Addestramento
periodico squadre di
primo soccorso
G. Altomano
P. D’Acuti
LNF
Copyright 1996-99 © Dale Carnegie &
D.P.R. 303/56
Art. 28
• Sono obbligate a tenere un
pacchetto di medicazione le
aziende industriali che non si
trovino nelle condizioni
indicate dai successivi art. 29
e 30, nonché le aziende
commerciali che occupano più
di 25 dipendenti
D.P.R. 303/56
Art. 29 cassetta di pronto
soccorso
numero
dipendenti
pronto
soccorso
pubblico
rischio
di
esplosione
<5
lontano
si
< 50
lontano
no
>5
vicino
si
> 50
indifferente
no
D.P.R. 303/56
Art. 30
• sono obbligate a tenere la
camera di medicazione le
aziende industriali che
occupano più di 5 dipendenti
quando siano ubicate lontano
dai posti pubblici permanenti
di pronto soccorso e le attività
che esse svolgono presentino
rischio di scoppio, di asfissia,
di infezione o di
avvelenamento.
D.P.R. 303/56
Art. 30
• Sono obbligate a tenere la
camera di medicazione anche
le aziende industriali che
occupano più di 50 dipendenti
soggetti all’obbligo delle visite
mediche .... (ai sensi del)
presente decreto
Dl.vo 626 art.4,
comma 5,
lettera c:
• Nell’affidare i compiti tiene
conto delle capacità e delle
condizioni degli stessi in
rapporto alla loro salute e
sicurezza
• e dati concreti
• Ampliare la spiegazione riportando
aneddoti
o episodi significativi
• Introdurre l'argomento successivo
collegandolo in modo logico a
quello appena esposto
Dl.vo 626 art.4,
comma 5,
lettera d:
• fornisce ai lavoratori i
necessari e idonei
dispostivi di protezione
individuale per gli spettatori
Dl.vo 626 art.4,
comma 15,
punto 1:
• il DL, tenendo conto della
natura dell’attività e delle
dimensioni dell’azienda
ovvero dell’unità produttiva,
sentito il medico
competente dove previsto,
prende i provvedimenti
necessari in tema di ps e di
assistenza medica di
emergenza
Dl.vo 626 art.4,
comma 15,
punto 1:
• tenendo conto delle altre
eventuali persone presenti sui
luoghi di lavoro e stabilendo i
necessari rapporti con i servizi
esterni, anche per il trasporto
dei lavoratori infortunati.
Dl.vo 626 art.4,
comma 15,
punto 2:
• il DL, qualora non vi provveda
diretta direttamente, designa
uno o più lavoratori incaricati
dei provvedimenti di cui al
comma 1
Dl.vo 626 art.4,
comma 15,
punto 3:
• Le caratteristiche minime
delle attrezzature, i requisiti
del personale addetto e la sua
formazione sono individuati in
relazione alla natura
dell’attività, al numero dei
lavoratori occupati e ai fattori
di rischio, con decreti dei
Ministri della Sanità, …
Riferimenti legislativi
• Decreto interministeriale
concernente l’individuazione
delle caratteristiche minime
delle attrezzature di pronto
soccorso, i requisiti del
personale addetto e la sua
formazione
Decreto
interministeriale
Art:1: Il DL, sentito il medico competente,
quando previsto, prende i provvedimenti
necessari per prestare le prime
immediate cure ai lavoratori infortunati o
colpiti da malore improvviso, tenendo
conto delle altre eventuali persone
presenti sui luoghi di lavoro e stabilendo
i necessari rapporti, anche per il
trasporto degli infortunati, con i servizi
sanitari di emergenza
Art.2, comma 1:
le aziende sono classificate in
base al numero degli addetti
nonché alla tipologia delle
attività svolte
Art.2, comma 3:
• I provvedimenti in base al
comma 1, sono commisurati
in base alla raggiungibilità
delle aziende da parte dei
servizi pubblici di assistenza
sanitaria d’emergenza entro il
tempo di 20 minuti previsto al
punto B del documento sulle
emergenze sanitarie
pubblicato …
Art.3: classificazione
delle aziende
• Aziende di gruppo A:
• Aziende con oltre 15 addetti
con elevata probabilità di
infortuni da scoppio, asfissia,
avvelenamento, traumi
meccanici di particolare
gravità o lesioni da elettricità
per impianti ad alta tensione,
o da sostanze o preparati ad
alta temperatura
Art.3: classificazione
delle aziende
• Aziende di gruppo A:
• Az.con attività industriali di cui
all’art. 1 del DPR n. 175 del
17.5.1988, soggette
all’obbligo di dichiarazione o
di notifica ai sensi dell’art.4 e
6, centrali termoelettriche,
impianti e laboratori nucleari
Aziende di gruppo A:
• … az. estrattive e altre attività
minerarie con più di 15
addetti, aziende per la
fabbricazione di esplosivi,
polveri e munizioni
Aziende di gruppo B:
• Aziende industriali, agricole,
commerciali e di servizi che
non rientrano nel gruppo A
Aziende di gruppo A e
B raggiungibili dai
servizi di emergenza
entro 20 minuti
• Tenuta di una cassetta di pronto
soccorso, adeguatamente
custodita in un luogo facilmente
accessibile
• Provvedere ad assicurare la
completezza e il corretto uso dei
