Introduzione di
modelli innovativi per la gestione
dei servizi di Cure Primarie
Dott. Antonio Lillo – Cannobio (VB)
La Fondazione di Partecipazione
29/06/2011 - Palmanova (UD)
Perché la
Fondazione Comunità Attiva?
Enrico Bellezza riscopre nella Fondazione di Partecipazione
i valori della comunità.
Nella nostra esperienza è la comunità a far riscoprire la
Fondazione di Partecipazione perché ha stimolato gli enti
locali alla ricerca di uno strumento giuridico per garantire
le risposte ai bisogni socio assistenziali.
La Fondazione Comunità Attiva è la meta di un lungo
percorso caratterizzato da tappe fondamentali per la
crescita del valore della “prossimità” al bisogno.
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Perché la
Fondazione Comunità Attiva?
La “prossimità” al bisogno, l’attenzione a quella fascia
di popolazione più “fragile”, la valorizzazione delle
risorse umane, la stretta sinergia tra EELL, ASL, Servizi
Sociali sono i valori fondanti delle finalità statutarie
della Fondazione.
La Fondazione ha lo scopo di contribuire alla
costruzione del sistema delle cure primarie al fine di
avvicinare il più possibile l’assistenza ai luoghi dove le
persone vivono e lavorano” (art. 3 dello Statuto)
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Le Origini
Centro Polifunzionale
e progetto Wireless:
una risposta di rete e
sistema
per la comunità
del
sub-distretto
di Cannobio
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Situazione
Di fronte all’aumento della domanda sanitaria bisogna
organizzare una risposta di sistema e di rete attraverso
un’integrazione di competenze, nel rispetto dei livelli di
responsabilità:
•medici del territorio (mdf, ca, pls)
•infermieri
•specialisti
•assistente sociale
•volontariato
IN STRETTA SINERGIA CON A.S.L. ED ENTI LOCALI
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Focus
La riorganizzazione delle cure primarie passa attraverso
la sperimentazione di nuovi modelli assistenziali in
grado di spostare il “focus” dell’assistenza sanitaria
dall’ospedale al territorio.
Perché solo con azioni coordinate “si offre una risposta,
adeguata, etica, deontologica e nuova alla domanda
crescente di salute”.
(Art. 1 comma 2 dell’ACN 2005)
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Collocazione Geografica
Valle Cannobina
•Alpi Lepontine
•Superficie 11.000 ettari
•Altezza massima 2.200 metri
•Notevoli dislivelli fra le vette e forte
pendenza dei versanti
•Territorio geograficamente vasto e a
bassa densità abitativa
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COLLOCAZIONE GEOGRAFICA
VALLE CANNOBINA
Ambito Territoriale sub-distrettuale
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Popolazione Residente
e Suddivisione per Fasce di Età
Popolazione residente in valle Cannobina
Popolazione residente nei cinque comuni
della Comunità Montana al 30-06-2003
da 0 a 6 anni 278
5%
oltre 65 anni 1.270
21%
comuni della C.
M. V.C.
da 7 a 14 anni 384
6%
abitanti suddivisi per fasce di età
da 15 a 29 anni 939
16%
981
Cannobio
337
246
2654
827
da 30 a 65 anni 3.105
52%
117
133
38
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Gurro
Falmenta
Cursolo Orasso
oltre 65
74
101
28
5
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da 30 a 65
39
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11
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da 0 a 6
da 15 a 29
da 7 a 14
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35
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Cavaglio
Spoccia
0
500
1000
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1500
2000
2500
3000
• Alta percentuale abitanti 65-enni
• Bassa percentuale abitanti età
infantile
• 40% delle persone con difficoltà
oggettive a muoversi con mezzi
pubblici
• 20% di casalinghe – invalidi
• Solo 40% autonomi negli
spostamenti
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Il Gruppo di Cure Primarie
Piano Sanitario Regione Piemonte 2008
Il Gruppo di Cure Primarie
è una forma strutturale complessa,
dove i medici di famiglia associati,
collaborano con altre figure professionali
(Medico di Continuità assistenziale,
Specialista ambulatoriale, infermiera,
Assistente sociale, collaboratori di studio)
condividendo
processi assistenziali, produttivi, strutturali e tecnologici.
