1990 - 2005 La Dichiarazione degli Innocenti
Promozione, protezione e sostegno dell‘allattamento materno
I risultati di 15 anni di impegno ed un piano d‘azione per il futuro
PROVINCIA AUTONOMA DI BOLZANO
MODELLI DI ECCELLENZA E STRUMENTI DI
CONDIVISIONE E PROMOZIONE SU TUTTO IL
TERRITORIO
FIRENZE 21 NOVEMBRE 2005
OSPEDALI AMICI DEI BAMBINI IN ALTO ADIGE
SU SETTE OSPEDALI, TRE HANNO LA CERTIFICAZIONE UNICEF DI
„OSPEDALI AMICI DEI BAMBINI“.
• OSPEDALE “FRANZ TAPPEINER“ DI MERANO,
• OSPEDALE DI BRESSANONE,
• OSPEDALE DI VIPITENO
OSP. di
VIPITENO
OSP. di
SILANDRO
OSP. di
MERANO
OSP. di
BRESSANONE
OSP. di
BOLZANO
OSP. di
Brunico
OSP. di S.
CANDIDO
OSPEDALI „AMICI DEI BAMBINI“ DA QUANDO?
GLI OSPEDALI DELLA PROVINCIA AUTONOMA DI BOLZANO SONO
CERTIFICATI:
TRA IL 2002 E IL 2003
DIECI NORME UNICEF PER UN ALLATTAMENTO DI SUCCESSO
TUTTI GLI OSPEDALI APPLICANO LE DIECI NORME UNICEF/OMS
1. DEFINIRE UN PROTOCOLLO SCRITTO PER L'ALLATTAMENTO AL SENO
DA FAR CONOSCERE A TUTTO IL PERSONALE SANITARIO.
2. PREPARARE TUTTO IL PERSONALE SANITARIO
COMPIUTAMENTE QUESTO PROTOCOLLO.
PER
ATTUARE
3. INFORMARE LE DONNE IN GRAVIDANZA DEI VANTAGGI E DEI METODI DI
REALIZZAZIONE DELL'ALLATTAMENTO AL SENO.
4. AIUTARE LE MADRI PERCHÉ COMINCINO AD ALLATTARE AL SENO
ENTRO MEZZ'ORA DAL PARTO.
5. MOSTRARE ALLE MADRI COME ALLATTARE E COME MANTENERE LA
SECREZIONE LATTEA ANCHE NEL CASO IN CUI VENGANO SEPARATE DEI
NEONATI.
DIECI NORME UNICEF PER UN ALLATTAMENTO DI SUCCESSO
TUTTI GLI OSPEDALI APPLICANO LE DIECI NORME UNICEF/OMS
6. NON SOMMINISTRARE AI NEONATI ALIMENTI O LIQUIDI DIVERSI DAL
LATTE MATERNO, TRANNE CHE SU SPECIFICA PRESCRIZIONE MEDICA.
7. SISTEMARE IL NEONATO NELLA STESSA STANZA DELLA MADRE
(ROOMING-IN),
IN
MODO
CHE
TRASCORRANO
INSIEME
VENTIQUATTRORE SU VENTIQUATTRO DURANTE LA PERMANENZA IN
OSPEDALE.
8. INCORAGGIARE L'ALLATTAMENTO AL SENO A RICHIESTA TUTTE LE
VOLTE CHE IL NEONATO SOLLECITA NUTRIMENTO.
9. NON DARE TETTARELLE ARTIFICIALI O SUCCHIOTTI AI NEONATI
DURANTE IL PERIODO DELL'ALLATTAMENTO.
10. FAVORIRE LA CREAZIONE DI GRUPPI DI SOSTEGNO ALLA PRATICA
DELL'ALLATTAMENTO AL SENO, IN MODO CHE LE MADRI VI SI POSSANO
RIVOLGERE DOPO ESSERE STATE DIMESSE DALL'OSPEDALE O DALLA
CLINICA.
