Il Benessere organizzativo percorsi di autovalutazione A.SS .2 “Isontina” 4 Standard Promuovere un posto di Lavoro Sano 4.8 Profilo umano - abilità connesse : il ruolo del medico competente 4.8.1 Il medico competente propone rapidi sistemi di autovalutazione dello stress/di stress 4.8.2 Il medico competente sostiene e indirizza l’operatore verso percorsi formativi dedicati alla resilienza. 4.8.3 Presenza di eventi formativi dedicati alla promozione delle abilità di vita e relazione – tecniche di autovalutazione del distress, tecniche di “coping”, tecniche di rilassamento – accessibili a tutti gli operatori H E A L T H P R O M O T I N G H O S P I T A L S & H E A L T H S E R V I C E S O s p e d a l ie S e r v i z iS a n i t a r ip e rl a P r o m o z i o n e d e l l a S a l u t e H P H U n a R e t e d e l l ’ O M S R e g i o n e A u t o n o m a F r i u l iV e n e z i a G i u l i a 1 Il benessere organizzativo percorsi di autovalutazione 1,2,3 febbraio 2011- 1,2,3 marzo 2011 Gorizia - Monfalcone Sorveglianza Sanitaria A.SS .2 “Isontina” Il Servizio di Medicina Preventiva per i Lavoratori della Sanità Fiorella Viola H E A L T H P R O M O T I N G H O S P I T A L S & H E A L T H S E R V I C E S O s p e d a l ie S e r v i z iS a n i t a r ip e rl a P r o m o z i o n e d e l l a S a l u t e H P H U n a R e t e d e l l ’ O M S R e g i o n e A u t o n o m a F r i u l iV e n e z i a G i u l i a Sorveglianza Sanitaria IL DECRETO LEGISLATIVO 9 aprile 2008 , n. 81 306 articoli (riuniti in 13 titoli) e 51 allegati A.SS .2 “Isontina” 3 strutture coinvolte 1) DATORE DI LAVORO: il soggetto titolare del rapporto di lavoro con il lavoratore 2) LAVORATORE: persona che, indipendentemente dalla tipologia contrattuale, 3) MEDICO COMPETENTE: medico in possesso di uno dei titoli e dei requisiti o, comunque, il soggetto che, secondo il tipo e l'assetto dell'organizzazione nel cui ambito il lavoratore presta la propria attività, ha la responsabilità dell'organizzazione stessa o dell'unità produttiva in quanto esercita i poteri decisionali e di spesa. svolge un'attività lavorativa nell'ambito dell'organizzazione di un datore di lavoro pubblico o privato, con o senza retribuzione, anche al solo fine di apprendere un mestiere, un'arte o una professione. formativi e professionali di cui all'articolo 38, che collabora, secondo quanto previsto all'articolo 29, comma 1, con il datore di lavoro ai fini della valutazione dei rischi ed è nominato dallo stesso per effettuare la sorveglianza sanitaria e per tutti gli altri compiti di cui al presente decreto H E A L T H P R O M O T I N G H O S P I T A L S & H E A L T H S E R V I C E S O s p e d a l ie S e r v i z iS a n i t a r ip e rl a P r o m o z i o n e d e l l a S a l u t e H P H U n a R e t e d e l l ’ O M S R e g i o n e A u t o n o m a F r i u l iV e n e z i a G i u l i a 3 Definizione “Sorveglianza Sanitaria”: A.SS .2 “Isontina” insieme degli atti medici finalizzati alla tutela dello stato di salute e sicurezza dei lavoratori, in relazione all’ambiente di lavoro, ai fattori di rischio professionali e alle modalità di svolgimento dell’attività lavorativa. (D.lgs. 81/08 art.2 comma 1 lettera m) H E A L T H P R O M O T I N G H O S P I T A L S & H E A L T H S E R V I C E S O s p e d a l ie S e r v i z iS a n i t a r ip e rl a P r o m o z i o n e d e l l a S a l u t e H P H U n a R e t e d e l l ’ O M S R e g i o n e A u t o n o m a F r i u l iV e n e z i a G i u l i