La Prevenzione degli eventi evitabili Corso di Formazione L’importanza della prevenzione degli EVENTI EVITABILI I bambini, insieme agli anziani, sono la fascia di popolazione a maggiore rischio. La causa principale degli incidenti è la DISATTENZIONE La Prevenzione come stile di vita CONOSCERE IL CONTESTO PRESTARE ATTENZIONE ADEGUARE IL COMPORTAMENTO … CIOE’ PRENDERSI CURA La Prevenzione Gioco Esplorazione Emulazione ...Possono rappresentare rischi da non sottovalutare La Prevenzione La prevenzione è un intervento finalizzato all’eliminazione del rischio o, almeno, alla sua riduzione. I rischi cambiano con la crescita Quali sono gli oggetti e gli ambienti in cui più frequentemente si verificano gli incidenti? 0 / 3 Mesi 1° Mese I riflessi controllano i movimenti di braccia, gambe e testa Cerca una posizione comoda Le mani sono chiuse a pugno Guarda gli oggetti, ma non li raggiunge 2-3° Mese Solleva la testa da prono Segue una fonte luminosa con lo sguardo Passa dall’attività riflessa al controllo volontario del corpo Se sostenuto, sta seduto per pochi istanti 0 / 3 Mesi Comportamenti disattenti da parte degli adulti possono essere causa di incidenti. Cosa può succedere? Cadute dall’alto Soffocamenti Come prevenire? Come prevenire le cadute? Evitare di lasciare il bambino da solo su una superficie elevata (fasciatoio, tavolo, divano, letto senza sponde). Prima di iniziare il cambio del pannolino, predisporre tutto l’occorrente per l’operazione, in modo da avere ogni oggetto necessario a portata di mano, senza dover lasciare il bambino da solo. Il bambino deve essere adagiato sempre su un piano stabile. Come prevenire i soffocamenti? Evitare braccialetti, catenelle, ciondoli ed orecchini che, sfilandosi o rompendosi, potrebbero essere ingeriti. Evitare l’uso di talco o polveri in genere. 3 / 4 Mesi Intorno al 3°/ 4° mese il bambino comincia a girarsi e ad afferrare gli oggetti vicini. Cosa può succedere? Ustioni Cadute Soffocamenti Come prevenire? Come prevenire le ustioni? Nel caso di somministrazione con il biberon controllare la temperatura del cibo. Come prevenire le ustioni? Verificare che la temperatura dell’acqua sia di 37°C. Regolare lo scaldabagno ad una temperatura inferiore a 50°C. Come prevenire le cadute? … dal letto Le sponde della culla o del lettino devono avere un’altezza da terra di almeno 75 cm. Le sponde non vanno mai lasciate abbassate quando il bambino è nel letto. Se le sponde sono a sbarre, dovranno avere una distanza tra loro che non deve superare i 7 cm, per evitare che il bambino possa infilarvi la testa e non essere più capace di liberarsi. Come prevenire le cadute? … dal fasciatoio Evitare di lasciare il bambino da solo su una superficie elevata (fasciatoio, tavolo, divano, letto senza sponde). Prima di iniziare il cambio del pannolino, predisporre tutto l’occorrente per l’operazione, in modo da avere ogni oggetto necessario a portata di mano, senza dover lasciare il bambino da solo. Il bambino deve essere adagiato sempre su un piano stabile. Come prevenire i soffocamenti? Sono almeno tre le situazioni di rischio nel sonno: 1) Col cuscino appoggiato al bordo della culla, vi appoggia sopra il viso coprendo naso e bocca. Come prevenire i soffocamenti? 2) Il bambino infila la testa tra il cuscino e il materasso. Come prevenire i soffocamenti? 3) Se le coperte sono state infilate troppo sotto il materasso, il bambino può rotolare di lato, tra il bordo del materasso e le coperte e, se non è in grado di spostarsi da quella posizione, rischia il soffocamento. 