LE ESPERIENZE IN PROVINCIA AUTONOMA DI BOLZANO
• GIÀ PRIMA DELLA CERTIFICAZIONE LE NORME UNICEF/OMS ERANO
STATE INTRODOTTE E SONO STATE PROSEGUITE
RISULTATI POSITIVI:
• FORMAZIONE DI GRUPPI DI LAVORO (SCAMBIO DI IDEE E ESPERIENZE
TRA I VARI AMBITI PROFESSIONALI)
• ACCETTAZIONE E VALUTAZIONE DA PARTE DELLE MADRI
PREVALENTEMENTE POSITIVA (RILEVAZIONE CON QUESTIONARIO)
• BUON DIALOGO CON LE MADRI CHE PERÒ SI ASPETTANO UNA
MAGGIORE COMPRENSIONE DELLE LORO NECESSITÀ
• IMPATTO FAVOREVOLE SULLA POPOLAZIONE
LE ESPERIENZE IN PROVINCIA AUTONOMA DI BOLZANO
PROBLEMI NELL‘ATTUAZIONE:
• CONINVOLIGMENTO NELL'IDEA DELL'„OSPEDALE AMICO DEI BAMBINI“
DEL PERSONALE NEOASSUNTO
• CONCEZIONE TROPPO RIGIDA DEI CRITERI DI ALLATAMENTO AL SENO A
VOLTE IN CONFLITTO CON LE NECESSITÀ MEDICHE
• POCO TEMPO PER L'AGGIORNAMENTO E LA CONDIVISIONE DEI
CONTENUTI TRA I VARI GRUPPI PROFESSIONALI COINVOLTI
• DEFICIT INFORMATIVI NELLE MADRI
• GRANDE IMPIEGO DI TEMPO PER INFORMARE CORRETTAMENTE, NON
SEMPRE POSSIBILE NELLA PRATICA CLINICA GIORNALIERA
ESPERIENZE IN PROVINCIA AUTONOMA DI BOLZANO
PUNTI DA MIGLIORARE
• È DIFFICILE IMPLEMENTARE IL ROOMING IN DI 24 ORE, SOPRATTUTTO
NELLE MADRI CON TAGLIO CESAREO DURANTE IL SERVIZIO NOTTURNO,
VISTO CHE LE MADRI HANNO BISOGNO DI RIPOSO E QUANDO UNA SOLA
INFERMIERA È IN SERVIZIO DOVREBBE LASCIARE DA SOLI I NEONATI
DEL NIDO PER AUITARE LE MADRI A ALLATTARE
• DIFFICOLTÀ DI MOTIVARE ALL'ALLATTAMENTO AL SENO AD LIBITUM
• IL CLUSTERFEEDING SERALE È A VOLTE FATICOSO PER LE MADRI CHE
SONO MOLTO STANCHE
• LA CONTINUAZIONE DELL'ASSISTENZA DELLA MADRE DOPO LA
DIMISSIONE SUL TERRITORIO
ESPERIENZE IN PROVINCIA AUTONOMA DI BOLZANO
PUNTI DA MIGLIORARE
• CI VUOLE GRANDE IMPEGNO CONVINCERE TUTTE LE GESTANTI SUI
VANTAGGI E SULL'IMPORTANZA DELL'ALLATTAMENTO AL SENO
• L'ATTUALE RICOVERO OSPEDALIERO DI SOLI TRE GIORNI IN MEDIA NON
PERMETTE CHE LE MADRI IMPARINO LA PRATICA IN OSPEDALE ED ESSE
DEVONO APPRENDERLO NEI CORSI DI PREPARAZIONE AL PARTO
• PROBLEMI DI COMUNICAZIONE CON MADRI DA PAESI EXTRACOMUNITARI
CHE NON PARLANO NÉ IL TEDESCO NÉ L'ITALIANO
• PRESA IN CARICO DELLA MADRE DA PARTE DEL TERRITORIO AL
MOMENTO DELLA DIMISSIONE
STUDIO ICONA 2003
COSA È LO STUDIO ICONA:
È UN INDAGINE EPIDEMIOLOGICA SVOLTASI NEL 2003 IN TUTTE LE REGIONI
E PROVINCE AUTONOME D'ITALIA
OBIETTIVO:
RACCOGLIERE UNA SERIE DI INFORMAZIONI SULLA SALUTE DEI BAMBINI
SOTTO I DUE ANNI – CAMPIONE IN STUDIO N. 210 BAMBINI
RISULTATI ICONA
PERIODO DEL PARTO
IL 72% DEI BAMBINI OGGETTO DELLO STUDIO ERANO NATI CON PARTO
VAGINALE
PESO MEDIO ALLA NASCITA DEI BAMBINI È DI 3.224g; 11% DEI BAMBINI HA UN
PESO ALLA NASCITA INFERIORE AI 2500g
IN PROVINCIA IN BOLZANO IL „ROOMING IN“ COMPLETO È PRATICATO NEL
52% DEI CASI
L‘88% DEI BAMBINI CON PARTO NATURALE E IL 76% DEI BAMBINI CON PARTO
CESAREO HA AVUTO CONTATTO COL LA MADRE IN OSPEDALE OLTRE AI
MOMENTI DELL'ALLATTAMENTO
IL 97% DEI BAMBINI È STATO ATTACCATO AL SENO AL MOMENTO DELLA
NASCITA E IL 91% DELLE MADRI ALLATTAVA AL SENO ALLA DIMISIONE
ALLATTAMENTO
IL 78% DEI BAMBINI È STATO ALLATTATO AL SENO FINO AL TERZO MESE
