Infezioni delle basse vie aeree
EPIDEMIOLOGIA DELLE I.B.A. IN
PROVINCIA DI BERGAMO
Alberto Zucchi, Giuseppe Sampietro
Ufficio Studi Epidemiologici e Analisi della Domanda - ASL di Bergamo
Epidemiologia generale
Le malattie respiratorie sono molto frequenti: si stima che la mortalità
per patologia respiratoria nel mondo (compresi i tumori), oggi pari a 1/5 di
tutte le morti, entro il 2020 vedrà salire al 3° posto le broncopneumopatie
croniche ostruttive ed al 5° la neoplasia polmonare.
L’incidenza delle affezioni respiratorie tende a crescere nelle decadi
centrali della vita, ponendo le condizioni per un’elevata causalità di morte
nelle fasce di età più avanzata.
Le informazioni che consentono di valutare la necessità di assistenza
alle patologie respiratorie comprendono il numero dei morti e dei ricoveri
ospedalieri, che offrono un immediato riscontro delle risorse necessarie in
una specifica area territoriale per l’assistenza sanitaria.
IBA: Codici ICD-IX utilizzati
480-484, 486
485
Polmonite
Broncopolmonite
490-491
Bronchite
Codici ICD-IX utilizzati per le
polmoniti
480 Polmonite virale
481 Polmonite pneumococcica
482 Altre polmoniti batteriche
483 Polmonite da organismi specificati
484 Polmonite in malattie infettive
classificate altrove
486 Polmonite non specificata
Codici ICD-IX utilizzati per le
broncopolmoniti
485 Broncopolmonite non
specificata
Codici ICD-IX utilizzati per le
bronchiti
490 Bronchite non
specificata se acuta o cronica
491 Bronchite cronica
Su quali
linee di analisi
si sviluppa il
monitoraggio
epidemiologico
in una ASL?
•Morbosità
(proxy: ricoveri)
•Mortalità
Stato di salute di una popolazione
Primo elemento di valutazione
ANALISI DELLA
MORTALITA’
MORTALITA’
indicatore globale
di condizioni di vita,
di esposizione a fattori di
rischio,
di efficacia dell'assistenza
socio-sanitaria.
Mortalità 1994-2000
Analisi per grandi gruppi - Gruppo 8
Malattie app.respiratorio
Gruppi di cause - 1994-2000 TOTALE
01.mal infettive e parassitarie
02.tumori
03.mal. ghiandole endocrine etc.
04.malattie del sangue e degli organi ematopoietici
05.disturbi psichici
06.mal. sistema nervoso e organi dei sensi
07.mal. del sistema circolatorio
08.mal. apparato respiratorio
09.mal.apparato digerente
10.mal. apparato genito-urinario
11.complicanze gravidanza
12.mal. pelle e tessuto sottocutaneo
13.mal. sist.osteomusculare e tessuto connettivo
14.malformazioni congenite
15. cause perinatali
16.sintomi, segni e stati morbosi mal definiti
17.traumatismi ed avvelenamenti
Totale
n
701
20481
1390
161
879
1088
21035
3214
2476
850
4
18
118
190
129
1001
2439
56174
%
1,25
36,46
2,47
0,29
1,56
1,94
37,45
5,72
4,41
1,51
0,01
0,03
0,21
0,34
0,23
1,78
4,34
100
Mortalità 1994-2000
Analisi per grandi gruppi - Gruppo 8
Malattie app.respiratorio per sesso
Maschi
Gruppi di cause - 1994-99 TOTALE x sesso
01.mal infettive e parassitarie
02.tumori
03.mal. ghiandole endocrine etc.
04.malattie del sangue e degli organi ematopoietici
05.disturbi psichici
06.mal. sistema nervoso e organi dei sensi
07.mal. del sistema circolatorio
08.mal. apparato respiratorio
09.mal.apparato digerente
10.mal. apparato genito-urinario
11.complicanze gravidanza
12.mal. pelle e tessuto sottocutaneo
13.mal. sist.osteomuscolare e tessuto connettivo
14.malformazioni congenite
15. cause perinatali
16.sintomi, segni e stati morbosi mal definiti
17.traumatismi ed avvelenamenti
Totale
n
514
11846
516
73
314
444
9102
1780
1232
371
5
26
106
74
311
1696
28410
%
1,81
41,70
1,82
0,26
1,11
1,56
32,04
6,27
4,34
1,31
0,02
0,09
0,37
0,26
1,09
5,97
100
Femmine
n
%
187
0,67
8635
31,10
874
3,15
88
0,32
565
2,04
644
2,32
11933
42,98
1434
5,16
1244
4,48
479
1,73
4
0,01
13
0,05
92
0,33
84
0,30
55
0,20
690
2,49
743
2,68
27764
100
Mortalità 1994-2000
Analisi dettagliata entro Gruppo 8
Malattie app.respiratorio per sesso
SEX
M
F
Count
Col % Count
Col % Count
Col %
431
24,5%
578
41,3% 1009
32,0%
14
,8%
48
3,4%
62
2,0%
921
52,4%
492
35,1% 1413
44,7%
70
4,0%
36
2,6%
106
3,4%
59
3,4%
68
4,9%
127
4,0%
263
15,0%
178
12,7%
441
14,0%
1758 100,0% 1400 100,0% 3158 100,0%
Polmoniti
Influenza
Bronchiti acute/croniche
Enfisema
Asma
Altre App.Resp.
Total
SEX
M
Count
IBA Iba
1352
Altre app.resp.