6 / 7 Mesi Il bambino è in grado di: Mettersi in piedi per alcuni secondi, se sostenuto, e procedere strisciando per brevi tratti. Ruotare i polsi, raggiungere gli oggetti stendendo un braccio. Tenere due oggetti, uno per ogni mano, e sbatterli l’uno contro l’altro. 6 / 7 Mesi Cosa può succedere? Contusioni Ustioni Cadute Soffocamenti Come prevenire? Come prevenire le contusioni? Attenzione a tovaglie, tende e a tutto ciò che il bambino può utilizzare come appoggio per tirarsi su. Non lasciare aperte le specialmente quelle in basso. porte dei mobili, Come prevenire le ustioni? Proteggete ogni presa di corrente e ogni filo elettrico con gli appositi strumenti. Evitare di lasciare tazze o bicchieri con bevande, piatti o pentole con cibi bollenti, sui bordi dei tavoli o dei ripiani perché potrebbero essere raggiunti dal bambino e rovesciati addosso. Come prevenire le ustioni? Mettete delle barriere protettive davanti ai camini e alle stufe, quando sono in funzione. Cercate sempre di tenere i bambini lontano dai fornelli quando sono in uso…anche il vapore può causare ustioni. 8 / 9 Mesi Il bambino è in grado di: Gattonare, muoversi da seduto strisciando e attaccandosi ai mobili. Dando la mano a qualcuno riesce a stare in piedi. Raccogliere gli oggetti, anche quelli piccoli. Mettersi in piedi aggrappandosi a qualcosa e sedersi da solo. Indicare gli oggetti e battere le mani. 8 / 9 Mesi Cosa può succedere? Cadute da box, girello e seggiolone Contusioni Ustioni Soffocamenti Come prevenire? Come prevenire le cadute? …dal box Se il bambino ha abbastanza forza, se è particolarmente vivace, ed è in grado di spostarsi con velocità può rovesciare il box con rischio di contusioni, fratture, trauma cranico, ferite. Quando il bambino comincia a muovere i primi passi o a puntare i piedi, è preferibile farlo giocare a terra, su un tappeto. Come prevenire le cadute? ...dal girello A gattoni o con il girello il bambino raggiungere, in breve tempo e particolari rumori che attirino qualsiasi luogo pericoloso (le scale, fornelli, il ferro da stiro…). è in grado di senza fare l'attenzione, il caminetto, i Come prevenire le cadute? …dal seggiolone Agganciare sempre la cintura 10 / 12 Mesi Lascia cadere gli oggetti contemporaneamente le mani. e usa Si arrampica e, tenuto per le mani, cammina, sa fermarsi o indietreggiare. Afferra il cucchiaino e lo porta alla bocca, apre i contenitori. 10 / 12 Mesi Cosa può succedere? Annegamenti Tagli e ferite Ustioni Cadute e contusioni Come prevenire? Come prevenire l’annegamento? Dopo l’uso svuotate sempre le vasche da bagno, i bidet, i catini, i secchi o qualsiasi altro recipiente che contenga dell’acqua. Dopo l’uso togliete tutti i giocattoli dalla vasca per il bagnetto o dalla piscina, per evitare che il bambino sia tentato di andare a prenderli. Se avete una piscina, anche di quelle piccole gonfiabili, è opportuno recintarla, su tutti i lati, prima ancora che il bimbo sappia camminare. Come prevenire tagli e ferite? Non lasciate mai alla portata del bambino oggetti appuntiti come matite e penne, o taglienti come coltelli, forbici… Come prevenire le ustioni? Gli oggetti che scottano (tostapane, forno, ferro da stiro…) non devono essere alla portata dei piccoli. Attenzione alle pentole sul fuoco ed al vapore caldo. Come prevenire le ustioni Attenzione ai tessuti sintetici, in particolare quelli composti di acetato, poliammide, poliestere, moltiplicano esponenzialmente i rischi di ustione. Gli abiti dovrebbero essere composti almeno per un 50% da fibre naturali. Come prevenire le contusioni? I bambini di questa età più che camminare, corrono. Dunque è importante che non lo facciano portando in mano oggetti che, in caso di caduta, possano ferirli. Dai 12 Mesi Il bambino