L’A.O. Papa Giovanni XXIII possiede i requisiti previsti per essere
definita Azienda Ospedaliera in quanto, oltre a comprendere
nell’assetto accreditato alte specialità, eroga le attività ad elevata
complessità clinica e tecnologica elencate nell’art. 2.4 del DM 70/2015
“Regolamento recante definizione degli standard qualitativi, strutturali,
tecnologici e quantitativi relativi all’assistenza ospedaliera”:
• I presidi Ospedalieri di 2° livello, con bacino di utenza compreso tra
600.000 e 1.200.000 abitanti, sono strutture dotate di DEA di II livello
(EAS)
• Rendono tutte le attività previste per i presidi di I° livello oltre a
discipline più complesse es.:
• Cardiologia con emodinamica interventistica H 24,
• Neurochirurgia,
• Cardiochirurgia e Rianimazione cardiochirurgica,
1
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Chirurgia Vascolare,
Chirurgia Toracica, (resa al Papa Giovanni presso UO di Chirurgia)
Chirurgia Maxillo-facciale,
Chirurgia plastica,
Endoscopia digestiva ad elevata complessità,
Broncoscopia interventistica,
Radiologia interventistica,
Rianimazione pediatrica e neonatale,
Medicina Nucleare
presenti h.24 i Servizi di Radiologia, Laboratorio, Servizio
Immunotrasfusionale.
2
Le analisi statistiche che seguono
riguardano le attività di ricovero
prodotte dalle strutture della provincia
di Bergamo nel biennio 2013-2014 e
nel periodo gennaio-luglio 2015
3
Indicatori DRG specifici
Sono indicatori di valutazione delle attività ospedaliere.
Essi si fondano sul confronto tra alcuni indici classici
(soprattutto la degenza media) e la casistica specificamente
trattata classificata secondo il sistema DRG, o altri sistemi
più specifici per la valutazione della complessità come l’APRDRG
o il disease staging.
Tra i più importanti vi è il
Peso medio di DRG
4
Peso medio di DRG
Il peso medio (PM), calcolato per disciplina di dimissione di una generica struttura
ospedaliera, è il rapporto tra i punti DRG prodotti nella specifica disciplina della struttura
ospedaliera considerata, e i dimessi dalla stessa.
In formula:
PMxy = PTxy / Dxy
dove:
PTxy=punti DRG prodotti nella disciplina x della struttura y
Dxy=dimessi dalla disciplina x della struttura y
Il peso medio del DRG fornisce una misura del consumo medio di risorse
associato ai ricoveri afferenti a ciascun DRG: maggiore è il peso e più elevato
risulterà il carico assistenziale della corrispondente casistica. Conseguentemente,
il peso medio può essere impiegato come indicatore proxy della
complessità del ricovero, in base all’ipotesi di correlazione positiva fra
complessità clinica e consumo di risorse.
peso medio DRG=1: media nazionale di riferimento
peso medio DRG>2: casistica ad alta complessità
Sono esclusi dal calcolo i casi medici di un giorno, le dimissioni in day hospital, le dimissioni dalle discipline di riabilitazione (56), neuroriabilitazione (75),
5
lungodegenza (60), psichiatria (40), unità spinale (28), neonati sani.