a 4 Definizione A.SS .2 “Isontina” “SALUTE”: stato di completo benessere fisico, mentale e sociale, non consistente solo in un'assenza di malattia o d'infermità. (nel D.lgs. 626/94 mancava la definizione del concetto di salute) “Uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale e non la semplice assenza dello stato di malattia o di infermità” (costituzione OMS.) H E A L T H P R O M O T I N G H O S P I T A L S & H E A L T H S E R V I C E S O s p e d a l ie S e r v i z iS a n i t a r ip e rl a P r o m o z i o n e d e l l a S a l u t e H P H U n a R e t e d e l l ’ O M S R e g i o n e A u t o n o m a F r i u l iV e n e z i a G i u l i a 5 Sorveglianza sanitaria A.SS .2 “Isontina” visita medica preventiva intesa a constatare l’assenza di controindicazioni al lavoro cui il lavoratore è destinato al fine di valutare la sua idoneità alla mansione specifica. visita medica periodica per controllare lo stato di salute dei lavoratori ed esprimere il giudizio di idoneità alla mansione specifica H E A L T H P R O M O T I N G H O S P I T A L S & H E A L T H S E R V I C E S O s p e d a l ie S e r v i z iS a n i t a r ip e rl a P r o m o z i o n e d e l l a S a l u t e H P H U n a R e t e d e l l ’ O M S R e g i o n e A u t o n o m a F r i u l iV e n e z i a G i u l i a 6 Sorveglianza sanitaria visita medica in occasione del cambio della mansione e/o allocazione (luogo e fattori di rischio) A.SS .2 “Isontina” onde verificare l’idoneità alla mansione specifica; visita medica su richiesta del lavoratore qualora sia ritenuta, dal medico competente, correlata ai rischi professionali o alle sue condizioni di salute, suscettibili di peggioramento a causa dell’attività lavorativa svolta, al fine di esprimere il giudizio di idoneità alla mansione specifica; H E A L T H P R O M O T I N G H O S P I T A L S & H E A L T H S E R V I C E S O s p e d a l ie S e r v i z iS a n i t a r ip e rl a P r o m o z i o n e d e l l a S a l u t e H P H U n a R e t e d e l l ’ O M S R e g i o n e A u t o n o m a F r i u l iV e n e z i a G i u l i a 7 Sorveglianza sanitaria A.SS .2 “Isontina” visita medica precedente alla ripresa del lavoro: a seguito di assenza per motivi di salute di durata superiore ai sessanta giorni continuativi, al fine di verificare l’idoneità alla mansione. ( D.lgs. 81/08 art 41, com 2, del) sono “e-ter) visita medica alla cessazione del rapporto di lavoro: nei casi previsti dalla normativa vigente (esposti a radiazioni, agenti chimici, cancerogeni...). H E A L T H P R O M O T I N G H O S P I T A L S & H E A L T H S E R V I C E S O s p e d a l ie S e r v i z iS a n i t a r ip e rl a P r o m o z i o n e d e l l a S a l u t e H P H U n a R e t e d e l l ’ O M S R e g i o n e A u t o n o m a F r i u l iV e n e z i a G i u l i a 8 Sorveglianza sanitaria A.SS .2 “Isontina” E-bis. visita medica preventiva in fase pre-assuntiva 2-bis. Le visite mediche preventive possono essere svolte in fase pre-assuntiva, su scelta del datore di lavoro, dal medico competente o dai dipartimenti di prevenzione delle A.S.S. (A.S.L.) H E A L T H P R O M O T I N G H O S P I T A L S & H E A L T H S E R V I C E S O s p e d a l ie S e r v i z iS a n i t a r ip e rl a P r o m o z i o n e d e l l a S a l u t e H P H U n a R e t e d e l l ’ O M S R e g i o n e A u t o n o m a F r i u l iV e n e z i a G i u l i a 9 A.SS .2 “Isontina” Le visite mediche (di cui al comma 2 ) NON possono essere effettuate: a)per accertare stati