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Il Gruppo di Cure Primarie:
Caratteristiche Fondamentali
•Presenza pluri-professionale
•Condivisione di impostazioni di lavoro
•“Visibilità” nei confronti del cittadino
•Collegamento in rete integrata con le eventuali strutture
periferiche
•Gestione più estesa ed organizzata delle prestazioni di
particolare impegno professionale, con la conseguente
minor pressione assistenziale verso il Pronto Soccorso
ospedaliero
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Centro Medicina Attiva
Sede di Cure Primarie - CANNOBIO
È un “presidio” territoriale dove l’attività di assistenza sanitaria
è svolta in modo coordinato e organizzato secondo il modello
del Gruppo di Cure Primarie
• consente di essere un presidio di telemedicina con
accelerazione dei tempi diagnostici in emergenza-urgenza
• consente un più facile collegamento con il CUP
(teleprenotazione) e con il laboratorio di zona, per la
trasmissione diretta e informatizzata dei referti con riduzione
dei tempi spesi in pratiche burocratiche
• permette a ciascun medico di operare in collegamento con i
medici associati favorendo il confronto reciproco
• garantisce una maggior continuità di apertura dello studio ed
una copertura per le urgenze ambulatoriali.
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Centro Medicina Attiva
Sede di Cure Primarie - CANNOBIO
I vantaggi per la persona…
•un’offerta di prestazioni mediche e dei servizi in fasce
orarie più lunghe
•nei casi urgenti o se il proprio medico non è presente, la
possibilità di accedere al servizio anche negli orari degli
altri medici associati
•servizio di segreteria, tele-prenotazione e ricevimento
dei referti per via telematica
•servizio infermieristico (medicazioni, terapia iniettiva…)
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Centro Medicina Attiva
Nodo del Sistema di rete Wireless
E’ un collegamento telematico
fra tutti gli studi periferici
localizzati in Valle Cannobina, a
Cannero Riviera e a Trarego
Viggiona
Facilita per una popolazione
residente in zona disagiata e
marginale
La teleprenotazione di visite
specialistiche
L’ invio di referti di esami
ematochimici
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Centro Medicina Attiva
Struttura
Servizi
igienici
Reception
Assistente sociale
Studio
Medico
Studio
Medico
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Studio
Medico
Studio
Medico
Medicheria
Studio
Medico
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Centro Medicina Attiva
Struttura
DUE
studi per la medicina
generale a disposizione dei
medici di famiglia per le
attività quotidiane che sono
distribuite nell’arco della
giornata.
UNO studio per la pediatra
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Centro Medicina Attiva
Struttura
DUE studi a disposizione per le
prestazioni specialistiche.
UN locale per l’assistente
sociale e sportello unico
(Punto S)
UN locale dedicato
alle attività di particolare
impegno professionale:
medicazioni
fleboclisi,
ECG
esami di emergenza: CPK,
AMILASI, TROPONINA, INR
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Centro Medicina Attiva
Struttura
“Reception”
Sale di Attesa
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Centro Medicina Attiva
Personale Operante
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


QUATTRO Medici di Famiglia
UNA PEDIATRA di libera scelta
MEDICI SPECIALISTI
DUE collaboratrici di studio
UNA infermiera professionale
ASSISTENTE SOCIALE e Operatori Sociali
Volontari del Progetto TeleAmico:…non solo un
telesoccorso
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Centro Medicina Attiva
Servizi Attivati
Cure primarie: I Medici di Famiglia operano presso il Centro con il modello
organizzativo del Gruppo di Cure Primarie.
La struttura risulta “presidiata” per oltre 8 ore al giorno. La PEDIATRA è
presente 3 giorni alla settimana per un orario congruo alla popolazione
pediatrica assistita.
Attività specialistiche.
Al Centro Polifunzionale, grazie all’ASL VCO, vengono erogate prestazioni
specialistiche ed esami strumentali: Visita cardiologia ed ECG, ECG
dinamico secondo Holter, Visita dermatologica, Visita otorinolaringoiatria
ed Esame Audiometrico, Visita Diabetologica, Visita Ginecologica ed
ecografia ad integrazione, Visita Urologica ed ecografia ad integrazione,
Visita Chirugica vascolare, Ecocolor Doppler artero-venoso, Terapia del
dolore.