406
Total
Total
F
Col % Count
76,9% 1070
23,1%
330
Col % Count
76,4% 2422
23,6%
736
Col %
76,7%
23,3%
Mortalità 1994-2000
Analisi IBA x sesso ed età
SEX
M
Count
Classi
di età
Total
5-9
10-14
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-89
90-95
95-99
100+
Total
F
Col %
1
,1%
4
1
5
6
7
8
55
107
204
223
317
267
128
14
5
1352
,3%
,1%
,4%
,4%
,5%
,6%
4,1%
7,9%
15,1%
16,5%
23,4%
19,7%
9,5%
1,0%
,4%
100,0%
Count
1
1
1
2
1
2
2
2
2
5
14
29
65
110
220
327
235
46
5
1070
Col %
,1%
,1%
,1%
,2%
,1%
,2%
,2%
,2%
,2%
,5%
1,3%
2,7%
6,1%
10,3%
20,6%
30,6%
22,0%
4,3%
,5%
100,0%
Count
1
2
1
2
5
3
7
8
9
13
69
136
269
333
537
594
363
60
10
2422
Col %
,0%
,1%
,0%
,1%
,2%
,1%
,3%
,3%
,4%
,5%
2,8%
5,6%
11,1%
13,7%
22,2%
24,5%
15,0%
2,5%
,4%
100,0%
Mortalità 1996-1998
Confronto Italia, Regione, Provincia
Polmoniti (ICD IX 480-486 )
TOTALE M+F
Italia
Regione Lombardia
Provincia di Bergamo
ISR x 10.000
SMR
0.12
0.90
0.16
1.24
0.14
1
Mortalità 1996-1998
Confronto Italia, Regione, Provincia
Bronchiti (ICD IX 490-491)
MASCHI
FEMMINE
ISR x 10.000
SMR
ISR x 10.000
SMR
Italia
3.13
0.92
1.65
1.06
Regione Lombardia
3.03
0.89
1.57
1.01
Provincia di Bergamo
3.40
1
1.55
1
Come è cambiata
la mortalità IBA
nel tempo (1981=>2000)?
Provincia di Bergamo (Tassi sp. x100.000)
Tassi mortalità IBA-1981-2000
70,00
60,00
Maschi
50,00
40,00
30,00
20,00
Femmine
10,00
19
81
19
82
19
83
19
84
19
85
19
86
19
87
19
88
19
89
19
90
19
91
19
92
19
93
19
94
19
95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
0,00
Mortalità 1998-2000
IN PROVINCIA DI BERGAMO
•Trend tassi specifici per
età e sesso
•Tassi standardizzati per
distretto
Tassi età specifici (x 10.000) 1998-00 per pat.app.resp. (gruppo 8)
Età
0-4
5-9
10 - 14
15 - 19
20 - 24
25 - 29
30 - 34
35 - 39
40 - 44
45 - 49
50 - 54
55 - 59
60 - 64
65 - 69
70 - 74
75 - 79
80 - 84
85 - 89
90 - 94
95 - 99
100 o +
Tasso provincia
M
0,00
0,00
0,14
0,00
0,10
0,17
0,15
0,08
0,47
0,39
0,52
1,35
5,18
9,03
24,48
54,30
139,26
197,59
418,65
317,46
476,19
5,98
F
0,29
0,00
0,00
0,00
0,10
0,09
0,00
0,09
0,20
0,41
0,33
0,45
1,56
2,58
4,76
15,60
36,47
81,55
200,75
246,46
487,80
4,76
Mortalità 1998-2000
I.B.A. per sesso ed età
Mortalità 1998-2000
Gruppo 8
pat. App.Resp.
ISR (x 10.000) X
DISTRETTO
MASCHI
Mortalità 1998-2000
Gruppo 8
pat. App.Resp.
ISR (x 10.000) X
DISTRETTO
FEMMINE
Mortalità 1998-2000
Gruppo 8 pat. App.Resp. - SMR per DISTRETTO
Mortalità 1998-2000
IBA - SMR e ISR per DISTRETTO
Analisi dei ricoveri in provincia di
Bergamo
1997-2002
Metodi
Sono stati considerati solo i
ricoveri per
polmoniti
broncopolmoniti
bronchiti
descritti nella diagnosi principale
% IBA sul totale delle patologie
apparato respiratorie
patologia
bronchite
broncopol
polmoniti
enfisema
influenza
altro
totale
freq
7.889
7.000
6.084
222
776
43.978
65.949
%
11,96
10,61
9,23
0,34
1,18
66,68
100,00
% IBA
31,80
Tassi di ricovero ordinario: confronto
tra le tre patologie
anno
1997
1998
1999
2000
2001
2002
polmoniti
8,97
9,16
8,78
10,23
8,59
8,48
broncopolmoniti
9,63
10,25
10,47
11,01
10,02
11,00
bronchiti
11,98
11,69
11,16
12,79
11,54
11,15
Tassi di ricovero ordinario: confronto
tra le tre patologie
14,00
12,00
10,00
8,00
6,00
polmoniti
4,00
broncopolmoniti
bronchiti
2,00
0,00
1997
1998
1999
2000
2001
2002
n. Ricoveri ordinari e accessi in DH
anno
1997
1998
1999
2000
2001
2002
polmoniti
RO
DH
1007
57
1028
53
985
100
1148
83
964
48
952
34
broncopolmoniti
RO
DH
1081
99
1150
171
1175
138
1236
118
1124
131
1234
69
bronchiti
RO
DH
1344
248
1312
180
1252
125
1435
102
1295
115
1251
104
Tassi ricovero (RO e DH)
anno
1997
1998
1999
2000
2001
2002
polmoniti
RO
DH
8,97
0,51
9,16
0,47
8,78
0,89
10,23
0,74
8,59
0,43
8,48
0,30
broncopolmoniti
RO
DH
9,63
0,88
10,25
1,52
10,47
1,23
11,01
1,05
10,02
1,17
11,00
0,61
bronchiti
RO
DH
11,98
2,21
11,69
1,60
11,16
1,11
12,79
0,91
11,54
1,02
11,15
0,93
300
Ricoveri ordinari maschi:
andamento per età per le tre
patologie in esame
polmoniti
broncopol
250
bronchiti
Poli. (bronchiti)
Poli. (broncopol)
200
Poli. (polmoniti)
150
100
50
95
10
0
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
0
200
polmoniti
180
broncopol
Ricoveri ordinari femmine:
andamento per età per le tre
patologie in esame
bronchiti
160
Poli. (bronchiti)
140
Poli. (broncopol)
120
Poli. (polmoniti)
100
80
60
40
20
95
10
0
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
0
Media giorni di ricovero per ricovero
ordinario: confronto tra le tre patologie
anno
1997
1998
1999
2000
2001
2002
polmoniti
8,47
7,72
7,89
7,14
6,96
6,80
broncopolmoniti
7,60
6,73
7,03
7,27
6,62
7,09
bronchiti
11,19
10,88
10,62
10,52
10,35
10,73
Media giorni di ricovero per ricovero
ordinario, confronto tra le tre patologie
12,00
10,00
8,00
6,00
4,00
polmoniti
broncopolmoniti
2,00
bronchiti
0,00
1997
1998
1999
2000
2001
2002
Polmoniti ricoveri ordinari: tassi ponderati di ricovero per sesso
16,00
maschi
14,00
femmine
12,00
10,00
8,00
6,00
4,00
anno
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2,00
maschi
n.
