OLIVICOLTORI ASSOCIATI DI FIRENZE E PRATO - “ASSOPROL” SOC. COOP. AGRICOLA a r.l. via G.Orsini 116 - 50126 Firenze REGOLAMENTO (CE) n. 1220/2011 CAMPAGNA FINANZIATA CON IL CONTRIBUTO DELLA COMUNITA’ EUROPEA E DELL’ITALIA ALLEGATO 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONEALLA SELEZIONE - REG. CE 1220/2011 – 3^ ANNUALITA’ “INTERVENTI ECOCOMPATIBILI E DI RIPRISTINO OLIVETI ED ELEMENTI DEL PAESAGGIO TRADIZIONALI” ***** IL SOTTOSCRITTO _________________________________________________________________ NATO IL _________________________ A __________________________________________ IN QUALITA’ DI__________________________________________ DELLL’AZIENDA AGRICOLA DENOMINATA ________________________________________________________________________________E RESIDENTE/CON SEDE LEGALE IN VIA/PIAZZA____________________________________________________LOCALITA’_______________________COMUNE __________________________________ PROV.__________,CAP_________________ P.IVA(1)*_______________________________ CODICE FISCALE(2)*____________________________________________ ISCRIZIONE C.C.I.A.A. R.E.A. N.(3) _____________________________ PERSONA DA CONTATTARE_____________________________________ TELEFONO_____________________________________ FAX _________________________________E-MAIL _____________________________________________ In qualità di Socio dell’ASSOPROL, CHIEDE Di aderire alle misure attivate ai sensi del Regolamento CEE 1220/11 in materia di “MIGLIORAMENTO DELL’IMPATTO AMBIENTALE DELL’OLIVICOLTURA” (barrare la/e misura/e interessata/e) 2.a.1 POTATURA DI RIFORMA Per piante colpite da gelo 2.a.2 POTATURA DI RIFORMA 2.a.3 RIFACIMENTO MURETTI A SECCO ZONA NELLA QUALE E’ STATO RICHIESTO L’INTERVENTO A B 2.dI INTRODUZIONE INERBIMENTO C D E F 2.dM MANTENIMENTO INERBIMENTO (X sulla zona ) consapevole delle responsabilità penali in cui può incorrere in caso di dichiarazione mendace, di formazione di atti falsi o di uso dei medesimi, ai sensi dell’articolo 76 DPR n. 445 del 28/12/2000 e consapevole che decadrà dai benefici ottenuti in conseguenza di una dichiarazione non veritiera A TAL FINE DICHIARA - di aver presentato per la corrente annualità 2014/2015, domanda anche sul bando relativo a “strumenti per facilitare le operazioni di raccolta e di potatura” SI NO (solo nel caso in cui abbia presentato entrambi i bandi) di dare priorità al presente bando. SI NO - di condurre in qualità di ________________________________________ i terreni olivati riportati nella scheda progettuale; - di aver preso visione delle condizioni previste dal bando e del presente modulo (vedi note) per l’erogazione dei contributi comunitari di cui al Reg. CE 1220/11; - di obbligarsi al mantenimento degli interventi finanziati per almeno 2 anni dalla data del collaudo; - di non beneficiare di altri aiuti pubblici, Provinciali, Regionali e Comunitari, per gli stessi interventi oggetto del presente finanziamento; - di essere socio degli Olivicoltori Associati delle Province di Firenze e Prato soc. coop. agricola a r.l. “ASSOPROL” in regola con il versamento dei contributi associativi ordinari e/o straordinari; - ai sensi della L.31/12/96 n.675 e successive modifiche, di autorizzare l’acquisizione, il trattamento dei miei dati personali, anche fuori dall’Unione Europea e alla loro diffusione nella misura necessaria alla corretta gestione dell’aiuto e degli altri eventuali sostegni e al perseguimento degli scopi statutari. Dichiaro infine di essere a conoscenza dei diritti che mi sono riconosciuti dall’Art.13 della Legge 675/96, nonché delle modalità del trattamento e delle finalità cui sono destinati i dati. DATA DI RICEVIMENTO DELLA DOMANDA ……....…….…….