Punto Prelievi e trasmissione dei referti per via telematica
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Centro Medicina Attiva
Servizi Attivati
Servizi sociali
L’assistente sociale svolge la sua attività di accoglienza presso il Centro
Medicina Attiva. Un operatore socio-sanitario, appositamente formato, in
sinergia con l’assistente sociale gestisce il front-office del
“Punto S”
Luogo non solo di informazione e orientamento, ma di “presa in carico” del
paziente che esprime i bisogni socio-sanitari, attraverso
PERCORSO ASSISTENZA PROTESICA
PERCORSO CERTIFICAZIONE INVALIDITA’
PERCORSO ASSISTENZA INTEGRATIVA
PERCORSO ASSISTENZA DOMICILIARE SOCIO ASSISTENZIALE, SANITARIA
E INTEGRATA (cure domiciliari)
PERCORSO DI INSERIMENTO UTENTI NON AUTOSUFFICIENTI IN
STRUTTURE CONVENZIONATE ASL
PERCORSO DI INSERIMENTO IN DEGENZE TEMPORANEE
PERCORSO DI CONTINUITA’ ASSISTENZIALE OSPEDALE TERRITORIO
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Centro Medicina Attiva
Servizi Attivati
L’informatizzazione:
Il Centro Polifunzionale è un modello di informatizzazione, grazie al
progetto Wireless. Gli studi medici sono forniti di mezzi informatici
collegati in rete con un server centrale sia all’interno che all’esterno per
il collegamento con il CUP e sono, altresì, predisposti per la ricezione dei
referti (oggi) laboratoristici, (domani) specialistici provenienti dal
presidio ospedaliero dell’ASL VCO
In collegamento funzionale con il Centro Medicina Attivaro è stata attivato
un nucleo operativo di volontari per il progetto “TeleAMICO…non solo un
telesoccorso”
Il Progetto TeleAMICO partecipa alla sperimentazione regionale di
“telemonitoraggio delle persone fragili”
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Centro Medicina Attiva
Monitoraggio telematico dei soggetti fragili
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Le Tappe Fondamentali
Verso la Fondazione Comunità Attiva
ottobre 2008: approvazione del Piano Sanitario Regionale con la
riorganizzazione
dell’assistenza
socio-sanitaria
territoriale
attraverso forme strutturali complesse e multidisciplinari: il Gruppo
di Cure Primarie (GCP).
Il Centro Polifunzionale di Cannobio è inserito nel progetto di
sperimentazione Regionale dei GCP.
6 novembre 2008: i sindaci dei sette comuni del sub-distertto di
Cannobio, condividono un percorso attuativo di un modello
gestionale per dare continuità e sviluppo al sistema di cure
primarie.
11 novembre 2008: Studio di fattibilità del progetto elaborato dal
prof. Francesco Florian dello Studio Notarile Bellezza di Milano.
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Le Tappe Fondamentali
verso la Fondazione Comunità Attiva
3 dicembre 2008: incontro con la direzione generale dell’Asl per la
condivisione del progetto.
9 dicembre 2008: presentazione all’assessore regionale alla Sanità
settembre 2009: adesione della Fondazione Banca Popolare di Intra
quale fondatore benefattore con l’erogazione del fondo di dotazione.
ottobre 2009: delibera di approvazione dello statuto di ogni
consiglio comunale
5 novembre 2009: atto costitutivo della Fondazione di
partecipazione Comunità Attiva e insediamento del Consiglio di
Indirizzo
18 dicembre 2009: Convegno e presentazione alla popolazione
8 luglio 2010: iscrizione al Registro Regionale delle Persone
Giuridiche al numero 974
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Membri e Organi della Fondazione
BENEFATTORE
FONDAZIONE BANCA di INTRA ONLUS
Ha costituito il Fondo di Dotazione
FONDATORI PROMOTORI
7 Comuni del sub-distretto di Cannobio
Designano 7 membri per il Consiglio di Indirizzo
Hanno costituito il Fondo di Gestione
FONDATORI
Nominati dal Consiglio di Indirizzo
Contribuiscono al Fondo di Dotazione e al Fondo di Gestione, mediante
contributi in denaro, beni materiali o immateriali determinati dal Consiglio
di Indirizzo
Ogni Fondatore nomina 1 membro per il Consiglio di Indirizzo.
Fino a 3 membri se i Fondatori sono più di tre.
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Membri e Organi della Fondazione
PARTECIPANTI MEDICI
Nominati dal Consiglio di Gestione.
• si impegnano per il raggiungimento delle finalità statutarie, a svolgere la
propria
attività
professionale
secondo
il
modello
del
Gruppo di Cure Primarie, garantendo la “capillarità” sul territorio
• organizzano e svolgono le attività sanitarie integrative alla medicina
generale
Nominano 1 membro per il Consiglio di Indirizzo.