CASISTICA COMPLESSIVA PER PESO MEDIO DRG
–DISTRIBUZIONE % DEI CASI AD ALTA COMPLESSITA’ (PESO DRG>2) PER STRUTTURA
Complessità casistica (peso medio DRG) - biennio 2013-2014
Ente
Complessità medio-bassa (Peso DRG<2)
N
Complessità alta (Peso
DRG>2)
N
Riga N %
Riga N %
Totale
N
Riga N %
962 BERGAMO - A.O. HPG23
77.590
90,2%
8.429
9,8%
86.019
100,0%
964 SERIATE - A.O. BOLOGNINI
55.949
93,1%
4.150
6,9%
60.099
100,0%
963 TREVIGLIO - A.O. OSP. TREVIGLIO CARAVAGGIO
50.152
94,6%
2.858
5,4%
53.010
100,0%
143 BERGAMO C.C. GAVAZZENI
22.725
82,6%
4.789
17,4%
27.514
100,0%
148 PONTE S.PIETRO C.C. S.PIETRO
25.373
93,0%
1.907
7,0%
27.280
100,0%
147 ZINGONIA C.C. S.MARCO
21.273
89,5%
2.483
10,5%
23.756
100,0%
145 BERGAMO C.C. CASTELLI
8.977
98,3%
156
1,7%
9.133
100,0%
56.913
92,8%
4.643
7,2%
61.556
100,0%
318.952
91,6%
29.415
8,4%
348.367
100,0%
ALTRE STRUTTURE
Totale
Complessità casistica (peso medio DRG) - 2015 (GENNAIO-LUGLIO)
Ente
Complessità medio-bassa (Peso DRG<2)
N
962 BERGAMO - A.O. HPG23
Complessità alta (Peso
DRG>2)
N
Riga N %
Riga N %
Totale
N
Riga N %
23.680
90,1%
2.608
9,9%
26.288
100,0%
964 SERIATE - A.O. BOLOGNINI
16.553
92,9%
1.262
7,1%
17.815
100,0%
963 TREVIGLIO - A.O. OSP. TREVIGLIO CARAVAGGIO
13.542
93,5%
943
6,5%
14.485
100,0%
148 PONTE S.PIETRO C.C. S.PIETRO
9.022
94,1%
568
5,9%
9.590
100,0%
143 BERGAMO C.C. GAVAZZENI
7.383
80,4%
1.803
19,6%
9.186
100,0%
147 ZINGONIA C.C. S.MARCO
6.296
88,5%
818
11,5%
7.114
100,0%
145 BERGAMO C.C. CASTELLI
2.894
98,0%
58
2,0%
2.952
100,0%
ALTRE STRUTTURE
16.919
92,2%
1.493
7,8%
18.412
100,0%
Totale
96.289
91,0%
9.553
9,0%
105.842
100,0%
6
Peso medio DRG
linee specifiche di attività
DATI UFFICIALI PORTALE
DATA WAREHOUSE
REGIONE LOMBARDIA
ANNO 2014
7
Peso medio DRG - NEUROCHIRURGIA (anno 2014; anno 2015 -gen-luglio)
Somma Pesi
DRG
n.
ricoveri
Peso Medio del
DRG
NEUROCHIRURGIA
01
1.379,65320
786
1,75528
NEUROCHIRURGIA
01
2.456,42160
1314
1,86942
Periodo
Struttura
Disciplina
Divisione
2015
[gennaioluglio]
030905-00 OSPEDALE
PAPA
GIOVANNI
XXIII - BG
30 NEUROCHIRURGIA
2014 [Anno
Completo]
030905-00 OSPEDALE
PAPA
GIOVANNI
XXIII - BG
30 NEUROCHIRURGIA
8
Peso medio DRG-Chirurgia Generale (anno 2014)
030905-00 - OSPEDALE PAPA GIOVANNI
XXIII - BG-CHIRURGIA 02
0,8531
030905-00 - OSPEDALE PAPA GIOVANNI
XXIII - BG-CHIRURGIA 01
1,4686
030905-00 - OSPEDALE PAPA GIOVANNI
XXIII - BG-CHIRURGIA 03
1,9055
030382-00 - OSPEDALE M. O. ANTONIO
LOCATELLI-PIARIO-CHIRURGIA 01
1,1680
030148-00 - POLICLINICO SAN PIETRO PONTE S. PIETRO-CHIRURGIA
1,4849
030147-00 - POLICLINICO SAN MARCO OSIO SOTTO-CHIRURGIA
1,4334
030146-00 - CASA DI CURA S.
FRANCESCO - BERGAMO-CHIRURGIA 01
1,0097
030145-00 - CLINICA CASTELLI BERGAMO-CHIRURGIA 01
1,1277
030143-00 - CLINICHE GAVAZZENI SPA BERGAMO-CHIRURGIA 04
0,9791
Peso medio DRGChirurgia Generale
030143-00 - CLINICHE GAVAZZENI SPA BERGAMO-CHIRURGIA 01
1,5894
030143-00 - CLINICHE GAVAZZENI SPA BERGAMO-CHIRURGIA 05
1,7897
030140-00 - OSPEDALE BOLOGNINI SERIATE-CHIRURGIA 01
1,3207
030138-00 - OSP.LE SS.TRINITA ROMANO DI LOMBARDIA-CHIRURGIA 01
1,0422
030137-00 - OSP.LE SS.CAPITANIO E
GEROSA - LOVERE-CHIRURGIA 01
1,2505
030134-00 - OSPEDALE F. M. PASSI CALCINATE-CHIRURGIA 01
0,9122
030133-00 - OSPEDALE PESENTI
FENAROLI - ALZANO L.-CHIRURGIA 01
1,2220
030132-00 - OSPEDALE CIVILE S.GIOVANNI BIANCO-CHIRURGIA 01
0,8629
030131-00 - OSPEDALE DI TREVIGLIO E
CARAVAGGIO-CHIRURGIA 01
1,2483
030131-00 - OSPEDALE DI TREVIGLIO E
CARAVAGGIO-CHIRURGIA 02
1,4563
0,0000
0,5000
1,0000
1,5000
2,0000
2,5000
9
Peso medio DRG - ONCOLOGIA (anno 2014)
ONCOLOGIA
1,1800
1,1736
1,1600
1,1400
1,1327
1,1200
1,0999
1,1000
1,0800
1,0600
030133-00 - OSPEDALE PESENTI
FENAROLI - ALZANO L.