…................. PROTOCOLLO N. …………… 1 NOTE ESPLICATIVE PER LA COMPILAZIONE DELLA DOMANDA I campi devono essere compilati in ogni sua parte come di seguito specificato: 1) in caso di mancata compilazione la domanda non verrà accolta; 2) es. AZIONE 2.a.1potatura di riforma per piante colpite da gelo; 2.a.2potatura di riforma AZIONE 2.a.3 muretti a secco; AZIONE 2.dI:introduzione inerbimento; AZIONE 2.dM:mantenimento inerbimento: 3) riportare la superficie risultante dalle visure catastali; 4) numero esatto di piante presenti per particella; 5) es. 5X5, 6X6, 5X6 ecc. fornisce la superficie media a pianta; nel caso di sesto indefinito indicare “vario” (massimo considerato 6X6); 6) la superficie olivata si ricava moltiplicando la superficie media a pianta (7) per il numero di piante (6) (es. sesto d’impianto 5X5 con 600 piante si calcola 5mX5m=25 mq = 0,0025 ha 0,0025X600= 1,50 ha) – quando il sesto d'impianto è indefinito non riempire questo campo; 7) i metri quadri di muretti a secco da ripristinare vanno stimati considerando solo la porzione fuori terra – devono essere di pertinenza e all’interno dell’appezzamento olivato, sono esclusi quelli presenti lungo le strade di pubblica viabilità; 8) sono finanziabili solo interventi (2.a.1 – 2.d) su appezzamenti di terreno con pendenza media uguale o superiore al 7%; 9) nelle foto allegate (eventualmente anche CD DVD) indicare il numero di riferimento; una esauriente documentazione fotografica è obbligatoria per tutti gli interventi. Le domande che ne risultassero sprovviste saranno collocate in coda alla graduatoria; 10) il preventivo di spesa dei lavori viene determinato secondo quanto risulta al paragrafo n. 4 del regolamento (massimo 5000,00 € ad azienda comprensivo dell'eventuale inrbimento): 2.a.1 potatura di riforma per piante colpite da gelo: 6,00 €/pianta taglio alle branche primarie, 8,00 €/pianta taglio al ciocco - moltiplicato per il numero di piante dichiarate (6) (massimo 5.000,00 €); 2.a.2potatura di riforma 5,00 €/pianta, moltiplicato per il numero di piante dichiarate (6) (massimo 5.000,00 €); 2.a.3rifacimento muretti a secco 74 €/mq, moltiplicato per i mq totali (9) ( massimo 5.000,00 €); 2.b.m mantenimento inerbimento dell'oliveto 369,00€/ha moltiplicato per la superficie olivata se indicata (8) ( massimo 1.500,00 €). 2.b.i introduzione inerbimento dell'oliveto € 403,00 €/ha moltiplicato per la superficie olivata se indicata (8) ( massimo 1.500,00 €). Per quanto non espressamente citato nel presente modulo si rimanda al bando di gara. Allegati alla presente: VISURA CAMERALE; COPIA DOCUMENTO DI IDENTITA’ LEGALE RAPPRESENTANTE: DOCUMENTAZIONE FOTOGRAFICA. IL FINANZIAMENTO COMUNITARIO RISULTERÀ PARI AL 100% DELLA SPESA RITENUTA AMMISSIBILE, SECONDO I PARAMETRI MASSIMI STABILITI PREVIO SOPRALLUOGO AZIENDALE CHE VERIFICHERA' LA RISPONDENZA DEGLI INTERVENTI PROPOSTI RISPETTO A QUANTO PREVISTO DAL REGOLAMENTODI ACCESSO. PER LE LE AZIENDE SELEZIONATE E' PREVISTO IL PAGAMENTODI UN CONTRIBUTO STRAORDINARIO PARAMETRATO AL 20% PIU’ IVA, SUL FINANZIAMENTO EROGATO, SECONDO QUANTO SPECIFICATO AL PARAGRAFO N. 11 DEL REGOLAMENTO DI ACCESSO. UN TERZO DEL CONTRIBUTO DOVRA’ ESSERE VERSATO AL MOMENTO DELLA COMUNICAZIONE DELL’AVVENUTO RICONOSCIMENTO DELLA CONCESSIONE DEL CONTRIBUTO. Data___________________ Firma del legale rappresentante______________________________________ 2 COMUNE AREA NELLA QUALE E’ STATO RICHIESTO L’INTERVENTO TIPOLOGIA DI INTERVENTO RICHIESTA (barrare con una X) 2.a.1 potatura gelo 2.a.2 potatura 2.a.2 muretti 2.d introduz 2.d manten FOGLIO PARTICELLA SUPERFICIE CATASTALE NUMERO PIANTE TOTALE HA ___________ TOTALE __________ SUPERFICIE CATASTALE NUMERO PIANTE SESTO MEDIO D'IMPIANTO SUPERFICIE OLIVATA PENDENZA MEDIA METRI QUADRI MURETTI RIF. FOTO ALLEGATE IMPORTO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 * 2.a.1 potatura gelo 2.a.2 potatura 2.a.2 muretti 2.d introduz 2.d manten FOGLIO PARTICELLA TOTALE HA ___________ SESTO MEDIO D'IMPIANTO SUPERFICIE OLIVATA TOTALE _________ PENDENZA MEDIA METRI QUADRI MURETTI TOTALE €_____________ RIFERIMENT O FOTO ALLEGATE IMPORTO TIPOLOGIA DI INTERVENTO RICHIESTA DATA ________________ FIRMA del legale rappresentante________________________________ 3