CONSERVATORIO DI MUSICA “SAN PIETRO A MAJELLA” – NAPOLI DOMANDA DI ISCRIZIONE AL CONSERVATORIO PER L’A.A. 2012/2013 BIENNIO DI 2°LIVELLO MARCA DA BOLLO € 14,62 Al Direttore del Conservatorio di Musica “San Pietro a Majella” Napoli MATR._____________________
Il/la sottoscritto/a ________________________________________________________________________
nat__/__ a ___________________________________ il ________________________________________
residente a _________________________________________ (______) C.A.P. _______________________
via ___________________________________________________ n. __________________________
Codice fiscale ___________________________________________________________________________
tel _______________________ cell. _________________________________________________________
Di cittadinanza _______________________________________________________________________
Portatore di handicap _________________ percentuale di handicap _______________________________
tipo di handicap __________________________________________________________________________
CHIEDE DI ESSERE ISCRITT__/__ PER L’ A.A.___________/____________ AL ___________ANNO
DEL CORSO DI _________________________________________________________________________
E DI SOSTENERE I RELATIVI ESAMI PREVISTI DAL PROPRIO PIANO DI STUDI.
A TAL FINE DICHIARA DI ESSERE A CONOSCENZA DELLE NORME CHE REGOLANO LE PROPEDEUTICITA’,
LE ANNUALITA’ DEI CORSI E CHE NON POSSONO ESSERE SOSTENUTI ESAMI QUALORA CI SI TROVI IN
DIFETTO CON IL PAGAMENTO DEI CONTRIBUTI.
AI FINI, INOLTRE, DELL’INDIVIDUAZIONE DELLA FASCIA DI APPARTENENZA PER IL PAGAMENTO DEL
CONTRIBUTO D’ISCRIZIONE, ALLEGARE IL MODELLO ISEE ILLUSTRANTE LA CONDIZIONE ECONOMICA
COMPLESSIVA DEL PROPRIO NUCLEO FAMILIARE.ALLEGA ALLA PRESENTE:
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CONTRIBUTO D’ISCRIZIONE per l’ A.A2012/2013 I II E III RATA O SOLUZIONE UNICA da versare su c/c postale n. 15605801 intestato al Conservatorio “San Pietro a Majella “di Napoli. TASSA REGIONALE per il diritto allo studio pari ad € 140,00 da versare sul c/c postale n. 21965181 intestato alla Regione Campania – Settore Finanze e Tributi – Centro Direzionale Isola c/5-­‐ 80134 Cod. Conservatorio 0822 . CONTRIBUTO ASSICURAZIONE INFORTUNI, versamento di € 7,30 su c/c postale n. 15605801 intestato al conservatorio di Musica san Pietro a Majella di Napoli
TASSA GOVERNATIVA versamento di € 21.40 su c.c.p. 1016 intestato Uff. delle Entrate tasse Governative di Pescara. MODELLO ISEE Per i ritardi di pagamento dei predetti contributi rispetto alle scadenze previste si applicano i seguenti oneri di mora: •
€ 50,00 se il pagamento avviene ENTRO 3 MESI DALLA SCADENZA prevista per l’iscrizione. •
Si incorre nella DECADENZA DAGLI STUDI se passati i 3 mesi non si produce giustificazione documentata del mancato pagamento. IL TRATTAMENTO DEI DATI CONTENUTI IN QUESTA SCHEDA VIENE EFFETTUATA DAL CONSERVATORIO NEL RISPETTO DELLE FINALITA’ ISTITUZIONALI E NEI LIMITI STABILITI DALLA LEGGE 675/1996 E SUCCESSIVE MODIFICHE. CONSERVATORIO DI MUSICA “SAN PIETRO A MAJELLA” – NAPOLI DOMANDA DI ISCRIZIONE AL CONSERVATORIO PER L’A.A. 2012/2013 BIENNIO DI 2°LIVELLO DETERMINAZIONE FASCIA DI APPARTENENZA FASCIA REDDITO CONTRIBUTO I II III da 0,00 € a 18.000,00 € 200,00 € da 18.000,00 € a 28.000,00 € 900,00 € oltre i 28.000,00 € 1.200,00 € III FASCIA DIREZIONE D’ORCHESTRA 1.500,00 € III FASCIA COMPOSIZIONE CORALE E DIR. DI CORO 1.500,00 € RATE I FASCIA II FASCIA UNICA RATA III FASCIA DIREZIONE D’ORCHESTRA COMPOSIZIONE CORALE E DIR. DI CORO I RATA € 350,00 ENTRO IL 28 SETTEMBRE 2012 I RATA € 500,00 ENTRO IL 28 SETTEMBRE 2012 I RATA € 750,00 ENTRO IL 28 SETTEMBRE 2012 I RATA € 750,00 ENTRO IL 28 SETTEMBRE 2012 II RATA € 300,00 ENTRO IL 30 GENNAIO 2013 II RATA € 400,00 ENTRO IL 30 GENNAIO 2013 II RATA € 750,00 ENTRO IL 30 APRILE 2013 II RATA € 750,00 ENTRO IL 30 APRILE 2013 III RATA €250,00 ENTRO IL 30 APRILE 2013 III RATA €300,00 ENTRO IL 30 APRILE 2013 SOLO III FASCIA SOLO III FASCIA Nel caso di iscrizione al Conservatorio da parte di più allievi appartenenti alla stesso nucleo familiare, l’allievo iscritto al corso o all’ anno di corso più avanzato pagherà il contributo per intero, ciascuno degli altri familiari pagherà una somma pari ai 2/3 del contributo dovuto. Sono esonerati dal pagamento dei contributi gli studenti che abbiano un’ invalidità certificata pari o superiore al 66% eccetto tassa assicurazione infortuni. Il contributo d’iscrizione sarà restituito su domanda dell’interessato nei seguenti casi: 1.