PARTECIPANTI dal Consiglio di Gestione
Nominati dal Consiglio di Gestione
Sono distinti dal Regolamento in:
SOSTENITORI
VOLONTARI
Nominano 2 membri per il Consiglio di Indirizzo
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Membri e Organi della Fondazione
IL CONSIGLIO DI INDIRIZZO nomina il Presidente e il Vicepresidente, il
Direttore, il Revisore dei Conti
Ha il compito di stabilire le linee generali dell’attività della fondazione e
approva i bilanci
IL CONSIGLIO DI GESTIONE composto dal Presidente e da 4 membri
ha il compito di predisporre programmi ed obiettivi.
IL DIRETTORE
IL REVISORE DEI CONTI
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Obiettivo della Fondazione
• sostenere e potenziare il Centro Medicina Attiva quale
luogo privilegiato di erogazione di servizi sanitari e sociali
integrati e "cuore" del sistema delle cure primarie vicino
alla comunità e per la comunità.
•sostenere il volontariato che opera nell’ambito sociosanitario-assistenziale
•reperire fondi per garantire la continuità dei progetti
assistenziali attuati o altri progetti specifici,
• ma soprattutto sensibilizzare la popolazione su temi
importanti quali
SOLIDARIETÀ PARTECIPATIVA
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Attività Svolte nel 2010
•Sensibilizzazione della comunità attraverso opera
informazione sui progetti specifici della Fondazione
di
•Sviluppo del sito Internet
•Iniziative di raccolta donazioni su fondi progettuali per
- il mantenimento del servizio CRI-H24
- fornitura di strumenti tecnologici
•Apertura della nuova sede
•Accordo con i Servizi Sociali e finanziamento per
l’allocazione del “punto S” presso il Centro Medicina Attiva
•Partecipazione e sostegno ai volontari del Telesoccorso per
il Monitoraggio telematico dei soggetti fragili
La Fondazione di Partecipazione
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Obiettivi per il 2011/2012
•confronto con i medici operanti presso il Centro Medicina
Attiva e loro partecipazione al governo della Fondazione
•confronto con il Comune di Cannobio per la realizzazione
della Nuovo Centro Medicina Attiva affidato alla Fondazione
per la gestione e l’organizzazione
•affidamento e gestione dell’Ambulatorio del Comune di
Cannero per l’organizzazione di un punto prelievi
•confronto con l’A.S.L. V.C.O. per il potenziamento dei
servizi integrati alla medicina territoriale
•accordo con l’Opera Pia di Cannobio per l’utilizzo della
palestra riabilitativa al fine di erogare ulteriori prestazioni di
fisioterapia
La Fondazione di Partecipazione
29/06/2011 - Palmanova (UD)
Il Sito Internet
www.comunitattiva.it
• raccoglie tutte le notizie legate alla Fondazione
• mette in evidenza le attività svolte
• da trasparenza dell’operato della Fondazione
• comunica la solidarietà
La Fondazione di Partecipazione
29/06/2011 - Palmanova (UD)
Home Page
attività in
corso
articoli in
ordine
cronologico
La Fondazione di Partecipazione
galleria
fotografica
link siti
istituzionali
dei 7 Comuni
Fondatori e
al
Benefattore
29/06/2011 - Palmanova (UD)
La Fondazione
La Fondazione di Partecipazione
29/06/2011 - Palmanova (UD)
Fondi Memoriali
Dott. Fortunato Fasana
Mons. Germano Zaccheo
Roberto Azzena
La Fondazione di Partecipazione
29/06/2011 - Palmanova (UD)
Fondi Progettuali
Centro Medicina Attiva
CRI-H24
TeleAMICO: non solo un
telesoccorso
La Fondazione di Partecipazione
29/06/2011 - Palmanova (UD)
la Trasparenza
aggiornamento costante delle
donazioni ricevute
indicazione sull’impiego dei
fonti raccolti
La Fondazione di Partecipazione
29/06/2011 - Palmanova (UD)
“Solo attraverso la partecipazione attiva delle
persone, chiamate ad agire secondo un fare
creativo e collegiale, la Comunità può definire e
raggiungere ambiziosi obbiettivi… l’agire produce
la riscoperta e la pratica di un’antico valore
condiviso: il Bene Comune ”
(R.Lorusso)
Fondazione Comunità Attiva
grazie per l’attenzione