030143-00 - CLINICHE GAVAZZENI
SPA - BERGAMO
030905-00 - OSPEDALE PAPA
GIOVANNI XXIII - BG
10
Peso medio DRG - UROLOGIA (anno 2014)
Urologia
1,2000
1,0547
1,0370
0,9972
1,0000
0,9709
0,9410
0,9707
0,8578
0,8036
0,8000
0,6000
0,4000
0,2000
0,0000
030131-00 OSPEDALE DI
TREVIGLIO E
CARAVAGGIO
030137-00 OSP.LE
SS.CAPITANIO
E GEROSA LOVERE
030143-00 CLINICHE
GAVAZZENI
SPA BERGAMO
030144-00 CASA DI CURA
BEATO
PALAZZOLO BERGAMO
030145-00 CLINICA
CASTELLI BERGAMO
030147-00 POLICLINICO
SAN MARCO OSIO SOTTO
030148-00 030905-00 POLICLINICO
OSPEDALE
SAN PIETRO PAPA
PONTE S.
GIOVANNI XXIII
PIETRO
- BG
11
Peso medio NEUROLOGIA (anno 2014)
NEUROLOGIA
030905-00 - OSPEDALE PAPA
GIOVANNI XXIII - BG
1,1646
030148-00 - POLICLINICO SAN
PIETRO - PONTE S. PIETRO
1,0966
030147-00 - POLICLINICO SAN
MARCO - OSIO SOTTO
0,9020
030146-00 - CASA DI CURA S.
FRANCESCO - BERGAMO
0,9028
030140-00 - OSPEDALE BOLOGNINI
- SERIATE
1,0721
030131-00 - OSPEDALE DI
TREVIGLIO E CARAVAGGIO
0,0000
1,1408
0,2000
0,4000
0,6000
0,8000
1,0000
1,2000
1,4000
12
Peso medio ORTOPEDIA (anno 2014)
ORTOPEDIA
030905-00 - OSPEDALE PAPA
GIOVANNI XXIII - BG-ORTOPEDIA 01
1,3161
030382-00 - OSPEDALE M. O. ANTONIO
LOCATELLI-PIARIO-ORTOPEDIA 01
1,3536
030148-00 - POLICLINICO SAN PIETRO PONTE S. PIETRO-ORTOPEDIA 01
1,3863
030147-00 - POLICLINICO SAN MARCO OSIO SOTTO-ORTOPEDIA
1,3857
030146-00 - CASA DI CURA S.
FRANCESCO - BERGAMO-ORTOPEDIA
01
1,6268
030145-00 - CLINICA CASTELLI BERGAMO-ORTOPEDIA 01
1,2881
030144-00 - CASA DI CURA BEATO
PALAZZOLO - BERGAMO-ORTOPEDIA
1,2742
030143-00 - CLINICHE GAVAZZENI SPA BERGAMO-ORTOPEDIA 07
1,4130
030143-00 - CLINICHE GAVAZZENI SPA BERGAMO-ORTOPEDIA 05
1,6344
030143-00 - CLINICHE GAVAZZENI SPA BERGAMO-ORTOPEDIA 03
1,0744
030143-00 - CLINICHE GAVAZZENI SPA BERGAMO-ORTOPEDIA 02
2,1389
030140-00 - OSPEDALE BOLOGNINI SERIATE-ORTOPEDIA 01
1,3432
030138-00 - OSP.LE SS.TRINITA ROMANO DI LOMBARDIA-ORTOPEDIA
01
1,1395
030137-00 - OSP.LE SS.CAPITANIO E
GEROSA - LOVERE-ORTOPEDIA 01
1,2619
030133-00 - OSPEDALE PESENTI
FENAROLI - ALZANO L.-ORTOPEDIA 01
1,2070
030132-00 - OSPEDALE CIVILE S.GIOVANNI BIANCO-ORTOPEDIA 01
1,1993
030131-00 - OSPEDALE DI TREVIGLIO E
CARAVAGGIO-ORTOPEDIA 01
13
1,3410
0,0000
0,5000
1,0000
1,5000
2,0000
2,5000
Peso medio MEDICINA GENERALE (anno 2014)
Medicina Generale
030905-00 - OSPEDALE PAPA GIOVANNI XXIII - BG-MEDICINA 03