tasso
590
12,09
570
11,68
587
12,02
676
13,85
557
11,41
520
10,65
femmine
n.
tasso
417
6,58
458
7,22
398
6,28
472
7,44
407
6,42
432
6,81
totale
n.
tasso
1007
8,97
1028
9,16
985
8,78
1148
10,23
964
8,59
952
8,48
0,00
1997
1998
1999
2000
2001
2002
Broncopolmoniti ricoveri ordinari: tassi ponderati di ricovero per sesso
18,00
16,00
14,00
12,00
10,00
8,00
6,00
4,00
2,00
anno
1997
1998
1999
2000
2001
2002
maschi
n.
tasso
642
13,15
608
12,45
651
13,34
706
14,46
623
12,76
751
15,38
femmine
n.
tasso
439
6,92
542
8,55
524
8,26
530
8,36
501
7,90
483
7,62
n.
1081
1150
1175
1236
1124
1234
totale
tasso
9,63
10,25
10,47
11,01
10,02
11,00
maschi
femmine
0,00
1997
1998
1999
2000
2001
2002
Bronchiti ricoveri ordinari: tassi ponderati di ricovero per sesso
20,00
18,00
16,00
14,00
12,00
10,00
8,00
6,00
4,00
2,00
0,00
anno
1997
1998
1999
2000
2001
2002
1997
maschi
n.
tasso
883
18,09
834
17,08
815
16,69
893
18,29
845
17,31
813
16,65
1998
femmine
n.
tasso
461
7,27
478
7,54
437
6,89
542
8,55
450
7,10
438
6,91
1999
n.
1344
1312
1252
1435
1295
1251
totale
tasso
11,98
11,69
11,16
12,79
11,54
11,15
2000
maschi
femmine
2001
2002
Polmoniti ricoveri ordinari: tassi specifici di ricovero per età
00-14
40,00
15-64
35,00
>=65
30,00
25,00
20,00
15,00
10,00
5,00
0,00
1997
anno
1997
1998
1999
2000
2001
2002
1998
n.
224
245
185
344
316
227
1999
00-14
tasso
15,74
17,21
13,00
24,17
22,20
15,95
n.
341
321
286
336
263
263
2000
15-64
tasso
5,01
4,72
4,21
4,94
3,87
3,87
2001
2002
>=65
n.
442
462
514
468
385
462
tasso
29,07
30,39
33,81
30,78
25,32
30,39
Broncopolmoniti ricoveri ordinari: tassi di ricovero specifici per età
00-14
50,00
15-64
45,00
>=65
40,00
35,00
30,00
25,00
20,00
15,00
10,00
5,00
0,00
1997
anno
1997
1998
1999
2000
2001
2002
1998
n.
242
323
290
208
257
276
00-14
tasso
17,00
22,70
20,38
14,61
18,06
19,39
1999
n.
264
245
260
308
217
251
2000
15-64
tasso
3,88
3,60
3,82
4,53
3,19
3,69
2001
>=65
n.
575
582
625
720
650
707
tasso
37,82
38,28
41,11
47,36
42,75
46,50
2002
Bronchiti ricoveri ordinari: tassi specifici di ricovero per età
80,00
70,00
60,00
50,00
00-14
40,00
15-64
30,00
>=65
20,00
10,00
0,00
1997
1998
anno
1997
1998
1999
2000
2001
2002
n.
60
101
61
51
62
51
1999
00-14
tasso
4,22
7,10
4,29
3,58
4,36
3,58
2000
n.
245
234
244
252
233
198
15-64
tasso
3,60
3,44
3,59
3,71
3,43
2,91
2001
>=65
n.
