327 (17.9)
1 (reference)
0.98 (0.65-1.48)
0.93 (0.58-1.47)
0.97 (0.45-2.07)
0.91 (0.73-1.13)
b
Time since last drinking
Current drinkers
Ex drinkers since 1-9 years
Ex drinkers since ≥10 years
Never drinkers
Age at stopping drinking b
Current drinkers
Ex drinkers – stopped at ≥60 years
Ex drinkers – stopped at 50-59 years
Ex drinkers – stopped before 50 years
Never drinkers
b
The sum does not add up to the total because of a few missing values.
Table 3. Frequency distribution, odds ratios (OR) of colorectal cancer and corresponding 95% confidence
intervals (CI) for alcohol drinking, in subjects aged 60-69 and 70 years or more. Italy, 1991-1996.
Drinking status
Age 60-69 years
Never drinkers
Ex drinkers
Current drinkers
Age 70-79 years
Never drinkers
Ex drinkers
Current drinkers
Cases (n=1171)
n (%)
n=822
123 (15.0)
55 (6.7)
644 (78.3)
n=349
56 (16.0)
30 (8.6)
263 (75.4)
Controls (n=1830)
n (%)
n=1356
243 (17.9)
99 (7.3)
1014 (74.8)
n=474
84 (17.7)
40 (8.4)
350 (73.8)
OR (95% CI)
1 (reference)
0.99 (0.66-1.48)
1.07 (0.82-1.39)
1 (reference)
1.11 (0.61-2.03)
1.15 (0.77-1.72)
IRCCS – Decre to Ministeriale 18 gennaio 2013 (Gazzetta Uff. N . 34 del 9/2/2013)
I CO NTRIBUTI PER L A RICERCA VERSAT I ALL'IST ITUTO SONO FISCALM ENTE DEDUCIBILI D AL REDDITO (Gazzetta Uff. N. 179 del 3/8/2011)
FO NDAZIONE PER RICERCHE ERETTA I N ENTE MORA LE, D .P.R. 361 DEL 5/4/1961 - REGISTRO PERSONE GIURIDICHE PREFETTURA MI LANO N.227
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6 – Tumore della colecisti
Table 1. Frequency distribution, odds ratios (OR) of gallbladder cancer and corresponding 95% confidence
intervals (CI) according to alcohol drinking in subjects aged 60 years or over. Italy, 1994-2009.
Drinking status
Never drinkers
Ever drinkers
Ever drinker status
Ex drinkers
Current drinkers
Analyses in current drinkers
Drinking level b
<1 drink/day
1-<3 drinks/day
≥3 drinks/day
Drinking pattern b
At meals only
Only/also out of meals
Analyses in ever drinkers
Drinking duration b
<30 years
30-39 years
≥40 years
b
Cases (n=62)
n (%)
Controls (n=313)
n (%)
OR (95% CI)
10 (16.1)
52 (83.9)
64 (20.4)
249 (79.6)
1 (reference)
1.60 (0.73-3.54)
5 (8.1)
47 (75.8)
28 (8.9)
221 (70.6)
1.53 (0.45-5.13)
1.61 (0.72-3.59)
12 (19.3)
28 (45.2)
7 (11.3)
59 (18.9)
120 (38.5)
41 (13.1)
1.57 (0.61-4.07)
1.73 (0.74-4.02)
1.35 (0.41-4.47)
37 (60.7)
9 (14.7)
186 (60.4)
30 (9.7)
1.46 (0.65-3.31)
2.36 (0.76-7.28)
3 (5.1)
9 (15.3)
37 (62.7)
22 (7.8)
28 (9.9)
169 (59.7)
1.32 (0.31-5.56)
2.65 (0.90-7.76)
1.87 (0.81-4.32)
The sum does not add up to the total because of a few missing values.
IRCCS – Decre to Ministeriale 18 gennaio 2013 (Gazzetta Uff. N . 34 del 9/2/2013)
I CO NTRIBUTI PER L A RICERCA VERSAT I ALL'IST ITUTO SONO FISCALM ENTE DEDUCIBILI D AL REDDITO (Gazzetta Uff. N. 179 del 3/8/2011)
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progettazione ed erogazione di corsi di formazione specialistica n ell’ambito della biologia e della medicina
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Table 2: the number of ex-drinkers was too small to conduct the analyses.
Table 3. Frequency distribution, odds ratios (OR) of gallbladder cancer and corresponding 95% confidence
intervals (CI) for alcohol drinking, in subjects aged 60-69 and 70 years or more. Italy, 1994-2009.
Drinking status
Age 60-69 years
Never drinkers
Ex drinkers
Current drinkers
Age 70-79 years
Never drinkers
Ex drinkers
Current drinkers
Cases (n=62)
n (%)
n=42
7 (16.7)
4 (9.5)
31 (73.8)
n=20
3 (15.0)
1 (5.0)
16 (80.0)
Controls (n=313)
n (%)
n=208
39 (18.7)
18 (8.7)
151 (72.6)
n=105
25 (23.8)
10 (9.5)
70 (66.7)
OR (95% CI)
1 (reference)
1.53 (0.36-6.44)
1.18 (0.44-3.20)
1 (reference)
1.50 (0.13-17.93)
3.19 (0.74-13.64)
IRCCS – Decre to Ministeriale 18 gennaio 2013 (Gazzetta Uff. N . 34 del 9/2/2013)
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7 – Tumore del pancreas
Table 1. Frequency distribution, odds ratios (OR) of pancreatic cancer and corresponding 95% confidence
intervals (CI) according to alcohol drinking in subjects aged 60 years or over. Italy, 1991-2008.