0,9373
030905-00 - OSPEDALE PAPA GIOVANNI XXIII - BG-MEDICINA 01
1,2317
030382-00 - OSPEDALE M. O. ANTONIO LOCATELLI-PIARIO-MEDICINA 01
1,0340
030379-00 - HABILITA IST.CLINICO-OSP.LE DI SARNICO-MEDICINA
0,9884
030350-00 - OSPEDALE S.ISIDORO - TRESCORE B.-MEDICINA
0,7927
030148-00 - POLICLINICO SAN PIETRO - PONTE S. PIETRO-MEDICINA 05
1,1162
030148-00 - POLICLINICO SAN PIETRO - PONTE S. PIETRO-MEDICINA 01
1,1210
030147-00 - POLICLINICO SAN MARCO - OSIO SOTTO-MEDICINA 05
1,1058
030147-00 - POLICLINICO SAN MARCO - OSIO SOTTO-MEDICINA
0,9412
030146-00 - CASA DI CURA S. FRANCESCO - BERGAMO-MEDICINA 01
0,8928
030145-00 - CLINICA CASTELLI - BERGAMO-MEDICINA 01
0,8532
030144-00 - CASA DI CURA BEATO PALAZZOLO - BERGAMO-MEDICINA 01
0,8732
030143-00 - CLINICHE GAVAZZENI SPA - BERGAMO-MEDICINA 02
0,9718
030140-00 - OSPEDALE BOLOGNINI - SERIATE-MEDICINA 01
1,1724
030138-00 - OSP.LE SS.TRINITA -ROMANO DI LOMBARDIA-MEDICINA 01
0,8732
030137-00 - OSP.LE SS.CAPITANIO E GEROSA - LOVERE-MEDICINA 01
0,9282
030134-00 - OSPEDALE F. M. PASSI - CALCINATE-MEDICINA 01
0,7895
030133-00 - OSPEDALE PESENTI FENAROLI - ALZANO L.-MEDICINA 01
0,9300
030132-00 - OSPEDALE CIVILE - S.GIOVANNI BIANCO-MEDICINA 01
0,8459
030131-00 - OSPEDALE DI TREVIGLIO E CARAVAGGIO-MEDICINA 01
1,0412
0,0000
0,2000
0,4000
0,6000
0,8000
1,0000
1,2000
14
1,4000
Peso medio CARDIOLOGIA (anno 2014)
Cardiologia
030905-00 - OSPEDALE PAPA GIOVANNI XXIII
- BG-CARDIOLOGIA 01
1,9011
030148-00 - POLICLINICO SAN PIETRO PONTE S. PIETRO-CARDIOLOGIA
1,7197
030147-00 - POLICLINICO SAN MARCO - OSIO
SOTTO-CARDIOLOGIA
1,6952
030143-00 - CLINICHE GAVAZZENI SPA BERGAMO-CARDIOLOGIA 03
1,9437
030143-00 - CLINICHE GAVAZZENI SPA BERGAMO-CARDIOLOGIA 02
1,6845
030140-00 - OSPEDALE BOLOGNINI SERIATE-CARDIOLOGIA 01
1,9454
030131-00 - OSPEDALE DI TREVIGLIO E
CARAVAGGIO-CARDIOLOGIA 01
1,7906
1,5500
1,6000
1,6500
1,7000
1,7500
1,8000
1,8500
1,9000
1,9500
2,0000
15
Peso medio CARDIOCHIRURGIA (anno 2014)
Cardiochirurgia
5,8500
5,8000
5,7893
5,7500
5,7000
5,6500
5,6130
5,6000
5,5500
5,5000
030143-00 - CLINICHE GAVAZZENI SPA - BERGAMOCARDIOCHIRURGIA 01
030905-00 - OSPEDALE PAPA GIOVANNI XXIII - BGCARDIOCHIRURGIA 01
16
MOBILITA’ ATTIVA
(ATTRATTIVITA’)
ATTIVITA’ COMPLESSIVA
BIENNIO 2013-2014
N. RICOVERI
residente BG
residente NON BG
TOTALE
ATTIVITA’ COMPLESSIVA 2015
(GENNAIO-LUGLIO)
