Giornata europea degli antibiotici
Focus sull’uso prudente degli antibiotici in ospedale
Contenuto di questa presentazione
• Introduzione alla Giornata europea degli antibiotici
• Il consumo di antibiotici è direttamente correlato alla
resistenza
• I batteri antibiotico-resistenti sono diventati una realtà
quotidiana in [Paese/Ospedale]
• Nel 2010, l'attenzione della Giornata europea degli
antibiotici è rivolta all’uso prudente degli antibiotici in
ospedale
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Informazioni sulla
Giornata europea degli antibiotici
• La resistenza agli antibiotici è un importante problema di salute
pubblica ed è, per gran parte, dovuto ad un uso inappropriato degli
antibiotici.
• La Giornata europea degli antibiotici fornisce una piattaforma e un
supporto per le campagne nazionali sull’uso prudente degli antibiotici.
• In tutta Europa ogni anno la Giornata europea degli antibiotici è
caratterizzata da campagne nazionali sull’uso prudente degli antibiotici
durante la settimana del 18 novembre.
• Il focus di quest'anno è la promozione dell'uso prudente degli
antibiotici in ospedale.
• Per contrassegnare la Giornata europea degli antibiotici in Italia si
stanno organizzando attività.
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Giornata europea degli antibiotici :
Attività nazionali previste
• [Inserimento in dettaglio delle informazioni sulle
attività nazionali pianificate, sottolineando laddove
siano stati coinvolti i media e/o medici ospedaleri,
medici di direzione sanitaria
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Cosa determina l’antibiotico-resistenza?
Consumo di
antibiotici
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I batteri
sviluppano una
resistenza
attraverso
mutazioni
genetiche
Gli antibiotici
non sono più
efficaci
Conseguenze dell’antibiotico-resistenza
Gli antibiotici sono essenziali per la medicina moderna …
Chirurgia
Trapianti d’organo
Chemioterapia oncologica
Terapia intensiva
Cura dei neonati
pretermine
Fonte: Prof. Otto Cars, Director of Strama (The Swedish Strategic Programme Against Antibiotic
Resistance)
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I batteri resistenti sono diventati una preoccupazione
quotidiana negli ospedali di tutta Europa
• La resistenza agli antibiotici è un problema di sanità pubblica sempre
più grave
Proportion of resistant isolates (%)
30
20
10
0
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
Penicillin-non susceptible S. pneumoniae (EU pop.-weighted
average)
Erythromycin-resistant S. pneumoniae (EU pop.-weighted
average)
Fluoroquinolone-resistant E. coli (EU pop.-weighted
average)
Third-gen. cephalosporin-resistant E. coli (EU pop.weighted average)
Trends in antibiotic resistance (invasive infections), 2002-2008. Source: European Antimicrobial Resistance
Surveillance System (EARSS), 2009.
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Staphylococcus aureus : percentuale di ceppi invasivi
resistenti alla meticillina (MRSA), 2009
Il  simboli e  indicano un trend significativo in aumento o in diminuzione per il periodo
2006-2009, rispettivamente. Questi trend sono stati calcolati in laboratori che hanno segnalato
in maniera costante durante il periodo 2006-2009.
Fonte: European Antimicrobial Resistance Surveillance Network (EARS-Net), 2010.
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Escherichia coli : percentuale di ceppi invasivi resistenti
ai fluorochinoloni, 2009
Il  simboli e  indicano un trend significativo in aumento o in diminuzione per il periodo
2006-2009, rispettivamente. Questi trend sono stati calcolati in laboratori che hanno segnalato
in maniera costante durante il periodo 2006-2009.
Fonte: European Antimicrobial Resistance Surveillance Network (EARS-Net), 2010.
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Klebsiella pneumoniae : percentuale di ceppi invasivi
resistenti alle cefalosporine di terza generazione, 2009
Il  simboli e  indicano un trend significativo in aumento o in diminuzione per il periodo
2006-2009, rispettivamente. Questi trend sono stati calcolati in laboratori che hanno segnalato
in maniera costante durante il periodo 2006-2009.