assume sicurezza nei movimenti e nella posizione eretta. Diventa sempre più autonomo: ogni giorno scopre nuove possibilità e perfeziona i suoi movimenti. E’ incuriosito da quello che lo circonda, vuole prendere tutto. E’ un piccolo esploratore….. Dai 12 Mesi Cosa può succedere? Avvelenamenti e intossicazioni Tagli e ferite Ustioni Cadute e contusioni Soffocamenti Come prevenire? Come prevenire avvelenamenti e intossicazioni Cosa è un veleno? Tutte le sostanze sono veleni Si definisce veleno E nessuna è innocua per vie o per dosi idonee, qualunque sostanza che, … Solo la dose determina sia in grado di l’avvelenamento. provocare un danno (Paracelso, XVI sec.) all’organismo. Chi si Avvelena? Adulti 47% Bambini 53% Chi è più interessato? La fascia d’età pediatrica 4-6 anni 6,9% 0 - 3 anni 40,9% 7-14 anni 5,2% adulti 47% Qual’è il sesso più coinvolto nell’età pediatrica? casi multipli 2,69% Femmine 44,59% non noto 4,33% Maschi 48,39% Perché si avvelena? Necessità fisiologica di esplorare il mondo esterno. Curiosità, capacità di ricerca e rapidità di azione. Gli adulti sottovalutano le sue capacità. Casa non a sua misura. Scarsa attenzione dell’adulto. Dinamiche dell’incidente legate a comportamenti scorretti degli adulti Le intossicazioni accidentali avvengono quando il prodotto è: a portata di mano in uso o preparato per l’uso messo con in contenitore con chiusura non idonea chiusura di sicurezza manomessa Come prevenire avvelenamenti e intossicazioni Molte piante da appartamento, se ingerite, possono essere tossiche o velenose. Per precauzione è opportuno disporre tutte le piante in luoghi non accessibili ai bambini. Alcune piante velenose Filodendro Oleandro Azalea Ciclamino Stella di natale Mughetto Come prevenire avvelenamenti e intossicazioni Non travasare mai nessun prodotto chimico in bottiglie che in origine contenevano alimenti. Non trasferire i farmaci dalle loro confezioni originali. Non manomettere confezioni. Non le chiusure di sicurezza delle lasciare alla portata dei bambini bicchieri che contengano alcolici. Simboli di pericolo TOSSICO X i IRRITANTE X n FACILMENTE INFIAMMABILE NOCIVO CORROSIVO ESPLOSIVO Come prevenire avvelenamenti e intossicazioni Leggere sempre le etichette con le norme d’uso del prodotto. Insegnare al bambino a riconoscere i pericoli. 24 Mesi Il bambino di due anni tenta di acquisire nuove abilità e desidera fare tutto. Da solo e a modo suo può andare sul triciclo, prendere a calci la palla, salire gli scalini e scavalcare gli oggetti. 24 Mesi Cosa può succedere? Avvelenamenti e intossicazioni Tagli e ferite Ustioni Cadute e contusioni Soffocamenti Come prevenire? Come prevenire avvelenamenti e intossicazioni Non lasciare alla portata del bambino bevande alcoliche, farmaci, prodotti destinati alla pulizia e all’igiene della casa. Come prevenire soffocamenti? Annodare le corde delle tende in alto. Riporre fuori dalla portata dei bambini i sacchetti di plastica. Come prevenire tagli e ferite? Proteggere i bambini dai vetri delle porte finestre. Non lasciare mai alla portata del bambino oggetti piccoli come i mattoncini delle costruzioni, appuntiti come matite e penne, taglienti come coltelli, forbici… Come prevenire cadute e contusioni? Se l’abitazione è posta su più piani porre dei cancelli all’inizio delle scale. Coprire gli spigoli di mobili e termosifoni. Non lasciare cassetti e ante aperti. Attenzione agli arredi poco stabili soprammobili. Evitare di incerare i pavimenti. ed ai 36 Mesi A tre anni i bambini sono in grado di usare il triciclo e di salire le scale a gradini alternati. Lanciano la palla dall'alto in basso a breve Imparano ad abbottonarsi i vestiti. distanza. Sono in grado di lavarsi e asciugarsi le mani. Cosa può succedere? Folgorazioni Cadute e contusioni Come prevenire? 