1039
977
947
1132
1000
1002
tasso
68,34
64,26
62,29
74,45
65,77
65,90
2002
Polmoniti ricoveri ordinari:
statistiche descrittive per età
1997
1998
1999
2000
2001
2002
ricoveri
1997-2002
media
M
F
50
50
50
50
52
57
45
47
44
45
50
53
deviaz.
standard
M
F
28
32
28
32
28
30
30
34
30
34
29
33
primo
quartile
M
F
28
12
30
11
34
31
8
6
8
4
25
19
mediana
M
F
59
63
60
62
62
69
53
59
51
53
61
66
terzo
quartile
M
F
74
80
74
79
75
81
71
79
73
78
74
82
48
30
19
59
74
50
33
9
64
80
Polmoniti: numero di ricoveri ordinari per età (1997-2002)
maschi
180
femmine
160
Poli. (maschi)
140
Poli. (femmine)
120
100
80
60
40
20
95
10
0
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
0
Broncopolmoniti ricoveri ordinari: statistiche
descrittive per età (1997-2002)
1997
1998
1999
2000
2001
2002
ricoveri
1997-2002
media
M
F
53
54
49
51
51
55
56
61
55
56
54
58
deviaz.
standard
M
F
29
33
31
34
31
33
28
30
30
34
31
33
primo
quartile
M
F
31
11
11
7
17
15
39
48
33
9
30
31
mediana
M
F
65
69
64
68
64
70
66
74
68
72
68
72
terzo
quartile
M
F
76
82
75
81
76
82
77
84
78
84
78
84
53
30
31
66
77
56
33
19
71
83
Broncopolmoniti: numero di ricoveri ordinari per età
maschi
200
femmine
180
Poli. (maschi)
160
Poli. (femmine)
140
120
100
80
60
40
20
95
10
0
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
0
Bronchiti ricoveri ordinari:
statistiche descrittive per età
1997
1998
1999
2000
2001
2002
ricoveri
1997-2002
media
M
F
69
70
66
67
68
70
70
71
69
70
70
72
deviaz.
standard
M
F
16
19
21
22
17
20
14
19
17
21
16
19
primo
quartile
M
F
65
66
63
66
64
67
66
67
65
65
66
68
mediana
M
F
72
76
73
75
72
75
72
75
73
76
74
76
terzo
quartile
M
F
78
83
78
83
77
83
78
84
79
82
79
84
69
17
65
73
78
70
20
67
75
83
Bronchiti: numero di ricoveri
ordinari per età (1997-2002)
300
maschi
femmine
250
Poli. (maschi)
Poli. (femmine)
200
150
100
50
95
10
0
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
0
Polmoniti ricoveri ordinari:
media giorni di ricovero
anno
1997
1998
1999
2000
2001
2002
n. RO
590
570
587
676
557
520
maschi
n. gg in
RO
7519
6910
6789
7050
5744
5523
media gg
di RO
12,74
12,12
11,57
10,43
10,31
10,62
n. RO
417
458
398
472
407
432
femmine
n. gg in media gg di
RO
RO
4951
11,87
5441
11,88
4682
11,76
4882
10,34
3841
9,44
4630
10,72
Broncopolmoniti ricoveri
ordinari: media giorni di ricovero
anno
1997
1998
1999
2000
2001
2002
n. RO
642
608
651
706
623
751
maschi
n. gg in
RO
7132
6586
7091
7749
6314
7516
media gg
di RO
11,11
10,83
10,89
10,98
10,13
10,01
n. RO
439
542
524
530
501
483
femmine
n. gg in media gg di
RO
RO
4862
11,08
5917
10,92
6004
11,46
6466
12,20
5325
10,63
4977
10,30
Bronchiti ricoveri ordinari: media
giorni di ricovero
anno
1997
1998
1999
2000
2001
2002
n. RO
883
834
815
893
845
813
maschi
n. gg in
RO
9710
8986
8669
9376
8774
8432
media gg
di RO
11,00
10,77
10,64
10,50
10,38
10,37
n. RO
461
478
437
542
450
438
femmine
n. gg in
RO
5324
5285
4633
5715
4634
4988
media gg
di RO
11,55
11,06
10,60
10,54
10,30
11,39
Polmoniti ricoveri ordinari: costo
medio per ricovero per età (in euro)
anno
1997
1998
1999
2000
2001
2002
00-14 anni
spesa media per
ricovero
n. RO spesa totale
n. RO
224
478.371,30
2.135,59
341
245
509.018,89
2.077,63
321
185
345.795,27
1.869,16
286
344
671.731,22
1.952,71
336
316
606.236,73
1.918,47
263
227
432.884,78
1.906,98
263
15-64 anni
spesa media per
ricovero
spesa totale
1.008.389,33
2.957,15
1.091.014,17
3.398,80
781.516,01
2.732,57
1.049.244,17
3.122,75
904.381,10
3.438,71
994.592,00
3.781,72
>=65 anni
n. RO
442
462
514
468
385
462
spesa totale
1.344.190,63
1.319.911,48
1.688.489,73
1.470.867,70
1.175.790,57
1.692.566,27
spesa media
per ricovero
3.041,16
2.856,95
3.285,00
3.142,88
3.054,00
3.663,56
Polmoniti ricoveri ordinari: costo
medio per ricovero per età (in euro)
4000,00
3500,00
3000,00
2500,00
2000,00
1500,00
00-14 anni
1000,00
15-64 anni
>=65 anni
500,00
0,00
1997
1998
1999
2000
2001
2002
Broncopolmoniti ricovero ordinario: costo
medio per ricovero per età (in euro)
anno
1997
1998
1999
2000
2001
2002
00-14 anni
15-64 anni