Drinking status
Never drinkers
Ever drinkers
Ever drinker status
Ex drinkers
Current drinkers
b
Cases (n=205)
n (%)
Controls (n=410)
n (%)
OR (95% CI)
24 (11.7)
181 (88.3)
59 (14.4)
351 (85.6)
1 (reference)
1.42 (0.79-2.54)
19 (9.3)
162 (79.0)
30 (7.3)
321 (78.3)
1.54 (0.68-3.48)
1.40 (0.78-2.53)
Analyses in current drinkers
Drinking level b
<1 drink/day
1-<3 drinks/day
3-<5 drinks/day
≥5 drinks/day
Drinking pattern b
At meals only
Only/also out of meals
25 (12.3)
61 (30.0)
41 (20.2)
33 (16.3)
66 (16.1)
142 (34.6)
79 (19.3)
34 (8.3)
1.02 (0.50-2.08)
1.41 (0.74-2.66)
1.98 (0.93-4.23)
3.68 (1.58-8.61)
112 (57.4)
40 (20.5)
246 (60.4)
72 (17.7)
1.27 (0.70-2.32)
1.47 (0.69-3.14)
Analyses in ever drinkers
Drinking duration b
<30 years
30-39 years
≥40 years
11 (5.8)
23 (12.1)
132 (69.5)
15 (3.8)
41 (10.3)
284 (71.2)
1.58 (0.57-4.35)
1.54 (0.70-3.39)
1.27 (0.69-2.35)
The sum does not add up to the total because of a few missing values.
IRCCS – Decre to Ministeriale 18 gennaio 2013 (Gazzetta Uff. N . 34 del 9/2/2013)
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Table 2. Frequency distribution, odds ratios (OR) of pancreatic cancer and corresponding 95% confidence
intervals (CI) for stopping alcohol drinking, in subjects aged 60 years or over. Italy, 1991-2008.
Cases (n=205)
n (%)
Controls (n=410)
n (%)
OR (95% CI)
162 (79.0)
13 (6.3)
6 (2.9)
24 (11.7)
321 (78.3)
14 (3.4)
13 (3.2)
59 (14.4)
1 (reference)
2.05 (0.88-4.78)
0.63 (0.22-1.77)
0.70 (0.39-1.26)
162 (79.0)
11 (5.4)
5 (2.4)
3 (1.5)
24 (11.7)
321 (78.3)
17 (4.2)
6 (1.5)
4 (1.0)
59 (14.4)
1 (reference)
1.32 (0.56-3.13)
1.51 (0.43-5.32)
0.78 (0.17-3.68)
0.71 (0.39-1.28)
b
Time since last drinking
Current drinkers
Ex drinkers since 1-9 years
Ex drinkers since ≥10 years
Never drinkers
Age at stopping drinking b
Current drinkers
Ex drinkers – stopped at ≥60 years
Ex drinkers – stopped at 50-59 years
Ex drinkers – stopped before 50 years
Never drinkers
b
The sum does not add up to the total because of a few missing values.
Table 3. Frequency distribution, odds ratios (OR) of pancreatic cancer and corresponding 95% confidence
intervals (CI) for alcohol drinking, in subjects aged 60-69 and 70 years or more. Italy, 1991-2008.
Drinking status
Age 60-69 years
Never drinkers
Ex drinkers
Current drinkers
Age 70-79 years
Never drinkers
Ex drinkers
Current drinkers
Cases (n=205)
n (%)
n=122
15 (12.3)
9 (7.4)
98 (80.3)
n=83
9 (10.8)
10 (12.1)
64 (77.1)
Controls (n=410)
n (%)
n=244
32 (13.1)
16 (6.6)
196 (80.3)
n=166
27 (16.3)
14 (8.4)
125 (75.3)
OR (95% CI)
1 (reference)
1.06 (0.34-3.30)
1.07 (0.49-2.36)
1 (reference)
2.06 (0.58-7.28)
1.89 (0.75-4.77)
IRCCS – Decre to Ministeriale 18 gennaio 2013 (Gazzetta Uff. N . 34 del 9/2/2013)
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8 – Tumore del laringe
Table 1. Frequency distribution, odds ratios (OR) of laryngeal cancer and corresponding 95% confidence
intervals (CI) according to alcohol drinking in subjects aged 60 years or over. Italy, 1991-2009.
Drinking status
Never drinkers
Ever drinkers
Ever drinker status
Ex drinkers
Current drinkers
Analyses in current drinkers
Drinking level b
<1 drink/day
1-<3 drinks/day
3-<5 drinks/day
≥5 drinks/day
Drinking pattern b
At meals only
Only/also out of meals
Analyses in ever drinkers
Drinking duration b
<30 years
30-39 years
≥40 years
b
Cases (n=423)
n (%)
Controls (n=969)
n (%)
OR (95% CI)
23 (5.4)
400 (94.6)
102 (10.5)
867 (89.5)
1 (reference)
1.27 (0.72-2.24)
45 (10.6)
355 (83.9)
67 (6.9)
800 (82.6)
2.30 (1.14-4.63)
1.18 (0.67-2.10)
22 (5.2)
88 (20.8)
72 (17.1)
172 (40.8)
122 (12.6)
313 (32.3)
205 (21.2)
159 (16.4)
0.77 (0.37-1.60)
1.00 (0.55-1.82)
1.09 (0.57-2.07)
3.30 (1.74-6.26)
177 (42.5)
171 (41.1)
555 (58.4)
227 (23.9)
1.04 (0.58-1.86)
1.84 (0.98-3.45)
19 (4.8)
51 (12.9)
302 (76.5)
56 (6.1)
110 (11.9)
655 (70.9)
0.98 (0.44-2.20)
1.51 (0.75-3.02)
1.16 (0.64-2.08)
The sum does not add up to the total because of missing values.