Ritiro formalizzato non oltre l’inizio delle lezioni; 2.
Trasferimento dello studente presso altri Conservatori di Musica, per il medesimo anno, a condizione che il trasferimento avvenga entro il 31 dicembre 2012. Nessun rimborso, dei contributi versati, è dovuto allo studente in caso di rinuncia agli studi. N. B. ALLEGARE MODELLO ISEE IL TRATTAMENTO DEI DATI CONTENUTI IN QUESTA SCHEDA VIENE EFFETTUATA DAL CONSERVATORIO NEL RISPETTO DELLE FINALITA’ ISTITUZIONALI E NEI LIMITI STABILITI DALLA LEGGE 675/1996 E SUCCESSIVE MODIFICHE. CONSERVATORIO DI MUSICA “SAN PIETRO A MAJELLA” – NAPOLI DOMANDA DI ISCRIZIONE AL CONSERVATORIO PER L’A.A. 2012/2013 BIENNIO DI 2°LIVELLO ASSOLUTA MANCANZA DI REDDITO In assenza di reddito nell’ anno 2011 – DICHIARA – che il nucleo familiare ha tratto sostentamento nel modo seguente:
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________________________________________________________________________________
Il/la sottoscritto/ dichiara sotto la propria responsabilità che i dati suddetti corrispondono a verità. Dichiara, inoltre, di essere consapevole che la presente dichiarazione è soggetta al controllo della veridicità del suo contenuto da parte dell’amministrazione finanziaria. Dichiara, altresì, di essere consapevole che, nel caso la dichiarazione fosse in tutto o in parte falsa, potranno configurarsi a suo carico i delitti di cui all’art. 483, 495 e 640 del codice penale e la sanzione amministrativa di cui all’art. 23 della Legge n. 390 del 2.12.91, nonché le sanzioni disciplinari previste dalla normativa vigente. Napoli, _____________________
__________________________________________
Firma del dichiarante da apporre alla presenza del funzionario accettante DICHIARAZIONE TITOLI Il/La sottocritto/a __________________________________________ dichiara di essere in possesso dei seguenti titoli
di studio:
•
MUSICALI __________________________________________________________________________________
CONSEGUITO PRESSO _______________________________________________________________________
A.A. _______________________ SES. _______________________ VOTO _____________________________
•
CULTURALI ________________________________________________________________________________
CONSEGUITO PRESSO _______________________________________________________________________
A.A. _______________________ SES. _______________________ VOTO _____________________________ IL TRATTAMENTO DEI DATI CONTENUTI IN QUESTA SCHEDA VIENE EFFETTUATA DAL CONSERVATORIO NEL RISPETTO DELLE FINALITA’ ISTITUZIONALI E NEI LIMITI STABILITI DALLA LEGGE 675/1996 E SUCCESSIVE MODIFICHE. CONSERVATORIO DI MUSICA “SAN PIETRO A MAJELLA” – NAPOLI DOMANDA DI ISCRIZIONE AL CONSERVATORIO PER L’A.A. 2012/2013 BIENNIO DI 2°LIVELLO ALLEGATO IMMATRICOLAZIONE E PRIMA ISCRIZIONE
_l_ sottoscritto ___________________________________________________________________________
nato a _______________________ il _________________ residente a _____________________________
c.a.p. _________________ via _______________________________________________ n. ____________
telefono _____________ cell. ______________________ C.F. ____________________________________
Ai fini dell’ iscrizione per l’ A.A. ______/______ al _____ anno del biennio di II livello in
_______________________________________________________________________________________
CHIEDE
Di essere assegnato in ordine di preferenza alla cattedra del
M°_____________________________________________________________________________________
Allega alla presente:
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Ricevute di pagamento
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Copia conforme all’originale (autocertificazione) del Diploma di Scuola Superiore
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Copia conforme all’originale (autocertificazione) del Diploma di Conservatorio
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Copia conforme all’originale (autocertificazione) del Diploma di Laurea
•
N. 2 foto formato tessera
•
Modello ISEE
Inoltre ,si autorizza il Conservatorio all’utilizzo dei dati personali nonché alla comunicazione di tali
dati ad Enti o Associazioni che ne facciano richiesta solo per scopi e fini inerenti al settore musicale:
SI
NO
N. B. La rinunzia agli studi non comporta la restituzione dei contributi versati.
Napoli ________________
_______________________
Firma del dichiarante
IL TRATTAMENTO DEI DATI CONTENUTI IN QUESTA SCHEDA VIENE EFFETTUATA DAL CONSERVATORIO NEL RISPETTO DELLE FINALITA’ ISTITUZIONALI E NEI LIMITI STABILITI DALLA LEGGE 675/1996 E SUCCESSIVE MODIFICHE.