spesa media per
spesa media per
ricovero
ricovero
n. RO spesa totale
n. RO spesa totale
242
490.441,42
2.026,62
264
641.661,55
2.430,54
323
637.842,35
1.974,74
245
557.592,17
2.275,89
290
576.294,11
1.987,22
260
601.316,97
2.312,76
208
396.835,15
1.907,86
308
797.878,40
2.590,51
257
452.454,46
1.760,52
217
531.218,27
2.448,01
276
472.036,36
1.710,28
251
611.209,06
2.435,10
>=65 anni
n. RO spesa totale
575
1.435.264,71
582
1.561.721,25
625
1.719.007,68
720
1.970.430,78
650
1.746.851,42
707
1.872.089,82
spesa media
per ricovero
2.496,11
2.683,37
2.750,41
2.736,71
2.687,46
2.647,93
Broncopolmoniti ricovero ordinario: costo
medio per ricovero per età (in euro)
3000,00
2500,00
2000,00
1500,00
1000,00
00-14 anni
15-64 anni
500,00
>=65 anni
0,00
1997
1998
1999
2000
2001
2002
Bronchiti ricovero ordinario: costo medio
per ricovero per età (in euro)
anno
1997
1998
1999
2000
2001
2002
00-14 anni
15-64 anni
spesa media per
spesa media per
ricovero
ricovero
n. RO spesa totale
n. RO spesa totale
60
128.460,91
2.141,02
245
638.484,82
2.606,06
101
180.019,83
1.782,37
234
704.198,28
3.009,39
61
104.317,06
1.710,12
244
774.182,32
3.172,88
51
109.110,82
2.139,43
252
702.935,54
2.789,43
62
119.812,32
1.932,46
233
740.641,03
3.178,72
51
80.271,96
1.573,96
198
579.502,55
2.926,78
>=65 anni
n. RO spesa totale
1039
2.891.545,08
977
2.640.035,22
947
2.632.712,38
1132
3.125.296,58
1000
2.925.988,63
1002
3.088.417,77
spesa media
per ricovero
2.783,01
2.702,19
2.780,06
2.760,86
2.925,99
3.082,25
Bronchiti ricovero ordinario: costo
medio per ricovero per età (in euro)
3500,00
3000,00
2500,00
2000,00
1500,00
00-14 anni
1000,00
15-64 anni
>=65 anni
500,00
0,00
1997
1998
1999
2000
2001
2002
Polmoniti ricovero ordinario: costo
medio per ricovero (in euro)
anno
1997
1998
1999
2000
2001
2002
n.RO
1007
1028
985
1148
964
952
spesa totale
2.830.951,26
2.919.944,53
2.815.801,00
3.191.843,08
2.686.408,40
3.120.043,05
spesa media
di ricovero
2.811,27
2.840,41
2.858,68
2.780,35
2.786,73
3.277,36
Broncopolmoniti ricovero ordinario:
costo medio per ricovero (in euro)
anno
1997
1998
1999
2000
2001
2002
n.RO
1081
1150
1175
1236
1124
1234
spesa totale
2.567.367,67
2.757.155,77
2.896.618,76
3.165.144,32
2.730.524,15
2.955.335,24
spesa media
di ricovero
2.374,99
2.397,53
2.465,21
2.560,80
2.429,29
2.394,92
Bronchiti ricovero ordinario: costo
medio per ricovero (in euro)
anno
1997
1998
1999
2000
2001
2002
n.RO
1344
1312
1252
1435
1295
1251
spesa totale
3.658.490,81
3.524.253,33
3.511.211,76
3.937.342,93
3.786.441,97
3.748.192,28
spesa media
di ricovero
2.722,09
2.686,17
2.804,48
2.743,79
2.923,89
2.996,16
Confronto costo medio per ricovero ordinario
(in euro) tra le tre patologie analizzate
3.500,00
3.000,00
2.500,00
2.000,00
polmoniti
1.500,00
broncopolmoniti
bronchiti
1.000,00
500,00
0,00
1997
1998
1999
2000
2001
2002
Polmoniti: distribuzione di frequenza dei
ricoveri ordinari per ospedale 1997-2002
ospedale
OSPEDALI RIUNITI BERGAMO (BG)
OSPEDALI DI TREVIGLIO E CARAVAGGIO TREVIGLIO (BG)
OSPEDALE BOLOGNINI SERIATE (BG)
OSPEDALE CIVILE S. GIOVANNI BIANCO (BG)
OSPEDALE PESENTI FENAROLI ALZANO LOMBARDO (BG)
OSP. SS.B. CAPITANIO E B. GEROSA LOVERE (BG)
OSPEDALE SS. TRINITA' ROMANO DI LOMBARDIA (BG)
CASA DI CURA S. PIETRO PONTE S. PIETRO (BG)
OSPEDALE CIVILE S. BIAGIO CLUSONE (BG)
OSPEDALE M.O. ANTONIO LOCATELLI GROPPINO DI PIARIO
altri
Totale
freq
1780
695
578
384
340
249
241
237
231
170
1179
6084
%
29,26
11,42
9,50
6,31
5,59
4,09
3,96
3,90
3,80
2,79
19,38
100
Polmoniti: ricoveri ordinari e costi
per ospedale 1997-1999
1997
ospedale
OO RR BG
Treviglio
Bolognini
S.G. Bianco
Fenaroli
altri
totale
n. RO
348
107
57
34
80
381
1.007
costi totali
881.509
385.263
120.920
72.572
201.450
1.169.237
2.830.951
1999
ospedale
OO RR BG
Treviglio
Bolognini
S.G. Bianco
Fenaroli
altri
totale
media per
ospedale
2.533
3.601
2.121
2.134
2.518
3.069
2.811
n. RO
349
103
73
52
27
381
985
1998
ospedale
OO RR BG
Treviglio
Bolognini
S.G. Bianco
Fenaroli
altri
totale
costi totali
864.078
583.231