IRCCS – Decre to Ministeriale 18 gennaio 2013 (Gazzetta Uff. N . 34 del 9/2/2013)
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Table 2. Frequency distribution, odds ratios (OR) of laryngeal cancer and corresponding 95% confidence
intervals (CI) for stopping alcohol drinking, in subjects aged 60 years or over. Italy, 1991-2009.
Cases (n=423)
n (%)
Controls (n=969)
n (%)
OR (95% CI)
355 (84.5)
22 (5.2)
20 (4.8)
23 (5.5)
800 (82.9)
32 (3.3)
31 (3.2)
102 (10.6)
1 (reference)
1.98 (1.05-3.71)
1.88 (0.95-3.70)
0.84 (0.47-1.49)
355 (84.5)
23 (5.5)
11 (2.6)
8 (1.9)
23 (5.5)
800 (82.9)
27 (2.8)
18 (1.9)
18 (1.9)
102 (10.6)
1 (reference)
2.58 (1.33-5.00)
1.95 (0.82-4.66)
1.04 (0.39-2.74)
0.84 (0.47-1.49)
b
Time since last drinking
Current drinkers
Ex drinkers since 1-9 years
Ex drinkers since ≥10 years
Never drinkers
Age at stopping drinking b
Current drinkers
Ex drinkers – stopped at ≥60 years
Ex drinkers – stopped at 50-59 years
Ex drinkers – stopped before 50 years
Never drinkers
b
The sum does not add up to the total because of a few missing values.
Table 3. Frequency distribution, odds ratios (OR) of laryngeal cancer and corresponding 95% confidence
intervals (CI) for alcohol drinking, in subjects aged 60-69 and 70 years or more. Italy, 1991-2009.
Drinking status
Age 60-69 years
Never drinkers
Ex drinkers
Current drinkers
Age 70-79 years
Never drinkers
Ex drinkers
Current drinkers
Cases (n=423)
n (%)
n=278
11 (4.0)
26 (9.3)
241 (86.7)
n=145
12 (8.3)
19 (13.1)
114 (78.6)
Controls (n=969)
n (%)
n=658
63 (9.6)
48 (7.3)
547 (83.1)
n=311
39 (12.5)
19 (6.1)
253 (81.4)
OR (95% CI)
1 (reference)
2.66 (1.01-6.96)
1.66 (0.73-3.77)
1 (reference)
2.62 (0.88-7.82)
0.95 (0.41-2.17)
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9 – Tumore della mammella
Table 1. Frequency distribution, odds ratios (OR) of breast cancer and corresponding 95% confidence
intervals (CI) according to alcohol drinking in women aged 60 years or over. Italy, 1991-1994.
Drinking status
Never drinkers
Ever drinkers
Ever drinker status
Ex drinkers
Current drinkers
Analyses in current drinkers
Drinking level b
<1 drink/day
1-<3 drinks/day
≥3 drinks/day
Drinking pattern b
At meals only
Only/also out of meals
Analyses in ever drinkers
Drinking duration b
<30 years
30-39 years
≥40 years
b
Cases (n=921)
n (%)
Controls (n=1011)
n (%)
OR (95% CI)
263 (28.6)
658 (71.4)
305 (30.2)
706 (69.8)
1 (reference)
1.02 (0.83-1.25)
80 (8.7)
578 (62.8)
81 (8.0)
625 (61.8)
1.06 (0.74-1.53)
1.01 (0.82-1.25)
168 (18.2)
342 (37.1)
68 (7.4)
168 (16.6)
380 (37.6)
76 (7.5)
1.05 (0.80-1.40)
1.00 (0.79-1.26)
0.99 (0.68-1.45)
541 (58.9)
34 (3.7)
583 (57.9)
38 (3.8)
1.02 (0.82-1.26)
0.93 (0.56-1.55)
66 (7.3)
141 (15.6)
436 (48.1)
55 (5.5)
106 (10.6)
532 (53.3)
1.23 (0.82-1.85)
1.39 (1.02-1.90)
0.91 (0.73-1.13)
The sum does not add up to the total because of a few missing values.
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I CO NTRIBUTI PER L A RICERCA VERSAT I ALL'IST ITUTO SONO FISCALM ENTE DEDUCIBILI D AL REDDITO (Gazzetta Uff. N. 179 del 3/8/2011)
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Table 2. Frequency distribution, odds ratios (OR) of breast cancer and corresponding 95% confidence
intervals (CI) for stopping alcohol drinking, in women aged 60 years or over. Italy, 1991-1994.
