PASSI d’Argento
e gli stili di vita negli anziani
Giuliano Carrozzi Nicoletta Bertozzi Mauro Mirri
per il gruppo regionale PASSI d’Argento
Seminario
Guadagnare Salute in Emilia-Romagna:
dalla Sorveglianza alle Buone Pratiche
Bologna, 3 Dicembre 2009
Le indagini PASSI d’Argento
Ha l’obiettivo di sperimentare un
sistema di sorveglianza sulla
popolazione ultra 64enne,
sostenibile con le risorse dei
servizi sociali e sanitari, ad uso
nelle diverse Regioni italiane
Indagine 2009: 7 Regioni
Indagine 2010: 5 Regioni
Politiche per l’invecchiamento attivo
Invecchiamento
attivo
Una proposta di
strategia
 Nel 2002 l’OMS ha emanato
un documento di indirizzo per
creare o rafforzare le
condizioni per un
invecchiamento attivo le cui
basi sono da costruire ben
prima dell’età anziana
Partecipazione, Salute e Sicurezza
Invecchiamento attivo
Partecipazione
Salute
Sicurezza
La strategia delineata
dall’OMS è basata su:
 Partecipazione
 Salute
 Sicurezza delle
persone ultra
64enni
Una società che investa su queste tre aree contribuisce a
creare le condizioni in cui gli anziani si trasformano da
target passivo dei sistemi sanitari e sociali a risorsa
per la società
sanitario
Il modello giustificativo della
sorveglianza di popolazione
Disabili Segni
fragilità
Prevenzione III
assistenza
Buona
salute a
rischio
(fragilità,
malattia)
Buona
salute
basso
rischio
Valorizzazione anziano sano,
protezione e promozione
Prevenzione II Promozione e
assistenza
prevenzione I
sociale
L'equilibrio della sorveglianza di popolazione
Quale proporzione di anziani ha
ricevuto l’info sul centro anziani?
Quale proporzione di persone sa dove
si possa fare attività fisica o sociale?
Quale proporzione di
anziani ha visitato
un dentista?
Diffusione misure prevenzione
(SISTEMA)
Quanti anziani vivono
in isolamento sociale?
Quante persone fanno
attività fisica?
Quanti masticano male?
Fattori rischio comportamentali
(CITTADINO)
Il questionario
• Somministrato con
intervista telefonica o
faccia a faccia
• Coinvolti quasi 90
operatori appositamente
formati appartenenti a
Comuni, ASP, AUSL e
volontariato
Monitoraggio
• 608 interviste
• Il 63% per telefono
il 37% faccia a faccia
• Il tasso di sostituzione è stato del 14%
• Il tasso di rifiuto è del 12%
• Il 13% delle interviste è stato reso possibile
grazie ad una persona prossima all’anziano
(proxy)
• Durata media dell’intervista: 30’
Passi d’Argento 2009 – Emilia-Romagna, dati preliminari al 2 dicembre 2009
Il campione intervistato
Uomini
53
65-74
55
37
75-84
Donne
35
Campione
10
85+
%
Popolazione
45
65-74
46
10
0
10
20
30
40
50
60
36
75-84
37
Campione
Buona corrispondenza tra
campione e popolazione
19
85+
%
Popolazione
17
0
10
20
30
40
Campionamento a cluster proporzionale a tre zone: montagna, pianura e capoluoghi
50
I sottogruppi nella popolazione con
65 anni e più
50
46
45
40
35
28
30
25
20
14
12
10
7
2
5
7
10
15
0
%
In buone
condizioni a
basso rischio di
fragilità
In buone
condizioni ma a
rischio di fragilità
Fragili
Disabili
Passi d’Argento 2009 – Emilia-Romagna, dati preliminari al 2 dicembre 2009
Valorizzazione anziano sano,
protezione e promozione
Buona
Salute
Disabilità
Tempo
Con chi vivono gli over64?
Solo con familiari pari
generazione
55
Solo con figli/nipoti
12
Con entrambi
6
Da solo
22
Solo con la badante
Con altro
% 0
3
1
10
20
30
40
50
60
Tra le persone che vivono da sole prevalgono le donne (30% Vs11%) e le
persone con età superiore a 75 anni (26% Vs 17%)
Passi d’Argento 2009 – Emilia-Romagna, dati preliminari al 2 dicembre 2009
Come arrivano a fine mese?