176.382
131.097
50.149
1.010.864
2.815.801
n. RO
358
91
42
79
67
391
1.028
media per
ospedale
2.476
5.662
2.416
2.521
1.857
2.653
2.859
costi totali
953.690
450.562
88.956
186.537
136.758
1.103.442
2.919.945
media per
ospedale
2.664
4.951
2.118
2.361
2.041
2.822
2.840
Polmoniti: ricoveri ordinari e costi
per ospedale 2000-2002
2000
ospedale
OO RR BG
Treviglio
Bolognini
S.G. Bianco
Fenaroli
altri
totale
n. RO
354
138
127
85
45
399
1.148
costi totali
831.830
580.546
301.366
204.949
92.551
1.180.602
3.191.843
2002
ospedale
OO RR BG
Treviglio
Bolognini
S.G. Bianco
Fenaroli
altri
totale
media per
ospedale
2.350
4.207
2.373
2.411
2.057
2.959
2.780
n. RO
152
128
168
74
36
394
952
2001
ospedale
OO RR BG
Treviglio
Bolognini
S.G. Bianco
Fenaroli
altri
totale
n. RO
219
128
132
97
27
361
964
costi totali
388.538
817.278
378.800
173.752
82.174
1.279.501
3.120.043
media per
ospedale
2.556
6.385
2.255
2.348
2.283
3.247
3.277
costi totali
595.480
564.714
296.840
206.201
59.549
963.624
2.686.408
media per
ospedale
2.719
4.412
2.249
2.126
2.206
2.669
2.787
Polmoniti: ricoveri ordinari e costi
per ospedale 1997-2002
1997-2002
ospedale
OO RR BG
Treviglio
Bolognini
S.G. Bianco
Fenaroli
altri
totale
n. RO
1.780
695
599
421
282
2.307
6.084
costi totali
4.515.126
3.381.593
1.363.264
975.107
622.631
6.707.271
17.564.991
media per
ospedale
2.537
4.866
2.276
2.316
2.208
2.907
2.887
Polmoniti: andamento del numero di
ricoveri ordinari per ospedale per anno
400
OO RR BG
Treviglio
350
Bolognini
S.G. Bianco
300
Fenaroli
250
200
150
100
50
0
1997
1998
1999
2000
2001
2002
Polmoniti: costo medio per ricovero
ordinario per ospedale 1997-2002
OO RR BG
Treviglio
Bolognini
S.G. Bianco
Fenaroli
totale
7000,00
6000,00
5000,00
4000,00
3000,00
2000,00
1000,00
0,00
1997
1998
1999
2000
2001
2002
Polmoniti: principali DRG associati
ai ricoveri sia RO che DH, 19972002
drg
089
091
090
079
080
475
489
483
081
077
076
freq
2263
1767
1597
440
158
70
62
33
30
12
9
18
%
35,04
27,36
24,73
6,81
2,45
1,08
0,96
0,51
0,46
0,19
0,14
0,28
descrizione
Polmonite semplice e pleurite, eta' > 17 con CC
Polmonite semplice e pleurite, eta' < 18
Polmonite semplice e pleurite, eta' > 17 senza CC
Infez. e infiamm. respiratorie, eta' > 17 con CC
Infez. e infiamm. respiratorie, eta' > 17 senza CC
Dia. app. respiratorio con respirazione assistita
Infez. HIV con patologie correlate maggiori
Tracheostomia escl.dist. orali,laringei o faringei
Infez. e infiamm. respiratorie, eta' < 18
Altri int. su app. respiratorio senza CC
Altri int. su app. respiratorio con CC
altro
AO Riuniti BG: DRG associati ai
ricoveri ordinari per polmonite
OO RR BG
drg
089
090
091
079
489
080
475
descrizione
Polmonite semplice e pleurite, eta' > 17 con CC
Polmonite semplice e pleurite, eta' > 17 senza CC
Polmonite semplice e pleurite, eta' < 18
Infez. e infiamm. respiratorie, eta' > 17 con CC
Infez. HIV con patologie correlate maggiori
Infez. e infiamm. respiratorie, eta' > 17 senza CC
altro
freq
642
558
465
38
30
17
30
%
36,07
31,35
26,12
2,13
1,69
0,96
1,69
AO Treviglio: DRG associati ai ricoveri
ordinari per polmonite
drg
079
089
091
090
080
475
483
Treviglio
descrizione
Infez. e infiamm. respiratorie, eta' > 17 con CC
Polmonite semplice e pleurite, eta' > 17 con CC
Polmonite semplice e pleurite, eta' < 18
Polmonite semplice e pleurite, eta' > 17 senza CC
Infez. e infiamm. respiratorie, eta' > 17 senza CC
Dia. app. respiratorio con respirazione assistita
altro
freq
193
166
104
96
79
23
34
%
27,77
23,88
14,96
13,81
11,37
3,31
4,89
AO Bolognini Seriate: DRG associati
ai ricoveri ordinari per polmonite
Bolognini
drg
091
089
090
475
079
080
081
descrizione
Polmonite semplice e pleurite, eta' < 18
Polmonite semplice e pleurite, eta' > 17 con CC
Polmonite semplice e pleurite, eta' > 17 senza CC
Dia. app. respiratorio con respirazione assistita
Infez. e infiamm. respiratorie, eta' > 17 con CC
Infez. e infiamm. respiratorie, eta' > 17 senza CC
altro
freq
383
114
63
7
6
3
2
%
66,26
19,72
10,90
1,21
1,04
0,52
0,35