Cases (n=921)
n (%)
Controls (n=1011)
n (%)
OR (95% CI)
578 (63.0)
41 (4.5)
35 (3.8)
263 (28.7)
625 (61.9)
43 (4.3)
36 (3.6)
305 (30.2)
1 (reference)
0.99 (0.63-1.56)
1.07 (0.66-1.73)
0.99 (0.80-1.22)
578 (63.0)
28 (3.1)
37 (4.0)
11 (1.2)
263 (28.7)
625 (61.9)
33 (3.3)
30 (3.0)
16 (1.6)
305 (30.2)
1 (reference)
0.93 (0.55-1.57)
1.28 (0.77-2.12)
0.74 (0.34-1.62)
0.99 (0.80-1.22)
b
Time since last drinking
Current drinkers
Ex drinkers since 1-9 years
Ex drinkers since ≥10 years
Never drinkers
Age at stopping drinking b
Current drinkers
Ex drinkers – stopped at ≥60 years
Ex drinkers – stopped at 50-59 years
Ex drinkers – stopped before 50 years
Never drinkers
b
The sum does not add up to the total because of a few missing values.
Table 3. Frequency distribution, odds ratios (OR) of breast cancer and corresponding 95% confidence
intervals (CI) for alcohol drinking, in women aged 60 years or over, in strata of age and HRT use. Italy, 19911994.
Drinking status
Women, age 60-69 years
Never drinkers
Ex drinkers
Current drinkers
Women, age 70-79 years
Never drinkers
Ex drinkers
Current drinkers
Never used HRT
Never drinkers
Ex drinkers
Current drinkers
Ever used HRT
Never drinkers
Ex drinkers
Current drinkers
Cases (n=921)
n (%)
n=733
213 (29.1)
64 (8.7)
456 (62.2)
n=188
50 (26.6)
16 (8.5)
122 (64.9)
Controls (n=1011)
n (%)
n=775
244 (31.5)
65 (8.4)
466 (60.1)
n=236
61 (25.8)
16 (6.8)
159 (67.4)
n=816
235 (28.8)
68 (8.3)
513 (62.9)
n=105
28 (26.7)
12 (11.4)
65 (61.9)
n=912
277 (30.4)
75 (8.2)
560 (61.4)
n=99
28 (28.3)
6 (6.1)
65 (65.7)
OR (95% CI)
1 (reference)
1.08 (0.72-1.62)
1.06 (0.84-1.35)
1 (reference)
1.06 (0.46-2.41)
0.89 (0.56-1.42)
1 (reference)
1.00 (0.68-1.47)
1.03 (0.82-1.29)
1 (reference)
2.66 (0.70-10.11)
0.94 (0.46-1.91)
IRCCS – Decre to Ministeriale 18 gennaio 2013 (Gazzetta Uff. N . 34 del 9/2/2013)
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10 – Tumore dell’endometrio
Table 1. Frequency distribution, odds ratios (OR) of endometrial cancer and corresponding 95% confidence
intervals (CI) according to alcohol drinking in women aged 60 years or over. Italy, 1992-2006.
Drinking status
Never drinkers
Ever drinkers
Ever drinker status
Ex drinkers
Current drinkers
b
Cases (n=247)
n (%)
Controls (n=494)
n (%)
OR (95% CI)
68 (27.5)
179 (72.5)
144 (29.1)
350 (70.9)
1 (reference)
1.14 (0.79-1.66)
33 (13.4)
146 (59.1)
44 (8.9)
306 (61.9)
1.90 (1.07-3.38)
1.03 (0.70-1.52)
Analyses in current drinkers
Drinking level
<1 drink/day
1-<3 drinks/day
≥3 drinks/day
Drinking pattern b
At meals only
Only/also out of meals
42 (17.0)
84 (34.0)
20 (8.1)
98 (19.8)
180 (36.4)
28 (5.7)
0.91 (0.56-1.50)
1.01 (0.66-1.55)
1.72 (0.86-3.46)
132 (54.5)
9 (3.7)
284 (57.6)
21 (4.3)
0.97 (0.66-1.44)
0.95 (0.39-2.28)
Analyses in ever drinkers
Drinking duration b
<30 years
30-39 years
≥40 years
18 (7.5)
29 (12.0)
126 (52.3)
24 (5.1)
58 (12.4)
240 (51.5)
1.58 (0.76-3.30)
1.07 (0.60-1.89)
1.35 (0.90-2.02)
The sum does not add up to the total because of a few missing values.
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Table 2. Frequency distribution, odds ratios (OR) of endometrial cancer and corresponding 95% confidence
intervals (CI) for stopping alcohol drinking, in women aged 60 years or over. Italy, 1992-2006.
Cases (n=247)
n (%)
Controls (n=494)
n (%)
OR (95% CI)
146 (59.6)
13 (5.3)
18 (7.3)
68 (27.8)
306 (62.1)
25 (5.1)
18 (3.6)
144 (29.2)
1 (reference)
1.28 (0.61-2.67)
2.54 (1.22-5.30)
0.97 (0.66-1.42)
146 (59.6)
12 (4.9)
11 (4.5)
8 (3.3)
68 (27.8)
306 (62.1)
21 (4.3)
16 (3.2)
6 (1.2)
144 (29.2)
1 (reference)
1.42 (0.65-3.10)
1.56 (0.66-3.67)
3.87 (1.25-11.96)
0.97 (0.66-1.42)
b
Time since last drinking
Current drinkers
Ex drinkers since 1-9 years
Ex drinkers since ≥10 years
Never drinkers
Age at stopping drinking b
Current drinkers
Ex drinkers – stopped at ≥60 years
Ex drinkers – stopped at 50-59 years
Ex drinkers – stopped before 50 years
Never drinkers
b
The sum does not add up to the total because of a few missing values.