di gravidanza; b)negli altri casi vietati dalla normativa vigente (lavoratore in malattia…) H E A L T H P R O M O T I N G H O S P I T A L S & H E A L T H S E R V I C E S O s p e d a l ie S e r v i z iS a n i t a r ip e rl a P r o m o z i o n e d e l l a S a l u t e H P H U n a R e t e d e l l ’ O M S R e g i o n e A u t o n o m a F r i u l iV e n e z i a G i u l i a 10 Sorveglianza sanitaria A.SS .2 “Isontina” Le visite mediche (di cui al comma 2) sono a cura e a spese del datore di lavoro, comprendono gli esami clinici e biologici e indagini diagnostiche mirati al rischio ritenuti necessari dal medico competente. Nei casi ed alle condizioni previste dall’ordinamento, (le visite di cui al comma 2, lettere a), b), d), e-bis) e e-ter) sono altresì finalizzate alla verifica di assenza di condizioni di alcol dipendenza e di assunzione di sostanze psicotrope e stupefacenti. H E A L T H P R O M O T I N G H O S P I T A L S & H E A L T H S E R V I C E S O s p e d a l ie S e r v i z iS a n i t a r ip e rl a P r o m o z i o n e d e l l a S a l u t e H P H U n a R e t e d e l l ’ O M S R e g i o n e A u t o n o m a F r i u l iV e n e z i a G i u l i a 11 Sorveglianza sanitaria Il medico competente, sulla base delle risultanze delle visite mediche, di cui al comma 2, esprime uno dei seguenti giudizi relativi alla mansione specifica: A.SS .2 “Isontina” a) idoneità; b) idoneità parziale, con prescrizioni,limitazioni…. c) inidoneità temporanea; d) inidoneità permanente. N.B. Nel caso di espressione del giudizio di inidoneità temporanea vanno precisati i limiti temporali di validità. H E A L T H P R O M O T I N G H O S P I T A L S & H E A L T H S E R V I C E S O s p e d a l ie S e r v i z iS a n i t a r ip e rl a P r o m o z i o n e d e l l a S a l u t e H P H U n a R e t e d e l l ’ O M S R e g i o n e A u t o n o m a F r i u l iV e n e z i a G i u l i a 12 Sorveglianza sanitaria A.SS .2 “Isontina” Avverso i giudizi del medico competente ivi compresi quelli formulati in fase pre-assuntiva è ammesso ricorso, entro trenta giorni dalla data di comunicazione del giudizio medesimo, all’organo di vigilanza territorialmente competente (u.o.p.s.a.l. ex med. Lavoro) che dispone, dopo eventuali ulteriori accertamenti, la conferma, la modifica o la revoca del giudizio stesso. H E A L T H P R O M O T I N G H O S P I T A L S & H E A L T H S E R V I C E S O s p e d a l ie S e r v i z iS a n i t a r ip e rl a P r o m o z i o n e d e l l a S a l u t e H P H U n a R e t e d e l l ’ O M S R e g i o n e A u t o n o m a F r i u l iV e n e z i a G i u l i a 13 Sorveglianza sanitaria Art. 42 - Provvedimenti in caso di inidoneità alla mansione specifica A.SS .2 “Isontina” Il datore di lavoro, anche in considerazione di quanto disposto dalla legge 12 marzo 1999, n. 68, in relazione ai giudizi di cui all’articolo 41, comma 6, attua le misure indicate dal medico competente e qualora le stesse prevedano un’inidoneità alla mansione specifica adibisce il lavoratore, ove possibile, a mansioni equivalenti o, in difetto, a mansioni inferiori garantendo il trattamento corrispondente alle mansioni di provenienza. H E A L T H P R O M O T I N G H O S P I T A L S & H E A L T H S E R V I C E S O s p e d a l ie S e r v i z iS a n i t a r ip e rl a P r o m o z i o n e d e l l a S a l u t e H P H U n a R e t e d e l l ’ O M S R e g i o n e A u t o n o m a F r i u l iV e n e z i a G i u l i a 14 Sorveglianza sanitaria Il Datore di Lavoro