DI VITA E IL 54% FINO AL SESTO MESE
COMUNQUE L’85% DEI BAMBINI È STATO ALLATTATO PARZIALMENTE AL
SENO FINO AL TERZO MESE DI VITA, IL 71% FINO AL SESTO E IL 39% FINO
AL PRIMO ANNO DI VITA
I MOTIVI PER L'INTERRUZIONE DELL'ALLATTAMENTO PRIMA DEL SESTO
MESE:
•NEL 76% MOTIVI RIGURDANTI LA MADRE (MANCANZA DI LATTE, DOLORI)
•NEL 15% MOTIVI RIGURDANTI IL BAMBINO (CRESCITA INSUFFICIENTE)
•NEL 9% MOTIVI ORGANIZZATIVI
SOSTEGNO PER L‘ALLATTAMENTO
IL 97% DELLE MADRI DICHIARA DI AVER AVUTO UN INCORAGGIAMENTO
SUFFICIENTE
LE FIGURE CHE SONSTENGONO MAGGIORMENTE LA MADRE SONO:
•IL PEDIATRA (85%)
•LA FAMIGLIA (84%)
•L'OSTETRICA (83%)
IL 78% DELLE MADRI HANNO DICHIARATO CHE I MEDICI DI BASE E I
GINECOLOGI NON LE HANNO INCORAGGIATO A SUFFICIENZA
SVEZZAMENTO
NONSTANTE LA RACCOMANDAZIONE DI INTRODURRE IL LATTE
VACCINO SOLO DOPO IL PRIMO ANNO DI VITA IL 20% DEI BAMBINI È
STATO NUTRITO CON QUESTO ALIMENTO PRIMA DEL PRIMO
COMPLEANNO
SEBBENE L'INTRODUZIONE DEI CIBI SOLIDI SIA CONSIGLIATA DOPO IL
SESTO MESE DI VITA IL 26% DEI GENITORI HA DICHIARATO DI
ANTICIPARE QUESTO TERMINE
CORSI DI PREPARAZIONE AL PARTO IN PROVINCIA DI BOLZANO
IN TUTTA LA PROVINCIA VENGONO SVOLTI CORSI DI PREPARAZIONE AL
PARTO DA PERSONALE QUALIFICATO: OSTETRICHE, PEDIATRI,
ASSISTENTI SANTIARIE E DIETISTE
I CORSI SI SVOLGONO:
• NEI CONSULTORI DISTRETTUALI DELLE AZIENDE SANITARIE
ANNUALMENTE VENGONO SVOLTI CORSI DI PREPARAZIONE AL PARTO
• NEI CONSULTORI FAMILIARI DELLA PROVINCIA
• ANCHE STRUTTURE SANITARIE PRIVATE E ASSOCIAZIONI SENZA FINE
DI LUCRO ORGANIZZANO CORSI DI PREPARAZIONE AL PARTO
ATTIVITÀ INFORMATIVE E DI CONDIVISIONE DEI CONTENUTI EDUCATIVI
DELLE LINEE GUIDA PROVINCIALI SULL'ALLATTAMENTO AL SENO
DA VENTI ANNI LA PROVINCIA DI BOLZANO METTE A DISPOSIZIONE
MATERIALE INFORMATIVO BILINGUE AGGIORNATO SULL'IMPORTANZA
DELL'ALLATTAMENTO E DELL'ALIMENTAZIONE NEL PRIMO ANNO DI VITA
•
L'ALIMENTAZIONE DEL NEONATO SANO (DAL 1983)
•
ALLATTAMENTO MATERNO …… UN BUON INIZIO! (DAL 2002 IN
COLLABORAZIONE CON IL MINISTERO AUSTRIACO PER LA SICUREZZA SOCIALE E LE
GENERAZIONI)
•
LA CORRETTA ALIMENTAZIONE DEL NEONATO SANO (DAL 2005)
•
L'ALIMENTAZIONE NEL PRIMO ANNO DI VITA
( IN FASE DI ELABORAZIONE)
ATTIVITÀ INFORMATIVE E DI CONDIVISIONE DEI CONTENUTI EDUCATIVI
DELLE LINEE GUIDA PROVINCIALI SULL'ALLATTAMENTO AL SENO
PUNTI FORTI
• GRANDE IMPEGNO DI TUTTI GLI OPERATORI A TROVARE UNA LINEA
COMUNE
• IMPEGNO
POLITICO
NELLA
DELL'ALLATTAMENTO AL SENO
PROMOZIONE
DELLA
PRATICA
• STRETTI CONTATTI CON GLI „OSPEDALI AMICI DEI BAMBINI“ E CON IL
REPARTO DI PEDIATRIA DELL'OSPEDALE DI BOLZANO E CON I
CONSULENTI ALL'ALLATTAMENTO
PUNTI DEBOLI
• VISIONI MOLTO DISTANTI SULL'ALLATTAMENTO ARTIFICIALE E LO
SVEZZAMENTO
I NOSTRI OBIETTIVI FUTURI
• MANTENERE GLI ATTUALI STANDARD OPERATIVI
• FARE TESORO DELLE ESPERIENZE
• TENERE ALTA LA MOTIVAZIONE DEI COLLABORATORI
• AUMENTARE SEMPRE PIÙ LA CONSAPEVOLEZZA DELL'IMPORTANZA
DELL'ALLATTAMENTO AL SENO NELLA PRATICA ASSISTENZIALE DELLE
GESTANTI
• CONTINUARE LE ATTIVITÀ EDUCATIVE SULL'ALIMENTAZIONE SANA DEL
LATTANTE E DEL BAMBINO
GRAZIE PER L'ATTENZIONE