Table 3. Frequency distribution, odds ratios (OR) of endometrial cancer and corresponding 95% confidence
intervals (CI) for alcohol drinking, in women aged 60-69 and 70 years or more. Italy, 1992-2006.
Drinking status
Women, age 60-69 years
Never drinkers
Ex drinkers
Current drinkers
Women, age 70-79 years
Never drinkers
Ex drinkers
Current drinkers
Cases (n=247)
n (%)
n=166
50 (30.1)
22 (13.3)
94 (56.6)
n=81
18 (22.2)
11 (13.6)
52 (64.2)
Controls (n=494)
n (%)
n=332
96 (28.9)
30 (9.0)
206 (62.1)
n=162
48 (29.6)
14 (8.6)
100 (61.7)
OR (95% CI)
1 (reference)
1.58 (0.79-3.19)
0.85 (0.53-1.36)
1 (reference)
3.21 (1.12-9.18)
1.51 (0.74-3.08)
IRCCS – Decre to Ministeriale 18 gennaio 2013 (Gazzetta Uff. N . 34 del 9/2/2013)
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11 – Tumore dell’ovaio
Table 1. Frequency distribution, odds ratios (OR) of ovarian cancer and corresponding 95% confidence
intervals (CI) according to alcohol drinking in women aged 60 years or over. Italy, 1992-1999.
Drinking status
Never drinkers
Ever drinkers
Ever drinker status
Ex drinkers
Current drinkers
Analyses in current drinkers
Drinking level b
<1 drink/day
1-<3 drinks/day
≥3 drinks/day
Drinking pattern b
At meals only
Only/also out of meals
Analyses in ever drinkers
Drinking duration b
<30 years
30-39 years
≥40 years
b
Cases (n=392)
n (%)
Controls (n=996)
n (%)
OR (95% CI)
100 (25.5)
292 (74.5)
292 (29.3)
704 (70.7)
1 (reference)
1.14 (0.86-1.51)
44 (11.2)
248 (63.3)
85 (8.5)
619 (62.2)
1.38 (0.88-2.17)
1.10 (0.83-1.47)
73 (18.6)
153 (39.0)
22 (5.6)
194 (19.5)
361 (36.3)
63 (6.3)
1.09 (0.76-1.59)
1.14 (0.83-1.57)
0.90 (0.51-1.58)
241 (61.5)
7 (1.8)
580 (58.4)
36 (3.6)
1.13 (0.85-1.51)
0.66 (0.28-1.57)
26 (6.7)
60 (15.5)
200 (51.8)
63 (6.5)
122 (12.5)
497 (51.0)
1.18 (0.69-2.01)
1.48 (0.99-2.21)
1.05 (0.78-1.43)
The sum does not add up to the total because of a few missing values.
IRCCS – Decre to Ministeriale 18 gennaio 2013 (Gazzetta Uff. N . 34 del 9/2/2013)
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Table 2. Frequency distribution, odds ratios (OR) of ovarian cancer and corresponding 95% confidence
intervals (CI) for stopping alcohol drinking, in women aged 60 years or over. Italy, 1992-1999.
Cases (n=392)
n (%)
Controls (n=996)
n (%)
OR (95% CI)
248 (63.6)
24 (6.2)
18 (4.6)
100 (25.6)
619 (62.3)
45 (4.5)
38 (3.8)
292 (29.4)
1 (reference)
1.24 (0.72-2.11)
1.23 (0.67-2.24)
0.91 (0.68-1.21)
248 (63.6)
16 (4.1)
18 (4.6)
8 (2.1)
100 (25.6)
619 (62.3)
38 (3.8)
28 (2.8)
17 (1.7)
292 (29.4)
1 (reference)
1.10 (0.59-2.05)
1.42 (0.75-2.69)
1.19 (0.50-2.86)
0.91 (0.68-1.21)
b
Time since last drinking
Current drinkers
Ex drinkers since 1-9 years
Ex drinkers since ≥10 years
Never drinkers
Age at stopping drinking b
Current drinkers
Ex drinkers – stopped at ≥60 years
Ex drinkers – stopped at 50-59 years
Ex drinkers – stopped before 50 years
Never drinkers
b
The sum does not add up to the total because of a few missing values.
Table 3. Frequency distribution, odds ratios (OR) of ovarian cancer and corresponding 95% confidence
intervals (CI) for alcohol drinking, in women aged 60-69 and 70 years or more. Italy, 1992-1999.
Drinking status
Women, age 60-69 years
Never drinkers
Ex drinkers
Current drinkers
Women, age 70-79 years
Never drinkers
Ex drinkers
Current drinkers
Cases (n=392)
n (%)
n=316
84 (26.6)
36 (11.4)
196 (62.0)
n=76
16 (21.1)
8 (10.5)
52 (68.4)
Controls (n=996)
n (%)
n=737
224 (30.4)
63 (8.5)
450 (61.1)
n=259
68 (26.2)
22 (8.5)
169 (65.3)
OR (95% CI)
1 (reference)
1.45 (0.87-2.40)
1.10 (0.80-1.52)
1 (reference)
1.20 (0.43-3.38)
1.11 (0.56-2.20)
IRCCS – Decre to Ministeriale 18 gennaio 2013 (Gazzetta Uff. N . 34 del 9/2/2013)
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12 – Tumore della prostata
Table 1. Frequency distribution, odds ratios (OR) of prostate cancer and corresponding 95% confidence
intervals (CI) according to alcohol drinking in men aged 60 years or over. Italy, 1991-2002.