Ricoveri per polmonite associati
a DRG 486 (HIV) per ospedale
ospedale
OSPEDALI RIUNITI BERGAMO (BG)
ISTITUTO S. RAFFAELE MILANO (MI)
OSP. SS.B. CAPITANIO E B. GEROSA LOVERE (BG)
OSPEDALE PROVINCIALE L. SACCO MILANO (MI)
CASA DI CURA S. MARCO ZINGONIA OSIO SOTTO (BG)
OSPEDALI DI TREVIGLIO E CARAVAGGIO TREVIGLIO (BG)
SPEDALI CIVILI BRESCIA (BS)
CASA DI CURA S. PIETRO PONTE S. PIETRO (BG)
OSPEDALE CIVILE TRESCORE BALNEARIO (BG)
OSPEDALE F.M.PASSI CALCINATE (BG)
OSPEDALE S. PAOLO MILANO (MI)
freq
35
11
3
3
2
2
2
1
1
1
1
%
56,45
17,47
4,84
4,84
3,23
3,23
3,23
1,61
1,61
1,61
1,61
Polmoniti, età mediana per ospedale
ospedale
OO RR BG
Treviglio
Bolognini
S.G. Bianco
Fenaroli
1997
59
71
4
10
68,5
1998
59
68
6
8
61
1999
61
70
67
5
66
2000
47
69
6
59
3
2001
49
71
4
62
4
2002
56
71,5
4
71
5,5
Broncopolmoniti: distribuzione di frequenza dei
ricoveri ordinari per ospedale 1997-2002
ospedale
CASA DI CURA S. PIETRO PONTE S. PIETRO (BG)
OSPEDALE PESENTI FENAROLI ALZANO LOMBARDO (BG)
OSPEDALI RIUNITI BERGAMO (BG)
OSPEDALE BOLOGNINI SERIATE (BG)
OSPEDALI DI TREVIGLIO E CARAVAGGIO TREVIGLIO (BG)
OSPEDALE SS. TRINITA' ROMANO DI LOMBARDIA (BG)
OSPEDALE CIVILE S. GIOVANNI BIANCO (BG)
CASA DI CURA S. MARCO ZINGONIA OSIO SOTTO (BG)
OSPEDALE CIVILE TRESCORE BALNEARIO (BG)
OSPEDALE CIVILE S. BIAGIO CLUSONE (BG)
altri
totale
freq
1252
745
570
501
432
417
390
362
302
223
1806
7000
%
17,89
10,64
8,14
7,16
6,17
5,96
5,57
5,17
4,31
3,19
25,80
100,00
Broncopolmoniti, età mediana per
ospedale
ospedale
S.Pietro
Fenaroli
OO RR BG
Bolognini
Treviglio
1997
62
4,5
68
51
68
1998
12
10
70
27
61
1999
10,5
43
68
9
67
2000
41
74,5
71
66
7
2001
69
65
25,5
76
5
2002
65
66
53,5
53
14
Broncopolmonite: ricoveri ordinari e
costi per ospedale 1997-1999
1997
ospedale
S.Pietro
Fenaroli
OO RR BG
Bolognini
Treviglio
altri
totale
n. RO
250
82
74
108
100
467
1.081
costi totali
585.076
189.221
185.279
226.933
286.463
2.119.047
3.592.018
1999
ospedale
S.Pietro
Fenaroli
OO RR BG
Bolognini
Treviglio
altri
totale
media per
ospedale
2.340
2.308
2.504
2.101
2.865
4.538
3.323
n. RO
206
96
55
121
89
608
1.175
1998
ospedale
S.Pietro
Fenaroli
OO RR BG
Bolognini
Treviglio
altri
totale
costi totali
475.686
221.093
135.665
282.388
260.345
1.521.441
2.896.619
n. RO
236
115
80
97
97
525
1.150
media per
ospedale
2.309
2.303
2.467
2.334
2.925
2.502
2.465
costi totali
533.381
263.398
200.487
204.150
303.824
1.251.916
2.757.156
media per
ospedale
2.260
2.290
2.506
2.105
3.132
2.385
2.398
Broncopolmoniti: ricoveri ordinari e
costi per ospedale 2000-2002
2000
ospedale
S.Pietro
Fenaroli
OO RR BG
Bolognini
Treviglio
altri
totale
n. RO
187
166
79
79
39
686
1.236
costi totali
459.481
421.526
216.985
198.449
79.867
1.788.836
3.165.144
2002
ospedale
S.Pietro
Fenaroli
OO RR BG
Bolognini
Treviglio
altri
totale
media per
ospedale
2.457
2.539
2.747
2.512
2.048
2.608
2.561
n. RO
215
119
144
58
65
633
1.234
2001
ospedale
S.Pietro
Fenaroli
OO RR BG
Bolognini
Treviglio
altri
totale
costi totali
516.510
261.526
310.753
152.361
146.329
1.567.856
2.955.335
n. RO
158
167
138
38
42
581
1.124
costi totali
383.713
385.495
285.561
100.843
87.306
1.487.606
2.730.524
media per
ospedale
2.402
2.198
2.158
2.627
2.251
2.477
2.395
media per
ospedale
2.429
2.308
2.069
2.654
2.079
2.560
2.429
Broncopolmoniti: distribuzione di frequenza
dei ricoveri ordinari per ospedale 1997-2002
1997-2002
ospedale
S.Pietro
Fenaroli
OO RR BG
Bolognini
Treviglio
altri
totale
n. RO
1.252
745
570
501
432
3.500
7.000
costi totali
2.953.847
1.742.258
1.334.731
1.165.123
1.164.135
9.736.702
18.096.796
media per
ospedale
2.359
2.339
2.342
2.326
2.695
2.782
2.585
Broncopolmoniti: andamento del
numero di ricoveri ordinari per anno
S.Pietro
300
Fenaroli
OO RR BG
250
Bolognini
Treviglio
200
150
100
50
0
1997
1998
1999
2000
2001
2002
Broncopolmoniti: costo medio per ricovero
ordinario per ospedale 1997-2002
3500,00
3000,00
2500,00
2000,00
1500,00
S.Pietro
Fenaroli
OO RR BG
Bolognini
Treviglio
totale
1000,00
500,00
0,00
1997
1998
1999
2000
2001
2002