presidi della cassetta di ps, in
collaborazione con il medico
competente, quando previsto
Aziende di gruppo A e
B raggiungibili dai
servizi di emergenza
entro 20 minuti
• Individuare, ove necessario,
con la collaborazione del
medico competente, presidi
sanitari specifici ad
integrazione del contenuto
minimo della casetta di ps
• Designare uno o più addetti al
primo soccorso
Aziende di gruppo A e
B raggiungibili dai
servizi di emergenza
entro 20 minuti
• Rendere disponibile almeno
un telefono collegato con
l’esterno dell’azienda
• Concordare idonee modalità
di accesso alla rete dei servizi
sanitari di emergenza
Pronto soccorso in
az.di gruppo A non
facilmente raggiungibili
• Iil DL provvede ad istituire in
accordo con la ASL territoriale
un sistema di pronto soccorso
con idonea dotazione di
personale sanitario, locali,
farmaci, presidi, attrezzature e
mezzi
Azione degli addetti al
pronto soccorso
• manovre di primo soccorso
volte a non far peggiorare lo
stato clinico del soggetto
• preservare da ulteriori insulti
patogeni
• intervenire, se necessario ,per
il mantenimento delle funzioni
vitali
Azione degli addetti al
pronto soccorso
• fornire agli operatori del
soccorso pubblico le
informazioni sulla natura
dell’emergenza e
sull’ubicazione della località
Formazione degli
addetti al pronto
soccorso
• tutti gli addetti devono essere
formati e addestrati sulle
misure di primo soccorso e
sull’uso dei mezzi specifici
• l’addestramento deve essere
ripetuto ogni anno
Formazione degli
addetti al pronto
soccorso
• la formazione e
l’addestramento sono svolti
da personale sanitario
qualificato con la
collaborazione del medico
competente
Attrezzature di
soccorso
• Devono essere adeguatamente
custodite in un luogo accessibile
• Il DL, in collaborazione con il MC,
provvede ad individuare e a
rendere disponibili le attrezzature
minime di protezione personale
per gli interventi di pronto soccorso
• Le attrezzature devono essere
mantenute in condizioni di
efficienza e pronto impiego
Dl.vo 626 art.4,
comma 5,
lettera a:
• SD.L.piegare l'importanza
dell'argomento
(il Datore di Lavoro)..designa
preventivamente i lavoratori
incaricati dell’attuazione delle
misure … di pronto soccorso
Contenuto minimo
della cassetta di
pronto soccorso
• Guanti monouso
• Visiera paraschizzi
• Acqua ossigenata 10 V
• Confezione clorossidante
elettrolitico al 5%
• Garze sterili cm 10 x 10 e 18
x 40
Contenuto minimo
della cassetta di
pronto soccorso
• Pinzette sterili monouso
• Rete elastica
• Cotone idrofilo
• Cerottini monouso di varie
misure
• Rotoli di benda orlata alt. cm
10
Contenuto minimo
della cassetta di
pronto soccorso
• Cerotto altezza cm 2.5
• Un paio di forbici
• Lacci emostatici
• Ghiaccio pronto
• Coperta isotermica monouso
• Sacchetti monouso per raccolta
rifiuti sanitari
• termometro
Obiettivi didattici e
contenuti della
formazione dei
lavoratori designati
per il primo soccorso
Prima giornata
4 ore
allertare il sistema di
soccorso
• Come rapportarsi con le
centrale operativa del 118
• Riconoscere un’emergenza
sanitaria
• Attuare gli interventi di primo
soccorso
Come rapportarsi con
il 118
• Raccolta delle informazioni
(luogo, numero persone, stato
degli infortunati)
• Telefonare al 118 e dare
un’informazione chiara e
precisa
Riconoscere
un’emergenza
sanitaria: scena
dell’infortunio
• Raccolta delle informazioni
• Previsione dei pericoli evidenti
e di quelli probabili
Riconoscere
un’emergenza
sanitaria: stato del
paziente
• Stato di coscienza
• Nozioni di anatomia e
fisiologia dell’app.
cardiovascolare e respiratorio
• Tecniche di autoprotezione
del soccorritore
• Funzioni vitali: att. cardiaca e
respiratoria
Attuare gli interventi di
primo soccorso:
sostenimento delle
funzioni vitali
• Disostruzione delle vie aeree
• Respirazione artificiale
• Massaggio cardiaco esterno
Attuare gli interventi di
primo soccorso:
riconoscimento e limiti
di intervento del primo
soccorso
• Lipotimia, sincope, shock
• Edema polmonare acuto
• Crisi asmatica
• Angina ed infarto del
miocardio
• Reazioni allergiche
• Convulsioni e attacco
epilettico
Seconda giornata
4 ore
traumi
• Cenni di anatomia dello
scheletro
• Lussazioni
• Fratture
• Traumi della colonna
vertebrale
• traumi toraco-addominali
Patologie specifiche
• Lesioni da freddo e da calore
• Lesioni da corrente elettrica
• Intossicazioni
• Ferite
• Emorragie esterne
Terza giornata 4 ore
addestramenti
• Rianimazione cardiopolmonare di base
• Principali tecniche di emostasi
• Tecniche di sollevamento,42
spostamento e trasporto del
traumatizzato
• Tecniche di immobilizzazione
di lussazioni e fratture