Drinking status
Never drinkers
Ever drinkers
Ever drinker status
Ex drinkers
Current drinkers
Analyses in current drinkers
Drinking level
<1 drink/day
1-<3 drinks/day
3-<5 drinks/day
≥5 drinks/day
Drinking pattern b
At meals only
Only/also out of meals
Analyses in ever drinkers
Drinking duration b
<30 years
30-39 years
≥40 years
b
Cases (n=1075)
n (%)
Controls (n=1020)
n (%)
OR (95% CI)
64 (6.0)
1011 (94.0)
39 (3.8)
981 (96.2)
1 (reference)
0.62 (0.40-0.96)
79 (7.3)
932 (86.7)
95 (9.3)
886 (86.9)
0.53 (0.31-0.90)
0.63 (0.40-0.98)
93 (8.6)
317 (29.5)
285 (26.5)
237 (22.1)
92 (9.0)
305 (29.9)
274 (26.9)
215 (21.1)
0.56 (0.33-0.96)
0.66 (0.42-1.05)
0.61 (0.38-0.98)
0.62 (0.38-1.02)
626 (58.8)
296 (27.8)
584 (57.4)
299 (29.4)
0.68 (0.43-1.06)
0.44 (0.27-0.72)
51 (4.8)
142 (13.3)
809 (75.9)
43 (4.3)
118 (11.8)
803 (80.1)
0.81 (0.44-1.50)
0.72 (0.43-1.19)
0.60 (0.39-0.94)
The sum does not add up to the total because of a few missing values.
IRCCS – Decre to Ministeriale 18 gennaio 2013 (Gazzetta Uff. N . 34 del 9/2/2013)
I CO NTRIBUTI PER L A RICERCA VERSAT I ALL'IST ITUTO SONO FISCALM ENTE DEDUCIBILI D AL REDDITO (Gazzetta Uff. N. 179 del 3/8/2011)
FO NDAZIONE PER RICERCHE ERETTA I N ENTE MORA LE, D .P.R. 361 DEL 5/4/1961 - REGISTRO PERSONE GIURIDICHE PREFETTURA MI LANO N.227
CONTO CORRENTE POST. N.58337205 - COD. FISC. E PARTITA I VA 0 3254210150 - ANAGRAFE NAZIO NALE RI CERCHE COD.G1690099
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Table 2. Frequency distribution, odds ratios (OR) of prostate cancer and corresponding 95% confidence
intervals (CI) for stopping alcohol drinking, in men aged 60 years or over. Italy, 1991-2002.
Cases (n=1075)
n (%)
Controls (n=1020)
n (%)
OR (95% CI)
932 (86.8)
47 (4.4)
31 (2.9)
64 (6.0)
886 (87.0)
55 (5.4)
38 (3.7)
39 (3.8)
1 (reference)
0.91 (0.58-1.41)
0.74 (0.44-1.26)
1.59 (1.02-2.48)
932 (86.8)
41 (3.8)
25 (2.3)
12 (1.1)
64 (6.0)
886 (87.0)
49 (4.8)
32 (3.1)
12 (1.2)
39 (3.8)
1 (reference)
0.83 (0.52-1.32)
0.80 (0.44-1.43)
0.97 (0.41-2.32)
1.59 (1.02-2.48)
b
Time since last drinking
Current drinkers
Ex drinkers since 1-9 years
Ex drinkers since ≥10 years
Never drinkers
Age at stopping drinking b
Current drinkers
Ex drinkers – stopped at ≥60 years
Ex drinkers – stopped at 50-59 years
Ex drinkers – stopped before 50 years
Never drinkers
b
The sum does not add up to the total because of a few missing values.
Table 3. Frequency distribution, odds ratios (OR) of prostate cancer and corresponding 95% confidence
intervals (CI) for alcohol drinking, in men aged 60-69 and 70 years or more. Italy, 1991-2002.
Drinking status
Men, age 60-69 years
Never drinkers
Ex drinkers
Current drinkers
Men, age 70-79 years
Never drinkers
Ex drinkers
Current drinkers
Cases (n=1075)
n (%)
n=729
48 (6.6)
53 (7.3)
628 (86.1)
n=346
16 (4.6)
26 (7.5)
304 (87.9)
Controls (n=1020)
n (%)
n=723
26 (3.6)
59 (8.2)
638 (88.2)
n=297
13 (4.4)
36 (12.1)
248 (83.5)
OR (95% CI)
1 (reference)
0.50 (0.26-0.97)
0.48 (0.28-0.82)
1 (reference)
0.66 (0.25-1.74)
1.16 (0.51-2.61)
IRCCS – Decre to Ministeriale 18 gennaio 2013 (Gazzetta Uff. N . 34 del 9/2/2013)
I CO NTRIBUTI PER L A RICERCA VERSAT I ALL'IST ITUTO SONO FISCALM ENTE DEDUCIBILI D AL REDDITO (Gazzetta Uff. N. 179 del 3/8/2011)
FO NDAZIONE PER RICERCHE ERETTA I N ENTE MORA LE, D .P.R. 361 DEL 5/4/1961 - REGISTRO PERSONE GIURIDICHE PREFETTURA MI LANO N.227
CONTO CORRENTE POST. N.58337205 - COD. FISC. E PARTITA I VA 0 3254210150 - ANAGRAFE NAZIO NALE RI CERCHE COD.G1690099
RECOGNIZED AS A TAX EXEMPT ORGA NIZATION UNDER SECTIO N 501 (c)(3) OF THE USA INTERNA L RE VENUE CODE -TAX I.D. No.: 98 -6000957
Sistema di gestione qualità certificato da Certiquality UNI EN IS O 9001:2008,
progettazione ed erogazione di corsi di formazione specialistica n ell’ambito della biologia e della medicina
ISTITUTO DI RICERCHE FARMACOLOGICHE MARIO
NEGRI
Via Giuseppe La Masa, 19 - 20156 Milano MI - Italy - www.marionegri.it
tel +39 02 39014.1 - fax +39 02 354.6277 - [email protected]
13 – Tumore del rene
Table 1. Frequency distribution, odds ratios (OR) of kidney cancer and corresponding 95% confidence
intervals (CI) according to alcohol drinking in subjects aged 60 years or over. Italy, 1993-2004.