Fonte: European Antimicrobial Resistance Surveillance Network (EARS-Net), 2010.
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Klebsiella pneumoniae : percentuale di ceppi invasivi
resistenti ai carbapenemi, 2009
Fonte: European Antimicrobial Resistance Surveillance Network (EARS-Net), 2010.
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Antibiotico-resistenza:
un problema per la sicurezza del paziente
• L’emergenza, la selezione e la diffusione di batteri
antibiotico-resistenti negli ospedali è un problema rilevante
per la sicurezza dei pazienti.
– Le infezioni causate da batteri antibiotico-resistenti possono
determinare un aumento della morbilità e mortalità nei pazienti
ricoverati, ed anche un incremento della durata della degenza.
– L’antibiotico-resistenza comporta, frequentemente,
nell’inizio di un’appropriata terapia antibiotica.
un
ritardo
– Una terapia inappropriata o iniziata in ritardo in pazienti affetti da
infezioni gravi è associata al peggioramento della prognosi e talora
al decesso del paziente.
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Pazienti ricoverati sono ad alto rischio di
infezioni resistenti agli antibiotici
• I pazienti ricoverati hanno una elevata probabilità di
ricevere un antibiotico e il 50% [adattare ai dati raccolti a
livello di azienda ospedaliera] di tutti gli antibiotici utilizzati
in ospedale può essere inappropriato.
• L’uso scorretto degli antibiotici in ospedale è uno dei
principali fattori responsabili dello sviluppo dell‘antibioticoresistenza.
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Antibiotico-resistenza:
un evento quotidiano nel nostro ospedale
• Nel nostro [Paese/ospedale] le più frequenti infezioni
resistenti agli antibiotici sono le seguenti [inserisci i dati
appropriati].
• Queste infezioni hanno portato a [inserisci i dati sulle
giornate di degenza causate da patologie correlate con
l’antibiotico-resistenza, morbilità, mortalità, e costi correlati
all’assistenza, ove tali dati siano disponibili].
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Qual è l’uso scorretto degli antibiotici?
L’uso scorretto degli antibiotici può includere una delle
seguenti situazioni:
• Quando gli antibiotici sono prescritti senza che siano realmente
necessari;
• Quando gli antibiotici vengono somministrati in ritardo nei
pazienti critici;
• Quando gli antibiotici a largo spettro vengono utilizzati troppo
spesso, o quando gli antibiotici a spettro ristretto vengono usati
in maniera errata;
• Quando la dose di antibiotici è inferiore o superiore rispetto a
quella appropriata per uno specifico paziente;
• Quando la durata del trattamento antibiotico è troppo breve o
troppo lunga;
• Quando il trattamento antibiotico non è ottimizzato in funzione
dei risultati dell’esame colturale.
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Benefici di un uso prudente degli antibiotici
• L’uso prudente degli antibiotici può impedire la comparsa e la selezione
di batteri antibiotico-resistenti.
• Si è dimostrato che diminuendo l'uso di antibiotici si riduce l’incidenza
di infezioni da Clostridium difficile.
Rates of Vancomycin-resistant enterococci in hospital before and after implementation of the
antibiotic management program compared with rates in National Nosocomial Infections Surveillance
(NNIS) System* in hospitals of similar size.
*NNIS is now the National Healthcare Safety Network (NHSN).
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Fonte: Carling P, Fung T, Killion A, Terrin N, Barza M. Favorable impact of a multidisciplinary antibiotic management
program conducted during 7 years. Infect Control Hosp Epidemiol. 2003 Sep;24(9):699-706
GRAZIE!
• Per maggiori informazioni:
– http://antibiotic.ecdc.europa.eu
– www.salute.gov.it
Avete consultato
l’esperto in
terapia antibiotica
del vostro
ospedale?
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