36 Mesi Come prevenire folgorazioni? Fare molta attenzione nel bagno: non lasciare il bambino solo durante il bagnetto e non disporre apparecchi elettrici vicino a fonti di acqua. Come prevenire cadute e contusioni? In prossimità di finestre e balconi non lasciare sedie sgabelli, vasi di fiori, tricicli o qualsiasi altro possibile appoggio su cui il bambino si possa arrampicare. Mettere reti di protezione a balconi e finestre. Come prevenire cadute e contusioni? Se la ringhiera del balcone è bassa, il bambino rischia di cadere di sotto, sporgendosi, magari aiutato da un appoggio. Se le sbarre della ringhiera sono troppo larghe è preferibile utilizzare una rete di protezione. Attenzione alle piante, il bambino potrebbe usarle come appoggio o ingerirle. Come prevenire cadute e contusioni? Attenzione agli arredi instabili 48 Mesi A quattro anni i salti sono una delle attività preferite e il sensibilmente. senso dell'equilibrio migliora 48 Mesi In questa fascia d'età i bambini sono soggetti agli stessi pericoli e incidenti dei bambini più piccoli. I bambini sono già più consapevoli, quindi si possono dare le nozioni sulla sicurezza e si può coinvolgerlo in una prevenzione "attiva“. I giocattoli Requisiti essenziali di sicurezza dei giocattoli (Allegato II Decreto Legislativo 27 settembre 1991, n. 313 Attuazione della direttiva n. 88/378/CEE, relativa al ravvicinamento delle legislazioni degli Stati membri concernenti la sicurezza dei giocattoli, a norma dell'art. 54 della legge 29 dicembre 1990, n. 428) Principi Generali correlati alla concezione, costruzione e composizione del giocattolo. In particolare, il giocattolo deve essere privo di parti appuntite e taglienti, deve resistere agli urti e non provocare ferite in caso di rottura. Le parti smontabili, se ingerite, devono avere delle dimensioni da impedire il soffocamento. Inoltre, non deve contenere sostanze o preparati che possono diventare infiammabili, infatti i materiali con cui sono costruiti e le vernici utilizzate devono rientrare nei limiti di tolleranza biologica previsti e, nei giochi elettrici, la tensione di alimentazione non deve superare i 24 Volt. In giardino Non lasciate che i bambini vi gironzolino intorno mentre si fanno lavori con attrezzature potenzialmente pericolose, come ad esempio il tosaerba. Gli attrezzi per il giardinaggio dopo l’uso devono essere riposti fuori dalla portata dei bambini. I giochi da giardino devono essere robusti, fissati stabilmente e collocati in posizioni non pericolose. Con gli animali domestici Il rapporto tra bambini e animali, per quanto istintivo e innato, dev’essere mediato. Gli adulti hanno il compito fondamentale di insegnare ai propri figli la sensibilità e le regole per trattare con gli animali nel modo più corretto. ...Infine Un‘ultima considerazione: i genitori sono i principali, ma non gli unici, attori della prevenzione degli incidenti; gli altri sono i nonni o le altre persone (baby sitter) che si prendono cura del bambino, i fratelli più grandi, che devono essere coinvolti e responsabilizzati (ad esempio insegnando loro a non lasciare in giro giocattoli pericolosi per il piccolo, a non prenderlo in braccio vicino a finestre o balaustre, a non somministrargli cibi non adatti, a non trattarlo come un giocattolo); infine, se siete in visita da amici, non perdete d'occhio il vostro bambino, e, soprattutto se lo lasciate temporaneamente in casa d'altri, fate prima un giro di ricognizione nel loro ambiente domestico. www.amicopediatra.it