Drinking status
Never drinkers
Ever drinkers
Ever drinker status
Ex drinkers
Current drinkers
Analyses in current drinkers
Drinking level
<1 drink/day
1-<3 drinks/day
3-<5 drinks/day
≥5 drinks/day
Drinking pattern b
At meals only
Only/also out of meals
Analyses in ever drinkers
Drinking duration b
<30 years
30-39 years
≥40 years
b
Cases (n=444)
n (%)
Controls (n=881)
n (%)
OR (95% CI)
69 (15.5)
375 (84.5)
116 (13.2)
765 (86.8)
1 (reference)
0.85 (0.59-1.23)
44 (9.9)
331 (74.6)
78 (8.8)
687 (78.0)
0.93 (0.56-1.55)
0.84 (0.58-1.22)
65 (14.6)
136 (30.6)
81 (18.2)
49 (11.0)
123 (14.0)
295 (33.5)
153 (17.4)
116 (13.2)
0.92 (0.58-1.44)
0.79 (0.53-1.18)
0.92 (0.57-1.47)
0.78 (0.46-1.33)
248 (56.2)
80 (18.1)
520 (59.3)
163 (18.6)
0.84 (0.58-1.22)
0.88 (0.54-1.43)
26 (6.2)
57 (13.6)
267 (63.7)
33 (3.9)
101 (12.0)
590 (70.2)
1.52 (0.81-2.86)
0.99 (0.61-1.62)
0.80 (0.54-1.17)
The sum does not add up to the total because of a few missing values.
IRCCS – Decre to Ministeriale 18 gennaio 2013 (Gazzetta Uff. N . 34 del 9/2/2013)
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Table 2. Frequency distribution, odds ratios (OR) of kidney cancer and corresponding 95% confidence
intervals (CI) for stopping alcohol drinking, in subjects aged 60 years or over. Italy, 1993-2004.
Cases (n=444)
n (%)
Controls (n=881)
n (%)
OR (95% CI)
331 (74.6)
19 (4.3)
25 (5.6)
69 (15.5)
687 (78.2)
46 (5.2)
29 (3.3)
116 (13.2)
1 (reference)
0.72 (0.41-1.28)
1.92 (1.08-3.40)
1.19 (0.82-1.73)
331 (74.6)
17 (3.8)
13 (2.9)
14 (3.2)
69 (15.5)
687 (78.2)
45 (5.1)
23 (2.6)
7 (0.8)
116 (13.2)
1 (reference)
0.69 (0.38-1.26)
1.11 (0.54-2.27)
4.72 (1.83-12.17)
1.19 (0.82-1.73)
b
Time since last drinking
Current drinkers
Ex drinkers since 1-9 years
Ex drinkers since ≥10 years
Never drinkers
Age at stopping drinking b
Current drinkers
Ex drinkers – stopped at ≥60 years
Ex drinkers – stopped at 50-59 years
Ex drinkers – stopped before 50 years
Never drinkers
b
The sum does not add up to the total because of a few missing values.
Table 3. Frequency distribution, odds ratios (OR) of kidney cancer and corresponding 95% confidence
intervals (CI) for alcohol drinking, in subjects aged 60-69 and 70 years or more. Italy, 1993-2004.
Drinking status
Age 60-69 years
Never drinkers
Ex drinkers
Current drinkers
Age 70-79 years
Never drinkers
Ex drinkers
Current drinkers
Cases (n=444)
n (%)
n=281
44 (15.7)
28 (10.0)
209 (74.4)
n=163
25 (15.3)
16 (9.8)
122 (74.9)
Controls (n=881)
n (%)
n=555
76 (13.7)
46 (8.3)
433 (78.0)
n=326
40 (12.3)
32 (9.8)
254 (77.9)
OR (95% CI)
1 (reference)
0.98 (0.51-1.84)
0.81 (0.51-1.29)
1 (reference)
0.93 (0.39-2.23)
0.92 (0.48-1.76)
IRCCS – Decre to Ministeriale 18 gennaio 2013 (Gazzetta Uff. N . 34 del 9/2/2013)
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14 – Cataratta
Table 1. Frequency distribution, odds ratios (OR) of cataract extraction and corresponding 95% confidence
intervals (CI) according to alcohol drinking in subjects aged 60 years or over. Italy, 1991-2003.