Molto
facilmente
10
Abbastanza
facilmente
44
Con qualche
difficoltà
34
Con molte
difficoltà
%
46%
12
0
10
20
30
40
Passi d’Argento 2009 – Emilia-Romagna, dati preliminari al 2 dicembre 2009
50
Fattori comportamentali
• Il 47% degli intervistati non fa sufficiente attività fisica
• Il 10% fuma
• Il 42% consuma alcol e il 4% beve alcol fuori pasto
• Il 2% è sottopeso
• Il 61% è in eccesso ponderale (46% sovrappeso e
15% obeso)
• Il 95% non consuma 5 porzioni di frutta e verdura
(60% meno di tre)
Passi d’Argento 2009 – Emilia-Romagna, dati preliminari al 2 dicembre 2009
Problemi di vista, udito
e masticazione
• Il 28% degli intervistati ha problemi di
masticazione
- il 56% di loro non è stato dal dentista negli
ultimi 12 mesi
• Il 17% ha problemi di udito
- l’84% di loro non usa la protesi acustica
• Il 14% ha problemi di vista
- il 71% di loro vede male anche con gli occhiali
Passi d’Argento 2009 – Emilia-Romagna, dati preliminari al 2 dicembre 2009
Cadute
• Il 7% degli anziani è caduto negli ultimi 30 giorni:
– il 54% si è fatto male
– il 15% è stato ricoverato in seguito alla caduta
• Il 36% ha paura di cadere e quindi probabilmente
non fa attività fisica
• Il 37% non usa dispositivi di sicurezza mentre fa il
bagno o la doccia
Passi d’Argento 2009 – Emilia-Romagna, dati preliminari al 2 dicembre 2009
Isolamento sociale
• Il 22% vive solo
• L’11 % ha dichiarato di non aver contatti con
altre persone e non partecipare ad incontri
collettivi
• Il 33% di chi riferisce isolamento sociale non ha
nessuno che potrebbe svolgere per lui piccole
commissioni
Passi d’Argento 2009 – Emilia-Romagna, dati preliminari al 2 dicembre 2009
Ricorso ai servizi sanitari
Negli ultimi 12 mesi:
• il 18% è stato ricoverato per almeno due giorni
consecutivi
• il 93% è stato almeno una volta dal medico di famiglia
• il 68% si è vaccinato contro l’influenza
– tra chi non si è mai vaccinato il 27% non ha ricevuto
alcun consiglio
• il 20% riferisce sintomi di depressione
– tra questi solo il 49% si è rivolto a un sanitario per
questi sintomi
Passi d’Argento 2009 – Emilia-Romagna, dati preliminari al 2 dicembre 2009
Quanti sono risorsa?
•
Il 52% delle persone intervistate 65 anni e
più sono una risorsa
•
In particolare:
- il 43% una risorsa per la famiglia
- il 12% per la comunità
Passi d’Argento 2009 – Emilia-Romagna, dati preliminari al 2 dicembre 2009
Quanti sono una risorsa all’interno dei
sottogruppi di popolazione anziana?
50
40
30
20
10
65%
58%
33%
0
%
In buone
In buone
condizioni a condizioni ma
basso rischio a rischio di
di fragilità
fragilità
Fragili
15%
Disabili
Passi d’Argento 2009 – Emilia-Romagna, dati preliminari al 2 dicembre 2009
Conclusioni
Gli anziani possono Guadagnare Salute:
• attraverso interventi di prevenzione dei
fattori di rischio di fragilità
• agendo in modo integrato sul versante
sociale e s quello sanitario
e possono far Guadagnare Salute:
• sono una risorsa, diffusi trasversalmente
• poco valorizzati nel contesto studiato, salvo
che nelle famiglie
Grazie per l’attenzione a nome
del gruppo regionale PDA:
Alba Carola Finarelli, Raffaele Fabrizio, Mauro Mirri,
Anna Rita Sacchi, Alma Nieddu, Anna Maria Ferrari,
Giuliano Carrozzi, Lara Bolognesi, Letizia Sampaolo,
Paolo Pandolfi, Aldo De Togni, Giuliano Silvi,
Oscar Mingozzi, Nicoletta Bertozzi, Fausto Fabbri
Un grazie speciale a tutti gli intervistatori!
Arrivederci il 20 gennaio 2010