Broncopolmoniti: principali DRG
associati ai ricoveri sia RO che DH, 19972002
drg
089
091
090
475
076
freq
3345
2301
2022
31
8
19
%
43,30
29,78
26,17
0,40
0,10
0,25
descrizione
Polmonite semplice e pleurite, eta' > 17 con CC
Polmonite semplice e pleurite, eta' < 18
Polmonite semplice e pleurite, eta' > 17 senza CC
Dia. app. respiratorio con respirazione assistita
Altri int. su app. respiratorio con CC
altro
Bronchiti: distribuzione di frequenza dei
ricoveri ordinari per ospedale 1997-2002
ospedale
OSPEDALI RIUNITI BERGAMO (BG)
OSPEDALI DI TREVIGLIO E CARAVAGGIO TREVIGLIO (BG)
CASA DI CURA S. MARCO ZINGONIA OSIO SOTTO (BG)
OSPEDALE BRIOLINI GAZZANIGA (BG)
OSPEDALE SS. TRINITA' ROMANO DI LOMBARDIA (BG)
OSPEDALE BOLOGNINI SERIATE (BG)
OSPEDALE PESENTI FENAROLI ALZANO LOMBARDO (BG)
OSP. SS.B. CAPITANIO E B. GEROSA LOVERE (BG)
CASA DI CURA BEATO PALAZZOLO BERGAMO (BG)
OSPEDALE CIVILE S. GIOVANNI BIANCO (BG)
altro
totale
freq
1029
606
566
553
536
528
397
374
317
309
2674
7889
%
13,04
7,68
7,17
7,01
6,79
6,69
5,03
4,74
4,02
3,92
33,90
100,00
Bronchiti: ricoveri ordinari e costi
per ospedale 1997-1999
1997
ospedale
OO RR BG
Treviglio
S.Marco
Briolini
SS. Trinità
altri
totale
n. RO
212
111
42
43
53
883
1.344
costi totali
538.651
294.720
188.231
112.045
137.245
2.387.598
3.658.491
1999
ospedale
OO RR BG
Treviglio
S.Marco
Briolini
SS. Trinità
altri
totale
media per
ospedale
2.541
2.655
4.482
2.606
2.590
2.704
2.722
n. RO
240
71
65
68
100
708
1.252
1998
ospedale
OO RR BG
Treviglio
S.Marco
Briolini
SS. Trinità
altri
totale
n. RO
244
89
72
35
65
807
1.312
costi totali
578.440
242.195
225.349
166.744
284.540
2.013.944
3.511.212
media per
ospedale
2.410
3.411
3.467
2.452
2.845
2.845
2.804
costi totali
573.163
279.094
232.833
90.121
172.259
2.176.784
3.524.253
media per
ospedale
2.349
3.136
3.234
2.575
2.650
2.697
2.686
Bronchiti: ricoveri ordinari e costi
per ospedale 2000-2002
2000
ospedale
OO RR BG
Treviglio
S.Marco
Briolini
SS. Trinità
altri
totale
n. RO
132
101
107
193
120
782
1.435
costi totali
317.427
264.212
413.488
427.549
351.456
2.163.212
3.937.343
2002
ospedale
OO RR BG
Treviglio
S.Marco
Briolini
SS. Trinità
altri
totale
media per
ospedale
2.405
2.616
3.864
2.215
2.929
2.766
2.744
n. RO
83
124
161
78
111
694
1.251
2001
ospedale
OO RR BG
Treviglio
S.Marco
Briolini
SS. Trinità
altri
totale
costi totali
176.139
466.512
671.704
290.849
334.971
1.808.017
3.748.192
n. RO
118
110
119
136
87
725
1.295
media per
ospedale
2.122
3.762
4.172
3.729
3.018
2.605
2.996
costi totali
270.707
386.538
488.040
345.858
258.972
2.036.328
3.786.442
media per
ospedale
2.294
3.514
4.101
2.543
2.977
2.809
2.924
Bronchiti: distribuzione di frequenza dei
ricoveri ordinari per ospedale 1997-2002
1997-2002
ospedale
OO RR BG
Treviglio
S.Marco
Briolini
SS. Trinità
altri
totale
n. RO
1.029
606
566
553
536
4.599
7.889
costi totali
2.454.527
1.933.270
2.219.645
1.433.167
1.539.442
12.585.882
22.165.933
media per
ospedale
2.385
3.190
3.922
2.592
2.872
2.737
2.810
Bronchiti: andamento del numero di
ricoveri ordinari per anno
OO RR BG
300
Treviglio
S.Marco
250
Briolini
SS. Trinità
200
150
100
50
0
1997
1998
1999
2000
2001
2002
Bronchiti: costo medio per ricovero
ordinario per ospedale 1997-2002
5.000
4.500
4.000
3.500
3.000
2.500
2.000
OO RR BG
Treviglio
S.Marco
Briolini
SS. Trinità
totale
1.500
1.000
500
0
1997
1998
1999
2000
2001
2002
Bronchiti, età mediana per ospedale
ospedali
OO RR BG
Treviglio
S.Marco
Briolini
SS.Trinità
1997
72
74
73
81
76
1998
69,5
75
73,5
79
76
1999
69
76
73
73
75
2000
74
75
75
71
73
2001
73,5
74,5
73
74
73
2002
73
76
72
72
73
Bronchiti: principali DRG associati ai
ricoveri sia RO che DH, 1997-2002
drg
088
098
097
096
475
483
N
7990
341
237
92
57
15
%
91,18
3,89
2,70
1,05
0,65
0,17
descrizione
Malattia polmonare cronico-ostruttiva
Bronchite e asma, eta' < 18
Bronchite e asma, eta' > 17 senza CC
Bronchite e asma, eta' > 17 con CC
Dia. app. respiratorio con respirazione assistita
Tracheostomia escl.dist. orali,laringei o faringei
Grazie per l'attenzione!