residente BG
%
298.421
85,7%
49.946
14,3%
348.367
100,0%
N. RICOVERI
%
88.033
83,2%
residente NON BG
17.809
16,8%
TOTALE
105.842
100,0%
17
MOBILITA’ ATTIVA (RICOVERI DELLE PRIME SETTE AZIENDE DELLA PROVINCIA DI
BERGAMO PER PRODUZIONE COMPLESSIVA) -2013/2014
Attrattività complessiva 2013-2014
40,0%
36,9%
35,0%
30,0%
25,0%
21,3%
20,0%
15,0%
22,8%
16,4%
14,5%
11,9%
10,0%
6,0%
5,0%
,0%
962 BERGAMO - A.O.
HPG23
964 SERIATE - A.O.
BOLOGNINI
963 TREVIGLIO - A.O.
OSP. TREVIGLIO
CARAVAGGIO
143 BERGAMO C.C.
GAVAZZENI
148 PONTE S.PIETRO
C.C. S.PIETRO
147 ZINGONIA C.C.
S.MARCO
145 BERGAMO C.C.
CASTELLI
18
MOBILITA’ ATTIVA (RICOVERI DELLE PRIME SETTE AZIENDE DELLA
PROVINCIA DI BERGAMO PER PRODUZIONE COMPLESSIVA) -2013/2014
Attrattività complessiva 2015 (gen-lug)
40,0%
38,6%
36,7%
35,0%
30,0%
30,0%
25,0%
20,0%
15,9%
15,3%
12,4%
15,0%
10,0%
5,4%
5,0%
,0%
962 BERGAMO - A.O.
HPG23
964 SERIATE - A.O.
BOLOGNINI
963 TREVIGLIO - A.O.
OSP. TREVIGLIO
CARAVAGGIO
148 PONTE S.PIETRO
C.C. S.PIETRO
143 BERGAMO C.C.
GAVAZZENI
147 ZINGONIA C.C.
S.MARCO
145 BERGAMO C.C.
CASTELLI
19
ATTRATTIVITA' PER AZIENDA OSPEDALIERA -PESATA
PER COMPLESSITA' DELLA CASISTICA
(PESO DRG>2)
ATTRATTIVITA' 2013-2014 PER
AZIENDA
OSPEDALIERA PESATA PER
COMPLESSITA'
DELLA CASISTICA
Complessità
medio/bassa
(peso DRG<2)
Residente BG
Totale
STRUTTURA
N
143 BERGAMO C.C. GAVAZZENI
Riga N %
N
Riga N %
N
Riga N %
18.369
80,8%
4.356
19,2%
22.725
100,0%
145 BERGAMO C.C. CASTELLI
7.921
88,2%
1.056
11,8%
8.977
100,0%
147 ZINGONIA C.C. S.MARCO
13.340
62,7%
7.933
37,3%
21.273
100,0%
148 PONTE S.PIETRO C.C. S.PIETRO
19.832
78,2%
5.541
21,8%
25.373
100,0%
67.091
86,5%
10.499
13,5%
77.590
100,0%
963 TREVIGLIO - A.O. OSP. TREVIGLIO
CARAVAGGIO
41.965
83,7%
8.187
16,3%
50.152
100,0%
964 SERIATE - A.O. BOLOGNINI
52.690
94,2%
3.259
5,8%
55.949
100,0%
221.208
84,4%
40.831
15,6%
262.039
100,0%
962 BERGAMO - A.O. HPG23
Totale
ATTRATTIVITA' 2015 PER
AZIENDA
OSPEDALIERA PESATA PER
COMPLESSITA'
DELLA CASISTICA
Complessità alta
(peso
DRG>2)
Residente fuori BG
Residente BG
Residente fuori BG
Totale
STRUTTURA
N
143 BERGAMO C.C. GAVAZZENI
Riga N %
N
Riga N %
N
Riga N %
3.296
68,8%
1.493
31,2%
4.789
100,0%
128
82,1%
28
17,9%
156
100,0%
147 ZINGONIA C.C. S.MARCO
1.657
66,7%
826
33,3%
2.483
100,0%
148 PONTE S.PIETRO C.C. S.PIETRO
1.238
64,9%
669
35,1%
1.907
100,0%
6.457
76,6%
1.972
23,4%
8.429
100,0%
963 TREVIGLIO - A.O. OSP. TREVIGLIO
CARAVAGGIO
2.347
82,1%
511
17,9%
2.858
100,0%
964 SERIATE - A.O. BOLOGNINI
3.785
91,2%
365
8,8%
4.150
100,0%
18.908
76,3%
5.864
23,7%
24.772
100,0%
145 BERGAMO C.C. CASTELLI
962 BERGAMO - A.O. HPG23
Totale
20