Drinking status
Never drinkers
Ever drinkers
Ever drinker status
Ex drinkers
Current drinkers
Analyses in current drinkers
Drinking level b
<1 drink/day
1-<3 drinks/day
3-<5 drinks/day
≥5 drinks/day
Drinking pattern b
At meals only
Only/also out of meals
Analyses in ever drinkers
Drinking duration b
<30 years
30-39 years
≥40 years
b
Cases (n=576)
n (%)
Controls (n=1152)
n (%)
OR (95% CI)
115 (20.0)
461 (80.0)
231 (20.0)
921 (80.0)
1 (reference)
1.00 (0.76-1.31)
47 (8.2)
414 (71.9)
88 (7.6)
833 (72.3)
1.06 (0.69-1.64)
0.99 (0.75-1.30)
99 (17.2)
178 (31.0)
85 (14.8)
50 (8.7)
148 (12.8)
412 (35.8)
165 (14.3)
108 (9.4)
1.34 (0.95-1.89)
0.85 (0.63-1.15)
0.96 (0.65-1.41)
0.84 (0.53-1.33)
359 (62.5)
53 (9.2)
708 (61.6)
123 (10.7)
1.01 (0.76-1.33)
0.81 (0.52-1.26)
26 (4.6)
69 (12.2)
357 (63.0)
59 (5.2)
135 (12.0)
704 (62.4)
0.86 (0.51-1.45)
1.02 (0.70-1.50)
1.01 (0.76-1.34)
The sum does not add up to the total because of a few missing values.
IRCCS – Decre to Ministeriale 18 gennaio 2013 (Gazzetta Uff. N . 34 del 9/2/2013)
I CO NTRIBUTI PER L A RICERCA VERSAT I ALL'IST ITUTO SONO FISCALM ENTE DEDUCIBILI D AL REDDITO (Gazzetta Uff. N. 179 del 3/8/2011)
FO NDAZIONE PER RICERCHE ERETTA I N ENTE MORA LE, D .P.R. 361 DEL 5/4/1961 - REGISTRO PERSONE GIURIDICHE PREFETTURA MI LANO N.227
CONTO CORRENTE POST. N.58337205 - COD. FISC. E PARTITA I VA 0 3254210150 - ANAGRAFE NAZIO NALE RI CERCHE COD.G1690099
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Table 2. Frequency distribution, odds ratios (OR) of cataract extraction and corresponding 95% confidence
intervals (CI) for stopping alcohol drinking, in subjects aged 60 years or over. Italy, 1991-2003.
Cases (n=576)
n (%)
Controls (n=1152)
n (%)
OR (95% CI)
414 (72.1)
27 (4.7)
18 (3.1)
115 (20.0)
833 (72.7)
44 (3.8)
37 (3.2)
231 (20.2)
1 (reference)
1.25 (0.76-2.06)
0.97 (0.54-1.72)
1.00 (0.76-1.32)
414 (72.1)
21 (3.7)
17 (3.0)
7 (1.2)
115 (20.0)
833 (72.7)
43 (3.8)
25 (2.2)
13 (1.1)
231 (20.2)
1 (reference)
1.00 (0.58-1.71)
1.34 (0.71-2.52)
1.11 (0.44-2.81)
1.01 (0.77-1.32)
b
Time since last drinking
Current drinkers
Ex drinkers since 1-9 years
Ex drinkers since ≥10 years
Never drinkers
Age at stopping drinking b
Current drinkers
Ex drinkers – stopped at ≥60 years
Ex drinkers – stopped at 50-59 years
Ex drinkers – stopped before 50 years
Never drinkers
b
The sum does not add up to the total because of a few missing values.
Table 3. Frequency distribution, odds ratios (OR) of cataract extraction and corresponding 95% confidence
intervals (CI) for alcohol drinking, in subjects aged 60-69 and 70 years or more. Italy, 1991-2003.
Drinking status
Age 60-69 years
Never drinkers
Ex drinkers
Current drinkers
Age 70-79 years
Never drinkers
Ex drinkers
Current drinkers
Cases (n=576)
n (%)
n=374
79 (21.1)
27 (7.2)
268 (71.7)
n=202
36 (17.8)
20 (9.9)
146 (72.3)
Controls (n=1152)
n (%)
n=748
151 (20.2)
51 (6.8)
546 (73.0)
n=404
80 (19.8)
37 (9.2)
287 (71.0)
OR (95% CI)
1 (reference)
0.96 (0.55-1.66)
0.91 (0.65-1.27)
1 (reference)
1.30 (0.64-2.65)
1.14 (0.71-1.84)
IRCCS – Decre to Ministeriale 18 gennaio 2013 (Gazzetta Uff. N . 34 del 9/2/2013)
I CO NTRIBUTI PER L A RICERCA VERSAT I ALL'IST ITUTO SONO FISCALM ENTE DEDUCIBILI D AL REDDITO (Gazzetta Uff. N. 179 del 3/8/2011)
FO NDAZIONE PER RICERCHE ERETTA I N ENTE MORA LE, D .P.R. 361 DEL 5/4/1961 - REGISTRO PERSONE GIURIDICHE PREFETTURA MI LANO N.227
CONTO CORRENTE POST. N.58337205 - COD. FISC. E PARTITA I VA 0 3254210150 - ANAGRAFE NAZIO NALE RI CERCHE COD.G1690099
RECOGNIZED AS A TAX EXEMPT ORGA NIZATION UNDER SECTIO N 501 (c)(3) OF THE USA INTERNA L RE VENUE CODE -TAX I.D. No.: 98 -6000957
Sistema di gestione qualità certificato da Certiquality UNI EN IS O 9001:2008,
progettazione ed erogazione di corsi di formazione specialistica n ell’ambito della biologia e della medicina