può richiedere una visita collegiale A.SS .2 “Isontina” (art. 5, comma 3, Legge 300/1970 “Statuto dei lavoratori”) Per le attività non soggette a sorveglianza sanitaria obbligatoria il datore di lavoro può richiedere all’ente pubblico (AUSL, Università) un giudizio sull’idoneità fisica del lavoratore H E A L T H P R O M O T I N G H O S P I T A L S & H E A L T H S E R V I C E S O s p e d a l ie S e r v i z iS a n i t a r ip e rl a P r o m o z i o n e d e l l a S a l u t e H P H U n a R e t e d e l l ’ O M S R e g i o n e A u t o n o m a F r i u l iV e n e z i a G i u l i a 15 ASS 2 ISONTINA - GORIZIA DIPENDENTE ---------------MANSIONE ……………….. REPARTO DI APPARTENENZA …………………… (sede )……………… OGGETTO: IDONEITA’ ALLA MANSIONE (D.L 81/2008) ☐ visita di assunzione visita periodica revisione visita su richiesta del dipendente A.SS .2 “Isontina” visita rientro da malattia superiore a 60 giorni FATTORI DI RISCHIO: Uso o contatto con sostanze chimiche Contatto con prodotti biologici Movimentazione carichi Postura Lavoro notturno Farmaci antiblastici VTR RADIAZIONE RUMORE Esposizione climatica H E A L T H P R O M O T I N G H O S P I T A L S & H E A L T H S E R V I C E S O s p e d a l ie S e r v i z iS a n i t a r ip e rl a P r o m o z i o n e d e l l a S a l u t e H P H U n a R e t e d e l l ’ O M S R e g i o n e A u t o n o m a F r i u l iV e n e z i a G i u l i a Polveri da lavorazione Stress lavoro correlato 16 Accertamenti eseguiti: E.C.G. ,ESAMI DI LABORATORIO, SORVEGLIANZA TBC (RX TORACE/ MANTOUX), VISITA OCULISTICA, altro…. IDONEO/A IDONEO/A CON PRESCRIZIONE : (NELLA MOVIMENTAZIONE DI CARICHI DOVRA’ ESSERE COADIUVATO DA ALTRO OPERATORE O PREVEDERE AUSILIO MECCANICO) USO DI GUANTI IPOALLERGICI CAUTELA/ESONERO NELLA/DALLA MOVIMENTAZIONE DI CARICHI ATTUALMENTE IN GRAVIDANZA SI RIMANDA ALLA NORMATIVA VIGENTE DL 8.3.2000 N. 53 , DL 26.5.2001 N 151 SUL TEMA DEI RISCHI CONNESSI: CHIMICO, BIOLOGICO, STAZIONAMENTO ERETTO PER TEMPO PROLUNGATO. SI CONSIGLIA RIDUZIONE NELLA TEMPISTICA DI TURNAZIONE NOTTURNA A.SS .2 “Isontina” IDONEO/A ALLA SEDE E MANSIONE CON LE MODALITA’ ATTUALMENTE SVOLTE TEMPORANEAMENTE NON IDONEO/A NON IDONEO/A SCADENZA: ( annuale,biennale, semestrale) data. (*) Avverso il giudizio di inidoneità è ammesso ricorso all’Organo di vigilanza territorialmente competente, entro il termine di 30 giorni Il lavoratore per presa visione e consegna al proprio referente……………………………………………………………… IL MEDICO COMPETENTE H E A L T H P R O M O T I N G H O S P I T A L S & H E A L T H S E R V I C E S O s p e d a l ie S e r v i z iS a n i t a r ip e rl a P r o m o z i o n e d e l l a S a l u t e H P H U n a R e t e d e l l ’ O M S R e g i o n e A u t o n o m a F r i u l iV e n e z i a G i u l i a 17 Servizio di Medicina Preventiva per Lavoratori della Sanità ASS n. 2 Isontina Il Medico Competente: dott. Fabio Via presente di regola 2 giorni alla settimana (il martedì ed il giovedì) A.SS .2 “Isontina” Referente ambulatorio di Monfalcone infermiera Fiorella Viola tel. 0481 487678 (con segreteria telefonica) Referente ambulatorio di Gorizia asv Virna Baradel tel. 0481 592021 (con segreteria telefonica) mail : [email protected] H E A L T H P R O M O T I N G H O S P I T A L S & H E A L T H S E R V I C E S O s p e d a l ie S e r v i z iS a n i t a r ip e rl a P r o m o z i o n e d e l l a S a l u t e H P H U n a R e t e d e l l ’ O M S R e g i o n e A u t o n o m a F r i u l iV e n e z i a G i u l i a 18